護理的基本禮儀精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇護理的基本禮儀，期待它們能激發您的靈感。

篇1

1、微笑禮儀

微笑是人際交往的金鑰匙，作為白衣天使的微笑是美的象征，是愛心的體現，給患者以生的希望，它能改善同事間、護患間的關系。當身患重病滿懷信心來到病房求醫時，不僅得到醫護人員的熱情接待、精心治療和護理，并且從我們微笑中得到信任，看到真誠。

2、形象禮儀

衣冠整潔是工作中最基本的禮儀。人的容貌是情感傳遞的途徑之一，有傳遞情感和愉悅身心的功能，體現護士特有的精神風貌，象征著護士的自信，凝聚著護士的驕傲和希望。同時也能夠給病人親切、清爽的而感覺。

3、語言禮儀

俗話說，“良言一句三春暖，惡語傷人六月寒”。在工作中使用通俗性，禮貌性，安慰性，鼓勵性語言，避免簡單生 硬、粗魯、諷刺、侮辱、謾罵性語言，常用“您好，請，對不起，謝謝，別客氣，請走好，”等，都能令人感到親切、融洽、不拘束。

護士之間應當多用“幫幫忙好嗎?咱們一塊去做吧，請教”等。另外使用保密性語言，病人為了治愈疾病將內心不能向別人公開的秘密或隱私告訴醫務人員，對病人的疾病史診斷治療不應隨意泄露，更不應當閑話任意宣揚，對病人保守醫密。

4、行為禮儀

護士已從單純的疾病護理轉向對病人的身心整體護理，護士舉止端莊可獲得病人的信任和尊重，態度熱情使病人產生親切感和溫暖感，在操作中應做到動作輕巧，節奏明快，我們在日常工作中嚴格規范自己的各項正規操作行為，使病人產生信賴感。

5、交往禮儀

護理團體作為醫院的一個特殊而重要的人群，護士之間在明確分工而又協調一致，本著“患者第一”原則，主動團結協作，密切配合，相關心彼此的困難和疾苦，主動幫助他人的工作，使整個護理工作處于和諧有序狀態，從而不斷地提高護理質量，更好地為病人服務。

6、端盤姿態

取自然站立姿態，雙肘托住盤底邊緣1/3處，拇指和食指夾持盤體，其它三指自然分開托住盤底，肘關節呈90度，使盤邊距軀體3-5公分，要保持盤的平穩，不可傾斜，不可將手指伸入盤內。

7、推車姿態

推車時雙手扶住車緣把手兩側，軀干略向前傾，進病房時先停車，用手輕輕開門，再把車推至病人床前。

篇2

整體觀念

整體就是統一性完整性。中醫學十分重視人體自身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是互相協調、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境有密切關系,人體的生理和病理不斷受到自然界的影響,人類在能動地改造自然的斗爭中,維持機體正常的生命活動。這種內外環境的統一性,機體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護理等各個方面。

1.人體是有機的整體。人體是由臟腑、器官和組織所組成,各臟腑、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發和肅降,又有通調水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分,從而決定了人體臟腑、器官、組織在生理上互相影響,以維持其生理活動的協調平衡。在病理上也是相互影響的,如心與腎,心在五行屬火,位居于上屬陽;腎在五行屬水,位居于下屬陰。根據陰陽、水火升降理論,位于下者以上升為順,位于上者以下降為和,所以心火必須下降于腎,而腎水必須上濟于心,這樣心腎之間的生理功能才能協調,稱為“心腎相交”或“水火相濟”。反之,若心火不能下降于腎,心火獨亢,腎水不能上濟于心,腎水凝聚,這樣就會出現以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟等“心腎不交”或“水火失濟”的病理表現。又如心與肝也有同樣的關系,只有心主血脈功能正常,血運正常,肝才有藏。若肝不藏血,血運也必然失常。五臟一體觀反映人體內部器官相互關聯而不是孤立的。

人體局部和整體也是辯證的統一,人體某一局部的病理變化,往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此,我們在護理病員過程中,必須從整體出發,通過觀察病人的外在變化,了解機體內臟病變,從而提出護理問題和采用護理措施,使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變,實質是心火亢盛的表現。因心開竅于舌,心又與小腸相表里,病人除口舌糜爛外,還可有心胸煩熱、小便短赤等證候表現。在護理上除局部給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品,宜食清淡瀉火之物,如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火,使口舌糜爛痊愈。

2.人與自然界的統一性。人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時,自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機體相應地產生生理性反應,若超越生理范圍,則產生病理變化。

季節氣候對人體的影響:在一年四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應的變化。人體也不例外,必須與之相適應才能保持身體健康。如:《靈柩?五癃津液別》中記載:“天暑誚厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于胱,由為溺與氣。”說明春夏陽氣發泄,氣血易趨于體表,皮膚松弛,故疏泄多汗等;而秋冬陽氣收斂,氣血易趨于里,表現為皮膚致密,少汗多尿等。

晝夜黃昏對人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,但人體也必須與之相適應。如:《素問。生氣通天論》中說:“故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。”《靈樞?順氣一日分四時》記載:“以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。”人體的陽氣這種晝夜的變化,反映了人體生理活動能動地適應自然變化。晝夜晨昏的變化,同時也影響著疾病。如《靈樞。順氣一日分四時第四十四》中記載:“夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居于身,故甚也。”說明一般疾病,大多白天病情較輕,夜半加重,是因為早晨、中午,黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規律,因而疾病也隨之出現慧、安、加、甚的變化。綜上所述,人體的生理和病理變化是隨四時氣候的變化而相應的改變。

了解人與自然統一性后,在護理上應做好氣象護理,加強夜間的病情觀察及行為情志護理。根據春生、夏長、秋收、冬藏的自然規則,做好四時的生活起居護理。如春三月,應夜臥早起,廣步于庭,披發緩行,以使志生,以春氣之應養生;夏三月,應夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使氣得泄,以夏氣之應養長;秋三月,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,使肺氣清,以秋氣之應養收;冬三月,早臥晚起,必待日光,去寒就溫,無泄皮膚,以冬氣之應養藏。只有按照自然變化的特點,做好“春夏養陽,秋冬養陰”的護理,才能防止六之邪的侵襲,確保疾病早日康復和預防病癥的發生。同時,根據晝夜變化對疾病的影響,夜間應加強病情觀察,以防邪氣獨居于身,導致病情的突變。

辨證施護

辨證施護是中醫護理的又一基本特點,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。

所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和本征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位及邪正關系,概括、判斷為某種性質的證。施護,則是根據辨證的結果,確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據,施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。

辨證和施護,在護理過程中是相互聯系不可分割的兩個方面,又是理論聯系實踐的具體體現。中醫學認為,證和癥有不同的概念。“癥”即癥狀,如咳嗽、頭痛、失眠等。“證”則是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現的風寒證、風熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質及邪正關系,因而比癥狀更全面、更深刻,從而也更正確地揭示了疾病的本質。但“證”與“病”的概念也不同,如清代醫家徐靈胎說:“病之總者為之病,而一病總有數證。”這就是說病可概括證。如《傷寒論》對傷寒病以六經分證,可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。《溫熱論》對溫熱病以衛分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫認識和護理病人,是既辨病又辨證的。辨證著眼于證的分辨,如見一初起發熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。但由于致病因素和機體反應性不同,又常表現有風寒感冒和風熱感冒不同的證,只有把感冒病所表現的“證”是風寒證還是風熱證辨別清楚,才能確定施護的方法。如屬風寒感冒,根據“寒者熱之”的護理原則,應采用避風寒保暖,室溫宜偏高。飲食上可給

豆豉湯、生姜紅糖水等辛溫解表之護法;若屬風熱感冒,根據“熱者寒之”的護理原則,應采用室溫宜低而勿偏高,使病人感到涼爽舒適,減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。

但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證,在護理時可以在辨證施護原則的指導下,采用“同病異護”和“異病同護”的方法處理之。

所謂“同病異護”是指同一種病,由于發病的時間、地區以及病員機體反應性不同,或處在不同的發展階段,所表現的證不同,施護的方法亦各異。以感冒為例,由于發病季節不同,施護方法也不同。暑季感冒,由于感受暑濕之邪(暑多挾濕),護理應采用一些祛暑化濕的方法。如室內注意通風涼爽,飲食可給清熱利濕之品,如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等,忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時節感冒,宜采用中藥溫熱服,給生姜、紅糖、蔥白湯等熱飲料以助藥力,服藥后覆蓋衣被,使其周身微微汗出,而達汗出表解之功效。可見,同屬感冒病,由于其發病季節不同,而施護的方法也不一樣。又如風溫,在發病的不同階段而施護方法也各異。如:風溫初起,邪在衛分,病位在表,宜用發汗解表的護理原則。若邪熱進入肺胃的氣分證時,由于病邪由表入里,護理上應用“清”的刻法,從室溫、飲食、服藥等應采用清、涼的措施。對高熱不退者,可采用物理降溫法。當熱入營血證時,護理上應預防并發癥的發生。當熱病后期、余熱未盡時,護理重在“調”字上,通過調養使病癥得到痊愈。

篇3

【關鍵詞】護理本科生 社區護理 問卷調查

【Key words】undergraduate nursing students community nursing questionnaires

隨著“人人享有衛生保健”目標的進一步推進和實施， 我國政府已將“逐步建立和推廣社區衛生服務”納入衛生工作重點。人口老齡化、疾病譜改變、醫學模式的轉變、大眾對衛生服務的需求增加，以及我國城市化進程的加快和城市醫療體制的改革預示了社區衛生服務廣闊的發展前景[1] 。目前，我國新一輪醫療體制改革已經開始，社區醫療服務機構將作為社區居民看病首診和雙向轉診的關鍵環節。高素質的護理人員在社區將有很大的發展空間，社區需要越來越多的高層次護理人才。在此背景下，我們于2011年3月對南京醫科大學護理學院2007級、徐州醫學院護理學院2008級、南京中醫藥大學護理學院2008級共120名護理本科生用自設問卷形式進行調查，以便于了解護理本科生對社區護理的認知情況及就業意向。

1 資料與方法

1.1 一般資料 （調查對象）

南京中醫藥大學護理學院2008級護理本科生、南京醫科大學護理學院2007級護理本科生、徐州醫學院護理學院2008級護理本科生，每學校隨機抽取40名，共120名護生，其中女生118人，男生2人，年齡 20～23歲。他們均學習過《社區護理學》。

1.2 方法

1.2.1 調查內容 自制調查問卷，學校開設的《社區護理學》課程是否重要、對社區護理知識的掌握情況、就業意愿及影響因素等。2011年3月我們對南京醫科大學護理學院、南京中醫藥大學護理學院、徐州醫學院護理學院護理本科生學生進行問卷調查。無記名問卷調查以保證真實性。共發放問卷120份，收回120份，回收率100%，有效率100%。針對調查結果，對問題進行分析，并提出了相應的措施。

1.2.2 統計學方法 運用 SPSS 14. 0 對原始數據進行統計學分析。采用描述性分析、X2檢驗，α= 0.1水準， P

2 結果

2.1 護理本科生對社區護理的認知情況 66.74%的學生對自己學校社區護理的開設情況不是很滿意。詳見表1。

表1 護理本科生對社區護理的認知情況（n=120）

2.2 護理本科生擇業意向情況 77.5％的護生選擇醫院；13.3％的護生選擇社區；9.17％的護生選擇其他職業。影響護理本科生選擇社區護理就業的因素，見表2。（調查對象可進行多項選擇）

表2 護理本科生社區就業關注的因素

轉貼于

3 討論

3.1 護理本科生對社區護理的認知情況

調查發現，66.74%的護生認為學校有必要改進《社區護理》課程的教學方式。問卷第1、2、4項結果顯示：所有被調查學生均熟悉社區護理的對象和含義，但僅有40.83％的學生熟悉其重要性。從表1可以看出，護理本科生對其他社區護理相關內容總體上有所了解。隨著我國人民生活水平的提高，人們對預防、保健、康復和健康教育的需求也越來越高，各院校開設的社區護理課程學習能讓護生基本的掌握社區護理工作的內容并認識到其必要性，但由于學校開設《社區護理學》課程課時數不足、理論教學、實踐教學力度不夠等因素，影響了護生對社區護理重要性和其他社區護理相關內容廣度與深度的認識[2]。而對社區護理的系統知識，如：社區婦幼保健工作流程、社區家庭訪視工作流程、社區傳染病及死亡信息化管理流程，學生只能小部分熟悉，對其掌握欠完整和系統，這也是教師在以后社區護理教學中需要注意的地方。

3.2 護理本科生的社區擇業觀及其影響因素

從表2可以看出護生從事社區護理的意向低僅占13.3% ，77.5%的護生擇業選擇醫院。影響護生選擇社區護理就業的主要因素，從表2可見，缺乏個人發展空間，福利待遇差、職稱晉升困難使之對從事社區護理工作缺乏信心。一方面護生不了解國家開展社區護理的政策，學校關于社區護理的教育宣傳力度也不夠。另外社區衛生機構服務的對象不僅包括前來就診的患者，還有很多健康咨詢者，他們都有著較高的衛生需求[3]。而由于我國社區護理發展起步較晚，社區衛生機構設施簡單，人才缺乏，人員學歷普遍較低，醫療服務范圍也有限，使護理本科生對社區衛生服務失望和不滿，從而影響了護理本科生的擇業觀。

4 對策

4.1 增加《社區護理學》的權重

大多數本科護理院校把《社區護理學》課作為考查課設置，一定程度上也減輕了護生對社區護理的重視程度。各院校應適當增加社區護理課程的課時數，加強學院社區護理實驗室建設，提高學生對課程的認同感。在課程設置上，學校可開設具有社區護理特色的課程，如健康教育、營養與膳食管理、人際溝通、心理學、康復學、人文學、社區醫學、社區組織學、社區管理學等，逐漸培養出知識層面上合格的社區護士[6]。另外教師要及時做好教學評價反饋工作，保證教學質量，使護生真正理解社區護理與臨床護理的相互關系及我國現行醫療衛生政策和社區護理發展方向[4]。這樣護生才能夠真正清楚社區護理的意義，掌握社區護理的專業知識和技能，從根本上認識到開展社區護理重要性。

4.2 提高教師執教能力 改變傳統的教學模式

我國社區護理起步晚，教學模式尚未成熟，開展社區護理服務、教育工作時間不長，與國外（如：美國、日本）還存在很大差距。社區護理教育工作者的社區實踐經驗不足直接影響著教學質量。學校在開展社區護理課程建設時，應優化教師資源配置，聘用有國外社區護理經驗的護理專家教學，也可派教師進修深造，切實學習國外發展的經驗和前沿信息，在教學中豐富護生知識，提高護生學習興趣。眾所周知，社區護理是一門實踐性很強的學科，它集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計生“六位一體”。因此，將社區護理知識用于實踐最為重要。如在高血壓患者的飲食健康教育時，我院護生在教師的帶領下，親自實踐跟隨教師做“高蛋白低脂餐”，加深了學生對專業課知識的印象。不但能節省授課時間，也使知識的傳授過程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[5]。另外在課堂教學中還可以采用學生授課、自由討論、角色扮演等模式，調動護生學習的積極性，充分發揮其各方面的協調組織能力，以便以后更好的適應社區工作。

4.3 開展社區實習基地建設 提供社區護理的就業途徑

社區護理是將公共衛生學與護理學的知識與個結合，借助有組織的社會力量以社區為基礎，人群為服務對象，對個人，家庭，社區提供可及的、連續的、綜合性的服務。因此走進社區將理論用于實踐是學好社區護理必然要求。目前， 社區護理實踐主要在家庭和衛生服務站，基地建設尚不夠全面。而社區護理教學的完成需要一系列社區場所提供實踐機會，包括衛生服務中心、護理站、學校、家庭、社區護理養老機構等[7]。學校應大力開展社區實習基地建設，與社區保持固定的聯系，這樣有利于社區護理的開展，也對滿足社區居民的健康需求、提高社區的健康意識及健康水平有一定的促進作用，使護生能學以致用，提高工作的主動性。學校在進行職業指導工作時，多幫助護生分析當前的就業形勢和我國護理事業發展的前景，宣傳國家關于社區護理的政策，使護生感受到社區護理廣闊的發展空間，拓寬就業思路。同時校方應及時搜集更新高水準的社區衛生服務機構招聘信息供護理本科生選擇，拓寬就業途徑。

5 結論

通過調查研究發現護理本科生對社區護理認知缺乏深入、系統、全面的了解，就業意向也較低。分析其原因，并提出了在以后的社區護理教學和就業指導工作中應采取的增加《社區護理學》的權重、提高教師執教能力、提供社區護理的就業途徑等相應對策，使護理本科生更深入、全面的了解社區護理知識、認識到社區護理的重要性，拓寬護理本科生就業思路并促進其就業。

參 考 文 獻

[1] 陸紅， 尚少梅， 劉宇，等. 學院式社區護理模式在中國的應用[J]. 中國護理管理，2004，4(5): 37 -40

[2] 于浩. 高職護生對社區護理認知及從事社區護理意向的調查[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2008，30（3）：331-332

[3] 白雪蓮，周萍，謝鈺. 護患溝通技巧應用于社區護理的實踐及體會[J]. 中國初級衛生保健，2010，8（24）:101-102

[4] 肖家連. 高職護生對社區護理認知情況分析[J]. 中國當代醫藥，2010，3（17）：126

[5] 覃業寧，官江. 護理本科生教學中教學方法的研究[J]. 中外醫療，2010，13: 149

[6] 陳淑紅，李薇，田永峰. 北京市宣武區社區護理人力資源配置及利用中的問題與思考[J]. 護理研究， 2010，8(24): 255

篇4

關鍵詞：以人為本；兒科護理；護理理念

兒科護理因其護理對象（患病兒童）的特殊性，護理難度較大。隨著人們生活水平的提高和獨生子女的日益增多，家屬對醫院和護士服務質量的要求相應的不斷提高。提高護理質量、改變護理理念為患兒及家屬提供滿意的服務迫在眉睫[1]。"以人為本"這一人文理念引入醫療服務行業，主要體現在一患者為中心，根據患者具體情況采取個體化、人性化、科學的患者滿意的醫療服務。本研究主要探討分析新型的"以人為本"護理理念在兒科的應用及其產生的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011～2013年我院住院治療的患兒資料，其中2011～2012年為采取傳統護理理念護理的患兒，2012年～2013年為實施"以人為本"護理理念后護理的患兒。患兒年齡、性別、營養狀況以及家屬文化水平等基線具有可比性。

1.2方法 應用"以人為本"的護理理念

1.2.1提高護士素質 首先，提高護士技術水平，定期由護士長對護士進行技能培訓，針對諸如留置針穿刺成功率低等兒科常見技術難點進行加強訓練。其次，督促護士繼續教育，提高護士的人文素養。 培養出具有優秀職業品質、良好性格、健康思想以及富有情感、智慧適應新時代要求的合格護士[2]。

1.2.2營造歡樂、舒適、溫馨的環境，提供個體化、人性化服務 針對患兒的特殊心理，將一個病房改造成"游樂場所"，患兒可以在里面玩耍；將病區走廊設計成動感走廊，將患兒喜歡的動漫卡通圖案繪制在走廊墻上，走廊色彩鮮明，六一兒童節及春節等節日時彩帶、燈籠裝飾病房，送患兒小禮物，護士站對面空地改為活動場所，安放休息長椅，，擺放綠色植物，讓患兒及家屬感覺溫馨愉快。將護士服和護士帽換成粉色，護士服和護士帽換成白色，佩戴藍色領花；使用電子病例表格式書寫護理記錄，電子醫囑、多臺移動式查房電腦，使用多功能治療車，提高工作效率，增加一名責任護士，減少護士的工作量，保證護士有一定的時間可以到病房或者"游樂場"活動場所跟患兒互動，給患兒講故事，跟患兒做游戲，與家屬溝通交流[3]。結合患兒的個體差異、興趣愛好各異提供適應的病房環境、適應的娛樂活動，可以根據患兒的喜好選擇自己喜歡的護士。

1.2.3構建親切和諧的護患關系 對護士進行統一培訓，培養具有良好性格的護士，與患兒及家屬交流時禮貌得體、語氣親切溫和，對患兒統一采用呢稱。在做每一項操作前都做好解釋工作，取得家屬認可后，盡量在患兒配合的情況下操作，獎勵患兒小獎花，對于某些患兒不配合但又必須要做的操作，在征得患兒家屬理解同意下操作，操作時盡量輕柔以減少患兒不適，體現對患兒的關心和尊重。患兒入院時熱情接待，提供我院自制的健康宣教資料，做及時好病床安排。每天的晨間護理逐床問候，及時溝通、及時發現問題并解決。交接班統一到床頭進行，讓患兒及家屬感到自己被關心、愛護和尊重。對每日發放的收費清單及時做好解釋工作，讓家屬明白各項收費[4]。患兒出院時發放滿意度調查表和意見征求表，并告知家屬兒科聯系方式。

1.3 觀察指標 觀察并記錄患兒恢復時間，問卷形式調查患兒家屬滿意度，觀察記錄護患糾紛發生情況，統計兒科床位使用率。

1.4 統計方法 對記錄數據采用SPSS13.0軟件進行統計。

2 結果

2.1患兒恢復時間 實施"以人為本"的護理理念后，對同一種疾病接受相似治療的患兒疾病恢復時間有明顯縮短，患兒住院時間也相應的縮短。

2.2家屬滿意度 "以人為本"的護理理念實施以來家屬對護理的滿意度極大的提高，由原來的91%上升到98%，而且呈良性態勢，滿意度有逐漸上升趨勢。

2.3 護患糾紛發生率 "以人為本"的護理理念實施以來，家屬滿意度提高，護患糾紛也相應的減少，護患關系漸趨融洽。

2.4病床使用率 "以人為本"的護理理念實施以來，病床使用率逐漸提高，原來的空床也開始投入使用，病床周轉速度加快，使用率由原來的90%上升到99% 。

3討論

"以人為本"的護理理念是新時代的護理發展方向，體現在護理工作中既重視疾病又重視患兒心理， 局部與整體并重，"人文精神"與"科學精神"完美結合。隨著國民生活水平提高，人們對健康日益重視，不斷地追求高質量的醫療和優質護理。"以人為本"這一彰顯時代特色的新型護理理念在兒科護理中具有特殊意義。"以人為本"護理要求護士不僅具備熟練的護理技能，而且具有一定的社會學、心理學、人際溝通、健康教育等方面的知識。 "以人為本"這一護理理念可以很好的解決當前兒科護理中出現的難題，滿足患兒及家屬的需求[5]。

本研究提高護士素質，是護理從"硬件"上提高了檔次；"游樂場"、動態走廊設計、護士服顏色更換"活動場所"、溫馨的病區環境以及護患互動等能使患兒忘卻疾病帶來的痛苦，使患兒及家屬心情愉悅；構建融洽和諧的護患關系能讓患兒感到被關心、愛護和尊重，最終是各項治療更容易取得家屬的認同和理解。結果顯示，"以人為本"的護理能夠縮短縮短患兒康復時間、提高患兒家屬滿意度、減少護患糾紛的發生、提高床位的使用率。

綜上所述，"以人為本"的護理理念是人文精神在新時代護理中的體現，也是新時代護理需求的體現，在兒科護理中實施"以人為本"的護理理念是科學的，實踐證明可行的，值得推廣。

參考文獻：

[1]王潤娥.兒科護理中以人為本的思考[J].中國民間醫藥，2013，4（8）：32-33.

[2] 顧曉紅，蔡明.人文關懷在兒科優質護理中的運用[J].當代護士，2013，3（8）：45-46.

[3]汪容英.以人為本在兒科護理中的體現[J].內蒙古中醫藥，2011，3（22）：36-37.

篇5

【關鍵詞】 老年；倫理道德；醫療護理

老年人是醫療保健需求量最大的人群，老年人2 w就診率為23.75%，遠高于其他年齡組的平均2 w就診率14.66%；老年人住院率為7.26%，比其他年齡組住院率4.36%高得多〔1〕。延長健康期，縮短帶病期和傷殘期，并盡可能提高老年人的自理能力，是一項長期奮斗的目標〔2〕。加強醫護人員倫理道德修養的培養，旨在提高老年病科的醫療護理質量，促進老年慢性疾病的康復。

1 臨床資料

納入2005～2007年老年病科住院患者2 632例，均為離退休干部。其中男2 540例，女92例；年齡60～98歲，平均（75.61±3.54）歲。2 632例患者均患有老年慢性疾病≥1種，平均（5.34±3.04）種；平均病程8.98年。85.63%的病人病情反復發作多次住院，21.51%的患者喪失部分自理能力，8.95%的病人有后遺癥， 48.75%有合并癥。2 632例住院病人中，抑郁2 172例(82.51%)，焦慮1 949例(74.03)，恐懼1 779例(67.58%)。

2 討 論

2.1 老年疾病的醫療護理特點

2.1.1 艱巨性

老年人患病時間長，患病種類多，急性發病或慢性病急性發作，病情進展快，反復發作，住院時間長，對醫療護理工作要求高；同時老年患者大多機體功能衰退，自理能力差，這就增加了醫療護理工作的難度。

2.1.2 福利性

年老體衰是自然規律，任何人都不可避免，因此“老有所養”、“老有所醫”是每個社會成員都應享有的社會福利。

2.1.3 康復性

讓老年人在身體上和精神上康復，消除和減輕功能上的障礙，幫助患者最大限度地恢復生活能力和社會活動能力，提高老年人生活質量是醫護人員應盡的義務和責任。

2.1.4 政策性

尊老敬老是我國幾千年的優秀傳統，黨和政府也提出將老年人劃入弱勢群體加以關懷和照顧〔3〕，特別是對離退休老同志的醫療護理更是一項政策性強的重要工作。

2.2 老年病科的醫學倫理道德

2.2.1 老年病科的醫學道德

醫學道德是在醫學領域內醫務人員在與病人和社會的聯系中應遵循的行為準則和規范，是一般社會道德在醫學這個職業中的具體體現〔4〕。醫護人員應恪守醫護倫理規范，發揮職業尊嚴，不牟取私利，不斷汲取新知，研究創新，以取得病人對醫護人員能力的信賴〔5〕。老年人具有特殊的生理心理特點，老年病科的醫療護理工作要遵守嚴格的道德倫理學標準。

2.2.2 老年病科的基本醫學倫理要求

2.2.2.1 愛心

現代護理倫理學不僅強調對人的生命的尊重，而且十分強調對病人人格的尊重，達到了道德最高層次〔6〕。新的醫學模式強調“以人為本”、“病人為中心”，醫護人員的一切醫療言行都以有益于病人身心健康為出發點，關心體貼病人、愛護病人，讓醫療護理工作的每一個環節都充滿人性化關懷。我科收治的老年病人大多長期或多次反復住院，他們備受各種疾病的折磨，經常會感到病房生活乏味及對自己病情的焦慮、恐懼、擔憂，加重了病人的不安全感和孤獨感，醫務人員在注意病人身體變化的同時更應注意病人的情緒變化，耐心做好解釋、安慰、勸導工作，進行積極有效的心理干預，防止或減輕抑郁等情緒的發生。

2.2.2.2 專心

老年人反應性降低，自覺癥狀輕微，即使病情危重，臨床表現也常常不典型，容易掩蓋很多的特征，加之老年人病情發展迅速，很容易延誤病情。因此，老年病科的醫護人員要加強業務學習和自身倫理道德建設的培養，掌握老年人的病理、生理特點，在工作中專心、審慎、周密、善于觀察，及時發現前驅癥狀，及早發現并發癥，對可能發生的病情變化要引起高度重視。

2.2.2.3 恒心

老年人病情復雜，身患多種疾病，且多個系統疾病混雜在一起，很多病人行動不便或需長期臥床休息，或喪失生活能力，或病程較長、恢復較慢、治療效果不明顯等，使他們著急、疑惑甚至信心不足，醫務人員要持之以恒，針對病人的心理給予開導，始終以深切的同情心和人道主義精神悉心治療和護理，不急躁、不厭煩、不粗疏，對患者多接近、多詢問、多安慰、多鼓勵，耐心細致的為患者調理生活，有的放矢地進行醫療護理操作，使他們愉快地接受治療、配合護理。

2.2.2.4 虛心

老年患者特別是離退休老干部對醫療護理工作的評價是嚴格的。這就要求我們首先熱愛醫學事業，尤其是熱愛老干部醫療保健事業，有高度的義務感、責任感，加強道德培養，陶冶情操，提高素質，虛心學習，不斷充實醫學知識，掌握精湛的醫療護理技術，以適應生物心理社會醫學模式的需要。要加深醫患之間的了解，建立一種親切友好、合作性的醫患關系〔7〕，以取得患者的信賴和尊重，使老年人在治療和護理過程中得到心理上的滿足。

參考文獻

1 周達生，戴梅竟.美國的社區醫療保健及醫療保險一瞥〔J〕.中國全科醫學，2001；4（5）：4123.

2 李義庭，付 麗，劉 芳，等.老齡化社會對老年人社會關懷政策的研究〔J〕.醫學與哲學，2006；27（1）：579.

3 李芷，張會斌.老齡患者拔牙的倫理探討〔J〕.中國醫學倫理學，2002；15（4）：41.

4 郭永松，華淑芳，李 佳.對醫學道德價值的重新界定〔J〕.醫學與哲學，2006；27（6）：335.

5 盧美秀.護理倫理學〔M〕.北京：科學技術文獻出版社，2000：186.