精神病人護理措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇精神病人護理措施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】新入院精神病人；護理；住院；依從性。

精神病人存在著思維、情感、行為等障礙,不能正確的認(rèn)識主客觀世界，其自身缺乏對病態(tài)的認(rèn)識和判斷，拒絕接受自己有病的說法，不肯就醫(yī)，因此大多數(shù)病人為被動就醫(yī)、哄騙就醫(yī)或強迫就醫(yī)。特別是新入院病人不會主動配合治療，極易發(fā)生拒絕服藥、拒食、自殺、自傷、傷人、毀物、外走、不知料理個人衛(wèi)生、睡眠障礙等護理問題。我們把入院不足20天的病人視為新入院病人，它是一個特殊時期，做好這個時期的護理對病人疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后有著重要的影響。

1熟悉病情，做好心理護理

心理護理是精神科護理工作中很重要的工作，它是通過語言行為及非語言行為等對患者進行的一種精神護理，它采用科學(xué)啟發(fā)解釋、教育或暗示，喚起患者的積極情緒，從而改善心境使病人從不安、煩悶、消極、抑郁等情緒中擺脫出來，以積極的態(tài)度接受治療，盡快擺脫疾病的痛苦，走上健康之路。新入院病人的心理護理的重點是讓病人感到安全，取得病人的信任，從而安心住院，配合治療。精神病人的各種異常活動，往往給家人和社會造成了一定的麻煩，也不會引起別人的同情和理解，甚至遭到親人的指責(zé)誤解與打罵，這樣更加重了病人的不安全感，給病人留下了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。在工作中要尊重病人的人格，要同情、理解、相信病人，愛護病人，護理人員不詆毀、取笑病人，對病人出現(xiàn)的離奇古怪的言語要耐心傾聽、幼稚怪異的行為要注意觀察，既不要與病人辯論或強行糾正、制止，也不要表示認(rèn)同支持病人，但要保證病人的安全。因為每個患者的癥狀都各不相同，心理狀態(tài)也各有不同，要因人而異做有針對性的心理護理。

2護理人員及時、正確的執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的藥物治療

精神病人在疾病初期，各種治療中藥物治療是根本。要認(rèn)真核對醫(yī)囑，準(zhǔn)確投藥。發(fā)藥前要督促病人入廁，料理好大小便，服藥后30分內(nèi)不準(zhǔn)入廁。發(fā)藥時要精力集中，熟悉病人姓名、面貌，兩人認(rèn)準(zhǔn)病人，兩人核對后將藥親自交給病人，看到病人將藥服下，檢查口腔確認(rèn)有無將藥物藏于上腭、舌下、齒齦與唇頰之間等處，保證服藥到胃。服藥后30分鐘內(nèi)不離視線看護，防止病人將藥物嘔出。對拒絕服藥的病人，如果經(jīng)督促、勸解，病人仍舊拒絕服藥，則應(yīng)報告醫(yī)生更換給藥途徑。鼻飼給藥、肌注抗精神病藥物，注意操作前后要做好解釋和安慰工作。

3病人的清潔衛(wèi)生護理

由于精神病人受癥狀支配，生活不能自理，入院時往往衛(wèi)生狀況很差，因此入院時要協(xié)助病人做好個人衛(wèi)生，幫助病人洗澡、更衣、理發(fā)、修剪指甲，做好晨晚間護理，對女病人還要管理好經(jīng)期衛(wèi)生。病人清潔會減少軀體不適，緩解負(fù)性情緒，維護了病人的尊嚴(yán)，增強對護理人員的信任，拉近了護、患距離，提高了住院依從性，有利于各項診療護理措施的實施。

4病人飲食護理

根據(jù)病情需要護理人員要按時按量為病人提供適宜飲食，保證病人營養(yǎng)物質(zhì)和水分的攝入。在進餐時應(yīng)細(xì)心觀察病人進餐情況。有的病人受癥狀支配而影響進食。護理人員要針對不同情況給予不同的處理。認(rèn)為飯里有毒拒絕進食，要集體進餐，打飯流程病人親自監(jiān)督，或與他人的飯對調(diào)，或者工作人員先品嘗；對稱自己有罪不進食，工作人員把飯菜拌在一起或飯后必須協(xié)助清洗餐具等；把食物看成其他不能吃的東西而不進食，給病人更換其他食物，同時向病人解釋并給予安慰；受藥物副作用影響出現(xiàn)吞咽困難而影響進食，要給予流食，勸病人緩慢進食；暴飲暴食不知饑飽的病人，要適當(dāng)限制入量。對意志倒錯，吃贓物、異食癖的病人，護理人員要及時清除病區(qū)的生活垃圾和嚴(yán)密看護病人，保證病人每餐吃飽。對進食不好的病人給予保護性約束后鼻飼流食、靜脈輸液等，以保證營養(yǎng)素的攝入。

5病人的安全護理

新入院病人的安全護理重點是防自殺、自傷、傷人、毀物、外走等問題。這就要求護理人員必須熟悉病人病史、病情及癥狀，堅守崗位，新入院病人安置在重點病室，保證病室環(huán)境安全，管理好床單位，對病人24小時不離視線看護。對發(fā)生突然沖動的病人，攻擊性較強，不能放任不管，要機智大膽，果斷地采取必要措施，防止傷人或自傷；對癥狀活躍有可能發(fā)生意外的病人，必要時給予保護性約束；對住院態(tài)度轉(zhuǎn)變快又主動與護理人員搭訕，詢問工作人員作息時間，主動要求協(xié)助工作人員管理的病人，要提高警惕，防止伺機外走；對主動與同病室的病人交談，竊竊私語的病人，要注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題的苗頭，采取有力措施；對上廁所或反復(fù)上廁所的病人要專人陪護。

6病人睡眠的護理

良好的睡眠可促進病情的恢復(fù)，嚴(yán)重的失眠可使病人焦慮、煩躁、苦惱、并易發(fā)生意外。新入院病人往往存在著睡眠障礙，護理人員要根據(jù)睡眠障礙的原因及心理進行護理。首先要為病人創(chuàng)造良好的入睡環(huán)境，睡前用溫水泡腳，督促他們養(yǎng)成按時就寢的習(xí)慣。防止病人蒙頭睡覺，要善于發(fā)現(xiàn)偽裝入睡的病人，如果病人因精神分裂癥癥狀而出現(xiàn)睡眠障礙，可報告醫(yī)生增加抗精神病藥物劑量；如果病人由于緊張、焦慮、恐懼情緒導(dǎo)致失眠，則應(yīng)加強心理護理。

精神科護理人員必須掌握扎實的專業(yè)知識和相關(guān)的心理學(xué)知識和技能，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，掌握新入院精神病人的病情，做好新入院精神病人的護理工作，提高病人住院的依從性，使病人配合治療。

篇2

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.310

精神病人有多種治療方法，其中口服給藥是精神病人最重要的治療方法而多數(shù)精神病人缺乏自知力，否認(rèn)有病，拒絕住院治療。因此，精神病人藏藥又是最常見的現(xiàn)象，給治療工作帶來很大的困難，為保證病人按時按量服藥，現(xiàn)將精神病人藏藥的臨床觀察及護理措施歸納如下。

病人藏藥的原因

精神病人大多數(shù)無自知力，否認(rèn)自己有病，拒絕治療，不肯服藥，病人受病態(tài)支配(如妄想、幻聽等)認(rèn)為服藥是害自己，或聽見有人命令他不許服藥，有自殺觀念的病人，藏藥是為了達到自殺的目的。

抗精神病藥物的不良反應(yīng)，如服藥后產(chǎn)生錐體外系不良反應(yīng)，植物神經(jīng)系統(tǒng)如內(nèi)分泌紊亂，如肌張力增強，吞咽困難量坐臥不安，眩暈乏力、鼻塞、便秘、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，病人難以忍受。為了逃避而私自藏藥。

長期給藥而療效不顯著，病人對治療失去信心，工作人員責(zé)任心不強，不遵守常規(guī)和不執(zhí)行崗位責(zé)任制給病人造成藏藥的機會。

病人藏藥的危害性及危險性

由于病人不能按時按量服藥，達不到治療目的，影響治療效果延長病程，浪費藥品，病情不能控制，病人之間互相干擾影響病房管理，影響其他病人休息(如興奮躁動、哭鬧不安，抑郁臥床，生活不能自理等)給日常工作帶來妨礙。

病人多次藏藥未發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生繼續(xù)加大藥量，當(dāng)發(fā)現(xiàn)后強迫病人服下，藥量過大，易造成直立性虛脫和意外。

有自殺觀念的病人1次口服大量藏藥，可造成死亡事故，病人藏藥過多，有可能被有自殺觀念的病人竊取吞服或誤服，易造成藥物中毒或死亡。

防止藏藥的措施及護理

使用正確給藥途徑與方法，說服、勸導(dǎo)病人接受治療，發(fā)藥到床并看著病人服下，必要時檢查病人的口腔，保證病人的服用。對勸說無效者不可強行灌藥，可采取肌注、靜注或鼻飼等途徑。加強責(zé)任心，發(fā)藥時集中精力，全神貫注，不得與他人交談，或做其他工作，堅持執(zhí)行各項常規(guī)制度，加強崗位責(zé)任制，發(fā)藥必須認(rèn)真檢查，不給病人留有藏藥機會。

提高病人服藥的依從性(遵醫(yī)囑服藥)：護理人員要以和緩的方式表達真誠的關(guān)懷；幫助病人認(rèn)識到接受治療的必要性，以平靜、沉著的方式對待病人，除給藥時間外，增加與病人的接觸時間，對過度用藥的病人給予用藥限制。同時加強對病人與家屬的健康指導(dǎo)，讓病人和家屬理解用藥的重要性和必要性，理解各種治療措施的目的是治病而不是懲罰。在用藥之前詳細(xì)地向病人及家屬介紹所用藥物的藥名、作用與不良反映，這樣可以減輕病人的焦慮，同時也是保護病人的知情權(quán)，減少不必要的醫(yī)患糾紛。同時指導(dǎo)病人主動服藥，培養(yǎng)病人用藥的主動性，建立對自己醫(yī)療行為的責(zé)任感。詳細(xì)觀察，了解每個病人病情，掌握病人的動機，集體發(fā)藥與單獨發(fā)藥相結(jié)合，按病房發(fā)藥，病人可互相監(jiān)督，工作人員便于觀察。發(fā)藥時不能求快，要有秩序，對藏藥者，應(yīng)單獨給藥，詳細(xì)檢查，耐心說服解釋，態(tài)度要和藹，取得病人的信任，對病人講清接受治療的好處，拒絕治療的害處，使病人自覺配合治療。服藥后認(rèn)真檢查病人口腔，并注意病人服藥動作，表情如不自然，神色慌張等，檢查服藥杯內(nèi)及手指間有無藏藥，對新入院病人要加倍注意，重點檢查并給足夠的水待病人將藥全部吞咽后，認(rèn)真在病室由專人看管半小時后方可讓其單獨行動。

加強藥物治療中的基礎(chǔ)護理：精神藥物的不良反應(yīng)常常影響患者的日常生活，因此要加強藥物治療期間的基礎(chǔ)護理。如抗精神病藥可引起咽喉肌群共濟失調(diào)而出現(xiàn)吞咽困難，輕者進食進水發(fā)生嗆咳，重者可出現(xiàn)噎食甚至誤入氣管而窒息。因此進食時不宜催促患者，不宜讓患者進食有骨頭或過分干燥的食物，對有吞咽困難的患者宜進軟食，必要時可用鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。便秘、尿潴留也是精神藥物治療中的常見不良反應(yīng)，尤見于臥床少動及老年患者。它們不但使患者焦慮不安、影響睡眠、進食等日常生活，還可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥。因此，要加強這方面的基礎(chǔ)護理，如訓(xùn)練病人的定期排便的習(xí)慣，鼓勵患者多活動，多進食含纖維豐富的水果、蔬菜，出現(xiàn)便秘、尿潴留的早期癥狀，應(yīng)及時處理。

篇3

【關(guān)鍵詞】精神病人;呼吸道感染;護理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.223 文章編號:1006-1959(2010)-05-1230-01

呼吸道感染是精神病患者住院期間極易發(fā)生的感染性疾病,為了進一步做好預(yù)防工作,降低住院精神病人呼吸道感染率,對我院2009年1月至2009年12月出院病例呼吸道感染情況進行回顧性調(diào)查分析。

1.材料與方法

選擇2009年1月至2009年12月出院病例共2294例均符合中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)。發(fā)生呼吸道感染276例,感染率為12%,其中女性發(fā)生呼吸感染為101例,男性發(fā)生呼吸感染為175例。

2.相關(guān)因素

2.1 環(huán)境因素。精神病患者住院時間長,并且對不同年齡、不同癥狀、不同體質(zhì)的患者均采取封閉式強制性住院治療,人口密度大,活動空間小,日常生活接觸密切,戶外活動少,加上吸煙造成空氣污染對呼吸道黏膜刺激,導(dǎo)致抵抗力下降,為病原微生物的傳播提供了條件。

2.2 疾病因素。由于患者精神異常,長時間處于興奮吵鬧、夜間睡眠不佳、進食無規(guī)律狀態(tài),體力消耗過多,免疫功能下降;部分病人精神衰退,對自身健康漠不關(guān)心,生活自理能力下降或喪失,自我保護能力差;有些精神病衰退期患者處于淡漠、被動狀態(tài),生活懶散、自理能力差,加上精神病患者自知力缺乏,對潛在的感染不能識別,又不配合醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離措施,自我保健能力下降等有關(guān)。

2.3 藥物因素。長期服用抗精神病藥物有過度抑制作用,可抑制呼吸道纖毛運動,使正常的呼吸道防御能力下降。白細(xì)胞減少、咳嗽、長期住院和服用抗精神病藥物,免疫功能下降是這些患者感染的主要原因。

2.4 自理能力。精神病患者生活懶散、不注意口腔衛(wèi)生、衣著不整、亂食異物、吃不潔食物、進食無規(guī)律、夜間睡眠差;有些精神病衰退期患者處于淡漠、被動狀態(tài),生活懶散、自理能力差。

3.護理措施

3.1 加強衛(wèi)生宣教,培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣。開展精神病患者生活自理能力訓(xùn)練,根據(jù)天氣變化及時增減衣服,督促并協(xié)助病人洗漱更衣,保持口腔、皮膚清潔,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手,多喝水,參加有氧運動,增強抵抗力。

3.2 加強病房通風(fēng)換氣,改善患者休養(yǎng)治療環(huán)境。保持病房空氣流通,每天開窗2次通風(fēng)以上,必要時安裝換氣扇,定期進行室內(nèi)空氣消毒(食用醋熏蒸或噴灑),保持室內(nèi)適宜的濕度、溫度。注意保持病室與患者活動場所的清潔,合理安排患者的休養(yǎng)生活,培養(yǎng)患者活動興趣,鼓勵患者參加各種工娛療活動,按患者疾病康復(fù)情況實施開放式管理,讓患者多到戶外活動,按患者不同年齡、愛好、興趣、病情及機體實際情況組織患者做廣播操或健康保健操,參加適當(dāng)體育活動,從而增強抗病能力。

3.3 合理用藥,做好用藥護理。掌握各種抗精神病藥物的不良反應(yīng),如服用氯氮平的病人因唾液分泌增加,加之藥物作用病人睡眠較深,應(yīng)督促病人側(cè)臥,以利分泌物及時排出,協(xié)助病人清除口腔內(nèi)的分泌物,減少吸人性肺炎的發(fā)生。臥床病人及時翻身拍背,鼓勵病人進行有效咳嗽,防止發(fā)生呼吸道感染。在抗精神病藥物治療期間,加強早期呼吸道感染癥狀的觀察與處理,如需使用抗生素,應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征。

3.4 做好消毒隔離,切斷傳染途徑。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,避免院內(nèi)交叉感染。晨晚間護理更換床單被褥時,動作要輕,打掃衛(wèi)生采用濕式清掃方法,避免灰塵飛揚,不要在病房內(nèi)清點臟衣服,病人排泄物及時清理消毒,室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,減少空氣中的細(xì)菌密度,保持空氣新鮮;同時,對病人及家屬加強衛(wèi)生宣教,對疑有感染病例應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療。

篇4

【關(guān)鍵詞】 癌癥疼痛；護理探究。

國際疼痛研究會（IASP）對疼痛的定義為：是一種不愉快的感覺和實際的或潛在的損傷所引發(fā)的情感經(jīng)歷；或者就這一損傷所做的描述。疼痛屬于一種不愉快的生理體驗，臨床上50%~80%的癌癥病人有不同程度的疼痛，晚期病人更高達60%~90%，約有30%的病人臨終前嚴(yán)重的疼痛得不到緩解，疼痛不僅會影響到病人的生理活動，如飲食、活動、睡眠，還會嚴(yán)重影響到病人的心理，出現(xiàn)煩躁、抑郁，甚至自殺，免疫力低下，促進疾病發(fā)展。20世紀(jì)80年代，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出：到2000年在全世界范圍內(nèi)實現(xiàn)“讓腫瘤病人不痛”的奮斗目標(biāo)。如何進一步加大癌痛治療的力度，不僅僅是我們醫(yī)務(wù)工作者的任務(wù)，也是全社會任務(wù)之一。

1 疼痛的評估：

1.1 疼痛的原因：腫瘤直接壓迫、刺激神經(jīng)，腫瘤骨骼轉(zhuǎn)移，腫瘤對痛覺敏感組織（血管、淋巴管等）的刺激，腫瘤分泌因子致痛，治療后的疼痛，心理因素。

1.2 癌痛的分級和療效的評價：根據(jù)WHO早期制定的分級和療效的評價標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.2.1 疼痛分級：0～3級，共分4級。0級―無痛；1級―輕度痛，有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干擾；2級―中度痛，疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾；3級―重度痛，疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動。

1.2.2 療效評價：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、輕度緩解（MR）、未緩解（NR）。

1.3 疼痛評估的原則：

疼痛評估最重要的原則是相信病人的主訴。疼痛是一種主觀感受，評估要以病人的自我評估為主，在臨床工作中，要堅持“病人說痛，就是痛；病人說有多痛，就有多痛”的原則。

2 疼痛的治療

2.1 藥物治療 癌痛的治療方法很多，但多年來國內(nèi)外臨床經(jīng)驗認(rèn)為，藥物治療仍是癌痛治療的主要方法。藥物治療首先要遵循WHO癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則：口服給藥，按時給藥，按階梯給藥，個體化給藥，注意具體細(xì)節(jié)。只要正確遵循該方案的基本原則，90%的癌痛都能得到很好的控制。一般用藥首選非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）治療輕度至中度疼痛，在非甾體類抗炎藥物中增加（不是取代）阿片類藥物，如可待因；對持續(xù)性疼痛或疼痛初期即表現(xiàn)為中度至重度者，應(yīng)選用強效阿片類藥物或提高阿片類藥物劑量，并輔以“必要時”增加的劑量，如嗎啡制劑等。此外，對嚴(yán)重疼痛不能控制時，應(yīng)增加輔助藥物。臨床中有人建議，在癌痛治療中不宜選用鹽酸哌替啶，因為鹽酸哌替啶止痛作用欠佳，且有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性，而且鹽酸哌替啶不符合癌癥三階梯止痛的口服原則。

2.2 “三階梯外”療法 晚期癌痛三階梯治療在臨床上已經(jīng)能夠使90%的病人有效緩解了疼痛，但仍然有一部分晚期癌痛病人不能有效緩解疼痛，所以“三階梯外療法”的應(yīng)用非常必要，如椎管內(nèi)和腦室內(nèi)注藥、抗癌止痛法、生物止痛技術(shù)和貼膜等。

3 疼痛的護理

3.1 健康指導(dǎo)和病情觀察

3.1.1 做好入院宣教，了解病人有無疼痛，詳實了解病人疼痛病史，及時建立疼痛評估表。

3.1.2 教會病人敘述疼痛等級、性質(zhì)、規(guī)律，評估病人對疼痛的反應(yīng)，使用止痛藥的效果、副作用，造成疼痛增強或減輕的影響因素，確定減輕疼痛的有效計劃。

3.1.3 注意觀察病人由于疼痛所致生命體征的改變，如心率的改變、血壓升高。病人的面容、、行動方式、心理及性格的改變、社會地位的喪失及社會活動的影響。

3.1.4 制定護理的目標(biāo)，使病人相信醫(yī)務(wù)人員相信他的疼痛確實存在，并能實施有效的止痛方法，維持減輕的狀態(tài)。治療疼痛的目標(biāo)分3個階段來實現(xiàn)：第一目標(biāo)，保證病人在夜晚安靜入眠不感到疼痛；第二目標(biāo)，在病人安靜時疼痛能消失；第三目標(biāo)，病人在直立或活動時疼痛消失。

3.1.5 在使用各種止痛藥物的同時，可配合使用一些干預(yù)技術(shù)，采取音樂療法轉(zhuǎn)移或分散注意力；糾正一些錯誤概念，如對疼痛表示懷疑，怕成癮而不給藥等；鼓勵病人總結(jié)經(jīng)驗，對他能忍受疼痛加以肯定和贊揚，同時注意進行有關(guān)的健康教育。

3.2 飲食指導(dǎo) 做好計劃護理，按醫(yī)囑在進食前半小時給予止痛劑，提供令人愉快的、舒暢的進餐環(huán)境；建議在厭食期間不要烹調(diào)過多食物；對于嗎啡類藥物引起惡心、嘔吐的副作用，鼓勵病人少量多次進食碎冰或清涼飲料和氣味較小的冷食，必要時給予止吐劑；飯后2h避免平臥位；改進飲食，刺激食欲，增加蛋白質(zhì)的攝取量，允許按個人嗜好選擇食物的品種。

3.3 阿片類藥物副作用的護理

3.3.1 便秘 因使用阿片類藥物最常見且頑固的不良反應(yīng)是便秘。鼓勵病人多飲水，進食富含維生素的食品，多吃蔬菜、水果和適量的粗糧；每日清晨用溫開水沖服一些蜂蜜有一定幫助；鼓勵病人盡可能起床活動及生活自理，每日按時入廁，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。注意評估病人的大便情況，輕度便秘可通過調(diào)整飲食、口服通便藥物治療。當(dāng)大便每周在3次以下、腹脹、有直腸充盈感、可觸及硬便、有排便不盡的感覺及排便的疼痛時，應(yīng)為病人制定可實現(xiàn)的目標(biāo)，使排便時能減輕疼痛。使用藥物治療包括：刺激性導(dǎo)瀉藥物如番瀉葉、20%甘露醇等；劑如石蠟油，中藥制劑如通便靈、麻仁膠囊等，或給予開塞露、直腸栓劑。口服瀉藥最好在睡前服用。大便嵌塞時，可行油類保留灌腸或戴手套將干便摳出。

3.3.2 惡心、嘔吐 除了藥物治療外，鼓勵病人服用冰塊或清涼液體減少不愉快的氣味和情景，嘔吐后及時漱口；指導(dǎo)病人進行深呼吸和主動吞咽來抑制嘔吐反射，進食后坐立一段時間而不要馬上躺下；每次少量進食，減慢進食速度；餐前后1h避免飲水，少吃甜食及煎炸的含脂肪食物。為病人創(chuàng)造適宜的進餐環(huán)境。

3.4 心理護理 疼痛不僅給軀體帶來不適，而且還會引起一系列心理的變化，如焦慮、恐懼、悲哀、絕望等。因此，在護理中我們應(yīng)注意評估病人的各種表現(xiàn)是否有改變，如面色、目光呆滯、心率加快、血壓升高、睡眠紊亂、疲乏等；病人是否精神緊張、易怒、焦躁、易激動、易失去控制。針對病人的不同表現(xiàn)，我們要采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方式，充分控制疼痛，減輕病人痛苦。緩慢而平心靜氣地談話，要傳達給病人一種富于感情的同情感，消除過多的刺激。配合使用一次性干預(yù)技術(shù)，分散注意力的方法，采用心理治療，消除病人的不安和無助感；對絕望的病人要注意安全，積極進行有效的心理疏導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)自殺傾向，保證病人安全。當(dāng)病人出現(xiàn)嗎啡類藥物副作用時，醫(yī)護人員應(yīng)及時給予必要的說明，并進行相應(yīng)的護理措施。鼓勵病人對外界的環(huán)境發(fā)生興趣，限制與其他有焦慮的病人或家人接觸。幫助病人尋求家庭及社會支持系統(tǒng)給予病人戰(zhàn)勝疼痛。

4 總結(jié)

如何面對癌癥病人的疼痛，這是對腫瘤護士專業(yè)能力的挑戰(zhàn)，消除痛苦，治愈疾病應(yīng)被看做獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員雙重責(zé)任。腫瘤護士應(yīng)全面了解癌癥疼痛的相關(guān)知識，解決涉及在疼痛控制中的相關(guān)問題，提高病人對疼痛控制的滿意度。

參考文獻

篇5

關(guān)鍵詞：人性化護理；精神病康復(fù)患者；效果

精神病屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于大腦功能紊亂而導(dǎo)致患者產(chǎn)生思維、情感、感知異常的疾病[1]。治療精神病患者屬于一個漫長過程，在這個過程中加強人性化護理顯得尤為重要。本文選取了2012年1月-2013年1月我院精神科收治的62例精神病患者，對人性化護理在精神病康復(fù)患者中的應(yīng)用效果進行探究，現(xiàn)將詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年1月我院精神科收治的62例精神病患者，其中男性患者42例，女性患者20例，年齡15～65歲，平均年齡（39.6±4.3）歲，病程1～15年。所有患者均經(jīng)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診[2]，皆排除嚴(yán)重肝腎功能疾病、腦部腫瘤者，未出現(xiàn)意識障礙者。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各患者31例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、病程等方面無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 護理方法

對照組31例患者在治療期間實施常規(guī)護理，進行常規(guī)入院登記，并觀察患者生命體征與臨床表現(xiàn)癥狀，安排常規(guī)出院等。

觀察組31例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以人性化護理，具體措施包括：

1.2.1 建立良好就醫(yī)環(huán)境

要為患者創(chuàng)造一個舒適清靜、干凈整潔、空氣清新的溫馨休養(yǎng)環(huán)境，保證室內(nèi)的適宜溫度與濕度；保證患者的睡眠規(guī)律，虛心接受患者意見，更換床上用品的軟硬度，最大程度地滿足患者的需求；室外活動場地增添運動設(shè)施，還可進行花草與樹木種植，美化室外環(huán)境，適當(dāng)增修走廊與休閑桌椅，開設(shè)健康教育園地，鼓勵患者多開展戶外活動，游戲等。

1.2.2 健康宣傳教育

護理人員應(yīng)定期對患者開展關(guān)于精神病相關(guān)醫(yī)療知識與健康知識的宣教，可以宣傳精神病發(fā)生發(fā)展過程、治療所需的藥物和用法用量、用藥會產(chǎn)生的不良反應(yīng)等內(nèi)容。患者心情抑郁時要注意放松與集中注意訓(xùn)練，以便患者正確了解疾病，改善不良心理。還可向患者講述相關(guān)成功實例或者邀請已好轉(zhuǎn)的病友現(xiàn)身說法，增強患者治療信心。

1.2.3 心理護理

積極主動與患者進行溝通，建立友好護患關(guān)系，以輕柔的話語安撫患者，促進患者緩解或消除焦慮感與抑郁情緒，用正確態(tài)度面對睡眠。護理人員要依據(jù)患者的職業(yè)背景與文化程度，有選擇性地進行心理護理。培養(yǎng)患者利用心理調(diào)節(jié)法克制煩躁等不良情緒，主動尋求幫助。

1.2.4 非語言溝通輔助護理

用微笑迎接患者，用笑臉面對患者，能讓患者具有輕松感[3]。采用相關(guān)示范動作對語言進行補充。與患者進行交流時，要巧妙運用手勢等動作，注意與患者的眼神交流，讓患者感受到安慰與親切感。同時還要注意區(qū)分敏感患者，避免患者產(chǎn)生反感[4]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

對比分析兩組患者經(jīng)護理后的康復(fù)效果。采用本院自制的護理工作滿意調(diào)查問卷對患者護理質(zhì)量滿意度的調(diào)查，問卷包括基礎(chǔ)護理滿意度、健康宣教滿意度、心理護理滿意度、康復(fù)內(nèi)容滿意度等內(nèi)容，每項總分為100分。非常滿意為75分以上；滿意為50～75分；一般為25～50分；不滿意為25分以下。問卷由家屬或患者自行填制，回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間對比以P

2 結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組患者對護理工作的總滿意度為100%，對照組患者對護理工作的總滿意度為74.18%，觀察組要明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表 1 兩組患者對護理質(zhì)量滿意度的對比

3 討論

多數(shù)精神病患者皆伴有不同程度的心理障礙，其主要體現(xiàn)為患者出現(xiàn)異常行為動作、意識情感等[5]。由于精神病患者的治療過程相對漫長，其精神活動日漸衰減，加上脫離社會環(huán)境的時間過長，患者的社會功能難以恢復(fù)，使得無法及時回歸社會[6]。因此，如何增強精神病患者的生活質(zhì)量，降低他們衰退的速度，成為精神科研究的重點[7]。

隨著護理模式的不斷改進與創(chuàng)新，臨床上對于患者的精神需求越來越重視。人性化護理指的是以人為本，強調(diào)以患者為主體，重視人的價值、自由與發(fā)展的護理模式[8]。充分體現(xiàn)了以人為本的護理理念，一切為患者著想，圍繞患者展開護理。以尊重患者的人格與生命價值、保護患者個人隱私為中心，注重護理的個性化、全面性及創(chuàng)造性。其根本目標(biāo)是為患者創(chuàng)造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓患者在生理與心理上達到最佳狀態(tài)，實現(xiàn)臨床護理的最優(yōu)效果。

本次研究顯示，觀察組患者的問卷調(diào)查對各項的滿意度均要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，在精神病患者康復(fù)治療過程中，加強人性化護理能夠有效提高患者對護理質(zhì)量的滿意度，不僅能夠提升護理人員的工作意識，還能提高患者康復(fù)治療質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]吳芳.探討人性化護理在精神病康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2013，（9）：107-108.

[2]王菊華.如何對精神病患者實施人性化護理[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（14）：245-246.

[3]朱愛芳.人性化護理服務(wù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（2）：258-258，259.

[4]付萍萍，王鋒銳，傅文霞等.人性化護理在精神分裂癥患者中應(yīng)用的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（3）：138-139.

[5]蔣紅.人性化心理護理在精神病患者住院治療中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（18）：169-170.

[6]劉永艷.精神科人性化護理的實踐與體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，（3）：393-394.