發(fā)布時(shí)間:2023-10-08 10:04:34
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué) 信息技術(shù) 基礎(chǔ)課程
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-2117(2014)22-00-01
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步,各種教學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中,存在知識(shí)點(diǎn)多、傳統(tǒng)教學(xué)方式無趣的特點(diǎn),現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)提供了很大的幫助,本文主要分析中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及其應(yīng)對(duì)方法。
1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程,學(xué)生之前基本沒有接觸過中醫(yī)理論知識(shí),尤其是對(duì)于剛?cè)胄5膶W(xué)生而言,嚴(yán)重欠缺課堂筆記和歸納教學(xué)重點(diǎn)的能力,大量的中醫(yī)理論知識(shí)的輸入往往不會(huì)留給學(xué)生體會(huì)或者領(lǐng)悟的時(shí)間,教學(xué)效果不太好。當(dāng)前的現(xiàn)代教學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用中,目前已經(jīng)得到了普遍使用,并在使用中不斷取得了成功,不斷地改善了教學(xué)效果,但是不可否認(rèn)的是信息技術(shù)的應(yīng)用也存在很大的問題。
信息技術(shù)的應(yīng)用雖然為教學(xué)帶來了極大的便利,但是學(xué)生普遍感覺到教學(xué)進(jìn)度快,沒時(shí)間做筆記,影響教學(xué)效果。也就是說,采用信息技術(shù)的教學(xué)方式,如多媒體等,雖然授課內(nèi)容被不斷豐富,但是學(xué)生普遍感覺到知識(shí)點(diǎn)過于繁雜、速度快,跟不上教學(xué)的節(jié)奏。
2 應(yīng)對(duì)措施
針對(duì)以上中醫(yī)理論教學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀,本文建議從以下幾方面應(yīng)對(duì)。
2.1 多媒體教學(xué)的改進(jìn)
在采用多媒體技術(shù)中需要注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法的結(jié)合使用,中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)具有知識(shí)量大、生動(dòng)形象的特點(diǎn),此作用相較板書教學(xué),其效果是非常明顯的,若是在多媒體教學(xué)中能夠避免教學(xué)中的很多缺點(diǎn),相信能夠極大地提高教學(xué)效果。在多媒體的教學(xué)中一定要注意教學(xué)進(jìn)度的控制,為更好地控制教學(xué)節(jié)奏,可以適當(dāng)采用傳統(tǒng)板書教學(xué)方法與多媒體教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方式,采用生動(dòng)的語(yǔ)言進(jìn)行講解,從而提高教學(xué)效果。
在多媒體教學(xué)課件的制作中,需要注意在幻燈片上不能放全部的教學(xué)內(nèi)容,避免學(xué)生難以把握教學(xué)重點(diǎn)。在采用多媒體教學(xué)與板書教學(xué)結(jié)合的教學(xué)中需要充分發(fā)揮出教師的作用,緩解學(xué)生的疲勞,不能過分?jǐn)U大多媒體教學(xué)的作用,忽視了知識(shí)點(diǎn)的詳細(xì)講解。在平時(shí)的教學(xué)中,需要明白多媒體教學(xué)的適用范圍,不能過分夸大多媒體教學(xué)的重要性,針對(duì)一般概念性的知識(shí),最好以口述為主,避免采用大量的視頻或者是動(dòng)畫提高教學(xué)效果。
在平時(shí)的教學(xué)中,需要把握重點(diǎn),提高教學(xué)效果,可以綜合采用語(yǔ)言、文字以及圖像等將重點(diǎn)知識(shí)或者是復(fù)雜知識(shí)簡(jiǎn)單化,幫助學(xué)生建立中醫(yī)藥獨(dú)特的思維模式,更好地掌握教學(xué)重難點(diǎn)。在多媒體教學(xué)的實(shí)踐中需要針對(duì)不同教學(xué)環(huán)節(jié),采用合適的教學(xué)方式,如概念性知識(shí)的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述,而在對(duì)臨床密切知識(shí)點(diǎn)的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學(xué)中需要注意科學(xué)性。例如,感冒的癥狀,可以聯(lián)系抽象概念,闡述相關(guān)病機(jī)肺氣上逆等內(nèi)容進(jìn)行解釋。
2.2 采用計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)
計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)方法,是仿真顯示情境的一種教學(xué)方法,能達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)所不能達(dá)到的教學(xué)效果,能夠更好地便于學(xué)生理解知識(shí)。在使用中,如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學(xué)中,采用抽象癥狀和體征等能更加生動(dòng)地體現(xiàn)知識(shí),定格分析瞬間的癥狀和體征,使學(xué)生能夠進(jìn)入到微觀的環(huán)境中,教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)。例如,在講授血液循環(huán)中,可以制作多媒體課件等,仿真人體血液循環(huán),這樣更方便教學(xué)。
在這種方法的教學(xué)中,一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語(yǔ)言的使用,不能讓學(xué)生發(fā)散思維,影響教學(xué)效果。例如,在陰陽(yáng)學(xué)的講述中,這些知識(shí)非常的抽象,教師在講授中可以采用這種教學(xué)方法,通過世界起源圖等進(jìn)行動(dòng)態(tài)演示,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)抽象概念的理解。在采用病例教學(xué)中,如針對(duì)生理功能的講解時(shí),可以采用一些實(shí)例進(jìn)行分析,如范進(jìn)中舉,引導(dǎo)學(xué)生采用中醫(yī)理論進(jìn)行分析,逐漸說明心與活動(dòng)的管理,也就是中醫(yī)所說的心主神志。
2.3 PLB應(yīng)用改進(jìn)
為了保證學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)得到無限知識(shí),避免出現(xiàn)信息技術(shù)的引進(jìn)造成學(xué)生知識(shí)點(diǎn)難以掌握,所以設(shè)計(jì)部分知識(shí)點(diǎn)采用PLB教學(xué)方法,把大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行深入的研究和拓展,還需要注意相關(guān)文獻(xiàn)的整理工作,將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合在儀器上,提高教學(xué)效率。教師需要經(jīng)過討論,精心設(shè)計(jì)課程,突出綜合性以及趣味性,研究一些典型病例,觀察綜合性的知識(shí),指導(dǎo)學(xué)生查閱資料,從而引導(dǎo)學(xué)生以正確的思維分析、整理問題,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在教學(xué)中,針對(duì)學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn),教師需要進(jìn)行總結(jié),并指出其中的不足和需要改進(jìn)的建議。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述,本文主要分析了中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀以及應(yīng)對(duì)措施。任何一種信息技術(shù)教學(xué)方法都不是完美的,在以后的教學(xué)中需要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),結(jié)合不同教學(xué)方法,來提高教學(xué)效率。
(河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,河南 鄭州 450046)
參考文獻(xiàn):
[1]劉迎輝,劉忠文,杜紅衛(wèi)等.淺談PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(25):272-273.
1.PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的應(yīng)用
教學(xué)對(duì)象選擇與分組:選擇中我校2010級(jí)中醫(yī)七年制專業(yè)不同方向(傳統(tǒng)中醫(yī)方向、中醫(yī)方向)的教學(xué)班級(jí),對(duì)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向30人中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程采用PBL教學(xué)方法,每5人一組,共6個(gè)小組;中醫(yī)方向110人采用傳統(tǒng)授課方法。兩個(gè)班級(jí)所用教材均為孫廣仁主編,中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。
課程教學(xué)章節(jié)的選擇:中醫(yī)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向在課堂講授完緒論、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說、陰陽(yáng)學(xué)說后選擇五行學(xué)說;藏象學(xué)說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下,進(jìn)行其它四臟臟及其六腑;病因?qū)W說中講授完風(fēng)邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內(nèi)容,進(jìn)行PBL教學(xué)法試用。于學(xué)期末進(jìn)行理論考核和PBL教學(xué)法教學(xué)效果問卷調(diào)查評(píng)價(jià)分析。
編寫新的教學(xué)大綱:應(yīng)用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的成敗關(guān)鍵是要尊重客觀規(guī)律,制定適合于學(xué)生的PBL教學(xué)的教學(xué)大綱。根據(jù)教育部頒布的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱的要求,列出難點(diǎn)、重點(diǎn)及必須掌握的知識(shí)點(diǎn),針對(duì)學(xué)生的知識(shí)背景,擬定部分思考題與教學(xué)案例,并在應(yīng)用前期提供少量輔導(dǎo)材料。
編寫教學(xué)案例:為了使PBL教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果,與教研室的有關(guān)教師多次研討,制定PBL教學(xué)的具體案例,病例中的問題具有劣構(gòu)性。每個(gè)病例都有學(xué)習(xí)重點(diǎn),且有不同的臨床癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果,涵蓋相應(yīng)的課程內(nèi)容。每個(gè)病例后面根據(jù)教學(xué)大綱的要求提出了許多相應(yīng)的引導(dǎo)性問題,以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外的自我學(xué)習(xí)、資料查閱和準(zhǔn)備討論提綱。
編寫教師指南:因教師水平的差異可能會(huì)對(duì)案例的理解不同,為避免對(duì)問題理解的差異及其對(duì)討論內(nèi)容引導(dǎo)的不同,針對(duì)引導(dǎo)性問題和學(xué)生可能提出的疑問,編寫教師參考指南,對(duì)每個(gè)問題提供了參考解決方案。
制定具體實(shí)施步驟:PBL實(shí)施過程要求各個(gè)學(xué)習(xí)小組針對(duì)相關(guān)問題自學(xué)教材,利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料,做讀書筆記。討論課前將教學(xué)案例及問題發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生查閱資料,預(yù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),自學(xué)總結(jié),準(zhǔn)備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論;小組討論后,推薦1名代表參加大班討論。大班討論時(shí),由每組推選的代表講解,本組其他成員可及時(shí)補(bǔ)充,其他組成員在該組講解之后,可以進(jìn)行提問。最后,教師搜集一些帶有共同性的問題,總結(jié)講解、概括歸納本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn)。此外,課堂討論前,教師應(yīng)隨機(jī)地檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)筆記,了解學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)情況。課后,教師根據(jù)學(xué)生討論中的表現(xiàn),實(shí)事求是、客觀地做出評(píng)定。上述PBL教學(xué)法實(shí)施的步驟概括為:提出問題—學(xué)生自學(xué)—小組討論—大班討論—教師總結(jié)。
2.PBL教學(xué)法教學(xué)效果的初步評(píng)價(jià)
理論考核評(píng)價(jià)分析:PBL教學(xué)方法組平均成績(jī)78.4士9.8,傳統(tǒng)授課法組平均分73.8士10.2,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.2074,p=0.0289<0.05),說明七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向班成績(jī)優(yōu)于中醫(yī)方向班,即提示PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)授課法。
PBL教學(xué)法教學(xué)效果采用問卷調(diào)查的形式,問卷調(diào)查主要包括課堂氣氛、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、理解接受、主動(dòng)學(xué)習(xí)、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作等方面。結(jié)果顯示,課堂氣氛方面,PBL教學(xué)法組90.0%學(xué)生感覺課堂氣氛活躍,較系統(tǒng)講授法組(67.3%)明顯改善;學(xué)習(xí)態(tài)度考評(píng)如聽課狀態(tài)、課堂紀(jì)律方面,PBL教學(xué)法組(83.3%)較傳統(tǒng)教學(xué)方法(76.4%)有改善;學(xué)習(xí)興趣方面,PBL教學(xué)法組(83.3%)較傳統(tǒng)講授法組(77.3%)學(xué)習(xí)興趣有所提高;在知識(shí)的理解接受方面,PBL教學(xué)法組76.7%學(xué)生能較好地分析案例,較傳統(tǒng)講授法組(71.8%)有所增強(qiáng)。另外,PBL教學(xué)法組在自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面,分別為80.0%、87.0%和73.3%,較傳統(tǒng)教學(xué)法組60.9%、72.7%和58.2%高??梢姡琍BL教學(xué)法較之傳統(tǒng)授課法展現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢(shì)。
3.討論
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的課程。由于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度大,以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響,使得當(dāng)代學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)問題的理解,或者在如何正確學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識(shí)上容易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中學(xué)生則普遍感到該課程概念多而陌生,內(nèi)容抽象,理論深?yuàn)W,信息量大,難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容。針對(duì)以上特點(diǎn),采用PBL教學(xué)方法,可以使抽象的內(nèi)容變得形象具體,深?yuàn)W的理論更淺顯易懂,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)該門課程的興趣,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
PBL教學(xué)作為一種有效的教學(xué)模式,對(duì)師生的互動(dòng)合作、探究學(xué)習(xí)及自身觀念、態(tài)度和行為上的改變有著重要意義。當(dāng)然為了更好的推進(jìn)和實(shí)施PBL教學(xué)方法還需要不斷地在實(shí)踐中總計(jì)經(jīng)驗(yàn),如要更加深刻的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)特點(diǎn),為學(xué)生提供參與的機(jī)會(huì);尊重學(xué)生的主體地位,積極鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生更多的參與其中;鼓勵(lì)學(xué)生提問,及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)的偏差;注重教學(xué)形式的合理運(yùn)用,實(shí)現(xiàn)在參與中發(fā)展。通過PBL教學(xué)方法的應(yīng)用與實(shí)踐,我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統(tǒng)型中醫(yī)方向的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)模式與方法,初步建立了PBL教學(xué)方法中“教”與“學(xué)”的效果評(píng)價(jià)機(jī)制,這必將對(duì)PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的推廣應(yīng)用提供借鑒與參考意義。
參考文獻(xiàn):
[1]Chan LC.Factors affecting the quality of problem-based learning in ahybrid medical curricu lum[J].Kaohsiung J Med Sci,2009,25(5):254-257.
1.1培養(yǎng)中醫(yī)思維方式:中醫(yī)學(xué)是在濃厚的中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門具有理性思辨和哲學(xué)睿智的醫(yī)學(xué)。對(duì)于剛剛接觸中醫(yī)的人來說,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的內(nèi)容是完全陌生的,與他們之前所學(xué)習(xí)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及所身處的現(xiàn)代科技環(huán)境有很大的差別。而中醫(yī)學(xué)的思辯性思維,也會(huì)使習(xí)慣于邏輯性思維的學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生很多困惑,造成對(duì)中醫(yī)理論的誤解以及學(xué)習(xí)興趣和效率低下。哈佛大學(xué)有句名言:“成功者和失敗者的差異,不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn),是思維方式?!币虼?,初學(xué)中醫(yī),亟須培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。因此,在講授基礎(chǔ)理論課程之前,我們著重《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》的講授,其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、先秦百家思想與中醫(yī)理論體系的形成、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征及中醫(yī)學(xué)對(duì)世界科學(xué)的貢獻(xiàn)等,使其能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)是不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至于現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系,有其自身的獨(dú)特規(guī)律和特點(diǎn),逐步培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)整體的、辨證的思維模式,為將來進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[1A]。
1.2引入人文文化觀念:中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)理論體系的根基,中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ),與中國(guó)傳統(tǒng)文化有著水融的關(guān)系。而一般來說大學(xué)新生的傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)貧乏,因此,我們?cè)谑谡n過程中應(yīng)加強(qiáng)文、史、哲等知識(shí)的講授,注重中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的滲透。如哲學(xué)基礎(chǔ)部分是建立中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵,在講授過程中就可以結(jié)合中國(guó)古代哲學(xué),以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識(shí)予以闡述[1B]。這不僅能提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、拓寬學(xué)生的知識(shí)層面,而且能幫助學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵,使學(xué)生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。
1.3創(chuàng)新課堂教學(xué)方法:從內(nèi)容上看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材包括四大知識(shí)模塊,即:中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò))、病因病機(jī)、防治原則,各知識(shí)模塊特點(diǎn)不同。因此,采用單一的教學(xué)方法顯然不適合該課程全部?jī)?nèi)容,而應(yīng)綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法優(yōu)化教學(xué),從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。近年來,我們從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論多樣化教學(xué),采用了互動(dòng)式、案例式教學(xué)等多種引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法,取得了較好的教學(xué)效果。
1.3.1互動(dòng)式教學(xué):課堂上,我們常用討論法進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué),按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問-解答-點(diǎn)評(píng)”的步驟,逐步引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意,明晰基本概念和相關(guān)原理,貫通相關(guān)知識(shí),進(jìn)行分析、總結(jié),得出結(jié)論。此種教學(xué)活動(dòng),強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位,通過教師與學(xué)生的雙向交流,調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一,可使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考、鞏固,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
1.3.2案例式教學(xué):例證是教學(xué)藝術(shù)的催化劑,它可使抽象的內(nèi)容更形象具體,深?yuàn)W的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),作為中醫(yī)臨床實(shí)錄的醫(yī)案,能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此,案例式教學(xué)接近于直觀場(chǎng)景,克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學(xué)方式的弊端,不但能充分吸引學(xué)生注意力,而且利于學(xué)生理解記憶,適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的任何內(nèi)容。在實(shí)際操作中,可根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析,例如在講解“氣能生血”時(shí),可以例舉臨床補(bǔ)血配合補(bǔ)氣藥治療相關(guān)血虛的病例。而后期由于學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí),分析理解問題能力提高,我們就可以選擇一些有針對(duì)性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案,組織學(xué)生分組討論。
1.4配合多媒體教學(xué):多媒體教學(xué)是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段。結(jié)合圖像、文字、音樂、動(dòng)畫等,利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式,綜合處理授課信息,創(chuàng)造圖文并茂、生動(dòng)形象的教學(xué)環(huán)境。其優(yōu)勢(shì)是它能把多種信息有機(jī)地結(jié)合起來,學(xué)生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息,特別是以往教學(xué)中較為欠缺的視覺信息。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)容,結(jié)合多媒體教學(xué),則圖文并茂,更加直觀,有利于學(xué)生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設(shè)計(jì)要突出重點(diǎn),而在授課過程中也要注意師生互動(dòng)[3]。
2加深理解,注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要形式,尤其在醫(yī)學(xué)教育中,它有著理論教學(xué)不可替代的作用,是一種必不可缺的教學(xué)方式。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法的重大變革,它能使抽象、深?yuàn)W的理論得到直觀的體現(xiàn),中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗(yàn)證,從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解。
2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程某些內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象,如經(jīng)絡(luò)學(xué)說中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等,很難如解剖學(xué)一樣讓學(xué)生目睹其真實(shí)狀態(tài),教師講課費(fèi)力,學(xué)生又難以理解。為了解決此問題,可以讓學(xué)生走進(jìn)示教課堂,通過人體經(jīng)絡(luò)模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線,進(jìn)而總結(jié)其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等,如此則改善單純課堂講授時(shí)枯燥乏味的不足,增強(qiáng)教學(xué)效果。另外,舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型,都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍教學(xué)氣氛,在提高教學(xué)質(zhì)量上起到重要作用。
2.2通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來,我們嘗試逐步引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上,通過現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法和手段對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋,增加了教學(xué)的直觀性,有助于學(xué)生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵。如學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說時(shí)可設(shè)計(jì)如下實(shí)驗(yàn):制作陽(yáng)證、陰證動(dòng)物模型,觀察陽(yáng)證、陰證兩組動(dòng)物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動(dòng)及皮膚血管情況,并測(cè)量體溫、心率的變化,運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說理論對(duì)比分析兩組動(dòng)物的癥狀發(fā)生機(jī)理,從而加深對(duì)“陰勝則寒”、“陽(yáng)勝則熱”理論的理解。
3強(qiáng)化記憶、拓展知識(shí),利用網(wǎng)絡(luò)資源
由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)多、信息量大、學(xué)時(shí)數(shù)少,單純的課堂教學(xué)很難滿足學(xué)生的需要。因此,創(chuàng)建《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù),為學(xué)生提供一個(gè)課后學(xué)習(xí)的平臺(tái)是非常必要的。該網(wǎng)絡(luò)資源主要包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、教學(xué)內(nèi)容拓展、學(xué)習(xí)水平測(cè)試三個(gè)方面。
3.1基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái):該平臺(tái)的資源主要包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、電子教案、講稿、教學(xué)課件、教學(xué)錄像等。教學(xué)大綱、電子教案可以幫助學(xué)生提前預(yù)習(xí),使學(xué)生對(duì)每一次課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)有一個(gè)了解,避免聽課時(shí)主次不分,影響對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解掌握。以往的課堂教學(xué),學(xué)生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解,從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無法真正理解,嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。注意到這一點(diǎn),我們把講稿及全部教學(xué)課件上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生下載,使學(xué)生上課時(shí)能集中精力聽講,而老師也能在保證重、難點(diǎn)知識(shí)講清講透的同時(shí),加大課堂教學(xué)信息量,如此則大大提高了教學(xué)效率。
3.2教學(xué)內(nèi)容拓展平臺(tái):拓展平臺(tái)設(shè)立的主要目的,是使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),能夠開闊視野,從多角度全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)。如千古中醫(yī)故事、中醫(yī)大家講座視頻等,可使學(xué)生對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的坎坷歷史、中醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族乃至世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)等有一個(gè)了解,進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心;中西醫(yī)學(xué)比較部分通過對(duì)中、西醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式,中、西醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí),各自診療疾病的特點(diǎn)等方面的對(duì)比學(xué)習(xí),使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及不足,利于學(xué)生中醫(yī)思維模式的形成,并有助于以后臨床診治疾病過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),并利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的方法手段彌補(bǔ)中醫(yī)的不足;案例教學(xué)內(nèi)容可通過簡(jiǎn)單的案例分析幫助學(xué)生加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解;最新研究進(jìn)展部分則結(jié)合現(xiàn)代知識(shí)和現(xiàn)代研究成果對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行剖析,這樣既有助于其理解和記憶中醫(yī)理論知識(shí),彌補(bǔ)中醫(yī)理論較抽象、難理解的不足,還可以擴(kuò)展學(xué)生的視野。
[關(guān)鍵詞]黃金分割;翻轉(zhuǎn)課堂;中醫(yī)藥;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)改革
[基金項(xiàng)目]北京中醫(yī)藥大學(xué)2018年思政示范課程資助項(xiàng)目—《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(KCSZSF-08)
[作者簡(jiǎn)介]莫芳芳(1982—),女,天津人,醫(yī)學(xué)博士,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院糖尿病研究中心助理研究員,研究方向?yàn)橹嗅t(yī)基礎(chǔ)理論藏象學(xué)說;馬淑然(1964—),女,河北順平人,博士,教授(通信作者),研究方向?yàn)橹嗅t(yī)基礎(chǔ)理論。
[中圖分類號(hào)]G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324(2020)35-0184-03[收稿日期]2019-10-30
一、“黃金分割”翻轉(zhuǎn)課堂的提出
為了適應(yīng)新時(shí)代大學(xué)教育的發(fā)展需求,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,國(guó)內(nèi)外教育工作者紛紛嘗試各種以學(xué)生為中心的教學(xué)方法,如布魯納(J.Bruner)發(fā)現(xiàn)法、戈登(J.J.Gordon)創(chuàng)造法、同伴教學(xué)法(PeerInstruction)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法等。尤其翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式近年來備受中國(guó)大學(xué)教師青睞,紛紛開展相關(guān)教學(xué)實(shí)踐和研究。
雖然國(guó)外很多著名大學(xué)甚至將翻轉(zhuǎn)課堂作為大學(xué)課堂的主要教學(xué)手段。然而針對(duì)中國(guó)大學(xué)課堂情況,完全的課堂翻轉(zhuǎn)也并不適合。因?yàn)樵诜D(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:學(xué)生一方面非常喜歡翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法,另一方面又強(qiáng)烈要求教師在課堂中多講授。這種矛盾的出現(xiàn)在我國(guó)大學(xué)教育背景之下是必然要出現(xiàn)的。
針對(duì)中國(guó)大學(xué)實(shí)際教學(xué)情況,越來越多的大學(xué)教師不再完全照搬國(guó)外的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,而是對(duì)其進(jìn)行不斷深化改革與實(shí)踐,其中以啟發(fā)式教學(xué)思想為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)得到了越來越多的關(guān)注。討論式教學(xué)包括教師講授、學(xué)生討論和教師總結(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)。在討論環(huán)節(jié),教師提示、引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地思考問題。這種教學(xué)方法似乎比較適合中國(guó)大學(xué)教學(xué)。
可是,目前中國(guó)大學(xué)教育已經(jīng)從精英教育轉(zhuǎn)型到大眾教育,學(xué)校擴(kuò)招嚴(yán)重。而討論式教學(xué)需要教師深度參與,不適合大班教學(xué)。由于討論的開放性特點(diǎn),如果按學(xué)生的思路展開,極易偏離教學(xué)內(nèi)容,影響學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性;如果教師按教材內(nèi)容去引導(dǎo),學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)可能淪為表面現(xiàn)象,實(shí)際上還是跟著教師的思路走。這就使得討論式教學(xué)更適合學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)普遍較強(qiáng)的課程,如研究生課程。
此外,教師講解時(shí)間有限,學(xué)生需要預(yù)習(xí)才能展開有效討論,而大學(xué)本科課程反映學(xué)科積累、專業(yè)性強(qiáng),學(xué)生自己預(yù)習(xí)很難把握分寸、容易受挫。中國(guó)學(xué)生大學(xué)課程的知識(shí)量大,課前查找和閱讀資料會(huì)構(gòu)成較大負(fù)擔(dān),加上規(guī)避沖突、言談審慎的文化傳統(tǒng),都會(huì)影響討論效果。
總體來說,傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)課堂占用率太高,而采用完全的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,對(duì)現(xiàn)行體制高等學(xué)校的學(xué)生來說課堂占用率又太低[1],討論式教學(xué)通過課堂討論引發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力,提升學(xué)習(xí)積極性,方向是正確的。然而課堂大部分時(shí)間用于討論,講授過少,不能充分發(fā)揮教師價(jià)值,而且具體的實(shí)施方法也不適合中國(guó)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)情況。
結(jié)合傳統(tǒng)課堂、翻轉(zhuǎn)課堂以及討論式教學(xué)的特點(diǎn),如何取舍折中,才能既保證教師的課堂講授,又保證學(xué)生在課堂上能夠進(jìn)行有效的討論,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),達(dá)到最佳教學(xué)效果?針對(duì)這一問題,一些學(xué)者在不同學(xué)科領(lǐng)域已經(jīng)開展了相應(yīng)的教學(xué)方法改革。
比如,復(fù)旦大學(xué)的張學(xué)新教授提出了“對(duì)分課堂”。對(duì)分課堂的核心理念是把一半課堂時(shí)間分配給教師進(jìn)行講授,另一半分配給學(xué)生以討論的形式進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)[2]。張教授的對(duì)分課堂被多所大學(xué)教師引入到實(shí)際教學(xué)中,比如,英語(yǔ)課、化學(xué)課、思想政治課、旅游市場(chǎng)學(xué)等課程[3-4],也取得了初步成效。然而對(duì)于這種對(duì)半分的翻轉(zhuǎn)課堂是否能達(dá)到最佳教學(xué)效果并沒有深入的比較研究。
為了對(duì)課堂教學(xué)改革方法的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估,以尋找最佳教改方法,上海交通大學(xué)的董占海教授提出了課堂“翻轉(zhuǎn)度”的概念,既課堂教學(xué)中學(xué)生的參與程度。為了確定最佳翻轉(zhuǎn)度以達(dá)到最佳教學(xué)效果,董教授對(duì)此問題更是進(jìn)行了系統(tǒng)深入的研究與探討,他開展了課堂翻轉(zhuǎn)度的實(shí)驗(yàn)研究,研究包括翻轉(zhuǎn)度的量度及其確定、不同翻轉(zhuǎn)度教學(xué)效果的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)等方面的內(nèi)容。
他比較了低翻轉(zhuǎn)度(傳統(tǒng)模式)、高翻轉(zhuǎn)度翻轉(zhuǎn)課堂(教師講授占1/3課堂時(shí)間,學(xué)生互動(dòng)占2/3課堂時(shí)間)、“黃金分割”翻轉(zhuǎn)課堂(教師講授占2/3課堂時(shí)間,學(xué)生互動(dòng)占1/3課堂時(shí)間)三種模式的教學(xué)效果,通過比較發(fā)現(xiàn)教學(xué)效果最好的翻轉(zhuǎn)課堂模式是教師占用2/3的課堂時(shí)間講授,留出1/3的時(shí)間供學(xué)生使用,而這也正是大多數(shù)學(xué)生所期望的翻轉(zhuǎn)課堂黃金分割教學(xué)模式[5]。
二、“黃金分割”翻轉(zhuǎn)課堂的初步實(shí)踐
筆者教授的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》這門課程涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)兩門課程的主要內(nèi)容,知識(shí)信息量很大,但是學(xué)時(shí)又嚴(yán)重不足,教師摘取其中核心知識(shí)點(diǎn),采用“滿堂灌”教學(xué),才剛剛能完成教學(xué)任務(wù),教學(xué)壓力大。而從學(xué)生角度來看,“滿堂灌”學(xué)生參與度太低,很難提起他們學(xué)習(xí)的興趣,上課睡覺,玩手機(jī),甚至逃課的現(xiàn)象屢見不鮮。
針對(duì)這種教學(xué)現(xiàn)狀,必須不斷嘗試新的教學(xué)模式,推動(dòng)教學(xué)改革。努力將教師講授與學(xué)生參與相結(jié)合,一方面減輕教師課堂教學(xué)壓力,一方面提高學(xué)生參與度,積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法恰恰滿足這兩個(gè)方面的要求,能夠有效解決教與學(xué)過程中的矛盾,有利于提高教學(xué)質(zhì)量。
另外,針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)課程的特殊性,開展翻轉(zhuǎn)課堂時(shí),除了保證學(xué)生的參與度,還必須保證教師在課堂中的講授時(shí)間。因?yàn)橹嗅t(yī)理論博大精深,對(duì)于剛剛高中畢業(yè)、普遍缺乏中國(guó)文化背景和中醫(yī)思維的大一年級(jí)學(xué)生來說,準(zhǔn)確把握中醫(yī)理論精髓是一件非常困難的事情。老師講授不到位,學(xué)生不能把握知識(shí)核心,不僅影響學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性,甚至還可能會(huì)被一些錯(cuò)誤的言論所誤導(dǎo)。
所以,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的翻轉(zhuǎn)課堂既要保證學(xué)生適當(dāng)?shù)膮⑴c度,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,更要保證教師對(duì)課堂的主導(dǎo)地位,保證學(xué)生對(duì)中醫(yī)基本知識(shí)學(xué)習(xí)與理解的正確性。董教授的“黃金分割”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式比較符合中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)要求。
因此,筆者在2018-2019學(xué)年中,有意識(shí)的應(yīng)用了“黃金分割”翻轉(zhuǎn)課堂(見圖1),所講授的藥事管理本科班29人,采用《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材,每周上課2次,每次連續(xù)2學(xué)時(shí),每學(xué)時(shí)45分鐘,實(shí)際上課14周。
第1到第7周采取傳統(tǒng)教學(xué)方法;第8到第14周采取黃金分割翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法,即第8周第1次課講授新一章要點(diǎn)內(nèi)容,要求學(xué)生認(rèn)真聽講,課后自主閱讀教材及參考書籍、完成學(xué)習(xí)筆記。第8周第2次課上課前作為作業(yè)提交學(xué)習(xí)筆記。
第8周第2次課前60分鐘,學(xué)生6人一組開展以學(xué)生為主的討論學(xué)習(xí)與展示,溫習(xí)教材內(nèi)容、分享學(xué)習(xí)體會(huì)、互相解答疑難,并嘗試回答教科書章節(jié)后面的復(fù)習(xí)題。第2次課后30分鐘,教師對(duì)學(xué)生存在的疑難進(jìn)行解答,展示、點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí)筆記,并對(duì)該章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)及難點(diǎn)總結(jié)。
第10~14周的模式與第8周類似,具體安排依據(jù)講授內(nèi)容靈活調(diào)整。第14周安排情景模擬劇表演,給定學(xué)生具體的病例,讓學(xué)生模擬醫(yī)患角色完成根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行診斷病證的表演,從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)從記憶到應(yīng)用的轉(zhuǎn)化,大大提高知識(shí)內(nèi)化的程度,提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。
最后,在學(xué)期末,由學(xué)生填寫調(diào)查問卷,對(duì)各教學(xué)環(huán)節(jié)及總體效果收集學(xué)生的反饋和評(píng)價(jià),每道題目的認(rèn)同度均值均介于4分(比較認(rèn)同)和5分(十分認(rèn)同)之間,可見,學(xué)生對(duì)于“黃金分割”翻轉(zhuǎn)課堂還是比較認(rèn)可的。
三、結(jié)語(yǔ)
“黃金分割”翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)課堂時(shí)間進(jìn)行黃金比例分割,課堂上師生充分互動(dòng),既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)去“學(xué)”,也調(diào)動(dòng)了教師“教”的熱情,有效提升了教學(xué)水平,達(dá)到了較好的教學(xué)效果。從目前應(yīng)用情況來看,“黃金分割”翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)中具有優(yōu)勢(shì)。
(1)在培養(yǎng)學(xué)生能力方面
首先,該教學(xué)方法有利于學(xué)生從整體大知識(shí)框架下準(zhǔn)確把握中醫(yī)核心概念及術(shù)語(yǔ)。讓學(xué)生能夠提綱挈領(lǐng)的對(duì)教材內(nèi)容充分學(xué)習(xí)、討論、并內(nèi)化吸收。使學(xué)生能夠積極主動(dòng)參與系統(tǒng)梳理知識(shí)并應(yīng)用知識(shí)。其次,能夠提升學(xué)生綜合能力。學(xué)生親身參與梳理知識(shí)脈絡(luò),能夠培養(yǎng)學(xué)生的總結(jié)能力。課堂交流演示能夠鍛煉學(xué)生的演講能力、批判性思維、靈活運(yùn)用知識(shí)的能力。做到學(xué)生真正的學(xué)在平時(shí),能夠?qū)W以致用,能夠避免學(xué)生臨考前突擊學(xué)習(xí)的弊端。
(2)在提升教學(xué)能力方面
1.1掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵中醫(yī)兒科學(xué)理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深,在臨床實(shí)踐中顯示出其強(qiáng)大的生命力、進(jìn)步性和實(shí)用價(jià)值。中醫(yī)兒科研究生教育就是要培養(yǎng)一批能夠繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)兒科學(xué)精髓,發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化的高層次人才。只有在掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的中醫(yī)藥理論知識(shí)和臨床技能、充分繼承中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上才能“厚積而薄發(fā)”,為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化服務(wù)。通過合理的課程設(shè)置與有效的教學(xué)方式,提高研究生對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和治療方法的進(jìn)一步理解、掌握與研究,并運(yùn)用現(xiàn)代化手段對(duì)中醫(yī)藥古籍進(jìn)一步整理、總結(jié)、深化,是兒科研究生教育的基本目標(biāo)。對(duì)于臨床學(xué)科的研究生來說,應(yīng)在具備堅(jiān)實(shí)中醫(yī)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)中醫(yī)臨床辨證和技能的訓(xùn)練,提高中醫(yī)臨床療效,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色[3]。
1.2培養(yǎng)多元化人才,適應(yīng)高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求隨著中醫(yī)兒科研究生師資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,以及現(xiàn)代科學(xué)研究工作條件的改善,實(shí)驗(yàn)型研究生的培養(yǎng)已初具規(guī)模,但是作為一門應(yīng)用性學(xué)科,中醫(yī)兒科更應(yīng)該注重多元化人才的培養(yǎng),不僅要培養(yǎng)科研型的人才,更應(yīng)該培養(yǎng)臨床型、應(yīng)用型的高層次專業(yè)人才。在具體工作中,應(yīng)該注重提高研究生的系統(tǒng)理論水平,培養(yǎng)其知識(shí)創(chuàng)新能力、科研工作能力以及實(shí)際工作技能。這就必須大力加強(qiáng)學(xué)科體系建設(shè),開展高水平的研究,并且根據(jù)實(shí)際情況制定學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)基礎(chǔ)理論研究、科學(xué)研究和應(yīng)用研究協(xié)調(diào)發(fā)展。
2中醫(yī)兒科研究生教育的教學(xué)模式
2.1建立多樣化的教學(xué)模式是提高研究生教育水平的有效途徑長(zhǎng)期以來中醫(yī)人才的培養(yǎng)都是通過帶徒式或師承式教育模式進(jìn)行。這種教育模式培養(yǎng)了一批批的中醫(yī)領(lǐng)域帶頭人才,對(duì)導(dǎo)師的理論體系、理論特色的繼承與發(fā)揚(yáng)起到了積極的作用。隨著近代教育學(xué)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代教育模式的結(jié)合與相互借鑒,以及多種學(xué)科的相互交叉、滲透,形成了學(xué)徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學(xué)式、師承式等多種教育模式并存的局面,近年又新興了分散教學(xué)、小組教學(xué)等[4]教學(xué)方式。多種教育模式相互結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,有力地促進(jìn)了中醫(yī)兒科研究生教育水平的提高。
2.2采用多種形式的教學(xué)方法是提高研究生教育水平的有效手段在實(shí)際的臨床與教學(xué)工作中,將多種教育形式相結(jié)合來實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)。除了課堂教學(xué)之外,還包括師承帶教、導(dǎo)師指導(dǎo)組、臨床實(shí)踐、科研、技能深化培訓(xùn)、病例討論、教學(xué)查房以及開展多種類型的專業(yè)理論技能講座、參與科研課題等,鼓勵(lì)研究生參與課堂教學(xué)以及臨床帶教工作,在實(shí)踐中帶動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性,提高他們自主學(xué)習(xí)的能力。并且通過定時(shí)進(jìn)行臨床技能考核、臨床病例討論,督促研究生總結(jié)學(xué)習(xí)成果,完成讀書報(bào)告、讀書筆記,鼓勵(lì)研究生獨(dú)立進(jìn)行科研選題、完成開題報(bào)告以及進(jìn)行科學(xué)研究和論文寫作等,多方面考核研究生的水平。
在理論學(xué)習(xí)方面,除了課堂教學(xué)之外,還指定一部分兒科書目、古籍閱讀,讓學(xué)生深入理解、領(lǐng)悟中醫(yī)兒科的精髓,指導(dǎo)研究生運(yùn)用現(xiàn)代化手段對(duì)古籍進(jìn)行整理、總結(jié),不僅鞏固了理論的學(xué)習(xí),也進(jìn)一步指導(dǎo)臨床疾病的辨證施治。通過跟師學(xué)習(xí),深化、繼承和總結(jié)導(dǎo)師的理論、思想,在繼承的基礎(chǔ)上取得更大的發(fā)展。并且在臨床學(xué)習(xí)中分設(shè)導(dǎo)師指導(dǎo)小組,通過不同課題、研究方向之間的互相合作,開拓思路,博采眾長(zhǎng),深化、拓寬理論學(xué)習(xí)的范疇。讓研究生承擔(dān)一定課時(shí)的課堂教學(xué),在教學(xué)中激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)的積極性,有效地促進(jìn)其對(duì)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和理解。
在臨床應(yīng)用方面,通過參與臨床診療,以及科研、技能的深化培訓(xùn),培養(yǎng)研究生的臨床思維、專業(yè)思維、科研思維,提高臨床應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治的能力及臨床動(dòng)手操作能力。并且在實(shí)踐中查缺補(bǔ)漏,指導(dǎo)基礎(chǔ)理論的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。臨床工作中,通過獨(dú)立分管患兒,書寫各種醫(yī)學(xué)文書,提前進(jìn)入角色,為今后更好地開展工作打下基礎(chǔ)。增設(shè)教學(xué)查房、病例討論活動(dòng),鼓勵(lì)研究生參與臨床帶教,提高研究生的邏輯思維及表達(dá)能力,并激發(fā)他們學(xué)習(xí)的積極性,促進(jìn)專業(yè)思想的形成,以及知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的豐富、完善。
在科研能力培養(yǎng)方面,指導(dǎo)研究生廣泛閱讀期刊雜志,了解學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài);并且增設(shè)跨學(xué)科課程,為開拓中醫(yī)研究的新領(lǐng)域、新方向奠定基礎(chǔ)。在近些年的學(xué)科建設(shè)中不斷納入研究生參與高水平的科研工作,如國(guó)家自然基金課題、重點(diǎn)??乒ぷ鞯?,培養(yǎng)學(xué)生的科研思路,以及分析解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力。通過選題、課題設(shè)計(jì)、查閱文獻(xiàn)、書寫綜述、開題報(bào)告、臨床資料收集整理、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理分析、論文書寫等,提高研究生們的獨(dú)立思考、設(shè)計(jì)、實(shí)踐能力,不僅使其所學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)在這個(gè)過程中得到總結(jié)和升華,還使他們科研的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力在實(shí)踐中得到鍛煉和提高。
3現(xiàn)存的問題及對(duì)策
3.1中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)還需進(jìn)一步強(qiáng)化為適應(yīng)當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),在強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的同時(shí)往往會(huì)忽視了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)浮躁,經(jīng)典沒有讀透,加上臨床應(yīng)用少,跟師學(xué)習(xí)的時(shí)間有限,導(dǎo)致研究生很難形成自己的學(xué)術(shù)專長(zhǎng)、學(xué)術(shù)體系。任何學(xué)科的發(fā)展都離不開深厚理論的肥沃土壤,所以在大力提倡加強(qiáng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的同時(shí),要避免應(yīng)用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式。《規(guī)劃》發(fā)展目標(biāo)中明確提出:“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系,開展中醫(yī)藥教育學(xué)研究,探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式,開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點(diǎn)工作及中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評(píng)估試點(diǎn)工作”。重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),鼓勵(lì)研究生在跟導(dǎo)師的過程中努力學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科學(xué)的理論特色,多讀中醫(yī)經(jīng)典書籍,提高中醫(yī)素養(yǎng),這些是需要不斷強(qiáng)化的學(xué)習(xí)重點(diǎn)。
3.2創(chuàng)新能力的培養(yǎng)還需不斷加強(qiáng)當(dāng)前中醫(yī)研究生培養(yǎng)中普遍存在著創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度不夠的缺陷,教學(xué)上只重視專業(yè)知識(shí)傳授,忽視創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。然而,每門學(xué)科的進(jìn)步都是在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的,機(jī)械的繼承只能造成中醫(yī)藥發(fā)展的停滯落后。因此,有效地引導(dǎo)研究生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力是今后研究生培養(yǎng)中應(yīng)該加強(qiáng)的重要部分。在實(shí)際培養(yǎng)中,把知識(shí)的傳授和能力的培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合在一起,盡量減少機(jī)械性、重復(fù)性較多的課時(shí),注重傳授學(xué)習(xí)方法和科研思路,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、廣泛學(xué)習(xí),關(guān)注本學(xué)科前沿的學(xué)術(shù)發(fā)展,并鼓勵(lì)他們多思考,提出自己的觀點(diǎn)。鼓勵(lì)研究生多臨床、多實(shí)踐,鍛煉動(dòng)手能力,在實(shí)踐中提出問題,提出新的想法。新晨
此外,研究生還應(yīng)該具有創(chuàng)業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)精神、社交能力。所以在課程設(shè)置、導(dǎo)師傳教中,還應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地加強(qiáng)思想品德教育、人文素質(zhì)教育、文化修養(yǎng)教育[3]。
4結(jié)語(yǔ)
為適應(yīng)本校教學(xué)研究型大學(xué)的定位,對(duì)研究生應(yīng)同時(shí)注重基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)際能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng),提高研究生的綜合素質(zhì),做到基礎(chǔ)理論、臨床和科研創(chuàng)新互相促進(jìn),共同進(jìn)步。將所學(xué)的基礎(chǔ)理論應(yīng)用于臨床,在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步深化基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),與此同時(shí)加強(qiáng)科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng),進(jìn)一步指導(dǎo)理論學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐,把中醫(yī)兒科研究生培養(yǎng)成為復(fù)合型、外向型、實(shí)用型、創(chuàng)新型的新一代高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)教育以滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求和保障全民族身體素質(zhì)為目標(biāo)[5]。所以在今后的教育中應(yīng)不斷摸索和完善醫(yī)學(xué)研究生教育模式,為國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供中醫(yī)基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)知識(shí)廣博、專業(yè)技能精專的高層次人才保障。
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