醫學教育與實踐精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫學教育與實踐，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：繼續醫學教育；中醫醫院；實踐

繼續醫學教育是以學習新知識、新理論、新技術和新方法為主要內容的一種終身性、連續性醫學教育，目的是使廣大衛生技術人員能快速了解醫學科學的前沿動態，不斷提高業務水平和工作能力，也是醫療機構人才培養的重要途徑之一[1]。結合《云南省加快中醫藥發展行動計劃（2014—2020）》的方針政策，以醫院作為中醫醫療集團抓手，為促進中醫藥事業向前發展，逐步形成了以我院為核心，輻射全省的中醫藥網絡，并在中醫藥繼續教育工作中取得了一定的成效。

1繼續醫學教育的現狀

我院是集醫療、教學、科研為一體的中醫醫院，同時為云南省中醫醫療集團總醫院、云南省針灸推拿康復醫院、云南中醫學院臨床醫學院，也是全國城市社區中醫藥知識與技能培訓示范基地、國家中醫藥管理局中醫住院醫師、全科醫生規范化培訓（臨床）基地。每年除承擔大量的臨床醫療工作外，還承擔中醫、中西醫結合、針灸、推拿、康復、護理、檢驗、影像等業的教學與實習，積極開展了各種形式的繼續醫學教育活動。2012—2014年間，獲準并舉辦國家級項目29項；獲準并舉辦省級項目41項。同時積極開展醫院繼續教育活動，平均每年開展45次院內講座，接收進修156人，基本可以滿足全院繼續教育培訓需求。此外，教育經費占全年收入比逐年提高，2014年占比1.14%。

2醫院繼續醫學教育的實踐

2.1醫院黨委行政高度重視加強管理

醫院黨委行政高度重視繼續醫學教育工作，把繼續醫學教育作為提高醫院專業技術人員整體素質、加快學科建設、促進人才培養、提升診療水平及能力的基礎性工作來抓。醫院黨委更新教育觀念，逐步推行以繼續醫學教育為基點，提升學歷教育為出口的政策導向，把開展繼續醫學教育工作提到重要的議事日程上。醫院設繼續醫學教育委員會，安排專人管理，明確職責，加強領導。定期、不定期召開繼續教育工作相關會議。在執行繼續教育相關管理規定時，院黨委行政統一思想，真正落實了繼續教育不合格職稱晉升一票否決的制度，為繼續教育工作的順利實施營造了良好的氛圍。

2.2建章立制規范管理

加強繼續教育制度建設，并納入醫院規劃及規章制度中，建立長效運行機制是繼續醫學教育得以持久、深入、全面發展的根本保障。為此，2012年以來先后10余次修訂了繼續教育相關規定，制訂和修改繼續教育實施細則，明確了各類衛生技術人員的繼續醫學教育學分要求。規定所有人員每年總分必須達25分。①臨床醫學（含中醫）、檢驗、影像、藥劑等衛生專業人員的學分具體要求為：副高級及以上衛生技術人員項目學分不低于20分。I類學分不低于15分，且國家級I類學分不低于5分，遠程學分的I類學分不超過5分（推廣項目除外，以下類同），II類學分5分，且不可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分；中級衛生技術人員項目學分不低于20學分，I類學分不低于15分，且遠程學習的I類學分不超過5分，II類學分5分，且不可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分；初級衛生技術人員項目學分不低于20學分，I類學分不低于10分，II類學分10分，均可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分。②護理、公共衛生類衛生專業人員的學分具體要求為：副高級及以上衛生技術人員項目學分不低于20分，I類學分不低于12分，且遠程學習的I類學分不超過5分，II類學分8分，且不可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分；中級衛生技術人員項目學分不低于20學分，其中I類學分不低于10分，且遠程學習的I類學分不超過5分，II類學分10分，且不可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分；初級衛生技術人員項目學分不低于20學分，I類學分不低于10分，II類學分10分，均可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分。對院內繼續教育活動的參與情況進行了特別要求[2]。在制度落實上，不斷規范繼教對象及學分審核、登記、驗證等環節，逐步完善繼教工作的過程管理。同時健全激勵和約束機制，強化繼續醫學教育的約束力與強制性，保證繼教工作有序開展。并將繼教項目的申請、舉辦、全員培訓項目達標率、合格情況等與科室年度考核、晉職晉級、任期考評等實際利益掛鉤，初步建立起比較完善的組織機構和管理體系。

2.3改革傳統教學模式教學形式多樣化

雙輪驅動院內外人才培養依據教學內容特點及培養對象的不同，遵循啟發、互動的教學理念，突出理論、實踐與實驗技能操作相結合的教學模式。同時采用啟發式、案例討論式、互動式及邀請院外知名專家到院開展學術交流的方法，充分發揮現代技術（多媒體教學等形式）提高教學效率和質量。近年來，醫院長期開展“學經典、用經典”系列活動、名醫講壇等中醫課程以及法律法規、心理培訓、科學前沿等課程，營造良好的中醫學習氛圍；在確保患者安全的前提下進行臨床實踐，圍繞“以患者為中心，注重醫學人文關懷”針對性開設人文知識、倫理道德學習。并通過臨床技能模擬實驗課程的學習與掌握，讓來院臨床實踐各類人員“早臨床、多臨床、反復臨床、全程臨床”，還針對性的開設了社區實踐、門診跟師等2個環節的臨床實踐，并開展特色教學，成立科研興趣小組、基層適宜技術培訓、雙語教學、“小老師”計劃等課程，為學生畢業后繼續醫學教育、職業發展奠定基礎，為全科醫師、骨干醫師、住院醫師規范化培訓的人才培養，采取帶教老師與受訓學員的角色互換模式培養。

2.4傳承與創新

名醫經驗取之于民，用之于民。為了進一步將老專家的學術思想和臨床經驗全面有效、真實客觀地予以保留，實現傳承與創新，建立名醫工作室，規定了名醫工作室的遴選程序，工作室的建設目標、工作任務與工作要求及各級各類工作人員職責；逐步建立起規范的名老中醫藥專家臨床經驗示教室、觀摩室、資料室。同時在名醫館選定房間安裝一套攝錄系統，可實時記錄名老中醫藥專家帶教情況，將名老中醫藥專家的傳承經驗較好地應用于臨床及教學中。出版了《云南省中醫醫院名醫學術經驗》系列叢書，全套共13冊，該系列叢書詳細記載了名老中醫醫事傳略、學術思想、臨證經驗及跟師心得、體會與臨床應用，對名老中醫學術經驗的挖掘、整理與傳承有較強的指導作用。整總結研究名老中醫藥專家擅治常見病、疑難病的診療經驗和學術思想，形成系統的診療方案20種，并推廣運用于臨床及我院醫療集團成員單位，療效顯著，社會反響好。

2.5完善軟硬設施環境搭建現代平臺

為進一步完善繼續醫學教育的支撐條件，設滿足100人以上學生上課的大教室3間，示教室28間及專門的多媒體教室和移動多媒體設備。醫院圖書館有藏書2萬余冊，每年訂有各種期刊250余種，位于院本部備有60臺計算機，可供職工、進修、實習人員上網學習。同時備有專門的臨床思維訓練及評測系統、醫學在線考試系統及醫院科研、教學、繼續教育、人員技術檔案專業軟件。醫院辦公自動化系統及計算機考試系統的啟用為遠程教育的開展奠定了基礎，使更多的衛生技術人員能夠就近、方便地參加和學習相關的衛生技術知識。

2.6因地制宜標準化培訓

積極開展面向全省，乃至基層的云南省中醫藥標準化培訓為加強中醫藥標準化人才隊伍建設，滿足中醫藥標準研究制定、實施推廣等工作需要，進一步推動中醫藥標準化建設，發揮中醫藥標準推動中醫藥事業發展的基礎性、戰略性、全局性作用，根據國家中管局《關于印發2012年公共衛生專項資金中醫藥標準化培訓實施方案的通知》國中醫藥法監政法便函【2012】20號、《云南省衛生廳關于印發2012年中醫藥部門公共衛生專項資金項目實施方案的通知》云衛發【2012】553號、《云南省衛生廳關于下達中央補助我省2012年中醫藥部門公共衛生專項資金的通知》云財社【2012】87號以及國家中醫藥管理局《關于印發<2013年公共衛生專項資金中醫藥標準化培訓項目實施方案>的通知》精神，云南省中醫醫院作為云南省唯一一所省級三級甲等中醫醫院，全國首批42個中醫藥標準研究推廣基地之一，自2012年承擔國家中醫藥管理局中醫藥標準化項目以來，積極開展中醫藥標準化知識推廣培訓，對標準化的發展形勢、標準化相關知識、標準的結構和編寫規則、中國標準化運行體系和國際標準化運行體系、中醫臨床指南評價技術和方法、中醫臨床診療指南制定方法學、針灸臨床實踐指南的制定和應用、針灸技術操作規范等內容都進行了詳細的解讀與推廣，并將中醫藥標準化工作的重要性和意義貫穿于整個培訓當中，也為大家指明了具體的研究方法和實施步驟，提高了中醫藥人員的標準能力素質，培訓了一支高水平的中醫藥標準化人才隊伍，為推動中醫藥標準化建設提供人才保障。醫院共舉辦了云南省中醫藥標準化技術骨干專業人員培訓、針灸技術操作規范系列國家標準實施推廣培訓及中醫臨床各科常見病診療指南實施推廣培訓8期系列培訓，完成了2500多名人員的培訓。立足中醫藥標準化本土人才培養的同時，加大基層醫生自身“造血”功能，積極培養中醫藥標準化技術骨干。

3中醫醫院繼續教育的幾點思考

3.1變被動為主動轉變觀念

目前，在繼續醫學教育開展上，仍然存在高職人員不再受職稱晉升限制，醫務人員對學分獲取途徑單一，學習過程存在重學分、輕學習的現象，這就要求醫務人員提高認識水平，加強觀念轉變，提高繼續醫學教育的自覺性和緊迫感。同時醫院要通過獎懲并舉、激勵引導等措施，提高醫務人員學習新業務、新知識的自覺性，變被動為主動，提高自身業務水平，更好的為患者服務。

3.2利用信息化平臺建設改革繼續醫學教育模式

當今社會，隨著信息技術突飛猛進的發展，網絡技術的應用越來越廣，并在繼續教育檔案管理、繼續教育學習及學分審驗平臺起到越來越重要的作用。同時，借助遠程醫學教育模式的開啟真正使繼續醫學教育的學習適用于不同學科、不同地區、不同層次衛生技術人員的需要，體現了“按需學習”的教育理念，合理解決了工學矛盾，并為學習者提供了極大的選擇空間[3]。

3.3健全制度是繼續醫學教育工作向規范化、制度化發展的必經之路

規范管理是繼續醫學教育運行的關鍵。在項目執行過程中，嚴格按照項目的流程及規范制度嚴格管理；加強學分管理，注重學習效果，嚴格學分審驗的每一道關口；建立科學、合理、實用與競爭、激勵、約束機制相結合的繼續醫學教育管理體系。作為衡量繼續醫學教育工作的有效手段，務必健全考核評估體制，完善項目質量控制及反饋機制。

3.3實踐與理論相結合

經典與醫學前沿為導向，豐富繼續醫學教育活動內容名老中醫經驗及中醫經典的學習在各中醫醫院中已逐漸淡化，為此，舉辦繼續醫學教育活動必須在內容和方法具有較強的新穎性和吸引力，這樣才能有效地吸引各類人員參與繼續教育。因此，需要我們繼續推行“跟名醫、學名師、頌經典”及引入中醫藥標準化培訓，不斷在授課教師、授課內容上下功夫。結合三基知識系列講座、前沿學科進展及開設公共課類課程學習（心理、人文、傳染病防治等），通過專科間的溝通與交流，優化人員的知識結構，提高人才培養質量。中醫繼續醫學教育工作任重道遠，在今后的工作中，我們要不斷總結經驗，為中醫繼續教育工作逐步邁向工作制度化、管理規范化、手段現代化而努力。

參考文獻

[1]郭海濤，陳自強，彭霞，等.綜合性醫院繼續醫學教育的實踐與思考[J].重慶醫學，2007，36（2）：116-117.

[2]王紅英.醫院繼續教育項目學分管理的問題與思考[J].醫院管理雜志，2003，10（3）：289-290.

篇2

轉化檢驗醫學的發展特點和創新型國家戰略為我們鮮明地指明了檢驗醫學人才“厚基礎，寬口徑，臨床知識和專業技術扎實，實踐和創新能力并舉”的具有全球視野的高素質復合型專業人才的育人目標。這就要求在知識結構上，不再滿足化學、生物學、信息學、物理學(檢驗儀器學)、醫學(基礎醫學、臨床醫學、預防醫學)等幾大類學科，還要兼納材料學、生物信息學、計算機生物學和預測醫學等新興和實用學科;在能力要求上，除了學習能力、信息獲取能力、科學研究能力、專業技術能力外，還要具備更高要求的外語能力(包括專業英語)和創新創業能力。

二、轉化檢驗醫學教育的探索與實踐

(一)優化課程體系，強化轉化檢驗醫學的基本技能和特色技能培養。

結合學分制改革特點和要求，以精簡理論課程、增加實驗課程為主線，突出轉化檢驗醫學基本技能培養和技術特長培養相結合的原則，多次修訂教學計劃，優化課程體系。修訂后的教學計劃公共課和專業基礎課程學分/總學分比例逐步下降(公共基礎課學分比從原來的20．0%下降到18．4%;專業基礎課學分比從原來的38．2%下降到25．4%);專業限選課和任意選修課程學分/總學分比例大幅度增加(專業限選課學分比從原來的0學分增加到4．5%最后到12．6%;任意選修課學分比從原來的0學分增加到5．8%);各類型課程實驗課學時數/該課程總學時比例逐步增加(專業基礎課實驗課比例從31．5%增加到32．7%;專業課程實驗課比例分別從43．2%增加到47．3%)，實踐教學環節總學分/總學分比例逐步增加(從原來20．9%增加到39．2%)。同時，為使學生在學有余力情況下，強化轉化檢驗醫學的技術訓練，我們開設了醫學檢驗專業英語、文獻檢索等限定性選修課，面對醫學檢驗技術領域的不斷拓展和醫學實驗室儀器設備自動化程度的不斷提高，我們又陸續增設了生化實驗技術、分子生物學檢驗技術(在全國率先開設)、輸血與輸血技術必修課程和外周血細胞形態學檢查技術、臨床基礎檢驗儀器學等限制性選修課程。

(二)開設“名師課堂”，拓展學生知識領域和視野。

為拓展學生知識領域和視野，培養學生的創新思維，我們邀請國內外醫學檢驗界著名教授、專家、企業家等名人名家，開設“名師課堂”系列公開課。通過名人名家們的豐富的學識閱歷和創新創業實踐，解析國內外最新進展，點評本專業發展趨勢，言傳身教啟發學生創新思維，激發學生科學研究的興趣。

(三)打造精品課程，集成優質課程群。

在轉化檢驗醫學教育的思考與實踐中，我們始終將課程建設作為提高教學質量和提升人才培養質量的一項核心內容，經過“十五”、“十一五”和“十二五”建設，我們已經把轉化檢驗醫學主干課程建成了各級精品課程，其中分子生物學檢驗技術、免疫學與免疫學檢驗為國家級精品課程(目前，全國高校醫學檢驗專業課國家級精品課程共7門，我院占了2門);生物化學、臨床微生物學及微生物學檢驗為省級精品課程;臨床生物化學和生物化學檢驗、臨床血液學檢驗為市級精品課程。此外，我們在注重精品課程建設的同時，還加強了其他相關課程的建設，集成了轉化醫學檢驗人才培養的優質課程群。

三、實踐成效

(一)人才培養模式得到充分認可。

轉化檢驗醫學人才培養模式的實施取得了很好的示范效應，受到國內外高校的廣泛關注。在全國醫學檢驗專業校際協作會議和檢驗醫學國際論壇上圍繞該人才培養模式做了主題報告，得到兄弟院校的廣泛認可。上海交通大學、重慶醫科大學、南京醫科大學、天津醫科大學、北華大學、中南大學等十余所高校來我校交流取經，探討醫學檢驗的人才培養和發展模式。

(二)專業影響力得到廣泛提升。

近年來，先后承辦了檢驗醫學國際論壇、國際遺傳學和轉化醫學學術研討會、國際線粒體生物醫學高峰論壇等國際會議。學生與國際頂級專家的交流互動，增長見識，開闊眼界，專業水平受到了與會專家的贊賞。通過不斷地積累，2012年，醫學檢驗專業被推薦為國家“綜合改革試點專業”。中國信息情報專家邱均平在《中國大學及學科專業評價報告(2010-2011)》中根據辦學資源、教學水平、科學研究及學校聲譽等對全國醫學檢驗專業進行了排名，我校位居前5%，排名第四，僅次于北京大學、重慶醫科大學及上海交通大學。

(三)學生科研、創業能力得到提高。

近五年參與創新研究的學生人數顯著增加，和前五年相比平均增幅達80．75%;取得了“挑戰杯”國家級比賽的三等獎2項、省級特等獎1項及一、二、三等獎18項等優異成績，生命科學競賽成績連續三屆全省領先，本科生發表SCI論文、國內核心期刊論文數比前五年增加35．71%(近五年共發表57篇)，獲得省新苗計劃立項數是前五年的10倍(近五年共立項163項)。

(四)學生考研考博率與年俱增，考取的院校層次提升。

我院學生近幾年考研考博率顯著增加，考取211大學如北京大學、復旦大學、上海交通大學等知名高校的碩士、博士生人數顯著增加。此外，也有不少學生進入國外知名大學進行深造，如檢驗專業本科畢業生方風琴現已在美國斯坦福大學攻讀博士學位。

(五)學生就業核心競爭力得到提升。

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    (一)課程設置。

在課程設置方面，基礎教學課程圍繞過窄過細的專業進 行課程設置，缺乏專業之間的有機聯系和整合，課程內容重 復，學科之間脫節，知識銜接不夠，不能發揮各學科之間的協 同效應，不利于學生開闊視野、拓展知識、提高綜合素質。

(二）教學內容。

在教學內容方面重點不夠突出。教師為了使講課內容 系統完整，常常費時講授相關學科內容，結果本學科主題被 淡化，重點內容沒時間講深講透，難點內容也突破不了。結 果造成創新教學理念缺少，前沿理論知識和臨床醫學新進展 傳授不夠。

(三）理論脫離實際，基礎脫離臨床。

在基礎醫學教育階段，學生普遍認為枯燥難學，有些教 學內容實際工作中用途不大。而臨床課教師則反映學生對 應該掌握的許多基礎醫學知識掌握得不好，使臨床教學受到 一定影響。這是由于基礎醫學教師成為專職教師后不再從 事臨床醫療服務，臨床知識會不可避免地出現缺乏和老化現 象，從而使基礎醫學教學不能很好地聯系臨床。加之有些教 師是非醫學專業畢業的，對臨床知識比較陌生甚至缺乏，而 學校沒有形成有效制度來針對非醫學專業教師的醫學課程 培訓丨丨丨。

(四）教師教法單一學生學法被動。

目前醫學基礎課堂教學模式基本上是講授式，學生學習 方式基本上是接受式。聚精會神聽課成為學生最主要的學 習方法，把教師講的記下來，考試時準確無誤地答在卷子上， 就算完成學習任務。這讓學生完全處于被動學習狀態。雖 然也有一些啟發式的問題，但在分科教學前體下，教師多半 是圍繞本學科設計問題，而且多屬于記憶性的。因此無法為 學生提供深層次思考的空間，更談不上將所學基礎醫學知識 應用于分析疾病的發生、發展及轉歸過程。

(五)基礎醫學教師的臨床知識儲備受限影響了教學改革。

近年備受關注的PBL教學，是經過廣泛論證和認可的一 種成功教學方法。教師圍繞臨床病例展開的教學是以一個 實際的臨床問題為起點，由此引出一系列相關的基礎知識問 題，有效調動了學生學習基礎醫學的興趣和熱情，收到良好 的教學效果。PBL教學要求基礎課教師有豐富的臨床知識。 然而，由于基礎醫學教師對臨床知識及其進展不夠熟悉，影 響了 PBL教學在基礎階段的推廣。

二、我國基礎醫學教育改革情況

    (一)課程體系和教學模式改革。

北大醫學部在課程體系改革方面率先開展模塊化教學。 組建的六個模塊分別為：(1)人文素質與職業態度模塊;（2) 自然科學模塊；（3)基礎醫學模塊;（4)臨床醫學模塊；（5)生 態環境與群體保徤模塊；（6)科研與思維訓練模塊。在基礎 醫學模塊教學中，進行了基礎醫學課程的整合，在進行課程 整合的同時，將節約出來的時間為學生新開了如分子生物學 基礎、分子免疫學、分子病毒學、高級神經生理、細胞生物學 研究方法等新課程，使學生得到比較前沿的學科新知識。

(二)教學內容和手段的改革。

在基礎醫學實驗教學中，各校積極進行教學內容和手段 改革。體現在減少單純驗證性實驗，增加綜合性和自主設計 性實驗。如形態學實驗課程通過實習課和理論課結合，讓學 生進入實驗室，運用組織切片、組織化學及免疫組織化學等 實驗技術進行綜合性實驗。細胞生物與遺傳學綜合實驗則 以細胞培養為基礎技末進行染色體制備，原位雜交，細胞的 增殖、分化、存活和凋亡的綜合性實驗等，使實驗教學的內容 適應現代醫學科學的發展12丨.

(三)培養學生創新能力。

近年來許多院校都對本科生在基礎醫學教育階段進行 科研思維和科研技能訓練，使部分本科生發表綜述或論文。 如北大醫學部在2001年投入100萬，立項課題48項，參與學年又投入50萬，立項課題40項。年均吸收100名學生進入 課題組，參加科研技能訓練。上海交通大學基礎醫學院通過 開展以‘探究為基礎” (Research Based Leamirg RBL)的教學 手段，以探究未知問題為基礎，以設計性綜合性實驗為載體， 吸引學生主動參與。中山大學基礎醫學院為學生開設的基 礎醫學拓展性課程是在經典基礎醫學課程基礎上，結合現代 醫學發展及學科進展的跨學科課程，它使各學科知識相互滲 透，各種思維優勢互補，為培養學生創新能力服務1 3。

三、對基礎醫學教育改革的實踐與思考針對目前我國基礎醫學教學和改革的現狀，立足于我國 國情和軍隊院校基礎醫學教育的實際情況，我們在前期構建 高等醫學院校綜合化課程體系基礎上，提出系列基礎醫學綜 合改革思考并進行了初步實踐。

(一)更新教育觀念，強化創新思想和質量意識。

基礎醫學教育改革是一項復雜的系統工程，首先應該是 教育觀念的轉變。因此我校組織基礎課教師開展了創新教 育思想大討論，要求基礎課教師面對飛速發展的現代醫學理 論，加強教學研究，更新課程內容，教給學生更多的思路和方 法，改善學生的知識結構。

(二）優化課程體系，強調學科融合。

在哈佛大學“新途徑”醫學課程影響下，我校在1999年 提出構建基礎醫學綜合化課程體系。將基礎醫學課程組合 為五個模塊并新增兩門醫學前沿課程組織實施教學。在綜 合課程實施中，通過讓學生融合基礎與臨床學科知識，以臨 床問題為基礎的方式有效地學習基礎醫學知識。為了拓展 學生視野，下一步擬開設基礎醫學前沿課程，組織不同專業 的教師，從不同角度引入學科中更多的前沿知識進行教學。

(三）構建基礎醫學綜合實驗課程。

基礎醫學原有的實驗教學體系是附屬于各自學科，以驗 證知識為主，疏于對學生分析解決問題能力的培養。為了培 養學生的創新意識和能力，我們開設了 6門綜合實驗課程。 分別是：1)實驗動物學；（2)醫學機能實驗學，是融生理、病 生和藥理的綜合實驗；（3)現代分子生物實驗學，是融細胞生 物、分子遺傳、生物化學、免疫學的綜合實驗；（4)病原體檢 測，是融寄生蟲、微生物的綜合實驗；（5)形態技能學，含正常 與疾病的組織學系列技能;（6)創新實驗課程，含生命科學與 醫學實驗導論等。這些實驗課程涵蓋科研思維訓練、基本技 能訓練、立項論證和實驗實施四個部分，改變了傳統實驗教 學只局限于結果的驗證，為學生提供了課外科技活動和創新 實踐的平臺。

(四)拓展課外學習空間。

針對傳統教學中重知識傳授、輕能力培養，我們通過組 織學生開展課外科技活動，提供創新實踐平臺等措施，達到 培養學生科技創新能力的目的。具體做法是設立本科生創 新基金，通過學生團隊申請立項、實驗實施、結題答辯和撰寫 論文等科研全過程，使學生盡早接觸學科前沿。迄今，每年 平均有20余個項目獲準立項資助。

(五）早期接觸臨床，構建為兵服務的思想。

現行的基礎醫學教育體系與臨床嚴重脫節，學生到大學 三年級還沒有接觸醫院，沒有接觸病人，更不會看病識病。 為改變這種情況，我們采取以下改革措施：一是在和臨床聯 系緊密的基礎學科中，邀請臨床大夫講授某些章節。二是組 織基礎醫學學習階段的學生開展暑期下連當兵活動，使學員 早期接觸部隊的醫療需求，融入士兵的生活氛圍，建立與戰 士溝通的技巧，早期進入姓軍為兵的角色。再回到基礎醫學 課堂后，他們的學習目標會更加明確，學習動力會更加提升。

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【關鍵詞】醫學 教育 心理健康

一、醫學教育的概述

1.醫學教育的總體觀。隨著社會經濟的快速發展，我國的醫學教育面臨著人才競爭和科學技術發展、社會問題和衛生事業發展的雙重挑戰，在這種新形勢下的醫學教育要更加注重人才素質的培養和教育的質量。隨著分子生物學的出現和發展及其在醫學領域中的不斷滲透，目前我國的醫學主要有以下幾方面的內容。（1）隨著基礎醫學在宏觀和微觀的雙向深入發展，生物學已經從以前的分子水平發展到了量子水平，同時用分子水平的相關研究結果說明了人體結構及其功能，并仔細闡明了有關疾病的機制和療效。（2）預防醫學在生物技術和分子生物學的引導下，研發出了一種新且高效安全的預防藥物和疫苗。（3）很多的臨床醫學開始應用一些高科技成果，更新和發展各種診斷、檢測、治療手段和設備，使醫學逐漸走向了綜合化、多元化和整體化。

2.醫學教育的發展觀。隨著科學技術的進步以及醫學技術的快速發展，醫學教育應緊跟醫學的發展，樹立相應的發展觀，特別要注意的是創造性思維的教育，這對于創造性思維能力的提高和智能的開發有著十分重要的作用。根據科學技術方法論的相關內容，從科學技術方法的角度來認識醫學創新中的想象和靈感，同時教師還應做好創造性思維的培養，鼓勵學生積極、自主地探究問題，充分發揮學生的主觀能動性。

3.醫學教育的平衡觀。由于傳統的教育模式是以學生能夠快速適應崗位為目標，重視的是醫學技能和專業知識的教育，導致在培養人才的過程中成為重專業知識、身體建設、專業建設，輕社會知識、心理素質、個性發展，長期下來造成醫學教育模式都處于一種比較單一的狀態。然而隨著社會市場競爭日益激烈，醫學教育應該將人才綜合素質的培養放在首位，其醫學課程應該和人文科學、自然科學相結合，培養新時代的新型醫學人才，推動醫學教育的平衡發展。

二、醫學心理健康教育的概述

1.心理健康教育和醫學之間的關系。隨著社會市場競爭的加大、各種社會矛盾的增多以及工作節奏的加速等因素造成了人們的心理存在著很多的問題，也致使醫學心理健康教育變得尤為重要。因此，在醫學教育過程中，必須要高度重視醫學心理健康教育，作為一名醫學生，除了要具備一定的專業理論知識和技能，同時還要具備良好的心理素質，確保其能夠克服當代社會所面臨的各種心理問題，推動醫學生的全面發展。

2.醫學心理教育的主要方法。（1）系統的學習醫學心理健康教育知識。將提高心理素質與心理理論知識相結合的，了解學生心理發展的特點以及變化規律，學習相關的心理保健方法，使學生學會自我控制和調節情緒，以此培養學生的良好心理素質。由于醫學生是一個比較特殊的群體，教師必須要重視其心理健康教育，通過一些專題講座，使學生能夠掌握相關的心理理論知識、心理疾病的預防知識以及保持心理健康的相關途徑等，促使學生能夠進行自我調節，從而提高其適應力和心理素質。（2）積極開展社會實踐活動。利用社會實踐活動，使學生能夠樹立一個正確的思想觀念，并能夠正確地評價自我。同時在社會實踐活動中，引導學生之間的正常交往，實施情感教育，深入貫徹以學生為本的教育理念，提高學生的認知能力，為學生提供一個和諧的教育環境。此外，通過社會實踐活動，使學生能夠樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀，提高學生心理自我調節能力。比如在進行護理科目教學的時候，教師應該通過其自身的的演示，在進行護理操作的時候，可以設計一個場景，將學生引入到一個較為真實的環境中，盡量做到準確、規范和語言清晰，同時還要將心理健康教育貫穿到整個醫學教育中去，加強學生的人際溝通能力，為學生搭建一個平臺，使學生在實踐活動中積極、主動地掌握專業技能和溝通知識，并且能在實際臨床中自覺地運用。（3）開展心理咨詢工作。心理咨詢不僅是解決醫學生心理問題的重要途徑之一，同時也是高校心理健康教育管理工作的主要組成部分。心理健康咨詢教師通過心理學相關理論知識和方法，采取電話咨詢、網絡咨詢或者個別咨詢等形式，緩解學生的心理壓力，對學生的不良情緒進行疏導，改變其不合理的認知，以此來提高學生的心理素質。（4）醫學生面對著繁重的學習任務和激烈的社會競爭，難免會造成學生的心理負擔過重，心理壓力較大等狀況，這就要求教師必須要根據這些情況，對學生進行定點聯系，通過語言的交流或者談心的方式，幫助其樹立起學習的信心。此外，還應該根據學生的家庭情況、學習情況、心理情況等構建心理健康教育檔案，及時地發現學生所存在的心理問題，防范于未然，從而提高學生的心理素質，確保其能夠更好地面對社會各種壓力，增強其解決問題的能力。

參考文獻：

[1]黃蕾，趙旭東，姚玉紅等.構建醫學生全程心理健康教育模式的研究[J].中華醫學教育雜志.2012（01）.

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關鍵詞：醫學教育;實踐改革;探討

醫學專業學生的實踐能力培養是我國醫學教育的關鍵，也是最終目的。我國傳統的醫學教育存在重視理論知識的單一傳授，忽視學生動手能力和解決實際問題能力培養的問題。隨著醫學事業的發展，現階段的社會對醫學生的培養提出了更高的要求，需要在醫學教學中加強對學生實踐能力的培養，在課程的設置上增加實踐教學課時，減少不必要的理論授課時間。比如我國很多醫科大學建設了醫學技能培訓中心，將醫學教育中的理論教學、實踐教學和技能培訓進行結合，并相應配備了高技術的設備和計算機培訓軟件系統，在計算機軟件的作用下將醫學操作和人體模型進行結合，在很大程度上滿足了醫學發展對醫學生培訓的需求。

1現階段醫學教育的發展現狀

伴隨我國高等教育的擴招，我國高等教學實現了由精英化教育向大眾化教育的轉變。高等醫學院校的招生人數不斷增加，但與之相匹配的教育投入卻沒有按照一定比例增加，在擴招的影響下，加劇了學生人數增加與投入教育資源不足之間的矛盾。醫學教育是培養學生診斷和治療疾病的教育，是高投入的教育，醫學實踐教學對提升醫學生的分析能力、實踐能力和創新能力具有重要意義。但在擴招的情況下，醫學教育面臨師資力量、教學經費不足、教學場所不夠等困境，使得醫院的實踐教學變得困難，情況不容樂觀。具體體現在以下幾方面：第一，人才培養方案制定不合理，無法實現醫學教育培養目標。醫學教育不僅需要培養創新型人才，更需要培養能夠在各級醫療衛生機構中從事大量診療工作的醫師，只要這樣才能解決患者看病難、看病貴的現實問題。但在實際的醫學教育培養方案中，對學生實踐能力的培養，即在處理病人過程中分析問題、解決問題的能力培養明顯不足。學生理論知識豐富，動手能力差。第二，招生人數急劇增加，但學校硬件和軟件設施不能相應增加，無法取得優質的教學質量。由于大學教育由精英教育向大眾化教育發展，以及部分經濟利益的驅動，幾乎每個大學都在擴招。這樣的后果就是，學生人數迅猛增加，學校的軟硬件設施沒有相應增加，而招收的學生整體素質是下降的，能力參差不齊。擴招后的醫學院校，由于在辦學資金、師資力量以及教學設施上存在限制，導致在實際教學中不能完全采用小班式教學，而更多的是采用大班式的理論教學。大班理論教學效果自然不如小班教學。人數的增加與學生整體素質的下降加之教學效果下降自然影響最終畢業學生的素質和能力。第三，醫學院校附屬醫院實踐條件受限，患者自我保護意識增強，學生實踐機會減少。醫學院校的附屬醫院都是大型醫院，恰恰也是病人最多的醫院，往往是一床難求，臨床工作的醫師往往超負荷工作，在指導臨床實踐的實習生的時間和精力上都受到嚴重影響，指導學生實踐的效果自然受到影響。伴隨社會發展，醫療環境發生了變化，病人自我保護意識增強，傳統的和患者面對面的實踐教學面臨挑戰，更多病人不愿意讓學生動手檢查和進行一些醫學處置。所以，學生實踐能力受到影響。而且由于擴招，最終在臨床上實踐的學生人數多，導致每個實踐學生管理病人的數量減少，所見疾病種類也減少。

2醫學教育實踐教學改革的策略

2.1制定合理的培養方案

醫學院校既要培養創新型高素質人才，以期他們去探索未知的許多醫學難題。也要培養更多實用型醫技人才，大量的醫療衛生機構需要他們去充實力量，大量的患者需要醫師去診斷和治療，這是解決看病難、看病貴，大醫院人滿為患的根本。因此，要因人制宜地制定培養方案，不搞一刀切。

2.2增加教育經費的投入

投入更多的教育經費，可以增加教師的數量，改善教師工作條件，提高教師教學能力。改善教學硬件設施，采用多媒體教學，采用更多小班教學，增加授課過程中教師與學生互動，變被動學習為主動參與，提高學生學習積極性。

2.3壓縮臨床課程理論教學學時，增加實踐課學時，改革學生成績考核方式

臨床課程理論教學屬于被動教學，老師講，學生聽，學生覺得枯燥無味，學習積極性不高，課堂死氣沉沉。學生喜歡實踐性強的內容，喜歡更接近臨床病人的內容。因此，增加臨床課程實踐教學學時等于提前進入臨床實踐。對影像專業核醫學課程，我們的改革就是將20學時的理論學時壓縮成14學時，實踐學時由2學時增加到8學時。改革評價學生成績的方式，將每次的作業、課堂紀律、考勤、期末考試成績綜合后作為本學期最終成績。經過這些改革，學生學習積極性明顯增強，自律性加強，學習效果越來越好，綜合素質得到提高。

2.4加強實驗技能中心和附屬醫院的建設，充分發揮實踐教學平臺的作用，對實踐過程進行嚴格規范

實踐教學是培養和提升學生實踐技能的根本，實驗技能中心和附屬醫院就是虛擬實踐和真實實踐的兩個平臺。醫學院校要從意識上重視醫學實踐的發展，為醫學實踐配置相應的教學設備，實行完善的設備管理措施，加強對實踐教學過程的規范。另外，有關人員還要加強對醫學實踐教學模擬軟件的開發，將先進的技術和理念運用到醫學教育實踐中。還要加強對醫學教育資金的投入，完善醫學教學平臺實踐教學環節的建設。醫學教學模式的選擇要根據醫學實踐教學改革面臨的問題進行建立，要重點突出模擬教學的地位，形成醫學教學質量評價的標準，對醫學實踐的管理模式進行創新，對教育實踐的過程進行優化。[1]

2.5加強對實踐教學的管理，完善相應的實踐教學制度，加強實踐教學質量的管控

針對原有重視理論課教學，忽視實踐課教學問題，醫學教學對原有的教學管理模式進行改革，強化實踐教學制度的建設，加強對實驗考核、實驗設備以及實驗消耗的管理。在實踐課環節，要更多要求學生主動參與，分析醫學問題。在加強對實踐教學質量的管控方面做到以下幾點：第一，加強對實踐教學計劃的管理。根據人才培養的目標以及學生具備的知識、技能，制定適合的實踐教學大綱。實驗教學設計要結合具體的醫學考試內容進行設計，建立一種不依附于理論教學的實驗教學體系，加強對實驗綜合性、創新性的關注。第二，加強對實踐過程的管理。在實踐教學中要按照嚴格的要求組織實驗教學，特別是注意對學生獨立分析和處理問題能力的培養。加強對實踐教學的考核。[2]第三，加強對實踐教學質量的檢查。首先，要健全實驗課的考核評定方法，將學生對實驗課全過程的記錄作為對其最終考核的標準之一。其次，建立實驗聽課制度，加強學生之間的相互學習。最后，定期在網上對學生進行實驗教學評價調查，進而了解最新的實驗教學狀況。

3總結

綜上所述，伴隨醫學院的擴招以及社會發展對醫學人才的需要，醫學教育改革是醫學教育發展的必然需要。培養具有實踐技能的醫學高級人才是一個系統工程，因此，如何培養一個符合社會需要的醫學人才，需要各個醫學院校進行不斷的研究和探索。

作者:李彬 單位:遵義醫學院附屬醫院

參考文獻：