公立醫(yī)院托管精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇公立醫(yī)院托管，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

2012年2月，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院（下稱“長(zhǎng)海醫(yī)院”）正式托管海寧市人民醫(yī)院，這是國(guó)內(nèi)少有的軍隊(duì)醫(yī)院托管地方公立醫(yī)院的案例。在海寧市人民醫(yī)院獨(dú)立法人地位不變、行政隸屬關(guān)系不變、公益性質(zhì)不變、現(xiàn)有職工隸屬關(guān)系不變的情況下，長(zhǎng)海醫(yī)院委派我?guī)е芾韴F(tuán)隊(duì)和技術(shù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)駐海寧市人民醫(yī)院。

為了使此次托管雙方能夠獲得最大的利益，海寧市人民醫(yī)院由長(zhǎng)海醫(yī)院和海寧市人民以及海寧市政府實(shí)行管委會(huì)管理，三方共同治理。為此，三方出臺(tái)了配套政策和措施予以支持，并保持無(wú)障礙溝通。

托管思路：融合創(chuàng)新

“融合式發(fā)展，繼承性創(chuàng)新”是雙方經(jīng)過(guò)了解后提出的托管思路。作為外來(lái)團(tuán)隊(duì)管理醫(yī)院，首先要融入醫(yī)院，才能談發(fā)展和創(chuàng)新。托管團(tuán)隊(duì)有8個(gè)學(xué)科的專家來(lái)到海寧市人民醫(yī)院擔(dān)任科主任，醫(yī)院原來(lái)的科主任擔(dān)任副主任，8個(gè)學(xué)科實(shí)現(xiàn)全面對(duì)接，并平穩(wěn)過(guò)渡。

長(zhǎng)海醫(yī)院的專家進(jìn)入海寧市人民醫(yī)院，在當(dāng)?shù)匾鹆吮容^強(qiáng)烈的社會(huì)反響。我們積極參與當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)的健康大講堂，以及各種大型咨詢活動(dòng)，讓老百姓感受到他們能夠在海寧享受到上海專家的醫(yī)療服務(wù)，從而贏得老百姓的信任。

2012年，通過(guò)一年的發(fā)展，我們完成了四大戰(zhàn)役。第一是平穩(wěn)實(shí)施了托管交接，另外成功通過(guò)了浙江省三級(jí)乙等醫(yī)院的檢查，還順利推開(kāi)了以藥品零差率為主要內(nèi)容的公立醫(yī)院改革，最后在2012年底完成新醫(yī)院搬遷。

通過(guò)四大戰(zhàn)役的勝利結(jié)束，醫(yī)院凝聚了人心，提升了員工的斗志。在托管期間，海寧市人民醫(yī)院完成了五大突破，成功創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院，獲得全國(guó)中醫(yī)工作示范單位稱號(hào)，獲得嘉興市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，獲得嘉興市級(jí)文明單位稱號(hào)，還承辦了國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目。

海寧市人民醫(yī)院在托管團(tuán)隊(duì)下實(shí)現(xiàn)融合創(chuàng)新，首先需要更新觀念，強(qiáng)化管理，比如進(jìn)行零基預(yù)算、成本核算、醫(yī)療管理工作上的目標(biāo)管理、優(yōu)化績(jī)效考核等。

同時(shí)，托管團(tuán)隊(duì)融入海寧市人民醫(yī)院也需要進(jìn)步和變化，這需要我們?cè)趯?duì)的時(shí)間做對(duì)的事情。這需要一個(gè)從了解、融合到引導(dǎo)、更新的過(guò)程，而不能因?yàn)樽约嚎床粦T，就要去改變。

比如，在我剛?cè)ゲ坏絻蓚€(gè)月的時(shí)間，組織醫(yī)院召開(kāi)了一次大會(huì)。當(dāng)時(shí)到會(huì)人員非常整齊，會(huì)議室共坐了1000多人。看到這一情形，我非常有信心，認(rèn)為醫(yī)院的凝聚力非常強(qiáng)。

但是開(kāi)會(huì)結(jié)束后有人問(wèn)我，今天開(kāi)會(huì)發(fā)不發(fā)錢(qián)？我覺(jué)得非常奇怪，為什么要發(fā)錢(qián)呢？他們說(shuō)歷來(lái)如此。當(dāng)時(shí)我并不認(rèn)為有這個(gè)必要，但是后來(lái)隨著對(duì)醫(yī)院情況了解的深入，我開(kāi)始愿意更多適當(dāng)?shù)亟o予回應(yīng)和融入。雖然不像以往每次開(kāi)會(huì)都發(fā)錢(qián)，但是逢年過(guò)節(jié)，還是給大家發(fā)過(guò)節(jié)費(fèi)。這也算是對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的福利。

在上海時(shí)，給員工發(fā)錢(qián)只需要打到銀行卡里。但是通過(guò)了解和融入海寧市人民醫(yī)院，我認(rèn)為大家說(shuō)的也很有道理——在醫(yī)院里，員工喜歡收到實(shí)物。因?yàn)榘l(fā)錢(qián)大家的感受并不是很深，而發(fā)實(shí)物卻能起到更好的激勵(lì)作用。既然同樣等額，那我就做大家更愿意接受的事情。

另外一件讓我妥協(xié)的事情是家屬探視患者的時(shí)間。海寧市人民醫(yī)院患者家屬的探視時(shí)間是上午。這讓我很吃驚，因?yàn)樯衔缫M(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，并不適合探視。但是后來(lái)通過(guò)了解，原來(lái)當(dāng)?shù)氐拿袼渍J(rèn)為下午太陽(yáng)落山探望患者不吉利，于是要在上午探望。既然民風(fēng)是如此，我還是充分尊重大家的習(xí)慣，允許家屬上午探視。

除了該做的事情，適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)也非常重要。如果在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)去做該做的事情，可能會(huì)造成欲速則不達(dá)的反效果。

在醫(yī)院托管過(guò)程中，要注意恰當(dāng)應(yīng)用柔性管理和必要妥協(xié)的管理方式。醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)是循序漸進(jìn)的過(guò)程，應(yīng)該允許變化的過(guò)程。所以即便有問(wèn)題和需要優(yōu)化的地方，托管雙方應(yīng)給予彼此更多的寬容，要多理解少指責(zé)，多支持少抱怨，多溝通少獨(dú)斷。

在對(duì)海寧市人民醫(yī)院進(jìn)行托管的過(guò)程中，由于醫(yī)院其他的領(lǐng)導(dǎo)比我更了解醫(yī)院的時(shí)機(jī)，所以對(duì)于他們提出的意見(jiàn)我都充分聽(tīng)取。只有這樣，我們才能夠更好地融合，才能夠?qū)嵶鞒稣_的決策，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

提升服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)

在多年管理醫(yī)療的過(guò)程中，有兩點(diǎn)讓我深有感觸。對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量管理，最難的是持之以恒，而最可怕的是不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

2012年是海寧市人民醫(yī)院進(jìn)行三級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審的關(guān)鍵一年。為了通過(guò)評(píng)審，我到了海寧市人民醫(yī)院以后，第一件事就是規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。首先便通過(guò)落實(shí)主干醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管控。放在平常，這是一件非常難做到的事情，因?yàn)樾枰淖兞?xí)慣，但是因?yàn)橛袆?chuàng)三乙的抓手，大家還是愿意顧全大局，做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控工作。

在此基礎(chǔ)上，我要求醫(yī)院落實(shí)經(jīng)常i生管理工作，加強(qiáng)績(jī)效考核，對(duì)于經(jīng)常性的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題要通過(guò)多種形式，向大家通報(bào)，強(qiáng)化質(zhì)量要求。而作為規(guī)范醫(yī)療行為的正面抓手，醫(yī)院表彰先進(jìn)科室，樹(shù)立身邊榜樣，運(yùn)用正向激勵(lì)固化大家的行為，使之形成良好的習(xí)慣。

醫(yī)療行為得以規(guī)范，學(xué)科建設(shè)能力和醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)而言更容易管理。一直以來(lái)，醫(yī)院非常關(guān)注醫(yī)療服務(wù)能力，這也是醫(yī)院最需要提高的能力。

2013年是醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)年，我們要求全院樹(shù)立加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的意識(shí)，加強(qiáng)“三名”（名院、名科、名家）創(chuàng)建工作，同時(shí)堅(jiān)持突出重點(diǎn)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)形成特色，關(guān)注成長(zhǎng)學(xué)科建設(shè)的原則，努力做到院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)、全面發(fā)展。

醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn)，提出以微創(chuàng)技術(shù)為牽引，打造學(xué)科建設(shè)平臺(tái)。長(zhǎng)海醫(yī)院派去海寧市人民醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)主要以微創(chuàng)方面的專家為主，并在海寧市人民醫(yī)院成立了腔鏡沙龍，建立內(nèi)鏡培訓(xùn)中心，推動(dòng)普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科，以及麻醉手術(shù)室的學(xué)科能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面，整體提升。2013年，海寧市人民醫(yī)院還將在相關(guān)科室中挑出兩名重點(diǎn)培養(yǎng)人才向長(zhǎng)海醫(yī)院的專家拜師學(xué)藝，明確迅速提升重點(diǎn)人才、重點(diǎn)病種與重點(diǎn)技術(shù)，打造一支走不了的專家隊(duì)伍。

醫(yī)療人才缺乏是當(dāng)下醫(yī)院共同面臨的難題，縣醫(yī)院尤其如此，很難招到優(yōu)秀的人才。

為了加強(qiáng)人才培養(yǎng)，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，縣級(jí)醫(yī)院需要加強(qiáng)現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，抓好專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，將海寧市人民醫(yī)院的學(xué)科帶頭人派到長(zhǎng)海醫(yī)院學(xué)習(xí)，讓青年醫(yī)師到長(zhǎng)海醫(yī)院參加主干學(xué)科規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)青年學(xué)術(shù)骨干培養(yǎng)進(jìn)行研究生教育、進(jìn)修、開(kāi)設(shè)臨床骨干培訓(xùn)班、專項(xiàng)學(xué)習(xí)。這都是海寧市人民醫(yī)院建設(shè)專業(yè)人才隊(duì)伍的有力措施。

除了專業(yè)人才隊(duì)伍，管理干部隊(duì)伍的建設(shè)也非常重要。醫(yī)院組織中層干部赴臺(tái)考察，開(kāi)闊眼界增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)。優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部組織架構(gòu)，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，調(diào)整充實(shí)中層干部的隊(duì)伍。另外醫(yī)院還需加強(qiáng)對(duì)管理干部的崗位培訓(xùn)，提高他們的管理能力，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)管理干部特別是職能部門(mén)的崗位績(jī)效考核。

篇2

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；托管模式；發(fā)展變化；分析

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）03（c）-0162-03

新醫(yī)改的目標(biāo)是解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)狀，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，滿足其基本醫(yī)療服務(wù)需求。自醫(yī)改政策出臺(tái)以來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院相繼出現(xiàn)了多元化的改革探索模式，醫(yī)院整體托管是其中應(yīng)用模式之一。濰坊市是國(guó)務(wù)院確定的全國(guó)17個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，自2010年5月以來(lái)，以“托管模式”在山東濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，托管模式運(yùn)行近三年來(lái)取得了一定的成效，現(xiàn)就其發(fā)展變化分析如下：

1托管背景

山東濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院由山東羊口鹽場(chǎng)職工醫(yī)院和山東濰坊純堿廠職工醫(yī)院合并后轉(zhuǎn)型而來(lái)，由于轉(zhuǎn)型時(shí)間短和管理經(jīng)營(yíng)不善，導(dǎo)致人才流失，醫(yī)療服務(wù)水平相對(duì)滯后，不能滿足當(dāng)?shù)乩习傩杖找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，為了積極探索公立醫(yī)院改革新模式，濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)與濰坊市衛(wèi)生局簽署協(xié)議，將山東濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱濱海分院）整體托管給濰坊市人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱總院）經(jīng)營(yíng)管理。

2托管模式和方法

根據(jù)托管協(xié)議，在實(shí)行資產(chǎn)歸屬不變、獨(dú)立法人不變、醫(yī)院事業(yè)性質(zhì)和功能不變、財(cái)政撥款渠道和標(biāo)準(zhǔn)不變、職工身份及待遇不變等五不變的原則下，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，即濱海分院仍隸屬于濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生局，總院派出以院長(zhǎng)、書(shū)記、人事科長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)為主的高端管理層十余人，全面掌握醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，二十多位主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師擔(dān)任各臨床醫(yī)技科室行政主任、全面參與科室的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)及管理。濱海分院則每年按比例提取費(fèi)用作為管理費(fèi)，上交給總院。托管以5年為期限，期滿后，若濱海分院仍選擇托管形式，則總院有優(yōu)先托管權(quán)，以此避免對(duì)方因短期行為而導(dǎo)致忽視基礎(chǔ)建設(shè)的缺陷[1]。

3托管后的醫(yī)院改變

3.1科室設(shè)置更加合理

按照“醫(yī)生服從專業(yè)、疾病分類診治”的原則，進(jìn)行科室調(diào)整和專業(yè)重組，內(nèi)科系統(tǒng)劃分為心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌專業(yè)組、血液腫瘤專業(yè)組6個(gè)科室，將外科系統(tǒng)劃分為普外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科專業(yè)組、泌尿外科專業(yè)組5個(gè)科室，新成立了保健查體中心，從而使臨床科室更加專業(yè)化、精細(xì)化。

3.2人事制度建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)

在確定組織架構(gòu)的基礎(chǔ)上，對(duì)職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室定崗、定編、定責(zé)，制定競(jìng)爭(zhēng)上崗實(shí)施方案，所有人員競(jìng)聘上崗，能力優(yōu)先，形成了能上能下、能進(jìn)能出、有效激勵(lì)、嚴(yán)格監(jiān)督、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、充滿活力的用人機(jī)制。醫(yī)院托管后調(diào)整中層干部39名，有5名年富力強(qiáng)、工作表現(xiàn)突出的同志走上領(lǐng)導(dǎo)崗位，為各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

3.3醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、綜合競(jìng)爭(zhēng)力明顯提高

托管后由于專家的到來(lái)，使患者在離家較近的二級(jí)醫(yī)院就能享受到三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平，得到了更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而更加吸引患者，提高了醫(yī)院的運(yùn)作效率。同時(shí)借助總院的品牌優(yōu)勢(shì)，依靠名醫(yī)名家的效應(yīng)，通過(guò)托管這種形式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享，使醫(yī)院人才隊(duì)伍、技術(shù)水平、設(shè)備水平、管理水平得以充實(shí)和提升，整體實(shí)力明顯提高。

3.4醫(yī)療業(yè)務(wù)變化明顯

濱海分院被總院托管以來(lái)，業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，年門(mén)急診人次、年出院人次等醫(yī)療服務(wù)數(shù)量較托管前有了較大幅度提高。開(kāi)放床位數(shù)托管前192張，托管后增加至313張。醫(yī)院托管后周邊百姓的信任度得到了提高，疾病譜也產(chǎn)生了變化，危重患者明顯增多，也因?yàn)榧膊∽V的變化，門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用均有所提高，醫(yī)院的醫(yī)療收入上升明顯（表1）。

3.5硬件設(shè)施及設(shè)備使用率得到了加強(qiáng)

醫(yī)院托管后整體改造和裝修了內(nèi)科大樓，購(gòu)置和更換了新式病床210余張，為廣大患者提供了整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)投資2500多萬(wàn)元新添置患者監(jiān)護(hù)儀、無(wú)線藍(lán)牙常規(guī)腦電圖、呼吸機(jī)、自動(dòng)血液分析儀、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、西門(mén)子16層螺旋CT機(jī)、磁共振等設(shè)備300多臺(tái)件，并充分配置和優(yōu)化原有設(shè)備，既提升了設(shè)備的使用率，又提升了濱海分院的診斷、治療水平。

3.6 科研體系明顯加強(qiáng)

科研一直是濱海分院的軟肋。托管前，多年未進(jìn)行過(guò)科研課題研究，數(shù)量少且檔次低，托管后科研情況及情況有了很大改觀（表2）。

3.7加大人才培養(yǎng)和招聘力度

托管后總院派專家對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員采取分專業(yè)、多層次、多渠道、多形式進(jìn)行培訓(xùn)，將學(xué)科帶頭人和骨干力量選送到國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院進(jìn)修，其他醫(yī)療人員分期分批到總院進(jìn)修輪訓(xùn)。制定嚴(yán)格的動(dòng)態(tài)、量化評(píng)價(jià)考核體系，并以此作為定崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗的重要依據(jù)。托管近三年來(lái)，引進(jìn)碩士研究生8名，本科畢業(yè)生30名，有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員1名，招聘護(hù)理人員49名，打造出了一支結(jié)構(gòu)合理、梯次配備的醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍。

3.8職工及患者滿意度明顯提高

職工滿意度每提高3個(gè)百分點(diǎn)，患者滿意度就會(huì)提高5個(gè)百分點(diǎn)[2-3]，醫(yī)院托管是否成功，關(guān)鍵在于職工及患者是否滿意。為此，托管后在薪酬分配方面進(jìn)行了大膽的改革，職工薪酬同比增長(zhǎng)23.37%，并發(fā)放午餐補(bǔ)助費(fèi)7元/天。積極為職工提供良好的成長(zhǎng)空間，結(jié)合個(gè)人發(fā)展需求，針對(duì)不同對(duì)象，采取分層次、多渠道、多形式的培訓(xùn)方式，為職工能力提升、個(gè)人發(fā)展及特長(zhǎng)發(fā)揮提供良好的平臺(tái)和空間，同時(shí)建立了公平、公開(kāi)、公正的職務(wù)職稱晉升制度和途徑，為職工提供了更多晉升機(jī)會(huì)。這些方面的變化，極大地提高了職工的滿意度，醫(yī)院的托管得到了絕大多數(shù)職工的認(rèn)可。

醫(yī)院托管后由于專家團(tuán)隊(duì)的到來(lái)，醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)及更新，職工滿意度的提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善，群眾滿意度有了較大改善，在全濰坊市衛(wèi)生工作群眾滿意度調(diào)查中，滿意度由83.2%提高到87.8%。

4托管的體會(huì)

4.1托管促使醫(yī)院呈良性發(fā)展

托管后從業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量，質(zhì)量和效率均有明顯提高，這與總院的管理理念和醫(yī)療技術(shù)輸入密切相關(guān)。托管前，許多疑難雜癥及病情危重患者由于對(duì)濱海分院的醫(yī)療質(zhì)量缺乏信任，大多到三級(jí)醫(yī)院就診，造成了直接醫(yī)療費(fèi)用和間接醫(yī)療費(fèi)用的超額支出。托管后，由于專家的到來(lái)，醫(yī)療技術(shù)得到了提高，醫(yī)療業(yè)務(wù)明顯拓寬，服務(wù)水平不斷改善，使患者能安心在濱海分院治療。因此，醫(yī)院的托管，在一定程度上緩解了開(kāi)發(fā)區(qū)老百姓的看病難、看病不放心、看病不方便的問(wèn)題[4]。

4.2醫(yī)院發(fā)展?jié)摿γ黠@增強(qiáng)

托管后，濱海分院變化最顯著的是科研，這是三級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)管理理念和管理方式帶給二級(jí)醫(yī)院的寶貴財(cái)富，使醫(yī)院后續(xù)發(fā)展力量厚積薄發(fā)，另外托管后加大了人才培養(yǎng)力度，這也為濱海分院的后續(xù)發(fā)展奠定了人才基礎(chǔ)。

4.3注意職工思想波動(dòng)問(wèn)題

對(duì)于醫(yī)院托管多數(shù)職工持贊成態(tài)度，但有少數(shù)職工對(duì)新的工作方式、方法有一定的不適應(yīng)，由于他們長(zhǎng)期處于“寬松”和“松散”的環(huán)境，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平也相對(duì)較弱[5]。面對(duì)新的管理模式、工作方式、服務(wù)理念等情況會(huì)有一些情緒。同時(shí)由于原來(lái)兩家醫(yī)院有不同的醫(yī)院文化，導(dǎo)致不同醫(yī)院職工在價(jià)值觀念等方面存在著沖突，因此，托管需要一個(gè)磨合過(guò)程，在磨合期內(nèi)雙方要尊重對(duì)方文化，加強(qiáng)思想溝通。作為醫(yī)院管理層也要注意職工的思想動(dòng)態(tài)，做好思想工作，積極為職工排憂解難。

4.4應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的控制

從醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中可以看到，門(mén)診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用較托管前均有明顯的提高。我們分析：托管后，醫(yī)院服務(wù)的疾病譜發(fā)生變化，疑難危重患者有所增加，新技術(shù)、新項(xiàng)目也大量開(kāi)展，所用藥品規(guī)格檔次有所提高，這些變化均可導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的上漲。醫(yī)療費(fèi)用是群眾關(guān)注的焦點(diǎn)，政府監(jiān)管的重點(diǎn)，也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的難點(diǎn)[6]，因此，醫(yī)院管理層應(yīng)高度重視醫(yī)療費(fèi)用的控制，切實(shí)解決看病貴問(wèn)題，目前醫(yī)院管理層已經(jīng)看到了這一點(diǎn)，正在采取措施控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，真正做到老百姓看病放心滿意。

濱海分院托管后的變化與發(fā)展，證明公立醫(yī)院托管經(jīng)營(yíng)是有效的發(fā)展方向，能為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾日益提高的醫(yī)療需求。

[參考文獻(xiàn)]

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篇3

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；改革；財(cái)務(wù)管理；發(fā)展

縣級(jí)公立醫(yī)院是公立醫(yī)院體系的網(wǎng)底，是縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是連接城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，承擔(dān)者區(qū)域內(nèi)近70%人口的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。近年來(lái)，我縣公立醫(yī)院有了長(zhǎng)足發(fā)展，服務(wù)能力有了明顯提高，但面臨著醫(yī)療費(fèi)用高，醫(yī)療人才匱乏，隊(duì)伍不穩(wěn)等問(wèn)題，亟待采取綜合措施予以破解。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)下提出的一項(xiàng)重大決策。按照上級(jí)有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)一安排，我縣即將拉開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的帷幕。

公立醫(yī)院改革內(nèi)涵體現(xiàn)了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求，同時(shí)公立醫(yī)院改革無(wú)疑對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革的基本思路及主要內(nèi)容

《浙江省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》確定了以推進(jìn)“四項(xiàng)改革”、建立“四大機(jī)制”、促進(jìn)“四個(gè)提升”為主要內(nèi)容的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革思路。

1.以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)，同步推進(jìn)四項(xiàng)改革

（1）改革藥品加成政策。所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，嚴(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比重。這是整個(gè)綜合改革的基礎(chǔ)和核心。

（2）改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，按照醫(yī)藥費(fèi)用“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化后，調(diào)整手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保、衛(wèi)生、財(cái)政政策同步調(diào)整，調(diào)價(jià)總量不超過(guò)藥品差價(jià)總量，不得增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（3）改革醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算和支付方式。實(shí)行總額控制下的多種結(jié)算方式，包括總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)或按人頭付費(fèi)。發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。建立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)“超支分擔(dān)、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的制約與激勵(lì)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用尤其是過(guò)度用藥的制約作用。

（4）改革財(cái)政投入政策。加大醫(yī)保資金財(cái)政保障力度，對(duì)于因政策調(diào)整造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金赤字的，由財(cái)政予以“兜底”；完善縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助、符合規(guī)定的離退休人員費(fèi)用等方面的財(cái)政補(bǔ)助政策；加大對(duì)精神病、皮膚病等專科醫(yī)院因改革導(dǎo)致政策性虧損的財(cái)政補(bǔ)助力度。

2.以改革運(yùn)行機(jī)制為著力點(diǎn)，同步創(chuàng)新四大機(jī)制

（1）建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。通過(guò)改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、增加財(cái)政投入，優(yōu)化縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

（2）建立醫(yī)院內(nèi)部管理新機(jī)制。提高縣級(jí)公立醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)精細(xì)化管理，提高運(yùn)行效率，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，強(qiáng)化成本核算，提高縣級(jí)公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

（3）建立上下聯(lián)動(dòng)協(xié)作新機(jī)制。在省內(nèi)全面建立城市醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口協(xié)作機(jī)制，不斷深化縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制。推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源共享，落實(shí)基層首診和分級(jí)診療制度。

（4）建立醫(yī)院人事管理激勵(lì)新機(jī)制。建立健全院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，完善以崗位管理和績(jī)效考核為主要內(nèi)容并體現(xiàn)激勵(lì)導(dǎo)向的人事分配制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。

3.以提高綜合實(shí)力和服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，同步實(shí)現(xiàn)四個(gè)提升

（1）提升醫(yī)務(wù)人員積極性。通過(guò)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，改革醫(yī)院人事和分配制度，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員尤其是一線醫(yī)生、護(hù)士及技術(shù)骨干的工資收入，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（2）提升管理水平。通過(guò)院長(zhǎng)職業(yè)化管理培訓(xùn)，提高院長(zhǎng)的管理能力，完善對(duì)院長(zhǎng)的分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療行為管理，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合管理能力。

（3）提升服務(wù)能力。通過(guò)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院基本科室建設(shè)、院前急救體系建設(shè)、縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科和區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

（4）提升群眾滿意度。通過(guò)實(shí)施惠民便民措施，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、加快信息化建設(shè)，圍繞降低就醫(yī)費(fèi)用、優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受等，提高群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

二、切實(shí)強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，為公立醫(yī)院改革保駕護(hù)航

1.規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力

（1）預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，預(yù)算管理要排除人為因素，用制度去管人和事，必須對(duì)預(yù)算制度、責(zé)任、指標(biāo)、費(fèi)用、定額等各方面進(jìn)行細(xì)化。通過(guò)硬性的制度安排使財(cái)務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。但現(xiàn)在有的醫(yī)院預(yù)算管理大多流于形式，預(yù)算執(zhí)行主觀隨意性很大，資金運(yùn)營(yíng)效率較低。財(cái)務(wù)預(yù)算缺乏剛性的主要原因是：預(yù)算管理還僅僅是財(cái)務(wù)部門(mén)的管理行為，沒(méi)有提升為醫(yī)院全局性管理行為，財(cái)務(wù)預(yù)算編制的方法和程序不規(guī)范、不科學(xué)；財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行沒(méi)有形成制度性安排。

（2）強(qiáng)化預(yù)算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力。首先經(jīng)過(guò)規(guī)劃、分析并通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算，使預(yù)算具有較強(qiáng)的操作性和可控性。二是在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，任何人都不能背離預(yù)算安排，不得無(wú)故追加預(yù)算，也不得突破預(yù)算的限額，要保持預(yù)算的嚴(yán)肅性。必須追加的預(yù)算要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)小組研究后按規(guī)定的程序追加。三是經(jīng)過(guò)全員參與預(yù)算編制，使部門(mén)之間、各部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間相互協(xié)調(diào)，以達(dá)成共識(shí)，減少預(yù)算執(zhí)行的障礙。四是預(yù)算要促使資源有效地運(yùn)用，避免資源浪費(fèi)與無(wú)效率的開(kāi)支，預(yù)算是以量化方式來(lái)表明管理工作的標(biāo)準(zhǔn)，其本身具有考核性，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況跟蹤問(wèn)效，使工作績(jī)效的考評(píng)真實(shí)可靠。最后，通過(guò)制度去實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理，使每個(gè)員工都認(rèn)識(shí)到：預(yù)算指標(biāo)是剛性的，應(yīng)不折不扣地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。這樣從制度上保證了預(yù)算的指導(dǎo)性、保障性、權(quán)威性和制約性，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)安全，使財(cái)務(wù)管理貫穿醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的每個(gè)環(huán)節(jié)。

2.強(qiáng)化資金管理，確保資金管理有效性

在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，重大投資、采購(gòu)等活動(dòng)因其資金需求量大、周期長(zhǎng)而成為財(cái)務(wù)管理的重要控制點(diǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)基建工程、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、大修理等項(xiàng)目的資金支出，從立項(xiàng)著手，參與事前論證、預(yù)算編制、費(fèi)用審核等，進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督管理。財(cái)務(wù)部門(mén)參與重大財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)活動(dòng)運(yùn)作，不僅使各項(xiàng)資金支出都掌控在預(yù)算范圍內(nèi)，還進(jìn)一步確保了資金運(yùn)作的規(guī)范、安全和有效。

3.完善成本核算，實(shí)行全成本管理，提高財(cái)務(wù)管理水平

實(shí)行成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)加強(qiáng)以成本預(yù)算、成本控制、成本核算和績(jī)效評(píng)價(jià)為主要內(nèi)容的成本管理。醫(yī)院成本核算不僅僅是為了核算資金，更重要的是利用這一經(jīng)濟(jì)手段，提供醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程和醫(yī)院管理各個(gè)部門(mén)全方位的成本信息，并預(yù)測(cè)和掌握未來(lái)成本水平及其變動(dòng)趨勢(shì)，把醫(yī)院管理中的未知因素變?yōu)橐阎蛩兀瑴p少盲目性。要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立健全成本核算制度、成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)；建立成本責(zé)任考核體系、成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系，規(guī)范核算收入、費(fèi)用項(xiàng)目，從而實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)成本的規(guī)范化管理。

醫(yī)院成本管理是指以醫(yī)療行業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃為最高準(zhǔn)則，以醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)為具體依據(jù)，科學(xué)制定醫(yī)院成本目標(biāo)；通過(guò)成本策劃、成本控制、成本核算、成本分析以真實(shí)、全面反映醫(yī)院成本信息；運(yùn)用成本評(píng)價(jià)與考核、成本改進(jìn)、責(zé)任成本管理、作業(yè)成本管理、價(jià)值鏈分析等手段，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本目標(biāo)。

所謂全成本管理是指醫(yī)院的成本管理不是簡(jiǎn)單而靜態(tài)的成本核算，而是從不同角度，以各種成本進(jìn)行全方位考察，實(shí)行全過(guò)程控制。全成本管理的目的是控制支出，節(jié)能減耗，降低服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本。首先，成本核算通過(guò)成本分析評(píng)價(jià)和成本控制，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，構(gòu)建低成本運(yùn)營(yíng)優(yōu)勢(shì)。其次，成本控制可根據(jù)定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本對(duì)材料消耗、公用支出、人員支出及設(shè)備購(gòu)置等進(jìn)行超前控制，達(dá)到盤(pán)活存量資產(chǎn)，優(yōu)化增量資產(chǎn)的目的，并積極創(chuàng)造條件開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和單病種成本核算，為醫(yī)院價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)格決策提供支持。另外，全成本管理還是提高醫(yī)院內(nèi)部管理效率的有效辦法，對(duì)重新定義醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能，制定行之有效的成本核算方法和成本管理辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算單位的收入費(fèi)用項(xiàng)目和收支范圍，建立成本考核指標(biāo)，開(kāi)展成本效益分析評(píng)價(jià)工作都具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。

實(shí)施醫(yī)院全成本管理應(yīng)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要改變“重收入，輕成本”的舊觀念，把全成本管理納入醫(yī)院重要議事日程，樹(shù)立成本效益原則，改變粗放型經(jīng)營(yíng)方針，建立成本核算所需的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作體系，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化，以支持全面成本管理工作深入開(kāi)展，真正把增收節(jié)支、勤儉辦事的方針落到實(shí)處。（2）開(kāi)展醫(yī)療成本預(yù)測(cè)，掌握未來(lái)的成本水平及其變動(dòng)趨勢(shì)，使醫(yī)院管理都能夠選擇最佳方案，做出科學(xué)決策，對(duì)大型設(shè)備購(gòu)置、大型基建項(xiàng)目建設(shè)及引進(jìn)新的診治手段等進(jìn)行可行性分析，并將投資回收期、凈現(xiàn)值、折舊率等成本評(píng)價(jià)指標(biāo)與成本預(yù)測(cè)值進(jìn)行分析比較，評(píng)估投資效益。（3）建立和完善各項(xiàng)費(fèi)用的開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和審批制度，實(shí)行財(cái)務(wù)審批“一支筆”，有效控制不必要的開(kāi)支。

4.增強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)

科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)院搞好經(jīng)濟(jì)管理工作和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的前提。財(cái)務(wù)管理制度主要包括財(cái)務(wù)組織管理制度、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作制度、資金管理制度、財(cái)務(wù)審批制度、資產(chǎn)管理制度、工程項(xiàng)目控制制度、對(duì)外投資制度、財(cái)務(wù)分析制度等。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中盡管制定了比較系統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)章制度，但是在運(yùn)作的過(guò)程中還存在不盡完善的地方，存在著一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，要建立一套完整的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，通過(guò)對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的控制，可以明確責(zé)任，加強(qiáng)自律，提高 核算質(zhì)量。強(qiáng)化流程管理可以更好使內(nèi)部控制制度互相銜接又互相制約，使整個(gè)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)達(dá)到點(diǎn)面結(jié)合。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，及時(shí)評(píng)估、預(yù)防、控制和分散財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí)力求化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)崿F(xiàn)損失最小化。

5.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的分析和評(píng)價(jià)

醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析既是對(duì)自己的財(cái)務(wù)活動(dòng)的總結(jié)，又是財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)的前提，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，與醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各方，都迫切地需要獲得醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息，以便做出科學(xué)的決策。因此，堅(jiān)持每季度召開(kāi)一次由班子成員及職能科室負(fù)責(zé)人參加的財(cái)務(wù)分析會(huì)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況、收支變化情況、每人次收費(fèi)情況、百元收費(fèi)成本情況、工作量變化情況、百元固定資產(chǎn)收入情況、固定資產(chǎn)收入情況等進(jìn)行全面分析，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行研究、分析，拿出解決方案。以便更好地改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各種經(jīng)濟(jì)決策提供可靠依據(jù)。

6.強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面，發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)、后勤供應(yīng)及計(jì)劃財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)既獨(dú)立完成各自的工作，又互相監(jiān)督牽制，構(gòu)成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率，降低運(yùn)行成本，使信息資源共享，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供科學(xué)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的現(xiàn)代化管理。

7.全面提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)也在不斷更新變化。財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接決定著財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的優(yōu)劣，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作千頭萬(wàn)緒，量大而具體，專業(yè)性極強(qiáng)。因此，建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)的財(cái)務(wù)干部隊(duì)伍尤為重要。要全面提升財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，首先要抓好財(cái)務(wù)人員政治教育，把牢思想根基，并結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)工作特點(diǎn)和人員思想實(shí)際進(jìn)行“遵紀(jì)守法、愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔自律”等方面教育，緊緊圍繞當(dāng)好參謀、出好點(diǎn)子，勤儉節(jié)約、科學(xué)理財(cái)上下功夫。二是醫(yī)院要加大財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，全面提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)判斷能力和職業(yè)道德水準(zhǔn)。不斷提高財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)分析能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)征兆，為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供決策信息，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革只有兼顧好各方面關(guān)系，既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，使患者的醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制，又要調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性，才能使公立醫(yī)院改革取得真正實(shí)效。衡量成功的標(biāo)準(zhǔn)有三條：群眾能否得實(shí)惠，醫(yī)院能否得發(fā)展，政府能否得民心。群眾能否得實(shí)惠，一方面體現(xiàn)在較低的門(mén)診均次費(fèi)用和住院均次費(fèi)用，另一方面，體現(xiàn)在群眾是否獲得較高水平的服務(wù)。醫(yī)院能否得發(fā)展，既體現(xiàn)在硬件方面的發(fā)展，也體現(xiàn)在軟件方面的發(fā)展。醫(yī)院發(fā)展了，服務(wù)改善了，群眾滿意了，醫(yī)院及員工也滿意了，而政府在僅僅增加有限的財(cái)政投入后，又獲得了民心，自然是滿意的。從縣級(jí)公立醫(yī)院改革的主要內(nèi)容可以看出，無(wú)論是要實(shí)現(xiàn)群眾得實(shí)惠，醫(yī)院得發(fā)展，還是要實(shí)現(xiàn)政府得民心。都離不開(kāi)公立醫(yī)院切實(shí)而有效的財(cái)務(wù)管理。

篇4

為提高園區(qū)污水處理能力和效率，保護(hù)水資源環(huán)境，經(jīng)溝通商談，xxxxxxx成為了xx工業(yè)園污水預(yù)處理的建設(shè)托管運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目合作商。

為明確雙方在該項(xiàng)目中承擔(dān)的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方本著友好協(xié)商、誠(chéng)實(shí)互信的原則，就污水處理廠建設(shè)托管運(yùn)營(yíng)事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一、委托內(nèi)容

甲方將廢水處理設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理委托于乙方，主要內(nèi)容為：

1.將污水預(yù)設(shè)備進(jìn)行規(guī)范安裝、調(diào)試

2.指導(dǎo)污水排放單位對(duì)污水的計(jì)量設(shè)施的安裝、調(diào)試

3.確保環(huán)保設(shè)施、設(shè)備的規(guī)范操作、運(yùn)行；

4.確保污水企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不受影響；

5.要保證廢水預(yù)處理可排放至污水處理廠。

三、甲方責(zé)任   

l.甲方提供符合處理要求的環(huán)保處理設(shè)施交于乙方。

2.甲方負(fù)責(zé)建設(shè)排污管道到達(dá)工業(yè)園污水處理廠。

3.甲方要為環(huán)保設(shè)施安放地提供足夠的場(chǎng)地。

4.甲方應(yīng)保證提供滿足污水處理時(shí)需要的水電供應(yīng)。

5.甲方督促排污單位污水的排放應(yīng)根據(jù)COD高低進(jìn)行分類排放。

四、乙方的責(zé)任

1.      乙方負(fù)責(zé)將甲方的環(huán)保設(shè)施進(jìn)行規(guī)范的安裝及調(diào)試。

2.      乙方要嚴(yán)格按操作規(guī)范操作，確保環(huán)保設(shè)施的有效運(yùn)行防止出現(xiàn)環(huán)保事故問(wèn)題。

3.      乙方應(yīng)愛(ài)護(hù)設(shè)備、儀表、設(shè)施，保證其每日正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因設(shè)施設(shè)備檢修需暫停服務(wù)時(shí)，須報(bào)知甲方和排污單位。

4.      乙方承包期間，負(fù)責(zé)設(shè)備的日常小型保養(yǎng)（單次300內(nèi)），保養(yǎng)易損易耗配件乙方自購(gòu)，小型保養(yǎng)所發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

5.      乙方有權(quán)對(duì)污水排放單位進(jìn)行污水排放的抽查，避免亂排，如有發(fā)現(xiàn)乙方有權(quán)根據(jù)與污水排放單位的約定進(jìn)行罰款。

6.      廢水處理工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生維持由乙方負(fù)責(zé)，需與甲方保持一致，所需的衛(wèi)生用品乙方自備。

五、        資產(chǎn)管理與項(xiàng)目合作

1.  托管運(yùn)營(yíng)期間，污水預(yù)處理所有設(shè)施、設(shè)備的所有權(quán)歸甲方所有。

2.  托管運(yùn)營(yíng)期間，因污水處理需要并經(jīng)甲方同意后乙方新增的設(shè)施、設(shè)備，新增設(shè)備的 所有權(quán)歸乙方所有；

3.  托管運(yùn)營(yíng)期滿后，如甲方要求留置，在甲方支付給乙方相應(yīng)的購(gòu)置、安裝費(fèi)用后，所有權(quán)歸可以歸甲方所有。

六、運(yùn)營(yíng)費(fèi)用的計(jì)算與說(shuō)明

1.   廢水處理量統(tǒng)計(jì)：處理水量以各污水處理單位兩種污水水量總和作為核算標(biāo)準(zhǔn)，排污分為：

a)  COD≤500時(shí)，為低污染水。

b)  500﹤COD≤30000時(shí)，為高污染水。

2.  運(yùn)營(yíng)費(fèi)用：廢水處理單價(jià)為      元/ m3（ 乙方每月提供相關(guān)收據(jù)），運(yùn)營(yíng)費(fèi)用(元) =單價(jià)(元／m3) × 廢水處理量(m3)。

3.  當(dāng)水表出現(xiàn)卡表或計(jì)量有誤時(shí)，以正常時(shí)段的平均數(shù)來(lái)計(jì)算。

4.  計(jì)算說(shuō)明：

（1）廢水處理量：各車(chē)間污水流量表總和，分出高、低污染水各自計(jì)量。

（2）國(guó)家或環(huán)保部門(mén)對(duì)排放水水質(zhì)要求提升、處理工藝升級(jí)等因素所造成的處理成本升高，需雙方協(xié)商另行計(jì)價(jià)。

（3）每月處理水量小于       m3時(shí)，按      m3計(jì)算當(dāng)月水量。

（4）（5）小型保養(yǎng)費(fèi)：所有設(shè)備保養(yǎng)時(shí)所使用的易損易耗配件其費(fèi)用超過(guò)2仟元以上均有乙方書(shū)面申請(qǐng)甲方同意再更換， 2仟元以下的設(shè)備乙方自行處理，但全年維修和更換總額不得超出2萬(wàn)元，超出部分由甲方承擔(dān)（見(jiàn)附件1）。

（6）污泥外運(yùn)處置的相關(guān)費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)不另行計(jì)價(jià)。

（7）廢水處理設(shè)施所需要的藥劑由乙方自行購(gòu)買(mǎi)，其中所需的硫酸、鹽酸等易制毒化學(xué)品備案事項(xiàng)由甲方負(fù)責(zé)。

4.付款方案

（1）對(duì)賬：每月 5日前乙方向甲方財(cái)務(wù)提交的付款對(duì)賬單，甲方應(yīng)在收到乙方付款通知賬單日后的五個(gè)工作日內(nèi)對(duì)乙方送交的付款對(duì)賬單和相關(guān)資料的計(jì)算結(jié)果進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，在核準(zhǔn)確認(rèn)無(wú)爭(zhēng)議后，應(yīng)及時(shí)簽字回傳給乙方。

（2）付款：排污方每月 15 日前將上月應(yīng)付款支付給乙方，不得以物品抵押支付，如排污費(fèi)發(fā)生遲交情況，甲方有義務(wù)幫助催收。

（3）支付賬戶：

收款人：xxxxxx公司

開(kāi)戶行：[                  ]

賬號(hào)：[                  ]

付款方式:[電匯或銀行轉(zhuǎn)賬]

（4）逾款期：甲方運(yùn)營(yíng)款逾期七個(gè)工作日，乙方將停止處理廢水直至運(yùn)營(yíng)費(fèi)用到賬為止，并書(shū)面通知甲方，期間所產(chǎn)生的所有合同責(zé)任乙方均不承擔(dān)。

5.乙方在獲得運(yùn)營(yíng)費(fèi)時(shí)，應(yīng)按照排污單位要求提交相關(guān)票據(jù)。

七、人員安排

1.運(yùn)營(yíng)期間，乙方自行合法聘用合格的水處理操作員，人員崗位自行確定。

2.乙方派出的工作人員由甲方提供辦公場(chǎng)地及住宿，其他由乙方自行承擔(dān)。

3.乙方工作人員在甲方廠區(qū)內(nèi)必須遵守甲方相關(guān)管理制度。

八、托管運(yùn)營(yíng)期限

1.  甲方授予乙方的托管運(yùn)營(yíng)期限為10周年，協(xié)議簽訂后正式運(yùn)營(yíng)之日起生效。

2.  運(yùn)營(yíng)期計(jì)算為正式交接日起至次年該日期止為一年度運(yùn)營(yíng)周期。

3.  協(xié)議期滿前一個(gè)月,雙方可協(xié)商是否續(xù)簽下一年度托管運(yùn)行事宜，甲方有權(quán)確定下一 年度的其他運(yùn)營(yíng)方案，同等條件下乙方享有優(yōu)先權(quán)。 

九、違約處理

1.在合同期限內(nèi)，乙方須對(duì)甲方的環(huán)保設(shè)施進(jìn)行正常維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)施的安全正常運(yùn)行，對(duì)區(qū)域內(nèi)所產(chǎn)生的廢水確保安全達(dá)標(biāo)排放到污水處理廠。甲方對(duì)于乙方在設(shè)備運(yùn)行中的問(wèn)題書(shū)面通知乙方改善，如果乙方不能及時(shí)維修改善造成的責(zé)任由乙方承擔(dān)，并且甲方有權(quán)單方解除本合同。

2.若一方違背本合同規(guī)定，另一方提出異議而不予改正者，另一方可終止該合同。

十、爭(zhēng)端解決方式    

1.對(duì)本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向崇左市有管轄權(quán)的法院申訴。

十一、法律效力

1.對(duì)本合同的修改、變更、補(bǔ)充，必須經(jīng)甲乙雙方在共同協(xié)商的基礎(chǔ)上簽署書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。

2.本協(xié)議自簽署之日即對(duì)雙方產(chǎn)生同等的約束力及法律效力。

十二、運(yùn)營(yíng)期限

從     年  月  日 至       年  月  日止，合同期限      年。

十三、附則

篇5

論文摘要：供電企業(yè)固有的管理模式和利益分配方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展的需要，創(chuàng)新人力資源管理成為企業(yè)十分緊迫的重要任務(wù)。本文旨在對(duì)縣級(jí)供電企業(yè)人力資源管理的招聘、勞動(dòng)關(guān)系、選拔、職業(yè)生涯、薪酬激勵(lì)和培訓(xùn)等幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，全面剖析縣級(jí)供電企業(yè)人力資源管理存在的問(wèn)題，并探索出加強(qiáng)和改進(jìn)縣級(jí)供電企業(yè)人力資源管理的具體思路和措施。

一、縣級(jí)供電企業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀

1.以人為本，由人事管理轉(zhuǎn)向人力資源管理

近年來(lái)，伴隨以人為本價(jià)值觀的興起，縣級(jí)供電企業(yè)也逐漸認(rèn)識(shí)并重視每一位員工，希望能充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮每一位員工的聰明才智和創(chuàng)造性，積極嘗試培訓(xùn)用人新機(jī)制來(lái)發(fā)揮人力資源的效用。

2.探索市場(chǎng)化的人才招聘途徑

傳統(tǒng)的以解決員工子女就業(yè)為目的的招工機(jī)制導(dǎo)致縣級(jí)供電企業(yè)內(nèi)部人才匱乏。不少企業(yè)立足企業(yè)需求，改變過(guò)去“等靠要”的招人方式，紛紛走向各高校，與優(yōu)秀學(xué)生面對(duì)面溝通交流，以企業(yè)的戰(zhàn)略定位、發(fā)展宏圖和企業(yè)文化來(lái)吸引人才，引進(jìn)大量高校優(yōu)秀人才加盟，為供電企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入新的活力。

3.引入崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，創(chuàng)新用人模式

電力體制改革對(duì)管理者綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高，不少縣級(jí)供電企業(yè)改變了傳統(tǒng)的用人方式，按照“崗位選人、人適其位、能位匹配”的原則，全方位引入崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和后備人才庫(kù)選拔機(jī)制。對(duì)企業(yè)的中層干部、重要管理崗位實(shí)行不同程度的競(jìng)聘上崗或后備人才庫(kù)選拔上崗以及末位淘汰，并逐步擴(kuò)展到其他崗位，真正實(shí)現(xiàn)“能者上、平者讓，庸者下”。為企業(yè)發(fā)掘了一批人才，造就了一支充滿生機(jī)活力的高素質(zhì)隊(duì)伍。

4.薪酬激勵(lì)和勞動(dòng)關(guān)系管理從單一向多元、復(fù)雜化發(fā)展

根據(jù)行業(yè)管理要求，供電企業(yè)主要實(shí)行以崗位薪點(diǎn)工資加績(jī)效獎(jiǎng)金為主的薪酬方式。薪點(diǎn)工資和績(jī)效獎(jiǎng)金都與員工崗位的重要程度和工作績(jī)效掛鉤，幾年來(lái)在總體上呈不斷上升的趨勢(shì)。員工福利從體檢、療休養(yǎng)到帶薪年休假，越來(lái)越完善和人性化。

同時(shí)由于電力體制改革后多種用工機(jī)制的存在，給企業(yè)薪酬、績(jī)效、勞動(dòng)關(guān)系、崗位配置、教育培訓(xùn)等多方面帶來(lái)較大困難和矛盾，原來(lái)相對(duì)單一的用工體制逐漸轉(zhuǎn)變成多元化、復(fù)雜化的格局。

5.轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)機(jī)制，創(chuàng)新培訓(xùn)體系

逐步樹(shù)立了全員培訓(xùn)的觀念，設(shè)置專門(mén)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，既重視業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)也注重職業(yè)道德的培訓(xùn)，逐步構(gòu)建起多形式、多渠道、多方面的培訓(xùn)體系。鼓勵(lì)員工參加職業(yè)資格、技術(shù)職稱的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考試，逐步提高員工的技能水平。

二、縣級(jí)供電企業(yè)人力資源管理難點(diǎn)剖析

1.市場(chǎng)化的人才招聘與本土文化和企業(yè)模式的沖突

縣級(jí)供電企業(yè)市場(chǎng)化招聘的外地員工適應(yīng)地理環(huán)境、語(yǔ)言、交際環(huán)境的時(shí)間相對(duì)本地員工而言要更長(zhǎng)，企業(yè)在培養(yǎng)方面可能要花更長(zhǎng)的時(shí)間，在某些崗位的使用上也要更多的顧及一些地域、環(huán)境因素。此外，每年節(jié)假日大量的外地員工返鄉(xiāng)探親在一定程度上也影響了企業(yè)供電值班安排。

高學(xué)歷學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)發(fā)展有較高且強(qiáng)烈的期待，但是企業(yè)職業(yè)發(fā)展通道卻相對(duì)單一、中層及領(lǐng)導(dǎo)崗位較少，只有少數(shù)員工能夠通過(guò)自身努力取得職業(yè)發(fā)展，這或多或少打擊了一批人的期待和渴望，使人才發(fā)展在一定程度上遭遇瓶頸。

2.多種用工方式存在對(duì)人力資源管理帶來(lái)的挑戰(zhàn)

供電企業(yè)人員用工身份較多，混崗比例較大，由此帶來(lái)以下幾個(gè)方面矛盾:一是因各類用工薪酬標(biāo)準(zhǔn)不一樣，同工同酬的壓力不斷增加;二是各單位、部門(mén)內(nèi)部用工身份多樣且復(fù)雜，難以統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理;三是因身份差別使工作積極性很難提高，激勵(lì)和考核制度難以執(zhí)行;四是崗位配置和教育培訓(xùn)因人員身份問(wèn)題受到很大的限制，造成部分人員的心理失衡。

用工身份的多樣化也使勞動(dòng)關(guān)系管理更趨復(fù)雜，各種用工身份的合同、招聘、薪酬、選拔、考核、培訓(xùn)、離職等管理標(biāo)準(zhǔn)和模式均不一樣，人力資源部門(mén)工作繁雜，工作效率難以提高。

3.競(jìng)聘上崗、后備人才庫(kù)選拔人才與高素質(zhì)人才需求及員工綜合發(fā)展的矛盾

競(jìng)聘上崗和后備人才庫(kù)選拔人才各有優(yōu)劣。前者見(jiàn)效快，范圍廣，也公正合理，但存在選拔人才的相對(duì)片面性，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的人往往更有競(jìng)爭(zhēng)力，而實(shí)際工作能力、思想品德等往往要在使用后才能體現(xiàn)，選拔的風(fēng)險(xiǎn)較大。后者通過(guò)建立后備人才庫(kù)推薦、培養(yǎng)、鍛煉、考察再提拔，是一種相對(duì)科學(xué)合理的方式，能夠使素質(zhì)全面、能力突出、群眾公認(rèn)的后備人才得以提拔，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，但也在無(wú)形中打擊了一批追求上進(jìn)但未入選后備人才庫(kù)的員工的積極性，同時(shí)使部分“入庫(kù)”但長(zhǎng)期得不到提拔的后備人才失去上進(jìn)心。

4.員工職業(yè)發(fā)展通道單一，技能人才培養(yǎng)不足

技術(shù)、技能人才的開(kāi)發(fā)相對(duì)欠缺，培養(yǎng)得到的重視還不夠，技能人才在專業(yè)領(lǐng)域的主導(dǎo)作用沒(méi)有得到很好的發(fā)揮，在待遇上也體現(xiàn)得不多，特別是市場(chǎng)化招聘引進(jìn)的大學(xué)生，技能得到很大提升的并不多，技能發(fā)展的潛力還很大。

5.績(jī)效考核流于形式，不能打破平均主義

現(xiàn)主要采取基于業(yè)績(jī)和計(jì)劃的績(jī)效體系，即在目標(biāo)管理整體框架下，突出業(yè)績(jī)考核作為結(jié)果，突出計(jì)劃管理注重過(guò)程，考評(píng)方式主要采用關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法和360度分層考評(píng)法。但存在以下問(wèn)題:一是只強(qiáng)調(diào)企業(yè)對(duì)部門(mén)或?qū)﹃P(guān)鍵、主要崗位的一級(jí)考核，部門(mén)對(duì)個(gè)人的考核相對(duì)欠缺，個(gè)人績(jī)效有待提高;二是考核未閉環(huán)，考核結(jié)果的應(yīng)用單一化，如僅在評(píng)優(yōu)、加薪、崗位交流方面應(yīng)用，沒(méi)有從人力資源規(guī)劃、培訓(xùn)開(kāi)發(fā)等全方位運(yùn)用考核結(jié)果;三是平均主義傾向很?chē)?yán)重，“大鍋飯”現(xiàn)象仍然存在，不能體現(xiàn)多勞多得，員工工作積極性難提高。

6.教育培訓(xùn)未能深化，員工整體素質(zhì)有待提高

基于企業(yè)戰(zhàn)略和員工素質(zhì)提升的整個(gè)教育培訓(xùn)體系還不完善，手段不夠創(chuàng)新，培訓(xùn)的效果還不明顯，培訓(xùn)的評(píng)估體系還未真正建立。此外，對(duì)新進(jìn)員工和輪崗人員的崗前培訓(xùn)還未系統(tǒng)化，力度不夠大，效果不夠好，在員工升職培訓(xùn)、心智培訓(xùn)方面還沒(méi)有正常開(kāi)展，員工整體素質(zhì)還不能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的要求。

三、完善縣級(jí)供電企業(yè)人力資源管理措施探討

1.依據(jù)企業(yè)戰(zhàn)略完善招聘管理

要將人才的招聘放到促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，采取科學(xué)、適用的引入策略和手段。主要考慮兩個(gè)方面:

(1)以崗位適用、能力匹配、注重潛質(zhì)為原則。要通過(guò)科學(xué)合理的招聘方法，把崗位需要的、能力匹配的、有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的人才招聘進(jìn)來(lái)。要關(guān)注企業(yè)總體戰(zhàn)略規(guī)劃和人力資源發(fā)展規(guī)劃，有選擇、有儲(chǔ)備、有重點(diǎn)的引進(jìn)符合企業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)類、綜合類人才，不斷優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)。

(2)圍繞地域平衡的思路開(kāi)展招聘。適當(dāng)考慮地域分布特點(diǎn)，既要招聘優(yōu)秀的外地人才，又要有側(cè)重的挖掘和開(kāi)發(fā)本地人才，使人才地域結(jié)構(gòu)更趨合理。

2.探索供電企業(yè)多種用工管理新思路

利用國(guó)家電網(wǎng)公司主輔剝離改革的契機(jī)，推進(jìn)用工制度的改革，打破員工身份的界限，實(shí)行按照崗位或技能確定薪酬的方式，建立相對(duì)比較公平的分配體系。要逐步實(shí)行全員“無(wú)差別身份”制度。打破員工“差別身份”“差別待遇”制度，供電企業(yè)的改革應(yīng)因企業(yè)產(chǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)變帶動(dòng)用工制度的改革，建立起社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中最基本的資本與勞動(dòng)力的關(guān)系，按照《勞動(dòng)合同法》規(guī)定的幾種用工形式，規(guī)范招聘錄用管理，建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的合同管理關(guān)系。

3.完善后備人才管理機(jī)制，注重人才選拔的綜合素質(zhì)

(1)完善后備人才產(chǎn)生辦法。推薦后備人才要注重對(duì)其思想品德、專業(yè)技能、性格特質(zhì)、發(fā)展?jié)撃堋⒐ぷ鞅憩F(xiàn)等進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。 (2)加強(qiáng)后備人才輪崗交流和鍛煉。根據(jù)后備人才的分布特點(diǎn)，制訂崗位交流和鍛煉計(jì)劃，為每個(gè)交流鍛煉的后備人才建立相應(yīng)的課題并督促研究和實(shí)施。

(3)建立后備人才教育培訓(xùn)課程體系，加強(qiáng)對(duì)后備人才的針對(duì)性培訓(xùn)。

(4)加強(qiáng)對(duì)后備人才的動(dòng)態(tài)考察。不搞終身制，通過(guò)科學(xué)合理的考察機(jī)制使后備人才能進(jìn)能出，動(dòng)態(tài)調(diào)整。考察要注重客觀性和全面性，包括道德品質(zhì)、為人處世、業(yè)務(wù)知識(shí)、管理能力、工作業(yè)績(jī)、領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)、群眾評(píng)價(jià)等方面，考察方式為訪談、測(cè)評(píng)、談話等，確保后備人才隊(duì)伍的先進(jìn)性。

4.完善“雙通道”企業(yè)員工職業(yè)生涯管理

完善員工職業(yè)發(fā)展雙通道，明確實(shí)行雙軌制員工職業(yè)生涯管理。

(1)完善職位發(fā)展通道，通過(guò)走“班組長(zhǎng)-職能部門(mén)管理人員-中層干部-企業(yè)負(fù)責(zé)人”通道，承擔(dān)更多責(zé)任來(lái)實(shí)現(xiàn)職位晉升，對(duì)于那些有較強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力的，能科學(xué)制定工作計(jì)劃，能及時(shí)、充分調(diào)動(dòng)資源，主動(dòng)推動(dòng)工作的開(kāi)展，工作目標(biāo)完成優(yōu)秀，能對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行靈活、有效處理，并能總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、記錄整理的員工，企業(yè)廣開(kāi)職位發(fā)展途徑，讓他們走上管理崗位甚至是領(lǐng)導(dǎo)崗位，發(fā)揮他們的管理和協(xié)調(diào)能力。

(2)開(kāi)拓以技術(shù)、技能為導(dǎo)向的人才發(fā)展通道。一是通過(guò)建立制度，明確技能人才聘用、考核、激勵(lì)的相關(guān)政策，在薪酬激勵(lì)政策上要對(duì)聘用的技能人才適當(dāng)傾斜，在考核體系中也要將其納入，要給予技能學(xué)習(xí)成才的員工更多的關(guān)心、鼓勵(lì)和尊重，在企業(yè)上下?tīng)I(yíng)造學(xué)技能、爭(zhēng)當(dāng)技能帶頭人的氛圍。二是對(duì)符合條件申報(bào)中級(jí)及以上職稱或技師及以上技能等級(jí)的，要建立培養(yǎng)幫帶計(jì)劃，積極引導(dǎo)員工申報(bào)和考級(jí)。三是實(shí)施“青藍(lán)工程”，實(shí)現(xiàn)技術(shù)、技能人才的傳承和幫帶，建立技能人才培養(yǎng)規(guī)劃，完善幫帶機(jī)制，明確目標(biāo)和職責(zé)，通過(guò)實(shí)施師帶徒、定期開(kāi)展技能比武和演習(xí)等，實(shí)現(xiàn)企業(yè)老中青三代技能人才合理分布、有效傳承的良好格局。

5.建立健全以完善崗位責(zé)任制為主要內(nèi)容的二級(jí)考核體系

落實(shí)各級(jí)各位的崗位責(zé)任制，做到事事有人負(fù)責(zé)，人人有任務(wù)指標(biāo)，凡事有章可循，有據(jù)可查，有監(jiān)督考核，形成規(guī)范的封閉管理機(jī)制。配套建立完善工作督查制度，完善各級(jí)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核辦法，使考核具有針對(duì)性和有效性。結(jié)合目標(biāo)管理，可實(shí)行企業(yè)所有單位、部門(mén)工資(獎(jiǎng)金)總額包干制，讓科室、單位具有考核權(quán)，體現(xiàn)一級(jí)抓一級(jí)的責(zé)任體系，充分發(fā)揮好經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的激勵(lì)和約束作用。企業(yè)還可嘗試通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作不斷擴(kuò)大項(xiàng)目承包制、專案制、崗位補(bǔ)差等，對(duì)表現(xiàn)好的員工實(shí)行特殊激勵(lì)，逐步改變平均主義分配方式。

6.建立科學(xué)、完善的的培訓(xùn)管理體系

(1)樹(shù)立良好的培訓(xùn)理念，建設(shè)企業(yè)的培訓(xùn)文化。把教育培訓(xùn)與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型企業(yè)結(jié)合起來(lái)，全面推進(jìn)員工素質(zhì)提升工程，在不斷的實(shí)踐探索中，逐步總結(jié)歸納出培訓(xùn)工作的理念和文化，用文化的力量帶動(dòng)企業(yè)的教育培訓(xùn)工作。

(2)建立科學(xué)、完善的教育培訓(xùn)體系。通過(guò)工作總結(jié)，理順?biāo)悸罚瑥囊?guī)劃、組織、制度、流程、工具等不同的方面建立一套全面、分層的教育培訓(xùn)體系，使教育培訓(xùn)工作朝規(guī)范化、機(jī)制化方向發(fā)展。

(3)在需求分析、目標(biāo)確定、培訓(xùn)實(shí)施、效果評(píng)估等方面不斷探索適合企業(yè)實(shí)際的教育培訓(xùn)工作規(guī)律，創(chuàng)新教育培訓(xùn)方式，倡導(dǎo)全員、全過(guò)程、終身、團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)，提高教育培訓(xùn)工作實(shí)效。

(4)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)員工、輪崗員工、考評(píng)差員工、升職員工四類人的教育培訓(xùn)工作。針對(duì)四類人的特點(diǎn)建立合理的課程體系，有針對(duì)性的加強(qiáng)教育培訓(xùn)工作，要讓培訓(xùn)的人真正感受到壓力，真正改善工作成效或提高工作能力，成為各自崗位的合格員工。

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