創新托管服務精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇創新托管服務，期待它們能激發您的靈感。

篇1

在探討創新服務的時候，多定義創新服務為建立一種“新的服務”，也就是將一種從來沒有過的服務“新組合”引入現有的服務過程，使服務體系發生變革。創新服務是產品的延伸，也是增加產品附加價值以及建立忠實客戶群體和樹立良好企業形象的有效手段。具體到托管業務而言，創新服務并不是擯棄傳統的基礎服務和增值服務，而是綜合了基礎服務和增值服務內容，根據客戶特點定制服務流程，對托管運營進行“個性化”和“流程化”并重的設計，以達到既服務專業化，又節約運營成本，暢通信息渠道，挖掘更多客戶價值的預期目標。

創新服務的基礎——客戶分類管理

托管客戶的分類管理應從外部性因素和內部性因素兩方面考察。其中，外部性因素主要是指宏觀經濟、保險業的發展和保險公司客戶的自身特點等方面，為托管行的不可控因素。內部性因素是托管行自身基于客戶的分類對于流程的梳理，對托管行是可控的。根據保險資金托管的運營特點和保險公司的自身特點，對保險資金托管的客戶分類可包括客戶貢獻度、保險公司內部治理特征兩個維度。

保險托管客戶貢獻度

基于保險客戶給銀行帶來的收入和成本的分析， 這里提出如下客戶貢獻度計算模型：

客戶貢獻度=托管業務收入+托管沉淀資金模擬計價收入-托管運營成本

其中，各要素定義如下：

托管業務收入：托管產品所形成的托管費收入

托管沉淀資金模擬計價收入：托管產品所形成的沉淀資金帶來的收入。具體計算方法如下：

托管沉淀資金模擬計價收入=托管資金日均存款×（托管沉淀資金內部轉移價格-托管沉淀資金付息率）

托管運營成本：根據客戶的需求核定運營人力成本和系統成本。

在此基礎上還可參考如下指標作為輔助的貢獻度指標：

托管資產規模：主要指托管的資產總額，考察方法以同業占比為主，主要考察托管資產規模在工、農、中、建、交行及中小托管銀行中所占份額。

托管資產種類 ：根據我國《保險法》第一百零六條規定：保險公司的資金運用必須穩健，遵循安全性原則。保險公司的資金主要運用于下列形式：a.銀行存款；b.買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券；c.投資不動產；d.國務院規定的其他資金運用形式。各類資產由于清算路徑、賬戶管理、業務性質的不同，相應會有不同的運營模式和流程。

保險公司的內部治理特征

保險公司的內部治理結構。國內保險業市場存在大量的中外合資保險公司，往往涉及到在多地上市或者需要滿足其國外母公司的信息披露要求，這些都需要托管行依據其獨特的信息披露方式，設計相應的運營模式。

保險公司資金運用模式的選擇。資金運用模式根據各家保險公司的具體情況而定，主要有：資產管理公司、內設投資部、委托第三方等三種模式。通過保險資產管理公司來運作的模式，是指在保險公司之下設立專門的保險資產管理公司，由其對保險資金進行專業化、規范化的運作。保險公司內設投資部門的模式，指在保險公司內部設立專門的投資管理部門，并在投資部門內按分工和投資業務的不同，分成多個分部或小組，具體負責本公司的保險資金運用活動。委托專業投資機構運作的模式，是指保險公司自己一般不直接從事投資運作，而將全部或部分的保險資金委托外部的專業投資公司管理。只有針對不同的資金運用模式設計托管方案，托管銀行才會更緊密地契合到保險資金運用的整個流程體系之中。

客戶分類管理矩陣設計。本文根據“客戶貢獻度”和“客戶資金運用獨立性”兩個維度來構建托管客戶分類管理的矩陣。每個維度分高、低兩級，由此可將整個客戶群分成4組。其中，本文設定客戶資金運用的獨立性越高，需要管理的委托成本越大，需要越嚴謹的托管運營流程及風險預警、績效評估系統來支撐。

Ⅰ類客戶：通常是對托管行貢獻度最低，采用內設投資部或委托專業投資機構進行投資的小型保險公司。托管資產規模較小，客戶本身對托管的理念理解還不夠深入，無法提出專業的托管需求。對這類客戶，應采用基礎的流程進行標準化服務，降低運營成本，維護客戶關系。

Ⅱ類客戶：對托管行貢獻度較高，但托管資產的運作相對簡單或者托管資產的運營流程簡單。這類客戶多托管資產規模較大，托管品種單一，對績效評估、管理會計信息需求較低。因此，從運營上來說僅以基礎流程標準化服務為主。但由于托管費收入較高，可能是部分資產托管的大型保險公司，具有很高的增值潛力，應切實保證服務的準確性和專用性，配置業務較為熟練的客戶服務人員。

Ⅲ類客戶：該類客戶托管的資產創造托管費收入能力較低，但可能采用委托專業機構投資的運作模式，從托管流程的廣度來說，服務內容較為全面，需要延伸服務流程。應該說這類客戶對托管行來說是創造價值相對較低的客戶，應特別注意操作備忘錄和協議的簽訂過程，力爭在運營前期理順各個利益相關者的關系，確保流程化服務，降低運營成本。

Ⅳ類客戶：這類客戶貢獻度高，資金運用的獨立性高，多是國有大型保險公司通過保險資產管理公司進行資金運用，資產規模大，是托管行應投入大量專業技術力量滿足需求的客戶。對這些客戶應制定一對一的服務方案，前、中、后臺合理維護客戶的忠誠度，允許在流程化設計的基礎上添加個性需求。這類客戶是銀行獲得持續利潤的基石，銀行要將主要資源投入到保持和發展與這些客戶的關系上，持續不斷地向他們提供超期望價值的服務，力圖長期保持雙贏關系。

保險資金創新服務的難點

多家托管行的運營問題。2009年初，監管機構在《保險資金托管管理暫行辦法》提出允許一家保險機構按不同的產品和資產種類在不同的托管行中托管。主托管行應當履行委托人全部托管資金的比例監督、數據匯總和報送等職責，輔托管行須協助主托管行履行職責。但由于目前各家托管行在會計核算和估值方面采用的系統、方法和標準不同，會在客觀上導致主托管行匯總的表格不符合會計的可比性原則；主托管行需要對輔托管行的數據進行匯總，但主托管行對輔托管行數據真實性無法負責，因此會影響匯總數據的準確性；此外，在投資監督方面，主托管行負責集中報告，這也會對監督報告的時效性產生影響。

主會計方和會計主體的探討。根據目前保監會對保險資金托管中托管行職責的描述，托管行在會計核算業務的職責應為“復核”。而未來隨著社會分工趨于細致化和多樣化，在會計主體不變的情況下，承擔主會計人職責，承攬保險公司外包的會計核算業務也是以后托管業務發展壯大的道路之一。這對托管行的會計核算和風險控制能力都提出了更高的要求。

客戶核算、估值及績效考核的差異性。目前各家保險公司的估值標準雖然都符合《新企業會計準則》的規定，但在準則框架下，具體操作卻有著各自不同的核算、估值原則和標準。現在各托管行對不同保險機構的核算、估值原則采取的是一對一的服務，即：托管行按照保險機構的需求，在不違反監管規則的基礎上，向不同保險機構提供不同的核算和估值服務。不同的核算、估值原則，加大了托管機構對核算和估值系統的需求壓力，進而減緩了托管行尋求托管服務系統一體化的進程。

保險客戶的投資監督問題。《保險公司股票資產托管指引（試行）》中要求“托管人應當履行下列職責：監督保險公司、保險資產管理公司的投資運作，發現違法違規行為或者違反有關協議約定的問題，應當及時向保險公司、保險資產管理公司和中國保監會報告”。關于保險境內外證券類投資資產監督業務方面主要存在以下問題：一是法律法規對托管行職責界定上要求較模糊；二是對保險公司監控指標所必需的數據提供責任要求不夠；三是監督標準不一致，導致計算口徑不同；四是缺少統一的調整期規定；五是投資監督發現問題后，報告路徑及程序尚不清晰；六是對于保險公司境外投資，要求“境內托管行監督托管人，確保保險資金托管安全”在實際操作中很難實現。

托管從業人員的專業技能。托管業務的競爭，說到底是人才的競爭。目前我國托管業處于起步階段，各家托管銀行對清算、核算的分工較細，托管服務尚未形成統一的流程。雖然近些年在托管行業中不斷涌現出優秀的技術人才，但這些人員往往專長于某一細分技術領域，對托管業務缺乏全面性把握。因此發展托管人才戰略，培養大批懂業務、會管理的復合型人才，成為托管行業發展的重要前提。

保險資金托管創新服務體系設計

創新體系下的流程一體化和關鍵服務差異化

針對保險公司客戶，應盡量將客戶同質化的需求和托管行的職責流程一體化，以獲得流程一體化的低成本競爭和批量控制風險的優勢。對于目前托管銀行系統一體化程度低的問題，應創建集托管賬戶管理、清算、核算、風控、績效等職能一體化的系統，以高效率的完成托管業務流程化改造，盡量少的減少托管運營過程中的效率內耗。其中的關鍵點即是保證信息流的連續性和可比性。此外，對于風險預警、績效評估等關鍵服務領域，應按照保險客戶分類原則，力爭滿足客戶差異化的精品服務需求。下面，筆者將以托管運營的信息流為線索，試圖設計滿足流程高效率和服務差異化并重的創新服務體系。

公司行為信息。公司行為（Corporate Action，簡稱CA）是由公司發起并對公司發行的股票、債券、基金等有價證券有影響的事件，例如：分紅派息、要約收購、更名、發行新股、召開股東大會等。隨著證券投資日趨全球化、標準化，投資者對及時、準確、可信任的公司行為信息數據的需求日益迫切。托管行必須保證提供公司行為信息的及時、準確、完整。在目前的托管運營現狀下，托管銀行可選擇兩家以上的外部信息提供商，根據保險客戶需求，自主研發信息校驗系統，針對保險客戶持有的開放式基金、股票、債券、債權投資計劃等各類投資品種，通過電子郵件、電話、自主研發的保險資金托管網上服務平臺等多種渠道，向保險客戶進行信息，按照托管協議、操作備忘錄等條款要求，確保及時完成公司行為信息的收息、確權等各項工作。

賬戶管理系統。從“托管”一詞的定義能看出安全保管資產是托管職能的首位，對于保險資金運用中的賬戶管理職責，無可厚非是托管行的基礎服務職能。保險資金可參與投資的市場包括滬深交易所內市場和場外市場。賬戶體系構架如圖2所示：

作為整個托管業務系統的重要信息源頭，托管行應建立整合場內、場外各類賬戶信息的全方位賬戶管理系統，切實改變場外業務賬戶信息手工操作，同一類賬戶信息在清算、核算、投資監督、績效評估系統，多頭維護、效率低下且風險點較多的業務現狀。

交易指令過濾庫——投資監控。保險資金的投資監督包括監管機構政策和保險公司投資指引兩個層面，是保險資金運用鏈條中有效降低委托成本的手段之一。按照投資監督與投資行為發生的先后順序，業內普遍將保險資金的投資監督劃分為事前監督、事中監督、事后監督。托管銀行應建立交易指令過濾庫，在清算指令接收之前，對交易指令是否合規進行篩查，將不合規指令反饋至指令發送方，或轉為人工干預處理，從源頭確保保險資金運用的合法合規。當然，事前監督主要是以場外資產投資為主，對于場內業務的事前監督工作，鑒于目前國內的交收制度尚缺乏可操作性。

清算資金劃撥。清算業務作為傳統的托管主要業務之一，本已屬于比較完善的系統建設領域，保險資金托管業務一體化系統設計則更注重清算系統產出數據的可用性。即清算系統不光能保證各項資金劃撥、交易匹配等基礎業務，更要能提供管理有用信息。

核算、估值系統。盡管各家保險公司在原則上都遵循《新企業會計準則》的有關規定，但在一些具體方法上諸如：債券實際收益率的計算、結構性存款的核算、成本結轉的方法等方面存在較大差異。因此，托管行在核算、估值問題上應投入大量的專業人員，調查研究，為保險客戶提供多種方法的選擇，滿足重大客戶多準則、多系統的對賬服務要求，為交易后的投資監督、績效評估把準數據關。

資金頭寸預測服務。資金頭寸預測服務是根據客戶持有資產的公司行為信息，資金劃撥指令，財務核算信息及各類資產交易信息，向保險客戶提供預測期內資金頭寸的服務。這項服務可以幫助保險客戶更好擺布資金頭寸，更專注進行投資決策。該功能需要整合清算系統、核算估值系統和外部市場信息，以提供準確的預估頭寸信息。

托管報告服務。托管報告的主要內容包括：一是托管人應聲明其在報告期內，是否存在任何損害產品持有人利益的行為，是否嚴格遵守了有關法律法規、合同，完全盡職盡責地履行了應盡的義務。此條是托管人對自身合規情況的聲明。二是托管人應說明報告期內管理人在投資運作、產品價值的計算、產品費用開支等問題上，是否存在任何損害產品持有人利益的行為，是否嚴格遵守了有關法律法規，在各重要方面的運作是否嚴格按照合同的規定進行；若管理人未遵守有關規定，托管人應說明發現的問題，托管人就此采取的措施及管理人的改進狀況。此條是托管人對管理人的合規運作情況發表意見。三是托管人按照客戶分類管理要求，針對保險資金各投資組合的財務指標、凈值表現、收益分配情況、財務會計報表、投資組合報告等內容發表意見。

保險資產績效評估報告。績效評價是運用一定的評價方法、量化指標及評價標準，對投資管理人實現既定績效目標的實現程度，及為實現這一目標所進行投資活動的執行結果所進行的綜合性評價。鑒于托管行績效評估從系統采購到人員培訓均需耗費大量的精力，因此，可按照客戶分類管理的要求，建立可選菜單項式的績效評估服務體系。

提供創新服務的內部制度安排

加強稽核部門控制力度。稽核部門是銀行托管業務順利進行的重要保障。托管銀行應加強稽核部門的控制力度，建立嚴格的操作程序和合理的工作標準，對保險資金托管創新服務的全過程進行監督檢查，確保各項規章制度和操作程序的貫徹執行，切實避免疏漏，重復、忙亂、差錯等各類情況的發生。

建立健全規范的授權制度。托管行授權制度是內部控制制度的重要組成部分。保險資金托管創新服務要注重建立和分析具體的業務流程，針對業務流程中的關鍵風險點設計專門的授權崗位。授權人應充分、及時、有效行使權力，切實履行內控職責。

加強監督機制。建立嚴格的監督和檢查機制是做好托管業務評估及審計工作的關鍵。在提供保險資金托管服務過程中，托管銀行應切實在形式上和實質上保持內控監督機構的獨立性，確保內控機制順利運行。

以人為本的內控制度。員工的職業道德水平、勝任能力和誠信度是影響托管行內部控制環境的一個非常重要的因素。托管銀行應建立以提高員工素質和敬業精神為核心的人力資源管理制度。通過多層次、多渠道的培訓，提高員工的政治、業務和職業道德素養；創造公平、擇優的用人環境，健全有利于優秀人才脫穎而出的選人用人機制；嚴格執行績效考核、干部交流、崗位輪換、離任稽核制度，健全員工，尤其是管理人員的考核和監督機制。通過教育與管理、激勵和約束的有機結合，不斷提升托管行以人為本的內控工作水平。

加強品牌管理，樹立托管服務品牌

篇2

關鍵詞：圖書館；數字化；服務；創新

中圖分類號：G251.5 文獻標識碼：A 收稿日期：2016-01-11

隨著科學技術的不斷發展更新，圖書館實現網絡化與數字化已經成為發展趨勢。在網絡化與數字化的環境中，圖書館要秉承“讀者第一”的服務宗旨與服務理念，為廣大讀者朋友提供更加便捷的服務。那么就需要大力加強網絡化與數字化建設，不斷提升自身的綜合競爭力，不斷拓展與創新服務業務。一直以來，有質量、有形的物質世界才是人們體現自身價值、獲取經驗、有效思維的載體，但現今社會，數字化早已顛覆了傳統社會的思維方式，滲透到人們生活中的方方面面，為人們帶來了全新的體驗、思維方式與行為特征。只有正確認識數字化，適應數字化，才能更好地使圖書館在新的社會環境中得以生存和發展。

一、傳統圖書館服務業務存在的問題

1.圖書館管理員原有技能與圖書館專業化與現代化服務不相符

傳統圖書館管理員原來的業務技能與知識結構繼續提升不能制約數字化圖書館的發展與建設。在新的互聯網時代，若沒能緊跟時代，及時更新自己的專業技能，自然會被社會所淘汰。

2.服務的效率與方式已經滿足不了個性化與多樣化的讀者需求

讀者的需求與圖書館所擁有的資源兩者之間存在著一定的供需關系，也存在著一定的時空距離，而傳統圖書館無法將這些資源迅速地、零距離地展現在讀者面前。除此之外，個性化與多樣化的讀者需求，也是傳統圖書館單一的服務方式所不能滿足的。

3.在市場經濟基礎下服務理念與競爭要求不相符

雖然傳統圖書館與數字化圖書館的理念都是以讀者為根本，但建設館藏才是傳統圖書館的發展核心，而以“讀者為中心”則非其第一服務要點。鑒于此，傳統圖書館這一靜態化服務觀念早已被市場所摒棄，自然而然也就無法滿足讀者要求，吸引讀者。

二、數字化圖書館服務業務的拓展與創新的相關措施

數字化圖書館的出現使得讓圖書館獲取信息的方式變得更加簡單便捷，因此，圖書館更應該時時刻刻自我檢視，深入探討、研究圖書館的建設宗旨、理念、職能及其本質，結合新時代互聯網的全新理念，豐富圖書館的內涵與管理機制，正確定位圖書館建設理念這一核心環節，積極為圖書館各項工作的正常開展指引方向。

1.圖書館管理員要提高其專業化信息服務水平

要想提高圖書館數字化專業信息服務水平，主要取決于服務內容與服務人員這兩大關鍵因素。第一，專業的服務內容包括圖書館需要為讀者提供一個廣泛的信息對接范圍，這一范圍需要擁有較為齊全的信息資料，除圖書館自身所擁有的館藏資源之外，還要從網絡上搜集豐富的信息資源，確保讀者便捷地搜索信息；搜索道德資源必須經過圖書館管理人員的提煉與檢查，去掉文化糟粕，確保信息的有效性、準確性、高效性、時效性。第二，專業服務人員需要達到以下要求：數字化圖書館的管理人員需要具備一定的專業技能與完善合理的知識結構，這樣才能及時解答讀者在查閱資料的過程中所遇到的種種問題；工作人員也要適當提升其業務技能水平，構建相對應的學科官員制度，讓圖書館的管理更加井然有序，有條不紊。

2.摒棄過時的老觀念，為讀者用心解讀

思維方式影響著每個人甚至每個行業的行為方式與價值觀。長期以來圖書館都缺乏數字化思維，甚至可以說是抵制與懼怕數字化思維。若圖書館不能盡快接受數字化思維，一味沿襲傳統思維，終究會被社會所拋棄，被社會邊緣化。

圖書館工作人員需要擁有數字化思維，這樣才能深度解讀用戶的問題。不管是互聯網企業還是傳統企業，都對“用戶就是上帝”這一句話持肯定態度，只有得到用戶的青睞，企業才能具備市場競爭力。

3.開展“一站式”服務模式

讀者用戶只要在圖書館網站上進行注冊，在登錄用戶頁面的時候，只要向圖書館發送服務請求，就能及時獲取所需要的服務，這就是“一站式”服務模式。在上述模式下，需要圖書館負責人建立統一對外的數據庫，并且所有業務都必須建立在信息咨詢技術的基礎之上。圖書館相關部門與其他部門之間要相互配合，協調工作，確保圖書館的服務業務能夠有條不紊地開展，讓用戶能夠通過最為簡便的方式從圖書館的網頁上獲取相應的知識服務。

開展圖書館“一站式”服務模式要注意以下幾點：第一，把圖書館內所有館藏信息資料進行有效整合，建立一個統一的檢索平臺，為讀者提供“一站式”服務；第二，發揮“借、藏、閱、咨”等“一站式”服務功能，把以前各個部門之間分散的資源進行統一整合管理，將“書刊節約、視聽閱覽、電子閱覽、信息咨詢、文獻復制”等信息服務進行有效整合，讓讀者能夠在最短時間內搜索自己所需的資源。后臺統一管理，服務向前臺集中，后臺為前臺提供服務幫助與支持，確保前臺能夠迅速完善地為讀者提供讀物，從而最大限度實現所有資源的共享。

4.改變以往服務方式，營銷推廣圖書館服務

傳統的圖書館服務當中，其服務的方式、內容都是處于相對靜止的狀態。傳統圖書館由于其特有的方式、固定的空間，擁有著劃地域的讀者群，換而言之，就是提供一種單一的讀書場所。

隨著社會的不斷發展，傳統圖書館的美譽度也隨之下降，圖書館怎樣才能重新獲得社會讀者的認可與信任？這就需要傳統圖書館打破常規，借助圖書館網站窗口與用戶更好地溝通，積極調查讀者的真正需求，通過社交媒體開展信息資源服務，從而為圖書館樹立口碑，贏得在線聲譽。

對于能夠提供合理建議的用戶應給予獎勵；對于某些不滿意、消極的意見則需要盡快處理，消除對方的不滿意情緒。圖書館網絡管理員更要主動出擊，尋找關于圖書館服務或者信息資源的意見，實時與用戶取得聯系，聽取用戶的反饋，讓用戶能夠用心體會到圖書館的真誠與知識的重要性，加強供需雙方的互動，從更深層次挖掘用戶的潛在信息需求，提高用戶對圖書館管理與服務的認可度。

三、結束語

圖書館若想盡快從落后的傳統服務模式中走出，就必須開展數字化建設，更新管理觀念、變革技術，確保服務質量，與時俱進，豐富讀者獲取信息資源的渠道，打破原有的服務模式所帶來的束縛，建立以讀者為核心的服務導向，加快數字化、網絡化、社會化的發展，這樣才能在行業中立于不敗之地。

參考文獻：

[1]馮繼強，李玲麗，施春林.美國圖書館創客空間實踐對我國公共圖書館創新實踐的啟示[J].圖書館理論與實踐，2014，（11）：109-113.

[2]賈東琴.高校圖書館組織機構變革歷程分析[J].圖書情報知識，2015， （2）：28-36.

篇3

關鍵詞：創新 拓展 現代圖書館

中圖分類號：G25 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）03-0078-01

一、堅持以讀者需求為根本，著力創新服務模式

圖書館現代化建設是圖書館發展的必然趨勢，更是廣大讀者對圖書館服務的基本需求。費縣圖書館結合發展前景，以圖書館智能化自助借還系統、新媒體服務為重點，積極創新服務模式，不斷優化基礎服務，開通費縣圖書館官方微信公眾號，及時推送新書（電子書）資源、服務與活動信息，通過文字、圖片、語音與讀者全方位溝通和互動，既擴大了信息交流和文化宣傳服務，又提高了服務效能，為讀者提供全方位、無時間限制閱讀服務。2016年費縣圖書館購置價值5萬余元新書，全年流通冊數為46.3萬冊，借閱流通人次為22.3萬人次。

二、堅持以建設分館為抓手，著力延伸服務范圍

圍繞構建現代公共圖書館服務體系，在大力建設縣圖書館的同時，進一步拓寬圖書館服務方式，將圖書館分館建設納入規劃，將讀者服務工作向農村、社區延伸，進一步方便廣大讀者，讓城鄉群眾就近多讀書、讀好書。2016年，援建費縣圖書館分館8個，先后在省委宣傳部掛職第一書記村馬莊鎮核桃峪建設分館，并贈送圖書1000余冊、市圖書館會議桌椅46套；在胡陽鎮北尹社區、胡陽鎮新陽社區、上冶鎮仲口屯社區、大田莊鄉五圣堂村、大田莊鄉周家莊村、縣物價局、縣糧食局建設分館8個，并分別配送部分電腦、國學圖書和市圖書館支持椅子等，實現了城鄉社區公共文化服務資源整合和互互通，使圖書分館成了廣大群眾求知、求樂的好去處。

三、堅持以文化活動為平臺，著力提升服務質量

文化活動是圖書館加強公共文化服務、不斷提升服務質量的主要途徑。近年來，費縣圖書館充分發揮自身優勢，創新性開展各類文化活動，推廣全民閱讀，營造書香社會。一方面，扎實開展豐富多彩的讀書活動，2016年世界讀書日期間，館里以“全民閱讀?你我同行”為主題，開展了世界讀書日活動。活動中，我館向胡陽鎮北尹社區捐贈了圖書1000余冊，并掛牌成立了北尹社區分館；依托尼山書院建設，建成了北尹社區鄉村儒學堂；我館還通過為讀者現場辦證、懸掛標語橫幅等形式，在讀書日期間營造了濃厚的書香氛圍，相關新聞在《山東省圖書館信息》上刊登。去年7月28日，我館還與縣殘聯在尼山書院聯合舉辦了“走進書香世界?分享勵志人生”殘疾人勵志讀書月啟動儀式，活動中向殘疾人贈送借書證、勵志書籍、文具共計30套，共計人民幣2萬余元，從而推動了殘疾人讀書活動廣泛深入開展，進一步豐富了殘疾人的文化生活。另一方面，依托尼山書院建設，積極開展傳統文化活動。春節期間，費縣圖書館尼山書院舉辦了寒假書法公益講座，聘請書法教師為書法愛好者進行了專業而系統的培訓，豐富了廣大市民的假期生活，并被《費縣新聞》宣傳報道；母親節期間，尼山書院聯合費縣檢察院和沂蒙講堂聯合開展了撕紙民俗藝術親子實踐活動，聘請費縣撕紙藝術家孫鳳玲現場教授撕紙技法，使廣大家長和孩子親身感受到了沂蒙民俗文化的魅力。尼山書院的各項工作也受到縣領導充分肯定，去年12月11日，縣委書記、縣人大常委會主任程守田，縣委副書記、縣長矯曉斌，副縣長侯素云等領導在費縣圖書館尼山書院現場辦公，視察了尼山書院周末書法公益講座的進行情況，與在場的書法愛好者們一起進行了書法文化體驗活動，并對尼山書院的各項工作給予了高度評價。

四、堅持以文化交流為動力，著力打造服務品牌

近年來，我們積極參與省市組織舉辦的各類文化活動，堅持走出去，加大對上文化交流，既鍛煉了隊伍，推動了文化人才素質提高，又打造了特色服務品牌，擴大了圖書館的影響面和覆蓋面。一是積極組織參加市圖書館、市文廣新局主辦的活動，2016年我館選派選手參加“第十一屆全省讀書朗誦大賽”臨沂賽區選拔賽，并憑借作品《母親》獲得三等獎，另一選手寧中國作品《琵琶行》榮獲優秀獎，我館榮獲優秀組織獎榮譽稱號。二是派出選手參加“全省第七屆公共圖書館業務競賽”臨沂選拔賽，費縣圖書館選手張琪琪榮獲三等獎、王璇榮獲優秀獎、薛艷副館長榮獲優秀領隊、圖書館榮獲優秀組織獎。三是組織國學教師書法、繪畫作品赴市館尼山書院舉辦書畫聯展。費縣圖書館于2017年1月14日市圖書館舉辦了以“金雞報曉?人壽年豐”為主題的王光金、郭運三書畫聯展開幕式，市文聯主席、黨組書記劉建都，市文廣新局黨委委員、副局長張廣田等領導出席活動，費縣縣委常委、宣傳部長段曉莉主持開幕式，展覽作品涵蓋了兩位老師有濃郁個人特色的書法、繪畫作品，通過此次展覽的舉辦，增強了我縣書法繪畫家與外界的交流，促進了我縣書法繪畫創作水平的提高，進一步推動了沂蒙書法繪畫藝術的大發展、大繁榮。書畫聯展新聞信息被臨沂市電視臺《直播臨沂》、瑯琊新聞網等多家媒體宣傳報道，其中王光金老師作客瑯琊風云榜。

五、2017年，在繼續做好日常工作的基礎上，重點做好以下工作

1.全面做好2017年公共圖書館評估定級準備工作，建立評估領導小組，明確責任分工，學習理解評估指標，明確評估步驟，修訂和完善業務規范，建立和補充業務檔案，在評估準備過程中充分自查和及時發現我館在發展過程中存在的問題，進一步提升我館管理水平和服務能力，確保順利通過公共圖書館二級館的評估定級驗收。

2.通過和沂蒙講堂公益讀書會等公益組織的合作，積極探索“尼山書院”建設和服務模式，進一步充實和完善尼山書院的授課以及活動內容；

3.在全縣范圍內大力推進鄉村儒學堂建設，增強國學氛圍，強化以文化人、以人育人的功能，使圖書館在提供傳統公共文化產品的基礎上，成為教化人、培育人、引導人的文化重地和精神殿堂；

4.積極組織開展各類讀書活動，我館計劃在2017年開展世界讀書日、征文比賽以及書法比賽等活動，打造“讀書節”等讀書品牌項目，引領全民閱讀風尚，從而推動書香費縣建設；

5.進一步推動和完善圖書館分館建設，積極開展“全民閱讀進機關”、“全民閱讀進社區”和“全民閱讀進家庭”等人書互動活動，激發全民閱讀熱情。

篇4

【摘要】 目的 ：探討國產西羅莫司藥物洗脫支架Partner在冠心病復雜病變患者中應用的有效性及安全性。方法：回顧我院2006年11月至2008年4月接受置入西羅莫司藥物洗脫支架治療的冠心病復雜病變患者216例，根據置入支架類型分為Partner組、Cypher組。比較2組冠脈病變和支架植入情況、心臟不良事件(majoradverse cardiovascular events，MACE)的發生率和無事件生存率。結果：兩組間基線資料匹配，Partner組冠脈病變情況相對更復雜，有更多的慢性閉塞病變、長病變、C型病變，多支病變數多于Cypher組。Partner組置入2枚以上支架有40%，Cypher組置入2枚以上支架有15.5%，組間差異有顯著性。隨訪時間中位數為413d，上下四分位數間距為287 d到569 d。MACE發生率：Partner組6.0%，Cypher組7.8%(P >0.05)。兩組無事件生存率分別為94.0%和92.2%，差異無顯著性。結論：Partner支架在冠心病復雜病變中的應用是安全和有效的，臨床效果與進口西羅莫司藥物洗脫支架相似。

【關鍵詞】 冠狀動脈疾病;西羅莫司;藥物洗脫支架;心臟不良事件

西羅莫司藥物洗脫支架可以顯著降低支架術后再狹窄的發生率及靶病變血運重建率，其

應用于冠心病介入治療在臨床中獲得了巨大收益。但進口西羅莫司藥物洗脫支架Cypher價格

昂貴阻礙了其廣泛應用。國產西羅莫司藥物洗脫支架Partner逐步應用于臨床，為患者帶來　福音，但是目前有關Partner支架在復雜病變中應用的有效性、安全性的研究尚少見報道。　本研究回顧性分析我院置入Partner支架患者，并與進口西羅莫司藥物洗脫支架Cypher對比，

探討其在復雜病變患者臨床應用中的有效性及安全性。

1 資料和方法

1.1 研究對象及分組

我院2006年11月至2008年4月住院接受置入西羅莫司藥物洗脫支架治療并完成隨訪的冠心病復雜病變患者，共216例，其中使用Partner支架(樂普醫療，中國)100例(Partner組)，共置入150枚支架;Cypher支架(強生公司，美國)(Cypher組)116例，共置入136枚支架。

1.2 入選和排除標準

選取經冠脈造影證實的復雜病變(B2型病變或C型病變)并成功接受經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary inter-vention，PCI)的患者。冠脈病變按照美國心臟病學會和美國心臟協會(ACC/AHA)冠脈病變形態學分型標準，分為A、B、C 3型[1]。A型：局限性(長度

1.3 隨訪

采用查閱住院病歷、門診隨訪或電話隨訪的方式，主要觀察終點為MACE發生率，包括再發心絞痛、非致死性心肌梗死、靶血管再次血運重建、全因死亡。2008年12月31日完成所有病例的隨訪及全部臨床資料匯集。

1.4 統計學處理方法

計數資料采用卡方檢驗，當四格表中有小于5的數據時，采用Fisher精確概率法檢驗。計量資料采用兩樣本t檢驗，如方差不齊行近似t檢驗。對于等級資料、非正態分布的資料，采用秩和檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床資料比較

兩組臨床基本資料差異無顯著性(P>0.05)，見表1。

2.2 兩組間冠脈造影資料比較

如表2所示，Part-ner組的多支病變數多于Cypher組。同時Partner組有更多的慢性閉塞病變、長病變(病變長度≥20 mm)、C型病變。提示Partner組患者的冠脈病變情況相對更復雜。

2.3 兩組間冠脈介入治療資料比較

Partner組患者置入2枚以上支架的有40例，占40%，而在Cypher組則只有18例，占15.5%，兩組置入支架數差異有顯著性(P

2.4 兩組隨訪結果比較

隨訪時間中位數為413 d，上下四分位數間距為287 d到569 d。如表4所示，Partner組共6例(占6.0%)患者發生終點事件，Cypher組共9例(占7.8%)發生終點事件，兩組差異無顯著性(P >0.05)。其中Partner組發生再發心絞痛4例，當中需再次血運重建1例;Cypher組發生再發心絞痛8例，需再次血運重建2例;其余9例心絞痛經加強抗血小板聚集、抗凝及擴張冠脈治療后癥狀緩解。發生全因死亡共3例，其中Partner組2例、Cypher組1例。在Partner組死亡病例中，1例是術后1年死于肺癌廣泛轉移，1例是急性廣泛前壁心梗，術后出院，1個月后死于惡性室性心律失常;在Cypher組的死亡病例是術后8個月死于惡性淋巴瘤。兩組患者在隨訪期結束時均未發生非致死性心梗。兩組無事件生存率(94.0%比92.2%)經Kaplan-Meier方法分析顯示差異無顯著性(見圖1)。

3 討論

冠心病介入治療領域，支架置入術能夠有效抑制血管彈性回縮和負性重構，較單純經皮

冠脈成形術(PTCA)更能有效降低急性冠脈閉塞發生率及遠期再狹窄率。但支架置入術后，

因血管損傷、附壁血栓及支架金屬異物引起一系列炎性反應導致血管平滑肌細胞過度增生，

冠脈裸支架術后6個月再狹窄率仍然高達20%[2]。西羅莫司藥物洗脫支架是首先應用于臨床的藥物洗脫支架。西羅莫司藥物洗脫支架通過西羅莫司對細胞周期的抑制，阻止細胞從G1期向S期的轉化，進而抑制血管平滑肌細胞的遷移和增殖及內膜的增生，以達到減少支架內再狹窄的目的[3-4]。目前在臨床廣泛使用的進口西羅莫司藥物洗脫支架Cypher支架，其在冠心病患者介入治療的應用中是安全和有效的[5]，但其昂貴的價格限制了在實際臨床治療中的使用。樂普公司于2005年11月上市的Partner支架，在治療藥物、支架攜帶藥物濃度、藥物載體材料及不銹鋼基體材料的選擇上與Cypher支架相同，卻有著相對低廉的價格及更全面的型號，在實際臨床應用中有著更廣的應用范圍。

復雜冠脈病變因為較高的手術失敗率，較早地發生并發癥，較高的再狹窄發生率，即便

在藥物洗脫支架時代仍是冠脈介入治療的難點和熱點。Partner支架直徑為2.5～4.0 mm、長

度為12～36 mm，共有35種型號供選擇。在目前國內上市的藥物洗脫支架中，只有Partner

在直徑上達到了4.0 mm，在長度上達到了36 mm。這樣的型號跨度使臨床醫生在行復雜病變

的介入治療時更傾向于選擇Partner支架。本研究回顧性分析了216例置入西羅莫司藥物洗脫

支架的復雜冠脈病變患者，Partner組患者的冠脈病變情況相對更復雜，較Cypher組有更多

的多支病變、慢性閉塞病變、長病變及C型病變患者且患者置入支架數相對更多。本研究結果表明，兩組間術后隨訪中的療效相似，MACE發生率差異無顯著性。總MACE發生率，Partner組為6.0%，Cypher組為7.8%，兩組比較差異無顯著性，無事件生存分析兩組差異亦無顯著性。其中Cypher組MACE發生率與SIRIUS研究的隨訪結果[5]及RESEARCH研究長

病變亞組分析[6]的MACE發生率相似。而Partner組則高于國內多中心注冊研究的12個月3.62%的MACE發生率[7]，可能與本研究入組患者為復雜病變，中位隨訪時間為413 d有關。以上結果表明即使在更為復雜的病變中使用，Parnter支架的近中期療效、安全性都與Cypher支架相似。其長期療效及安全性還需要更長的隨訪時間及大規模的前瞻性研究驗證。總之，通過本臨床研究可以說明，Parnter支架在冠心病復雜病變中的應用是安全和有效的，臨床效果與進口西羅莫司藥物洗脫支架相似，而其相對低廉的價格在真實臨床環境下更符合我國國情。

參考文獻

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篇5

[關鍵詞]　雷帕霉素；藥物洗脫支架；冠心病；復雜病變

[中圖分類號]　r54 [文獻標識碼]　a [文章編號]　1674-4721（2012）12（c）-0052-02

臨床醫學研究結果顯示，雷帕霉素藥物洗脫支架的使用，能夠顯著降低支架內發生再狹窄的概率，因此，美國fda批準該支架應用于臨床治療過程中。但是，上述臨床研究中所使用的cypher支架具有一定的選擇性，對于支架內再狹窄（isr）、慢性完全閉塞性病變（cto）、分叉病變以及開口病變等疾病，cypher支架的應用價值尚待進一步研究。本次臨床實驗對雷帕霉素藥物洗脫支架應用于冠心病復雜病變中的臨床療效進行了分析，現將本次臨床實驗的結果進行報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次實驗以本院2010年1月～2011年1月收治的400例冠心病復雜病變患者為實驗對象，男性280例，女性120例，年齡30～90歲，平均（61.3±5.3）歲。其中，12例pci，8例有冠狀動脈旁路移植術史，178例有心肌梗死史，209例有吸煙史，154例有高脂血癥，149例有糖尿病，212例有高血壓。12例為3支血管病變，119例為雙支血管病變，269例為單支血管病變。

1.2　支架使用情況

1.3　抗血小板治療

2　結果

2.1　支架置入成功率

2.2　并發癥

2.3　隨訪結果

術后對患者實施6～12個月的隨訪，隨訪結果顯示，患者出院后2例死于非cypher支架所造成的疾病，1例死于癌癥，7例患者接受了靶病變重建，9例患者接受了靶血管重建。冠狀動脈造影檢查結果顯示，4例患者發生了再狹窄，其中3例患者的再狹窄發生于支架附近。

3　討論

雷帕霉素屬于一種免疫抑制劑，能夠在平滑肌細胞有絲分裂g1后期產生直接作用，促進細胞恢復靜止期，而不會對細胞本身造成損害作用，因而臨床療效較為理想，且安全性較高[1]。臨床醫學研究結果表明，雷帕霉素藥物洗脫支架能夠有效避免金屬支架造成的再狹窄問題。本次臨床實驗結果表明，雷帕霉素藥物洗脫支架在冠心病復雜病變中使用的成功率能夠達到99.5%，且不良反應發生率僅為0.5%，這一結果證實，cypher支架具有較高的有效性和安全性，靶病變的重建率為1.9%，這一實驗結果顯著優于相關臨床醫學研究結果[2]。需要注意的是，3例患者在隨訪中發生了支架附近的再狹窄情況，這可能與球囊預擴張時對血管造成了損傷，或是支架無法徹底覆蓋周圍病變有關[3]，因此，在選擇藥物支架時，盡可能使用較長且能夠覆蓋全部病變部位的支架[4]。對于分支血管直徑大于2.5　mm，且分支開口狹窄嚴重的患者，需要在將支架置入主支之前，首先對分支開口進行擴張處理，雙球囊擴張與支架置入能夠同時進行是最理想的治療效果[5]。若患者分支血管間距在2.5　mm以下且在2.0　mm以上[6]，分支開口狹窄較為嚴重，且主支斑塊具有較大的負荷量時，則易發生cypher支架置入后的分支閉塞問題；若狹窄段中存在較多的這種分支，則需使用有較大側孔的支架[7]。

綜上所述，雷帕霉素藥物洗脫支架應用于冠心病復雜病變的臨床治療中，具有較為理想的臨床療效，且治療的安全性和可靠性更高，因而是一種較為理想的臨床治療方法，具有較高的臨床推廣和使用價值。

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