發布時間:2023-10-07 17:34:36
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇精神病人長期托管,期待它們能激發您的靈感。
她一遍遍回憶當時的情景:那天,她跟孩子們做完游戲后,臨走前,她蹲下來抱著那個男孩問:“告訴張老師,下周你還來參加游戲嗎?”“來!”孩子的一句話讓她幾乎熱淚盈眶。老師們更是驚訝,這個孩子自入學以來,不跟任何人講話,老師們使出渾身解數,絲毫不起作用。然而,張玉紅發現,在她精心設計的游戲里,這個內向沉默的小男孩,笑得非常開心。張玉紅對自己的工作充滿信心。
張玉紅是宜昌市夷陵區社會工作服務中心(以下簡稱中心)的主任,每周她都和搭檔一起,來到黃花鄉小學,給1-6年級的留守兒童開展各種有趣的活動。這是她操作的一個服務留守兒童的項目,該項目在2013年被夷陵區政府以13萬元的價格購買。
一個人的服務中心
張玉紅原本是一所培訓機構的執行校長,長期的學生工作讓她發現,學生的很多問題源于家庭,為了解決這些問題,她去考了心理咨詢師資格證。后來發現,心理咨詢是一對一的服務,并不能徹底解決家庭問題。她想幫助更多的弱勢群體,但這一切,張玉紅不知從何入手。
“你所熱衷的事情應該是社會工作。”一次偶然的機會,她被一位專家點醒了。在深入了解了社會工作之后,張玉紅找到了新的人生方向。
2009年,夷陵區被確定為全國第二批社會工作人才隊伍建設試點區,全區對社工人才的培訓空前重視。2010年,由區民政局牽頭,區委、區政府成立了社會工作者協會,服務內容涉及文化、教育、衛生、養老、司法等所有領域。為了培養更多的社會工作人才,夷陵區政府出臺了《關于加強社會工作人才隊伍建設的意見》,對參加全國社會工作職業水平考試的從業人員、志愿者的報名費、培訓費和資料費進行補貼,對于通過考試取得國家社會工作職業水平資格證的人員,一次性給予1000―5000元獎勵。
張玉紅趕上了好時候。她順利拿到了社會工作師資格證,并于2011年7月成立了宜昌市夷陵區社會工作服務中心。雖然中心只有她一個專業社工,但她依然滿心歡喜,在幫助弱勢群體的過程中,她找到了自身價值。
張玉紅所在的中心是有獨立法人的社會組織,但該中心自成立起,就與普通的民間社會組織不太一樣。中心辦公地點設在民政局六樓,張玉紅的工資也是由地方財政來支付。跟需要租房、購買辦公設備、擔負水電費及人員工資的一般社會組織相比,該中心似乎更像是政府的下屬機構。
因此,該中心申報的服務留守兒童項目,不僅迅速獲批,而且13萬元購買資金一次性下撥。張玉紅對此的解釋是:“如果我只是等著政府購買項目,是無法生存的。現在區政府購買了6個社工崗位,我是其中一個。這13萬元項目資金雖然不多,卻是全區對政府購買服務的扶持和探索。”
社工生存狀況堪憂
在外人看來,背靠夷陵區民政局這棵大樹,張玉紅的社會服務工作應該順風順水。然而,當談到遭遇的困境時,張玉紅大吐苦水。“現在大家對社工的認識太少了,剛開始跟某些部門談社工服務時,他們很驚訝地說,義工不是免費服務嗎,你們為什么還要錢呢?我只能一遍遍解釋,我們是社工,不是義工。社工是利用專業知識和專業理念,提供專業服務的工作者。”
除了眾多誤解,擺在社工面前的最大阻礙是待遇太低,甚至難以維持生計。華中師范大學社會學院一名社工專業的畢業生,曾經很心酸地告訴母校的老師:“我確實很喜歡為社區的人提供服務,但是我現在還在向家里伸手要錢。租房、交通費、吃飯都需要花錢,而我一個月的收入只有一千多元。”
正因如此,大多數社工專業的畢業生不愿意從事社會工作。即便是做社工,他們也更愿意選擇去南方。一位深圳在職社工告訴記者,目前當地一名社工的月薪在四五千元左右,而和他一同畢業從事其他崗位的同學,月薪通常在八千元以上,有的甚至一萬多元。
張玉紅也向記者坦言:“我現在的工資相當于自己十年前的水平,目前養家的壓力完全轉移到老公身上。支撐我堅持的動力,是那些留守兒童的笑臉,以及殘障兒童家長們感動的淚水,在服務對象那里,我看到了自己的價值。”
除此外,社工的職業發展通道還非常不完善。談到這個問題,華中師范大學社會學院副院長萬仁德舉例說:“我們學校如果招一名實驗員,開始工資并不高,但是他只要努力,就可以一步步晉升為實驗師、高級實驗師、研究員,只要進入這個系統,就可以一步步向上發展。然而在公共服務領域,卻缺乏這套發展機制。”
萬仁德說,優秀的社工剛開始都是靠服務社會的價值理念支撐,但如果沒有相應的職稱發展和機制配套,這些專業社工看不到未來的發展前景,迫于生存壓力,他們在這個領域就很難長期發展。
社工生存狀況堪憂,社會組織更是如此。華中師范大學社會學院成立的武漢博雅社會工作服務中心,是武漢市民政局批準成立的全市首批民辦非營利性社工機構之一,現在仍虧本運營。
萬仁德坦言:“所有運營經費由學院來支撐,因為學院需要這樣的機構作為人才培養實踐基地。但是社會上很多草根組織,他們的生存狀況更糟糕。尤其是普通民眾,面臨實實在在的生存壓力,很難長期在這個領域做下去。即便是有資金實力的企業和公益人士,也只能是短期投入。”
政府向誰購買服務
雖然中央政府在積極推動政府購買服務,然而種種現實問題造成國內社會組織發展非常緩慢,眾多專家認為,在社工組織發展羸弱和匱乏的情況下,政府在初期應該出臺一些政策來支持和孵化社會組織的發展。
美國伊利諾伊州立大學終身教授、武漢大學社會學系主任林曾在接受《支點》采訪時表示:“政府購買服務的前提是要有大量非營利組織存在,所以孵化、幫助非營利組織的成長和發展是政府購買服務前期要做的事。否則,政府向誰去購買?”
在《國務院辦公廳關于政府向社會力量購買服務的指導意見》中,明確承接政府購買服務的主體,包括依法在民政部門登記成立或經國務院批準免予登記的社會組織,以及依法在工商管理或行業主管部門登記成立的企業、機構等社會力量。
然而,現在社會組織服務質量參差不齊,符合標準的寥寥無幾。萬仁德認為,民辦社會組織發展不足,需要一個培育過程。就像當初經濟體制改革啟動,政府鼓勵民營企業發展一樣,政府要出臺一些政策,給社會組織一定的發展期,鼓勵、支持和孵化社會組織發展。
目前,廣東省和上海市已經出現一些“社會組織孵化基地”。政府投入一座大樓作為孵化基地,按照要求進行裝修,社會組織可以1元入駐,進入基地接受孵化和發展。
在對社會組織的培育過程中,高校的作用不可小覷。“高校社會學系研究組織的成立和發展,對發展社會組織起到一定的幫扶作用。所以,政府可以通過學術機構,來幫助培養非營利機構的孵化和發展。”林曾說。
他認為,高校、政府和社會組織,三方應實現良性互動。在初期,政府可以給高校一些投標的機會,來幫助地方培育和發展社會組織。待社會組織發展成熟以后,政府就可以對社會組織提供購買服務,實現幫助弱勢群體、提高公共服務的目標。
作為試點,夷陵區政府給予了足夠的重視和扶持。該區民政局副局長郭正龍稱,夷陵區的社會工作探索是全區整體推進,城市和農村的社區一起推,而且是八九個行業和部門之間實現聯動。
為便于整體推進,夷陵區建立了五級組織網絡,分別成立了區社會工作者協會、區社會工作者人才服務中心,各鄉還成立了社會工作服務站及工作室。此外,民政、教育、衛生等相關單位專門設立社會工作崗位,當前全區共設立50多個社會工作崗位。
雖然張玉紅所在的社工機構只有她一人,但由于該區形成了“協會+中心+站+室+崗”五級工作網絡,而且全區各領域已經獲得社工師資格證的有44人,所以,張玉紅可以與夷陵區不同領域的社工從業人員建立連接,并撬動這些資源。
然而,目前擺在她面前的難題是,如何撬動并打通這些資源?“以我個人的力量,很難做到,需要政府來統籌。”張玉紅坦言。
亟待健全經費保障機制
《支點》記者深入社區走訪發現,社區居民對社會工作服務的需求非常大。一個顯而易見的問題是,要滿足這些需求,一要有專業社工提供服務,二要有充足的經費作保障。
興安社區有個居民叫張霞(化名),今年38歲,高中畢業時患了癲癇病。原本,張霞就是抱養的孩子,父親去世后,養母迫于生活壓力,也選擇了離開。養母離開后,張霞徹底成了孤兒。一犯病,誰都不認識,精神疾病越來越嚴重,后來她開始四處流浪。
有一次,張霞流浪到了武漢,由于隨身帶的身份證上有家庭住址,被人發現后,打電話通知夷陵區民政局,民政局派人把她接回來后,安排在她所在的興安社區。面對這個沒有家人的精神病患者,興安社區黨總支書記王學林犯了愁:“如果把她送回家,因為沒有監護人,她可能會再次流失,這可怎么辦?”
后來,社區了解到民政局有重大精神病人救助項目,政府針對重度精神病人出臺了救助管理辦法,于是社區決定把她送往宜昌市優撫醫院。張霞住院兩年,全部費用都得以報銷。
有一次,王學林和社區工作人員去醫院探望她時,她簡直變了一個人,“她剛被接回來時像乞丐一樣,渾身臟兮兮的,又黑又瘦。現在人也長胖了,而且看到我后,居然還認得我。”醫院介紹,張霞接受治療以后,還幫助醫護人員管理其他病人。
王學林告訴記者,雖然社區給弱勢群體提供了一些幫助,但如果沒有政府的政策保障和資金支持,是很難做下去的。像張霞這種情況,光是醫療費每年就需要2萬多元。
在興安社區,開展的社會工作服務包括社會救助、養老、兒童托管、社區矯正和禁毒、矛盾調解及志愿者服務等。其中,社區兒童托管中心獲2013年首屆全國優秀志愿服務項目三等獎。
如此多的服務項目,經費怎么解決?王學林透露,從2010年開始,政府每年給社區撥款7萬元經費。到2012年,經費增加到了30萬-40萬元。
該區民政局社工科科長袁昌柱說,宜昌把社會工作及社會工作人才隊伍建設所需經費列入了財政預算。在推進試點工作的過程中,不斷拓展經費來源,區民政局、殘聯、婦聯、人力資源和社會保障局、政法委等成員單位在開發村(社區)社會工作崗位的實踐過程中,探索出由就業基金和財政資金共同投入的經費保障機制,豐富了政府購買服務的內涵。
另外,社會資金開始通過公益慈善渠道流向疾病救助、關愛兒童、心理輔導、養老等領域。袁昌柱稱,未來將努力建立起以公共財政支持為主、社會資金支持為輔的經費保障體系,并逐步擴大社會資金支持社會工作的比重。2013年,夷陵區政府購買社工崗位經費45萬元,購買社工服務經費90萬元。
“他們表達的是社會的良心”
在夷陵區民政局采訪期間,記者還見到了剛從深圳引進的專業社工孔令燕。這位南昌大學社會工作專業的畢業生,經過3年努力,成長為深圳知名社工機構的優秀人才。此時她已經在夷陵區工作了近5個月,區政府為她提供了事業編制和住宿。如今,她負責全區的社會工作督導,并參與部分項目的實施。
她和張玉紅一樣,深深熱愛社會服務工作,盡管人手嚴重不足,工作繁雜瑣碎,但孩子們的歡笑、老人們的稱贊,讓她獲得了極大滿足。
林曾呼吁:“從長遠看,中國從生產型經濟向服務型經濟發展的過程中,社會服務必不可少。希望未來政府和國家給予社會工作者更好的待遇,希望社會能夠熱愛和尊敬從事社會工作的人們。實際上,他們表達的是社會的良心,他們扶持的是一個和諧的社會。”
目前,廣東、北京、上海等地政府購買服務發展較快,但整體處于探索階段。專家們呼吁,媒體要加強宣傳,要給予社工人員和社工組織足夠的尊重和重視,因為,他們拿著微薄的工資,卻把大愛奉獻給了最需要幫助的弱勢人群。
“小政府、大社會”模式
與中國相比,發達國家的政府購買服務模式較為完善,值得借鑒。
2013年8月,華中師范大學社會學院老師到美國考察社會服務機構時,走訪了匹茲堡大學的一個教授,該教授是殘疾人領域的知名專家,并擁有一個殘疾人服務中心,他是法人代表。
該殘疾人服務中心就建在社區里,有4層樓,聘請了30名專業社工,可同時為40名社區的殘疾人提供服務。
接受服務的殘疾人平時并不住在中心,而是社區里。早上,由家屬負責把他們送到中心,晚上再接回去。沒有家屬的殘疾人,中心會派人接送。考察人員發現,那里像學校一樣,每天由專業人員教他們學電腦、畫畫、折紙等,屋頂還有個小蔬菜園,社工協助殘疾人一起種蔬菜,來體現他們的價值。所有項目和活動均由專業人員設計,社區志愿者協助社工共同實施。
當地政府購買了該中心的服務,其具體模式是,該中心把殘疾人人數及服務內容做成報表,上報政府相關部門,政府審核通過后進行撥錢。值得一提的是,該中心擁有先進的社工管理系統,社工每天提供服務的詳細情況,在系統上均能查閱。這套系統已運行好幾年,在美國受到推崇。
以科學發展觀為統領,樹立“以人為本,為民解困,為民服務”核心理念,發揮“維護穩定,促進和諧”的社會保障核心作用,堅持圍繞人民群眾最關心、最直接、最突出的民生、民權、民利問題開展工作,切實保障貧困群體的基本生活,不斷推進和諧*建設。
二、工作目標
堅持以圍繞提升社會救助水平為目的,以創新為主線,“保基本、全覆蓋、多層次、相協調、可持續、高效率”的目標,建立健全“黨委領導、政府負責、民政牽頭、部門配合、社會參與”的互聯互動的社會救助工作管理模式和高效規范的運行機制,不斷加大抓落實、促深化、求實效的力度,著力形成政策法規完善,資金保障落實,組織網絡健全,覆蓋全部困難群眾,與經濟社會發展水平相適應,可持續發展的社會救助體系,進一步提高社會救助的效能,構建社會安全網,為構建和諧*奠定扎實的基礎。使我區的社會救助工作隨著全區的經濟社會的快速發展和人民生活水平的不斷提高,由單純的生活救助向物質救助與精神救助相結合的更高層次提升,從而進一步推動全區社會救助向制度化、規范化、社會化方向發展。
三、主要任務
(一)加大三個力度,掀起扶貧助困工作新
1、加大信息平臺網絡建設力度。一是加大構筑扶貧助困信息平臺網絡建設的力度,通過采集社區居民基本信息建立三級管理的扶貧助困信息平臺,使之成為互聯、互動、互補的覆蓋各項社會救助的綜合信息通道,編織一張全覆蓋、高效能的社會救助網絡,實現社會救助資源共享化、數據標準化、工作流程化、管理規范化,為社會救助工作向人性化,系數化救助工作方向發展奠定高效、快捷的基礎,使扶貧助困工作更具有科學性、針對性和有效性;二是要建立與街道網絡對接,探索網上審批和查詢,實現管理信息化、審批規范化,提高低保審批管理的現代化水平;三是建立愛心網絡超市,開辟網上社會捐贈和社會對口幫扶新窗口,實現扶貧助困社會化;四是在搞好軟件開發前期調研研討工作基礎上,拿出可行性調研方案。此項工作由民政局、財政局組織實施。
2、加大醫療救助工作力度。對未參加城鎮職工醫療保險的低保特困家庭加大醫療救助力度:一是建立低保特困家庭健康檔案,對60歲以上的低保、特困救助對象實行優先就診,為全面實施醫療救助制度奠定基礎;二是制定出臺《*區醫療救助工作實施細則》,進一步健全完善*區低保特困家庭醫療救助制度;三是提高一般門診救助標準。針對老年人和長期患病人員等不同情況提高救助比例,制定男60歲以上,女50歲以上一般門診提高到*元的標準,并實行年結算制度;四是把大病住院擴展到危急重癥(以醫院認定的危急重癥為救助病種);五是擴大門診特殊病病種,把危急重癥病人康復回社區醫療費用支出列入門診特殊病報銷范圍;六是制定二次醫療救助工作方案,對實施一次醫療救助后因所患病種醫療費用支出數額較大,給家庭生活造成重大影響的,按救助比例在醫保規定支出范圍(三個目錄)內,按規定比例在最高支付限額內實施二次救助。
3、加大醫療衛生服務和優惠工作力度。一是各社區衛生服務機構的醫務人員要主動入戶為低保、特困救助對象提供義診、查體、免費測量血壓、詢問健康需求等項目;二是低保人員到其所屬的社區衛生服務機構(中心、站)就醫,免收掛號費、診查費,對于行動不便的患者,免收出診費;三是低保特困人員到中心門診及社區衛生服務站就診,檢查費、治療費減免15%;四是住院費減免10%,藥品實現“0”利潤;五是對國家明確規定的計劃免疫項目實施免費接種,對社區內低保救助對象的健康教育、流行病學調查、婦女保健和兒童保健的健康宣教全部免費提供;六是對患有甲類傳染病的低保特困戶,其入戶訪視、流行病學調查、入戶診療和基本用藥等項目全部實施免費;七是對屬于低保特困的殘疾人,全部免費建立康復檔案,并根據需求和社區衛生服務中心和站的現有條件,免費開展康復服務與康復訓練工作;八是王頂堤醫院作為轄區精神衛生診療指導中心,積極開展精神疾病的防治與健康宣教工作,積極同區殘聯、街道和居委會協作,深入社區,走進家庭,免費開展入戶訪視,除殘聯撥出專款資助50位特困精神病人救助治療、免費發放500元/任/年藥物外,經區經防中心每年為轄區100名特困精神病患者提供500元/任/年的藥物或生活資助,為特困群體奉獻一片愛心;九是在轄區內開展白內障康復復明手術,實施成本收費,對于低保特困患者實施每例手術減免1000元的優惠政策,以最大限度減輕特困群體就醫難問題;十是在社區定期開展婦女兒童保健和傳染病防治知識健康宣教,免費提供宣教資料,免費進行入戶訪視;十一是每年春節期間為轄區120個低保特困邊緣戶提供200元慰問品。此項工作由區衛生局負責組織實施,各街配合。
(二)開展扶貧助困系列活動
1、開展低保邊緣困難救助活動。在完善和落實最低生活保障制度的基礎上,要進一步加大對低保邊緣家庭救助力度,在摸底調查的基礎上,制定低保邊緣困難家庭救助制度、確定救助范圍、救助標準,對符合救助條件的患大病重病的低保邊緣困難家庭納入醫療救助范圍或給予適當救助,對困難群眾分層次、按不同的困難程度進行有效救助,并逐步擴大救助面,使各類困難群眾都能得到有效救助,形成相對科學合理的層級救助。此項工作由民政局、區財政局和各街負責。
2、開展捐資助學活動。一是繼續開展“愛心筑就大學夢,共享*溫暖情”捐資助學活動,對本區有常住戶口且家庭享受最低生活保障或特困救助待遇的*年應屆高中畢業生,高考分數在一本、二本分數線以上、收到報考院校錄取通知書,被正式錄取者,給予人一次性*元資助;二是建立健全師愛專項資金,對低保特困家庭的優秀學生實行教育救助;三是結合*市開展資助百名計劃生育困難家庭大學生(07年考入一本分數線以上)公益活動,擬對我區5戶計劃生育困難家庭大學生進行資助,(資助金額為每年*元,連續四年)。此項活動由區民政局、區教育局、區紅十字會、計生委、區慈善協會組織實施。
3、開展扶殘助殘活動。為殘疾人辦好以下十四件實事:一是對納入最低生活保障的重度殘疾人,在領取最低生活保障金的同時給予適當的生活救助補貼;二是對有需求的下肢殘疾和盲人家庭改裝座便器(蹲改坐)及安全扶手,對盲人家庭免費安裝語音門鈴,對聾啞人免費安裝閃光門鈴;三是繼續給接受各階段教育的殘疾學生發放助學金,對接受職業技能培訓的殘疾人給予補貼;四是繼續對雙殘、孤殘、單親殘家庭實行特殊救助;五是對重病和精神殘疾人給予醫療救助;六是對有能力的殘疾人個體從業扶植金標準*元;七是為100名肢體殘疾人發放輪椅;八是對給人開辦智力殘疾托管所得給予補貼;九是對居住在本區有條件安裝暖氣需求的殘疾人低保困難家庭解決暖氣初裝費;十是對有就業能力和就業愿望的困難殘疾人提供就業崗位;十一是為城鎮殘疾人、工商個體戶年內繳納基本養老保險,每人給予*元補貼;十二是繼續實施對殘疾人家庭*元的特殊拆遷補償;十三是開展康復進家庭活動,為社區殘疾人進行家庭康復指導和器械訓練;十四是建成殘疾人就業指導服務中心。
4、開展充分就業援助活動。加大對困難家庭就業援助力度,重點幫助“零就業”家庭實現就業和再就業,積極探索家庭多員就業途徑,做好“4050”下崗失業人員托底安置,擴大充分就業家庭的比例,力爭在全市率先創建“充分就業社區”的目標,新增就業崗位1。6萬個,安置下崗失業人員*人,失業率控制在3%。
5、開展對單親家庭物質援助和精神慰籍活動。一是開展“大家助我就業,我為大家服務”活動,資助貧困獨生子女家庭自主創業活動(*年擬資助1戶,資助金額為*元),資助10戶左右獨生子女家庭的下崗母親開辦社區早點售貨亭(擬申請資助金額10萬元),選擇10戶獨生子女困難家庭進行長期資助,每年*元;二是利用5月13日“母親節”為百名貧困母系開展免費查體活動,增加為群眾實行免費四術服務的定點醫院,西部地區將向陽衛生院擴大進來,為群眾提供方便;三是開展“生育關懷”行動,(探索對“獨生子女死亡,傷殘家庭”的物質援助,治療和精神慰籍工作,對獨生子女死亡家庭采取發放一次性關懷補貼及與兒童福利院建立獨生子女死亡家庭聯系制度,從精神上給予關懷和慰籍;四是開展出生缺陷于預工作)同時開辦免費“母嬰護理培訓班”和“老年人護理培訓班”。此項工作由區計委、婦聯組織實施,各街道配合。
6、開展維權活動。成立區職工線權服務中心,按照改革發展最重要,職工最關心,工會維權最有力,服務職工最有效的工作要求,通過規范的組織機構,實在的工作職能,嚴謹的工作體系;構建和諧的勞動關系,同時提升迭溫暖工程質量,千方百計為職工辦好事、解難題、實辦事,此項工作由區總工會負著實施。
7、開展扶老助孤活動。對原有救濟對象生活進行問需調查,提高孤老、孤兒、孤殘人員生存質量,發動社會力量為“三孤”人員實施人性化服務,為他們居住室刷漿、打掃衛生、添置家具,改善居住環境,提高生活質量。此項工作由區民政局、團區委、殘聯組織實施,各街配合。
8、開展“真情助困”活動。成立兩節青年志愿服務小分隊深入到低保特困家庭開展精神慰藉和辦實事、解難題活動。此項工作由團區委組織實施,各街配合。
9、開展“萬名黨員干部進萬家入萬戶”活動。發動機關、企事業單位、社區萬名黨員干部開展進萬家入戶活動,簽訂幫扶包保協議,實行人性化服務,幫助他們解決生活難題,通過包戶于部深入群眾,為群眾辦實事,向低保特困群眾傳遞黨和政府的溫暖。此項工作由區委組織部、區直屬機關黨委、區民政局和各街負責。
10、開展一次大規模捐助活動。每年11份組織全區各級黨政機關、企事業單位、駐區部隊、社會團體和社區居民開展一次大規模捐助活動;切實解決貧困群眾的生產生活困難。此項工作由區直屬機關黨委、區民政局、區財政局和各街負責。
三、保障措施
(一)加強領導,精心組織。是各街、各部門、各單位義不容辭的責任,也是社會各界應盡的義務。各街、各部門、各單位要把辦實事和扶貧幫困工作納入重要議事日程,制定切實可行的工作方案,做到主要領導親自抓,分管領導具體抓,部門、單位合力抓,一級抓一級,層層抓落實。各相關部門要各司其職,密切配合,全區上下形成合力。