發布時間:2023-10-07 15:38:06
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇婦產科發展建議,期待它們能激發您的靈感。
近期,國務院辦公廳對外公布了《關于印發互聯網金融風險專項整治工作實施方案的通知》,風險專項整治工作行至中盤。人民銀行相繼印發了多個辦法和通知,進一步規范我國支付清算管理。
可以說,支付產業已進入規范發展和優化調整階段。在這一背景下,支付產業如何堅決執行國家政策、堅持正確發展方向、堅定行業發展信心,是當前面臨的重大問題。 產業前景廣闊
首先,我國支付產業整體向好的發展形勢沒有改變,行業前景廣闊,潛力巨大,大有可為。
近年來,我國支付清算產業規模保持快速增長,通過運用新科技、拓展新業態、開展業務創新不斷提升服務效率和品質,降低支付成本,提高了實體經濟資金運轉效率和便利性,滿足了消費者多樣化需求,服務經濟社會的能力和成效顯著提升,得到了社會各方的廣泛認可。
在我國支付產業快速發展的同時,作為行業管理部門,人民銀行寓監管于服務,加強管理和引導,在監管理念創新、監管制度建設、監管手段和工具運用以及外部協作機制建設等方面深入開展工作,促進行業健康有序發展。經過各方共同努力,支付清算市場秩序進一步改善,支付風險隱患治理工作取得了初步成效。
當前,我國經濟社會正處于快速變革和發展之中,給支付產業帶來了新的廣闊發展空間。支付產業依然處于發展的機遇期和紅利期。
一是我國支付服務市場需求旺盛,為支付產業發展提供持續動力。
我國經濟平穩發展以及居民收入穩步提升,增強了居民的消費支付基礎和信心。特別是隨著城鎮化和經濟轉型步伐加快,經濟業態更加豐富,消費不斷升級,拉動了支付服務需求。同時,人民幣國際化和“一帶一路”戰略深入實施,推動人民幣跨境支付安排不斷完善,跨境支付服務需求不斷增強,我國支付產業逐步向國際化發展。另外,隨著我國消費主力轉向80后、90后人群,對支付服務方式和支付產品創新的需求不斷增多。
二是市場和技術創新蓬勃發展,為支付產業發展持續注入活力。
支付產業是一個市場與科技優勢集合的產業,在運用新技術、滿足新需求以及引領新業態等方面具有優勢。隨著產業環境和技術不斷發展創新,如智能終端的爆發式增長、4G移動通訊的普及和5G的開發應用、網絡資費下降以及支付受理環境的完善,推動了移動支付迅猛發展,成為支付產業未來發展的重要方向。
另一方面,隨著支付電子化程度不斷提高,支付成本顯著下降,支付服務場景日益豐富,服務體驗不斷提升,消費者和商戶享受到更為高效、便捷的服務。支付服務已成為經濟運行有力的基礎設施保障和創新活力因子。
三是支付服務快速發展產生規模經濟效應和范圍經濟效應,形成持續的產業聚集力。
支付服務特別是新興支付服務快速發展,在各類商業模式和業態中作用日益凸顯,吸引各類社會資本涌入這一領域,形成了新的市場競爭優勢。如手機廠商開始積極參與移動支付市場。同時,支付服務與電子商務、機具制造、介質生產、信息技術、數據服務等行業不斷融合,促進支付產業不斷做大做強。如一些安全技術企業在反欺詐方面積累了技術和經驗,把支付領域作為重要的業務拓展方向。
四是國家鼓勵創新與服務、支持產業發展的政策導向不變,構筑起支付產業可持續發展的政策支撐。支付產業是涉及經濟金融和社會民生的基礎產業,也是現代金融服務業的重要組成部分。一直以來,國家積極鼓勵和引導支付產業規范有序發展,突出安全、便民、高效的發展導向。當前對行業的規范和整治工作,最終也是為了解決行業發展中的突出問題,防止行業出現大的起伏和波動,促進行業健康、可持續發展。
隨著支付產業快速發展,暴露出的風險和問題依然不容回避,亟待穩妥解決。
如賬戶管理方面的問題,個人賬戶開立便捷,一些社會公眾對賬戶不夠重視,管理不夠完善,出借、出租乃至非法買賣賬戶信息時有發生,賬戶實名制有待進一步落實。再如無證經營支付結算業務問題,已經出現多起風險案例,客戶資金被挪用、信息被竊取,商戶受損失,甚至引發。還有機構內控薄弱的問題,部分機構為搶占市場和應對競爭,在一定程度上降低了風險管理標準,形成行業安全管理的“洼地”,部分機構的業務系統建設投入不足、應急措施缺失,系統中斷、數據丟失等風險事件時有發生。
從發展生命周期、產業價值以及外部環境等因素綜合來看,支付清算還是一個方興未艾、內生動力十足的新興產業。支付產業發展面臨的機遇與挑戰并存,其機遇要大于挑戰,動力要大于阻力,前景廣闊,前程遠大,這是發展的基本格局和主流方向。因此,我們要對風險和問題有清醒認識,同時更要堅定產業發展信心,化挑戰為機遇,再接再厲,持續推動支付產業更高水平的發展。 安全與效率
其次,要辯證、具體和動態地認識支付產業安全和效率的關系。
安全和效率是始終貫穿支付行業發展的兩條主線。黨的十八屆三中全會指出“要保障金融市場安全高效運行和整體穩定”,國家“十三五”規劃綱要要求“建立安全高效的金融基礎設施”。辯證、具體和動態地認識支付產業發展中安全和效率的關系,是遵循市場發展規律的必然要求,也是人民銀行制定和優化政策的重要依據和出發點。
一是要辯證地看待安全和效率的關系。安全是效率的前提,效率是安全的目標。安全是支付信心的保證,保護支付安全通常需要建立一系列的規則,以指導市場主體有效地識別、監測和管理各種風險,確保支付服務體系穩健高效運行。效率是支付行業發展的動力,支付效率的提高可以減少資金占用、節省交易成本、提高交易速度,為經濟社會發展提供便捷服務和高效支持。
安全和效率相輔相成,對立統一,必須統籌考慮,不可偏廢。一方面,只講效率不顧安全,將使消費者資金財產、支付服務市場主體甚至整個行業暴露在巨大的風險中,也會給不法分子可乘之機;另一方面,沒有絕對的安全,過度地附加安全措施而不考慮效率,可能給正常的支付活動造成負面影響,或者扼殺一些可能推動行業發展的創新。從支付服務的本質特征看,安全具有一定優先性,應當在保證安全的前提下提高效率;如果確需犧牲一定程度的安全,就必須有相應的風險防控措施,具備足夠的風險補償能力,建立有效的風險管理機制。
二是要具體地看待安全和效率的關系。安全與效率的關系體現和落實在業務及決策之中,也是政策制定和發展導向的一個重要考量。比如,人民銀行實施銀行賬戶和支付賬戶分類管理正是基于這樣的邏輯。在分類管理實施前,支付機構由于作業方式的限制,在支付賬戶開立上難以達到與銀行一樣的審核要求。
另一方面,網絡銀行、直銷銀行等新業態在開戶上也難以達到傳統銀行的審核要求。如果簡單地從安全角度出發加以限制,那么對支付機構和銀行的業務創新乃至生存發展都會產生較大影響;但如果只注重便捷和效率,賬戶實名制的根基就可能發生動搖,也會影響到監管規則的公平性和市場秩序。因此,人民銀行對個人銀行賬戶和支付賬戶實施了分類管理。賬戶開立要求越嚴格、實名認證強度越高,賬戶的功能越全;賬戶開立越便捷、實名核驗不充分,賬戶的功能就要受到一定限制。
再比如,按照“大額支付側重安全、小額支付側重便捷”的管理思路,在要求大額支付必須采用多重認證方式確保安全的同時,允許在“云閃付”等小額便捷支付中采用免密方式。這些都是政策層面對平衡安全與效率原則的具體運用。
三是要動態地看待安全和效率的關系。安全和效率的平衡也不是一成不變的。在經濟社會發展的不同時期、支付行業發展的不同階段,甚至在某些特殊情況發生時,不同的參與主體、社會群體對安全和效率的需求都是不斷變化的。
在一段時期內,安全是矛盾的主要方面,那就需要我們集中提升安全水平。以近期著力打擊電信網絡新型違法犯罪為例,針對電信詐騙中ATM轉賬成為犯罪分子實施詐騙的重要資金渠道,我們要求調整個人ATM非同名轉賬的出(到)賬時間。盡管這一臨時性措施確實會對部分正常需求產生影響,犧牲了一些便捷,但為有效保護弱勢群體資金安全、切實阻斷犯罪分子詐騙的資金流,有必要在特定階段采取有針對性的特殊措施。
當然,未來隨著安全保障水平的提高,效率可能上升為矛盾的主要方面,那時就需要適時調整相關政策,優化提高支付效率和便捷性。我們要不斷提高技術和管理水平,以在安全和效率之間有更大的回旋空間,實現更高水平上安全和效率的統一。 行業共治
第三是舉全行業之力,精誠合作,促進行業規范持續發展。
歷史經驗表明,一個行業的健康發展需要匯聚行業力量,行業性問題需要匯聚各方智慧共同解決。因此,行業各方都要加強責任意識,和衷共濟,齊心協力,既要做“團結派”,也要做“行動派”,共同把行業的事情做好。
一是市場機構要堅持責任擔當,積極主動防范風險,構建安全高效的產業生態體系。
行業發展和風險管理的主體是市場機構。各機構要發揚主人翁精神,做行業發展的參與者、推動者和引領者,和有關各方一道把行業的事情做好。各機構要轉變觀念,強化風險管理的主體責任,樹立正確的安全觀和發展觀,采取積極措施,確保支付安全和服務規范。要強化案件防控,進一步加強和改進機構內控治理,建立健全包括運維、風控和審計在內的“三道防線”,提升風險合規部門的權限和獨立性,形成發展與風控、創新與合規的內部制衡。要推動在身份識別、交易驗證、支付標記化技術、安全算法、芯片技術等領域的技術開發和應用,提高支付安全的現代化水平。要認真落實人民銀行關于加強支付結算管理、打擊電信網絡新型違法犯罪活動的要求,堅決把住資金轉移這一關鍵節點,使支付清算環節成為犯罪分子難以逾越的屏障。
二是支付清算協會要加強行業自律,組織會員單位良性競爭、協同發展,組織和協調好相關利益群體的行動,共同應對行業發展的重要問題和挑戰。行業自律組織在推動行業規范、協調發展中負有重要責任。
作為支付行業全國性的自律組織,中國支付清算協會要深化和推動行業自律,加強和改善行業服務,切實維護行業利益和消費者權益。要根據監管政策新進展及市場發展新動向,與時俱進建立和完善行業規則及服務標準。要強化約束機制,對于違反自律規則的行為要嚴格落實懲戒措施,樹立自律規則的權威性和公信力。
特別是在打擊電信網絡新型違法犯罪方面,支付清算協會要積極發揮作用,加強組織協調,推動會員單位細化各項舉措,形成行業的協同行動。要牽頭組織全行業風險信息管理系統建設,建立行業黑白名單機制,籌建反欺詐實驗室,建立和優化可疑交易模型,為行業提供風險信息和欺詐行為的模型及案例,實現行業風險聯防聯控。
三是大力推進科學監管,不斷提高監管的有效性和適應性。
作為我國支付體系的組織者、監管者和支付設施重要的建設者、運營者,人民銀行將堅決按照國務院“簡政放權、放管結合”的要求,加快監管轉型,實施科學監管。
一是注重適應性監管。人民銀行將繼續堅持開放、包容的理念,合理把握監管力度和節奏,及時評估監管政策的適應性并進行動態調整和完善,引導行業規范發展。
二是注重服務型監管。人民銀行要不斷改進服務,堅持與行業同呼吸、共命運,要寓服務于監管之中,尋找監督管理與市場關系的“舒適區”、政策意圖和市場意愿的“共鳴區”,使監管更加貼近市場需求,為行業發展添磚加瓦,為行業主體排憂解難。
三是注重均衡性監管。既要用西醫的手術刀切除病灶,也要拿中醫方子強身固本,做到剛柔相濟、張弛有度。不搞下不為例,也不搞不教而誅;不搞隔靴搔癢,也不搞矯枉過正。注重引導市場預期,不斷提升監管的靈活性和有效性。
目前世界500強都是擁有世界一流物流能力的廠商,通過向顧客提供優質服務獲得競爭優勢。海爾物流中心于1999年9月15日正式啟用,海爾通過物流中心,在全球范圍內采購質優價廉的零部件,提高了產品的競爭力,也保持了產品質量的一致性。
"第三方物流”在歐美比較普遍,是由第三方全面負責物流的設計和維護、調貨、庫存管理、裝卸、配送等全部物流業務。專業物流企業發展現代配送,既可以依托下游的零售(連鎖)商業企業,成為眾多零售店鋪的配送中心,也可依托上游的工業生產企業,成為眾多生產企業的物流總。在發達國家中,這兩種類型的企業互相配合,共同發展。我國鐵路一作為專業的物流企業發展成為生產企業總的潛力非常大。
一、鐵路運輸企業發展現代物流產業有非常顯著的優勢
1.鐵路運輸作為我國五大運輸工具(公路、鐵路、空運、航運、管道)之一,以其運量大、運輸安全可靠、費用低等在貨運領域具有很大的競爭優勢,在很長一段時間內為加快我國貨物的流通做出了很大的貢獻。隨著市場競爭的日益激烈,其他運輸工具的不斷完善(如多條貫穿全國的高速公路的建設、快捷的空中貨運的逐漸興起等)。鐵路正面臨著越來越大的挑戰。面對激烈競爭的市場,鐵道部各級領導相繼采取了多種措施,如制定了提高運輸質量的百條措施、組建了獨立走向市場的物流企業中鐵快運公司、中鐵集裝箱運輸中心、中鐵特種貨物運輸中心等企業。這些企業的建立作為現有鐵路運輸業窗口的外延,開展了各種各樣的門到門的服務方便客戶隨時隨地地進行貨運,進一步改善了鐵路運輸業的形象,方便了用戶、提高了效率、為鐵路運輸業帶來了更多的經濟效益和社會效益。
鐵路本身就是一個綜合性很強的傳統物流企業,擁有大量的物流設施,在倉儲、包裝、運輸、管理等方面擁有一整套嚴格的制度和豐富的經驗。
2.“中鐵尋呼”已經建立了一個遍及全國(包括???、三亞、拉薩)的龐大的尋呼網、現有用戶140萬(截止到99年12月底)、覆蓋城鎮1100多、擁有全國統一的服務號碼95828、95829,現已開通使用95828、95829的城市已達48個(齊齊哈爾、佳木斯、牡舟江、大慶、伊春、加格達奇、哈爾濱、長春、沈陽、大連、呼和浩特、集寧、唐山、滄州、石家莊、榆次、保定、邯鄲、濟南、青島、徐州、連云港、鄭州、武漢、西安、合肥、上海、福州、南昌、長沙、廣州、南寧、玉林、??凇⑷齺啞①僦荨⒗ッ鳌①F陽、凱里、都勻、六盤水、遵義、重慶、成都、銀川、蘭州、西寧、烏魯木齊)、在全國范圍內還擁有2600多個營業店面及商,經過培訓,覆蓋全國的撝刑?昂魯小姐完全可以成為鐵路運輸客戶服務中心的服務小姐,眾多的店面商可更靠近用戶更好地服務,為配送、包裝、管理、裝卸等工作還可解決一大批就業問題。
3.鐵道部資金結算中心也是一個自成體系的資金流系統,若將物流、信息流、資金流巧妙地結合起來,將會建成一個完整的電子商務系統。
二、中鐵運輸客戶服務中心網絡結構
總的來講,中鐵運輸客戶服務中心是一個分布式的,網絡化的客戶服務中心系統。通過該系統,可以快速、準確地收集到整個鐵路運輸網絡上物流路徑等信息,為整個鐵路運輸宏觀的管理及調控提供決策分析支持功能。其結構如圖一所示。
北京鐵路運輸客戶服務中心除了作為最高等級的客戶服務總中心,用于監督管理各區各地市的客戶服務分中心外,還作為一個統一的信息管理中心、業務管理中心、業務中轉路由中心、統計結算中心、質量監督裁決中心、決策分析中心負責對全網的業務進行整體的管理及控制。
二級分中心除了負責收集、管理本地的各種信息外,還負責收集、下傳下屬三級分中心的各種業務需求及處理信息,負責將每月、每日的業務信息、用戶數據發送到總服務中心。
三級支中心負責收集、管理本地的各種信息(如貨運站,送貨人等),并負責將這些信息交由受轄的二級分中心。
在全國中心和分中心之間建立信息通道(數字)以及語音通道,從而加快鐵路全網信息的流通,同時緊密結合中鐵快運、中鐵大貨特貨、集裝箱等公司的物流通道,可以建立全國范圍內的綜合信息貨物服務中心。如圖二所示。
從圖二可以看出,建立中鐵客戶服務中心系統,可以充分利用鐵路現有的線路資源進行快速方便的信息流通,并且依托鐵路快運、大貨特貨、集裝箱等公司的物流支撐網絡,開展服務質量高、效率高等的綜合的信息貨運服務網絡。
三、鐵路運輸客戶服務中心的功能
1咨詢業務
提供有關貨運知識、托運資費、承運商信息等咨詢信息以及發貨時間、車皮情況、到貨時間等信息、全國鐵路電話(以后還可以查各地鐵道大廈客房、土特產等信息)的查詢功能。其中諸如貨運知識、托運資費等都是靜態的信息,可以由客戶服務中心制作好后統一下發到各個地市的服務中心子系統;對于其他發貨情況、車皮資源等都是實時變化的信息,需要與鐵路數據庫系統緊密結合并利用中鐵尋呼全國聯網的優勢才可以提供優質的服務。
2托運辦理業務
對于大宗的貨物托運,可以通過撝刑?聳淇突Х?裰行臄系統進行上門攬收申請。當用戶申請上門攬收時,需要提供自己詳細的地址、電話、貨物種類、大致數量,以便中鐵運輸客戶服務中心系統可以將詳細信息發給快運公司,讓他們派出合適的貨運工具及人手。同樣當貨物發送后,中鐵運輸客戶服務中心系統可以將該發貨信息及時發送到收方所在地市的中鐵運輸客戶服務中心系統,由該系統主動聯系收方,除了一方面通知貨物發出消息外,還詢問是否需要送貨上門服務。如果需要,則將送貨上門的信息及時通知到收方所在地的快運公司,以便貨到后及時送貨到用戶的手中。
對于電話、傳真方式要求辦理托運業務的托運資料的填寫,則由受理中心代為填寫,并可以由快運公司上門攬收時做進一步的確認。由快運公司負責后期的驗貨、包裝、檢斤、制單等托運手續的辦理。
3實時跟蹤
貨物的實時跟蹤主要包括三大方面:發送通知、中途實時跟蹤以及到貨通知功能。
當用戶辦理了托運手續后,后續的分檢入庫、送站、交接等實物處理還需要一段時間,當貨物上車后,鐵路數據庫系統就可以將貨物發出的信息通知到中鐵運輸客戶服務中心系統,然后由該系統根據用戶登記的信息將發貨的時間、車次等詳細情況通知到受/發貨人的指定電話、尋呼機、手機上。當火車沿途經過各個大站時,可以將目前所在站的信息通過客戶服務中心系統實時通知到受/發貨用戶。到貨后,根據收貨人的選擇(自己去取還是送貨上門)將相應的到貨信息發送給收貨人或當地的快運公司,以便貨物盡快到達用戶的手中。
4投訴建議受理
主要包括了對客戶服務中心系統的服務質量、快運公司的服務質量、托運時間延誤、貨物損壞、用戶欠錢不還等各方面的投訴信息以及有關增進客戶服務中心建設、鐵路快運建設、路風建設的良好建議的受理。特別是對于欠錢用戶的催繳等功能。
5后臺處理
【關鍵詞】 婦產科 綜合護理 存在問題 解決措施
【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0161-01
婦產科護理學是一門要求較高、實踐性強、涉及范圍廣的綜合性學科,并且隨著社會的進步,在臨床的護理實踐中,醫務護理人員必須具備更高的專業護理知識和婦產科所要求掌握的專業技能和專業知識;婦產科護理是以為病人減輕痛苦、促進健康為目的;然而,隨著經濟社會的發展和人們自我保護意識的增強和法律意識的增強,人們對于醫療護理的質量要求越來越高。病人的投訴、廣大媒體的曝光,給婦產科護理的發展帶來了很大的壓力和不利的影響;因此,我們研究婦產科綜合護理,培養護理人員新的安全意識,降低醫療護理事故和差錯的發生,具有重要的作用和意義,能更好的促進護理的發展。
1 對當前婦產科綜合護理存在問題分析
當前,婦產科護理存在很多問題,比如,護理人員的專業素質不合格、醫療護理人員的法律意識和責任意識淡薄,護理技術和知識不扎實、管理制度不科學、醫療護理溝通不到位等,嚴重影響和阻礙了婦產科護理的發展,下面進行具體分析。
1.1 護理人員法律和風險意識不足
在醫療護理實踐中,一些護理人員法律意識淡薄,對風險的防范和潛在隱患的預料不足,護理人員不遵循醫囑,擅自操作,沒有認真執行“三查七對”的要求;容易發生接錯體液、抽血樣、發錯藥品等現象,護理人員的觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機防范意識和應急補救措施,并對患者的要求和權益沒有足夠的重視,進而導致醫療護理的結果不滿意,病人投訴或是發生其它的一些糾紛。
1.2 護理人員專業素質不合格
當前,一些醫院特別是一些小醫院的婦產科護理人員的專業素質和專業知識不到位,技能不嫻熟,一些護理人員由于實踐操作少或是本身對技能掌握的不熟練,就會導致護理“滿意度”的降低,比如,在對病人進行靜脈穿刺輸液、抽取血樣的實踐操作中,護理人員對這類實踐的掌握不到位,對病人進行反復的“護理”,就會引起病人的反感和不滿,甚至引發糾紛,導致一系列的問題。
1.3 護理操作流程不規范
在目前的醫學護理實踐中,經常出現一些護理人員操作不規范的現象,導致護理工作不到位,不能達到病人及其家屬的滿意,引發糾紛甚至導致醫療護理差錯和事故,護理人員操作流程不規范而引發的問題占到護理安全問題的比例可達百分之二十五左右;例如,在給新生兒進行洗澡時,沒有注意水的溫度和嬰兒的管理,護理人員僅僅是憑自己的常識和感覺認為水溫是和失蹤的,但實際情況是極容易容易造成新生兒皮膚的燙傷或其它損害。
尤其是婦產科綜合護理,醫療護理人員不符合規范進行操作,沒有經常對室溫、空氣質量、水溫等進行檢查,沒有嚴格執行“三查七對”的要求,就很容易發生醫療護理糾紛,而良好的醫療護理操作流程是長期實踐過程中形成的,一些護理人員沒有認識到其重要性,經常性的違規操作,就很容易導致護理差錯的發生。
1.4 雙方溝通不到位
在婦產科護理實踐和臨床操作中,能否進行科學合理的護理并達到病人的滿意,良好的溝通時必不可少的,這樣可以更好地了解患者所需、所想,能更好地為病人提供周全的服務,但一些護理人員沒有對此重視,經常是按照自己的想法進行護理,服務的態度不端正、表情木訥,容易引發病人和家屬的不滿;對病人的一些隱私,護理人員沒能很好的進行保密,就會對病人的心理造成影響,不利于病人的滿意,從而導致醫療糾紛。
2 提升婦產科綜合護理水平的措施分析
根據上文,當前,婦產科護理存在著很多的問題,因此,加強對婦產科護理的研究,并提出一些建議,就很有必要,下面進行具體分析。
2.1 加強管理,強化護理人員法律意識
法律是我們的行為準則,而醫院是經常發生法律糾紛的地方,因此,我們首先要強化護理人員的法律意識,確保醫療護理人員使用法律手段積極的維護自身和病人的合法權益,并樹立危機意識;組織護理人員進行“三五”學習,進行醫療護理法律法規知識的普及和教育,提升醫療護理人員的法律意識和維權意識。
2. 2 加強專業素質培養,強化責任意識
對于醫院婦產科護理人員,要對其專業技能進行考核,并經常性進行培訓,不斷提升護理的水平,提高護理技術的操作規范,對護理人員的職業禮儀進行培訓、從言談舉止進行坐騎,要求護理人員以高度的責任心和良好的精神風貌投入到工作中,提升護理人員的綜合素質,并加強護理人員責任心的培養,對不同崗位和部門的護理人員進行相對應的培訓,保證護理的質量。
2.3 加強職業精神和工作作風的培養
首先,婦產科護理是一項莊嚴而神圣的工作,我們護理人員要本著高度的責任心和嚴謹的態度,進行工作,認真進行護理,嚴格的執行“三五”標準,對相應的規定和操作流程要嫻熟,確?;颊叩陌踩歪t護的質量;同時,要嚴抓護理技術和護理專業素質,培養護理人員高水平的服務,引進新型設備,加強部門和人員考核,使得護理人員養成良好的工作作風和工作態度,確保讓患者滿意,減少醫療護理糾紛和差錯的發生,提升護理的質量。
3 結束語
婦產科護理是一項復雜而且要求高的職業,本文從當前婦產科護理存在的問題開始分析,從護理人員的專業素質、法律意識和維權意識、醫院制度、醫患溝通等進行了具體的分析,并提出了一些建議,諸如提升護理人員的專業素質、加強培新和教育、提升法律意識和責任意識等;只有我們不斷地對其進行研究,才能提升婦產科護理的質量和水平,更好的服務于社會。
參考文獻
[1]王亞平 《婦產科護理隱患分析》 晉城 山西出版社 2011
【關鍵詞】婦產科;護理管理;探討
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0315-02
護理管理對婦產科來說至關重要,高質量的護理管理可以給婦產科患者帶來福音。特別是婦產科工作復雜、繁瑣、危重、疑難的病例增多,這就要求我們對當前的婦產科管理模式進行有效的改革,因此本文首先分析婦產科護理管理的自身特點,最后針對婦產科護理管理模式目前遇到的一些問題提出一些建議,以便更好地指導以后的婦產科護理工作實踐。
1、存在的問題:
1.1 護理人員觀念及專業水平問題
現在的婦產科產室中存在著許多基本醫療服務不到位專業水平相對落后的護士醫師。這樣從本質上就影響了我們整體的工作質量。并有可能造成患者家屬對醫院的不信任。其次,這也會對剛出生的嬰兒造成不良的影響。并且現在許多醫護人員在診治及服務中對患者耐心不夠,沒有足夠的熱請去為患者服務;在現在的醫護管理中,一些檢查過于流程化,落不到實處,于是一些醫務工作者就隨便應付了事,一些人員更是草草了之。對待一些評比也就是當時認真,過后不當回事。
1.2 病患溝通問題
從醫院的角度出發,現在有許多醫院所設立的護理評價機制與患者的需求非常的不符,這樣使患者的訴求非常難傳播出去,也不利于醫院自身的完善和對醫護人員的要求。同時這也與患者的家屬產生了非常大的隔閡。這樣的結果就最終導致了在孕婦生產時,由于對醫師護士的不信任而產生的緊張。對胎心造成一定的影響最終影響到胎兒。如果長此以往下去,我們醫患之間的隔閡就會日益加深。如果這樣,就會引發十分嚴重的影響。
1.3 制度缺陷
從一個問題的完整程度上想,想要究其根源不應該簡簡單單只存在于表層上,而應在本質上尋找問題的根源,是不是在制度上存在著缺陷?,F在助產室中有編制的人員不在少數,這也就使得一些助產人員對待工作的態度上不夠積極不夠熱情,尤其是婦產科的護士,工作量明顯超負荷,每天夜班工作繁重,這也在一定程度上,影響到了對待工作的積極性。如果這樣常此以往的話,對護士的本身健康也有非常不利的地方。
1.4 缺少實踐經驗
近些年,國內大批高層次護理人才進入臨床,這批新生力量擁有豐富扎實的理論基礎,但缺乏實踐經驗。婦產科作為基礎科室,工作負荷過重,患者進出頻繁,并且較單一的流程及繁重的工作使護士容易產生職業倦怠。
2、建議及對策
2.1 護理管理者要重視自我管理,提高團隊凝聚力
護理管理者是醫院護理管理層最基層的管理者,是護理管理中的重要角色,是病房工作的具體領導者和組織者,在完成病房管理和基礎護理技術管理中起著主導作用,尤其在基層醫院婦產科,護理管理者不僅承擔著助產技術持續改進,還承擔對病房護理質量的持續改進,更是解決醫療糾紛的協調者。提高護理隊伍的整體素質,護士長要重視自我管理,并著力提高整個護理團隊的凝聚力,培養且使用專業護士。
2.2 護理人員要樹立以人為本的服務理念
可以運用自己所學的專業知識,主動去觀察病人,給予產婦心里的安慰鼓勵,讓患者感到愜意和舒適,而不是被動的單純的查房。建立良好的護患關系,以德治醫。護理人員要與病患之間建立良好的溝通體系,及時了解病人所需。做好護理人員的管理,對護理服務的提升、護理隊伍的穩定、護士素質的提高、護理專業的發展都有很重要的現實意義。護理管理者要堅持科學的護理管理,通過不斷的學習,持續的改進,靈活的運用,將人員管理的效能發揮到最好。
2.3 加強監督管理
大力開展醫護工作的檢查工作,做到每周一小查,每月一大查,每個季度一次徹底查。在檢查的過程中要設身處地的為患者著想,從患者的角度出發這樣才可以有效地提高醫務人員的服務質量。如果有條件可以設立開放日,讓每一個患者都參與到醫院的建設當中來。同時要求每一位醫護人員在醫院檢查中找到自身不足完善自己,全心全意把自己的業務水平提高到一個新的高度。把每一位患者當作自己的家人。同時也應該注意到,我們應當從源頭上,對醫護人員的素質做一個有效并且嚴格的篩選。通過嚴格的筆試,來擇優錄取。作為整個醫院的最特殊而又最敏感的地方,婦產科的醫護配備應該是最先進并且也應該是學習性最強的,對婦產科的醫護人員多外派學習,學習新的理念新的知識。同時,也應該多多了解并學習產后的一些相關護理知識,例如:母乳喂養和新生兒的養護。
2.4 加強婦產科護理管理實踐
首先,要加強婦產科病房管理,增加晨間護理的力度,做到護理單元的整潔,努力為婦產科的患者創造一個清潔、整齊和舒適的住院環境。其次,要深入開展整體護理,積極發揮婦產科責任護士的主觀能動性,認真組織整體護理查房、健康教育指導,特別加強入院介紹、康復指導、出院指導等健康教育工作,使得患者對健康教育知識的知曉程度高,從而提高婦產科患者的滿意度。再次,加強婦產科護理安全管理,制定切實可行的護理安全措施和護理安全管理制度。對護理工作中出現的缺點與差錯,及時進行認真分析、總結與改進。增強護理人員的法律知識和相關安全保護意識;同時加強婦產科住院患者的安全管理,杜絕突發意外傷害事件的發生。最后,加強婦產科危重患者的管理,對年輕而缺少經驗的護理人員進行搶救技術的相關培訓,提高危重患者的搶救成功率。另外要嚴格執行查對制度及護理操作規程,醫囑要做到班班查對,切實杜絕嚴重差錯及電腦信息與醫囑不相符合的現象,加強婦產科護士對患者的基礎護理知識的積累,提高婦產科護理人員的基礎護理合格率。
3、總結
通過本文分析可得知,由于婦產科護理工作有其特殊性,所以要求護理人員要把精湛的專科技能、高度的責任心和優秀的道德品質、認真的工作態度、敏銳的觀察力貫穿于護理工作的每一個環節,只有這樣才能克服護理工作中存在的問題,從而更加完善地為廣大患者服務。
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1.發展業務促效益
整體上,醫院將設置工作質量獎,更直接更簡顯的與醫務人員的工作量,工作質量,服務態度掛鉤。一方面把現有的業務項目做好,利用住房環境好的優勢,搞好產科建設,對來我院產檢的,認真做好宣教,宣傳自然分娩,按要求認真搞好產前檢測,使病人滿意度增加,做好新生兒聽力篩查,新生兒膽紅索檢測,疾病篩查,新生兒游泳,胎心監護,由產科帶動婦科,鞏固發展20xx開展的腹腔鏡,利普刀手術,以及以往開展的剖宮產,子宮全切,子宮次全切,卵巢囊腫切除,卵巢囊腫播離,宮外妊剖腹探查,輸卵管通水,輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設備如陰道鏡,宮腔鏡,胎心監護儀。另外,參照縣人民醫院和縣2醫院管理模式,門診和住院部統一管理,調配,發展專科特色,有利于婦產科將來的發展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設,加強質量控制,加強學習提升領導力,保證臨床安全是創造良好的解決效益的基礎。20xx年出現的幾例糾紛隱患,都是管理上沒能很好的強化造成的,這方面不加強管理20xx年效益無法確保。
國家很抓婦幼工作,兒保工作,國家政策規定的各項指標下達后,必須認真落實,完成各項規章制度,落實各級醫療操作規程,做到服務規范化操作規程化,質量標準化,婦產科是臨床醫療科室,人員的工作責任心和業務能力關系到兩代人的生命,安危和身體健康,要在科室里切實建立安全責任制,從科主任護士長具體落實到人。醫療安全天天抓,月月講,堅持每月業務學習,技術操作培訓,強化責任意識,急救意識確保醫療安全,防范醫療糾紛的發生。
3.培訓學習隊伍
人才引進,隊伍建設。我們婦產科年齡老化,35歲以下的只有3個,本科生只有1個,知識老化。助產士無上崗證,不能單獨接生,執助1個,不能單獨上崗,存在醫療隱患,計劃多選送人員進修學習,人才引進必須有一定的專業能力,年輕,調進婦產科的醫師必須先進產房工作3年。
20xx年將進一步加強婦產科隊伍業務培訓,每月進行業務學習,考試,急救知識學習培訓,操作技能培訓及考核,新生兒搶救復蘇的處理,提高產科應急能力,隨時應對??萍本龋闪a科應急搶救小組,加劇婦產科業務力量,要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習,學習新知識,開闊業務人員知識面,提高婦產科人員的業務水平。
4.服務考核促營銷
在今年工作中,繼續加強醫務人員服務意識的教育,加強服務態度,提高服務質量,1切實為病人做實事,想病人所想,急病人所急。經常與病人溝通,即給科室帶來效益,也減少許多醫療糾紛。
第二部分敬請醫院領導關心解決的問題 1. 助產士的配備,
助產士專業性強,產科風險大,醫療隱患多,20xx出生新生兒1300人,助產士必須能夠單獨觀察產程,單獨接生。多年實事證明,婦產科的醫療糾紛多出自產科。
2,無痛人流開展欠佳。麻醉科醫師少,無痛人流風險大,這個項目為熱門項目,病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦,也反映一個醫院的醫療水平的窗口,也影響業務,能把能考
慮給手術醫師,麻醉科醫師一些補助。
3.建議手術室配備一臺嬰兒吸痰器。
4.婦產科添置一臺胎心監護儀。
5.一臺嬰兒復蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡,宮腔鏡。
8.改善婦產科醫師待遇 婦產科醫療收入高,藥品比例低,所以相對其他科室,婦產科醫師其他收入相當少,為醫院獲利,特別為醫院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻,減少醫院損失,婦產科醫師同時兼婦幼工作,兒保工作,計劃生育工作。工作復雜,醫師身心疲憊。請院領導多給婦產科以關愛。不能降低醫療比例獎,藥品比例期盼在去年的基礎上調高一些。
醫院婦產科年度工作計劃二:一年的時間轉瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結經驗,吸取教訓,結合科室的實際情況及護理部的要求,現制定20xx年護理計劃:
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理,保證護理安全。 20xx年將嚴格執行績效考核制度,把各項質控工作分工到人,責任到人,充分發揮護士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規范科室管理。
二、加強業務學習,更新知識,拓展服務內涵,增加經濟收入。制定助產士培訓計劃,著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷,護理文書中增加臨產觀察記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習,對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離,預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理:產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒室的管理,完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物,嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度,對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理,嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分,將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀律的管理,制定學習計劃,定期進行轉科考試,并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式,以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作,不斷拓展服務內涵,增加優質服務內容,提高服務質量。繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作,開展中醫護理操作技術,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進服務質量,為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理,責任到人,將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養,定期檢查維修,確保每臺設備都處于良好的備用狀態;加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將建立孕產婦QQ群,隨時解決孕產婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教,治療、護理隨時有指導,利用一切機會做好宣教工作。由接
生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視,了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。