護理健康教育的內容精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇護理健康教育的內容，期待它們能激發您的靈感。

篇1

醫院醫院護理健康教育是護理健康教育的一個重要分支，具有自己的特殊性。為了總結醫院護理健康教育的規律性，更好的指導健康教育的實踐，本文對醫院護理健康教育的內涵、內容和健康教育的方式和方法作一粗淺探討。

1 醫院護理健康教育的概念和特點

1．1 概念 健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體和群體健康。護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支，主要是由護理人員針對患者或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。

1．2 特點 ①場所特點：教育的場所是以醫院作為健康教育基地，對來醫院就醫的患者進行健康教育活動；②教育主體特點：教育的主體是護理人員在對患者進行整體護理中，對患者所患疾病和患者的具體健康需求所開展的健康教育；③對象特點：教育的對象是到醫院就醫的患者及其家屬；④內容特點：教育的主要內容是針對患者和與患者所患疾病有關的知識進行健康教育；⑤方式方法上的特點：教育的方式方法靈活多樣，可以采取聊天式口頭教育，也可以采取圖文宣傳、視聽資料和示范訓練等多種方式方法；⑥教育目的特點：直接目的是教育患者相關的健康知識，積極配合醫院的治療，使醫生的診治方案取得最佳效果，最終目的是不僅使患者沒有疾病和病癥，而且使患者在身體上、精神上、社會上具有良好的狀態。

2 醫院護理健康教育的主要內容

2．1 入院教育：入院教育是住院患者健康教育的基礎內容，其目的是使住院患者盡快適應醫院環境，積極調整心理狀態，配合治療，促進康復。

2．2 心理護理 ：護理人員要采用心理疏導和正面鼓勵的方法，調動患者的正性心理，耐心解答他們提出的問題，使其在心理上認同治療，配合治療，早日康復。

2．3 用藥護理：藥物治療是治療疾病的重要手段，用藥應在醫生的指導下進行。護士首先應熟知主要藥物的藥理作用、觀察項目、可能發生的不良反應，以達到合理用藥，增加療效；其次指導患者或家屬了解所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應以及劑量不足或超量應用的危害；第三，輸液過程應嚴格控制滴速。應用口服藥物時，要強調服藥時間、方法、劑量等。

2．4 飲食指導：合理膳食有助于疾病的康復，護理過程中要根據不同疾病的特殊性指導患者合理膳食，如高血壓患者宜用低鹽飲食等。

2．5 特殊指導：凡需要特殊治療及護理的患者都應做好相應的教育指導。如對手術的患者應做好術前、術后指導，包括向患者深入淺出的介紹相關的手術注意事項，手術可能經歷的事情及如何應對等。

2．6 出院指導 患者出院前，護士應向患者進行出院后有關休息、營養、飲食、用藥等知識的出院指導，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進一步恢復健康，防治疾病的再次發生。此外，醫院護理健康教育還包括體育鍛煉指導、生活習慣指導、行為方式指導等內容。

3 醫院護理健康教育的方式、方法

3．1 醫院護理健康教育的方式 醫院護理健康教育的基本方式可分為非正式的教育和正式的、有計劃的教育。①非正式健康教育活動的內容是點滴的、不系統的，是以語言教育方法為主的教育方式。護理人員可以通過日常護理活動，隨時向患者及其家屬解釋一些必要的健康知識，可以在危重患者搶救時對急需患者配合的問題進行教育。盡管非正式的健康教育內容是點滴的、不系統的，但能對患者急需知道的問題作出應答，解除患者的心理壓力；②正式健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間，對患者及其家屬進行系統地、較為全面的健康教育。正式健康教育包括以下五個基本步驟： 護理教育評估、護理教育診斷、護理教育計劃、實施計劃、 效果評價。

篇2

【摘要】隨著醫學模式的轉變以及現代護理學的發展，現代護理關注的著重點并不是護理對象的健康問題本身，而是伴隨健康問題所出現的各種反應，在這些反應中，人們特別是病人明顯地表現出對健康知識的渴求與需要。本文就護士在臨床護理健康教育中的現狀展開分析，提出在護理方面影響護理健康教育質量的有關因素，提高護士的素質與能力，根據病人的身心、社會、文化等需要選擇最佳的教育方法及途徑，更好地做好健康教育，促進個體和人群的健康恢復。

【關鍵詞】健康教育現狀因素對策

1我國臨床護理健康教育的現狀

1.1教育能力不足

護理健康教育是護士針對服務對象的生理、心理、社會的適應能力等方面進行的教育。在美國，護理人員從學校到臨床均系統接受健康教育理論與方法的學習，護理的健康教育理念已成為工作行為準則。我國的護理健康教育在各縣市級醫院起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統，而且在理論和體制保證方面還不夠完善，可參考的文獻及書籍比較少，又缺乏系統的護理健康教育理論及能力培訓，導致護理健康教育從認識學習階段快速進入臨床實踐階段后，大多數臨床科室的健康教育存在"急于求成或流于形式"的問題。

1.2護士經驗不足

很多時候因護理人員的臨床實踐經驗不足再加上護理健康教育的好壞沒有一個明確的硬性標準，致使護理健康教育工作只是停留在照本宣科的生硬、應付性的低層面，護理人員雖然進行了護理健康教育但卻不知道如何向患者進行科學有效的護理健康教育。臨床護理健康教育工作除了要求護理人員必須具備過硬的綜合知識外，在臨床工作中更應積極探索，不斷更新專業知識，注意國內外護理健康教育新動向、新方法，結合本?？茖嶋H情況，在實踐和探索中不斷總結經驗，完善護理健康教育方法，優化護理健康教育內容，以達到幫助患者或家屬確立健康信念，建立健康行為的根本目的。

1.3內容簡單陳舊

由于健康教育活動的特殊性以及醫院環境的局限性等因素，全面的健康教育內容往往不到位。目前臨床開展的健康教育多是以疾病教育為目的，圍繞疾病的治療、手術、護理及康復展開教育，這只是健康教育的一部分內容，而針對與疾病相關的危險因素、病人的不健康行為以及出院后如何幫助病人建立良好的健康行為的教育內容就略有不足，或者照本宣讀一些注意事項，對不同需求的病人缺乏系統的、有一定深度的并符合病人個性化需求的內容，忽視了人文和社會知識教育。因此健康教育要因人、因病并且采取合適的方法才能達到預期的教育目標。

2護理方面影響臨床健康教育質量的有關因素

2.1護理人員缺乏護理健康教育主動意識

護理人員缺乏主動性，多數護理人員將護理健康教育歸為責任護士的工作，而責任護士負責患者較多，護理工作量大，沒有時間為每位患者考慮健康教育內容及方式，往往機械的將護理健康教育內容灌輸給患者。

2.2未能充分理解護理理念的轉變

多數護理人員在患者的治療護理中還是按舊的護理模式操作，手術患者缺乏術前預防性護理健康教育，且不能根據患者治療的不同階段進行針對性的護理健康教育，同時患者及陪伴在飲食、心理運動方面沒完全得到健康的行為指導，健康教育內容的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，沒有體現出護理健康教育的宗旨。護理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者，而更多的是要去擔當患者的教育者、咨詢者，患者健康的管理者，促使人們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體健康，進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全狀態。

2.3不能充分利用有效的時間

護理工作中，許多護士把健康教育看成是護理的額外工作。而實際上健康教育本身就是護理工作的重要組成部分，許多護理目標都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時間進行健康教育，可因人、因時、因地、因需靈活掌握，在有效的時間內既完成了護理任務，又進行了健康教育。

3對策

3.1加強宣傳，轉變觀念

有效地宣傳手段可以促使健康教育的推進，醫院可以通過崗前培訓、職業教育等宣傳教育活動，從而使護理人員樹立新的現代護理觀，深入了解健康教育的內容以及方法技巧，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性，培養護理人員主動履行健康教育職責的職業道德，使護士能夠從被動地執行護理操作逐步過渡到以“人的健康”為目標的預防保健和促進健康工作上來，使護士真正學會以“健康”為中心去認識和思考問題。只有這樣新觀念的明確確立，才使得健康教育的發展有了前提保障。

3.2講求技巧，形式多樣

護理健康教育需要計劃性：護理健康教育主要包括入院教育、心理指導、飲食指導、作息指導、用藥指導、特殊指導、行為指導、出院指導等。結合?？铺攸c可以歸納為：入院須知，疾病診斷（發病因素、誘因、臨床表現）、檢查項目、術前準備、術后護理、康復教育、出院教育、生活提示八項。根據不同的疾病和不同的患者，結合主管醫生的治療方案制定詳盡的教育計劃，隨時根據患者的接受能力、心理狀況適當調整，滿足患者生理、心理的健康需求，促使患者早日康復。同時，還要對家屬進行健康教育指導，因為家屬對患者的心理支持、飲食、功能鍛煉起著重要作用，要利用探視時間召集家屬座談會，解決家屬在健康行為中的疑難問題，幫助他們落實促進患者康復的措施。

3.3完善管理，提高質量

護理質量管理首先必須確立護理質量標準，有了標準，管理才有依據，才能協調各項護理工作，用現代科學管理方法，以最佳的技術、最低的成本和時間，提供最優良的護理服務。建立各項規章制度及各項技術操作規范。管理護士各種行為規范，包括儀容儀表規范、代患規范。定期進行質控檢查、制定健康教育整改措施。制定各級護理人員健康教育培訓計劃并實施。

3.4重視科研，努力創新

篇3

目前健康教育的開展受到了服務對象的普遍好評,其重要性得到護理人員的重視和認同,護理健康教育在不長的時間內取得了較明顯的成績[2]。但是,臨床健康教育主要是由護士來完成的,實踐證明,護士作為服務者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3]。當前關于醫師實施健康教育的文獻遠遠少于護理健康教育的報道。健康教育不僅僅是護士的工作,也是醫師和其他醫務人員如藥劑師、檢驗師、影像技術人員等的共同責任[1]。對于健康教育需要全體醫務人員共同參與,醫師在認識上還存在不足[4]。醫師是開展健康教育的重要力量[5],但未能發揮應有作用[6],臨床健康教育中有“重護輕醫”的現象[7]。本文就臨床護理健康教育存在的問題和誤區進行綜述,以期為提高醫院健康教育水平提供參考。

1護理人員在認識上存在的問題

1.1相對滯后的護理觀

由于長期以來受功能制護理模式的制約,護士普遍對現代護理觀缺乏全面的認識。多數護理工作者還沒有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉變過來。董霞等對254名護士現代護理觀的調查結果表明,17.3%的護士認為護理是非獨立學科,從屬于醫療;66%的護士認為生物學因素是疾病發生的最主要因素;11.4%的護士認為社會環境與人的健康無關[8]。護理健康教育是整體護理的重要組成部分,也是整體護理實踐成功的最重要環節之一[9]。相對滯后的護理觀影響整體護理的開展,使健康教育工作仍停留在疾病知識的宣傳上。

1.2對護理健康教育的內涵認識不清

較多的作者認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清,將護理健康教育與衛生宣傳的概念混淆[10-13]。衛生宣傳是知識的單向傳播,接受對象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評價。健康教育以個人、集體的行為改變和環境改變為著眼點,根據健康問題特征和角色變化而采取各種教育形式,其核心是教育人們樹立健康意識,養成良好的行為和生活習慣,是連接衛生知識和健康行為的橋梁,是一項低投入、高產出、高效益的保健措施,是全球推進“人人健康”的核心策略[14]。

1.3對護理健康教育的根本目的認識不清

護理健康教育的根本目的是幫助病人及其家屬確立健康信念、建立健康行為[15]。調查顯示,85.5%的護士對這一概念認識不足,多數護士認為進行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的,不能從根本上改變病人不健康的行為[11],對護理健康教育的根本目的和護理的根本目的(恢復、維護和促進健康)的一致性認識不清。

1.4對護理健康教育程序的重要性認識不清護理程序是一種科學地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法,不僅適用于臨床護理工作,同樣適用于護理健康教育。實踐證明,健康教育程序是提高健康教育效果的一種有效工作方法。調查表明,84%的護士對護理健康教育程序的重要性認識不足[16],健康教育工作得不到深入、有效的開展。

1.5對護理健康教育相關知識掌握不足健康教育是一門牽涉多學科的應用學科,其學科基礎包括預防醫學、社會醫學、傳播學、行為學、教育學和心理學等,這些學科在健康教育活動中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統[18]。調查表明,87.5%的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識,特別是基礎理論知識和技能,使健康教育工作得不到深入的發展[11]。通過抽查反映出的問題,可以看出一部分護士在專業知識、人文科學知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠不能滿足病人的需要[18]。

1.6護士在健康教育中對承擔的角色認識不清包家明等調查得出,80%的護士在健康教育中對承擔的角色認識不夠明確[11]。護士對健康教育中所承擔的角色認識不夠明確,僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者,而不是把自己看作既是知識的傳授者,又是計劃者和評價者。

2護理健康教育程序中的問題及對策

護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理,它不同于一般的護理操作,能在短時間內掌握和運用[19],護士在開展健康教育中,不能很好地運用護理程序對病人進行健康教育。

2.1評估

評估是了解教育對象需要學習什么知識或者獲得何種技能的過程,是實施健康教育的必要前提,是有效實施健康教育的關鍵[3]。

2.1.1評估的內容在評估時護士要從整體入手,既要考慮健康教育對象的生理(是否有體力學習)和心理(有無學習的愿望)兩方面的學習能力,又要考慮感情狀態(動機)和經驗狀態(以前的經歷、技能、態度和學習能力),還要評估家庭的狀態(家庭教育情況、生活方式、信仰、家庭成員的關系、對目前狀況的了解等)。一些護士只是將疾病的知識灌輸給病人,對病人的健康教育需求缺乏足夠的認識與了解[1]。

2.1.2評估的目的目前許多臨床護理健康教育不符合現代質量觀的要求,沒有滿足護理健康教育對象明確的和隱含的需要,沒有考慮病人的動機和需要,沒有把病人最明確的需要放在首位。

2.2計劃

計劃過程即確定教育目標、內容、形式和方法。

2.2.1護理健康教育的目標擬定目標時應考慮到病人缺乏哪些知識和技能,病人的態度與興趣,病人的文化程度與接受能力,完成目標的難易程度,完成目標的順序。確定的目標不僅要符合病人各方面的實際情況,還要考慮其可行性,施教者的教學能力、知識水平以及教學條件、設備等[20]。

2.2.2護理健康教育的內容教育內容包括生理、心理和社會適應三方面[21]。護士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育,以病人和家屬掌握疾病知識為目的,對心理護理,尤其是出院后指導病人消除疾病的危險因素,建立健康行為的健康教育未受到關注。

現階段大部分醫院的做法是常規性的,缺乏個體針對性,流于形式,資料沒有量化,內容不具體[16,22,23]。健康教育成為一種條文,很多護士在工作中機械地執行,把它作為護士長布置的一項任務來完成,停留在衛生知識的單向傳播上[24]。護士在對不同需求的病人進行健康教育時,缺乏系統的、有一定深度的并符合病人個性化需要的內容[25]。羅洪等的調查結果表明,目前關于病人護理健康教育需求的研究較多局限在疾病相關知識、用藥指導、了解住院環境規則和出院指導等方面[22]。

由于健康教育中“重護輕醫”,護理健康教育的內容覆蓋面太寬,超出了護理的職責范疇,違背了護士的職業要求,容易引起醫護患矛盾;健康教育的內容超出了護士的知識能力范疇,影響了護理健康教育的質量和效果。同時,護理人員沒有建立與醫師合作開展護理健康教育的模式,宣教的內容與醫師的不統一,也影響了病人對護理健康教育的信任程度。

2.2.3護理健康教育形式和方法目前護理健康教育形式和方法單一,健康教育大多存在內容相同,針對個體的少;讀的多,講解的少;書面的多,操作指導的少;灌輸的多,注重反饋的少;單向傳播多,雙向交流少[16,24]。護士采取的教育形式是口頭式教育方式為主和輔助宣傳資料方式[25,26]。護士進行健康教育的方法有:個人宣教、小組宣教和病人座談會,護士在實施健康教育形式上不規范,隨意性大[25]。包家明等調查80.5%的護理人員缺乏選擇最佳健康教育方法的能力[11]。南秀榮等研究認為采取宣講加卡片、圖畫、示范、錄像等組合形式是進行健康教育的有效方法[26]。

2.3實施

評估和計劃是健康教育的準備階段,是健康教育取得成功的前提,實施是具體實施健康教育計劃的過程。護士在實施過程中對健康教育時機把握不當,護士只重視給病人做健康教育指導,而忽視了病人的感受,影響了護理健康教育的效果[26,27]。黃儉強等對五種主要護理雜志1998年至2003年發表的、經過篩選符合研究要求的248篇與健康教育研究相關的文獻進行定性分析,只有19.8%的健康教育研究較好地遵循了健康教育的程序進行實施[28]。

2.4評價

護理健康教育的評價應貫穿于教育過程的始終,其目的是測定教育對象達到教育目標的程度,以便修改原有的計劃,改進教學工作。包家明等調查的結果顯示,有81%的護理人員不能有效進行健康教育效果評價[11]。一些護士不重視、缺少教育計劃實施后的評價[10,16]。

2.4.1評價形式和方法護士要根據教育計劃和實施情況,根據不同的教育目標類型采取不同的評價方法。直接觀察病人,對病人進行提問,與病人家屬交談,聽取病人復述及自我評價,觀察病人的記錄,書面評分和小測驗小結,由病人和家屬演示護理技能等,了解其掌握健康知識和自我護理技巧的程度[23]。

目前研究多采用問答、問卷等主觀測量方法進行評價,注重實施過程的評價,缺少護理健康教育對象的反饋,缺乏細化、量化、客觀的評價指標或標準,難以統一和比較。

2.4.2評價內容與指標在整體護理中開展的健康教育評價應突出以病人為中心,即由對護理人員的工作評價轉變為對病人的實際效果評價。以往健康教育的評價指標多是從醫療護理的角度出發,如病人滿意度的提高和護患糾紛的減少等[17]。

2.4.3評價效果病人教育的目的是增進病人健康知識,改變不良的健康行為。因此,應評價病人的健康知識是否增加,態度及行為是否朝向有利于健康的方向轉變,并通過教育-評價-反饋-再教育的過程達到教育目標[29]。

3結論

護理健康教育作為整體護理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用,但客觀地評價其水平,大體上還是處于初始階段[9]。為進一步促進護理健康教育的可持續發展,有必要進行深入研究,探討如何在護理職責范圍內開展護理健康教育,醫護人員應具備豐富的知識體系和良好的人文素養,嘗試建立適合我國目前臨床護理健康教育的內容、方法、形式及評價體系。

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篇4

[關鍵詞] 健康教育;護士;分析

[中圖分類號] R47[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)08(c)-101-02

近年來,隨著護理工作范疇的擴大,健康教育工作已成為護理工作的重要內容。通過有計劃、有目的的教育過程,使患者了解與疾病有關的健康知識,改變患者的不健康行為,主動配合治療和護理[1]。由于護理人員知識結構的影響,健康教育工作效果有待提高。2006年10月對我院在職注冊護士142人進行健康教育知識問卷調查,現報道如下:

1對象與方法

1.1調查對象

2006年10月在我院工作的在職注冊護士142人,本科學歷15人,大專30人,中專97人。其中年齡≥30歲34人,年齡

1.2方法

根據實際工作中最常見的問題,設計了一套健康教育知識認知調查問卷,主要內容包括對實施健康教育重要性的認識程度,健康教育8項內容等調查項目,于2006年10月進行問卷調查,發出142份,全部收回。

2 結果

2.1護理人員對健康教育重要性的認知程度

見表1。

表1 護理人員對健康教育重要性認識比較(n=142)

從表1可看出,年齡≥30歲的護士比年齡

2.2護理人員對實施健康教育內容掌握情況

不同年齡護理人員對住院環境,飲食相關知識,治療護理知識,輔助檢查知識,出院指導5項內容,掌握無差別,但對用藥知識,心理護理知識,專病知識掌握有差異。見表2。

2.3討論

2.3.1健康教育工作是護理工作的重要組成部分[2]。應將護士健康教育能力的培養放在首要地位,根據護理人員學歷及年齡的差異,對護士實施分層次教育,并將健康教育技能培訓作為護士繼續教育培訓的重要內容,鼓勵護士參加護理?？?、本科自學及函授考試,定期組織健康教育專題查房。

2.3.2各科室對學歷低及低年資護理人員進行健康教育知識系統化和規范化培訓,根據其不同病種,制訂標準健康教育計劃,使護理人員熟練掌握,并能靈活地運用于臨床。對大專以上及高年資護理人員,通過專題講課、查房和外出參觀學習等各種形式學習護理程序、健康交流技巧,豐富護士健康教育的知識[3]。

2.3.3病區成立健康教育質量控制小組,責任護士通過日常護理工作評價每位護士宣教效果,護士長通過每日查房與患者交流,了解患者對疾病知識掌握程度及執行情況,詢問患者對護士服務質量的評價,評估患者的滿意度,以此來評價護士健康教育實施的效果[4]。

2.3.4護士在實施健康教育的過程中,與患者接觸、交流、溝通,加深了對護士對不同患者、不同疾病的了解,自覺地把進行健康教育貫穿于日常工作中。因此,通過健康教育知識的傳授,提高了患者的遵醫行為和治療依從性,改變不利于健康的行為習慣,提高了人們的醫學保健知識水平。

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篇5

鄉鎮醫院中，由于病患的文化層次較低，自覺接受健康教育的意識薄弱，因此順利實施住院病患的健康教育，在進行整體護理工作中就顯得更為重要。

現狀與難點

在鄉鎮醫院，由于周圍鄉村企業較多，來就診的病人中絕大部分都是當地農民和外來打工者，這部分人群數量大，文化水平低，有的是文盲，健康觀念貧乏，過于注重經濟利益，自我保健意識差，這部分患者往往延誤病情，病情較重；有的老年患者沒有文化不懂得自我預防和保??；另外，有的患者在長期生活中形成不健康行為和習慣根深蒂固，這些問題都成為整體護理工作的任務和難點。

護理人員因素：另一方面，就我們護理人員本身素質而言，如何提高認識，增強個人素養，認清健康教育在整體護理工作中的重要性，也是實施健康教育的前提。在目前開展的整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據病人身心、社會和文化需要提供優質護理，它的中心內涵是滿足病人的身心整體護理需要，為病人減輕痛苦，維持生命，增進健康。為滿足病人的健康需要，護士必須首先了解病人的健康需求，并為病人解決健康問題，而為病人解決健康問題的主要手段之一就是健康教育，因此健康教育應貫穿于從病人入院到出院的各個階段。在鄉鎮醫院中，由于信息接受較少且慢，護理人員存在的陋習較多，對教育角色的認知不夠全面，教育意識欠缺，教育所需的知識積累不夠豐富，因此在進行健康教育時就會存在敷衍了事，或拘泥于形式的現象，而病患所渴求的健康教育將不能夠徹底實現。

其他影響健康教育的因素：①護患交流：往往在實際護理工作中，許多護士不知該說什么，不能與患者進行積極交流，健康教育與日常護理活動分離，不能將健康教育融于每一項護理操作中；或者由于溝通意識不強，使得溝通處于閉合型的被動狀態。②效果評價：健康教育是一項有目的、有計劃、有評價的活動，它不是衛生宣教，因此評價是健康教育中的重要一環，隨時修正原有計劃，改進工作。在鄉鎮醫院中由于病人住院時日短，接受能力差，如果不及時進行評價，就會影響健康教育的實際效果。

討論與對策

針對鄉鎮醫院存在的問題，病患文化層次低，主動接受健康教育意識差，護理人員的素質不均，繼往形成的護理觀念未能全面轉變，主動進行健康教育的觀念不強，這些問題將如何在整體護理過程中得到圓滿解決，將成為我們鄉鎮醫院面臨的值得探討的課題。筆者現就上述存在的問題提出一些方法來參與討論。

提高個人素質，積極參加繼續教育：在我國，病人健康教育還處在起步階段，在鄉鎮醫院開展健康教育則更是重要。要使整個護理順利實施，就應培養護士成為一個稱職的健康教育者，使護士明確在健康教育中所擔任的角色，所處的地位，承擔的任務和職責，以提高護理隊伍的整體素質，重視健康教育工作，增強健康教育的意識。

鄉鎮醫院中，許多護士學習惰性較大，主動學習的積極性不高，這將直接妨礙健康教育甚至整體護理的實施，因此采取一些激勵機制來增強學習的自覺性和主動性是有必要的。當然，健康教育的知識涉及內容很廣泛，包括與疾病相關的專科、心理、營養、康復知識，與健康教育相關的教育程序、方法、計劃及交流技巧等知識，還有一些相關的學科知識，包括預防醫學、教育學、倫理學、心理學等知識。而進行繼續教育，并在實踐里加以結合，組織健康教育的示范交流，就可以增加護理理論知識，逐步提高護理能力，為健康教育的廣泛開展提供扎實的基礎。

合理選擇健康教育內容，引導健康行為：①根據不同時機，選擇合適的教育內容。如對于剛分娩的產婦，應對它宣傳初乳的優點，告訴她要摒棄農村的老觀念“產后3天再開奶”，“黃色的初乳要擠掉”等等，并指導她正確的喂養方式，鼓勵她進行母乳喂養。對出院前的產婦，應著重告知如何堅持母乳喂養，以及按時檢查等注意事項。②根據不同的病情選擇不同的教育內容。如對膽囊炎病人應注意飲食調護的內容；對骨折恢復期病人應幫助并教會其進行功能鍛煉；對糖尿病患者不僅要告訴其飲食調護，還應教會其進行尿糖自測、胰島素注射劑量和方法；而對心腦血管疾病患者就應著重加強急救常識的教育。因此這些對于大部分病患是不會從書本上學到的，而護士就應該在整體護理中擔當起教育者的角色。③引導患者建立健康行為。在整體護理中，發現病患存在不良生活習慣后(如吸煙)，就應明確指出其危害性，幫助制定短期和長期目標，在計劃實施中堅持監督和教育，提高患者進行自我監護、自我保健、自我控制疾病的能力，使病人長期受益。④注意患者的心理狀態進行健康教育。心理狀態的好壞可影響疾病的發展。良好的心理狀態是疾病恢復的催化劑，而惡劣沮喪的心理則是加重疾病的腐蝕劑。健康教育就要調整好患者的心理狀態，加強護患溝通，主動配合治療，幫助解決心理問題，給予教育與指導，以消除不良心理，主動地積極尋求健康的生活態度，以良好的心理來提高生命質量。⑤注意合理安排健康教育內容，提高教育技巧，不同個體、不同病情、不同時機，都在存在不同的健康問題和心理狀態，以及健康需求。護士要根據具體情況具體分析給予針對性的教育，在日常工作護理活動中適時進行護理教育。其實，在日常工作中，健康教育的內容既廣泛又專業，它主要包括：基礎知識教育、營養調護教育、心理指導教育、藥物治療知識教育、康復鍛煉教育、出院指導教育等等。因此因人而異合理選用健康內容，因時而異，靈活運用教育技巧就會大大提高健康教育效果。

采取靈活的健康教育形式，寓教于樂。健康教育的形式要多樣化，靈活化、趣味化、通俗化，不要讓接受者感到枯燥、呆板，就會使健康教育達到滿意效果。①口頭講解教育：針對鄉鎮醫院病患知識層次淺的特點，可以用通俗易懂的語言講解，一次講解的內容不要太多，較多繁瑣的內容可以反復分次來進行講解，要使抽象的內容變得生動具體，要做到真誠相待，耐心負責，使口頭講解內容真正得到實效。講解的對象可以包括病人、家屬及陪護者。②書面文字教育：針對鄉鎮醫院病人住院時日短的特點，可以根據病情發放與疾病知識相符合的健康教育處方；設置病區書摳，擺放各類健教處方便于病人及家屬閱讀；還可以采用黑板報的形式，宣傳有關科普知識，定期更換，圖文并茂，不斷豐富。③示范性教育：由于鄉鎮地區病人健康知識缺乏，特別是老年患者接受能力差，對于一些技巧性、技術性的方法就可以先進行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我監測血壓、尿糖自測等，幫助病人盡快掌握運用。

小結：隨著整體護理工作的開展，護理工作的范疇逐漸擴大，維持人類健康已成為護理人員的神圣職責。為實現WHO組織提出2000年人人享有健康的目標，我們鄉鎮護理工作者要增強健康教育觀念，拓展更新健康教育的知識，改進健康教育的形式，提高健康教育的效果，將健康教育這項極有效的措施廣泛開展并持之以恒地進行下去。

參考文獻

1 包家明,霍杰.護理健康教育問答.北京:中國科學技術出版社,1999.