手術室病人護理常規精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇手術室病人護理常規，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】子宮脫垂患者；舒適護理；手術室護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0311―01

隨著醫學模式的轉變，護理從‘以疾病為中心’發展為‘以病人為中心’的整體護理，1998年臺灣蕭豐富先生提出了舒適護理模式。舒適護理模式又稱為“蕭氏雙C護理模式”通過對患者進行生理、心理和社會的全面系統護理，降低和縮短患者不愉快的體驗，使其真正從生理、心理、精神、社會方面感到舒適〔1〕。2011年5～2013年5月份對我院實施子宮脫垂手術的103例患者進行舒適護理，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5～2013年5月份在我院實施子宮脫垂手術的患者103例，年齡48～76歲，平均58歲。103例子宮脫垂病例中Ⅰ°脫垂53例，Ⅱ°脫垂30例，Ⅲ°脫垂20例，實施手術為盆底重建術10例，陰式子宮全切術19例，陰道壁修補術74例，隨機分為兩組，觀察組53例，對照組50例，所選病例無語言和精神障礙，沒有高血壓、心臟病史。兩組病人年齡、病情、手術方式等比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用常規的護理模式。對患者進行術前訪視，對患者的一般情況進行了解做好手術物品準備。術日帶齊患者手術相關物品提前半小時接患者入手術室，配合麻醉師進行麻醉，擺手術，嚴密觀察患者術中生命體征變化并做好記錄。術畢將患者送入恢復室。

1.2.2 觀察組：針對患者情況制定手術室舒適護理計劃，在常規手術室護理模式基礎上加入舒適護理。①術前舒適護理：手術室護士到病人床旁掌握患者第一手資料，贏得患者的充分信任。手術前一日手術室護士對患者進行術前訪視，查閱病歷了解患者情況，告知病人手術室醫護人員在整個手術治療中會全程陪護，詳細介紹術中需要擺放的手術及注意事項。向病人介紹手術室環境，特別介紹手術成功病例，使其消除顧慮、放松心情，保持良好地精神狀態準備手術。②術中舒適護理：提前半小時迎接患者進入手術室，保護病人隱私、保暖。在病人清醒狀態下擺放手術并根據病人情況調整手術，做到安全、舒適又符合手術需求。與病人溝通囑其身體務必處于舒適，如有不適及時提出并加以改進避免損傷神經。在病人護腕、手板、踝關節及肩托處放好襯墊，病人膝下放軟墊，避免發生擠壓傷。為避免損傷臂叢神經，上肢外展不超過90°。麻醉前護士握住患者的手在其身旁陪伴，使其放松心情增加信心。調解手術室溫度，控制在22℃-25℃，濕度在50%左右。及時調整燈光，暴露術野。隨時觀察病人生命體征情況，做詳細記錄。③術后舒適護理：手術結束，手術室護士將患者身上的血跡用溫水擦凈，與手術醫師一起為患者穿好衣褲，妥善安置病人肢體蓋好蓋被保暖，與麻醉師一同將病人送復蘇室。術后對病人進行隨訪，作為手術室舒適護理的延續。詢問家屬和患者的感受并征求意見，進行患者滿意度調查以期對后續工作加以改進。

2 結果 觀察組患者滿意度高于對照組（P

3 討論 舒適護理應用于子宮脫垂患者的手術室護理工作中，使患者對配合手術充滿信心，降低了不愉快的體驗使其生理、心理達到了舒適的目的。在手術室的整體護理中融入舒適護理促進了患者的康復，同時提高了患者滿意度和手術室護理質量。

篇2

【關鍵詞】舒適護理；甲狀腺手術；手術室護理

隨著醫學模式的轉變，手術室護理不再是單純地配合醫生完成手術，而是注重為病人提供身心全面的整體護理。舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它使人無論在生理、心理、靈魂、社會上達到最愉快的狀態，或縮短、降低不愉快的程度[1]。甲狀腺手術部位在頸部，為充分暴露手術野，手術需采取頸過伸位，該會引起病人頭暈、惡心、嘔吐等不適現象，甚至導致術中生命體征的變化。鑒于此，我院手術室將舒適護理模式運用于甲狀腺手術病人中，取得了良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年1月——2012年12月在我院手術室行甲狀腺手術的病人86例，其中男32例，女54例；年齡24-62歲，平均年齡（43.2±6.8）歲。入選病例均意識清醒，無精神病史，均為首次在頸叢麻醉下行甲狀腺大部分切除術。按手術日期單雙日隨機分為觀察組46例，其中男17例，女29例，年齡24-62歲，平均年齡（43.6±6.5）歲，對照組40例，其中男15例，女25例，年齡23-62歲，平均年齡（42.8±7.1）歲，兩組病人性別、年齡、病程、手術方式、文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規護理模式，即術前一日訪視病人，講解麻醉、手術方式，手術并指導練習，術前核實患者是否取下義齒，是否帶有貴重物品等，核實病人禁食、禁水執行情況，術前醫囑執行情況，核對病人床號、姓名、手術部位、手術名稱等，術畢平車護送病人回病房，與病房護士交接病人，并做好相應記錄。

1.2.2觀察組在常規護理的基礎上，采用舒適護理模式，具體措施：①術前一日訪視病人，向病人進行自我介紹，詳細講述手術室環境，設備等，像對待親人般與病人交談，關心體貼病人，掌握病人存在的心理問題，并根據不同年齡、不同職業、不同文化程度、不同個性特征、不同家庭背景等給予個體化的心理干預措施，減輕病人緊張焦慮程度，使病人心理舒適。②手術當日護理人員對手術室的溫度、濕度等各項環境條件進行最佳舒適調控。手術室護士接病人入手術室的過程中，積極主動地與病人進行溝通交流，減輕病人緊張焦慮的心理狀態，給予親情關愛，贏得病人的信任和依賴，增加病人舒適感。在取頸過伸手術時，頸下墊硅膠墊，避免頸部懸空，頭部墊U型硅膠頭墊，固定頭部，避免搖動。若術中需做快速病理檢查，在等候期間，抬高頭部，縮短頭部后仰時間，盡可能減輕引起的不適，提高病人的舒適度。在麻醉、手術過程中，巡回護士安慰、體貼病人，在手術床旁觀察并及時做好不良情緒的疏導，每一步操作時，耐心解釋，讓病人理解與配合，增加其安全與舒適感。術中適當撫觸病人的肌膚，如輕握病人雙手，讓病人感到親人溫暖，提高心理舒適度。③術畢用溫水擦凈病人皮膚上的消毒液及血跡，為病人穿好衣服，蓋好被單，冬季注意保暖，防止受涼。對頸叢麻醉清醒的病人及時告知手術成功的信息，并對病人的配合表示感謝。巡回護士護送病人回病房后，與護士交接病人的同時，注意與病人及家屬進行交流，告知手術預后，讓病人以良好的心態面對術后治療。在整個手術流程中均有醫護人員全程陪護，增加了病人的舒適度與安全感。

1.3調查方法病人入院第2天9：30和術前下午5：00發放問卷，記錄入院焦慮值，術前焦慮值。入院第2天7：00和術中分別測量病人血壓、心率、記錄入院收縮壓、舒張壓、心率值。術后第二天10：00發放滿意度調查表，讓病人評定滿意、基本滿意和不滿意，并填寫調查表。

1.4觀察指標

1.4.1心理指標采用Zung焦慮自評量表（SAS）評估，共20題，每題4個選項，分別以1-4分計算，包括5個反向選擇題，總分200分。將20個項目上的各個得分相加即為實際得分，得分超高，焦慮越明顯[2]。

1.4.2生理指標觀察并記錄病人入院第2天7：00和術中的血壓、心率的變化。

1.4.3病人滿意度指標采用自選設計的“病人滿意度調查表”，手術后第二天10：00讓病人對手術室護理工作進行評價，并填寫調查表，評定分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.5統計學分析采用SPSS13.0統計軟件包進行數據處理，計量資料以 χ±s表示，采用t檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗，P

2結果

2.1干預前后焦慮值兩組病人入院焦慮值差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組術前焦慮值明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

2.3兩組病人對手術室護理工作的滿意度比較觀察組對手術室護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（Z=-6.266，P

3討論

近年來，舒適的概念引入護理，并強調每一項操作和護理行為都要關懷體貼病人，使其身心感到舒適[3]。手術病人由于對手術室環境的陌生，缺乏手術與麻醉相關知識，以及對手術和預后不解，往往存在不同程度的焦慮和恐懼心理。隨著手術日期的臨近，他們的焦慮、恐懼可達到高峰[4]。隨著優質護理的不斷深入，手術室的護理人員也從相對封閉的手術室走到了病人的床前[5]。為病人提供全程的整體護理。真正讓病人從心理、生理、社會等方面達到最佳舒適狀態，從而促進病人康復。本研究觀察組護理人員在對照組的基礎上增加與病人及家屬的溝通，提供個性化的、有針對性的護理措施，使其樹立戰勝疾病的信心，以最佳的心理狀態面對手術，緩解各種心理問題，讓病人感到心理舒適。手術安置時，盡可能讓病人舒適，等待快速病檢時，將頭部墊高，縮短頸過伸位造成的不適等，最大程度地緩解術中的身體不適現象，提高病人舒適度。表1顯示，干預后病人術前焦慮值明顯降低。病人心身舒適對心血管系統有明顯的穩定作用，表2顯示，通過護理干預，觀察組和對照組病人術中血壓、心率比術前均有降低，但觀察組術中血壓、心率變化幅度較對照組大，兩組比較差異有統計學意義（P

舒適護理應用于甲狀腺手術病人的護理中，可降低手術應激反應，保證手術的順利實施，提高了手術的安全性，充實了優質護理服務內涵，同時也提升了手術室護理質量及患者對手術室護理的滿意度。

參考文獻

[1]項認好，肖麗顏，溫小娟.早期宮頸錐切術中舒適護理的配合[J].現代護理，2007，13（19）：797-798.

[2]徐俊冕.醫學心理學[M].上海：上海醫科大學出版社，1990：185-186.

[3]李艷麗.淺談舒適護理[J].齊魯護理雜志，2003，9（3）：219-220.

篇3

1．1對象

選擇我院普外科2013年2－11月收治的112例手術病人為訪視對象，其中男60例，女52例；年齡20～70歲，平均年齡（37．6±2．4）歲；肝膽手術病人45例，胃腸手術病人40例，婦科手術病人15例，骨科手術病人12例。

1．2方法

將112例病人依護理方式分成觀察組與對照組，每組56例，觀察組運用術前訪視，對照組采用普外科常規手術室護理不給予術前訪視，對比兩組的臨床護理效果。

1．3術前訪視方案

觀察組實施術前訪視的具體方案為：

（1）認真做好術前評估工作

手術室護理人員在病人接受手術之前應該仔細查閱病人的病歷情況，并且跟有關醫務人員詳細了解病人的體質、藥物過敏史、交叉配血、藥敏實驗等基本資料，同時注意詢問及了解女性病人是否處于月經期。

（2）訪視手術病人

手術室護理人員在訪視病人之前應該先作自我介紹，向病人介紹自己的職責，詳細說明本次術前訪視的主要目的。手術室護理人員應該注意觀察病人的術前精神狀況，如果是長期處于臥床狀態的手術病人，則應該向病人詳細詢問日常的飲食與營養情況，以及肢體活動、壓瘡等相關情況。手術室護理人員要告訴病人在術前1d的晚上21：00后就要禁食水。對配有假牙的老年病人應該告知其術前要把假牙摘下。同時告知病人在術前要將金銀首飾、手機等一些貴重物品收藏好，不宜帶進手術室。依據病人學歷及文化認知水平，靈活采用通俗易懂的講解方式，向病人詳細介紹麻醉的種類與方法、手術室的內部環境與手術設備、病人術中應該放置的、接送患者實施手術的時間與流程等。幫助病人詳細檢查術前心率、術前血壓、術前呼吸指標與皮膚的完整性，積極做好病人術前麻醉誘導與輸液等方面的準備工作。注意觀察病人的心理變化，發現存有手術疑慮的病人應該曉之以情、動之以理地實施心理疏導，盡量向病人介紹同類手術病人的成功案例，運用鼓勵性的語言幫助病人樹立手術治療疾病的信心以及提高病人的手術治療依從性。

（3）科學制定計劃

手術室護理人員配合麻醉師、醫生對病人手術方案進行評估，參與討論如何科學制定富有個性化的、科學合理的手術護理方案，為病人科學設計符合手術要求的手術；認真做好術前各種器械物品的準備與安排。

1．4觀察指標

觀察兩組手術病人入手術室的血壓與心率等指標以及術后并發癥，調查分析護理滿意度。

1．5統計學處理

采用SPSS18．0統計學軟件處理數據，運用t檢驗或卡方檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組病人入手術室的收縮壓、心率指標比較

觀察組手術病人入手術室的收縮壓與心率均顯著低于對照組（P＜0．05），

2．2兩組病人術后并發癥及其對護理工作的滿意度比較

觀察組病人的術后并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0．05），護理工作滿意度顯著優于對照組（P＜0．05）

3討論

普外科手術室經常會涉及到一些手術復雜、病情危急的病例。有些病人的病情嚴重、十分危急、同時病情進展速度又快，加上手術過程給病人帶來不同程度的創傷，導致普外科手術室存在各類護理及醫療風險事件的發生。隨著社會的快速發展，護理新理念如雨后春筍般地涌現，這些新理念給手術室護理工作增添了許多活力。術前訪視是近年來發展起來的一種普外科護理方法。本文結果顯示，觀察組手術病人入手術室的收縮壓與心率均顯著低于對照組（P＜0．05）。觀察組病人術后并發癥的發生率顯著低于對照組（P＜0．05），護理工作滿意度明顯優于對照組（P＜0．05）。結果提示，術前訪視的護理效果明顯優于普外科常規護理的效果。筆者應用術前訪視的體會是：術前訪視能夠顯著增強病人對醫護人員之信任感，提升病人對手術方法、手術設備、手術環境等方面的感性認識，幫助病人掌握更多的與手術治療相關的信息，進而在很大程度上消除病人的不良情緒，以及對手術的恐懼感，讓病人在手術之前就擺正好心態；手術室護理人員在術前訪視往往是從病人的心理特征出發，遵循以病人為中心，通過面對面的交流方式來了解病人的病情變化及情緒變化，采用通俗易懂的方法來介紹手術治療概況、手術成功的案例、宣教普外科手術原發病知識，從而增強病人的治療依從性及信心，改善護患關系。

4總結

篇4

關鍵詞：  預防;手術室;護理差錯

隨著社會的發展，病人的自我保護意識日漸增強，對醫療護理服務質量、醫療護理安全和病人合法權益的要求也不斷增強,因此手術病人的安全管理則變得更為重要?，F就手術病人潛在的不安全因素及防范措施討論如下。

1 術前訪視

詳細了解患者既往治療資料，可對術中高危操作起到有效提示和防范作用。促進護患之間的溝通，讓手術室護士由封閉的手術間走向病人床旁，從“以疾病為中心”轉向為“以病人為中心”的護理[1]。術前宣教可以緩和病人的緊張情緒，也可以體現對病人的理解和關心，增進互信，減少醫患糾紛。

2 嚴格執行查對制度

2.1 嚴格核對 (1)病人入手術室后主管醫生、麻醉師和巡回護士共同查對病人，包括姓名、性別、年齡、床號、病案號、診斷、手術名稱、手術部位、各項檢查、有無過敏史、手術中帶的藥物和X線片、特殊物品、有無配血等，并在安全核對表上簽字。(2)檢查手術室環境：備齊手術所需物品，并檢查是否符合及有效期。(3)術前、關胸腹腔前、關胸腹腔后、縫合皮膚后分別查核器械、縫針、紗布數等并做好記錄及簽名。術中給藥嚴格執行三查七對制度，輸血按照常規由巡回護士和麻醉師2人核對之后簽名記錄。

2.2 標本留取 手術取下的任何組織都要詢問醫生是否留取標本，不可自行處理或丟棄、弄錯。如遇多個標本組織時，應按順序分別標記并和醫生共同核對清楚。術中冰凍應由專人送檢，且此時的病理報告不得以電話結果作為手術依據，以防誤聽而發生差錯。應發送正規病理報告單。常規標本在術中由巡回護士妥善保管，手術后連同病理檢查單一起放至固定的容器內，并加入福爾馬林固定液，貼上標簽并簽名。派專人送去病理科。

2.3 術后病人護送 手術結束后要由巡回護士和麻醉師一同護送病人回病房(危重或全麻未拔管病人需手術醫生一起護送回ICU)。途中注意觀察病情變化，保證各種管路的暢通和牢固。躁動病人應做好防護。與病房護士做好各項交接。

3 手術室環境質量

3.1 手術室嚴格三區劃分 即限制區、非限制區和半限制區。限制區包括無菌手術間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區包括急診手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室。非限制區設更衣室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫護人員休息室、餐廳等[2]。

3.2 手術室的要求 溫度須維持在22 ℃～25 ℃，濕度須維持在50%～60%。主要設置和配備有手術臺、器械臺、無影燈、吸引器、輸液架、踏腳蹬、中心供氣系統與中心負壓吸引、各種監護儀、X線讀片機、顯微外科及微創外科系統等。

3.3 手術房間的層流設備 手術房間須有凈化空氣的層流設施，以確保手術房間空氣的潔凈，從空氣源頭上杜絕手術切口的感染。

3.4 嚴格區分污染手術和非污染手術 非污染手術術后按照常規方法進行處理。污染手術對于永久性器械要預先消毒然后再清洗，一次性的醫療器材須在消毒之后再毀形處理。嚴重污染時應加大消毒劑的作用劑量及時間。

4 器械準備

4.1 消毒滅菌質量 永久性手術器械須經過清潔、消毒、滅菌三個步驟，可以根據不同材質的要求分別采用高壓蒸汽、環氧乙烷等不同的滅菌方法。

4.2 一次性醫療器材 須有衛生行政部門注冊的生產和衛生許可證批號，有消毒日期和在有效期內使用，包裝無破損，使用后必須毀形后浸泡消毒再集中處理，嚴禁重復使用。

5 手術質量

5.1 術中嚴格無菌操作原則與無瘤操作 (1)術中嚴格無菌操作原則：手術者臍以下為污染區域，污染后的物品必須更換和重新滅菌。術中如果切開胃腸之污染器械應置于彎盤之內，以區別于其他無菌物品。避免身后和橫向傳遞器械、物品。術中手套刺破或污染應及時更換。胃腸道手術關腹時須使用關腹包，確保皮膚及肌層不被胃腸道內容物污染。(2)無瘤操作：腫瘤組織剝脫之后必須及時的放置于換藥碗之中，把與腫瘤組織接觸的所有手術器械及醫療器材從無菌手術區域移除，手術醫生與洗手護士立即更換手套。使用無菌洗必泰成分溶液或者無菌蒸餾水沖洗手術創面，徹底殺死腫瘤細胞。

5.2 對手術醫生的督導 在國外許多醫院里，“手術室督導”是手術室護士的管理者[3]，在國內，科護士長不僅如此，更應該對低年資的手術醫生進行督導。在遇到特殊情況或者是比較復雜的手術時，巡回護士有義務及時將正在施術的醫生不能處理的問題報告給科護士長，以確定是否請示上級醫生處理。保證患者的利益、維護醫院的聲譽，同時及時耐心的向患者家屬解釋手術時間過長的原因，取得家屬的諒解，減少患者家屬投訴的理由。

6 術后回訪

術后3～5 d回訪術后患者并給予問候，同時就患者現有的不適做好疏導工作，使患者感受到手術并不可怕，自然會產生安全感。每個環節中都有護理人員在關心他，對患者在術中配合及促進術后康復均起到重要作用[5]。

7 討論

加強專業技能學習，進行手術室?？婆嘤?，根據不同層次的人員制定合適的發展方向，提高人員綜合素質。健全各項安全制度，交接班制度和查對制度，并嚴格執行。各種護理文書書寫規范。加強護患溝通和交流，盡量換位思考，從病人的角度出發，理解和體諒患者，注意態度和語言的正確使用。定期召開護理差錯討論會，找出各種問題的原因并及時進行彌補，較少病人的損傷。

為確保手術病人的安全，減少護理差錯事故的發生，必須建立一套完整、系統、科學、有效的安全管理措施。作為一名手術室護士，應樹立安全第一，強化自我的護理安全意識，始終以病人為中心，做到防患于未然。

【參考文獻】

  　[1] 崔炎.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2002:5.

篇5

文章編號：1003-1383(2010)06-0774-02 中圖分類號：R 192 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.070

所謂急診綠色通道是醫院為急危重癥患者提供快捷高效的服務系統［1］。手術室是搶救病人的重要場所，是醫院的重要部門。為急危重癥病人及“五無”（無姓名、無單位、無住址、無家屬、無經費）人員爭取搶救時機，提高搶救成功率，挽救病人的生命，我院手術室特設手術綠色通道。自2005年1月至今通過綠色通道手術成功救治的病人共67例，其中有5例病人在行綠色通道時由于各種原因不夠通暢，現將影響手術綠色通道通暢的原因及對策總結如下。

影響手術綠色通道通暢的原因

1.主觀因素

（1）工作人員服務意識不強 ①白天中控室護士沒有及時接聽電話。②夜班護士沒有將值班電話隨身攜帶，導致電話長時間沒有人接聽。③在班人員接到急診綠色通道手術通知時沒有及時做好術前準備，沒有立即到手術室門口接病人。④聽班工作人員在接科室急診綠色通道搶救電話時，沒有及時趕到科室，從而延誤了病人的最佳搶救時機。

(2)工作人員業務水平低下，對病人病情估計不足 術前準備不充分；對各種搶救藥物的作用、劑量、用法及用途不熟練；對各種搶救儀器如除顫儀、血液回收機等的使用不熟練；對各種疾病的搶救程序模糊不清。

2.客觀因素

（1）手術室電話因素 手術室值班電話為小靈通，在手術間內的某個區域有信號盲區，影響通話質量，耽誤了病人的最佳搶救時間。

（2）手術室遠離急診搶救室，且沒有病人專用電梯，尤其是急診綠色通道病人專用電梯，且沒有“病人優先”標識，造成病人在運送過程中花費的時間過長，耽誤了病人的最佳搶救時間。

（3）手術室搶救儀器設備配備不全 如手術室沒有配備床邊B超機、血液回收機、C臂機、小兒除顫儀等搶救儀器,影響病人的搶救時機。

3.管理因

（1）各項規章制度不健全，各種疾病手術搶救不規范 手術室沒有建立各種急診手術尤其是急危重癥手術的搶救常規及應急預案。造成在搶救急危重癥手術病人過程中無章可循，耽誤了病人的搶救時機。

（2）科室間溝通協調不到位①急診室與手術室之間協調不到位：急診室工作人員在電話通知手術室時，沒有向手術室工作人員交待清楚病人的年齡、病情、術前準備情況、預計到達手術室的時間、術前診斷等；手術室有手術時，急診工作人員在沒有得到手術室工作人員同意就直接將病人送到手術室，造成手術室工作的忙亂。②各個外科之間、急診室溝通協調不到位：對于多發傷病人沒有實行首診醫生及首診科室負責制，因為擔心病人沒有人“買單”而互相推諉，從而延誤了病人的搶救時機。

（3）手術室護士配備不足，護理人員梯隊不合理 在手術排班過程中沒有實行“一老帶新”。白天沒有預留手術間和手術護士負責急診手術，遇到急危重癥手術往往因此延誤了搶救時機。

保持手術綠色通道通暢的對策

1.加強對相關人員培訓

（1）努力提高相關人員的急救意識 急救意識是急診科護士最主要的意識，急救服務意識是評價急救護理質量的首要內容［2］。為提高醫務人員的服務意識，尤其是急救服務意識，采用多種形式的醫德醫風教育，如聘請外院專家講學，流動播放醫德醫風宣傳篇等，使醫務人員在思想上真正做到急病人所急，想病人所想。讓每一項護理工作，尤其是從事急救護理工作的護士，應更加貼近病人，貼近臨床，貼近社會。盡可能讓病人滿意，社會滿意，政府滿意。

（2）加強對相關人員業務知識的培訓對急救技能實行全員培訓，首先選派優秀的護理骨干外出學習，如參加全國手術室?？谱o士培訓及全國ICU專科護士培訓。外出學習人員把學到的知識傳授給科室的其他人員。同時，科室要采用多種形式的業務學習，如晨會提問，科室小講課，護理查房，護理知識及技能比賽；急救技能考核如徒手心肺復蘇，除顫儀的使用；常用急救藥物的作用、用法、劑量、用途等。變被動學習為主動學習，提高醫務人員的業務水平，尤其是急救技術水平。模擬急救是培養護生急救意識和急救技能的重要途徑［3］。對護士的急救理論知識及應急能力采用模擬急救教學。

2.改善硬件設備，優化資源

（1）修建新的外科大樓，在病房樓層設計時急診室和手術室在同一棟樓，并配有病人專用電梯。

（2）手術室配備床邊B超機、血液回收機、C臂機、小兒除顫儀等搶救儀器。手術室的急救儀器設備、藥品專人管理，做好“四定”，完好率100%，任何個人不得挪用或外借。

（3）手術室增配手機為急診綠色通道專用電話，將電話號碼寫在急診室的辦公室黑板上，任何人不得無故撥打綠色通道電話。

3.加強管理

（1）建立健全各項規章制度及設立搶救綠色通道①醫院建立急危重癥病人搶救小組由院長為組長，各科室主任為成員，并特為急危重癥病人設立“急診搶救綠色通道”。平時不定時演練檢查急診搶救綠色通道的通暢情況。②建立綠色通道流程，實行首診負責制，開辟急診綠色通道，急診科接病人醫生確診需綠色通道進行手術建立靜脈通道的同時做好血常規及配血相關科室開通專用綠色通道檢查快速護送至手術室通知其他科室做好搶救準備。③手術室成立急危重癥病人搶救小組及各種突發事件的應急預案實行“限時”服務，白天預留手術間和手術護士負責急診手術，接到急診綠色通道電話時立即通知麻醉醫生安排相應的手術間一人到門口迎接病人一人快速做好術前準備巡回護士協助麻醉醫生做氣管插管，動靜脈穿刺，生命體征的監測，并做好搶救記錄洗手護士配合手術?？剖宜泄ぷ魅藛T由主任、護士長調配，相互配合，按照各種疾病的搶救常規進行搶救。

（2）各個科室之間加強溝通 ①由醫務部負責協調溝通各個手術科室，對于多發傷病人實行首診負責制，為急危重癥病人及“五無”（無姓名、無單位、無住址、無家屬、無經費）人員實行先救治后交費，實在沒有人“買單”的病人的費用由醫院負責，解除醫生的后顧之憂，為病人的搶救贏得了時機。②急診工作人員在電話通知手術室時必須說明清楚病人的病情、術前準備情況、預計到達手術室的時間及手術方式。在手術室有手術的情況下必須得到手術室工作人員答復時，才能將病人送到手術室。

（3）優化手術室護士護理人員梯隊建設，在手術排班過程中實行“一老帶新”。白天預留手術間和手術護士負責急診手術，為急危重癥病人搶救爭取時間。手術室實行24小時值班制，除安排兩名護士值班外，另外安排四名聽班人員，聽班人員在接到科室電話時20分鐘內趕到現場。

運行綠色通道為病人生命贏得了時間，確?？剖液献黜樌c醫療安全［4］。在運行的過程中針對各種各樣的問題加以討論，充分協調，不斷完善與規范運作流程，使之更安全，更通暢，真正成為“綠色生命線”。

參考文獻

［1］楊興易，林兆奮，趙 良，等.關于加強二三級醫院急診綠色通道建設的指導意見［J］.中國急救醫學，2003，23（5）：333.

［2］周秀華.急救護理學［M］.第2版.北京：科學技術出版社，2000：340-343.

［3］蘇伶娥,李錦忠,黃曉專,等.模擬急救在護理本科急救護理臨床教學中的應用與研究［J］.右江醫學,2009,37（6）：742-743.