高血壓病人護理診斷精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇高血壓病人護理診斷，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：健康宣講；高血壓；健康教育

1 臨床資料

本組50例，男23例，女27例，年齡45歲～78歲，50例中90%為原發性高血壓，10%為繼發性高血壓，38例病情控制出院，隨訪24例院外生活質量良好。

2 健康教育的目的

醫護人員向高血壓病病人傳授疾病和健康保健知識，形成人們的健康意識和健康行為，養成良好的行為方式和健康的生活方式。健康教育在預防疾病和控制并發癥最為重要，。可提高高血壓病人的治療依從性。

3 健康教育的形式

在健康教育的形式選擇上，最受病人歡迎的是醫護人員經常與病人交談。因此我們采取邊護理邊教育的方法。如掃床、測血壓、服藥的時間對病人提供教育內容，對有一定文化層次的病人，我們利用文字材料做補充，給病人看與疾病有關的小冊子和標準教育計劃等。我們醫護人員要與病人建立相互信任、相互尊敬的良好關系，把醫療護理工作與健康教育有機地結合起來，運用自己所具備的專業知識，根據病人的不同個性，有針對性地進行健康教育。

4 健康教育的內容

在我國高血壓的治療目前仍以口服藥物為主，大部分病人需長期或終生服藥，在客觀上要求醫務人員與病人要充分認識到治病的長期性，在心理上要具備一定承受能力，在戰勝疾病之前一定要戰勝自我。

4.1 高血壓病的基礎教育 高血壓的基礎教育包括：血壓多少可叫高血壓；高血壓的分期；多長時間測一次血壓；高血壓對人體的危害；高血壓與遺傳的關系；高血壓的非藥物治療；治療高血壓藥物副反應的觀察與處理；高血壓如何預防；維持自身血壓的穩定范圍；高血壓與心理社會因素的關系。通過基礎知識的教育，使病人做到早診斷、早治療、早預防。

4.2 提高自我護理能力 培養高血壓病人的自我護理能力，提高生存質量。高血壓的特點：長期性；對自身疾病的重視不夠；消耗一定的費用；不理解服藥依從性的重要性。高血壓病病人渴望得到有關疾病的知識，掌握自我護理的方法，調整生活習慣，實施自我管理疾病；教會病人自我護理的知識和技能，提高服藥的依從性，控制疾病的發展進而達到提高人們健康水平的目的。

4.3 指導生活習慣的改善 低鹽低脂飲食，保持適當的體重，戒煙忌酒，加上運動療法有一定的降壓作用，改變生活方式可起到自體降壓、協調降壓的作用。

4.4 提高服藥的依從性 有人認為病人不依從是當今醫學面臨的最重要問題，現今降壓藥物能使90%以上高血壓病人的血壓降至正常，而自然人群高血壓病人的血壓控制率較低，主要與病人服用降壓藥的依從性有關，其原因是人們對高血壓病的危害認識不足，有的因無自覺癥狀或癥狀好轉或怕麻煩，加上經濟因素，藥物副反應等種種原因導致病人擅自停藥或不規律服藥。針對這些原因，反復向病人解釋病情及冶療的意義和按時、按量用藥的重要性，嚴格指導病人按醫囑服藥，可持久地維持降壓藥物的血液濃度，避免短效藥物引起血壓驟然下降影響心腦腎等重要臟器的血液供血。盡量避免使用貴重藥品，減輕病人的經濟負擔，利于長期服藥，病人出院后囑病人定時測量血壓，每周1次，隨時修訂治療方案。

4.5 注重心理護理 加強衛生宣傳，有針對性地向病人講解高血壓病的一般常識，使病人對病情的診斷、治療有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有規律，對疾病憂慮恐懼者，講明高血壓是可控制的疾病，只要有效地控制血壓便可健康長壽，減輕顧慮。對疾病不重視不愿長期服藥者，應對其講明高血壓病及并發癥的危害，使其主動配合服藥，達到增強健康，提高生存質量的目的。

5 健康教育的效果

本組60例獲隨訪病人在適應現狀、情緒穩定、心理平衡、自保能力等方面均達到教育目的。經護理人員耐心宣教與心理護理，病人主訴不良情緒消除，能夠保持情緒穩定，對治療充滿信心，能做到遵醫用藥，正規治療還學會了疾病的預防、保健、自我護理等知識。并使護患關系得到發展和升華，個人潛能得到發揮，充分體現了護士的自我價值。同時也樹立了醫院良好職業道德形象。

參考文獻：

[1]CNKI 數據庫 中國高血壓教育指南 作者：吳兆蘇 霍勇 王文 2013年12期

篇2

【關鍵詞】高血壓社區護理

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

隨著我國國民經濟的發展和城鄉居民生活水平的提高及工作節奏加快,尤其是飲食結構的改變而預防保健措施相對滯后,使高血壓病的發病率呈上升趨勢[1]。高血壓病在全球范圍內嚴重危害人群的健康,目前我國高血壓病存在嚴重的問題“三高三低”三高即:高發病率,高死亡率,高致殘率,三低即:低知曉率,低控制率,低治療率。臨床上高血壓多為繼發性高血壓,高血壓病人一經確診就需終生治療。控制其病情發展,不僅需要選擇有效的降壓藥物更需要護理和照顧,為提高高血壓病人的治療效果,減少并發癥從而提高生活質量,我們從2008年10月開始由責任組員集體出動進行家庭隨訪,將深圳市兩個社區內224名老年性高血壓患者隨機分組對觀察組進行家庭隨訪,現將結果報告如下:

1 資料與方法

(1)隨訪對象

深圳市內兩個社區所有患繼發性高血壓的居家老年行患者(年齡≥60歲)224例,其中隨機抽取112例作為觀察組,另外112例作為對照組。兩組病人基本情況相當,對照組和觀察組分別為男52名,女60名,年齡在60―80歲,平均年齡為69.74歲而且全部符合1999年WHO/ISH高血壓(1999年世界衛生組織和國際高血壓聯盟)防治指南的測量診斷標準。

2 方法及內容

2.1 對照組

病人經臨床醫師診斷后,由醫護人員對其進行健康教育并給予藥物控制治療,一年后由護理人員了解病人的病情并進行記錄。

2.2 觀察組

病人經臨床醫師診斷后,在對照組的基礎上由護理人員1―3個月內,半個月隨訪一次,4―6個月內護理人員一個月隨訪一次,7個月以后護理人員每2個月隨訪一次,一年后由護理人員了解病人的病情并進行記錄。

2.3 隨訪工具

本研究由從事護理工作兩年以上,進過心血管專科知識培訓的在職護士深入向調查對象說明本研究的目的和意義并取得合作。

2.4 資料整理與分析

采用X2檢驗進行統計描述。

2.5 隨訪內容

①建立良好的護患關系,取得病人及其家屬的信任。

②充分利用社區資源開展健康教育,講解高血壓病的病因、治療、護理、預防、康復及藥物的應用等相關知識,幫助病人及其家屬掌握血壓的監測。

③指導患者運動鍛煉及為患者制定膳食原則。

④加強心理護理。

⑤監督患者加強自我管理。

3 結果

(1)隨訪與不隨訪病人及其家屬高血壓疾病知識知曉率情況比較見表1:

(2)兩組病人高血壓的控制率情況比較見表2:

4 討論

隨著社會經濟的發展,人類許多不健康的行為和生活方式成為高血壓病發病的危險因素,高血壓使多器官造成損害,引起嚴重的并發癥,其本身也成為腦卒中和冠心病的重要危險因素[2]。然而目前,我國人群對高血壓的知曉率及治療率,控制率仍然處于較低水平,控制高血壓主要不是針對高血壓病本身,而是影響高血壓的危險因素。高血壓病患者僅依靠醫院門診和住院治療不能長期,有效的控制血壓和預防并發癥的發生,因此在社區內開展一系列的護理干預是控制和預防高血壓病的有效途徑。

由于高血壓是一種心身疾病,它與不良生活方式和患者所處的社會環境及物理環境密切相關[3-4],研究表明,開展社區護理進行家庭隨訪對高血壓病人了解高血壓病的疾病相關知識有很大的幫助(見表1)。而且在高血壓的控制率上也有顯著效果(見表2)。

綜上所述,社區護理干預是適應醫學模式轉變,實施整體護理的形式,社區護理干預的形式多種多樣,包括健康教育、營養及運動干預、心理行為干預、家庭隨訪和家庭護理等。但不管采用何種形式都應根據患者的需求,結合社區衛生服務,充分利用其資源。不同的社區應在社區評估的基礎上,恰當的運用護理學的相關理論模式制定干預計劃,在獲得患者的配合下實施綜合干預,并以恰當的評估方法來評價干預效果。持之以恒的社區護理干預是社區高血壓病患者提高自我保健能力,促進防病治病的重要環節,對于增進健康水平也有著積極意義[5]。

參考文獻

[1]趙傳香.200名高血壓病患者相關知識和行為調查分析.[J]中國初級衛生保健,2004,18.

[2]張旋,姜小鷹。高血壓人群社區護理干預形成研究現狀及發展方向[J]護理學雜志,2005,20(11):76―77.

[3]王微,趙東.高血壓病治療率及控制率影響因素研究[J].中華心血管雜志,1999,27(3):206―208.

[4]王順玲,陳曉華,王威.情緒對高血壓病的影響[J]中國康復,2003,18(6):371.

篇3

[關鍵詞]高血壓;藥物治療;改善生活方式;心理護理

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)07-0180-02

世界衛生組織(WHO)在1999年制訂出高血壓診斷標準:①成年人(>18歲)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg為高血壓。降壓的目標:老年

1血壓觀察及護理

1.1老年高血壓特點:血壓波動大為老年高血壓病血壓變化的特點之一[3],以單純收縮壓增高為主,這與大動脈順應性下降有關。病人的血壓日間變動和日差易受季節、氣候、情緒及體力負荷強弱的影響而明顯波動。

1.2護理

1.2.1對血壓波動大的病人,尤其在降壓治療期間,每日應測量血壓數次,以觀察血壓的日夜變化。特別注意觀察夜間血壓,防止夜間血壓降得過低。根據24h動態血壓晝夜變化峰谷規律,有文獻[4]報道,在06:00、12:30、16:00、21:00左右測血壓較合適。老年高血壓病人易出現性和餐后低血壓。若病人出現眩暈和顫抖不穩感,護理上應引起高度警惕。病人頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢麻木是腦出血的“預警”信號,應囑病人臥床休息,并和醫生取得聯系,準備好急救藥物和器械,以便及時搶救病人。

2用藥指導

2.1用藥原則:根據患者的特點可單用或聯合應用各類降壓藥。選擇不同的藥物,堅持以個體化為準則,從小劑量開始,根據年齡、需要和降壓反應逐漸增加,使血壓達到理想標準。

2.2用藥特點:由于老年人多有心、腦、腎等器官動脈硬化性病變,加之循環調節反射減弱、體液量減少,降壓治療時易出現過度降壓的副作用。因此,老年高血壓病人在采用藥物療法降壓時,必須做到徐緩、溫和適度,降壓不可過低、過快。降壓藥物的使用應從青、壯年用量的1/3～1/2開始。在觀察用藥反應和效果的同時,于數周后逐漸加量。2～3個月緩緩達到降壓之目標。

2.3用藥指導:①減少用藥種類,便于老年人記憶。②依據病情,采用適合老年人服用的劑型。如長效劑、控釋劑或緩釋劑。③嚴格指導病人按醫囑用藥,使血壓保持相對穩定,防止心腦血管事件的發生[5]。此外,讓病人及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學會處理出現毒副作用的應急方法。

3加強健康教育指導

3.1心理護理:高血壓是一種心身疾病,心理社會因素對疾病的發生、發展、轉歸及防治都有著重要的影響。研究提示,高血壓病人比健康人更內向、情緒不穩、焦慮抑郁、人際關系敏感、偏執等;高血壓病人的護理在藥物治療的同時,通過心理疏導、放松療法、傾聽音樂、興趣培養等心理治療,保持樂觀情緒,學會對健康有益的保健方法,消除心理緊張刺激,達到治療和預防高血壓的目的[6]。

3.2指導病人堅持長期用藥:降壓必須在醫生指導下進行,保持穩定的血壓,切不可血壓一降就停藥,血壓上升又服藥,使血壓反復波動,對健康極為不利。通過醫護共同講解,增強病人的自我保健意識。

3.3指導病人或家屬正確測量血壓:教會病人及家屬測量血壓方法,讓病人自己觀察血壓變化,便于適當用藥。

4生活方式指導

4.1適度活動:高血壓病人生活要有規律,勞逸結合。每個人應根據自己的身體、年齡選擇各自喜愛和適宜的運動方式,如散步、氣功、太極拳等,每次以30～45min為宜,每周3～5次。從小運動量開始,循序漸進。

4.2保持標準體重:臨床實踐證明,肥胖或超重者至少有60%發生高血壓。肥胖人患高血壓病率是同齡組體重正常者的3倍。因此,高血壓病人應逐步控制體重在標準范圍內。

4.3合理膳食采用低鈉、低脂、低膽固醇、低糖飲食,多吃蔬菜和水果,多吃纖維素食物適當補充蛋白質,養成良好的飲食習慣,可起到降低血壓,預防心腦腎疾病的發生。食鹽每日控制在3～5g。

4.4戒煙限酒:讓高血壓病病人充分認識戒煙限酒的重要性,并付諸行動[7]。吸煙可使升高血壓,即使服用降壓藥,也會影響療效。過量飲酒會導致高血壓,適量飲酒可降低血壓。乙醇不超過30mL/d。

篇4

關鍵詞：  高血壓  社區護理

        高血壓具有患病率較高, 并發癥嚴重, 預防和治療周期長等特點。高血壓病人的治療用藥和預防措施很多, 而且是一種長期的治療和預防過程。所以, 一旦患上高血壓病,必須樹立長期治療和長期預防的思想, 有效地控制和減少并發癥的發生。從專家多年的防治經驗看, 對原發性高血壓病患者, 要長期堅持降壓治療, 把血壓控制在正常或基本正常水平, 才能有效地控制和減少并發社區護理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 對高血壓病的康復及日常護理中發揮著重要作用, 有效地提高病人的生活質量。經過堅持對高血壓進行社區護理, 效果滿意。現介紹如下。

        1  臨床資料

        選取社區衛生服務中心對所管轄區的270名高血壓患者進行社區家庭管理, 建立慢病管理檔案, 根據病情定期隨訪。其中男158例, 女112例; 年齡30歲-80歲;均符合世界衛生組織(WHO)高血壓病診斷標準。

        2  社區護理

        2.1心理護理 大量研究資料證實, 高血壓病是一種心身疾病, 非藥物治療高血壓已引起國內外的普遍重視。大多數高血壓病人存在著不同程度的情緒激動和焦慮或郁悶,有些病人雖然無并發癥, 但生活質量明顯下降。護理人員應根據病人的年齡、文化程度和個體特征, 進行針對性地耐心細致地心理護理, 向病人講解高血壓的特點, 幫助病人正確對待疾病, 保持樂觀的情緒及平靜的心境。提倡病人選擇適合自己的體育、娛樂等文化生活, 積極參加社交活動, 向別人傾訴心中的困惑, 得到同齡人的理解, 促使其減輕精神壓力, 保持心理平衡, 提高應激能力, 避免突然的情緒激動, 造成血管收縮, 使血壓升高。

        2. 2 飲食起居護理   飲食護理是控制高血壓的基本方法之一。高血壓病人飲食宜低鹽、低脂、低糖、少葷多素、少吃高膽固醇食物[1], 如動物內臟、蛋黃、黑水魚等。多吃蔬菜、水果及雜糧類食物, 新鮮蔬菜每日500g 左右, 水果每天100g左右, 雜糧類如玉米、燕麥、蕎麥等。注意補充鉀和鈣, 如綠葉菜、鮮奶、新鮮水果、豆制品等, 每日鈉鹽量不超過6g。戒煙限酒。

        2.3 運動健身指導  適宜的運動可提高機體抵抗力, 促進血液循環。高血壓病人應保持適當的體力活動, 提倡有氧運動。

根據全體差異科學健身, 如步行、游泳、慢跑, 一般可在清晨或晚飯30分鐘后進行, 以不感覺疲勞為宜。長期堅持康復步行, 有助于血壓穩定下降。此外, 太極拳、氣功等放松運動也可減緩緊張情緒, 促進高血壓病人的康復。飲食有節, 起居有常, 養成按時起床就餐, 保證足夠的睡眠時間。

2.4 擴大調查范圍  有資料顯示, 從低年齡組開始預防效果更好, 以往大多篩查范圍都在30歲以上的人群, 而忽視了18歲-30歲這一人群, 從高血壓一級預防的角度來看,若早期發現、及時治療、加強隨訪, 去除可能伴隨的一些不良因素, 對防治高血壓引起的心、腦、腎等并發癥, 可起到事半功倍的作用。

篇5

【關鍵詞】高血壓;社區護理干預;收縮壓;舒張壓

【中圖分類號】R454【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2011)03-0056-02

高血壓病指以體循環收縮壓和（或）舒張壓持續升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。分為原發性高血壓（95%）和繼發性高血壓（

高血壓是社區居民最常見的心血管疾病，也是世界上流行最為廣泛的心血管疾病。我國高血壓防治尚處在較低水平，存在“三高”“三低”“三不”現象，即高患病率、高增長趨勢、高危害性，知曉率低、治療率低、控制率低，普遍存在著不長期規律服藥、不堅持測量血壓、不重視非藥物治療[1]。為了探討社區護理措施控制高血壓的有效途徑，2010年間對我們龍南景園社區280例高血壓病病人進行了為期1年的社區護理及干預。現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象:2009年我院社區衛生服務中心對所管轄區的280例高血壓病病人進行社區護理及干預。建立慢性病管理檔案，并根據病情定期隨訪。其中男153例，女127例;年齡35歲~82歲(46.7歲±5.7歲)。

1.2 方法:

1.2.1診斷標準:高血壓診斷標準根據中國高血壓防治指南制定標準[2]，未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥ 140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和(或)舒張壓≥90 mmHg(經過至少3次不同日血壓測量，如有2次或2次以上血壓值達到該標準)。

1.2.2 健康教育:健康教育是控制和預防高血壓病的重要手段。定期組織高血壓病病人參加知識講座、觀看相關錄像、發放相應的宣傳資料。社區護士和家庭醫生每月到居委會或家庭訪視病人1次。除測量血壓外，還進行面對面的指導，讓病人了解肥胖、高鹽飲食、吸煙、飲酒等不良生活方式對血壓的影響。建議病人飲食上應遵循低鹽、低脂、低熱量的原則：每日攝鹽6 g以下，食用低脂、低糖類食物，減少總熱量的攝入;注意飲食結構的合理搭配，飲食不宜過快、過飽。建議病人戒煙、戒酒。根據病人年齡、體重指數、血壓值、運動習慣及運動耐受性為病人制訂運動量，并囑病人在運動過程中如有不適應立即停下休息。并及時、準確填寫隨訪調查表。

1.2.2 服藥干預:社區護士和醫生應讓病人了解高血壓病的治療是一個長期的過程，讓病人認識到堅持服藥的重要性，能自覺按醫囑堅持服藥，不可擅自停藥和隨意更換藥物，當出現副反應時及時報告醫生;囑病人定期監測血壓，并根據病人的血壓情況制訂個體化治療方案;指導病人避免長時間站立，坐起時動作宜緩慢，防止性低血壓造成的暈倒或跌倒等意外。

1.2.3 心理護理:大多數高血壓病病人存在著不同程度的情緒激動、焦慮或郁悶，有些病人雖然無并發癥，但生活質量明顯下降。對于高血壓病病人的病情控制，在醫患雙方共同努力的基礎上，還需社區、病人家屬、親朋好友等共同參與，督促病人的遵醫行為，逐步改變不良的生活方式和習慣，營造良好的心理環境。社區醫生和護士應根據病人的年齡、文化程度和個體特征，做好心理護理，幫助病人正確對待疾病。告訴病人在日常生活中應保持心情舒暢和穩定的情緒，培養寬容的態度，保持良好心態，切忌暴怒、焦慮、憂郁、悲觀、恐懼，提高應激能力，保持心理平衡，才能取得良好的效果。

1.2.4 統計學方法:采用 SPSS 13.0統計軟件進行數據處理。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

護理干預前后病人對高血壓知識知曉情況有顯著提高；社區護理干預前后病人相關行為有相對的改善；病人血壓控制效果顯著。

3 討論

高血壓非藥物干預是高血壓治療的基礎，應終生進行。社區護理干預是控制高血壓病情惡化、預防高血壓并發癥發生、保證高血壓病人生活質量的有效方法。在社區護理干預中，定期的、規范化的、有針對性的健康教育可促使病人逐漸糾正不良的生活方式和習慣，提高自我保健意識，達到知曉、信任、行動的統一，最終控制高血壓病的發病率、致殘率和病死率[2]。高血壓的發病大多與超重、肥胖以及不良生活方式等因素有關，因此良好的生活方式對有效控制高血壓具有重要的作用。高血壓社區護理及干預受到病人的歡迎，病人能夠接受社區醫生和護士的隨訪，社區醫生和護士通過一對一地交流，提出如何改變不良的生活方式，如合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡等，病人基本上是接受的。

社區高血壓防治工作是一項重要的衛生措施，不僅可以加強高血壓病知識的普及，防止高血壓病發病率的上升，還可以提高社區人群的衛生知識水平，改變其不良生活方式，增強居民的自我保健的意識。隨著衛生體制改革的深入，慢性病防治在社區衛生服務中的地位越來越突出。因此要充分利用社區衛生服務的條件，進一步做好高血壓的防治工作，采用社區護理干預模式是減輕家庭、社會經濟負擔行之有效的方法，同時也為社區慢性疾病防治探索出一條經濟、有效的途徑。

參考文獻

[1] 李娜，賈建利，胡曉光.高血壓病人的社區健康教育[J].醫學理論與實踐,2008，21(4):475477