獨立思考的意義精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇獨立思考的意義，期待它們能激發您的靈感。

篇1

姚安濂載譽歸來，10月下旬，上海影協趁熱打鐵地在上海影城舉行“一個獨立演員的啟示――姚安濂表演藝術創作座談會”，會前放映了獲獎影片《打工老板》。電影結束后，留下來參加座談會的人比以往都多，奚美娟來了，茅善玉來了，姚安濂的老師、同事、朋友們都來了……顯然，這位“影帝”有著極好的人緣，大家愿意看到他成功，由衷地為他喝彩。座談會上，發言者踴躍，大家不僅從藝術上分析了姚安濂體驗派演技的獨到之處，而且很多人都提到他人品一流，德藝雙馨。

或許，他的成功，確實需要那兩種力量的疊加。

11月初，本刊記者在姚安濂位于虹橋的家中，對他進行了專訪。

采訪并不在客廳進行，雖然一圈舒適的大沙發通常更適合聊天談話。記者與姚安濂的談話是在餐廳的一張大圓桌兩端，質地堅硬的木質桌椅，使雙方都無法隨意進入閑適狀態，整個談話仿佛也多了幾分直來直去的明快。當然，在這里對話的另一個原因是，餐廳有大窗，比較通風，在一整個下午接受記者長時間采訪時，他的煙癮可以得到適當滿足。

獨立演員：

甘當有含金量的“臨時工”

雖然姚安濂如今取得的成就，與獨立演員的身份之間并沒有必然聯系，但作為一個早在1990年就從國營工廠辭職出來闖天下的“文藝工作者”，他絕對是一個老資格的獨立演員，那些獨立演員所要面對的甘苦辛酸，他全都嘗過。所以，當他獲得國際A類電影節影帝殊榮的時候，他的特殊身份令這座獎杯增添了一道尤為難得的亮色。

主席在前不久的全國文藝工作座談會上，特別提到了獨立撰稿人、獨立演員等體制外文藝工作者，他們需要得到更多的關注和團結，更好地發揮他們的能量，為社會主義文藝事業做出貢獻。

在姚安濂的觀念里，獨立演員有其特殊性，因為影視藝術是一門合作的藝術，大多數影視作品都需要通過各部門各工種的通力合作才能完成。所以影視從業人員有點像群居動物，做事干活常常成群結隊。不像畫家、作家，可以單打獨斗地出作品、走天下。所以他們的“獨立”好像天經地義，而影視工作者的“獨立”，就有點另類、不入流的意思，因而令人關注。

“好在近十年來影視劇制作領域不斷快速地市場化。”眼前的姚安濂對獨立演員的身份顯得泰然自若寵辱不驚。影視劇制作的基本組織方式，已經變得靈活多樣，一部電影、一部電視劇、一個劇組就是一個個“臨時單位”，這個“單位”要不要你，常常并不取決于你背后有沒有單位。

當然，當某影廠、某公司、某劇團投拍影視劇時，它可能會優先選用“旗下”簽約演員，但如果你是一個具有較高含金量和性價比的“臨時工”，制片人、導演還是會青睞你，選擇你。他們首先考慮你的人氣、你的票房價值，然后考慮你的戲路、外形、氣質與角色的匹配度，最后還要衡量一下性價比。誰都想低投入高產出，“個體戶”的好處就是成本低，不給中間環節“剝皮”。

反過來，有些“有編制”的演員反而為編制所害：貪圖安逸，不思進取，最終從影視圈消失。況且，現在不少國營大型影視企業，也早已不養演員，演員僅有個編制，單位僅交個四金，以前在外面接活就向單位交勞務費，現在連這個也取消了。所以實際上他們也形同“獨立”演員，跟姚安濂們一樣，早就習慣在影視市場的大樹林里覓食，因為單位早就不“喂片子”給他們吃了。

當然，在成長為姚安濂這樣的影帝之前，獨立演員必然會面對一些相對惡劣的生存環境。當你名不見經傳，手里沒作品，背后沒單位的時候，別人對你的定義就是“非職業演員”，對你的能力一定會打問號。但惡劣的生存環境，也能強大你的生存能力。只要熬過被懷疑、被冷落，甚至被欺負的那段最初歲月，積累起自己的藝術形象，一定能等到厚積薄發的機會。

賭氣下海，誰知是福

姚安濂在辭職當獨立演員之前，是個有編制的工人。

1990年他從上海活塞廠辭職，成為“海漂”。沒了單位，沒了收入，姚安濂賴以生存和養家糊口的技能只有演戲。也正因為把自己逼到“沒有退路”的境地，他對接到的每部戲都投入百分百的熱情和精力，生怕給劇組留下一丁點不努力的印象，影響日后的“生路”。姚安濂說，講得不好聽點，那時真叫做“夾著尾巴做人”。久而久之，居然也成為一種習慣，至今姚安濂在劇組里都是對人謙虛謹慎，對戲一絲不茍。

上世紀90年代改革開放才不久，究竟是什么使姚安濂下那么大的決心，好好的體制內工人不當，偏要跑到體制外當一個朝不保夕的“臨時工”？

實際上，姚安濂從廠里辭職，是帶著賭氣的情緒。沒想到，塞翁失馬焉知非福，年輕氣盛時的一個并不成熟的決定，最終反倒成全了姚安濂的影帝之路。

1985年，姚安濂白天是名工人，晚上和休息天，他不是在劇場就是在去劇場的路上。他不僅愛看話劇，也愛創作和演話劇，在當時的上海業余話劇界已小有名氣。有一天上海群眾藝術館派人到活塞廠借調姚安濂，想請姚安濂抓業余話劇創作這攤工作。這對姚安濂而言，真是正中下懷，如魚得水。然而群藝館與活塞廠原先說好是先借后調，但一年、兩年過去了，調動工作的事杳無聲息。原來姚安濂在活塞廠是工人編制，而文化局下屬的群藝館屬于干部編制，門不當戶不對的問題，殊難解決，一拖就是五年。

姚安濂終于按捺不住了，他既不想低三下四地求人托關系解決編制問題，也不想為難群藝館逼他們作出要人還是退人的決定，更不想再回到活塞廠當工人，他決定自謀生路！

現在回想起來，姚安濂覺得，人有時候是該果斷一點，決絕一點，破釜沉舟，置死地而后生……有了這些東西，命運或許會出現轉機。

做過制片人，等待當演員

姚安濂離開活塞廠的時候，已經有了家庭和小孩，他告訴自己，作為男人，必須承擔家庭責任。他雖然心系表演，想方設法接演電視劇，但畢竟那時候影視劇的總量有限，接的也大多是小角色，養家糊口還成問題。做演員的理想既然不能換來足夠的面包，姚安濂只能退而求其次，做制片，做副導演。

“因為當時我在表演上還沒‘出來’，機會比現在少得多。你苦苦等待別人給你一個角色，有時候一等可能就是三個月、半年。”姚安濂要改變這種被動等待的狀況，選擇轉戰幕后。

但是，他即便在做副導演、制片的時候，也始終抱著這樣的信念：總有一天我還是要回來當演員！而在做幕后的這個階段，他也一直在“偷師”，在拍攝現場暗暗學習不同演員的表演長處。

在這個“曲線救國”的階段，姚安濂完成了三件事：一、賺錢養家，承擔起家庭責任；二、偷師學藝，為實現理想儲備能量；三、吃著碗里的望著鍋里的，不離不棄，等待演戲機會。

那段時間，姚安濂身邊有好多朋友同學下海做生意，他在做制片人、副導演的時候，也搞過一個影視公司。“如果后來不繼續演戲，也許我現在也是某某影視公司的老總。”但是姚安濂終究無法割舍對表演的熱愛，他深深感到，真正可以令他忠貞不渝傾付一生的，只有表演，不是其他。“做制片人純粹為了養家糊口，也許比現在掙的錢多，但不是我真正想干的事。”他說。

如果說，從工人到藝人，是姚安濂的第一次選擇，帶有一些意氣用事和盲目；那么從制片人到演員，則是他的第二次選擇，這次他深思熟慮，冷靜理智地聽從了內心的聲音。

姚安濂說，如果讓他再選一次，他還是做演員。“做制片人或許也會成功，但未必會有我今天拿了影帝那么開心，幸福指數沒那么高。”

雖得獎，仍不滿

影片《打工老板》在送加拿大蒙特利爾國際電影節參賽之前，還曾送過戛納，但并未入圍。去蒙特利爾也緣于一個巧合――蒙特利爾國際電影節主席、年近九旬的洛賽克先生今年三四月份到中國來為他的電影節選片。他是個中國通，來中國不下十次。中影公司向他推薦了《天空》等影片，都不合他胃口。《打工老板》并不在推薦片目之列，然而洛賽克偶然在中影公司的一張辦公桌上，看到了《打工老板》的碟片，很感興趣，借回去看后，一見鐘情，當即決定邀請該片參加蒙特利爾國際電影節。然而，當時《打工老板》已經送了威尼斯國際電影節，只不過那邊消息還沒來。洛賽克得知這個情況后，立即加重他邀請的砝碼：如果你們愿意進入蒙特利爾的長片競賽單元，請你們把影片從威尼斯撤回。

《打工老板》對姚安濂的意義自然不同尋常，可謂他的幸運之作。然而，他對該劇的評價仍然保持了相當的理性和客觀。他認為這部影片的劇本寫得相當不錯，有視角，有人物，有命運，是個大片的材料。但就影片整體品質而言，如果當時堅持送威尼斯，恐怕最終會失利。

在《打工老板》的拍攝過程中，姚安濂跟導演，尤其跟攝影師有過不少藝術見解不同的地方，他坦言，對不少鏡頭的運用至今仍保留自己的意見。對個別鏡頭，他甚至覺得是給拍壞了。

但是姚安濂明白自己的身份是演員，他不會當“戲霸”，所以他告訴自己，藝術見解上的爭論可以無界限，但劇組分工是明確的，不能越界。他所能做的，就是適時地提出自己的建議。

影視從來是遺憾的藝術，姚安濂清醒地認識到，即便這是一部得獎作品，自己仍有種種不滿和追求。他隨口舉例說，林大林為何最終沒跳樓？原來有句臺詞，為了女兒。成片里沒有，他感到很遺憾。原來的結尾，沒有現在光明的尾巴，因為種種原因加上了，他也感到有點小遺憾。

篇2

【關鍵詞】司法獨立；法官獨立；監督；制度保障

一、司法獨立中法官獨立的概念

法官獨立是構成司法獨立的三大要素之一，《司法獨立世界宣言》將法官獨立分為身份獨立與實質獨立兩個層面：身份獨立即保障法官職位的條件和任期以確保其不受外來干涉；實質獨立，即法官在實際履行其司法職務時，除受法律及其良知的拘束外不受任何干涉。i

法官獨立，通常認為是指法官在審理案件的過程中，不受任何外界的不當干涉。這里的干涉，包括來自行政、立法之同一層面的國家權力的干涉，司法體系內部如上級法院以及同級法院非承辦案件的同事者的干涉，以及審判組織內部如合議庭其他人員的干涉。而“不當”則強調這一干涉的不合法性，這意味著被法律所認可的監督行為是被允許的。而有學者將法官內心的干涉性也予以考慮，提出外部獨立和內部獨立都屬于法官獨立的要求。“外部獨立是指法官不受任何外界之干涉，內部獨立則是指法官不受自我之干涉。” ii這種來自法官內心的干涉，指法官作為普通人所擁有的不利于其進行公正審判的情感，如偏見、激情、野心、個人信仰等等。其認為，作為法官，“必具有富貴不能，威武不能屈，貧賤不能移大無畏的精神，加上豐富的學養，才能獨立于自我之外，不受自我的干涉。”iii

二、法官獨立需要監督

在探討法官獨立性的保障之前，需認識到絕對的獨立是不存在的。即使是在最佳的環境下，“社會規范、壓力、時事和社會結構都會強有力地代替法官作出一項決策，這些社會規范通過法官的思維折射出來”iv。其次，絕對的獨立意味著排除一切監督，如此帶來的結果并不是司法公正，而是司法腐敗、司法權濫用和失控。最后，法官獨立乃至司法獨立，并不是司法的最終目的，而是實現司法公正的手段。獨立，必須伴隨著相應的監督與約束，典型如司法問責制的設立與保障法官獨立制度之間的關系，“事實上，二者是一對互補的制度（institutional complementarity），必須同進同退。沒有問責制的司法獨立保證不了司法公正，而不獨立的司法使得問責制也無法實施（因為判決實質上不由法官做出，法官也就無法負責）” v。

三、法官獨立的制度保障

如何保障法官的獨立，需要法律進行一系列的制度設計予以保障。筆者認為，要保障法官處于一種獨立的狀態至少應考慮以下幾點：

（一）法官的權力維持

法官的權力維持，就是指法官一經任命，其權力即為恒定且不可被隨意改變或剝奪。由于法官只有在其權力恒定的狀態下才可排除對審判外因素的顧慮，因此，權力恒定是權力得以充分行使的前提。保持法官權力的恒定，就要給予法官在其任期內的司法權力以穩固的制度保障。具體而言，一是法官權力的終止事由須有憲法及法律的明文規定；二是法官權力的終止、暫停必須按照特定的程序。特定，即意味著這一程序必須是嚴格且審慎的，表現為程序啟動條件的苛刻與罷免案通過的高門檻。

（二）法官的職務維持

法官的職務維持，就是指法官職務具有不可調任性。這種特性要求排除對法官的專斷性開除，以及對其工作的任意調動。原則上法官不被調任，但出于特定原因允許有例外的存在，比如法院組織的調整，或者法院的管轄地區發生改變等等。

（三）法官的職務豁免

給予法官以職務豁免權，是保障法官獨立的關鍵手段之一。簡而言之，法官的職務豁免是指法官不因其所作出之判決（或職務行為）受到追究。豁免職務行為意在為法官創造一個寬松的審判環境，免除其對所作之判決會引起不利后果的顧慮。法官只有在自身安全得到充分保障的情況下，才能摒除審判外因素的影響，以理性的判斷與專業的法律思維公正地作出裁判。

此處所言之豁免權，一為司法豁免，即法官不能因其職務行為而遭受個人訴訟方面的困擾。即便該職務行為造成了損害，當事人也不得以法官為被告提訟，而是應以法院為賠償義務機關申請相應的國家賠償。二為作證義務的豁免，即法官不得被要求針對其職務范圍內所獲之秘密信息出庭作證。三是法官的追責只能依據法律程序進行，對法官的懲戒不得由行政機關作出。“法官獨立審判，即便他們的裁決讓政府頭疼或違背政府政策。如果法官所作出的判決受到政治因素的控制，并且這個判決的作出足以使他降職、辭退或者轉行的話，那么他不是一名獨立的法官。”vi

四、結論

實現法官獨立需要制度保障，卻不止于制度保障。獨立性不單單是一種組織結構，它還牽涉到一國的法律文化、法官素質、社會價值取向以及配套的監督機制等等。具體到我國正在進行的司法改革，就要求在推進法官獨立的過程中同步推進相關的制度安排，比如法官獨立與司法問責；更進一步的，則即是司法獨立與反司法腐敗。

注釋：

i 張， 蔣惠嶺： 法院獨立審判問題研究[M]， 人民法院出版社： 1998. 6. （01）： p424. 轉引自樊崇義： 訴訟原理[M]， 北京： 法律出版社， 2003： p440.

ii 廖與人： 現行司法制度[M]， 臺灣： 黎明文化事業公司， 1982： p7-8. 轉引自樊崇義. 訴訟原理[M]， 北京： 法律出版社， 2003： p440.

iii 同上： p8. 轉引自樊崇義. 訴訟原理[M]， 北京： 法律出版社， 2003： p440.

iv 勞倫斯?M?弗里德曼， 馮靜（譯）： 審判行為與法官思維[J]. 交大法學， 2011（01）： p124.

篇3

－－讀<<大衛和羅賓>>有感

你是不是經常聽到老師．家長對你說：“你要學會獨立思考……”他們為什么這么注重獨立思考呢?因為只有獨立思考了,你才會有自己的想法.

大衛和羅賓同時受雇于一家店鋪,開始都拿同樣的薪水.可是一段時間之后,大衛青云直上,羅賓卻一直在原地踏步.羅賓很不滿意老板的不公正待遇.終于有一天,他到老板那兒發牢騷了,老板突然說話了:“您去集市一趟吧,看看今天早上有什么買的東西.”

羅賓回來向老板匯報說:只有一個農民拉了一車土豆在賣.

有多少?老板問.

羅賓又跑到集市上,然后回來說:50袋.

老板又問:多少錢一斤?

羅賓又跑到集市去了,就這樣他來來回回跑了很多趟.這時,老板叫來大衛,把問羅賓的第一個問題提給了大衛,要大衛去集市看看.大衛很快回來了,他告訴老板說:有一個農民在賣土豆,0.5元一斤,共有50袋,這兒還有一個樣品,您看看.以后這個農夫還會賣西紅柿,價格很公道,也帶回一個,農夫也在外等著.這時老板看了一下羅賓.

篇4

一、建立環境的工程監理制度具有的作用和意義

(一)環境工程在質量上的重要保證

環境的工程監理可作為整個工程監理工作的一部分,是作為項目工程的質量為主監理的一個補充,監理是由第三方承擔,受到項目建設單位的委托,根據合同以及有關的法律法規,對環境的工程建設的承包方來進行監督和管理。并且通過建立一個嚴格工作制度,其中包括記錄、報告以及例會等的制度。把環境工程中發生的問題及處理的結果記錄下來,并且把相關情況通報給施工方以及業主,以此來保證環境工程的順利實施和質量的要求。

(二)滿足對環境監督管理方面的需要

目前對于中小型環境的工程驗收最主要的是通過驗收的管理部門進行現場勘查,對于建設單位的提供方案、資料的審查,及參照環境的監測和監察部門事后的監督數據,而環境工程的質量是不是達到了環保的基礎要求,是不是能滿足項目的試運行的條件和環保驗收的標準,是不是有權威的質量的監督報告和結論。通過建立這樣的工程環境的監理制度,當環境保護的工作驗收時,有第三方的監理機構提供出工程質量的報告和結論,來作為環境部門的驗收依據,利于環境的監督和管理。

(三)符合環境經濟和產業的發展方向

在市場經濟的形勢下,大力的發展環境經濟和環保產業,能夠使政府部門把監督管理之外的工作交給市場運作,這是環保產業未來發展的總趨勢。建立環境工程的監理制度,是環境保護和市場經濟有效的結合,更是一種有益的嘗試,符合環境經濟和產業的發展方向。

(四)促使公眾積極參與環保的工作

建立起環境工程的監理制度,能夠使專業的技術人員和專家參與環境工程的監督和管理中,更加有利企業規范環境的行為,也符合國家關于提倡公眾積極參與環境的監督和管理的政策,促進環保公眾參與的方面工作的開展。

二、在建立環境工程的監理制度中存在的一些問題

(一)缺少法律法規的依據

環境工程的監理到目前為止還沒有明確的法律和法規的相關規定,重大項目主要是依照環境影響的報告書批復來執行,一些中小型的建設項目通常沒有明確的要求,這也就意味著相關的企業可以進行環境工程的監理,同樣可以不去實施,就算是實施也僅僅可以依照環境的批復要求或者是企業自身的意識。

(二)企業對于環境工程的重視程度不夠

環境工程常常是項目的主體工程中的配套工程,質量如何,運行的是否正常,通常不會影響到企業的正常生產,再加上建設需要先期的投資,運行之后還需要投入,在那些環境意識并不高的企業中,環境的工程質量根本得不到有效的重視。

(三)監理機構與人才上的缺乏

一般的項目在工程的監理機構以及人才上都比較充足,而環境工程并不同于一般的項目工程,除了要滿足一般項目工程所要求的質量,還需要滿足環保的技術標準和要求。怎樣監督施工的單位按照環保工程的技術要求進行,這都需要有關的環保工程監理的人員進行解決,而同時滿足了這兩方面條件的監理機構以及復合型的人才目前還非常的缺乏。

(四)環境監督和處理力度不夠

目前的環境監察的力量還非常的薄弱,管理的手段以及方法也不夠先進,對那些存心偷工減料或者是不按照環保的技術規范進行實施造成工程出現問題的違法行為很難取證,無法做到及時的處罰或者處罰的力度不夠,使得企業的守法成本過高,而違法的成本很低,違法的行為不能夠根從根本上杜絕。

三、建立環境的工程監理制度需要采取的一些措施

(一)對相關的法律和法規進行完善

相關的法律和法規能夠很有效的推動環境工程監理的制度進行實施,讓政府的部門和企業都能有法可依,企業也能明確自己的責任和義務。制定完善的法律保障可以從以下的幾個方面做起:

1.在局部的地區進行先行的試點,制定出地方性的法律法規,以點帶面,進行逐步推廣;

2.充實環保的“三同時”驗收以及環境影響的評價等有關的環保制度的內容,制定出操作的細則,以便具體的操作;

3.修改和完善全國性的統一法律法規

(二)加強有關的宣傳并且提高企業的環境意識

通過加強對于環境的宣傳,尤其是對于已經實施了環境的工程監理的一些樣板工程進行宣傳,要是企業逐步的認識到環境工程的監理對于保證工程質量方面的重要意義,能夠充分的理解,并且積極的支持和配合有關監理制度的實施,而且在工程的建設過程中,主動的開展相關的環境工程的監理。

(三)加大環保監管的處罰力度

環境的監察部門應當加大監管的處罰力度,對不能夠及時的通過驗收或者有意將環保設施閑置的企業,尤其是對那些有意進行偷工減料及不按有關的技術規范造成環境工程出現質量的問題的行為,應當根據有關的法律和法規進行從嚴從重的處罰,通過加大對違法行為的處理力度,使企業逐漸的重視起環境工程的質量,確保環保設施的正常運行。

(四)做好監理機構的準入和考核以及人員的培訓

環境工程的監理機構和一般的工程監理的機構雖然有很多相同的性質,但是在技術的資質以及人員的素質方面還是有不同要求的。在推廣環境的工程監理的過程中,對于監理機構的建立應當制定資質的準入和考核的條件,以避免那些不符合有關條件機構的進入。在監理機構的推廣方面,可以在已有的普通的工程監理機構當中發展。監理人員在環保的培訓方面是不可缺少的,人員的素質非常重要,在制動環境的工程監理的機構準入和考核的基礎之上,應當通過對監理人員的環保培訓,監理持證上崗的制度,以此保證監理人員的素質。

(五)規范工程的監理費用的行為

在實行市場化運作的初期,為了能保證建設單位和監理機構兩方的利益,避免因為工程的監理費用而造成惡性競爭進而影響了工程的質量,規范監理費用的行為也就顯得尤為的重要。 物價的管理部門應當在充分的調研基礎之上,來做好測算,制定出指導性的監理費用的政策,以此保證環境工程的監理工作在有序的條件下進行開展。

(六)修訂環保的驗收程序

通過對環保驗收程序的修訂,環保的部門在驗收的過程當中,環境工程的監理機構作為參加的單位參與到環境工程的驗收中,并且要出具較為完整的環境工程的監理報告,作為驗收的依據,環境的工程監理報告和竣工驗收的材料一起裝檔備查。

篇5

2017年7月25日，國務院辦公廳印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（[2017]67號），指出現代醫院管理制度是我國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分，要堅持以人民健康為中心、堅持公立醫院的公益性、堅持政事分開、管辦分開、堅持分類指導、鼓勵探索創新的基本原則，到2020年基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。這指明了建立現代醫院管理制度的具體方向。

1建立現代醫院管理制度，需要進一步加快政府衛生管理體制改革，轉變政府職能，推進政府依法行政

一是要與社會主義市場經濟體制的要求相適應，通過發揮政府宏觀調控“有形的手”的作用，解決現代醫院管理中的“缺位”和“越位”現象，不斷優化衛生資源配置，合理調整資源配置結構，實現基本醫療服務的公平、可持續發展，不斷滿足人民群眾的基本醫療服務需求[1]。二是制定合理的衛生規劃，優化和調整公立醫療機構的布局，不斷促進衛生資源共享，從而促進資源使用率和服務質量的提高。政府在衛生管理體制改革中，要尊重市場經濟規律和醫療服務特點，加強對各類醫療機構經營服務行為的監督管理，不斷規范各級醫療機構的經營活動[2-5]。三是進一步明確政府衛生管理責任，構建政府、市場、醫療機構等各利益主體的關系。政府在衛生管理工作中，不僅要充分發揮行政手段作用，通過綜合使用行政、經濟、法律等手段管理醫院。通過制定行業準入標準，對醫療機構、從業人員以及衛生技術應用等方面加強監督管理，不斷對衛生服務行為進行規范。積極探索現代醫院法人治理結構改革，實行自主管理、自我約束、自我發展的經營模式[6]。在現代醫院管理中引入市場競爭機制，不斷激發醫療機構運行機制的活力。

2建立現代醫院管理制度改革，要改革完善公立醫院管理體制和運行機制，推進公立醫院法人治理結構建設

目前，我國醫院還沒有真正實現自主管理、自主發展和自我約束的法人實體，在經營管理上普遍存在著負盈不負虧現象。公立醫院的運行機制上，由于實行傳統的人事制度和分配模式，導致公立醫院運行機制不靈活、資源利用效率不高等問題突出[7-8]。一是公立醫院管理體制改革的核心和基礎是產權制度改革。目前，公立醫院在發展中遇到的主要瓶頸是在產權管理上界定不明晰。建立現代醫院管理制度，改革完善公立醫院管理體制和運行機制，就是要進一步規范產權制度，制定出臺相應的管理規范，通過股份制、股份合作制、內部職工持股、組建醫院集團等形式，明晰所有權和財產權等，逐漸實現醫院所有權和經營權的分離，公立醫院的獨立運行經營[9]。二是建立適應市場經濟體制要求的現代醫院管理制度，實現企業自主管理、自負盈虧、自我發展、自我約束的市場競爭主體，需要不斷完善醫院法人治理結構。現代醫院經營模式的發展方向是進行自主化的醫院管理模式，在醫院管理中堅持政企分開、政事分開。在醫院法人治理結構建設中，通過建立管理委員會、理事會或董事會等，在其領導下實行院長負責制，其中管理委員會、理事會或董事會在成員選擇上既要吸收衛生行政部門的領導，同時，也要按照一定的條件，公開選聘一定的居民代表、醫務專家代表以及醫學專家等，通過賦予院長充分的自主權，院長直接對管理委員會等負責，從而將醫院的所有權與經營權進行分離[10-12]，以制度化的規范，約束醫院的經營行為，有利于提高醫院的服務水平和服務質量，有利于增強現代醫院的市場競爭力。

3建立現代醫院管理制度，必須引入市場競爭機制，為現代醫院的發展創造良好的政策環境

一是鼓勵和支持民辦醫院的發展，通過建立醫療衛生服務業所有制形式多元化競爭格局，有利于提供完善基礎醫療服務水平。我國傳統的醫療衛生系統主要是以公有制經濟為主，醫院的創立、運行主要是政府進行管理。隨著經濟社會的發展，人們對醫療衛生服務水平的要求不斷提高，公立醫院已不能滿足人們的需求。這時候，鼓勵、支持和引導民辦醫院發展，形成民辦醫院與公辦醫院共同發展的現狀，以此建立醫療衛生服務業所有制形式的多元化競爭格局，通過對醫院的藥品價格、服務質量等方面進行監督管理，規范公立醫院和民辦醫院的發展，從而營造公平有序的競爭環境，共同為人民身體健康保駕護航。二是通過完善醫院發展的各項法律法規、投資融資政策等，并在稅收和價格政策上進行引導，一方面，在公立醫院的改造上吸引更多社會資本參與，另一方面，在民辦非營利性醫院建設和發展中，通過吸收銀行、企業或個人資金以長期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務能力較弱的公立醫院中，建立和發展非營利性的專科醫療機構[13]。通過雙管齊下，促進公立醫院的產權制度改革和非營利性民辦醫院的發展，使政府財政投入集中到更需要的環節，如醫療保健、貧困地區的醫療服務以及醫療救助等方面，促進基本醫療服務的高效發展，不斷滿足人民群眾對基本醫療服務的多樣化需求[14]。隨著我國醫療衛生體制改革進行深水區和攻堅期，迫切需要建立現代醫院管理制度，通過推進政府職能轉變，在現代醫院管理中依法行政，改變傳統醫院管理中的“缺位”、“越位”現象，同時，建立完善醫院法人治理結構，進一步促進產權分離，明確權責關系。此外，加強政府的監督管理作用，在現代醫院管理中引入競爭機制，形成多元化的競爭格局，實現現代醫院的可持續發展。

參考文獻

[1]方鵬騫,閔銳,張鳳帆,等.對建設中國特色現代醫院管理制度的思考[J].中國醫院管理,2018,(1):1-4.

[2]張靜,王虎峰.新時代現代醫院管理制度的演進路徑及政策銜接[J].中國衛生政策研究,2018,(1):37-41.

[3]方鵬騫,王一琳,張鳳帆,等.關于現代醫院管理制度中醫院章程的思考與建議[J].中國醫院管理,2018,(1):5-7.