初級審計相關知識精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇初級審計相關知識，期待它們能激發您的靈感。

篇1

    1.少尿期

    (1)絕對臥床休息,注意肢體功能鍛煉。

    (2)預防感染,做好口腔及皮膚護理,一切處置要嚴格執行無菌操作原則,以防感染。

    (3)如行腹膜透析或血透治療,按腹透、血透護理常規。

    2.多尿期

    (1)囑患者多飲水或按醫囑及時補液和補充鉀、鈉等,防止脫水、低鉀和低鈉血癥的發生。

篇2

【摘要】目的 使用腎上腺糖皮質激素（激素）和阿司匹林對原發性腎病綜合征患者發生消化道出血的影響。方法　選擇167例原發性腎病綜合征患者進行病例-對照研究。根據服藥情況分為單用激素組、聯合用藥組和對照組。結果　16例患者發生消化道出血。在多變量Logistic回歸模型中，和對照組比較，單用激素不是消化道出血的危險因素，而激素聯合阿司匹林可增加消化道出血104.9%（95%可信區間1.431-2.682）。結論　對于原發性腎病綜合征患者，單獨使用激素不是消化道出血的危險因素，但是合用阿司匹林可顯著增加消化道出血風險。

【關鍵詞】腎上腺糖皮質激素　阿司匹林　副作用　上消化道潰瘍　消化道出血　腎病綜合征　病例-對照研究

腎上腺糖皮質激素（以下簡稱激素）是原發性腎病綜合征的主要藥物。傳統觀點認為激素可能損傷胃黏膜。阿司匹林是一種常用的非甾體類抗炎癥藥物（NSAIDs），與激素聯合使用可能進一步加重胃黏膜損傷，甚至發生上消化道出血。本文在原發性腎病綜合征患者中，研究使用激素和阿司匹林與消化道出血之間的關系。

一、對象及方法

選擇我院2005年1月～2011年1月間原發性腎病綜合征的住院病例資料進行回顧性病例-對照研究。

研究對象：(1)符合腎病綜合征診斷標準，即蛋白尿≥3.5g/24h和血清白蛋白≤30g/L；(2)經腎臟病理活檢明確病因診斷，并結合臨床表現和實驗室檢查，沒有發現這些病例存在導致腎病綜合征的繼發性因素；(3)激素用法為強的松1mg/kg/d或美卓樂0.8mg/kg/d治療，維持8周；阿司匹林使用劑量為100mg/d；(4)至少每2周檢查1次大便隱血實驗，連續觀察至少8周；(5)排除下列情況的病例：①口服鐵劑的貧血患者；②服用其它影響止血-凝血功能藥物，包括華法林、潘生丁和西洛他唑；③觀察期內使用過阿司匹林以外的其它NSAIDs藥物。

分組情況：根據入選對象服藥情況分為三組：①單用激素組：單獨服用激素；②聯合用藥組：激素聯合使用阿司匹林；③對照組：激素≤10mg/d且沒有使用阿司匹林。

定義觀察指標：觀察終點為消化道出血。定義僅大便隱血實驗陽性為隱血出血；嘔血或黑大便定義為顯性出血；如果出血量大，出現嘔血，或出血導致血紅蛋白下降超過10g/L，或循環不穩定，或需要輸血則為大出血。

結果中的計量資料采用均數±標準差表示，獨立樣本方差分析比較組間差別。計數資料采用例數表示，х2法分析或Fisher精確概率法比較組間差別。采用多變量Logistic回歸分析分析發生消化道出血的危險因素，選擇單變量分析結果中P＜0.10的變量入選模型，計算發生消化道出血危險的優勢比（OR值）和95%可信區間（95%CI）。統計分析采用SPSS 13.0軟件包進行，定義雙側P＜0.05為組間差別具有統計學意義。

二、結果

1.研究對象的一般情況

共收集到符合要求的對象167例，腎病綜合征的原因為微小病變型腎病（例）、局灶節段性腎小球硬化（例）、系膜增生性腎小球腎炎及IgA腎病（例）和膜性腎病（例）。單獨使用激素或激素聯合阿司匹林治療的患者分別為105例和42例。聯合使用阿司匹林的原因均為冠心病二級預防。20例作為對照的對象中，11例為血清肌酐值≤133μmol/L的原發性膜性腎病患者，9例為小劑量激素（強的松10mg/d）聯合環孢霉素A治療的原發性局灶節段性腎小球硬化患者。入選病例的一般情況見表1。

表1：入選對象的一般情況

2.消化道出血情況

16 例患者在使用激素后42±12天發現消化道出血，無大出血發生。所有合并消化道出血的觀察對象均給予了質子泵抑制劑治療，部分輔助胃黏膜保護劑，經治療后臨床痊愈，隨訪期內無再次出血。

3.消化道出血的危險因素分析

表2顯示了消化道出血危險因素的單變量分析結果：發生和未發生消化道出血的患者比較，年齡、性別、是否吸煙和蛋白尿水平沒用統計學差別；和沒有消化道出血者比較比較，消化道出血的患者更多為聯合用藥的患者（占50%），但是總體差別沒用統計學意義（P=0.053）。進一步，將單變量分析中P＜0.10的變量選入多變量Logistic回歸分析模型中進行分析。結果顯示，高eGFR值和預防性護胃治療是發生消化道出血的保護因素，既往上消化道疾病史是出血的危險因素。和對照組比較，單用激素不是消化道出血的危險因素，而激素聯合阿司匹林可增加消化道出血幾率1倍以上。

轉貼于

表2：單變量分析消化道出血的危險因素

*和對照組比較發生消化道出血的風險

三、討論

激素是治療風濕性疾病和腎病綜合征的常用藥物。一般認為，激素有胃黏膜損傷作用，可能導致上消化道潰瘍，甚至誘發消化道出血。但Conn等對這一觀點提出了挑戰[1]；Messer等改變了Conn等研究的對象和統計學方法后，仍然認為激素能導致胃潰瘍發生[2]。這兩篇相反結論的研究先后發表在權威的《新英格蘭醫學雜志》上。針對方法學上有爭議的地方，Conn于1994年再次對93個隨機對照臨床研究再次進行了Meta分析，共入選病例數6602例，結果顯示安慰劑對照組和激素治療組胃潰瘍發生率分別為0.3%和0.4%，沒用統計學差別[3]。值得注意的是，這些結果來源于激素治療風濕性疾病的研究結果。風濕性疾病患者往往聯合使用NSAIDs類藥物。在使用激素的基礎上聯合使用非選擇性NSAIDs，胃潰瘍的發生幾率可增加462%[4]。另外，腎病綜合征以低蛋白血癥和水腫為特點，部分患者合并腎功能不全，這些因素可能參與消化道損傷。因此，激素誘導胃潰瘍，導致消化道出血的結果并不能直接推廣到腎病綜合征領域。

阿司匹林是臨床上廣泛使用的一種非選擇性NSAIDs。近年認識到糖尿病是冠心病的等危癥，提倡在糖尿病患者中早期使用阿司匹林進行冠心病二級預防。因此，合用阿司匹林的腎病綜合征患者逐漸增加。用于冠心病二級預防的阿司匹林劑量小于治療風濕性疾病，這種劑量聯合激素是否增加腎病綜合征患者胃潰瘍和消化道出血的風險，目前還缺乏研究。

在本研究中，單變量分析提示腎功能減退和消化道疾病既往史是消化道出血的危險因素，而護胃治療是保護因素；但是單用激素、激素聯合阿司匹林和對照組總體間消化道出血沒有顯著性差別（P=0.053）。這可能和樣本數較小以及單變量模型中沒有考慮其它干擾因素有關。進一步多變量模型的結果顯示，激素聯合使用阿司匹林可增加消化道出血風險104.9%，提示在使用激素的基礎上，同時使用阿司匹林仍然可能導致胃黏膜損傷。但是，和對照組比較，單用激素并不是消化道出血的危險因素。這一結果和最近臺灣學者進行的一項研究相符：在沒用使用NSAIDs的腎病綜合征患者中，激素(每日60mg）治療3月不增加胃潰瘍發生[5]。

本文存在下列局限：(1)小樣本回顧性研究，結果還需要更多的前瞻性資料來驗證。(2)另外，為了排除研究的干擾因素，設立了入選標準。因此，結果不適用于分析研究排除標準中的人群。

綜上所述，對于原發性腎病綜合征患者，單獨使用激素不是消化道出血的危險因素，但是合用阿司匹林可顯著增加消化道出血風險。

參 考 文 獻

[1]Conn HO， Blitzer BL.Nonassociation of adrenocorticosteroid therapy and peptic ulcer [J].N Engl J Med， 1976，294:473-479.

[2]MesserJ，ReitmanD，Sacks HS， et al. Association of adrenocorticosteroid therapy and peptic ulcer disease [J].N Engl J Med， 1983，309:21-24.

[3]Conn HO， Poynard T. Corticosteroids and peptic ulcer: meta-analysis ofadverseeventsduringsteroidtherapy[J].JInternMed，1994，236(6):619-32.

篇3

材料題：84歲“無雙國士”鐘南山院士，在奔赴疫情重災區的高鐵餐車上舉目凝望，深思治病救人良方;73歲的李蘭娟院士帶著“抗疫不成功，我們絕不撤兵”的錚錚誓言堅守重癥病房，全力救治危重患者;素有“北協和、南湘雅、東齊魯、西華西”之稱醫學四大天團會師攜手抗疫;全國29個省區市和新疆生產建設兵團、軍隊等調派330多支醫療隊、41600多名醫護人員緊急馳援。一幕幕的感人畫面，一幅幅動容的照片，匯聚了廣大醫護人員精誠團結、義無反顧的昂揚斗志，堅定了舉國上下眾志成城共戰疫情的必勝信心。我們要持續深入宣傳報道醫護人員的先進典型和感人事跡，把他們真實的工作寫照搬出病房，把精益求精的“工匠”精神撒播神州大地，讓醫護工作成為全社會廣泛認可的職業、讓醫護人員成為全社會廣泛認可“白衣天使”。

請回答：結合材料回答什么是人生觀？為什么說人生價值是自我價值和社會價值的統一？

參考答案：什么是人生觀？

答：人生觀是指人們對人生的根本態度和看zhi法，包括對人生價值、人生目的和人生意義的基本看法和態度。它是世界觀的重要組成部分。人生觀主要回答人為什么活著，人生的意義、價值、目的、理想、信念、追求等問題。人生觀的基本內容包括幸福觀、苦樂觀、榮辱觀、生死觀、友誼觀、道德觀、審美觀、公私觀、戀愛觀等等。由于人們所處的社會地位、生活環境和文化素養不同，因而形成了不同的人生觀。我們必須提倡和樹立全心全意為人民服務的人生觀。用人民的利益高于一切的原則戰勝形形的個人主義，把自己鍛煉成為一個高尚的人，純粹的人，脫離低級趣味的人，一個有益于人民的人。

人生價值是指人生對于滿足社會、他人和自身需要具有的意義。它是人生觀的重要方面，也是價值觀的重要內容。人生的價值包括人生的社會價值和自我價值兩個方面。任何價值都是表示客體滿足主體需要的意義，人的價值也是如此。不過在社會實踐中，人在價值關系中的主體、客置不是固定不變的，人既是主體，又是客體，是主客體的有機統一。一個人，一方面是價值主體，他把他人和社會作為自己的價值客體，他是需要的主體，有其自身的需要，他要依靠他人和社會的活動及其成果來滿足自身的需要，這就是我們通常所說的向社會的索取，或社會對個人的尊重和滿足。這種滿足使個人得以存在和發展，從個人角度來說，這就是他的自我價值，換句話說，個人通過自身的活動從他人和社會那里獲得必要的資料來滿足自身生存和發展的需要，這就是所謂人生的自我價值。另一方面，他又成為他人和社會的價值客體，以其活動及成果，來滿足他人和社會的需要，這就是他的人生的社會價值，也就是通常所說的個人對社會的責任和貢獻。人在價值關系中是主客體的統一，人生的價值也是人生社會價值和自我價值的統一。我們要樹立科學的人生觀、價值觀，就必須端正人生坐標，保持積極向上、樂觀開朗的人生態度。

國家開放大學簡介

網絡核心課程:海量資源　多種終端

國家開放大學充分利用高校、社會的優質教育資源,重點建設一批基于網絡自主學習的核心課程。課程集學習資源、學習活動、相關知識點鏈接、形成性考試和學習支持服務于一體,方便學習者基于網絡學習。同時,以知識點為單位,積極推進課程資源庫建設,增強其實時性和實用性。圍繞不同專業教育領域開發各類非學歷教育課程,通過直接引入、再加工、購買、合作等方式整合社會優質數字化學習資源,實現量的快速擴張、質的不斷提高。同時為滿足學習者隨時隨地的學習需求,目前學校還將開發3000門以上的微課程,每門課只有5分鐘,而多個微課聚合在一起可以成為某一領域的一門大專業課。比如講茶文化,可以開發出50門微課程,分別介紹紅茶、綠茶、巖茶等不同種類茶的知識。

當下,國內外高校陸續推出網絡公開課,國家開放大學也推出了“iTunes

U”網絡公開課,成為內地少數開通iTunes

U的高校之一。首批推出30余門免費課程,內容主要為對外漢語教學和中國文化教學資源,可以為國內外漢語和中國文化教學者提供語音學習、漢字學習、從零起點到中級的語言課程和中國文化欣賞課程。課程日下載量近千個,下載量最多的是中級漢語、幸福的能力、易捷漢語和聲樂學習發聲三要素。國外訪問量近三成。在蘋果iTunes

U收藏排名中,幸福的能力和發聲三要素上線第一天就已經排在第12位和第23位。公眾可通過蘋果iTunes

U

App自由下載或訂閱這些教學資源。

網絡教師團隊:名師薈萃　線上互動

網絡教師團隊是建設網上核心課程、實施網上教學、開展網上教研的團隊。以專業為基礎,以課程為單位,組建網絡教學團隊,開展網上導學、助學和促學活動。聘請著名專家教授、行家里手、一線技術專家,遴選開放大學系統的優秀教師和專職教師分別擔任主講教師、骨干教師和輔導教師,建立三級梯隊協同工作機制。同時,開設網絡教師空間,方便教師在線開展教學事務管理、團隊交流協作和課程教學。

國家開放大學文法學院中文系副教授胡吉成就是使用新技術的達人,他認為網絡學習會讓人有疏離感,隔膜感,需要老師盡可能還原現實教學的感受。他的方法是利用各種新技術豐富與學生的線上互動交流,同時也讓網絡學習變得更有趣。

該唱歌就唱歌、想寫詩就寫詩,在胡吉成的課程論壇里,態度最熱情的首先要數老師自己,他千方百計營造課堂氣氛,即使學生問的是很簡單的問題,也不會冷嘲熱諷,而是耐心說明,“你得讓學生感到老師在注視著他、關心著他、等候著他,自己面對的不是冷冷冰冰的機器,而是一個充滿熱情的、認真負責的老師。”在胡吉成看來,遠程教育中,老師提供的支持服務不僅僅只是學習支持,也應該包括情感支持。

網絡學習空間:以人為本　樂學致用

網絡學習空間以學生基于網絡學習為主線,適應學生自主學習需要,內容涵蓋學習全部過程。網絡學習空間為學生提供課程超市、公告、作業、測試練習、虛擬實驗、輔導答疑、學習進度、畢業論文、查詢成績、繳費、預約考試等功能,同時,提供網上校園新聞信息、好友交流、社區交流、公共資源和咨詢幫助等個性化服務。

網絡學習空間為學生提供豐富的學習資源和多樣的交互方式,為學生的網上學習各個環節提供全過程的支持服務,引導學生進行自主學習和協作學習,支持學生自主建構、管理和共享學習與活動的知識經驗,支持學生利用PC、電視、手機、PAD等不同終端學習的無縫接入。空間與其他系統的互聯互通,與各類社會學習資源庫連通,與學分銀行對接,成為打通學歷教育和非學歷教育的橋梁。網絡學習空間可以記錄學生的學習過程,建立學習檔案,保存和展示學生學習成果;鼓勵學生貢獻和分享知識,引導學生進行自主知識管理;提供各種校園生活信息和服務,促進師生之間的交流互動,讓學生參與校園活動,體驗休閑娛樂,形成積極向上的國家開放大學網上校園文化氛圍。

篇4

關鍵詞：環境保護 環境審計 政府審計

一、發展環保審計的意義

在我國實施環境審計，可以揭示出環保資金的使用、環保項目的發展等方面存在的問題，促使企業及相關部門以自身的長遠利益及應負擔的社會責任作為出發點，嚴格遵循環保法規，爭取用最少的資源消耗及環境污染，保證實現國民經濟更好更穩定的良性發展。從長遠看，要實現國民經濟的可持續發展，就必須提高公民的環境保護意識，對和環境有關的活動實行強環境審計監督。

二、我國環保審計存在的問題

（1）環境審計缺乏理論基礎，影響工作的開展。到目前為止，環境審計還是一個新鮮事物。在環境審計理論研究方面，還處在初級的階段，很多審計人員對環境審計的含義、內容以及方法并不了解，這就造成了環境審計在實務操作時缺少理論指導。此外，政府有關部門、企業高層和其他社會各界對環境審計更是認識不足。由此可見，環境審計在我國的理論基礎和輿論基礎都較為薄弱，環境審計工作很難落實。

（2）環境審計主體比較單一。當前，中國實施的環境審計和其他常規審計一樣，仍然是以政府審計作為主體，內部審計和民間審計只是少量的參與。單一的審計主體難以確保環境審計工作的質量，環境審計的防范作用也沒有發揮出來，而且由于環境審計難度大，審計工作人員有限，這勢必會削弱審計監督的力度。

（3）環境審計立法缺失。目前我國雖然已經制定了不少環保方面的法律法規，不過環境審計仍然缺乏開展工作的直接依據，這又導致審計部門就算加入到制定環境法規的工作當中，審計機構和審計工作人員也很難開展對企業的環境審計時，沒有足夠的審計手段，會導致潛在審計風險出現。

（4）缺乏具備綜合知識的環境審計人員。從當前的情況可以知道，環境審計是一門涉范圍廣，專業性、技術性、綜合性強的學科，它涉及到法律、環境、統計、會計、審計等方面的內容，所以這就要求環境審計執業人員必須具備相關的專業知識，環境審計工作要有專業的隊伍作為保障。但是現階段我國的狀況是，審計人員大多來自于財會部門，審計思想較為傳統，缺乏相應的環境知識和綜合素質，要滿足環境審計的要求很難，這就制約了環境審計在我國的開展。

三、完善我國環境審計的建議

（1）建立有效的環境審計體系。按照環境審計執行的主體可以把環境審計分為政府環境審計、注冊會計師環境審計和內部環境審計三大類。現在，國家審計機關正在調整對與企業環境審計的范圍，今后，大多數的企業審計工作會交由民間審計和內部審計來共同完成。不過對于一些沒有相關環境要求的企業，對于他們的環境審計工作，還是要以國家審計機關的審計為主導，這是從國家審計機關是最具有權威性的機構的角度來考慮的。我國的審計部門要以國家環境審計為主導，以民間環境審計為中堅力量，同時內部環境審計作為一種必要力量與前兩者結合開展。

（2）中央和地方協調，加強對環境審計的法規支持。由于國家和地方相關法規的不協調，導致國家審計機關在審計時，地方政府沒有建立健全的環境保護法律，這樣審計監督權都有所減弱。地方政府可以根據自身的實際情況盡快制定和頒布環境保護法律法規來解決地方政府環境法規不健全的問題。責任不明確的問題是政府環境審計中經常出現的問題。最高審計機關必須界定各級地方政府在環境保護工作中如何進行分工，說明清楚他們相應的工作范圍內可以依據的內容，使各級地方審計部門實施審計工作時有法可依，而且能夠在工作中協調合作。

（3）發展環境會計，增強對環境信息的披露。環境會計是環境審計的基礎，對于企業來講，必須要在主觀上先樹立環保意識，把環境保護當做企業的一項發展戰略，并設置相關的環境會計核算體系，用來記錄、計量和報告環境責任信息，這樣才能給環境審計提供真實、完整、可靠的相關資料，把環境的影響計入成本核算體系，對于企業利用的資源和環境的成本價格，要正確地進行計量、披露和報告，最大限度地發揮環境審計對象在環境審計過程中的主觀能動性。

（4）優化環境審計人才結構。環境審計本身的特性比較特殊，對于技術和專業的要求很高，但是我國很多的審計工作者卻是從財會部門轉到審計部門的，這就導致他們對環境審計方面的知識并不是很清楚。在我國現階段審計人員結構的基礎上對他們的專業培訓可以階段進行。首先，應結合實際對審計人員環境專業相關知識的再教育和培訓，增加審計人員環境學的專業知識，把他們培訓成兼具財務會計和環境科學專業知識的綜合性人才，然后可以聘請環境專家和法律專家加入審計工作小組，充分利用他們的專業知識以及專業技能，協助審計人員更好地完成環境審計的工作任務。

參考文獻：

[1]陳正興.荷蘭政府環境審計及其對中國的啟示[J].審計研究，2006

[2]李雪，楊智慧.構建環境審計理論結構的基本思路[J].財會月刊，2004(5)

[3]李雪，黃業明.環境審計報告研究——回顧與展望[J].會計之友，2006(4)

篇5

關鍵詞：新醫改；醫院管理；內部審計

新醫改是對傳統公立醫院管理制度的改革，同時也是對醫院服務模式的調整，為了適應這一政策，醫院需要加強醫療衛生服務管理，不斷探索提高醫療服務水平的方法，需要加強內部控制，優化就醫流程，規范醫療行為，提升醫療服務人員的工作積極性，從而提升醫療服務質量和患者的滿意度，從而樹立良好的醫院形象。因此，文章主要針對新醫改政策框架下醫院內部審計工作展開分析，報道如下。

一、醫院內部審計中存在的問題

隨著內部審計工作的不斷進步，推動了醫院內部審計工作的發展，這有益于醫院管理質量的提升，但是在實際工作中，也存在不少與現代市場環境不相適應的情況，迫切需要解決。

（一）內部審計機構不健全

新醫改要求年收入超過3000萬元或擁有300張以上病床的醫療結構應當設置獨立的內部審計部門，同時由專業審計人員負責。但是就我國目前現狀分析，許多醫院沒有設置獨立的內部審計部門，就北京、上海等地的醫院來看，僅有部分醫院按照這一要求設立了獨立的內部審計部門，多數醫院尚未建立內部審計機構。

（二）內部審計工作的獨立性差

我國醫院內部審計工作多于行政干預的基礎上實現的，內部審計工作是以領導的調度為中心而非科學的規劃作為指導，是由領導全權負責，導致決策、執行、監督等工作都是由領導實現，這會導致內部審計失去其應有的作用，缺乏獨立性。醫院內部審計主要包括了醫院的經營活動、財務會計以及內部控制等方面，但是就我國目前的現狀分析，許多醫院認為內部審計工作就是財會管理工作。

（三）內部控制制度不完善

長期以來，我國醫院采取“雙軌”并行的模式，出于醫院發展的目的，醫院在加強管理和靈活變通之間處于兩難之境，導致內部管理存在一定的問題，財經法規意識相對比較松懈。從實際情況分析，我國醫療衛生事業內部控制工作尚處于初級發展階段，部分醫院雖然出臺了一些規章制度，但是尚未形成系統的管理體系，缺乏可行性、科學性以及嚴謹性，增加了審計風險。

（四）內部審計人員的專業性不高

內部審計是一項專業性的復雜工作，就目前醫院內部審計團隊的整體素質而言，難以適應現階段醫院內部審計工作的要求，主要在于：①內部審計人員大多都是財會人員，缺乏專業的法律法規、業務知識等方面的技能，難以適應多元化審計工作的要求；②內部審計人員的專業水平參差不齊，在面對日益復雜的醫療服務環境中，需要不斷地更新自身的能力，提高工作效率。

二、新醫改政策框架下醫院內部審計策略

（一）凸顯公立醫院的公益性特點

新醫改對我國醫院改革提出了明確的要求：需要按照保障基層人民的醫療需求、強化基層醫療機構的建設、建立相應的監督機制這三個根本目標，圍繞醫院的管理、經營進行改革，突破傳統的“以藥補醫”經營模式，將醫院自主經營作為切入點，不斷改進醫院管理制度、價格制度、醫保支付制度、監管制度等方面。加強醫院的人才建設，保障醫院的可持續發展。目前國家對公立醫院實施的是預算管理模式，主要是根據醫院的規模及收支情況確定預算。實施預算管理有助于保持醫院的收支平衡，同時能夠強化政府的監管作用，從而改進績效考核制度。新醫改中明確指出公立醫院需要加強預算管理，對于出現偏差的預算要及時修正。政府通過對醫院收支的審核、成本以及結余的管理，制定醫療服務的價格，明確各方的責任與權力，凸顯了公立醫院的公益性特點。

（二）改進現有內部審計機制

內部審計機制對醫院經濟效益有直接影響，領導的決策是否合理往往對醫院的發展產生巨大影響。目前醫院在內部審計機制方面缺乏完善的管理機制，應當從引進優秀的人才、完善選拔制度，給優秀內部審計人員更好的待遇和發展空間，加強內部審計人員的職業教育和培訓，完善醫院的培訓制度和教育制度，注重內部審計人員的層次搭配，保持管理工作的穩定性同時需要重視具有創新性思維的中青年內部審計人員。目前醫院內部審計人員的年齡相對而言較大，知識結構單一，缺乏創新思維，建議調整管理層的年齡結構。隨著新醫改的不斷推動，管理層要抓緊學習新醫改的政策，不斷適應醫療市場變化引起的改變。制定完善的內部審計部門管理制度，并將這些規章制度落實到內部審計部門的日常工作中，并不斷提升內部審計部門的工作能力，從而保障醫院內部審計的質量。

（三）提高管理人員的專業水平

加強相關知識的學習，同時也要加強計算機管理技術的學習，不斷提升自身的專業素養和技能，有助于提高醫院內部審計管理的工作效率；或通過將管理方法創新與獎金掛鉤，能夠激發管理人員的工作主動性。新科技、新技術的應用能夠提升醫院內部審計的科學性與有效性，將先進的科學技術與方法應用于醫院內部審計中，能夠有效提升醫院內部審計的可持續性發展，同時要遵循發展成本控制原則，保障醫院建設的科學性與經濟性。對內部審計部門進行考核時，需要結合部門結構以及內部審計人員專業能力，采用專業化的技術對部門整體情況進行評價，及時指出部門存在的問題并強化管理，從而提升醫院內部審計質量。

三、結束語

醫療事業的平穩發展與人們的正常生活息息相關，醫療改革的實施是推動社會發展的重要決策之一。自醫療改革推出以來，受到了廣大人民群眾的廣泛認可和支持，但是由于我國經濟發展仍處于初級階段，促使醫療改革的進行受到影響，仍需要不斷完善各項制度。醫院也要改變傳統的經濟管理模式，加強醫院內部審計，是改善醫院經濟狀況的重要前提。

參考文獻：

[1]陳民新醫改政策下公立醫院加強內部審計的思考[J].中國衛生經濟,2014,30(7):90-91.