發布時間:2023-09-19 15:25:49
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇健康教育的效果評價,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】健康教育;肝癌;遵醫行為;耐受性
肝癌會嚴重影響患者的代謝功能,存在腹脹、肝區疼痛、食欲缺乏等臨床表現。相關研究表明,在肝癌患者治療期間采取合理的護理干預以及健康教育能夠提高患者的治療依從性,進而提高治療效果。本文旨在評價健康教育對肝癌治療的效果,以我院80例肝癌患者為研究對象,具體見下。
1肝癌患者的基線資料和護理方法
1.1研究對象
本次研究對象為2014年2月至2016年1月本院收治的80例肝癌患者。隨機將80例患者分成對照組和觀察組,每組40例肝癌患者。對照組:男性22例,女性18例;年齡范圍42~73歲,平均年齡(61.51±8.26)歲。觀察組:男性23例,女性17例;年齡范圍43~75歲,平均年齡(61.48±8.32)歲。兩組資料無明顯差別(P>0.05)。
1.2護理方法
對照組采取常規護理。在患者治療期間,護理人員采取口述的方式為其介紹手術前的注意事項,告知患者術前需做好哪些準備,叮囑手術過程中應注意的問題等。觀察組在此基礎上進行健康教育,健康教育時間包括入院當天、入院第2天、術前1天、手術當天以及術后1天。1)入院當天:向患者及其家屬介紹住院環境、規章制度、主管醫生等,同時進行簡單的自我介紹,講解健康教育的計劃,將圖文并茂的宣傳卡、《健康教育手冊》、《肝癌手術治療患者須知》向患者發放并將各項內容逐項向患者講解。2)入院第二天:了解患者情況,向患者普及肝癌的發病原因,采取通俗易懂的語言簡單介紹手術流程,以口頭與圖片相結合的方式開展健康宣教,列舉以往手術成功的案例以及介紹主刀醫生豐富的臨床經驗,積極并準確回答患者提出的問題,叮囑患者要保持良好的心理狀態。3)手術前一天:向每位患者說明床上排尿的方法,幫助患者有效咳嗽,提醒并監督患者進行深呼吸訓練,告知患者可聆聽自己喜歡的音樂放松心靈,再次強調手術相關信息。4)手術當日:再次向患者詳細介紹術中相關事項以及術后相關注意事項,告知患者如何判斷并發癥以及預防并發癥的方法,指導患者做足部的背伸運動,避免下肢深靜脈血栓的發生,適當活動上下肢。告知患者術后疼痛屬于正常現象,指導患者利用傾訴法、放松法或情緒轉移法減輕疼痛感。5)術后第一天:告知患者術后休息事項,在進行上述內容的講解時邀請患者家屬一同參與,提醒患者在發生腹脹或腹痛等不適癥狀時不要強行忍耐,要及時告知醫護人員,避免出現不良后果。
1.3觀察指標及判定標準
1.3.1觀察指標觀察兩組肝癌患者的遵醫行為與手術耐受性。
1.3.2判定標準遵醫行為判定標準[1]:優表示患者對手術治療方案表示認同,積極配合護理人員的護理工作;良代表患者基本認同手術治療方案,但內心依舊存在少許懷疑,護理工作的配合情況良好;差表示對手術治療方案存在較大的質疑,拒絕接受手術治療以及不配合護理工作。手術耐受性判定標準[1]:1級(耐受):順利完成穿刺以及未出現不適癥狀;2級(耐受能力一般):患者能夠堅持并順利完成穿刺,然而在術中發現患者出現了不適反應;3級(耐受難度大):患者在醫生的鼓勵下能夠勉強完成穿刺,術中發生生理反應,例如等;4級(無法耐受):患者由于在手術過程中生命體征出現異常,包括呼吸抑制、心律失常等情況,導致未能完成穿刺。1.4統計學處理本文數據均經SPSS18.0版處理,用%表示遵醫行為與手術耐受性,使用卡方檢驗,P<0.05表示兩組患者的各項指標存在明顯差別。
2結果
觀察組肝癌患者的遵醫行為優于對照組患者(P<0.05)觀察組肝癌患者的手術耐受性與對照組患者相比更高(P<0.05)。
3討論
研究數據顯示[2],全球每年患上肝癌的人數多達60萬,在中國,一年內肝癌的死亡人數就有20萬左右。臨床上一般采取手術切除的方式治療肝癌患者,但由于多數患者在術前會伴有各種焦慮情緒,不利于手術正常進行,影響患者的預后。因此,采取有效措施將影響患者治療的負面情緒排除是護理中的重要目標之一,患者的心理狀態得到改善后,手術的治療依從性、耐受性也會隨之提高,手術成功的概率就會提高。常規護理無法顯著達到提高患者的治療依從性以及手術耐受性的目的,相關研究發現[3],科學的健康教育能夠提高患者對自身疾病的認知程度,患者對疾病認知程度提高后,對應的預防并發癥的能力也會相應提高,就能夠有效避免不良反應發生。本科室按照護理程序制定健康教育內容,結合患者的需求制定健康教育計劃并實施,結合影音材料、書面教育以及健康小冊子多種途徑實施健康教育,能夠提高患者的理解能力,患者的理解能力提高之后能夠使其更加容易掌握疾病知識。將多種方式相結合的宣教方式與口頭宣教相比,多數患者一般傾向于接受畫冊等直觀的健康教育方式[4],健康教育能夠糾正患者對疾病、手術的錯誤認知,幫助每位患者正確認識并接受自身疾病,保持良好的心理狀態進行手術,同時還可促進患者及其家屬對相關醫護人員產生信任感,有利于良好護患關系的建立,創造和諧的治療氛圍,減少醫療糾紛。在本次研究結果中,觀察組肝癌患者的遵醫行為與手術耐受性均優于對照組患者(P<0.05)。由此可得,對肝癌患者進行健康教育能夠提高患者的治療依從性以及手術耐受性,進而提高手術治療效果,促進患者早日康復。
參考文獻
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【關鍵詞】剖宮產術后;健康教育
剖宮產是一種解決陰道分娩困難或者胎兒緊急情況下快速分娩保證母嬰安全的常用方法,近年來,由于多種因素的影響,剖宮產呈上升趨勢,手術的普及,并發癥也隨之增加。因此做好產婦術后的健康教育減少術后的并發癥很重要。產婦術后的康復不僅影響產婦的健康對新生兒也有很大的影響。健康教育是有計劃、有目的、有評價的向產婦講解正確的行為和觀念的活動,進而改變不良認識。現將我院剖宮產的產婦及其陪護人員進行多種形式的健康教育及健康指導取得了良好的效果報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料2008年1月至11月收集在我院住院的剖宮產產婦60例,年齡23~39歲,平均年齡31歲,孕周37~42周,初產婦45人,經產婦15人,均無母兒合并癥。
1.2方法研究方法分別對產婦在健康教育前與健康教育后進行問卷調查,內容包括產婦的一般資料、剖宮產術后的飲食、注意事項、母乳喂養情況,出院指導情況等及對護理工作的滿意度進行調查.作出比較,從而評價健康教育前后的效果。
在產婦麻醉清醒后至出院前進行健康教育:①與休息術后去枕平臥6h,術后24h取半臥位,協助翻身,鼓勵早下床活動,根據病情和耐受性逐漸增加活動量,以產婦滿意舒適為宜。以利于惡漏排出,促進排氣,避免腸粘連,預防深靜脈血栓形成。教會產婦與嬰兒同步休息,保證充足的睡眠每天10h以上,勞逸結合。②預防感染的護理堅持補液應用抗生素預防感染,保持腹部切口敷料的清潔、干燥。保持外陰清潔,及時更換會陰紙墊,每日會陰護理2次,勤換內衣褲。留置導尿管第二天拔除,拔除后3~4h應及時排尿。否則,再保留導尿容易引起尿路感染。③飲食護理排氣前避免進食糖、奶、豆類流汁,腸蠕動恢復后排氣后進食半流質飲食逐漸過度到普通飲食。飲食以清淡易消化富有營養為原則。多飲水、多進湯汁飲食,如:雞湯、魚湯、豬蹄湯等,以有利于乳汁的分泌。不吃辛辣刺激性的事物,預防便秘。④心理護理做好心里護理是疾病恢復的基礎和保證。由于術后產婦生活不能自理,同時對傷口瘢痕的擔心。對新生兒狀況的擔心及對母乳喂養的擔心等因素,使產婦產生心里負擔,加上長時間臥床,產婦出現腰酸、背痛、焦慮、失眠等。因此,護理人員應熱情主動地和產婦交流,安慰產婦,同時讓陪護人員知道,他們的一言一行都會給產婦帶來很大的影響,用理解關心。積極的態度感染支持產婦。消除產婦的緊張情緒和顧慮,使其在心里上獲得滿足及安全感,增加信心,以利于疾病的恢復。⑤母乳喂養知識指導產后半小時開始哺乳,每次喂奶前用溫水擦洗,教會正確的喂奶姿勢及擠奶手法,乳汁分泌過多時應將多余的奶水擠出,以促進乳汁分泌。防止乳腺炎的發生。24h母嬰同室,按需時哺乳,向產婦講解母乳喂養的好處及護理和嬰兒護理的知識。⑥產后10d如一切恢復正常可以做一些健身恢復操。⑦出院指導告訴產婦繼續保持合理的營養,充足的睡眠,勞逸結合,注意個人衛生,堅持母乳喂養4~6月,禁性生活盆池42d,避孕3年以上。
2結果
健康教育前后患者滿意度與健康相關知識知曉情況:60名產婦通過健康教育后掌握了健康保健知識及母乳喂養知識,無并發癥,大大提高了滿意度。
3討論
剖宮產是解決難產.處理高危妊娠的重要措施,因為手術傷口大,創面廣,很容易引起術后并發癥和后遺癥,通過健康教育減少了并發癥的發生,提高了患者的滿意度,從50%提高到95%以上。提高了母乳喂養率,從80%提高到96%,同時也提高了護士的工作積極性,加強了護患溝通,融洽了護患關系。拉近了護士與產婦的距離,使產婦有了歸屬感。健康教育在護理工作中的地位也越來越明顯。在工作中我們應該不斷地學習,更新護理理念、拓寬知識面,以人為本、尊重人、理解人、關注人的感受。爭取有效的措施,幫助人們學到保持或恢復健康的知識,培養健康的態度,養成健康的行為,降低或消除影響健康的危險因素,在健康教育中,特別要注意加強對產婦家屬及陪護者的教育,使之了解剖宮產術后的相關知識,積極承擔監督者.協助者。讓產婦得到更好的關心、照顧、支持。產婦掌握了更多的健康知識,提高了生活質量。
參考文獻
[1]樂杰.婦產科學.第6版.北京:人民衛生出版社,2003:123-125.
【關鍵詞】 痛風;健康教育;干預;評價
文章編號:1004-7484(2013)-10-5994-02
隨著我國人民生活水平的普遍提高及飲食結構的改變,痛風的發病率正逐年上升,已成為僅次于糖尿病的第二大代謝疾病,但大多數患者對痛風了解甚少,直接導致了痛風患者的生活質量下降。社區健康教育是慢性病預防及治療的一項重要措施,本研究通過對患者實施系統健康教育干預,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年09月――2012年08月期間,在聯洋社區衛生服務中心門診確診為痛風患者80例作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組,實驗組40例,其中男17例,女23例,年齡40-85歲;對照組40例,其中男22例,女18例,年齡45-80歲。兩組在年齡、性別、教育程度等方面比較,均P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 患者基本KAP調查 自行設計痛風KAP問卷,內容主要包括患者一般資料、飲食與高尿酸血癥關系、用藥情況、對生活質量的影響以及治療依從性等方面。所有研究對象在干預前后都進行KAP問卷調查,評價干預效果。
1.2.2 系統健康教育方式 定期舉辦痛風知識講座、開展面對面的健康教育、發送健康教育手冊、電話和家庭隨訪,對痛風患者在疾病相關知識,治療依從性、改變不良生活方式和飲食習慣等方面進行綜合社區干預。
1.2.3 系統健康教育內容 ①飲食指導:依據個人不同的癥狀,以及伴隨不同的疾病,給予適合的飲食指導[1]。如限制熱量攝入;避免高嘌呤食物攝入;適當控制蛋白質攝入;多食堿性食物;增加飲水量;避免酒、濃茶、辛辣食物攝入等。②心理指導:給予精神上的安慰和鼓勵,解除患者思想負擔,避免情緒緊張,保持心情愉快等。③運動指導:鼓勵參加一些力所能及的體育活動,維持適當體重[2]。保護疼痛關節,避免關節受累。④藥物指導:依據個人不同的疾病類型,指導正確用藥,觀察藥物療效,及時處理不良反應。禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如:青霉素、四環素;同時應避免應用促進尿酸增高的藥物,如:雙氫克尿噻、呋塞米等[3]。
1.3 評價指標[4] 對80例痛風患者的痛風防治知識知曉率、治療依從性、自我管理能力、血尿酸等指標進行評估和監測,根據其程度分為:①良好:對痛風防治知識知曉,依從醫生的治療方案,具有自我管理能力;②一般:對痛風防治知識略知,基本依從醫生的治療方案,具有部分自我管理能力;③差:對痛風防治知識不知,不能依從醫生的治療方案,無自我管理能力,以上三種情況。
1.4 統計學指標 采用EpiData3.1進行數據輸入,數據采用SPSS14.0進行統計學分析,采用x2檢驗。
2 結 果
2.1 痛風知識知曉率比較 兩組患者干預后痛風患者的防治知識知曉率差異有顯著意義(p
2.2 治療依從性比較 兩組患者干預后痛風患者的治療依從性差異有顯著意義(p
2.3 自我管理能力比較 兩組患者干預后痛風患者的自我管理能力差異有顯著意義(P
2.4 血尿酸比較 兩組患者干預后痛風患者的血尿酸差異有顯著意義(P
3 討 論
3.1 近幾年研究發現痛風的發病率呈上升的趨勢[5-6],與高血壓、肥胖的發病率高,飲食結構不合理(高脂肪、飲酒、酗酒等)和大多數患者及家屬對痛風認識不足、重視不夠等相關。因此了解痛風的發病的相關因素以及治療后監測和預防痛風復發是控制痛風發生、提高患者生活質量的重要措施。
3.2 社區健康教育對我國居民的一、二、三級預防都起到不可或缺的作用。通過本次研究發現,社區健康教育可以預提高了痛風患者的痛風防治知識知曉率,因此開展痛風的社區健康教育具有重要的意義。
3.3 相關研究發現[7-8],患者在社區干預前治療依從性較差,是由于對痛風知識了解的貧乏,只注意急性發作期的治療,而忽略了在疼痛緩解期的降尿酸藥物治療、定期復查血尿酸值、以及適當的飲食控制、健康的生活方式。由于對痛風認知差,不能遵醫囑進行規范的治療和自我保健,導致痛風性關節炎反復發作,引起痛風性結石、痛風性腎病、甚至腎功能不全等嚴重并發癥的發生,嚴重影響了生活質量。本研究通過社區健康教育提高了痛風患者治療的依從性,值得社區醫護人員的高度重視。
3.4 知-信-行理論中,行為改變是健康教育的核心,而健康教育是這一改變的前提[9]。本研究顯示,社區健康教育提高了痛風患者的自我管理能力,降低了痛風患者的血尿酸,因此,醫務人員應加強痛風知識的健康教育,從而提高社區居民對痛風的危險因素的了解和自我保護,降低痛風的復發率。
4 結 論
社區健康教育提高了痛風患者的痛風防治知識知曉率、治療依從性和自我管理能力以及降低了血尿酸,可以使患者能夠自我監測和預防痛風的發作。因此,在痛風患者治療過程中,應多渠道對患者進行健康教育和社區干預,提高其痛風知識水平,督促其養成健康的生活方式,明確治療方案和治療目標,指導患者到正規醫療機構就醫;加強與患者的交流和溝通,及時了解患者的心理狀態或治療障礙,取得患者的信任;同時加強患者家屬的教育,幫助患者取得家庭的支持和獲得良好的社會支持,這對痛風患者治療的依從性以及預防痛風的發作有著重要意義。
參考文獻
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[關鍵詞] 老年人;冠心病;健康教育
[中圖分類號] R494[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)11(c)-139-02
我們對老年冠心病患者實施健康教育并進行效果評價,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2007年10~12月在我院住院的冠心病患者60例,年齡60~82歲,男53例,女7例,病史在1年以內的10例,1年以上的50例;城鎮患者50例,農村患者10例;文化程度大專以上21例,中專及以下39例。
1.2方法
1.2.1健康教育方式采用單人指導和集體教育相結合的方式。單人指導:住院期間由主管護士對患者進行健康教育,發放健康教育手冊,對視力尚好的患者,護士為其講解后可讓其自己閱讀,提供有關雜志、報刊;對視力不佳、文化程度不高的患者,護士可為其閱讀。集體教育:科室設置冠心病健康教育專欄,介紹相關知識;設置健康教育課堂,請專科醫生講授有關冠心病的基礎知識,并解答患者的問題,患者之間可以互相交流。
1.2.2健康教育前后進行評估入院后,護士根據患者對冠心病的病因、臨床表現、預防保健知識的了解情況制定健康教育計劃。通過問卷調查對健康教育的效果進行評價。
2健康教育
2.1住院期間健康教育內容
2.1.1基礎知識教育首先向患者介紹冠心病的基礎知識,讓其了解本病特點、病因及危險因素。主要危險因素可總結為“四高一吸”,即高血壓、高血脂、高齡、高血糖、吸煙;次要危險因素如肥胖、緊張、不健康的飲食習慣等。讓患者知道有疾病先兆時積極治療的重要性,積極參與預防保健。
2.1.2預防保健教育①控制危險因子:血脂高是冠心病的一個獨立高危因子,積極降低低密度脂蛋白-膽固醇已成為二級預防之首要任務[1],教會患者如何調節飲食,降低血脂,減少心血管事件的發生。②戒煙:戒煙在冠心病二級預防中占重要位置。對患者進行吸煙有害的宣教,幫助他們戒煙。③控制高血壓:其主要目的是最大程度地降低患者心血管疾病的危險性,把血壓控制到“理想”或“正常”水平(
2.1.3心理教育老年人情緒急躁、易沖動、多疑、喜靜怕孤、自尊心強,針對不同的心理狀態采取相應的健康教育方式。①減輕心理壓力與反應[2]:對于緊張不安、焦慮、恐懼的患者,幫助其正確認識與對待疾病,向他們講解不良情緒對疾病預后的影響。②增加信任度:對易猜疑的患者,要盡早取得他們的信任,多給予鼓勵與安慰,使其心情放松,以最佳的心態來接受和配合治療。
2.1.4運動療法教育指導患者進行適量運動,適量的運動可增強心肌收縮力,增加心排血量,提高心肌對運動的適應性,促進新陳代謝,預防動脈粥樣硬化,降低膽固醇。
2.2出院時健康教育
包括:①家庭環境:居室空氣清新、溫濕度適宜、光線充足、清潔整齊,并告知環境對疾病復發的影響。②睡眠指導:老年冠心病夜間發作較多見,睡前宜用溫水洗腳以消除疲勞,養成規律的睡眠;夜間突發不適,及時呼救。③預防便秘:告知便秘對冠心病的危險性,引起患者重視,從改變飲食習慣著手,必要時備緩瀉藥,減少便秘。④洗澡:洗澡是冠心病的危險因素之一[3-5],應在身體允許的情況下由家人陪伴洗澡,攜帶急救藥,時間不超過20 min,如出現心慌、胸悶等立即終止洗澡,必要時到醫院就診。
2.3統計學處理
采用SPSS 11.0統計軟件進行分析,計數資料采用頻數表示,采用χ2檢驗。
3結果
健康教育后患者對冠心病相關知識的掌握、基本掌握的例數較教育前高,未掌握的例數較教育前低(P<0.05),詳見表1。
4討論
健康教育是提高冠心病患者健康水平的有效措施,根據患者的年齡、心理狀態、知識水平、對疾病的認識程度等進行個性化健康教育,能夠提高老年冠心病患者的自我保健意識和自救能力,改變不良的心理及生活方式,同時密切了護患關系,調動了患者配合治療的積極性,對改善預后、減少并發癥、延長壽命、提高老年人生活質量有很大的作用。總之,健康教育不僅可以普及冠心病的基本知識,降低冠心病的復發率和死亡率,提高患者的生活質量,同時對于提高護士的專業素質也是很有意義的。
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目的探討健康教育對慢性心衰穩定期患者的心功能、生活質量、認知狀況和治療依從性的作用。方法將120例穩定期慢性心衰患者隨機分為教育組、對照組,以問卷調查、隨訪的方法,于干預前及6個月后,觀察兩組患者的心功能、生活質量、認知狀況和規律用藥情況。結果健康教育對改善穩定期慢性心衰患者的心功能、生活質量有明顯作用,均有教育組優于對照組。健康教育能明顯提高患者對慢性心衰的認知程度(教育組、對照組不了解率分別為0%、46.7%),組間比較差異有統計學意義。同時,健康教育能顯著提高患者的治療依從性。結論健康教育能顯著改善慢性心衰穩定期患者對心衰的認知程度和規律用藥水平,對改善慢性心衰患者的心功能、生活質量具有積極的作用。
關鍵詞:
健康教育;心衰
健康教育是以醫院為基地,以患者及家屬為對象,通過護理人員有計劃、有目的的教育過程,使患者增加健康知識,改善不良行為和問題,從而提高患者生活質量及舒適度[1]。心力衰竭是由心臟結構性或功能性疾病所導致的一種臨床綜合征,由各種原因的初始心肌損害引起心室充盈和射血能力受損,最后導致心室泵血功能低下,主要變現為呼吸困難、疲乏和液體潴留,是臨床常見的危重癥。最新的流行病學調查研究結果表明:目前對心衰的治療已有明顯進步,但仍具有較高的患病率及死亡率。所以及時有效的對慢性心衰患者開展健康教育,使患者正確認識自身疾病,了解和增進健康教育知識,進而改善生活質量和減少急性加重的次數,顯得尤為重要。本研究采用規范的綜合健康教育,觀察健康教育對慢性心衰穩定期患者的心功能、生活質量、認知狀況和治療依從性的作用。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年3月至2015年1月于我院心病科就診的慢性心衰穩定期患者120例,按隨機數字表法分為健康教育組和對照組各60例。納入標準:(1)符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》[2]中慢性心力衰竭的診斷標準;(2)年齡40歲-75歲之間;(3)最近一月無急性心衰發作;(4)患者簽署知情同意書。排除標準:嚴重的心、肝、腎及神經系統疾病。
1.2方法(1)采用隨機數字表法講120例患者隨機分成健康教育組和對照組,每組患者例數均為60例。(2)對健康教育組患者進行健康知識干預,具體方法如下:共對該組患者進行8次集體授課,每周1次,每次時間40分鐘,并同時給其發放健康教育手冊。授課內以幻燈片的形式進行現場講解,內容主要包括飲食指導、休息活動、遵醫囑服藥、預防感染、調節情緒等。(3)在集體授課結束后,分別對健康教育組每個患者進行心功能評估,制定個體化的運動、用藥、飲食計劃,每2周進行1次面對面指導,共進行4次。(4)收集資料:在健康教育前對兩組患者均收集一般人口學資料、受教育水平、心衰知識問卷,在干預6個月后再次收集患者的心衰知識問卷,并了解其服藥情況。
1.3觀察指標(1)心功能指標:干預前及6個月后的腦鈉前肽水平、左室射血分數;(2)生活質量指標:采用明尼蘇達心力衰竭生活質量量表進行評分;(3)認知狀況:通過自制心衰常識問卷評估患者的對心衰的認知情況;(4)規律用藥:能否按照醫囑規律服藥。
1.4數據處理應用SPSS19.0進行統計分析,計量資料均采用x_±s表示,兩樣本均數比較采用兩獨立樣本均數t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。認知程度比較采用Radit分析,規律用藥比率比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1基本資料本研究共納入研究對象120例,健康教育組和對照組各60例。其中健康教育組男32例,女28例;平均年齡67.43.3歲;受教育程度初中以下28例,高中20例,大學12例;心功能分級Ⅱ級26例,Ⅲ及24例,Ⅳ10例;對照組男30例,女30例;平均年齡68.12.6歲;受教育程度初中以下30例,高中16例,大學14例;心功能分級Ⅱ級28例,Ⅲ級22例,Ⅳ10例。兩組患者對心衰完全不了解或僅有淺顯認識。
2.2健康教育對慢性心衰患者心功能的影響注:兩組患者干預前腦鈉前肽、左室射血分數未見差異(t=2.182、1.923,P>0.05);干預后,健康教育組患者腦鈉前肽、左室射血分數改善明顯優于對照組(t=7.382、4.289,P<0.05)。
2.3健康教育對慢性心衰患者生活質量評分的比較見表2。注:干預前,兩組患者生活質量評分未見差異(t=2.163,P>0.05);干預后,健康教育組患者生活質量明顯優于對照組(t=3.927,P<0.05)。
2.4健康教育對慢性心衰患者心衰認知程度的比較對慢性心衰患者施行健康教育可顯著提高患者對心衰的認知程度。見表3。
2.5健康教育對慢性心衰患者患者規律用藥影響的比較見表4。
3討論
慢性心力衰竭對人們的健康帶來嚴重危害,目前,其治療模式也不僅是為了減輕癥狀,更著重提供患者生活質量、改善其心功能及延長壽命。慢性心衰是一種長期性疾病,并且會對患者的日常活動能力、軀體及心理狀態等產生影響,這也要求患者能夠了解相應的健康知識以增強自我保健能力。邢志敏[3]對120例慢性心衰患者采用不同的健康教育方式,結果顯示健康教育能夠顯著提高患者的疾病相關知識水平,并且個體化教育效果更為顯著。李秘[4]等對處于穩定期的慢性阻塞性肺疾病進行圖式健康教育,結果顯示圖式健康教育對患者的健康行為及自我護理能力有明顯的提高,并認為對醫師及護士的信任感是對健康教育效果影響最大的因素。有研究顯示[5],一個持續有效的心衰患者自我管理計劃能增加患者應對自身疾病的能力,增進患者執行自我保健措施的能力。我們認為,患者的認識和配合,規范的用藥與健康的生活方式是改善心衰患者心功能與生活質量的有力保障,而健康教育是實現這一目標的有效途徑。在本次研究中,健康教育組的生活質量評分、用藥規律、心衰認知程度的得分均明顯優于對照組,并且在6月后的隨訪中健康教育組的心功能指標也高于對照組,這也表明健康教育對患者的心臟功能恢復也有積極的作用。這提示在對慢性心力衰竭患者進行藥物治療的同時,相關疾病知識的健康教育對疾病治療也有重要意義。
參考文獻
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[3]邢志敏.不同健康教育方式對慢性心衰患者自我護理的效果評價[J].中國社區醫師:醫學專業,2011,13(32):313-314.
[4]李秘,陳新春.圖式健康教育法應用于慢性阻塞性肺疾病穩定期患者健康教育的效果評價[J].JournalofXianningUniversity:medicalSciences,2012,26(5):443-444.