發布時間:2023-10-05 10:22:59
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫藥制劑發展前景,期待它們能激發您的靈感。
Abstract: With the rapid development of economy, modern people's material conditions are greatly improved, and moral construction faced with an unprecedented crisis, lack of belief, ethics is struggling, this phenomenon is mainly due to the separation of ethical practice and moral cognition. Wang Yangming's idea of "knowledge and action are one" focuses on self-cultivation, self-improvement, shaping the noble personality, achieving the noble character. The ideas has effective guidance and great theoretical and practical significance for changing the current negative social phenomena, reverse the social habits and improve ethical standards.
關鍵詞: 王陽明;知行合一;倫理價值
Key words: Wang Yangming;knowledge and action are one;ethical value
中圖分類號:F0 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)10-0321-02
1 王陽明“知行合一”思想的理論內涵
1.1 “知行合一”思想的提出與發展 知行學說思想最早闡述出自《尚書·說命書》篇:“知之非艱,行之惟艱”[1],指懂得道理并不難,實際做起來就難,強調行比知更困難。其后孔子提倡身體力行,言傳身教,他說:“君子學以致其道”、“先行其言,而后從之”。 [2]可見其很重視知行的關系,但言過其行。荀子曾提出:“聞之不若見之,見之不若知之,知之不若行之”,則行過其言。宋明時期,我國知行學說發展到一個新時期,程頤、朱熹主張知先行后,但同時也認為知與行不能完全分離,知與行是相互聯系的。程頤指出,行依賴于知,只要有知,便能見于行,所謂知必能行,而無知必不能行。朱熹也認為:“知與行,如目與足。目無足不行,足無目不見”,強調目是足行動的前提和方向。朱熹得意弟子陳淳強調知行并重,他說:“致知力行二事,當齊頭著力并做,不是截然為二事?!痹罄韺W家許衡,主張知行各有先后,他說:“凡行之所以不力,只為知之不真;果能真知,行之安有不力者?”元代與許衡齊名的吳澄則不守門戶,“會和朱陸”,發展了陸九淵的思想,認為知行都歸于心,知就是行,知能行。王陽明批判的繼承了程頤、朱熹、陸九淵等各種思想,提出了“知行合一”的學說。他說:“知之真切篤實處即是行,行之明覺精察處即是知。知是行的主意,行是知的工夫;知是行之始,行是知之成。若會得時,只說一個知,已自有行在,只說一個行,已自有知在”。[3]從而達到新高度,將知與行并作一件事,實現道德認識與道德實踐的統一。王陽明這一學說對后人影響極其深遠,徐階、張居正、李贄、袁宏道、、等深受其思想影響,梁啟超先生稱其學說“勢極體大,支配著全中國”。
1.2 王陽明“知行合一”思想的內涵
1.2.1 知 王陽明的“知”,指的是良知。孟子說:“人之所以不學而能者,其良能也。所不慮而知者,其良知也。”[4]良知在孟子看來是指人天生所具有的倫理道德,包括惻隱之心、羞惡之心、辭讓之心、是非之心、仁愛之心等,這種尊老愛幼的道德是人本身獨有的,也是儒家遵從的核心思想,即仁義禮智信。王陽明進一步發展了良知思想,他認為,第一,良知即是天理。王陽明說:“若鄙人所謂致知格物者,致吾心之良知于事事物物也。吾心之良知,即所謂天理也”。[5]任何違背天理的事情都是違反綱常倫理的,從而在具體事件中,將天理作為內心判斷是非善惡的標準。第二,良知是君子品格,是“內圣外王”的前提。古往今來,君子都具有良知,能急人之困,解人之憂,內立德,外立功,立言,“內圣外王”。
1.2.2 行 王陽明所謂的“行”,不是簡單的實踐,而是包含著在良知作用的指導下,有針對性的開展實踐活動。例如立志成為君子,需要在行動中時刻保持君子風范,養成高尚品格和道德情操,公平、公正、務本、孝悌、仁愛、三省吾身、言而有信、不巧言令色、不乘人之危。
1.3 知與行 王陽明認為,知與行的關系,是本體與工夫的關系。知與行,猶如知孝悌與行孝悌。知孝悌,未行孝悌,不是真正的孝悌;知孝悌,行孝悌,方可稱其孝悌。知與行,就像植物之根與人工培養灌溉的關系,植物無根不生,生長卻離不開后天的培養灌溉。
1.4 王陽明“知行合一”思想的必要性 當前市場經濟條件下,由于生產力的發展,生產技術的改進,人類的物質文明建設得到了空前的發展,而精神文明建設卻出現了空前的危機,信仰缺失、公信力下降、價值觀扭曲、個人主義、功利主義滋生,導致違法犯罪行為屢見不鮮。
王陽明“知行合一”思想,強調道德認識與道德實踐有機結合,注重修身養性、省察克己、自我完善、塑造高尚人格,在實踐中不斷反思自我,達到君子風范。最終為扭轉當前社會不良風氣、喚醒公民道德良知、提高社會道德水平、共建和諧國家的目標打下良好的基礎。
2 王陽明“知行合一”思想的當代價值
2.1 理論上主張“活水有源”,具有開創精神 創新是事物發展的靈魂和本質,是人類特有的認識能力和實踐能力,能帶動經濟發展,促進社會進步,增強國家綜合實力。
我國深受儒家思想影響,道德倫理綱常甚為詳細而系統,西方哲學家稱我國沒有真正的哲學家,老子、孔子、莊子等思想只具有很強的思辨性。黑格爾在他的《哲學史講演錄》中稱中國沒有哲學家,只有所謂的道德講師。其實儒家思想是中國哲學的重要部分,幾千年來,其思想體系指導著數代君王成就偉業。當今我國處于現代社會轉型期,人們道德生活實踐與傳統的道德理念發生了沖突,價值觀念發生改變,如何解決這一問題成為當前及今后需要解決的一個重大問題。
王陽明的“知行合一”思想,打破了孔孟以來固有的思想束縛,批判了程、朱理學中的錯誤理念,強調道德意識與道德實踐的相輔相成關系,為傳統思想道德與現代社會實踐創造了一個完美結合。為此,他在《別湛甘泉序》中說:“今世學者,皆知尊孔子,賤楊墨,擯釋老,圣人之道若大明于世。然吾從而求之,圣人不得而見之矣,其能有若墨氏之兼愛者乎……”。王陽明認為,孔孟以來,直到朱熹、程頤,中國哲學思想都只是停留在表層片面的知行關系之中,沒有達到內心的道德實踐與意識形態認識層面,是一種比較膚淺的認識。猶如人們對善的評價,王陽明之前,人們認為只要存在善的意念,即是善的完成。王陽明之后,人們認為,只有落實到具體的實踐中的善,才是真正的善,是一種君子理念,不違背倫理綱常,是對君主忠誠,對父母孝順,對兄弟姐妹友愛,對朋友誠信,并以此作為行動出發點,達到所謂的格物、致知、正心、誠意、修身、齊家、治國、平天下。這一思想突破傳統中國哲學的道德理念,影響著當今時代人們的價值觀念,引導著經濟朝正確方向發展。
自古以來,新思想的形成有兩種途徑:其一,站在前人肩膀上,繼承他們的主流思想,沿用他們的觀點,在同一領域中,同他們競爭高下;其二,通過自己的理論研究與實踐體驗,得出新結論,批判前人的思想,打破舊體系,自立門戶。
王陽明選擇在思想上創新,第一,他認為知與行不可分的關系,促進了中國傳統道德建設的發展,推動了中國哲學理論的進步。第二,他鼓勵人們在理論學習和實踐探索中,腳踏實地,刻苦鉆研,面對新問題、新情況,不能因循守舊,不固步自封,應用發展的觀點,走理論與實踐相結合的道路,提出問題,分析問題,解決問題。他既不沉睡在尊孔孟的陳舊學說之中,也不贊同程頤、朱熹的知先行后思想,而是通過深入學習實踐,取各家之長,以成就自家一派之見,其創新精神值得繼承與發揚。
2.2 實踐上強調“踐履德行”,具有教育意義 當代社會,網絡、電視、廣播、報紙等新聞傳媒工具廣泛使用,人們獲取信息的渠道多種多樣,對于知識的學習和掌握能力空前提高。現在,人們比較缺乏的不是道德認知能力,而是將道德認知落實到具體的道德實踐的能力,外在表現出重知輕行、口是心非、言行不一等,缺乏在實踐中踐行的勇氣和決心。王陽明的知行合一,是本體與工夫的合一,即實踐中深刻領悟思想內涵,提高道德認知能力,反過來再作用于實踐。他的教育思想超越了孔孟等先秦哲學的“知之非難,行之為難”思想,也超越了程頤、朱熹的“知先行后”思想,強調知行并進,相互作用,“踐履德行”,才能成就理想人格,對于改變當前社會道德現狀,具有良好的教育意義。
例如當前,社會開展青年志愿者活動、“三下鄉”社會實踐活動、幫助貧困地區獻愛心活動等,都是幫助廣大公民提高道德認知能力,樹立高尚道德情操,在實踐中感受到對社會主義制度的優越性,進而將感性認識提升到理性層面,形成良好的社會道德風氣。
參考文獻:
[1]方克立.中國哲學史上的知行觀.人民出版社,1982.
[2]張燕嬰.《論語》譯著 北京:中華書局 2006.9.
[3]王陽明.傳習錄.山東:友誼出版社2002.
關鍵詞:企業管理 財務管理 財務經理
財務管理工作就是對企業所涉及的一切經濟活動進行成本與收益預測、具體活動組織、活動過程中的各部分協調以及全程監控財務活動以確保其有效性、合理性與科學性。財務是企業的生存命脈,所有活動都離不開資金的支持,所以財務經理水平的高低不僅影響著財務管理工作更是影響著整間企業的生死存亡。那么在信息高速發達、網絡化、數字化日益普及的今天,財務經理到底應該具備怎樣的素質才能幫助企業獲得更大的發展呢?
一、優秀的財務經理必須具備扎實的相關知識
(一)要具備深厚的財務專業知識
財務管理工作需要涉及到眾多經濟活動及財務管理項目,如會計、審計、會計電算等等。而且在現代企業發展過程中,財務信息及各種分析數據也是支持企業決策者作出正確決策的重要依據。所以作為財務經理還必須具備對企業成本分析、盈利分析、財務狀況綜合分析等等方面的專業知識。最后,財務經理還需要具備相應的企業資產評估能力,因為企業資產也是企業發展的重要物質保障,資產管理工作是財務管理的重要組成部分。
財務經理只有具備了財務工作上較為全面的專業的系統的知識,才能夠更好的帶領財務管理部門的其他工作人員一起搞好企業的管理工作。才能在工作人員詢問征求自己意見的時候快速反應科學作答,才能在領導需要財務經理提供決策依據時及時回應,才能憑借自己的才能在經理這個職位上起到承上啟下的積極作用。
(二)要通曉與財務工作相關的法律法規
財務管理工作不僅僅是一項單純的與錢打交道的工作,它關系著企業的生存與發展。企業在市場上想要獲得一席之地,就必須嚴格按照國家對行業及企業的相關規定謹慎行事。所以財務管理工作想要做得好做得及時,如果對相關法律法規缺乏及時的了解與深刻領會是不行的。所以財務經理不僅需要及時掌握當前國家政策的內容與未來走向和趨勢,而且需要切實的學好法律這門課程。我們的財務經理人要有獨立的思想意識,在大是大非面前保持自己的職業操守,在自己的工作范圍之內努力杜絕違法違紀行為的發生,確保財務管理工作的純潔性。這樣不僅能夠幫助企業合法合規經營,同時也能夠確保自己的財務經理生涯不會被斷送。
(三)要對本企業的生產經營內容深入了解
財務管理工作如果僅僅是固守與自己的本專業范圍之內是遠遠不夠的。作為一名合格的財務經理,如果想要進一步加強自己財務管理工作的水平與質量,那么就必須對本企業所從事生產項目、產品情況以及服務類型等等都有一個較為深入的了解。同時也要有針對性的對企業所處的消費市場有一個較為全面的情況掌握。只有這樣,財務管理工作才能夠有的放矢,才能夠貼合企業的客觀發展實際,才能夠為企業決策者提供更為科學、合理且具有可行性的決策依據。畢竟財務數據是死的,而透過這些數據所反映出來的情況才是活的。財務經理就要具備這種把死數據變成活動力的能力。
二、優秀的財務經理必須具備卓越的管理才能
所謂經理,那就代表了他所管理的所負責的不僅僅是他自己的個人工作,還需要對其他部門成員進行有效管理,不然何談經理一說?所以財務經理不僅需要具備上文提及的眾多專業知識,還需要具備卓越的管理才能。
(一)具備較高的對問題的及時處理能力
財務經理肩負著有序安排財務管理部門其他人員具體工作的責任,他需要對各種信息進行有效收集與分類整理,需要通過自己的工作來讓部門中其他人員更加準確及時的了解財務部門的各項活動及運作方式。財務經理還必須是一個很好的帶頭人,他要運用自己豐富的財務管理經驗幫助其他財務人員處理棘手問題。他還從財務部門自身的角度突破出來,站在全面管理的高度為企業財務管理工作有序開展制定出行之有效的資源控制制度、管理制度等。財務管理工作過程中會遇到許許多多事先無法預計的突發事件,這些事件有大有小有輕有重。但是如果不能及時得以處理,都可能對企業的總體發展造成嚴重影響。作為財務經理,處理突發事件的能力與靈敏的反應力是必不可少的。所以財務經理首先必須要有敢于打破常規與傳統的先鋒意識,這樣才能在面對新問題的時候不受傳統意識的影響,快速尋找到創造性的解決方式。其次是要有敏捷的思維,能夠觸類旁通,舉一反三,能夠從一個細節窺探全局,從而保持管理工作的連貫性與融合性。只有這樣才能管理好自己的部門乃至整家企業。
(二)具備較高的全盤計劃能力
一切管理工作都需要按照既定的計劃有條不紊的進行。有了一個周全的計劃才能確保各個環節滴水不漏。所以作為財務經理來說,全盤計劃的能力也是其管理能力的重要體現。制定財務管理計劃一方面能夠確保財務管理部門內部的工作人員明確本部門當前的管理工作情況,另一反面也能夠讓企業其他部門了解財務管理狀況及在企業未來發展過程中自己所擔負的責任和義務。做計劃切忌不切實際,計劃人人都會做,但做得好與不好,就是區別優秀財務經理與庸才的重要標準。制定計劃的過程中,財務經理需要盡可能多的收集與企業相關的各種信息,需要征求各部門的積極建議,需要從企業的當前實際出發,并順應企業的未來發展走向。然后還要根據計劃內容制定出行之有效的操作規范與評價標準,只有這樣才能稱得上具備較高的計劃能力。
參考文獻:
[1]企業財務預警方法評析.田高良.2012,預測
關鍵詞: 中藥制劑學 教學改革 理論與實驗教學
中藥制劑學是研究中藥制劑傳統理論、制劑工藝技術、制劑的機理、中藥質量標準的發展方向的學科,同時是一門極具發展前景的中藥學類的應用專業重點學科[1]。本課程要求中藥學學生必須掌握中藥制劑學的基本理論和相關中藥制劑學的基本技能,同時熟悉并了解中藥制劑學在中醫藥領域的重要性,中藥制劑學的研究進展,在推動中藥與世界接軌中起到了關鍵作用。此外,中藥制劑學的實驗課要求中藥學專業本科生必須掌握本門課題最基本的中藥制劑工藝、中藥質量標準的檢驗方法,進而明確中藥制劑目的。為實現上述目標,培養學生學習中藥藥劑學的興趣,提高學生的綜合能力和素質,筆者進行了一系列理論教學和實驗教學改革。在理論教學改革中,目的是強化教學效果,使學生充分掌握中藥制劑基本理論、中藥制劑工藝和各類制劑作用等內容。在教學方式上,采取系統授課、啟發及討論式等形式教學交替的模式,綜合運用教學過程中的現代教育先進技術手段,如多媒體課件、錄像等,注重提高學生的實踐能力和創新能力,培養學生自主學習習慣,促進學生個性發展。總之,通過中藥制劑學的教學及實驗教學改革,取得了良好的效果。
1.理論教學改革內容
1.1傳統制劑方法與現代制劑工藝的比較
中藥制劑是我國的一門傳統的中藥制藥技術,是中華民族用藥經驗和理論幾千年的總結。由于中藥的種類繁雜及歷史條件的限制,全國各地制劑方法千差萬別,因此中藥制劑工藝難以適應現在GMP的生產及要求,研究中藥制劑技術、改進制劑工藝是中藥工作者的當務之急?;谶@一原因,我們在中藥制劑學授課內容上加強了傳統制劑方法與現代中藥制劑工藝對比教學研究,如牛黃解毒丸,傳統的制作時間需5~7天,費時費工;現代制劑新工藝改為牛黃解毒片直接用粉末,壓片,制成制劑,只需2―3天,大大節省了制劑時間,而改進后的制劑品各項指標基本與原工藝制劑品一致 [2]。為了鼓勵中藥專業學生對現代科學技術的發展和新技術的應用,借鑒新的科技成果并應用于中藥制劑學,我們自編了《中藥制劑學實驗教學教材》,使學生更多地了解中藥制劑原理及現代中藥制劑工藝研究的新成果及新進展,在闡明制劑原理的基礎上,以中藥制劑必然向制劑工藝的自動化、機械化等方向發展,使我國傳統中藥最大限度地利用藥材而充分發揮藥效及療效。
1.2加強中藥制劑原理的講授
由于中藥制劑學原理的研究是中藥制劑學所面臨的關鍵問題,如果中藥制劑原理講清楚,那么其他問題就可以迎刃而解。因此,在中藥制劑學的理論教學中,應重點講授中藥制劑的科學依據和各類藥材之間的作用,探討在一定工藝條件下,中藥在制劑過程中產生的相互作用及產生的物理或化學變化,以及因這些變化而產生的藥理作用的改變及這些改變所產生的臨床意義。通過這種原理的講解,可引導學生結合中藥分析及中藥化學等相關知識,加深對本門課程的理解。
1.3重視與中藥制劑學交叉學科的發展及應用
中藥制劑學與中藥學、方劑學、中藥分析學、中藥化學、物理化學等學科有著十分密切的關系。如與中藥炮制也密切相關,如中藥大黃的酒制,延胡索醋制,以及有毒藥理如川烏的水解炮制方法,以上目的或改變藥物的作用或減少藥物的毒性。再如中藥制劑分析課程的中藥制劑標準制定可應用到中藥制劑學課程的中藥質量研究內容,加強不同學科之間的交叉。在以上方面的教學改革中,筆者充分利用本校在中藥分析、中藥化學等優勢,結合現代研究的成果,將其應用到中藥制劑教學及實驗中,如采用增加各種輔料解決中藥易霉變及中藥各種成分之間相互作用的關系,改變中藥劑型增加中藥生物利用度,等等。在課堂講授中,不斷汲取這些相關學科的精華,引入中藥制劑教學內容,提高學生的專業綜合能力,充分運用現代科學研究技術,深入研究中藥制劑機理,為學生畢業論文設計研究和將來的科研工作打下堅實的基礎。由于中藥制劑學與中藥專業多門課程具有緊密的聯系,因此不但中藥制劑課程與其他課程密切合作,而且筆者與相關專業實驗人員也進行合作研究,為中藥制劑劑理論及實驗教學的改進打下了堅實的基礎。
1.2中藥制劑理論教學改革
1.2.1多媒體與教學錄像相結合
在中藥制劑教學手段上,通過制作能夠客觀反映中藥制劑學特點的多媒體課件及教學錄像等先進的教學方法,如在中藥制劑學課程進行到“各論”部分時,應用中藥傳統制劑方法的教學錄像的形式,形象地展示了本門課題教學內容,這種教學方式更能夠吸引學生注意力,加深對中藥制劑理論知識的掌握和理解,有利于提高中藥制劑各種劑型的基本操作技能各實驗水平。同時,通過使用多媒體課件,使教學內容更加形象生動,消除了課堂單調的講授方式,顯著提高了學生學習中藥制劑專業課題的興趣。
1.2.2中藥制劑理論及實驗教學課題教學方式
由于互動式教學是以培養學生自主意識和創新能力為目標的教學模式,因此利用互動式教學方法,能夠不斷提高中藥制劑學的教學質量。在這種方式教學中,作為主體作用的教師,應該引導學生激發學習興趣,學生怎么學,在課堂上由被動轉為主動。如學習“中藥各類劑型”一章的過程中,教師應該提出,如何從哪幾個方面把握各種劑型的制法及原理,使學生根據已學過的知識,歸納總結,積極發言,并對沒有理解的相關問題,積極發言提問,調動課堂上師生雙方的積極性,做到教學相長。學生的一些發言,使教師有所啟發,反過來提升教學水平并促進教學。中藥制劑學實驗教學的改革是一門實踐性很強的學科,通過合理的實驗教學,不但可以使學生更好地繼承傳統中藥制劑技術,而且可以更深刻地理解中藥制劑的理論知識和相關內涵。為提高學生的綜合分析能力,適應將來從事中藥制劑的科研、教學及生產等工作,在教學活動中,教師主要發揮導向作用,引導學生積極參與教學的科研課題,定期開展課題研究討論,組織中藥制劑專業技術學習。例如,目前在中藥制劑科學研究中,部分學生參加了筆者指導的“大學生創新性實驗計劃項目”,在參加該項目的科研過程中,進一步掌握了中藥制劑的科學內涵,并顯著提高了大學生對中藥制劑學的學習興趣。在開展課題研究討論過程中,對學生提出了中藥丸劑、中藥散劑、片劑等幾個劑型進行詳細研究,不僅提高了學生的學習興趣,而且提高了學生發現問題解決問題的能力。
2.1中藥制劑實驗教學內容
中藥制劑實驗教學內容有傳統的制劑方法實驗,又有將現代的新劑型實驗,旨在通過以上實驗,使學生更深刻理解中藥制劑的內涵。根據學校自身的優勢和特點,筆者自編了《中藥制劑學實驗講義》,對實驗內容進行了改進,如在傳統實驗中,引入了傳統與現代制劑劑型前后化學成分及含量的對比實驗內容。
2.2中藥制劑實驗教學設備
為了使學生直觀了解中藥制劑新設備、新工藝,筆者在實驗課程中增設了遠紅外干燥設備及自動中藥壓片機等,通過參觀、操作及現場講解的方式,使學生直觀地了解遠紅外干燥設備的原理和優勢、工作特點,加深了對新型制劑設備與新的制劑方法的理解。調查表明,學生對這些中藥制劑新設備、新工藝有很濃厚的興趣,對中藥制劑的現狀及發展前景有了新的認識。
2.3中藥制劑理論及實驗教學考核辦法
目前實驗教學內容中增設了綜合設計實驗,目的是提高學生獨立分析、解決問題的能力,使學生自主設計實驗并獨立進行操作。綜合設計性實驗只給出實驗題目,內容包括查閱文獻,實驗步驟設計,實驗結束后以論文的形式提交實驗報告,以上可反映學生真實的實驗結果。在中藥制劑理論教學上,要求學生自己制作PPT,課堂上學生講述自己的設計思維及實驗方法,其他同學提出相關問題,并由教師按照設計思維、講述水平、回答問題情況等進行點評,并給出成績。
中藥制劑學是中醫藥學的一大特色,在我國中醫藥學的發展進程中起到了極為重要而不可替代的作用,是中藥學專業及骨干課程。為了使中藥學專業學生更好地繼承、發揚這門專業學科理論及實驗基本知識,筆者結合本校優勢和特色,在理論教學和實驗教學方面進行了一系列改革,提高了學生對中藥制劑學這門學科的理論及實驗學習興趣。近年來本校的中藥制劑學科已一改過去單一傳統制劑的教學、科研模式,充實、更新教學內容,在繼承傳統制劑方法的同時,更加重視傳統制劑理論和現代制劑研究的新成果,重視現代制劑工藝的發展,使教學內容與現代生產緊密聯系,相互促進,極大地提高了學生的實驗設計及綜合分析能力。當然,在今后的中藥制劑學教學及實驗工作中,還需要不斷總結,力爭盡可能使學生掌握更多中藥制劑學知識和實驗技能,更好地適應未來科研及工作的需要。
參考文獻:
兒童處于生理上的發育期,人體機能與成人存在區別,兒科給藥應結合藥物性質、兒科生理、病理、用藥等特點來選擇適宜的劑型[1]。中醫中藥作為幾千年積累傳承下來的經驗科學,在兒科臨床治療有其獨到之處,尤其是中藥,隨著研究的不斷深入,在新品種開發和新劑型研制方面有重大進展[2]。
1 口服給藥制劑
兒科臨床中,兒童服用固體藥物有一定難度,所以在傳統口服劑型中,以糖漿劑、合劑、口服液、混懸劑、顆粒劑等應用較多,兒童用片劑多制備成泡騰片、分散片、口服速溶片、咀嚼片等形式[3],并加入適當的矯味劑調節口感,方便兒童服用。結合兒科用藥特點,近年來開發出許多新劑型。
1.1 緩釋、控釋制劑
緩釋制劑系指用藥后能在較長時間內持續釋放藥物以達到長效作用的制劑,緩釋制劑可提供比較平穩的血藥濃度,減少副作用,維持持久的藥效。控釋制劑系指藥物能在預定時間內自動以預定速度釋放,使血藥濃度長時間恒定維持在有效濃度范圍的制劑。緩釋、控釋制劑可定位、定速、定時釋放,減少患兒服藥次數,可利于降低藥物的毒副作用,可減少患兒用藥總劑量,用最小劑量達到最大藥效。緩釋、控釋制劑受胃腸道因素影響小,可避免肝臟的首過效應,釋藥平穩、恒定,副反應少,提高了臨床用藥安全性與有效性,具有適合兒童用藥的特點。如雷公藤緩釋片所含乙酸乙酯提取物與普通片相當,每日劑量相同,但生物利用度提高,毒副作用減輕。中藥口服緩釋、控釋制劑的研究發展很快,上市品種逐步增加,是目前中藥新制劑研究的熱點[4]。
1.2 中藥泡騰劑
中藥泡騰劑是指加水后可迅速崩解成溶液或混懸液的片劑或顆粒,是近幾年發展起來的一種新劑型。本劑型含有適量泡騰崩解劑,沖服時遇水產生二氧化碳氣體,促使顆??焖俦郎⑷芙?。這種劑型在中藥湯劑和糖漿劑基礎上發展而來,具有起效迅速、易吸收等特點,解決了嬰幼兒患者服用固體藥片的困難,是兒科用藥一種比較理想的劑型。代表品種有山楂泡騰顆粒和小兒腸胃康泡騰片等[5]。
1.3 口服微囊
是以天然或合成的高分子材料為囊材,將固體或液體藥物包裹而成的一種微小膠囊[6]。該類制劑隔離外界與藥物接觸,可防止藥物揮發、氧化、水解,尤其適用于芳香類中藥,如荊芥油、薄荷油等揮發油沸點低,易揮發,又不溶于水,制成微囊后穩定性良好,既可防止其散發,又利于攜帶,便于服用。同時,微囊制劑可以掩蓋中藥的不良氣味,增加了兒童服藥的順應性。微囊還可延長或控制藥物的釋放,制成長效制劑;囊膜有隔離藥物與外界的接觸的作用,減少與復方制劑的配伍禁忌。
1.4 中藥茶劑
是指含茶或不含茶的藥物經粉碎、加工的粗末制品或加入適宜黏合劑制成的方塊狀制品,以沸水浸泡取汁服用[7]。近年來開發的新型茶劑袋泡茶更便于攜帶和服用,在療效、劑量、外觀和味覺上都得到了改善,容易被家長和小兒接受,有較好的市場前景[8]。
2 口腔給藥劑型
主要是口腔崩解片。是指在口腔內可快速崩解、分散或溶解于唾液中的片劑?;颊叻脽o需用水或只需少量水,幾十秒內即可在口腔速崩或速溶,具有服用方便,起效快,生物利用度高等特點。國內文獻從主藥及輔料的溶解性角度考慮將其分為口腔速崩片(口崩片)和口腔速溶片(口溶片)兩類[9]。近年來口腔崩解片技術基本成熟,我國國家食品藥品監督管理局(SFDA)也已經將口腔崩解片列為一種新劑型,并已有多種藥物的口腔崩解新制劑獲得藥品注冊申請。如治療兒童肺熱咳嗽、痰多氣喘的小兒清熱止咳口腔崩解片等。但中藥口腔崩解片研制的難點在于中藥的掩味技術,可通過添加甜味劑或矯味劑、應用噴霧干燥技術和包衣技術等手段解決[10]。
3 非口服給藥制劑
非口服給藥劑型一般起效迅速,可避免藥物口服時受肝臟首過作用的破壞,而且又可減少藥物對肝臟的毒副作用,對于肝、腎功能尚未發育完善的兒童,特別是不能或不愿吞服藥物及伴有嘔吐癥狀的患兒尤其適用。
3.1 透皮吸收制劑
中藥透皮吸收劑型是對兒童,特別是嬰幼兒,其皮膚表皮比成年人薄,角質層也較薄,皮膚對藥物的可穿透性比成年人大,在用藥劑量上應嚴加控制。
3.1.1 貼膏劑
中藥貼膏劑采用制劑學方法使藥物透過皮膚屏障,經皮下毛細血管吸收入血,發揮局部或全身作用[11]。該制劑不需口服,不被肝臟首過效應破壞,提高了藥物的生物利用度。并且皮膚角質層還具有貯存作用,使血藥濃度曲線平緩,恒定輸藥、控制血藥濃度,可延長藥物作用時間,如中藥小兒感冒退燒貼是以穴位貼劑形式,用于小兒感冒退燒[12]。值得一提的是,將藥材提取物與適宜的親水性基質混勻后,涂布于裱褙材料上制得的巴布膏劑近年來發展迅速,因其具有載藥量大,與皮膚生物相容性好,藥物釋放、吸收好,使用方便,不污染衣物等特點,被認為是一種具有廣闊發展前景的透皮吸收劑型[13]。
3.1.2 中藥浴劑
中藥浴劑是藥材提取物加營養劑、透皮促進劑、軟化劑等輔料制備而成的一種液體制劑[14]。具有使用方便,患兒愿意接受等優點,較適合嬰幼兒濕疹、膿瘡、皮炎、蕁麻疹等皮膚病以及局部高熱患兒的治療,如雙花洗液。
3.2 呼吸道給藥制劑
主要是氣霧劑。是指藥材提取物或藥物細粉與適宜的拋射劑裝在具有特制閥們系統的耐壓密封容器中,使用時借助拋射劑的壓力將內容物呈細霧狀或細粉狀定量或少量噴出的制劑。氣霧劑劑量小,分布均勻,奏效快,使用方便,吸入時可減少胃腸道副作用,外用則避免對創面的刺激性,具有速效和定位準確等特點[15]。兒科臨床多用于呼吸系統和心血管系統疾病的治療。如中藥霧化吸入應用于兒童反復呼吸道感染,臨床效果很好[16]。
3.3 直腸給藥制劑
直腸給藥是一種重要的給藥途徑。直腸給藥劑型主要是栓劑和中藥灌腸劑,在引入腸道后能與直腸分泌液混合,逐漸釋放藥物,藥物經直腸黏膜下毛細血管吸收,發揮局部或全身的治療作用。
3.3.1 中藥新型栓
栓劑給藥方便,吸收迅速,從生物利用度看,藥物的吸收速率僅次于注射劑,尤其適合小兒使用[17]。在傳統栓劑的基礎上,現在又出現了中空栓劑和雙層栓劑等新型栓劑。中空栓劑由日本人渡道善造于1984年首先報道[18],栓中有一空心部分,可供充填各不同類型藥物。如水合氯醛中空栓在兒童鎮靜方面取得了很好療效。雙層栓劑可制成內外兩層或上下兩層,如雷公藤雙層栓,前端為空白基質,后端含有藥物,在直腸內,栓劑前端融化可形成液態的基質屏障層,可有效阻止后端所釋藥物向上擴散,避免了相當一部分藥物由直腸上靜脈經門-肝系統吸收,而直接從直腸下靜脈和靜脈繞過肝臟,進入大循環,避免了肝首過效應[19]。
3.3.2 中藥灌腸劑與直腸滴劑
中藥灌腸劑是將中藥提取物灌注于直腸而迅速發揮藥效的一種制劑,采用直腸給藥,作用迅速、溫和、持久[20],不但給藥方便,且顯效速度與靜脈系統給藥相當,藥物的生物利用度是口服給藥效果的2倍,同時減少和避免了藥物受胃酸和消化酶的分解破壞。有人應用中藥灌腸劑治療外感發熱、肺炎咳喘、中毒性腸麻痹、病毒性腦炎等兒科急重癥,使中醫藥在兒科臨床治療中發揮了更好的作用[21]。直腸滴劑與灌腸劑相似,不同的是滴劑劑量一般比灌腸劑小,所以要求中藥提取物純度較高。滴劑的插管置入內3 cm左右的深度較好,以防止插入直腸過深使藥物大部分經直腸上靜脈吸收,被肝臟首過代謝,藥效降低。
我國兒童占全國人口的1/4,目前用藥品種卻僅有60多種[22],所以有人說中藥制劑的新劑型研究是對傳統中藥制劑的革命[23],改進劑型,是提高兒科用藥臨床療效的重要途徑。近年來,隨著科學技術的進步,中藥新劑型的研究和發展極為迅速,為實現藥物的“三效”(速效、高效、長效)做出了很大的貢獻,并且,兒科中藥新劑型逐步向服用更加方便,口味更容易被兒童接受的方向發展[24]。
參考文獻
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兒科臨床中,兒童服用固體藥物有一定難度,所以在傳統口服劑型中,以糖漿劑、合劑、口服液、混懸劑、顆粒劑等應用較多,兒童用片劑多制備成泡騰片、分散片、口服速溶片、咀嚼片等形式[3],并加入適當的矯味劑調節口感,方便兒童服用。結合兒科用藥特點,近年來開發出許多新劑型。
1.1緩釋、控釋制劑
緩釋制劑系指用藥后能在較長時間內持續釋放藥物以達到長效作用的制劑,緩釋制劑可提供比較平穩的血藥濃度,減少副作用,維持持久的藥效??蒯屩苿┫抵杆幬锬茉陬A定時間內自動以預定速度釋放,使血藥濃度長時間恒定維持在有效濃度范圍的制劑。緩釋、控釋制劑可定位、定速、定時釋放,減少患兒服藥次數,可利于降低藥物的毒副作用,可減少患兒用藥總劑量,用最小劑量達到最大藥效。緩釋、控釋制劑受胃腸道因素影響小,可避免肝臟的首過效應,釋藥平穩、恒定,副反應少,提高了臨床用藥安全性與有效性,具有適合兒童用藥的特點。如雷公藤緩釋片所含乙酸乙酯提取物與普通片相當,每日劑量相同,但生物利用度提高,毒副作用減輕。中藥口服緩釋、控釋制劑的研究發展很快,上市品種逐步增加,是目前中藥新制劑研究的熱點[4]。
1.2中藥泡騰劑
中藥泡騰劑是指加水后可迅速崩解成溶液或混懸液的片劑或顆粒,是近幾年發展起來的一種新劑型。本劑型含有適量泡騰崩解劑,沖服時遇水產生二氧化碳氣體,促使顆??焖俦郎⑷芙狻_@種劑型在中藥湯劑和糖漿劑基礎上發展而來,具有起效迅速、易吸收等特點,解決了嬰幼兒患者服用固體藥片的困難,是兒科用藥一種比較理想的劑型。代表品種有山楂泡騰顆粒和小兒腸胃康泡騰片等[5]。
1.3口服微囊
是以天然或合成的高分子材料為囊材,將固體或液體藥物包裹而成的一種微小膠囊[6]。該類制劑隔離外界與藥物接觸,可防止藥物揮發、氧化、水解,尤其適用于芳香類中藥,如荊芥油、薄荷油等揮發油沸點低,易揮發,又不溶于水,制成微囊后穩定性良好,既可防止其散發,又利于攜帶,便于服用。同時,微囊制劑可以掩蓋中藥的不良氣味,增加了兒童服藥的順應性。微囊還可延長或控制藥物的釋放,制成長效制劑;囊膜有隔離藥物與外界的接觸的作用,減少與復方制劑的配伍禁忌。
1.4中藥茶劑
是指含茶或不含茶的藥物經粉碎、加工的粗末制品或加入適宜黏合劑制成的方塊狀制品,以沸水浸泡取汁服用[7]。近年來開發的新型茶劑袋泡茶更便于攜帶和服用,在療效、劑量、外觀和味覺上都得到了改善,容易被家長和小兒接受,有較好的市場前景[8]。
2口腔給藥劑型
主要是口腔崩解片。是指在口腔內可快速崩解、分散或溶解于唾液中的片劑?;颊叻脽o需用水或只需少量水,幾十秒內即可在口腔速崩或速溶,具有服用方便,起效快,生物利用度高等特點。國內文獻從主藥及輔料的溶解性角度考慮將其分為口腔速崩片(口崩片)和口腔速溶片(口溶片)兩類[9]。近年來口腔崩解片技術基本成熟,我國國家食品藥品監督管理局(SFDA)也已經將口腔崩解片列為一種新劑型,并已有多種藥物的口腔崩解新制劑獲得藥品注冊申請。如治療兒童肺熱咳嗽、痰多氣喘的小兒清熱止咳口腔崩解片等。但中藥口腔崩解片研制的難點在于中藥的掩味技術,可通過添加甜味劑或矯味劑、應用噴霧干燥技術和包衣技術等手段解決[10]。
3非口服給藥制劑
非口服給藥劑型一般起效迅速,可避免藥物口服時受肝臟首過作用的破壞,而且又可減少藥物對肝臟的毒副作用,對于肝、腎功能尚未發育完善的兒童,特別是不能或不愿吞服藥物及伴有嘔吐癥狀的患兒尤其適用。
3.1透皮吸收制劑
中藥透皮吸收劑型是對兒童,特別是嬰幼兒,其皮膚表皮比成年人薄,角質層也較薄,皮膚對藥物的可穿透性比成年人大,在用藥劑量上應嚴加控制。
3.1.1貼膏劑
中藥貼膏劑采用制劑學方法使藥物透過皮膚屏障,經皮下毛細血管吸收入血,發揮局部或全身作用[11]。該制劑不需口服,不被肝臟首過效應破壞,提高了藥物的生物利用度。并且皮膚角質層還具有貯存作用,使血藥濃度曲線平緩,恒定輸藥、控制血藥濃度,可延長藥物作用時間,如中藥小兒感冒退燒貼是以穴位貼劑形式,用于小兒感冒退燒[12]。值得一提的是,將藥材提取物與適宜的親水性基質混勻后,涂布于裱褙材料上制得的巴布膏劑近年來發展迅速,因其具有載藥量大,與皮膚生物相容性好,藥物釋放、吸收好,使用方便,不污染衣物等特點,被認為是一種具有廣闊發展前景的透皮吸收劑型[13]。
3.1.2中藥浴劑
中藥浴劑是藥材提取物加營養劑、透皮促進劑、軟化劑等輔料制備而成的一種液體制劑[14]。具有使用方便,患兒愿意接受等優點,較適合嬰幼兒濕疹、膿瘡、皮炎、蕁麻疹等皮膚病以及局部高熱患兒的治療,如雙花洗液。
3.2呼吸道給藥制劑
主要是氣霧劑。是指藥材提取物或藥物細粉與適宜的拋射劑裝在具有特制閥們系統的耐壓密封容器中,使用時借助拋射劑的壓力將內容物呈細霧狀或細粉狀定量或少量噴出的制劑。氣霧劑劑量小,分布均勻,奏效快,使用方便,吸入時可減少胃腸道副作用,外用則避免對創面的刺激性,具有速效和定位準確等特點[15]。兒科臨床多用于呼吸系統和心血管系統疾病的治療。如中藥霧化吸入應用于兒童反復呼吸道感染,臨床效果很好[16]。
3.3直腸給藥制劑
直腸給藥是一種重要的給藥途徑。直腸給藥劑型主要是栓劑和中藥灌腸劑,在引入腸道后能與直腸分泌液混合,逐漸釋放藥物,藥物經直腸黏膜下毛細血管吸收,發揮局部或全身的治療作用。
3.3.1中藥新型栓
栓劑給藥方便,吸收迅速,從生物利用度看,藥物的吸收速率僅次于注射劑,尤其適合小兒使用[17]。在傳統栓劑的基礎上,現在又出現了中空栓劑和雙層栓劑等新型栓劑。中空栓劑由日本人渡道善造于1984年首先報道[18],栓中有一空心部分,可供充填各不同類型藥物。如水合氯醛中空栓在兒童鎮靜方面取得了很好療效。雙層栓劑可制成內外兩層或上下兩層,如雷公藤雙層栓,前端為空白基質,后端含有藥物,在直腸內,栓劑前端融化可形成液態的基質屏障層,可有效阻止后端所釋藥物向上擴散,避免了相當一部分藥物由直腸上靜脈經門-肝系統吸收,而直接從直腸下靜脈和靜脈繞過肝臟,進入大循環,避免了肝首過效應[19]。
3.3.2中藥灌腸劑與直腸滴劑
中藥灌腸劑是將中藥提取物灌注于直腸而迅速發揮藥效的一種制劑,采用直腸給藥,作用迅速、溫和、持久[20],不但給藥方便,且顯效速度與靜脈系統給藥相當,藥物的生物利用度是口服給藥效果的2倍,同時減少和避免了藥物受胃酸和消化酶的分解破壞。有人應用中藥灌腸劑治療外感發熱、肺炎咳喘、中毒性腸麻痹、病毒性腦炎等兒科急重癥,使中醫藥在兒科臨床治療中發揮了更好的作用[21]。直腸滴劑與灌腸劑相似,不同的是滴劑劑量一般比灌腸劑小,所以要求中藥提取物純度較高。滴劑的插管置入內3cm左右的深度較好,以防止插入直腸過深使藥物大部分經直腸上靜脈吸收,被肝臟首過代謝,藥效降低。
我國兒童占全國人口的1/4,目前用藥品種卻僅有60多種[22],所以有人說中藥制劑的新劑型研究是對傳統中藥制劑的革命[23],改進劑型,是提高兒科用藥臨床療效的重要途徑。近年來,隨著科學技術的進步,中藥新劑型的研究和發展極為迅速,為實現藥物的“三效”(速效、高效、長效)做出了很大的貢獻,并且,兒科中藥新劑型逐步向服用更加方便,口味更容易被兒童接受的方向發展[24]。
【關鍵詞】中藥制劑
兒童處于生理上的發育期,人體機能與成人存在區別,兒科給藥應結合藥物性質、兒科生理、病理、用藥等特點來選擇適宜的劑型[1]。中醫中藥作為幾千年積累傳承下來的經驗科學,在兒科臨床治療有其獨到之處,尤其是中藥,隨著研究的不斷深入,在新品種開發和新劑型研制方面有重大進展[2]。
【參考文獻】
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