病人護理措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇病人護理措施，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【摘要】：腹外疝是外科常見疾病，護理措施到位對于該病的治療及預后都起著至關重要的作用。全文給出了腹外疝的確切定義及病因的，并概述腹外疝病人的全面護理措施，以期能為腹外疝病人臨床護理工作提供參考。

【關鍵詞】：腹外疝；護理措施；臨床護理

腹外疝是指腹內的臟器或組織連同壁層腹膜并經腹壁的薄弱點或孔隙向體表突出而形成的包塊（疝塊）［1］。腹外疝根據其發生部位和突出途徑不同又可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝，兩者又以腹股溝斜疝的發病率較高，據臨床調查約占全部腹外疝的75％～90％，是普通外科最常見的病種之一。典型的腹外疝由疝環、疝囊、疝內容物和疝外被蓋組成。疝內容物是指進入疝囊的腹內臟器或組織，臨床數據顯示以小腸最為多見，大網膜次之。

1 發病的基礎病因

因其發病的基礎病因直接和整體的及個體的治療護理措施密切相關，所以在此述及。可以歸為兩大類：① 腹壁強度降低　先天性結構缺陷和發育異常（精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、臍血管穿過臍環、股動脈和股靜脈穿過股管以及腹白線發育不全等）及后天性腹壁肌功能喪失和缺損（外傷、感染、手術切口愈合不良、年老體弱、腹壁神經損傷或肥胖所致肌萎縮等）；②腹內壓力增高　常見因素為便秘、排尿困難（如前列腺增生癥）慢性咳嗽、腹水、舉重、妊娠及嬰兒經常啼哭等。

2 分類和護理的整體關系

根據疝的可復程度和血供情況等，腹外疝可分以下4種類型［2］：①易復性疝：疝內容物很容易回納入腹腔，這種疝可根據病人具體情況和要求采取保守處理或手術治療，所以這類病人的護理措施也有著很大不同；②難復性疝：這類患者的疝內容物雖然不能回納或不能完全回納入腹腔內，但并無血運障礙，也無嚴重臨床癥狀；這種病人一般都需要手術處理，所以術前護理和術后護理都很重要③嵌頓性疝：疝環較小而腹內壓突然增高致疝內容物強行擴張疝囊頸而進入疝囊，而后疝囊頸發生彈性收縮，卡住內容物，使其不能回納，這種疝短時間內如果能夠解除嵌頓，病變腸管可恢復正常如不能及時解除，就會發展成為絞窄性疝，腸管將無法復活；④絞窄性疝：腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動脈血流全阻斷，致腸管壞死。嵌頓性疝和絞窄性疝實際只是一個病理過程的兩個階段，都需要緊急手術，所以這類病人的術前護理準備更為關鍵，時間性強和是否充分直接關系到手術的成敗是兩其大特點，當然術后護理也至關重要。至此，我們充分了解了腹外疝的概念和病因，才能夠針對具體病人制定出綜合的和個體的護理措施，起到事半功倍的效果。

3 具體的護理措施

3.1 術前護理 ⑴消除致腹內壓升高的因素：除緊急手術者外，凡術前有咳嗽、便秘、排尿困難等腹壓升高因素者，均應給予對癥處理，否則易致術后疝復發。⑵活動與休息：疝塊較大者減少活動，多臥床休息；離床活動時使用疝帶壓住疝環口，避免腹腔內容物脫出而造成疝嵌頓。⑶病情觀察：觀察病人的腹部情況，若出現明顯腹痛，伴疝塊突然增大、緊張發硬且觸痛明顯、不能回納腹腔，應高度警惕嵌頓疝發生的可能。⑷灌腸與排尿：術前晚灌腸，清除腸內積糞，防止術后腹脹及排便困難。送病人進手術室前，囑其排空小便或留置尿管，以防術中誤傷膀胱［3］。⑸急診手術：病人的術前護理除一般護理外，應予禁食、靜脈輸液、胃腸減壓、抗感染，糾正水、電解質及酸堿平衡失調，并備皮、配血。

3.2 術后護理⑴病情觀察：密切監測病人生命體征的變化。觀察傷口滲血情況，及時更換浸濕的敷料，估計并記錄出血量。⑵：取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內壓力，以減輕切口疼痛并有利于切口愈合［4］。⑶飲食：病人一般于術后6～12小時若無惡心、嘔吐可進水及流食，次日可進半流食、軟食或普食。行腸切除吻合術者，術后應禁食，待腸道功能恢復后方可進食。⑷活動：無張力疝修補術后的病人可早期下床活動，以防腹腔粘連形成。如為絞窄性疝、巨大疝、復發性疝及年老體弱等的病人應適當延遲離床活動時間。⑸防止腹內壓升高：劇烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹內壓升高，不利于愈合并易致疝的復發。

4 并發癥的預防和護理

4.1 預防陰囊水腫：腹股溝斜疝病人極易術后出現陰囊水腫，應借助丁字帶托起陰囊，并密切觀察其短期內體積變化情況；

4.2 切口感染的預防：疝手術是否成功很大程度上取決于手術切口是否感染，所以是疝手術病人重點預防的方面之一；①備皮：因會特別是陰囊的特殊的解剖生理位置及結構，術前應對其做充分的皮膚準備，為無菌手術做好首要的準備；②應用抗菌藥物：如為絞窄性疝，壞死腸管應一并切除，腸管內的特殊生理條件易致腸吻合術后發生切口感染，所以這類疝術后須及時的應用適當的抗菌藥物；③切口護理：術后須嚴格無菌操作，保持敷料清潔、干燥，因其特殊的位置，應特別注意避免大小便污染，如發現敷料污染或脫落應及時更換；④密切觀察：一旦切口有感染，病人會出現炎癥反應的特有體征：紅、腫、熱、痛及脈搏的變化，所以應密切觀察病人局部和全身的這些方面的情況。如果出現體征，應盡早處理。

5 健康教育

出院時告誡病人活動量逐漸增加，不能短時間內即從事劇烈活動，3個月內應避免重體力勞動或提舉重物；注意保暖，嚴防受涼咳嗽的出現，如果有輕微咳嗽，應囑其咳嗽時用手掌按壓切口部位，以免縫線撕脫；保持排便通暢，給予便秘者通便藥物，囑病人應避免用力排便；最后要隨時復診和隨診，定期門診復查。若疝復發，應及早再診治。

參考文獻

［1］ 杜娟.腹外疝患者的手術前后護理［J］.中國醫藥指南,2012,10(3):259

［2］ 陶紅.急救護理學［M］.北京:高等教育出版社.2010

篇2

隨著時代的發展，醫療技術得到不斷進步，目前來說，世界關于哮喘防治的應用方案不斷更新，各種關于哮喘病的理論及其成果的研究不斷開展，更有利于滿足現階段支氣管病人的身心康復需要。為了做好支氣管病人的臨床護理工作，進行支氣管預防理論及其實際護理的應用是必要的，從而滿足實際情況的需要，提升其應用效益。

1 關于支氣管病人臨床護理準備的分析

（1）支氣管哮喘是一種常見的疾病，這種疾病的發生是由于炎性細胞導致的，從而出現一系列的氣道慢性炎癥情況，這里面涉及到淋巴細胞、肥大細胞等，由于這種炎癥的自身特點，會讓患者出現極明顯的氣道高反應性情況，從而出現氣道縮窄。在臨床上這種情況表現為反復發作性喘息、胸悶、咳嗽等情況，這種癥狀的發生時間也不能得到良好的控制，比如有的在夜間或者凌晨發生，這里面也涉及到多變性的可逆性氣流情況，但是，針對這個問題，患者可以進行治療，從而緩解。

在護理過程中，我必須落實好評估的工作，比如針對呼吸困難的具體情況進行分析，從而滿足日常生活的需要。做好病后的應對情況及其應對措施的應用，保證患者治療環節的正常開展，保證相關方法的應用，進行相關心理應對措施的應用。這里面也涉及到患者家屬對于哮喘疾病的認識，是否存在認識上的偏差，刺激患者及其家屬進一步學習的欲望，從而滿足實際護理工作的需要。

（2）這就需要做好護理診斷的工作，進行呼吸道低效性呼吸型態的分析及其情理，進行支氣管痙攣及其變應性炎癥的分析，針對其體液情況進行分析，保證水份的積極攝入。在治療方法的應用過程中，需要考慮到患者的個人身體敏感因素，可以進行止喘氣霧劑的應用，從而避免激素出現副作用情況，這里需要進呼氣流速的峰值控制，積極做好相關的測定環節。這需要護理人員進行預防及其控制哮喘發作知識的普及，從而滿足實際工作的要求。

這就需要做好護理計劃及其評價，進行治療方案的執行，保證正確止喘氣霧劑的應用，進行相關步驟及其方法的協調，保證處方的有效應用。在吸入器的應用過程中，可以針對病人的吸入器使用情況進行評估，進行存在問題的解決。針對問題的具體情況，進行相關措施的應用，結合其學習能力、教育內容、方法等進行分析，進行吸入器構造的討論及其分析，進行正確使用方法的應用，保證其正確的使用。

（3）醫護人員需要進行吸入器的正確方法示范，做好吸藥前的準備工作，進行噴口的口內放入，要雙唇含住噴口，緩慢吸氣，在深吸氣過程中，需要將驅動裝置壓住，保證吸氣至肺部總量，做好相關的屏氣工作，保證呼氣環節的良好開展。

在這個過程中，如果想要再吸入，就需要進行藥液的吸入，這種間隔時間的預留，是為了讓吸入的藥物進入狹窄的氣道，從而讓那些藥物到達其支氣管內部。在這個過程中，病人需要反復的進行聯系，醫護人員需要進行使用方法的觀察及其判斷，糾正其錯誤，保證其積極進步，進行吸入器清洗、保存、更換等知識的普及。這也需要護理人員做好護理評價，保證病人按照醫囑進行止喘藥的吸入，保證達到實際的工作目標。在這個過程中，如果病人出現不配合的情況，就需要實現醫患的溝通，避免出現治療上的問題。

2 支氣管病人臨床護理體系的健全

（1）總的來說，哮喘是一種綜合性的氣道慢性炎癥，目前來說，沒有有效的方法將其根治，為了滿足實際工作的需要，進行病人的積極教育是必要的，保證哮喘相關基本知識的獲得，做好哮喘的管理工作，進行哮喘情況的積極控制及其管理，避免其復發，保證其生活質量的提升。這就需要護理人員幫助患者樹立信心，幫助其了解哮喘，進行哮喘的控制，幫助其病人及其家人了解必備的哮喘知識。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的長期治療方法等。保證患者樹立良好的自信，進行哮喘的積極參與及其控制。

這就需要進行個案危險因素的分析，進行可選擇措施的應用。比如在那些真菌的季節，我們需要留在家里。要保證居住環境的干凈性，要保證其無煙、無塵，避免出現患者的過敏。那些有條件的患者可以進行臥室空調的安裝，保證枕頭等物品的及時清洗，做好相關的更換工作，避免一系列的化妝品等對其的腐蝕，這也需要進行寵物的回避，避免沾到那些過敏原的唾液、皮屑等。在這個環節中，也要避免用那些皮毛制成的衣物，保證日常生活的防過敏性。

這就需要引起相關護理人員的重視，做好用藥的相關工作，實現醫患之間的良好協調，特別是患者需要了解自己的需求，定期與醫護人員進行溝通，將自己的感受和想法告訴醫生，和醫生一起進行有效性、可行性治療計劃的制定。哮喘患者病人需要了解每一種藥的藥名，注意其用法及其使用注意事項，進行患者日常用藥規范的遵守，進行相關處理原則的應用，避免不合適藥的使用。

（2）這就需要做好定量吸入器的應用工作。這個過程中，護理人員要教導患者進行不同類型的吸入器的應用，特別是醫生處方的那些各種類型的吸入器。在這個過程中，如果醫生同時開出多種氣霧劑，需要進行氣霧劑的使用順序說明，保證不同氣霧劑的應用協調性。這也需要患者進行病情的自我檢測，進行哮喘日記的記錄，保證每日癥狀的記錄，我們也可以進行峰速儀的應用，以及PEF變化情況的分析。峰速儀可幫助患者發現氣道是否狹窄，爭取早期用藥，避免哮喘嚴重發作及了解治療反應。因此，PEF的變化是醫患溝通制定用藥計劃的重要依據，為此，建議患者購買峰速儀，按醫囑進行測定并做書面記錄。

這也需要進行哮喘疾病應急措施的應用，看到哮喘發作的前兆警告，進行急性哮喘病的控制。這里可以引導病人隨身進行止喘氣霧劑的攜帶，進行哮喘發作前兆等的分析，進行PEF值的控制。如果超過其預期值，需要進行相關措施的應用，在這個過程中，需要患者保持心理平靜，從而進行癥狀的快速控制，避免嚴重性的哮喘發作。癥狀控制后，與醫生討論本次發作的誘因及今后采取的對策。加入哮喘管理組織（如哮喘俱樂部），以獲得長期系統地支持與幫助。通過教育與管理使病人面對現實，最大限度發揮自己的潛能，控制哮喘，提高生活質量。

篇3

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.229 文章編號：1004-7484（2012）-06-1403-01

病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經系統感染性疾病，本病較普遍，全球可見具有發病率高的特點。主要侵襲腦膜而出現腦膜刺激癥。我院收住104例病毒性腦膜炎病人，通過我們的精心護理，104例病人全部康復。現將體會總結如下：1 一般資料

我院自2009年1月-2011年12月收住104例病毒性腦膜炎病人，其中男64例，女40例，平均年齡14-72歲。其中病毒性腦膜炎86例，腦膜炎18例，病情輕重差異很大，病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重。臨床主要癥狀為頭痛發熱、四肢無力、惡心、嗜睡，更有甚者焦慮難安，情緒波動大，頸項強直等腦膜刺激癥。2 藥物治療

方法一：靜脈滴注阿昔洛韋，每8小時一次，每次5-10mg/kg連續給藥10-14天。方法二：靜脈滴注更昔洛韋，每12小時一次，每次5mg/kg連續給藥10-14天。方法三：對于因柯薩奇或埃可病毒所引發的病毒性腦膜炎患者，靜脈滴注地塞米松，以防類似反應發生。早期適量應用甘露醇及呋塞米脫水劑可減輕腦水腫癥狀。3 護理措施

3.1 保持呼吸道通暢 首先氧氣吸入，對于重癥，臥床不起者，為避免墜積性肺炎的發生，應及時協助患者排痰，必要時做好吸痰工作。此外，為了避免褥瘡的發生，應叮囑家屬多幫助病人翻身。對于高燒患者，采用物理法降溫。嚴密觀察患者病情發展，保持不、電解質處于平衡狀態。

3.2 高燒護理措施 ①降溫上升時，病人會有寒意，叮囑其注意保暖，協助病人做好保暖工作；②持續發燒患者，在用退燒藥的同時，應叮囑病人多喝水，以保持水分充足；③體溫下降時，為避免病患受涼，應及時更換病人因發汗致濕的衣物。

3.3 飲食指導 進食清淡、易消化的飲食，如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。

3.4 病情觀察 觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓，觀察神志狀態，瞳孔大小呼吸節律，防止腦疝的發生。

3.5 加強病患肢體鍛煉，多和病患溝通，以促進其語言功能更好地恢復，讓患者全面了解病情，樹立患者的信心，積極配合治療，提高治愈率。

3.6 昏迷的護理 取平臥位，頭偏向一側，以便讓分泌物排出，可抬高床頭30度，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降低顱內壓。每2h翻身一次，拍背促痰排出，減少墜積性肺炎，密切觀察瞳孔及呼吸，防止因移動致腦疝形成和呼吸驟停，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或切開。盡早給予鼻飼，保證熱量供應，做好口腔護理，因為任何躁動不安均能加重腦缺氧，可使用鎮靜劑。

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關鍵詞：毒蜂螫傷；急救；護理措施；分析探討

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0303-01 蜂屬于一種節肢類動物，毒蜂主要包括蜜蜂、黃蜂、大胡蜂及竹蜂。其毒力以蜜蜂最小，黃蜂和大胡蜂較大，竹蜂最強。蜂只有在受到攻擊時才會傷人，毒蜂尾端都有螫針與毒腺相通，螫人后將毒液注入體內，引起中毒。毒蜂的毒液中主要包括有組織胺、5-羥色胺、透明質酸酶及磷酸A、磷酸B、蟻酸、神經毒、血液毒等。人體受到毒蜂螫傷后，會出現毒蜂的蜂尾刺或帶有毒腺囊的尾刺遺留在體內的情況，帶毒腺的腺囊可自行發生節律性收縮，將毒液不停地排出，并可再次傷人，引起局部腫脹、疼痛。本文選自我院收治的60例被毒蜂螫傷的病人，并且實行了急救的護理措施，現將護理措施報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選自我院收治的60例被毒蜂螫傷的病人，男34例，女26例，年齡10～50歲；其中蜜蜂蜇傷36例，黃蜂螫傷24例；所有病人經診斷均是被毒蜂螫傷的患者。最短的治療時間30 min，最長可達4 h。

1.2 臨床表現： 所有被毒蜂螫傷的病人在臨床中的表現主要是伴隨有局部的燒灼樣疼痛、腫脹。輕者主要表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、發熱、食欲不振、皮膚瘙癢、起風團等；重者則會出現休克的現象，并且在上嘴唇近人中穴處，表現為局部疼痛、腫脹，有硬結等癥狀以及腰酸脹、疲乏無力、皮膚、黏膜中度黃疸。

1.3 急救護理： 根據病人被不同蜂類螫傷，采取不同的急救處理措施，同時為了防止出現過敏性休克和毒素對重要器官的損害等嚴重的現象，要盡快的輸液治療促進病人毒素的排出[1]。

1.3.1 局部傷口處理，在進行急救護理措施前，要對病人疾病進行相關的詢問，了解病人是被何種蜂類所傷，檢測病人的生命體征和靜脈通道，觀察螫傷的部位，檢查是否遺留尾刺或帶有毒腺囊的尾刺。如有遺留，要用酒精消毒過后的透明面膜輕輕涂抹，待干后剝離，此法可有效清除尾刺，不擠破毒囊而減輕局部組織中毒。也可借助放大鏡尋找和清除尾刺。隨后再判斷病人的毒液的酸堿性，如毒液呈酸性，可采用肥皂水沖洗，中和毒液中的酸性；如毒液呈堿性，則采用食醋沖洗，中和病人體內毒液的堿性。并且在經過酸堿中和之后，再涂抹無極膏，無極膏是含有薄荷腦、麝香草酚、丙酸倍氯米松、水楊酸甲脂、冰片等成分，具有消炎、鎮痛、止癢、抗菌、局部麻醉作用的外用藥，可以有效的減輕病人的疼痛，在外涂患處時2～3次/d。

1.3.2 局部反應處理，在被毒蜂螫傷后出現鼻出血的情況時，可采用腎上腺素棉球填塞的急救措施；出現皮膚起風團伙瘙癢的情況，則可采取外擦無極膏、清涼油等措施；嚴重者可進行葡萄糖靜脈注射的緊急護理措施，避免出現過敏性休克的現象[2]。

1.3.3 過敏性休克護理，過敏性體質的病人，在受到黃蜂螫傷后會出現面色蒼白，皮膚濕冷，隨即出現暈厥由于黃蜂毒液中存在有變應原成分的多種磷酸脂、透明質酸和抗原5，還有不具變應原性的肽-蜜劑，這種肽具有毒性和藥理活性。在急救護理措施中應迅速的將患者處于平臥的狀態，并對病人進行靜脈通路，補充血容量，給予適當的藥物治療，在病人恢復清醒時，改為低流量給氧，給予持續心電監護，觀察心率、心律及血氧飽和度的變化，并且鼓勵病人多飲水，利于毒素的排出。嚴密觀察病人的生命體征，無惡劣變化則可以治愈出院。

1.3.4 溶血病人的護理，當被毒蜂螫傷的病人出現皮膚黏膜中度黃疸等嚴重的情況時，病人會出現焦慮緊張的情緒，這時護理人員要與病人進行良好的交流溝通，介紹相應的治療方法，幫助患者消除疑慮；同時囑咐病人要平臥休息，減少活動，降低機體能量消耗，避免出現腎血擴張，減少代謝產物及血紅素蓄積體內而發生急性腎功能衰竭；在治療過程中要對病人進行有安排的輸液，觀察病人的堿化尿液、尿量及顏色的變化，將毒液傷害控制到最低[3]。

2 結果

通過對毒蜂螫傷的患者進行有效的針對性急救護理措施后，所有的患者均治愈出院。

3 結論

對毒蜂螫傷的病人，通過采取科學合理的急救護理措施，可以有效的幫助病人進行蜂毒的排出，及時發現威脅病人生命的癥狀，并且能夠及時的采取急救的措施，不斷的提高救治蜂傷病人的成功率，使病人盡早康復出院。

參考文獻

[1] 覃偉瓊.蜂螫傷致多器官損害患者的護理[J].華夏醫學，2006，19（5）：950.

篇5

關鍵詞：膿胸手術 病人 臨床護理

        膿胸是指滲出液聚于胸膜腔的化膿性感染。有大量滲出布滿全胸膜腔時稱為全膿胸；機化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸；膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。臨床上以發熱、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳膿痰為主要特征。急性膿胸行抗炎、排痰等對自癥治療；慢性膿胸行肺剝皮術。常見護理問題包括：①焦慮；②自我形象紊亂；③營養不足：低于機體需要量；④清理呼吸道低效；⑤體溫升高。

        1 臨床資料

        一般資料 35例患者中，男20例，女15例，年齡18～70歲，經過積極的治療與護理，治愈30例，好轉5例。

        2 護理

        2.1焦慮

        2.1.1主要表現

        病人表現郁悶，不愛社交，心事重重，有的則表現脾氣粗暴。

        2.1.2護理目標

        病人能向醫務人員訴說焦慮的原因。能以積極的態度接受手術治療。

        2.1.3護理措施

        多與病人接觸、談心，了解病人的思想動態。護士以誠待病人，處處為病人著想，解決病人的急需，爭取使病人少花錢、治好病。多向病人講解手術的進展及效果，使病人對治療充滿信心。

        2.1.4重點評價

        焦慮的原因及程度。焦慮是否減輕。

        2.2自我形象紊亂

        2.2.1主要表現：病人有一種自悲感，痛苦感，孤獨感，唯恐因膿液臭味而遭人唾棄，不愿進行社交活動。

        2.2.2護理目標

        病人對治療、手術能改變自我形象而充滿自信心。病人能掌握自護胸壁膿腔破口的方法。病人能掌握長期置胸腔閉式引流管自護方法。

        2.2.3護理措施

        多與病人接觸，護士不能有任何傷及病人自尊心的言行。膿腔穿破胸壁，污染衣物要及時更換，并予換藥，用無菌紗布覆蓋。咳膿痰時要加強口腔衛生，每天用生理鹽水漱口，減輕口臭。