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        七年級綜合素質精選(五篇)

        發布時間:2023-10-08 17:35:46

        序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇七年級綜合素質,期待它們能激發您的靈感。

        篇1

        1 單純雌激素療法。此種療法適合已切除子宮或不需要保護子宮內膜的女性采用。目前,市場上常見的雌激素分為天然雌激素(如戊酸雌二醇片等)和人工合成的雌激素(如己烯雌酚、乙炔雌二醇等)兩種。天然雌激素具有符合人體生化功能、對肝臟影響小等優點,適合長期需要補充雌激素的患者使用。以戊酸雌二醇片為例,其使用的方法是:每次服1片,每天服1次,連續服用21天為1個周期。患者每服完1個周期后需要停藥6~7天,然后再開始進行下一個周期的治療。由于人工合成的雌激素其副作用較大,所以單純雌激素療法一般不使用人工合成的雌激素。

        2 單純孕激素療法。此種療法適合處于絕經過渡期的女性采用。目前,市場上常見的孕激素分為天然孕激素(如黃體酮等)和人工合成的孕激素(如安宮黃體酮、婦寧片等)兩種。由于天然孕激素只能通過肌肉注射才能被人體吸收,所以臨床上常用人工合成的孕激素治療更年期綜合征。以安宮黃體酮為例,其使用的方法是:每次服2―6毫克,每天服1次,連續服24~26天為1個周期。患者每服完1個周期后需要停藥4~6天,然后再開始下一個周期的治療。采用此療法治療的患者需要定期進行和肝功能的檢查。

        3 雌-孕激素聯合療法。此種療法具有防止子宮內膜發生過度性生長的作用,適合有完整子宮的女性采用。雌-孕激素聯合療法的用藥方法是:先服用雌激素(如倍美力),每次服0.625毫克,每天服1次,應連續服用25天。在服雌激素第16天的時候再開始加服孕激素(如安宮黃體酮,每次服2~6毫克,每天服1次)直至第25天。患者分別服完25天的雌孕激素后,需要停藥4~6天,然后再開始下一個周期的治療。采用此療法治療的患者,約有97%的人會出現撤藥性陰道出血的癥狀(這是一種用藥的正常反應,說明此療法已成功地在患者體內建立了人工生理周期)。患者若連續采用此療法治療3個周期后仍不出現撤藥性陰道出血的癥狀,則可停用孕激素或改用其他療法進行治療。

        篇2

        文獻標識碼: A

        文章編號: 1672-3783(2008)-4-0056-01

        【關鍵詞】更年期綜合征 激素替代治療 比較分析

        隨著生活質量的提高及醫學的發展,如何提高更年期婦女的健康狀況,提高她們的生活質量成為醫務工作面臨的主要課題。我院門診自2003年8月至2005年8月間本文收集了39例自愿接受激素替代治療更年期患者,與同期的40例不接受激素替代治療患者進行比較,現報告如下:

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 本組共79例,均為患更年期綜合征的城鎮婦女,年齡40-49歲,平均45.5歲。治療前詳細詢問病史,全面體格檢查,除外器質性病變。其中39例患者自愿接受替代治療為治療組,40例患者不愿接受替代治療,僅接受一般藥物治療為對照組。治療期間及治療后詳細追蹤隨訪。

        1.2 治療前評分標準 見表1。按Kupper評分標準,對更年期綜合癥患者進行評分:治療組40-51分、20-39分、0-19分分別為12例、18例、9例;對照組分別為13例、16例、11例。

        1.3 治療方案

        1.3.1 替代治療組治療方案 倍美力0.625mg/次,1次/d,服藥28天,第7天起同服安宮黃體酮10mg/次,1次/d。

        1.3.2 對照組治療 據不同癥狀對癥治療。頭痛、頭暈、焦慮、失眠者,給予安定2.5-5mg,每日1次口服,或口服眠爾通100―400mg,每日2~3次,可同時加服谷維素10―20mg,每日3次,以達鎮靜、調節植物神經功能,可針對患者癥狀服用維生素B6、復合維生素B、維生素A及E。

        1.4 統計學方法 組間比較采用t檢驗。

        2 結果

        用藥治療3個月,2組患者的治療效果kupper評分標準統計,結果及癥狀改善情況:治療組明顯改善者29例,有所改善者8例,無變化2例;對照組明顯改善者10例,有所改善者13例,無變化者17例。兩組相比差異有顯著性意義(P

        3 討論

        更年期是女性一生中生殖內分泌發生重大變化的時期,更年期由于雌激素的減少,產生了一系列病理生理變化,導致婦女的身心健康均受到不同程度的影響,如能通過自身調節及適宜的保健則能順利度過更年期,否則就要在醫生指導下合理及時治療,提高生活質量。

        雌激素可改善低雌激素所致的陰道干澀、燒灼、疼痛及精神神經癥狀,還可降低心血管疾病的發生,同時,還可刺激成骨細胞,本組39例替代治療組更年期綜合癥明顯改善率74.3%(29/39),有所改善率20.5%,而無變化者僅5.2%,對照組則分別為7.5%、15%及77.5%,兩組比較有統計學意義。

        篇3

        關鍵詞 激素替代療法 更年期 倍美力安宮黃體酮

        資料與方法

        2002年1月~2005年12月有更年期癥狀的健康婦女,均無使用性激素禁忌證,近3個月來用過激素類藥物,停經時間≥0.5年;年齡35~64歲,平均54.88±5.66歲;絕經時間2.5±2.08年。篩選條件為自然絕經婦女、子宮完整、血促卵泡激素(FSH)>40IU/L,雌二醇(E2)<20ng/L。

        方法:藥物采用雌、孕激素連續序貫治療方案。患者每日口服倍美力0.625mg,28 天為1周期,于每周期19~28天加用安宮黃體酮4mg/日,共計3個周期。

        檢查與評估:用kuppennan改良評分法來評估更年期癥狀的嚴重程度[1],潮熱出汗4分,失眠、煩躁、焦慮各2分,睡眠中斷、心悸、疲倦、緊張(神經過敏)、情緒抑郁、軀體癢感和痛感、易哭、注意力不集中、陰道干燥、減退、痛各1分。每種癥狀的評分程度分別乘以0、1、2、3后計算總分。滿分為63分。每月評分1次,自身對照。安全性評估:用藥前后行一般身體檢查、婦科檢查及宮頸防癌涂片檢查、乳腺檢查。所有患者用藥前后均行陰道B超檢查及子宮內膜活檢;實驗室檢查:包括血尿常規、激素測定及血脂測定。

        統計學方法:實驗室檢查及更年期癥狀總評分采用自身對照配對t檢驗,各癥狀評分采用配對符號秩檢驗。

        結 果

        更年期癥狀的變化:120例婦女服用倍美力后,更年期癥狀緩解明顯,服藥后3個周期kupperman評分總分分別與服藥前總分相比,差異均有極顯著性(P<0.01)。

        子宮內膜改變:120例均于用藥前及用藥后第3周期的25~28天行陰道B超及子宮內膜活檢,其中子宮內膜厚度由用藥前2.5±1.90mm增至用藥后的4.75±1.98mm,平均增厚2.25mm(P<0.01)。用藥前為增殖期10例,僅有少許內膜組織而無法診斷的15例,未刮出內膜組織的95例,用藥后內膜病理結果為增殖期16例,有內膜組織但無法診斷28例,未刮出內膜組織76例。

        不良反應:用藥前120例患者體重為57.30±6.50kg。用藥后為58.40±6.42kg,平均增重1.10 kg(P<0.01)。120例患者用藥后陰道出血量多4例,中量8例,少量36例,點滴狀32例,無出血40例,總出血率為75%,其中多量及中量出血占10.00%,出血時間3~7天,多出現于使用安宮黃體酮后,用藥前后乳腺均無明顯增生,32例有輕度脹痛,血壓無明顯改變。

        用藥前后生化指標比較:用藥后LDL-C輕度下降,但與用藥前相比,差異無顯著性。HDL-C在用藥后明顯上升,與用藥前相比差異有極顯著性。說明倍美力對冠心病的發生可能有預防作用。

        討 論

        本組服用倍美力后,更年期癥狀均明顯好轉,在服藥1~3個月后,kupperman總分與用藥前相比分別下降了15.21%、55.37%、74.92%。尤其是控制潮熱出汗方面,作用尤為明顯。用1個月后潮熱癥狀評分與用藥前相比差異即有顯著性能(P<0.01),80%患者在用藥1~3個月潮熱癥狀完全消失,20%癥狀雖未消失但也明顯減輕。服藥后FSH顯著下降,E2水平顯著上升,并達到生理水平,約為70.06ng/L,略高于文獻報道水平[2]。用藥3個周期所有對象圍絕經期癥狀均達到有效緩解[3],說明倍美力作為絕經后婦女雌激素替代治療藥物療效顯著。

        對子宮內膜的影響:雖然本研究顯示子宮內膜厚度與用藥前相比差異有極顯著性,但用藥后內膜平均厚度<5mm(4.67mm),且內膜活檢病理結果與用藥前相比也無明顯改變,未發現子宮內膜增生改變,說明倍美力對于宮內膜無增生作用。

        對血脂的影響:冠心病在絕經后發病明顯增加,是絕經后婦女的主要死亡原因之一,現已證實血清中總膽固醇(TC)增高增加冠心病發生的危險性,HDL-C升高可保護冠心病的發生,LDL-C升高則增加冠心病發生的危險性。120例患者用藥后LDL-C輕度下降,但與用藥前相比,差異無顯著性。HDL-C在用藥后明顯上升,與用藥前相比差異有極顯著性。說明倍美力對冠心病的發生可能有預防作用。

        不良反應:本研究中,主要不良反應是陰道流血,這和周期性使用孕激素引起內膜剝脫出血有關。雌激素治療能緩解更年期癥狀,但也增加了子宮內膜癌的發病率,所以需定期加用孕激素。陰道出血能給卵巢早衰患者帶來極大的心理安慰,而對絕經后的患者,卻影響其接受性。本研究有32例有輕度脹痛。脹痛與孕激素大量進入血液,使組織容積增大,細胞內水分增加,刺激乳腺神經末梢所致。所以,今后在治療中,應盡可能使劑量個體化,以減少不良反應,達到最好的治療效果。

        心理調理:要了解患者的誘發因素,針對性的予以解釋和安慰,說明更年期是正常的生理現象,病理變化是暫時的、可以調整治療的。開導其有正確的認識,樹立克服更年期癥狀的信心,使其消除緊張,并根據其心理狀態給予分析、解說、暗示等。同時囑其親友應“謙讓”,不可與其爭強斗勝,避免不良的精神刺激,保持精神正常;并注意勞逸結合,適當參加一定量的文體活動,如太極拳、下棋、養花、練習氣功、健身操等,以轉移情緒,陶冶心情,鍛煉身體有助于機體處于正常狀態,利于身體的恢復。

        參考文獻

        1 岳靈英.性激素替代療法98例臨床分析.中國婦幼保健,2005,20(18):2350.

        篇4

        【關鍵詞】 雌激素替代療法;倍美力;更年期綜合征;隨機對照試驗

        更年期指婦女從生育期向老年期過渡的生理轉化時期,介于40~60歲之間[1]。更年期綜合征是指在此時期由于卵巢功能衰退而引起的下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙,出現一系列軀體癥狀的綜合征[1]。目前臨床上對該病尚無安全、特效的治療手段。我們在臨床實踐中應用雌激素進行替代治療,近期療效較滿意,現將觀察結果報告如下。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中“女性更年期綜合征的臨床研究指導原則”,參考相關文獻[3]制定如下標準:

        1.1.1 診斷標準 ①年齡40~60歲的婦女;②主要癥狀:潮熱出汗;③次要癥狀:失眠、煩躁、心悸、眩暈、疲倦乏力、障礙、腰痛、泌尿道感染、反復陰道炎等;④內分泌測定可有雌酮(E1)、雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)增高。具備上述①、②、③項,參考④項即可確診。

        1.1.2 納入病例標準 凡符合診斷標準,中醫辨證屬腎陰虛且自愿接受治療,并簽署知情同意書者,可作為試驗病例納入。

        1.1.3 病例排除標準 ①年齡在40歲以下或60歲以上者;②中醫辨證不屬腎陰虛者;③合并有嚴重的心、腦、肝、腎等系統性疾病者;④臨床癥狀由其他疾病引起的;⑤未簽署知情同意書者。

        1.1.4 脫落(退出)病例標準 對已被納入本研究,屬于以下情況之一者,作為脫落病例:①受試者依從性差,不能按時服藥治療;②使用其他影響療效判斷的藥物或方法;③受試者不愿意繼續進行臨床試驗,主動提出退出者。

        1.1.5 終止試驗標準 如半數受試者出現不良反應,或試驗中發現治療效果太差,甚至無效,不具有臨床價值,應終止試驗。

        1.2 試驗設計 本研究采用隨機數字表法,進行隨機對照臨床試驗(randomized controlled trial,RCT)。所有病例均進行依從性監督,并嚴格控制各種可變因素,以防止對療效觀察造成沾染、干擾和誤判。

        1.3 干預措施

        1.3.1 治療組 ①西藥治療:谷維素10 mg,3次/d;維生素B610 mg,3次/d;VitE 50 mg,3次/d;鈣爾奇D(蘇州立達制藥有限公司生產) 1粒/d;失眠者給予安定2.5 mg,睡前服。雌激素替代治療(HRT):倍美力(惠氏制藥有限公司生產),月經的第7天開始服藥,1次/d(0.625 mg),連服21 d,后5 d加服安宮黃體酮4 mg,2次/d。② 中藥治療:濃縮六味地黃丸(河南宛西制藥廠生產),8丸/次,3次/d。

        1.3.2 對照組 除不給予雌激素替代治療外,其他同治療組。

        兩組病例均治療3個周期(中途得到治愈者可停止治療)后評定療效。在治療過程中,不得使用其他與試驗用藥功效相似的藥物或治療方法。

        1.4 觀察指標

        1.4.1 癥狀觀察 按改良Kuppermen法[3]進行評價。主要觀察潮熱出汗(記4分)、失眠(記1分)、煩躁(記1分)、心悸(記1分)、眩暈(記2分)、疲倦乏力(記1分)、障礙(記2分)、腰痛(記1分)、泌尿道感染(記1分)、反復陰道炎(記1分)等癥狀。按無、輕度、中度、重度進行分級,分別給予0、1、2、3分,每項最后得分=指標×強度。

        1.4.2 療效觀察 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中“女性更年期綜合征的臨床研究指導原則”,參考文獻[4]制定如下療效判定標準:痊愈:臨床癥狀消失,Kuppermen積分減少≥95%,理化檢查恢復相應水平。顯效:臨床癥狀明顯好轉,Kuppermen積分減少≤95%、≥70%,理化檢查基本恢復相應水平。有效:臨床癥狀有所好轉,Kuppermen積分減少≤70%、≥30%,理化檢查有所改善。無效:癥狀、理化指標等與治療前相比無好轉或惡化,Kuppermen積分減少不足30%。

        1.4.3 觀察時間 按《藥物臨床試驗質量管理規范》原則制定統一病例報告表,治療前及每治療1個周期后各記錄1次。

        1.5 統計分析 總體療效同時采用意向性分析(intention-to-treat,ITT)和方案數據分析(per-protocol populatipn,PP)。有序分類資料(等級資料)用U檢驗(M-W檢驗),計量資料用成組設計的t檢驗(方差齊用t檢驗,方差不齊用t′檢驗),計數資料用χ2檢驗。雙側檢驗,P<0.05可認為差異有統計學意義。數據的統計分析委托專業統計人員獨立完成。統計軟件用SPSS 13.0 for Windows。

        1.6 倫理學要求 本試驗遵循赫耳辛基宣言和中國有關臨床試驗研究的法規,經醫院倫理委員會和學術委員會審批后方可實施,入選受試者簽署知情同意書。

        2 結果

        2.1 一般資料比較 全部病例來源于2005年1月至2006年12月的門診患者,共70例,因剔除和脫落8例,實際有效病例62例,其中治療組32例,對照組30例。兩組病例的年齡、病情等一般資料比較,其差異無統計學意義(P>0.05),表明兩組基線一致,具有可比性(見表1)。在剔除和脫落的8例中:治療組3例,其中1例未完成治療而失訪,2例依從性差予以退出;對照組共5例,分別為2例因缺乏療效退出,2例失訪,1例依從性差退出。

        2.3 兩組病例治療結束后Kuppermen積分比較(PP) 見表3。

        從表3可見,治療組經3個周期治療后Kuppermen積分為8.10±2.96,對照組的癥狀積分17.30±5.18,兩種比較差異有統計學意義(P<0.01)。

        2.4 安全性評價 臨床觀察中,治療組未發現任何明顯的不良反應,表明雌激素替代治療婦女更年期綜合征安全性較高。

        3 討論

        更年期綜合征也稱圍絕經期綜合征[5]。絕經是婦女生命進程中必然發生的生理過程,絕經提示卵巢功能衰退,生殖能力終止[5]。圍絕經期指圍繞絕經的一段時期,包括從接近絕經出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后1次月經后1年,即絕經過渡期至最后1次月經后1年[5]。由于這一時期婦女卵巢功能減退,垂體功能亢進,分泌過多的促性腺激素,引起植物神經功能紊亂,從而出現一系列軀體及精神心理癥狀,如月經不規則、烘熱、潮汗、煩躁、易怒、心悸、失眠等[6]。

        近幾十年來,婦女平均壽命延長,到2000年我國已有1.2億人口步入60歲以上的人群行列[1]。流行病學顯示約有75%的婦女會出現程度不一的更年期綜合征,其中又有5%~20%婦女癥狀明顯,影響工作及生活,需藥物治療。雌激素替代治療(hormone replacement therapy,HRT)對本病有較好的效果,但長期應用可能帶來某些并發癥。中醫藥治療本病有獨特的優勢。本研究即是在西藥治療的基礎上,再結合中藥治療,發揮中西藥各自的優勢,從而提高療效并降低不良反應。

        倍美力(Premarin)是一種從孕馬尿中提取的天然類固醇雌激素,美國于上個世紀40年代即開始用于絕經期婦女的治療。藥物分析表明:倍美力含有50%~60%硫酸雌酮和20%~35%硫酸乙烯雌酮,0.625 mg的倍美力效能相當于1.2 mg的硫酸雌酮或2 mg的戊酸雌二醇[7],而且倍美力可降低血中膽固醇及LDL的濃度而升高HDL的濃度,從而對心臟具有保護作用[7]。該藥在國內上市已有近10年的時間,因其能有效地緩解圍絕經期的相關癥狀,作為HRT藥物被廣泛用于更年期綜合征的治療。

        中醫學認為,婦女在絕經前后,腎氣漸弱,沖任二脈虛衰,天癸漸竭,月經將斷而至絕經,生殖能力降低而至消失。此本是婦女正常的生理變化,但有些婦女由于各體差異及生活環境等的影響,不能適應這個階段的生理過渡,使陰陽二氣不平衡,臟腑氣血不相協調,從而出現一系列如月經紊亂、潮熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒等證候[8]。中醫學認為本病以腎虛為主,或偏于陰虛或偏于陽虛,臨床上以前者多見,治療上宜滋補肝腎[8]。六味地黃丸與二至丸均為補陰之品,二藥相須,可增強滋養肝腎之效。

        本研究35例治療組患者在常規西藥及中藥治療的基礎上加以雌激素替代治療,結果顯示經1個周期治療后,潮熱汗出癥狀減輕,治療3個月后,所有癥狀均明顯改善,Kuppermen評分明顯下降,與對照組比較在總體療效、改善癥狀等方面差異均有統計學意義(P<0.01),表明倍美力治療更年期綜合征有效。35例患者共計101個服藥周期中無明顯不良反應,僅有6例患者在服藥期間出現輕微脹痛,可見該藥不良反應少,且為口服,給藥方便,大大提高了患者對該藥的接受性。

        雌激素替代治療能有效緩解女性更年期綜合征的各種癥狀,提高絕經后婦女的生活質量,且不良反應少,是目前治療婦女更年期綜合征安全有效的方法,值得臨床推廣應用。

        參考文獻

        1 廖二元,超楚生.內分泌學(上冊).人民衛生出版社,2001:1233-1238.

        2 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則(第3輯).1997:3-4.

        3 衛生部繼續醫學教育委員會組.女性生殖內分泌性激素補充療法.北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,1999:84-90.

        4 鄭曉萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行).中國醫藥科技出版社,2002:246-248.

        5 樂杰.婦產科學.人民衛生出版社,2004:349-352.

        6 顧美皎.臨床婦產科學.人民衛生出版社,2001:1233-1238.

        7 王良岸,呂超.倍美力治療更年期綜合征.廣東醫學,1996,17(9):598-600.

        篇5

        [關鍵詞] 更年期綜合征;步長穩心顆粒;尼爾雌醇

        [中圖分類號] R271.11+6 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)02(b)-042-02

        更年期綜合征是因為卵巢功能衰退而引起的更年期精神心理、神經內分泌和代謝變化所引起的一系列臨床癥狀,是絕大數婦女必須經歷的過程。因此,為提高更年期婦女生活質量,改善更年期綜合癥狀是臨床醫師乃至整個社會的目標。臨床上常以各種雌激素制劑作為主要的治療藥物。筆者應用步長穩心顆粒(簡稱穩心顆粒)治療更年期綜合征患者104例,取得較好療效,現報道如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        2007年7月~2008年6月我院中醫門診診斷為更年期綜合征的患者104例,全部為女性,年齡42~55歲,平均(46.16±2.86)歲,病程5~15個月,治療前6個月內未用過類似的藥物,無心、腦、肝、腎器質性病變,查血尿常規、心電圖、肝腎功能、子宮附件、乳腺彩超均正常,診斷標準參照樂杰等主編《婦產科學》第四版[1]。治療前兩組在年齡、體重、病程等方面差異均無統計學意義。

        1.2藥物

        步長穩心顆粒,國藥準字Z10950026;國產雌三醇(尼爾雌醇)2 mg/片。

        1.3方法

        隨機分為兩組。治療組52例,口服步長穩心顆粒,每次9 g,每日3次,療程12周。同時服用尼爾雌醇,每兩周1片,連服12周。對照組52例,單用尼爾雌醇,每兩周1片,療程12周。期間未服用其他藥物。

        1.4臨床療效評定

        ①顯效:失眠多夢、胸悶、心悸、緊張焦慮、潮熱多汗、煩躁易怒、頭痛頭昏、疲乏、關節疼痛等臨床癥狀消失,或上述臨床癥狀明顯減輕,減輕程度大于80%;②有效:上述臨床癥狀明顯減輕,減輕程度大于50%以上;③無效:未達到上述有效水平。

        1.5統計學方法

        采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        2.1兩組療效比較

        兩組治療總有效率分別為84.62%、61.54%,穩心顆粒加尼爾雌醇組明顯優于單用尼爾雌醇組(P<0.01),尼爾雌醇組6例用藥1個月后癥狀加重,其中4例加用穩心顆粒有較好療效,有效及顯效率高達66.67%(4/6)。治療組患者對失眠多夢、心悸、胸悶、緊張焦慮、煩躁易怒的療效有顯著性差異(P<0.01),在改善潮熱多汗方面兩組均有明顯效果,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05),在改善頭痛頭昏、疲乏、關節疼痛方面因資料少,無法統計。見表1。

        表1 兩組治療結果及療效比較[n(%)]

        與對照組比較,P<0.01

        2.2副作用

        治療組52例中有1例出現功能性子宮內膜出血,1例乳腺增生,癥狀較輕未作特殊處理;對照組52例中有3例出現功能性子宮內膜出血,3例乳腺增生,均作對癥處理。兩組病例在用藥后分別作血尿常規、心電圖、肝腎功能,未見明顯異常。

        3討論

        更年期是女性從性成熟期逐漸進入老年期的過渡時期,包括絕經前期、絕經期及絕經后期。更年期綜合征是女性在更年期可因卵巢功能下降而引起的神經系統功能紊亂。約1/3的婦女能通過神經內分泌的自我調節達到新的平衡而不出現癥狀,2/3的女性則可出現臨床癥狀[1],而有10%~15%的婦女因癥狀較重而需要治療[2]。

        用雌激素治療更年期綜合征臨床上已有廣泛的報道和定論。在治療更年期綜合征方面,雌激素應用周期較長,一般需要數月至一年時間,起效較慢[2],而且有些軀體癥狀不能完全改善,從而增加了患者的痛苦和經濟負擔[3]。中醫認為更年期綜合征多為氣血兩虛,兼心脈瘀阻所致,故主張益氣養血、活血化瘀、定悸復脈、鎮靜安神、改善失眠為治療目標。穩心顆粒是國家批準生產的第一個治療心律失常的中藥制劑,由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成。甘松能益精壯骨,含有纈草酮,具有膜穩定作用,阻斷折返,達到治療心悸等的作用。三七、黃精能降低心肌耗氧量,增加心腦血管的血流。黨參能補中益氣、養血生津、降低全血黏度及抑制血小板聚集。諸藥伍用可益氣養血,定悸復脈,改善微循環,增加心腦血流量,增強心肌收縮力,穩定神經功能,且對緩解更年期綜合征癥狀具有顯著的治療效果。筆者通過對104例患者的治療研究發現,穩心顆粒加尼爾雌醇治療更年期綜合征總有效率達84.62%,癥狀改善明顯,且毒副作用小,但本文研究的病例不多,有待擴大病例數作進一步深入的研究。

        [參考文獻]

        [1]樂杰,王世閬,卞度宏.婦產科學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,1997.342-344.

        [2]張惜陰.婦產科診療常規[M].上海:上海科學技術出版社,1999.62-63.

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