常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析精選(五篇)
發(fā)布時(shí)間：2023-10-08 10:05:02
序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，期待它們能激發(fā)您的靈感。
篇1
教材是教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù),是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求的知識(shí)載體,貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》及相關(guān)教材有20余種,每本教材都有自己的特點(diǎn)和針對(duì)領(lǐng)域,有的還附有相關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件知識(shí)的介紹和應(yīng)用[2～4]。河南師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院是較早開(kāi)設(shè)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的高校之一。開(kāi)設(shè)之初是選修課,沒(méi)有固定的教材,教師將主要講授內(nèi)容以講義的形式發(fā)給學(xué)生,重點(diǎn)介紹常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法,所選案例亦是生物學(xué)試驗(yàn)中常見(jiàn)的。隨著培養(yǎng)方案的完善和專業(yè)設(shè)置的調(diào)整,1997年該課程調(diào)整為全院必修課。目前,是我院生物科學(xué)專業(yè)的專業(yè)必修課,是生物技術(shù)專業(yè)和水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)的專業(yè)限選課。在多年的教學(xué)過(guò)程中,隨著生物學(xué)的發(fā)展和統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用,該課程的教材也從講義到科學(xué)出版社四版《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》及其配套的《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》[1,5～8]。筆者就四版教材建設(shè)中的體會(huì)與實(shí)踐進(jìn)行分析。
1《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第一版)
統(tǒng)計(jì)學(xué)是以概率論為基礎(chǔ)的,因而生物統(tǒng)計(jì)學(xué)必然與抽象復(fù)雜的數(shù)學(xué)知識(shí)相聯(lián)系。生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論性和實(shí)踐性均較強(qiáng),而且涉及的內(nèi)容、公式和抽象概念較多,需要一定的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和較強(qiáng)的邏輯推理能力,但由于生物學(xué)科的特點(diǎn),生物統(tǒng)計(jì)學(xué)相對(duì)應(yīng)于概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)是“拿來(lái)主義”,一般不過(guò)多討論其數(shù)學(xué)原理,而是在簡(jiǎn)單介紹統(tǒng)計(jì)原理的基礎(chǔ)上重點(diǎn)介紹具體分析方法的應(yīng)用。教學(xué)組在多年教學(xué)實(shí)踐工作的基礎(chǔ)上,1997年在科學(xué)出版社出版的《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》[5]就充分體現(xiàn)了這個(gè)特點(diǎn)。書(shū)中內(nèi)容主要側(cè)重于各種統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用,在統(tǒng)計(jì)原理方面,一般只作概念上的介紹和公式的簡(jiǎn)單推導(dǎo),對(duì)有些較復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)公式則只給出公式,其目的主要是為讓讀者不但對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理有較全面的了解,更重要的是結(jié)合實(shí)例了解和掌握各種常用統(tǒng)計(jì)方法。在內(nèi)容的編排上,全書(shū)共分十二章,概括起來(lái)主要有五個(gè)方面:第一章至第三章介紹統(tǒng)計(jì)和概率的基礎(chǔ)知識(shí),包括生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念和內(nèi)容、數(shù)據(jù)的搜集與整理、平均數(shù)和變異數(shù)的計(jì)算、概率和概率分布等;第四章、第五章介紹統(tǒng)計(jì)推斷,包括樣本平均數(shù)的檢驗(yàn)、樣本頻數(shù)的檢驗(yàn)、方差同質(zhì)性檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)和檢驗(yàn);第六章至第九章介紹統(tǒng)計(jì)分析方法,主要內(nèi)容有方差分析、直線回歸與相關(guān)分析、可直線化的曲線回歸分析、多元回歸與相關(guān)分析、逐步回歸分析、多項(xiàng)式回歸、協(xié)方差分析;第十章、第十一章介紹抽樣與試驗(yàn)設(shè)計(jì),主要包括抽樣誤差估計(jì)、抽樣方法、抽樣方案制訂及常見(jiàn)的試驗(yàn)設(shè)計(jì)如對(duì)比設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)及其相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法;第十二章對(duì)多元統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹。每章都附有一定數(shù)量的思考練習(xí)題,供讀者參考。
2《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第二版)
根據(jù)教學(xué)安排和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的需要,在教材使用反饋意見(jiàn)的基礎(chǔ)上《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第二版)[6]于2000年在科學(xué)出版社出版。與第一版相比,各章節(jié)做了大幅度調(diào)整,將全書(shū)分為十四章,補(bǔ)充了拉丁方設(shè)計(jì)和裂區(qū)設(shè)計(jì)兩種試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法,將抽樣原理和方法、常用試驗(yàn)設(shè)計(jì)及其統(tǒng)計(jì)分析放在了可直線化的非線性回歸分析之后進(jìn)行介紹,使章節(jié)編排體系更符合讀者學(xué)習(xí)的要求。第一章至第三章分是基礎(chǔ)理論,包括概論、試驗(yàn)資料的整理與特征數(shù)的計(jì)算及概率與概率分布。第四章至第六章介紹了具體的統(tǒng)計(jì)分析方法,分別是統(tǒng)計(jì)推斷、檢驗(yàn)和方差分析。第七章、第八章主要介紹試驗(yàn)設(shè)計(jì)的相關(guān)內(nèi)容,包括抽樣原理與方法、常用試驗(yàn)設(shè)計(jì)及統(tǒng)計(jì)分析。前面所涉及的統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容主要是針對(duì)一個(gè)變量而言,之后的章節(jié)則主要介紹兩個(gè)及多個(gè)變量的分析方法,第九章、第十章是關(guān)于一元回歸和相關(guān)的內(nèi)容,分別是直線回歸與相關(guān)分析、可直線化的非線性回歸分析。第十一章至第十四章介紹了協(xié)方差分析、多元回歸與多元相關(guān)分析、多項(xiàng)式回歸分析和多元統(tǒng)計(jì)分析簡(jiǎn)介。書(shū)中增加了對(duì)全文關(guān)鍵詞匯和術(shù)語(yǔ)的索引,并在書(shū)后附上了各章部分思考練習(xí)題的答案。在例題上進(jìn)行了重新編排,以使所選例題更能反映本章的內(nèi)容且便于讀者的學(xué)習(xí)和理解。
3《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第三版)
為適應(yīng)21世紀(jì)生命科學(xué)發(fā)展和生物學(xué)人才培養(yǎng)的要示,在第一版、第二版的基礎(chǔ)上,對(duì)教材內(nèi)容重新進(jìn)行了編排、審核并增加了部分內(nèi)容,于2005年在科學(xué)出版社出版《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第三版)[7],并被列為21世紀(jì)高等院校生物科學(xué)系列教材。與之前相比,此版教材突出了以下3個(gè)特點(diǎn):(1)內(nèi)容豐富:增加了平衡不完全區(qū)組設(shè)計(jì)、倒數(shù)函數(shù)曲線、通徑分析等內(nèi)容;(2)編排科學(xué):全書(shū)分解為十六章,各章節(jié)的安排更加注重了內(nèi)容的循序漸進(jìn),并在每章之首增加了本章提要,總結(jié)該章節(jié)的主要內(nèi)容,并列出了難點(diǎn)和重點(diǎn);(3)針對(duì)性強(qiáng):內(nèi)容突出了本教材主要作為生物學(xué)專業(yè)教材這個(gè)重點(diǎn),所選例題均為均為生物學(xué)試驗(yàn)中的案例。另外,隨著計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件的發(fā)展和應(yīng)用,統(tǒng)計(jì)軟件是在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究中必不可少的應(yīng)用工具。目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析方法及術(shù)語(yǔ)多以英文形式給出,只有掌握了相關(guān)術(shù)語(yǔ)的英文表達(dá),才能更好地應(yīng)用軟件,否則只會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)分析的誤用。在此版的修訂中,對(duì)主要概念和術(shù)語(yǔ)增加了英文標(biāo)注,并重新編排了中英文對(duì)照索引,以便于學(xué)習(xí)和檢索。此版還對(duì)統(tǒng)計(jì)分析中學(xué)生易引起歧義的內(nèi)容進(jìn)行了修訂,例如,方差分析是統(tǒng)計(jì)學(xué)常用的分析方法之一,對(duì)方差分析基本原理的理解是正確運(yùn)用方差分析的前提。在教學(xué)中,要求學(xué)生正確理解方差分析中的處理數(shù)和組內(nèi)重復(fù)數(shù)的含義和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原來(lái)的教材中,例題中的處理數(shù)k和每處理下的重復(fù)數(shù)n的數(shù)量值是一樣的,這樣學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)容易產(chǎn)生混淆,在這次修訂中對(duì)例題進(jìn)行了更換,以使學(xué)生很容易掌握n、k的含義及特征。
4《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第四版)
為適應(yīng)21世紀(jì)生命科學(xué)發(fā)展和生物學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教材的要求,在本書(shū)前三版的基礎(chǔ)上,按照“強(qiáng)化基礎(chǔ)、突出重點(diǎn)、注重應(yīng)用、通俗易懂”的原則對(duì)全書(shū)內(nèi)容重新進(jìn)行了精簡(jiǎn)和編排,于2008年出版《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第四版)[1],并被教育部列為普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。與前三版相比,本書(shū)具有以下特點(diǎn):(1)突出以本科教學(xué)為重點(diǎn),注重與多數(shù)高校生物類專業(yè)目前生物統(tǒng)計(jì)教學(xué)要求的適應(yīng),精簡(jiǎn)了多元統(tǒng)計(jì)分析等部分較深的內(nèi)容和平衡不完全區(qū)組設(shè)計(jì)、拉丁方設(shè)計(jì)、非參數(shù)檢驗(yàn)等不常用的內(nèi)容,將全書(shū)縮編為十四章。教材內(nèi)容更側(cè)重于各種統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用,而對(duì)復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)原理只做概念上的介紹和公式的簡(jiǎn)單推導(dǎo),目的是讓讀者在全面了解統(tǒng)計(jì)學(xué)原理的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)例了解和掌握各種常用統(tǒng)計(jì)方法。(2)根據(jù)生命科學(xué)研究的發(fā)展和要求不斷進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整教材內(nèi)容,在內(nèi)容結(jié)構(gòu)安排方面,對(duì)全書(shū)各章節(jié)進(jìn)行了部分調(diào)整,將直線回歸與相關(guān)分析、可直線性的非線性回歸分析放在抽樣原理與方法和試驗(yàn)設(shè)計(jì)的前面,以使本書(shū)更加系統(tǒng),便于本課程基本內(nèi)容的教學(xué)。生物統(tǒng)計(jì)學(xué)分為統(tǒng)計(jì)分析和試驗(yàn)設(shè)計(jì)兩大部分內(nèi)容。此版教材在介紹統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本理論之后,全面介紹各種常用的統(tǒng)計(jì)分析方法,然后是試驗(yàn)設(shè)計(jì)的內(nèi)容。各章節(jié)安排循序漸進(jìn),具有一定的深度和廣度。(3)更換和調(diào)整了部分例題和習(xí)題,對(duì)部分表達(dá)不甚清晰的部分進(jìn)行了修訂。在選用例題時(shí),選擇生物學(xué)各個(gè)分支典型例子,并著重突出生物專業(yè)及相關(guān)專業(yè)教材的重點(diǎn)。同時(shí)在各章后附上重新編排思考練習(xí)題,教材最后附上中英對(duì)照索引,以便于學(xué)習(xí)和檢索。(4)為了進(jìn)一步幫助讀者理解和學(xué)習(xí)此版教材的內(nèi)容,提高學(xué)生自學(xué)能力,配合本書(shū)編寫(xiě)了《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》一書(shū),以利于學(xué)生加強(qiáng)課后實(shí)踐練習(xí),實(shí)現(xiàn)《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材的立體化。
5《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》
生物統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的工具性課程。學(xué)習(xí)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)需要舉一反三,既要對(duì)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念、基本內(nèi)容有較熟悉的理解和掌握,也要通過(guò)例題學(xué)習(xí)了解不同統(tǒng)計(jì)問(wèn)題的解題思路和解題方法,更要通過(guò)習(xí)題練習(xí)來(lái)熟練掌握這些方法。因此,編寫(xiě)一本與《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材配套的學(xué)習(xí)指導(dǎo)書(shū)就顯得十分必要。由于課時(shí)的限制,課堂講授僅限于基本的統(tǒng)計(jì)問(wèn)題和部分?jǐn)U展性知識(shí),用于介紹和解析各種統(tǒng)計(jì)方法的例題也只能選擇少部分經(jīng)典例,這就不可避免地會(huì)使一些問(wèn)題得不到細(xì)致分析,部分內(nèi)容的敘述和公式推導(dǎo)也不夠深入。此外,前版教材雖然在書(shū)后附有各章習(xí)題的答案,但也僅是簡(jiǎn)單的參考答案,而沒(méi)有詳細(xì)的解題分析和解題過(guò)程。
篇2
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)對(duì)從業(yè)者的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識(shí)有較高要求，不僅包括常用統(tǒng)計(jì)圖表的繪制，常用統(tǒng)計(jì)原理、統(tǒng)計(jì)方法的理解，還包括檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量控制和部分多因素分析等。因此《，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一門(mén)重要的必修課。
2高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革初探
2.1改革教學(xué)內(nèi)容
2.1.1結(jié)合職業(yè)崗位需求，精選授課內(nèi)容:不同的職業(yè)崗位對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識(shí)的需求存在較大差異，教師要對(duì)專業(yè)崗位需求有清晰的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真研讀該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，明確該專業(yè)對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識(shí)的整體需求和知識(shí)結(jié)構(gòu)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》專業(yè)知識(shí)的需求主要包括常用統(tǒng)計(jì)圖表的制作、常用資料的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷、相關(guān)與回歸分析等，很少用到多元回歸分析、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)等統(tǒng)計(jì)方法。因此，教師要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行合理的梳理和篩選。
2.1.2強(qiáng)調(diào)對(duì)基本原理、概念的理解，形成統(tǒng)計(jì)思維，避免死記硬背:五年高職學(xué)生普遍存在邏輯思維能力差、喜歡死記硬背概念、生搬硬套公式等情況，課前不預(yù)習(xí)、課后不及時(shí)復(fù)習(xí)，很容易把各種統(tǒng)計(jì)分析方法張冠李戴。作為教師，應(yīng)在講清《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》基本原理和基本概念的基礎(chǔ)上，講清、講透幾種最基本的統(tǒng)計(jì)分析方法，逐步培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和統(tǒng)計(jì)思維能力。引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在掌握統(tǒng)計(jì)方法的基本概念和有關(guān)公式的應(yīng)用條件上，讓學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比、歸納，建立統(tǒng)計(jì)知識(shí)的整體觀。課后讓學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)，以滿足將來(lái)職業(yè)崗位的需要。
2.1.3結(jié)合統(tǒng)計(jì)軟件，淡化公式的數(shù)理推導(dǎo)和記憶《:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》具有理論深?yuàn)W、概念抽象、數(shù)據(jù)枯燥的特點(diǎn)，但它不是數(shù)學(xué)，不像數(shù)學(xué)那樣著重公式的推導(dǎo)、證明、記憶，并通過(guò)大量的習(xí)題運(yùn)算來(lái)強(qiáng)化公式《。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的主要特點(diǎn)是邏輯性和實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)，最終的教學(xué)目的是讓學(xué)生在理解統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。合適的統(tǒng)計(jì)軟件能使復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)過(guò)程簡(jiǎn)單化，更容易激起學(xué)生學(xué)好《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的興趣。利用統(tǒng)計(jì)分析軟件，如SPSS等，使學(xué)生在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)時(shí)不再拘泥于繁雜的計(jì)算過(guò)程，而是更加注重統(tǒng)計(jì)方法的實(shí)際應(yīng)用，讓學(xué)生能根據(jù)資料的類型，利用軟件選擇合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，熟練地進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件的操作使用能力。
2.2改革教學(xué)方法
2.2.1密切結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)例，強(qiáng)調(diào)應(yīng)用能力的培養(yǎng)《:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是一門(mén)教師難教、學(xué)生難學(xué)的應(yīng)用型學(xué)科，多數(shù)同學(xué)由于對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不夠，不能深刻認(rèn)識(shí)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的重要性，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)方法多以教師講授為主，輔以實(shí)習(xí)、案例討論。課堂上教師先講解基本概念、原理、公式和計(jì)算等，然后讓學(xué)生采用手工法計(jì)算相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，結(jié)果是繁瑣的計(jì)算使學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門(mén)課程越來(lái)越不感興趣，對(duì)所學(xué)的內(nèi)容似懂非懂，遇到具體問(wèn)題時(shí)無(wú)所適從《。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》授課時(shí)應(yīng)采用多種教學(xué)方法，如PBL教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法、應(yīng)用教學(xué)法等，通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件、分析案例避開(kāi)繁瑣的運(yùn)算，著重培養(yǎng)學(xué)生使用統(tǒng)計(jì)學(xué)這一工具分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。采用多種教學(xué)方法不僅課堂氣氛活躍，師生交流多，學(xué)生印象深刻，還能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
2.2.2適當(dāng)拓展課本知識(shí):適當(dāng)拓展對(duì)數(shù)據(jù)量較大的資料的整理和分析能力訓(xùn)練，如不同數(shù)據(jù)庫(kù)之間的數(shù)據(jù)如何相互轉(zhuǎn)換、導(dǎo)入，不同形式錄入的數(shù)據(jù)如何整理分析，如何選用正確的統(tǒng)計(jì)分析方法等。只有通過(guò)具體的資料分析、統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用訓(xùn)練，才能讓學(xué)生充分掌握理論知識(shí)，形成統(tǒng)計(jì)思維。
2.3改革教學(xué)評(píng)價(jià)的方式
2.3.1注重從結(jié)果性評(píng)價(jià)到過(guò)程性評(píng)價(jià):高等職業(yè)教育的目的主要體現(xiàn)在應(yīng)用性和操作性上，為了全面考查學(xué)生的知識(shí)和能力，務(wù)必摒棄簡(jiǎn)單的以期中或期末考試作為終結(jié)性評(píng)價(jià)的做法。應(yīng)做到全面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果，調(diào)整考試結(jié)構(gòu)，從基礎(chǔ)知識(shí)和基本能力兩個(gè)維度進(jìn)行測(cè)試。基本能力的評(píng)價(jià)要覆蓋課堂考核、課后考核、課前預(yù)習(xí)、知識(shí)掌握、靈活應(yīng)用程度等方面，以全面考查學(xué)生對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》基礎(chǔ)概念、基本原理和基本方法的掌握程度，以及對(duì)具體案例的統(tǒng)計(jì)分析能力。
2.3.2從知識(shí)評(píng)價(jià)的單一體系向知識(shí)、能力、應(yīng)用分析等多元評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變:目前，多數(shù)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材和各院校開(kāi)設(shè)的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程依然使用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，注重理論知識(shí)、公式的推導(dǎo)、運(yùn)算，很多時(shí)間花費(fèi)在講解基本原理和具體公式上，導(dǎo)致最終的考核評(píng)價(jià)主要側(cè)重于理論知識(shí)的掌握程度，而較少側(cè)重對(duì)于統(tǒng)計(jì)思維的養(yǎng)成、具體案例分析能力的考核。為此，對(duì)于《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》考核的具體評(píng)價(jià)應(yīng)該包括課堂知識(shí)的掌握、課后的總結(jié)歸納、統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、具體的案例分析等多元評(píng)價(jià)。
2.3.3注重學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)，反饋于教學(xué)(多元評(píng)價(jià)主體，多元評(píng)價(jià)客體):評(píng)價(jià)主體應(yīng)多元化，不僅教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，而且應(yīng)該包括學(xué)生對(duì)教師授課內(nèi)容、授課方法、授課過(guò)程中的亮點(diǎn)與不足等進(jìn)行的定期評(píng)價(jià)，以期對(duì)教師改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)效果起到推動(dòng)作用。
3結(jié)語(yǔ)
篇3
【關(guān)鍵詞】 胃癌; 中藥; 組方原則
cao w, zhao ag. j chin integr med. 2009; 7(1): 18.
received may 14, 2008; accepted july 22, 2008; published online january 15, 2009.
indexed/abstracted in and full text linkout at pubmed. journal title in pubmed: zhong xi yi jie he xue bao.
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doi: 10.3736/jcim20090101open access
prescription rules of chinese herbal medicines in treatment of gastric cancer
wen cao, aiguang zhao
first department of oncology, longhua hospita1, shanghai university of traditional chinese medicine, shanghai 200032, china
abstract: analysis of the nature, tastes, channel distributions and effects of the frequently used herbal medicines in the prescriptions involved in the clinical literatures about treatment of gastric cancer published from 1988 to 2007 was made in the paper. the literatures were categorized into three types: 1) treatment of middle and latestage gastric cancer; 2) prevention and treatment of the recurrence and metastasis after operation; 3) chinese herbal medicines combined with chemotherapy for enhancing efficacy and reducing toxicity. the most frequently used herbal medicines in the three literature types were qiinvigorating herbs, such as atractylodes, astragalus, codonopsis, glycyrrhiza and ginseng, etc. the herbal medicines for promoting urination to subside swelling such as tuckahoe and semen coicis, etc were used more frequently than the herbal medicines for regulating qi such as dried orange peel and putchuck, etc, as well as for clearing away heat to remove toxin such as spreading hedyotis herb, herba scutellariae barbatae, yangtao actinidia root, and rhizoma paridis, etc. from another angle, the most frequently used herbal medicines for the treatment of gatric cancer were those cold, warm and neutral in nature, sweet, bitter and pungent in taste, and distributed to spleen and liver channels.
keywords: gastric cancer; chinese herbal drugs; fomula composing principles
胃癌是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民生命健康的惡性腫瘤之一，其死亡率在各類腫瘤中仍居前位。根治性手術(shù)是目前唯一有可能將胃癌治愈的方法，但42.2%的胃癌患者確診時(shí)已屬晚期［1］，失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。化療作為晚期胃癌治療的主要手段，一定程度上能夠延長(zhǎng)患者生存期，提高生存率，改善生存質(zhì)量，但目前仍未有突破性進(jìn)展。中醫(yī)學(xué)以辨證論治為核心，針對(duì)胃癌患者出現(xiàn)的不同情況辨證用藥，在延長(zhǎng)患者生存期，提高生存率，改善生存質(zhì)量，抗腫瘤生長(zhǎng)、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移和配合化療增效減毒等方面有一定作用［2，3］。目前中藥治療胃癌的臨床文獻(xiàn)很多，但卻未有文獻(xiàn)對(duì)其用藥規(guī)律進(jìn)行分析。因此本文整理了1988～2007年20年間中醫(yī)藥治療胃癌的臨床文獻(xiàn)，旨在探究中藥治療胃癌的用藥規(guī)律，為臨床選方用藥提供依據(jù)，為胃癌的中醫(yī)藥規(guī)范化治療做基礎(chǔ)。
1 資料與方法
1.1 資料 使用清華同方中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普全文數(shù)據(jù)庫(kù)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，以檢索詞“胃癌”及二次檢索詞“中醫(yī)”或“中藥”或“中醫(yī)藥”檢索出1988～2007年20年間國(guó)內(nèi)發(fā)表的使用中醫(yī)藥治療胃癌的臨床文獻(xiàn)。
1.2 方法
1.2.1 文獻(xiàn)篩選 從檢索到的文獻(xiàn)中剔除動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)介紹、理論探討、綜述以及胃癌癌前病變、一種藥物治療多種癌癥（包括胃癌）、中成藥注射液治療胃癌、研究樣本量少于20例及結(jié)果表明無(wú)療效的文獻(xiàn)，篩選出樣本量大于20例且結(jié)果表明有療效的中藥治療胃癌的臨床文獻(xiàn)，并將同一作者、同一方名和同一治法的文獻(xiàn)合并歸一。
1.2.2 藥名統(tǒng)一及藥物分類 參照《中華人民共和國(guó)藥典》［4］及《中藥大辭典》［5］，將篩選出的文獻(xiàn)中出現(xiàn)的同藥異名的中藥名統(tǒng)一，如重樓、蚤休、七葉一枝花、草河車統(tǒng)一為重樓；紅藤、血藤、大血藤統(tǒng)一為大血藤；莪術(shù)、文術(shù)、蓬術(shù)統(tǒng)一為莪術(shù)。藥物使用的不同炮制方法不另外獨(dú)立，如炒麥芽、焦麥芽統(tǒng)歸于麥芽；法半夏、姜半夏統(tǒng)歸于半夏。參照《中藥學(xué)》［6］，將文獻(xiàn)中出現(xiàn)的中藥按其功效分類。
1.2.3 中藥類別分析 統(tǒng)計(jì)不同功效的藥物類別在文獻(xiàn)所有藥方中的使用頻次，對(duì)使用頻次居前的10類藥進(jìn)行分析。
1.2.4 單味藥頻次分析 統(tǒng)計(jì)臨床文獻(xiàn)中出現(xiàn)的單味藥在所有藥方中的使用頻次，列出使用頻次較高的單藥。
1.2.5 中藥性味歸經(jīng)分析 參照《中華人民共和國(guó)藥典》［4］及《中藥大辭典》［5］列出臨床文獻(xiàn)中使用頻次較高的藥物的性味歸經(jīng)，對(duì)其進(jìn)行分析。
1.2.6 不同階段的中藥類別分析 按治療不同階段將文獻(xiàn)分為單純使用中藥治療中晚期胃癌、中藥防治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及中藥配合化療增效減毒3類，分別統(tǒng)計(jì)3類文獻(xiàn)中出現(xiàn)的藥物類別及使用頻次，對(duì)使用頻次居前的10類藥進(jìn)行分析。
1.2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用配對(duì)計(jì)數(shù)資料的mcnemar檢驗(yàn)對(duì)胃癌治療使用頻次居前的10類藥及3類文獻(xiàn)中使用頻次居前的10類藥進(jìn)行兩兩比較的統(tǒng)計(jì)分析。使用配對(duì)計(jì)數(shù)資料的mcnemar檢驗(yàn)、多構(gòu)成比比較的χ2檢驗(yàn)及χ2分割對(duì)使用頻次較高的單藥的性味歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以上處理均運(yùn)用spss 12.0軟件完成。
2 結(jié) 果
經(jīng)過(guò)檢索，得到文獻(xiàn)共3 788篇，依照文獻(xiàn)篩選方法，篩選出符合要求的臨床文獻(xiàn)共248篇，涉及350首方，39類藥。統(tǒng)一藥名后，得到中藥共278味。按治療不同階段將248篇文章分為3類，其中，單純使用中藥治療中晚期胃癌的文獻(xiàn)87篇，涉及119首方，38類藥；中藥防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的文獻(xiàn)23篇，涉及23首方，26類藥；中藥配合化療增效減毒的文獻(xiàn)138篇，涉及208首方，35類藥。
2.1 中藥類別分析 胃癌治療的臨床文獻(xiàn)共涉及350首方，39類藥，按使用次數(shù)和頻率高低排序，前10類藥見(jiàn)表1。
為明確此10類藥的使用頻率差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)其進(jìn)行兩兩比較。補(bǔ)氣藥、利水消腫藥分別與其他各類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；理氣藥與清熱解毒藥比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與其他各類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；清熱解毒藥與其他各類藥（除理氣藥外）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表2。
2.2 單味藥頻次分析 按使用次數(shù)及頻率高低排序，在治療胃癌的350首方、278味中藥中，排前26位的中藥見(jiàn)表3。
表1 前10類藥的使用次數(shù)及頻率表2 前10類藥使用頻率的兩兩比較 配對(duì)計(jì)數(shù)資料的mcnemar檢驗(yàn)（σ=0.05） 表3 常用26味藥的使用次數(shù)及頻率
2.3 中藥性味歸經(jīng)分析
2.3.1 中藥藥性分析 常用治療胃癌的26味藥藥性出現(xiàn)次數(shù)及構(gòu)成比見(jiàn)表4。
為明確各藥性的構(gòu)成比差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)溫、寒、平、涼四性的構(gòu)成比進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。進(jìn)一步兩兩比較，溫性藥物與寒、平性藥物比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.008）；溫性藥物與涼性藥物比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.008）；而寒性藥物與平、涼性藥物比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.008）。見(jiàn)表5。
表4 常用26味藥的藥性出現(xiàn)次數(shù)及構(gòu)成比 表5 常用26味藥藥性構(gòu)成比的兩兩比較多構(gòu)成比的χ2分割（σ=0.05，則σ'=σ/c24≈0.008）
2.3.2 中藥藥味分析 常用治療胃癌的26味藥藥味出現(xiàn)次數(shù)及頻率見(jiàn)表6。
為明確各藥味的出現(xiàn)頻率差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)其進(jìn)行兩兩比較。甘味與苦、辛味藥物比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；甘、苦味分別與淡、酸味藥物兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；辛味與淡、酸味藥物比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。見(jiàn)表7。
2.3.3 中藥歸經(jīng)分析 常用治療胃癌的26味藥歸經(jīng)出現(xiàn)次數(shù)及頻率見(jiàn)表8。
表6 常用26味藥的藥味出現(xiàn)次數(shù)及頻率 表7 常用26味藥藥味出現(xiàn)頻率的兩兩比較配對(duì)計(jì)數(shù)資料的mcnemar檢驗(yàn)（σ=0.05）
表8 常用26味藥的歸經(jīng)出現(xiàn)次數(shù)及頻率為明確各歸經(jīng)的出現(xiàn)頻率差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)其進(jìn)行兩兩比較。歸脾經(jīng)的藥物與歸肝經(jīng)的藥物比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與歸其他經(jīng)的藥物比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；歸肝經(jīng)的藥物與歸脾、肺、胃、心經(jīng)的藥物比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與歸其他經(jīng)的藥物比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表9。
2.4 不同階段的中藥類別分析
2.4.1 單純使用中藥治療中晚期胃癌的中藥類別分析 單純使用中藥治療中晚期胃癌的文獻(xiàn)共涉及119首方，38類藥，按使用次數(shù)和頻率高低排序，前10類藥見(jiàn)表10。
為明確此10類藥的使用頻率差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)其進(jìn)行兩兩比較。單純使用中藥治療中晚期胃癌，補(bǔ)氣藥與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；利水消腫藥與理氣藥、清熱解毒藥比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05)；理氣藥與利水消腫藥、清熱解毒藥比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05)；清熱解毒藥與利水消腫藥、理氣藥、補(bǔ)血藥比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05)。見(jiàn)表11。 表9 常用26味藥歸經(jīng)出現(xiàn)頻率的兩兩比較 配對(duì)計(jì)數(shù)資料的mcnemar檢驗(yàn) 表10 單純使用中藥治療中晚期胃癌前10類藥的使用次數(shù)及頻率表11 單純使用中藥治療中晚期胃癌前10類藥使用頻率的兩兩比較 配對(duì)計(jì)數(shù)資料的mcnemar檢驗(yàn)（σ=0.05）
2.4.2 中藥防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的中藥類別分析 中藥防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的文獻(xiàn)共涉及23首方，26類藥，按使用次數(shù)和頻率高低排序，前10類藥見(jiàn)表12。
為明確此10類藥的使用頻率差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)其進(jìn)行兩兩比較。補(bǔ)氣藥與利水消腫藥、清熱解毒藥、理氣藥比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；利水消腫藥與補(bǔ)氣藥、清熱解毒藥、理氣藥、補(bǔ)血藥、熄風(fēng)止痙藥、化瘀止血藥比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；清熱解毒藥與補(bǔ)氣藥、利水消腫藥、理氣藥、補(bǔ)血藥、熄風(fēng)止痙藥比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；理氣藥與補(bǔ)氣藥、利水消腫藥、清熱解毒藥、補(bǔ)血藥、熄風(fēng)止痙藥、補(bǔ)陰藥、化瘀止血藥、清熱涼血藥比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與溫化寒痰藥比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表13。
2.4.3 中藥配合化療增效減毒的中藥類別分析 中藥配合化療增效減毒的文獻(xiàn)共涉及208首方，35類藥，按使用次數(shù)和頻率高低排序，前10類藥見(jiàn)表14。
為明確此10類藥的使用頻率差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)其進(jìn)行兩兩比較。在配合化療增效減毒的常用10類藥中，補(bǔ)氣藥與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；利水消腫藥與理氣藥比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；理氣藥分別與清熱解毒藥、利水消腫藥比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），與其他類藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表15。表12 中藥防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移前10類藥的使用次數(shù)及頻率 表13 中藥防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移前10類藥使用頻率的兩兩比較 配對(duì)計(jì)數(shù)資料的mcnemar檢驗(yàn)（σ=0.05） 表14 中藥配合化療增效減毒前10類藥的使用次數(shù)及頻率表15 中藥配合化療增效減毒前10類藥使用頻率的兩兩比較配對(duì)計(jì)數(shù)資料的mcnemar檢驗(yàn)（σ=0.05）
3 討 論
3.1 治療胃癌的中藥類別分析 對(duì)350首方39類藥的統(tǒng)計(jì)分析表明，治療胃癌最常用的藥物為補(bǔ)氣藥，次常用為利水消腫藥、理氣藥和清熱解毒藥，較常用的有補(bǔ)血藥、溫化寒痰藥、補(bǔ)陰藥、活血止痛藥、破血消癥藥和消食藥。這與胃癌益氣健脾、清熱解毒、理氣散結(jié)的治則基本相符，亦與胃癌臨床常見(jiàn)的證型基本相符。陶麗等［7］對(duì)1 266例胃癌的分析表明，構(gòu)成比位于前6位的依次為脾虛型（26.0%）、瘀毒內(nèi)阻型（20.8%）、肝胃不和型（13.9%）、氣血雙虧型（11.5%）、胃熱傷陰型（11.0%）和痰濕凝滯型（8.1%）。許玲等［8］總結(jié)了1 805例胃癌患者的辨證分型，處于前4位的分別是脾胃虛寒型（23.4％）、瘀毒內(nèi)阻型（19.0％）、胃熱傷陰型（16.1％）及肝胃不和型（15.1％）。本研究表明用于治療胃癌的中藥以補(bǔ)氣藥出現(xiàn)頻率最高且與其他常見(jiàn)藥類比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這符合古代及現(xiàn)代醫(yī)家“正氣虛損為胃癌發(fā)生主要病機(jī)”的觀點(diǎn)。《景岳全書(shū)》曰：“凡脾不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病。”《醫(yī)宗必讀》：“積之成也，正氣不足，而后邪氣居也。”邱佳信認(rèn)為脾虛在胃癌形成過(guò)程中起關(guān)鍵作用。脾虛可致痰濕內(nèi)留，郁結(jié)化熱，熱毒內(nèi)灼，傷陰耗氣，為瘀成結(jié)，因此提出“消化道惡性腫瘤邪實(shí)是其客觀存在，而脾虛則貫穿疾病的始終，治瘤應(yīng)從健脾著手”的基本觀點(diǎn)［9，10］。趙愛(ài)光等［11］對(duì)95例胃癌癌前狀態(tài)、10例早期胃癌、49例進(jìn)展期胃癌患者的主要脾虛癥狀進(jìn)行半定量計(jì)分，研究脾虛與胃癌發(fā)生、發(fā)展各主要階段病變的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果表明脾虛與胃癌發(fā)生、發(fā)展各階段病變之間呈等級(jí)正相關(guān)，提示脾虛是胃癌發(fā)生、發(fā)展的重要因素。此外，利水消腫藥、理氣藥、清熱解毒藥出現(xiàn)的頻率也很高，與其他類別的藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。可見(jiàn)在脾胃虛弱的基礎(chǔ)上，由于飲食、情志等致病因素的影響，導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃，氣機(jī)不暢，瘀毒內(nèi)阻，水液內(nèi)停，久而生熱的病理改變，這一本虛標(biāo)實(shí)而復(fù)又傷正的惡性循環(huán)，形成了病情的反復(fù)遷延，導(dǎo)致病勢(shì)纏綿。因此，治療胃癌，在扶正的基礎(chǔ)上須配合祛邪，做到標(biāo)本兼顧、虛實(shí)同治。
3.2 治療胃癌的單味藥頻次分析 對(duì)治療胃癌最常用的26味藥的統(tǒng)計(jì)分析表明，治療胃癌常用的補(bǔ)氣藥有白術(shù)、黃芪、黨參、甘草、人參等；利水消腫藥有茯苓、薏苡仁等；理氣藥有陳皮、木香等；清熱解毒藥有白花蛇舌草、半枝蓮、藤梨根、重樓等；補(bǔ)血藥有當(dāng)歸、白芍、熟地黃等；溫化寒痰藥有半夏等；補(bǔ)陰藥有麥冬、枸杞等；活血止痛藥有川芎、延胡索、五靈脂等；破血消癥藥有莪術(shù)等；消食藥有麥芽、雞內(nèi)金等。可見(jiàn)，胃癌治療多在四君子湯、四物湯、二陳湯、平胃散、失笑散等中藥復(fù)方上化裁。
3.3 治療胃癌的中藥性味歸經(jīng)分析 對(duì)治療胃癌最常用的26味藥性味歸經(jīng)分析表明，甘、苦、辛味藥物最常用；溫、寒、平性藥物最常用；歸脾、肝經(jīng)的藥物最常用。甘“能補(bǔ)、能緩、能和”，具有補(bǔ)益、和中、緩急止痛的作用；苦“能泄、能燥、能堅(jiān)”，有破血消癥的作用；辛，能散能行，具有行氣、行血的作用［6］。甘溫益氣，苦寒清熱，辛溫行氣行血，常用藥物的性味也相對(duì)反映了胃癌益氣健脾、清熱解毒、理氣散結(jié)的治則。胃癌常用藥物以歸脾、肝經(jīng)者出現(xiàn)頻率較高，因?yàn)槠⑻撠灤┪赴┦冀K，因此在治療中有意識(shí)地選用一些入脾經(jīng)的藥物以益氣健脾，能夠起到引藥歸經(jīng)，提高療效的作用。又由于臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上互相聯(lián)系，在病理上互相影響，因此，在臨床用藥時(shí)并不單純使用某一經(jīng)的藥物，而是配合其他經(jīng)的藥物共同治療。因土虛易致木乘，導(dǎo)致脾土更虛，所以治療胃癌在使用歸脾經(jīng)的藥物健脾的同時(shí)加用歸肝經(jīng)的藥物疏肝，能夠獲得更好的治療效果。
3.4 治療胃癌不同階段的中藥類別分析 對(duì)治療胃癌不同階段的中藥類別分析表明，不論是單純使用中藥治療中晚期胃癌，還是中藥防治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，抑或是中藥配合化療增效減毒，均以補(bǔ)氣藥、利水消腫藥、理氣藥及清熱解毒藥的使用頻率為高。單純使用中藥治療中晚期胃癌，破血消癥藥、活血止痛藥的使用率較高，可見(jiàn)對(duì)單純使用中藥治療中晚期胃癌而言，活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)作為直接祛邪的手段而成為主要的治法之一；中藥防治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，補(bǔ)氣藥、利水消腫藥、理氣藥和清熱解毒藥兩兩比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可見(jiàn)中藥防治胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)攻補(bǔ)兼施，攻補(bǔ)并重；中藥配合化療增效減毒，補(bǔ)氣藥分別與利水消腫藥、理氣藥和清熱解毒藥比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），且補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)藥的使用率較高。從中醫(yī)角度而言，化療作為一種祛邪療法，在強(qiáng)烈祛邪的同時(shí)傷及正氣，久則耗傷陰血，損及陽(yáng)氣，而導(dǎo)致氣血兩虛，氣陰兩傷，氣虛陽(yáng)衰，所以在化療的同時(shí)配合中藥應(yīng)攻補(bǔ)兼施，以補(bǔ)為主，加強(qiáng)扶正藥物的使用，以提高機(jī)體的免疫功能，減輕藥物的毒副作用，增強(qiáng)抗癌能力。
胃癌為本虛標(biāo)實(shí)之病，其治療多扶正與祛邪并用，使扶正不留邪，祛邪不傷正，治療以白術(shù)、黃芪、黨參、甘草、人參等補(bǔ)氣藥為主，常配合茯苓、薏苡仁等利水消腫藥，陳皮、木香等理氣藥及白花蛇舌草、半枝蓮、藤梨根、重樓等清熱解毒藥。溫、寒、平性藥物，甘、苦、辛味藥物及歸脾、肝經(jīng)的藥物在胃癌治療中較常用。不論是單純使用中藥治療中晚期胃癌，還是中藥防治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，抑或是中藥配合化療增效減毒，均以補(bǔ)氣藥、利水消腫藥、理氣藥及清熱解毒藥為常用。
【參考文獻(xiàn)】
1 zhang tz, xu gw. oncology (medium volume). 2nd ed. tianjing: tianjing scientific and technical publishers. 1998: 1421. chinese.
張?zhí)鞚? 徐光煒. 腫瘤學(xué) (中冊(cè)). 第2版. 天津: 天津科學(xué)技術(shù)出版社. 1998: 1421.
2 yang jk, zheng j, shen kp, han yy, guy, zhu yj, zhou h, zhao ag, zhao hl, yang jz. clinical study on postoperative metastasis prevention of progressive stage of gastric cancer by weichang'an. zhongguo zhong xi yi jie he za zhi. 2003; 23(8): 580582. chinese with abstract in english.
楊金坤, 鄭堅(jiān), 沈克平, 韓穎盈, 顧纓, 朱瑩杰, 周浩, 趙愛(ài)光, 趙海磊, 楊金祖. 中藥胃腸安防治進(jìn)展期胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的臨床研究. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2003; 23(8): 580582.
3 zhang ys, zhu lf, weng xs. clinical observation on treatment of gastric cancer with zhijing granules: a report of 148 cases. j chin integr med. 2006; 4(3): 315317. chinese.
張亞聲, 朱莉菲, 翁雪松. 至精顆粒治療胃癌148例臨床觀察. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào). 2006; 4(3): 315317.
4 chinese pharmacopoeia commission. the pharmacopoeia of people's republic of china. 2005 ed. beijing: chemical industry press. 2005. chinese.
國(guó)家藥典委員會(huì). 中華人民共和國(guó)藥典 (2005年版). 北京: 化學(xué)工業(yè)出版社. 2005.
5 nanjing university of traditional chinese medicine. dictionary of chinese materia medica. 2nd ed. shanghai: shanghai scientific and technical publishers. 2006. chinese.
南京中醫(yī)藥大學(xué). 中藥大辭典. 第2版. 上海: 上海科學(xué)技術(shù)出版社. 2006.
6 gao xm. traditional chinese materia medica. 2nd ed. beijing: china press of traditional chinese medicine. 2002. chinese.
高學(xué)敏. 中藥學(xué). 第2版. 北京: 中國(guó)中醫(yī)藥出版社. 2002.
7 tao l, yang jk. analysis on the literature about the syndrome differentiation of gastric cancer in traditional chinese medicine. zhong yi yao xue kan. 2006; 24(4): 684686. chinese.
篇4
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)改革；科研論文；SPSS軟件
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的必修課程之一，此課程的教學(xué)效果直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的科研能力，因此我校基于中醫(yī)學(xué)專業(yè)本碩連讀實(shí)驗(yàn)班《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程施行了教學(xué)改革，采用雙語(yǔ)教學(xué)模式，結(jié)合SPSS軟件講授英文醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法，提高學(xué)生的基本科研素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)思維和解決科研中遇到的實(shí)際問(wèn)題的能力。
1 增加統(tǒng)計(jì)軟件SPSS實(shí)驗(yàn)課
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程定理內(nèi)容較多且抽象難懂，而醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱，傳統(tǒng)的教學(xué)方式會(huì)使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的理論知識(shí)難理解，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)效果不達(dá)標(biāo)。因此，在教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行SPSS的講解和教學(xué)演示，教授學(xué)生統(tǒng)計(jì)軟件SPSS菜單中的統(tǒng)計(jì)方法英文表達(dá)和如何解讀統(tǒng)計(jì)軟件輸出的結(jié)果，這樣可以簡(jiǎn)化計(jì)算過(guò)程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的學(xué)習(xí)興趣，還能行之有效的增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。SPSS統(tǒng)計(jì)軟件具有操作簡(jiǎn)單，容易被學(xué)生掌握。過(guò)去用計(jì)算器要經(jīng)過(guò)很多步驟計(jì)算和畫(huà)圖，現(xiàn)在用統(tǒng)計(jì)軟件畫(huà)出來(lái)的頻數(shù)直方圖、散點(diǎn)圖、箱圖、回歸曲線既快又準(zhǔn)。SPSS統(tǒng)計(jì)軟件教學(xué)大量地節(jié)省了教學(xué)的板書(shū)時(shí)間，增加了學(xué)生的信息量，開(kāi)闊了學(xué)生的統(tǒng)計(jì)知識(shí)面，進(jìn)一步達(dá)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革的目的，即不是注重傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)概念，而是更專業(yè)的強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的使用條件和具體實(shí)施方法，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的實(shí)際應(yīng)用作用。
2 進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué)
本次教改的主要目的是要提高學(xué)生的科研能力，而目前的現(xiàn)狀是中醫(yī)藥在醫(yī)學(xué)研究發(fā)展方面的貢獻(xiàn)沒(méi)有西醫(yī)顯著，所以這就要求我們加緊與國(guó)外醫(yī)學(xué)研究者增加交流，把我們的最新成果用統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證其醫(yī)學(xué)方面的研究意義。因此，中醫(yī)藥院校的學(xué)生應(yīng)在提高自身的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力的前提下，熟悉英文表達(dá)，在日常教學(xué)中逐漸用英語(yǔ)把實(shí)驗(yàn)結(jié)果和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用英文表達(dá)出來(lái)，那么這種教育改革對(duì)于學(xué)生自身素質(zhì)的提高、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的提高都是非常有幫助的。所以在本次教改日中，我們?cè)黾恿私y(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的英文表達(dá)方式，真正的達(dá)到學(xué)以致用的目的，也是為我們的國(guó)粹――中醫(yī)與中藥的國(guó)際化發(fā)展增添一份力量。
3 注重統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的專業(yè)課題融合
醫(yī)學(xué)課題完成的質(zhì)量與水平離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，只有正確、有效的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，才能得出可信的結(jié)論。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析是將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法雖所得資料進(jìn)行科學(xué)的加工、整理和分析，用正確的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和方法描述取得的結(jié)果，并作出科學(xué)的推斷。在課題的具體研究中，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法的選擇是學(xué)生遇到的最大困難，大多數(shù)學(xué)生能想到的統(tǒng)計(jì)方法不是相關(guān)回歸就是t檢驗(yàn)或方差分析，并沒(méi)有在實(shí)驗(yàn)之前想好課題研究的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方案。因此，在本次教學(xué)改革中我們對(duì)常用的設(shè)計(jì)方案：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、配對(duì)設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、拉丁方設(shè)計(jì)、序貫設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)等，并結(jié)合課題做了具體的實(shí)例講解，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的專業(yè)課題融合。
教學(xué)中增加前沿國(guó)際學(xué)術(shù)論文統(tǒng)計(jì)方法分析環(huán)節(jié)，一是，看醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計(jì)方法表達(dá)方式，二是，和學(xué)生專業(yè)融合，學(xué)到最新最快的醫(yī)學(xué)研究方向，當(dāng)然這要和醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課教師先溝通，篩選適合學(xué)生參考學(xué)習(xí)的科學(xué)研究結(jié)果。
4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，增加師生交流
使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進(jìn)行第二課堂輔助教學(xué)。本次教學(xué)改革為了提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)質(zhì)量，充分利用教學(xué)資源增加師生交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。在我校的校園青果軟件中，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程的網(wǎng)頁(yè)中制作了常用的統(tǒng)計(jì)模型和統(tǒng)計(jì)實(shí)例分析，極大地豐富了教學(xué)資源和教學(xué)手段。同時(shí)幫助學(xué)生校正修改參加大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和大學(xué)生挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目中所遇到的統(tǒng)計(jì)問(wèn)題，進(jìn)一步增加了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的積極性，使學(xué)生能主動(dòng)地參與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的科研實(shí)踐，提高了教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】
[1]董英，黃品賢，宋花玲，戎芬，陳學(xué)芬，金如鋒.中醫(yī)藥院校《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革的思考與實(shí)踐[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2013，26（2）：246-248.
[2]金松玲.應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2006，20（4）：312-313.
篇5
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)論文； 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法； 正確運(yùn)用
中圖分類號(hào) R3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）3-0157-02
在編寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí)，經(jīng)常要運(yùn)用收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的分析，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用不當(dāng)，常常會(huì)帶來(lái)錯(cuò)誤的結(jié)論，影響整個(gè)論文的質(zhì)量[1]。因此，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是否正確運(yùn)用是判斷論文科學(xué)性的主要依據(jù)[2]。本文對(duì)醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)方法的正確應(yīng)用進(jìn)行探討，通過(guò)結(jié)合一些論文中出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用錯(cuò)誤的實(shí)例，分析如何正確選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法，以提高醫(yī)學(xué)論文的統(tǒng)計(jì)質(zhì)量及學(xué)術(shù)水平。
1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法簡(jiǎn)介
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)軟件包、統(tǒng)計(jì)分析方法以及檢驗(yàn)水準(zhǔn)三方面的內(nèi)容。其中醫(yī)學(xué)論文中常提到檢驗(yàn)水準(zhǔn)即α，它是用來(lái)表示組間實(shí)際無(wú)差別而統(tǒng)計(jì)結(jié)果判斷有差別，犯這類錯(cuò)誤的概率[3]。實(shí)際工作中常取α=0.05，當(dāng)研究數(shù)據(jù)計(jì)算的P值小于0.05時(shí)，組間差異比較被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)描述和假設(shè)檢驗(yàn)兩個(gè)方面的內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)描述是指根據(jù)資料及原始數(shù)據(jù)分布的類型，選擇正確的指標(biāo)來(lái)描敘資料及數(shù)據(jù)的特征。而假設(shè)檢驗(yàn)即組間差異性檢驗(yàn)，是醫(yī)學(xué)論文中最常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。資料類型則包括能用具體數(shù)據(jù)表示的定量資料與不能用具體數(shù)值表示但能反映被觀察對(duì)象某一特征的定性資料。定性資料的統(tǒng)計(jì)描述包括率、相對(duì)比和構(gòu)成比。而參數(shù)法及非參數(shù)法是常用的定量資料統(tǒng)計(jì)分析方法。參數(shù)法一般包括t檢驗(yàn)、方差分析，非參數(shù)法常用的有秩和檢驗(yàn)[5]。
2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理
合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)處理的可信度存在直接聯(lián)系，研究者在編寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)方法進(jìn)行說(shuō)明。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循隨機(jī)、對(duì)照、均衡和重復(fù)四大原則[6]。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)候通常會(huì)涉及到研究對(duì)象的選擇，研究對(duì)象的分組及選擇合理的檢測(cè)指標(biāo)三個(gè)方面的內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)論文就是通過(guò)對(duì)樣本的研究來(lái)進(jìn)行推斷總體，找出其共性，得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對(duì)象時(shí)應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量，能反映出該事物的規(guī)律性特征，但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多，以免造成不必要的浪費(fèi)。其選擇的原則就是在保證試驗(yàn)結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對(duì)象后應(yīng)對(duì)其基本特征進(jìn)行詳細(xì)的描述，比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)等。此外在試驗(yàn)中所用到的試劑、儀器的型號(hào)、規(guī)格等都應(yīng)作出說(shuō)明，以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對(duì)象后就要對(duì)其進(jìn)行分組。在進(jìn)行分組時(shí)研究者一般遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)中的“隨機(jī)分配”、“設(shè)立對(duì)照”以及“均衡”、“重復(fù)”的原則。隨機(jī)化原則是提高組間均衡性的一個(gè)重要手段，也是資料分析時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的前提。有對(duì)照才有比較，在進(jìn)行組間比較時(shí)，應(yīng)確定好處理因素與實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致，這樣才能保證對(duì)照的結(jié)果讓人信服。觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的指標(biāo)主要有主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)。正所謂主觀指標(biāo)就是通過(guò)問(wèn)答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀感受；而客觀指標(biāo)則是通過(guò)儀器來(lái)檢驗(yàn)和測(cè)量所得出的結(jié)果。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)選擇客觀性較強(qiáng)、高靈敏性和精確性的指標(biāo)。
3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù)，因此研究者在編寫(xiě)論文時(shí)應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí)常根據(jù)論文研究的目的、資料類型、試驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法，同時(shí)還要根據(jù)專業(yè)知識(shí)與資料的實(shí)際情況，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)原則，靈活地選擇。當(dāng)定性資料正態(tài)分布時(shí)，研究者一般用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)；當(dāng)定性資料不符合正態(tài)分布時(shí)，則可選用中位數(shù)及級(jí)差來(lái)表示；當(dāng)定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時(shí)一般選用參數(shù)法，反之則選用非參數(shù)法。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本（n
4 常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的誤用分析及對(duì)策
4.1 統(tǒng)計(jì)方法誤用
最常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)方法誤用是對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行比較時(shí)應(yīng)用秩和檢驗(yàn)而誤用卡方檢驗(yàn)。例如：在評(píng)價(jià)采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中，治療組顯著有效、有效、無(wú)效三種分型分別為15例、10例、8例，對(duì)照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少，應(yīng)選用等級(jí)比較的秩和檢驗(yàn)，而有些作者卻認(rèn)為只要是率的比較就可以采用字2檢驗(yàn)。研究者在選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則，對(duì)文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進(jìn)行綜合分析后，再來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法。
4.2 統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用錯(cuò)誤
例如在一組資料中將臨床疑似為支原體肺炎的201例患兒作為研究對(duì)象，分別采用三種檢測(cè)方法檢測(cè)實(shí)際患病人數(shù)以進(jìn)行確診，比較其檢測(cè)率。則原文結(jié)果顯示：MP-IgM組、咽拭子培養(yǎng)法陽(yáng)性檢出率與MP-PCR組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.38，字2=16.72，P
表1 小兒支原體肺炎三種不同檢測(cè)方法陽(yáng)性檢出率比較
檢測(cè)方法 陽(yáng)性（例） 陰性（例） 檢出率（%）
MP-PCR組（n=76） 42 34 55.26
MP-IgM組（n=91） 32 59 35.16
咽拭子培養(yǎng)法（n=34） 5 29 14.71
4.3 處理定量資料時(shí)均數(shù)表達(dá)問(wèn)題
處理定量資料時(shí)常出現(xiàn)均值表達(dá)不準(zhǔn)的問(wèn)題。在定量資料平均數(shù)的計(jì)算時(shí)，研究者常用平均數(shù)（x）來(lái)反映平均水平。但只適合于定量資料中呈正態(tài)分布的資料。而對(duì)于偏態(tài)分布資料或信息不全的資料則需使用中位數(shù)。例如9例手足口病患兒年齡為1、1.5、2、2、2.5、3、5、7、12的平均數(shù)（x）為4，中位數(shù)為2.5。為更準(zhǔn)確地反映年齡分布的集中位置，宜采用中位數(shù)而不是平均數(shù)。
4.4 選用檢驗(yàn)方法錯(cuò)誤
在有些論文中，作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗(yàn)的誤用t檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本（n
5 結(jié)論表述中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用
資料的統(tǒng)計(jì)處理不是醫(yī)學(xué)研究工作的最終目的，而是通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為研究結(jié)論提供依據(jù)或者線索。因此，在對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析后應(yīng)把握統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)語(yǔ)，對(duì)結(jié)論做出科學(xué)的分析跟解釋。在根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出專業(yè)結(jié)論時(shí)研究者應(yīng)遵循一個(gè)重要原則，就是統(tǒng)計(jì)結(jié)論都是概率性的，不能絕對(duì)地肯定或否定。研究者習(xí)慣上將“P
總之，不同的統(tǒng)計(jì)分析方法均有其適用的范圍和應(yīng)用的條件，研究者在書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí)應(yīng)根據(jù)論文設(shè)計(jì)及資料的類型進(jìn)行合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì)，選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法，切記勿盲目套用。同時(shí)，還應(yīng)注意得出的結(jié)果和結(jié)論應(yīng)滿足設(shè)計(jì)的要求。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法的正確運(yùn)用，是充分利用試驗(yàn)研究獲得的數(shù)據(jù)，也是最終得出科學(xué)、可信的結(jié)論的必要條件。
參考文獻(xiàn)
[1]方積乾，陸盈.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：210-217.
[2]劉惠剛，胡良平.醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)分析錯(cuò)誤辨析與釋疑[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2004，84（13）：166-168.
[3]王玖，徐天和，祁愛(ài)琴，等.醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計(jì)學(xué)誤用及其防范對(duì)策[J].編輯學(xué)報(bào)，2002，14（6）：417-418.
[4]孫振球.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：55-56.
[5]楊湘華，尚磊，徐勇勇.重視統(tǒng)計(jì)學(xué)在科技論文中的正確應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)寫(xiě)作雜志，2004，11（13）：1081-1083.
[6]唐軍.中國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)百科全書(shū)：?jiǎn)巫兞客茢嘟y(tǒng)計(jì)分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：25-35.
[7]胡良平，王功鵬.合理選用統(tǒng)計(jì)分析方法[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，1996，4（3）：185-192.
