手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神，學(xué)習(xí)QCC相關(guān)的課件和錄音；通過自愿報(bào)名選定8人參與品管圈活動(dòng)；圈會(huì)討論通過了圈名、圈徽、意義、口號(hào)、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過，活動(dòng)主題、活動(dòng)計(jì)劃、活動(dòng)對(duì)策、活動(dòng)目標(biāo)等。

1.1.2確立工作目標(biāo)

為創(chuàng)建手術(shù)室護(hù)理服務(wù)品牌，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，科室內(nèi)部組織創(chuàng)建服務(wù)文化，提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務(wù)理念，“安全、優(yōu)質(zhì)、關(guān)愛、高效”的服務(wù)宗旨，一切從患者出發(fā)，根據(jù)患者需要，優(yōu)化工作方法、內(nèi)、外部流程以及服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者和醫(yī)生受到高質(zhì)量的服務(wù)。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內(nèi)成員自行錄制了手術(shù)室宣傳片，利用手術(shù)室家屬等候區(qū)電視為患者家屬播放，通過播放宣傳手術(shù)室環(huán)境、工作流程及健康教育等，增加患者家屬對(duì)手術(shù)室神秘陌生環(huán)境的感性認(rèn)識(shí)，減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區(qū)的環(huán)境

為給患者家屬提供一個(gè)安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環(huán)境，配置了寬敞、明亮的等候大廳，舒適的航空座椅，綠色的盆景植物，醒目的標(biāo)示標(biāo)語(yǔ)，提供圖書報(bào)紙、健康宣傳資料供家屬閱讀，設(shè)立便民服務(wù)袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用，提供飲用水、紙杯，提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)等人性化的服務(wù)。

1.2.1.3家屬等候區(qū)的健康宣教

設(shè)立2名專職外巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)家屬等候區(qū)的安全管理，提供人性化的服務(wù)。外巡回護(hù)士每2小時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教，維持等候區(qū)秩序、增進(jìn)溝通、解答疑問，防止患者家屬發(fā)生意外，如跌倒、火災(zāi)等。

1.2.1.4建立反饋機(jī)制

設(shè)立了家屬等候區(qū)意見箱和醫(yī)患溝通本，定期發(fā)放《手術(shù)患者家屬滿意度調(diào)查表》，多渠道收集家屬意見和建議，對(duì)存在的問題進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

1.2.1.5手術(shù)患者信息

在家屬等候區(qū)安裝了電子滾動(dòng)顯示屏，及時(shí)手術(shù)患者手術(shù)信息，讓家屬了解手術(shù)進(jìn)展、患者去向等信息。

1.2.2為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.2.1規(guī)范術(shù)前術(shù)后訪視

本科針對(duì)各專科的不同，制作了專科訪視圖冊(cè)和術(shù)前健康教育宣傳單，由專業(yè)組長(zhǎng)術(shù)前訪視時(shí)攜帶專科訪視圖冊(cè)和術(shù)前健康宣傳單到病房進(jìn)行宣教指導(dǎo)，通過訪視圖冊(cè)的直觀介紹和詳細(xì)講解手術(shù)前配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行有效的宣教指導(dǎo)，可增強(qiáng)患者圍術(shù)期的知識(shí)，消除或減輕患者的危險(xiǎn)因素和應(yīng)激反應(yīng)，讓患者及家屬更好地配合手術(shù)；術(shù)后由專業(yè)組長(zhǎng)訪視患者，了解患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況，做好術(shù)后健康教育指導(dǎo)，消除顧慮，發(fā)放《手術(shù)患者滿意度調(diào)查表》，收集意見建議，改進(jìn)工作，增進(jìn)護(hù)患溝通，提高滿意度。

1.2.2.2做好術(shù)前討論

在做好術(shù)前訪視的同時(shí)，針對(duì)新、大、疑難、危重手術(shù)患者，手術(shù)室QCC小組組織手術(shù)相關(guān)成員針對(duì)患者的情況進(jìn)行術(shù)前討論，制訂個(gè)案護(hù)理計(jì)劃及手術(shù)中關(guān)注點(diǎn)，為手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護(hù)理；術(shù)后進(jìn)行成效分析和總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

1.2.2.3患者接診

要求科內(nèi)全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語(yǔ)，以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者及家屬，與患者及家屬核查仔細(xì)認(rèn)真，以示對(duì)患者及家屬的重視和尊重，做好患者隱私保護(hù)，增加其安全感。

1.2.2.4術(shù)前等待

安排專職外巡回護(hù)士接待手術(shù)患者及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術(shù)前心理護(hù)理。針對(duì)哭鬧的患兒，允許1名家屬更換手術(shù)參觀衣、口罩、帽子后陪同進(jìn)入手術(shù)間待患兒麻醉后離開，并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等，減少患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼害怕，舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設(shè)立綠色手術(shù)間

設(shè)立急診綠色手術(shù)間，手術(shù)間內(nèi)備齊所需手術(shù)儀器設(shè)備、搶救藥品、器材等，專人負(fù)責(zé)管理以保證急診手術(shù)的暢通及急診患者手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.2.6設(shè)立特殊感染手術(shù)間

設(shè)立特殊感染手術(shù)間，規(guī)范特殊感染手術(shù)間的使用細(xì)則和防護(hù)要求及流程，專人負(fù)責(zé)管理以保證特殊感染手術(shù)的順利開展。

1.2.2.7術(shù)中護(hù)理

眾所周知，手術(shù)室是一個(gè)工作量較大、工作時(shí)間較長(zhǎng)以及風(fēng)險(xiǎn)較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標(biāo)”內(nèi)容及患者重點(diǎn)反饋的問題進(jìn)一步細(xì)化工作，做好患者圍術(shù)期的心理護(hù)理和專業(yè)護(hù)理，如切實(shí)做好手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，防止差錯(cuò)發(fā)生；做好患者術(shù)中保暖，運(yùn)用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發(fā)生；術(shù)前做好壓瘡、跌打評(píng)估并記錄，術(shù)中做好相應(yīng)的防護(hù)措施；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，提高術(shù)中用藥安全等。

1.2.3為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.3.1手術(shù)信息系統(tǒng)

為手術(shù)患者和醫(yī)生播放背景音樂，緩解緊張情緒；在手術(shù)入口處安裝電子滾動(dòng)顯示屏，手術(shù)安排信息，方便手術(shù)人員了解手術(shù)安排情況；每個(gè)手術(shù)間配備電腦，連接患者信息、手術(shù)安排查詢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、計(jì)費(fèi)系統(tǒng)等，以優(yōu)化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務(wù)

手術(shù)室根據(jù)各專科手術(shù)配合要求，建立手術(shù)醫(yī)生喜好檔案，自制各專科手術(shù)配合手冊(cè)，發(fā)放給手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)掌握，提高業(yè)務(wù)水平，更好地配合醫(yī)生手術(shù)；同時(shí)還為手術(shù)醫(yī)生提供連臺(tái)手術(shù)術(shù)中休息室；加強(qiáng)后勤保障，實(shí)施手術(shù)物品配送，保證巡回護(hù)士手術(shù)間在位率；自行錄制手術(shù)衛(wèi)生視頻宣傳片和手術(shù)安全核查視頻宣傳片為規(guī)范指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生的行為等提供更加人性化的服務(wù)。

1.2.3.3建立反饋機(jī)制

設(shè)立了工作人員意見箱，定期發(fā)放《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表》，從外科醫(yī)生反饋的問題中了解術(shù)中配合、臨床服務(wù)需要等方面需改進(jìn)的要求；通過病房護(hù)士的反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目，與各科室主動(dòng)溝通獲取相關(guān)信息，根據(jù)反饋信息，組織討論來(lái)尋找工作中的不足，并加以改進(jìn)以更好地服務(wù)于臨床。

1.2.4護(hù)理創(chuàng)新思路措施

1.2.4.1科室文化建設(shè)

及時(shí)更新科室文化宣傳墻，展現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上、熱愛生活的精神風(fēng)貌；加強(qiáng)凝聚力工程建設(shè)，定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會(huì)、生日聚會(huì)等活動(dòng)。

1.2.4.2開展QCC活動(dòng)

開展如優(yōu)化交接班流程、杜絕異物遺留體內(nèi)流程、針刺傷預(yù)防、壓瘡預(yù)防等多個(gè)QCC，采取針對(duì)性干預(yù)措施，降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，確保醫(yī)療護(hù)理安全，提升醫(yī)生和患者滿意度。

1.2.4.3開展“5S”活動(dòng)

實(shí)施和完善護(hù)理管理制度及護(hù)理常規(guī)，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心“的服務(wù)宗旨，培養(yǎng)科內(nèi)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和素質(zhì)。通過實(shí)施“5S”管理，使護(hù)士由過去以任務(wù)為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式，從而實(shí)現(xiàn)了服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，達(dá)到提高工作效率，減少護(hù)理缺陷的目的。

1.2.4.4規(guī)范分級(jí)帶教

制訂和完善手術(shù)室分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，做好各級(jí)人員的分級(jí)培訓(xùn)帶教工作；加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，建立手術(shù)室公關(guān)知識(shí)項(xiàng)目管理，責(zé)任到人，責(zé)任人負(fù)責(zé)培訓(xùn)、檢查、考核、成效分析；建立規(guī)培園地，規(guī)培相關(guān)信息要求和進(jìn)展，讓規(guī)培護(hù)士形成比、學(xué)、趕、幫的良好學(xué)習(xí)氛圍。

1.2.4.5健全績(jī)效考核

護(hù)士績(jī)效考核是衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要改革項(xiàng)目之一。建立N0~N4級(jí)護(hù)士分層使用制度，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員從德、能、勤、績(jī)等方面進(jìn)行考核，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。根據(jù)護(hù)士意愿實(shí)行彈性排班制度。

1.3觀察指標(biāo)

本院手術(shù)室按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求和衛(wèi)生部《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知，以“三甲”檢查為契機(jī)，通過不斷地摸索和創(chuàng)新，找到了提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理為患者、手術(shù)醫(yī)生、家屬提供無(wú)縫、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了手術(shù)室護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患和諧，提高了醫(yī)護(hù)患滿意度，是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。本院手術(shù)室于2013年5～8月開展了以“提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”為主題的QCC活動(dòng)，對(duì)開展活動(dòng)前、后手術(shù)醫(yī)生滿意度、手術(shù)患者滿意度、患者家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，并對(duì)每位圈員進(jìn)行考核。

2結(jié)果

2.1有形成果

開展QCC活動(dòng)后取得了顯著成果。

2.2無(wú)形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創(chuàng)新思維、責(zé)任與榮譽(yù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及QCC手法運(yùn)用上不懈努力、持續(xù)改進(jìn)，與活動(dòng)前比較成果顯著。

3討論

篇2

1將“人文護(hù)理”貫徹在整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中

1．1創(chuàng)新訪視內(nèi)容，提升訪視內(nèi)涵

（1）術(shù)前訪視：以往術(shù)前訪視僅僅是簡(jiǎn)單詢問患者病史、過敏史，介紹手術(shù)室內(nèi)狀況、手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，健康教育內(nèi)容偏少。現(xiàn)在我們將手術(shù)前訪視的內(nèi)容細(xì)致化，專門設(shè)計(jì)了“溫馨提示信”和“醫(yī)患溝通宣教卡”，完善了訪視單內(nèi)容，增加術(shù)前訪視活動(dòng)內(nèi)涵，為手術(shù)患者帶去“一封溫馨提示信”、“一張醫(yī)患溝通宣教卡”、送“一張笑臉”胸卡，并認(rèn)真做好對(duì)患者的評(píng)估，準(zhǔn)確客觀填術(shù)訪視單，確保記錄真實(shí)性。同時(shí)，制作《醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院手術(shù)患者宣教》視頻短片，實(shí)行定時(shí)、定點(diǎn)的集中播放模式，改進(jìn)以往口頭說教和資料宣教訪視形式中存在的不足，提高了術(shù)前宣教的內(nèi)涵和質(zhì)量。（2）術(shù)后隨訪：術(shù)后1～3天，訪視護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況及心理狀況，解答患者的提問。我們?cè)鲈O(shè)了“患者點(diǎn)評(píng)”活動(dòng)，首先，根據(jù)手術(shù)護(hù)理工作特點(diǎn)，設(shè)計(jì)《手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者滿意度調(diào)查問卷》，在術(shù)后隨訪同時(shí)征求患者及家屬對(duì)手術(shù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的意見和建議，梳理后加以改進(jìn)。其次，制作《心語(yǔ)卡》便于患者及家屬及時(shí)親筆記錄下對(duì)手術(shù)護(hù)理人員工作的肯定和期許之情，得到患者及家屬的好評(píng)。

1．2創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)水平

（1）為減輕患兒恐懼和哭鬧，為小兒患者準(zhǔn)備柔軟安全的玩具；術(shù)中播放輕音樂，減輕患者緊張的心理；自制保暖用的肩墊、腿套等物件，防止患者術(shù)中體溫過低；成立品管圈“墊管理小組”，使手術(shù)所需的各種墊、架管理有序，以保證手術(shù)患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發(fā)生；術(shù)間備專用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者個(gè)人物品丟失；使用床器搬運(yùn)患者，減輕痛苦，避免不必要的損傷。（2）在家屬等候區(qū)掛置手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的展示板、擺放服務(wù)桌、準(zhǔn)備白開水、一次性水杯、宣教單等，在方便患者家屬的同時(shí)，即能學(xué)習(xí)到術(shù)后看護(hù)知識(shí)，又能緩解家屬等待手術(shù)結(jié)束的焦慮心情。（3）開展《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查問卷》活動(dòng)，每半年1次，對(duì)問卷反饋的問題及時(shí)整改，并向手術(shù)醫(yī)生反饋整改結(jié)果。

2將“精細(xì)管理”貫徹到提高護(hù)理質(zhì)控水平中

隨著手術(shù)量的攀升，手術(shù)間使用緊張的問題日益嚴(yán)重，因此，我們優(yōu)化了手術(shù)安排，改進(jìn)上崗時(shí)間，確保首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間；同時(shí)，打破以前預(yù)留急診術(shù)間及急診手術(shù)配合護(hù)士的做法，將所有術(shù)間都安排做預(yù)約手術(shù)，所有白班人員按年資及技能水平安排預(yù)約手術(shù)配臺(tái)；當(dāng)有急診手術(shù)時(shí)，按預(yù)約手術(shù)結(jié)束的先后順序依次安排手術(shù)護(hù)士配臺(tái)；護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)巡視，對(duì)預(yù)約手術(shù)多的科室，在有閑置手術(shù)臺(tái)時(shí)，及時(shí)與麻醉主任溝通，給予分臺(tái)，既保證了手術(shù)配合水平，又確保了急診手術(shù)及時(shí)開展的要求；如第2天預(yù)約手術(shù)科室較多時(shí)，術(shù)前1日，護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)與各科室主任做好溝通，掌握各科室手術(shù)開臺(tái)時(shí)段特點(diǎn)，統(tǒng)籌安排每個(gè)術(shù)間所要開展的手術(shù)科室及手術(shù)例數(shù)。

3將“特色服務(wù)”體現(xiàn)在提升科室管理水平中

3．1建立手術(shù)護(hù)士細(xì)化配合的理念，實(shí)施專科分組配合模式

根據(jù)手術(shù)科室手術(shù)技術(shù)開展情況，設(shè)立了骨科組、泌外組、血管外組、心胸外組、腦外組、婦科組、五官科組等專科，并設(shè)立固定組長(zhǎng)和定期輪轉(zhuǎn)成員，固定組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定專科常規(guī)、年輕護(hù)士的培訓(xùn)等，專科分組配合使手術(shù)配合質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍，極大地提高了專業(yè)護(hù)理質(zhì)量。

3．2創(chuàng)建各類專科學(xué)習(xí)檔案

建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣檔案，并將專科手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)總結(jié)內(nèi)容打印成冊(cè)，便于每名手術(shù)護(hù)士的學(xué)習(xí)，根據(jù)各醫(yī)生的工作特點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)配合；同時(shí)，還建立了專科技能培訓(xùn)課件文件夾，供科室所有護(hù)士隨時(shí)鞏固學(xué)習(xí)翻閱。

3．3創(chuàng)新術(shù)間標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)行“5S”管理制度

加強(qiáng)對(duì)術(shù)中使用的一次性物品的管理，采取專柜加鎖，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘貼各類物品數(shù)目及取放原則的指示卡，當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護(hù)士需根據(jù)指示卡要求填寫“術(shù)間物品填充卡”，總務(wù)護(hù)士會(huì)根據(jù)卡片上的數(shù)目及時(shí)為術(shù)間填充物品，此管理方法既方便了手術(shù)使用的需要，還確保了術(shù)間各類物品的規(guī)范化管理。加強(qiáng)對(duì)術(shù)后術(shù)間固定設(shè)備的定位擺放管理。制作了“術(shù)間設(shè)備擺放平面圖”，手術(shù)護(hù)士術(shù)后可按照平面圖顯示的位置擺放各類設(shè)備，確保術(shù)間設(shè)備的規(guī)范擺放。

4效果及體會(huì)

4．1增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)

在手術(shù)室推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施后，護(hù)士增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，營(yíng)造了優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理安全意識(shí)，積極主動(dòng)的與患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生溝通，想方設(shè)法的為三者進(jìn)行服務(wù)。三方的滿意也提高了護(hù)士的工作積極性，自我成就感的提高又進(jìn)一步的促進(jìn)了工作的積極主動(dòng)性。

4．2提高了手術(shù)室專科護(hù)理人員的理論和專業(yè)技術(shù)水平，提高了護(hù)理質(zhì)量

經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，術(shù)前器械物品準(zhǔn)備更充分，手術(shù)中及時(shí)滿足所需，逐漸從被動(dòng)配合變?yōu)橹鲃?dòng)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高醫(yī)生、患者、家屬的滿意度。

5小結(jié)

篇3

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；滿意率；SAS評(píng)分

手術(shù)室護(hù)理是廣大醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)問題與難點(diǎn)問題。其護(hù)理要求相對(duì)其他科室而言要求更高，稍有不慎往往就容易誘發(fā)護(hù)理差錯(cuò)，最終影響患者的治療效果，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來(lái)巨大的損失。所以為了最大限度的提升手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，本研究選取2013年6月～2016年6月在我院手術(shù)室接受治療的患者200例作為此研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2016年6月在我院手術(shù)室接受治療的患者200例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者100例。此次研究所選取的患者全部為手術(shù)患者，同時(shí)排除了不愿意接受此次研究的患者。觀察組100例患者中，男63例，女37例，患者年齡21～61歲，平均年齡（38.9±6.2）歲，其中外傷性傷口手術(shù)的患者有38例，包皮手術(shù)患者32例，體表腫塊患者21例，其他手術(shù)類型患者9例。對(duì)照組100例患者中，男64例，女36例，年齡20～63歲，平均年齡（39.5±7.5）歲，其中外傷性傷口手術(shù)的患者37例，包皮手術(shù)患者31例，體表腫塊患者22例，其他手術(shù)類型患者10例。觀察組與對(duì)照組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者接受常規(guī)護(hù)理，首先在手術(shù)之前應(yīng)該遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者科學(xué)合理的用藥，或?qū)嵤┧幬镒⑸洌皇中g(shù)實(shí)施的過程中，應(yīng)該依據(jù)醫(yī)生指示，為患者傳遞有關(guān)的手術(shù)工具，手術(shù)結(jié)束之后密切關(guān)注患者體征的改變，同時(shí)做好常規(guī)護(hù)理，定時(shí)的對(duì)病房的環(huán)境實(shí)施清潔與打掃，控制好手術(shù)室內(nèi)的溫度以及濕度。

1.2.2觀察組 患者接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：①手術(shù)之前要給予患者一定的心理護(hù)理，在手術(shù)開始之前要告知患者手術(shù)的相關(guān)問題、知識(shí)。同時(shí)提醒患者手術(shù)需要注意的問題，為患者講解同類型成功的案例，提升患者治療的信心。②手術(shù)實(shí)施時(shí)，護(hù)理工作者應(yīng)該指導(dǎo)患者選擇最佳的，同時(shí)主動(dòng)為醫(yī)生傳遞手術(shù)器械以及擦拭汗液，對(duì)患者的身體癥狀進(jìn)行嚴(yán)格觀察，這樣是為了保證患者在出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)之后，能夠得到最有效的治療。③手術(shù)結(jié)束之后應(yīng)該給予患者飲食護(hù)理同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理，根據(jù)不同患者的不同實(shí)際情況具體問題具體分析，制定合理有效的飲食計(jì)劃，最大限度的保證患者能夠充分?jǐn)z入蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì)；有計(jì)劃性的指導(dǎo)患者翻身，必要時(shí)給予患者按摩，要時(shí)刻保證床單被褥的干燥與清潔，最大限度的防治其出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度以及SAS評(píng)分實(shí)施對(duì)比分析，護(hù)理滿意度越高，同時(shí)SAS評(píng)分低，則指代患者的護(hù)理效果越好。護(hù)理滿意方面分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意率對(duì)比分析 觀察組對(duì)護(hù)理效果總滿意率達(dá)到了99.00%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為74.00%。觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2觀察組與對(duì)照組焦慮狀況評(píng)分對(duì)比分析 觀察組患者的SAS評(píng)分為（31.06±5.32）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分達(dá)到了（61.05±7.51）分。在焦慮狀況評(píng)分方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是指為患者提供全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理人員具備較好的護(hù)理理論知識(shí)、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及臨床護(hù)理技巧，能夠保障臨床治療效果。相關(guān)研究指出，通過加強(qiáng)手術(shù)室患者的護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的預(yù)后情況，保障患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中起到了較好的應(yīng)用效果，是集健康教育、飲食指導(dǎo)等多項(xiàng)科學(xué)護(hù)理服務(wù)措施，其作用已經(jīng)被越來(lái)越多的護(hù)士及患者認(rèn)同。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的深入以及人們思想觀念的變化，人們渴望得到優(yōu)質(zhì)的臨床治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及保健服務(wù)等，傳統(tǒng)的護(hù)理措施無(wú)法滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，在現(xiàn)代臨床護(hù)理中起到重要的作用。

本次研究觀察組通過使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，其患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率以及SAS評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

參考文獻(xiàn)：

[1]王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（9）：786-789.

[2]陳志峰.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（20）：1884-1886.

[3]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在_保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，24（12）：57-60.

[4]陳曉晶，原英姿，姚曉麗，等.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：174-176.

[5]黃景香，許秀芳，郭麗敏，等.介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].介入放射學(xué)雜志，2013，22（6）：517-519.

[6]黃祝疆，曾靜，賈杰，等.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（15）：2563-2565.

篇4

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指手術(shù)室護(hù)理人員以手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，深化手術(shù)室護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)，為手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視，術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后隨訪的圍手術(shù)期責(zé)任制護(hù)理，提供“優(yōu)質(zhì)、高效、安全、滿意、放心、人性化”的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會(huì)等各方面的因素[1]， 為手術(shù)醫(yī)生提供“個(gè)性化、專業(yè)化、溫馨的”服務(wù)，整體提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平。

1 加強(qiáng)手術(shù)室全程化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.1全程化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)服務(wù)

1.1.1親切的問候 面帶笑容的進(jìn)行自我介紹，根據(jù)患者的年齡選擇合適的稱呼和合適的問候語(yǔ)。

1.1.2溫馨舒適的環(huán)境 適宜的手術(shù)室溫度。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室前半小時(shí)開啟空調(diào)系統(tǒng)或?qū)恿飨到y(tǒng)，以保證室溫在22-25c，防止患者應(yīng)手術(shù)部位暴露、消毒、體腔暴露等導(dǎo)致低體溫，從而導(dǎo)致手術(shù)部位感染率增加，同時(shí)還可減慢藥物代謝速度，出現(xiàn)麻醉蘇醒期延遲，影響術(shù)后恢復(fù)等。使手術(shù)室濕度在40%-60%，增加患者的舒適度。控制手術(shù)室內(nèi)噪音，手術(shù)室工作人員應(yīng)盡量避免發(fā)出各種聲響，減少儀器發(fā)出的聲音。如：給車輪上油，調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀的聲音，移動(dòng)托盤時(shí)聲音要輕，禁止手術(shù)室工作人員大聲說笑。也可以在術(shù)中播放舒緩的背景音樂，掩蓋噪音，減少術(shù)中器械的傳遞聲、電刀和燒灼聲。

1.1.3有效的溝通 創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，學(xué)會(huì)有效的聆聽。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，做好術(shù)前心理護(hù)理，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性，簡(jiǎn)單介紹麻醉方式及手術(shù)過程，使患者有充分的心理準(zhǔn)備[2]，用疏導(dǎo)的方法去緩解患者的緊張情緒，消除思想顧慮，使其以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。做好健康宣教，通知患者術(shù)前禁食時(shí)間，教會(huì)患者在床上大小便的方法，學(xué)會(huì)有效咳嗽，并指導(dǎo)患者進(jìn)行練習(xí)。

1.1.4安全 儀器設(shè)備功能完好，嚴(yán)格執(zhí)行三方核查制度，患者擺置妥當(dāng)，無(wú)壓瘡，手術(shù)病人安全，無(wú)跌傷，無(wú)電灼傷。

1.1.5 零等待 巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)情況安排接送病人，盡量縮短患者手術(shù)室等候時(shí)間。

1.1.6保暖 室溫22-25C，濕度為40%-60%/根據(jù)情況使用數(shù)學(xué)輸液加溫器，使用變溫毯，輻射臺(tái)等保溫設(shè)備。

1.2全程化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)戰(zhàn)略技術(shù)服務(wù)

1.2.1靜脈穿刺 安全靜脈輸液，保證一次穿刺成功。注意無(wú)菌技術(shù)，選擇彈性適當(dāng)?shù)难艽┐獭８鶕?jù)手術(shù)部位，手術(shù)要求和手術(shù)病人具體情況選擇穿刺。

1.2.2訓(xùn)練指導(dǎo) 術(shù)前告知患者訓(xùn)練的目的、方法。通過訓(xùn)練達(dá)到的手術(shù)要求。

1.2.3術(shù)前訪視 發(fā)放專科術(shù)前訪視單，手術(shù)流程圖，擺位圖等宣傳冊(cè)子，讓患者獲得更多的信息，取得患者的密切配合。了解手術(shù)患者心理活動(dòng)及心理障礙，以提供正確的心理疏導(dǎo)。了解患者基本情況和特殊情況，以便提早準(zhǔn)備。向手術(shù)患者介紹其進(jìn)出手術(shù)室的時(shí)間以及有可能在麻醉復(fù)蘇室，ICU暫時(shí)留觀的目的，解除其恐懼。告訴患者術(shù)殊，必要時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)前練習(xí)，如甲狀腺手術(shù)。告訴患者術(shù)后身體可能有何管道及各種管道的作用。填術(shù)患者術(shù)前評(píng)估表，制訂護(hù)理計(jì)劃。

1.2.4擺放 固定要牢靠舒適，暴露切口要清楚，便于手術(shù)操作。應(yīng)維持正常的呼吸功能，確保循環(huán)系統(tǒng)不受損傷。擺置過程中，保護(hù)肌肉神經(jīng)不受損傷，避免骨骼，關(guān)節(jié)過度壓迫和牽拉。病人皮膚不可接觸金屬，以防燒傷。操作過程中重視病人的情緒和尊嚴(yán)，不過分暴露病人身體，注意保暖

2 手術(shù)室專一化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2.1 專科化 不同手術(shù)專科手術(shù)需求，可以將手術(shù)患者按照提供的專科化手術(shù)服務(wù)內(nèi)容細(xì)分成肝膽外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、婦科、產(chǎn)科、五官科等不同類別；胸外科和泌尿外科他們所需的服務(wù)內(nèi)容存在很大的差別；骨傷外科注重的是功能上的康復(fù)，整形外科注重的是美觀的需求，其心理具有本質(zhì)上的不同

2.2 專病化 相同疾病類型作為一個(gè)細(xì)分類別，根據(jù)相同類型對(duì)手術(shù)治療和護(hù)理的需求，可以將不同專科手術(shù)患者按照兵種進(jìn)行細(xì)分，如將骨科患者分為關(guān)節(jié)性疾病、創(chuàng)傷性疾病、脊柱性疾病等，對(duì)相同兵種提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)技術(shù)和內(nèi)容。

2.3專人化 每一個(gè)患者就是一個(gè)細(xì)分類型，患者所處的地理環(huán)境和地理位置、年齡、性別、家庭、收入、職業(yè)、受教育程度、、民族、生理周期、社會(huì)階層，導(dǎo)致每一位患者所需要提供的服務(wù)和價(jià)值鏈都有某種程度上的差異。只有了解其獨(dú)特的民族文化內(nèi)涵，拆能為其提供滿意的服務(wù)。

3 建立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制

3.1何為長(zhǎng)效機(jī)制 即能長(zhǎng)期保證制度正常運(yùn)行并發(fā)揮預(yù)期功能的制度體系。長(zhǎng)效機(jī)制不是一勞永逸、一成不變的，它必須隨著時(shí)間、條件的變化而不斷豐富、發(fā)展和完善。理解長(zhǎng)效機(jī)制，要從“長(zhǎng)效”、“機(jī)制”兩個(gè)關(guān)鍵詞上來(lái)把握。機(jī)制是使制度能夠正常運(yùn)行并發(fā)揮預(yù)期功能的配套制度。

3.2持續(xù)調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)理人員的積極性

3.3管理創(chuàng)新

3.3.1品管圈（QCC）活動(dòng)在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

3.3.1.1品管圈（QCC） 就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體（又稱QC小組）一般6人左右，它的特點(diǎn)是參加人員強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工三結(jié)合[3]。

3.3.1.2 QCC活動(dòng)在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用 根據(jù)手術(shù)室在發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上，可成立多個(gè)“品管圈”小組，通過小組活動(dòng)采取針對(duì)性干預(yù)措施，降低手術(shù)室不良事件的發(fā)生率，確保了護(hù)理安全，提升了患者和手術(shù)醫(yī)師的滿意度。可成立一下QCC小組：

3.3.1.2.1 以改進(jìn)手術(shù)配合質(zhì)量為目標(biāo)的QCC小組 針對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)專科特色實(shí)施有效的術(shù)前訪視，探討進(jìn)行圍手術(shù)期的多種形式的健康教育，通過多途徑對(duì)患者及家屬進(jìn)行圍手術(shù)期指導(dǎo)。

3.3.1.2.2以降低儀器設(shè)備損壞率為目標(biāo)的QCC小組 針對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備精密、昂貴、專科性強(qiáng)等特點(diǎn)進(jìn)行定人管理，由小組成員對(duì)儀器設(shè)備的正常使用、維護(hù)保養(yǎng)等內(nèi)容進(jìn)行管理模式和方法的改進(jìn)，以降低儀器設(shè)備的順壞率，延長(zhǎng)使用壽命，確保手術(shù)安全。

3.3.1.2.3以提高“手術(shù)病理論標(biāo)本安全管理”為目標(biāo)的QCC小組 針對(duì)手術(shù)病理標(biāo)本管理所存在的問題，品管圈活動(dòng)小組采用科學(xué)的分析方法，找出最根本原因，制定實(shí)施對(duì)策，通過效果確認(rèn)、評(píng)價(jià)、手術(shù)標(biāo)本管理總?cè)毕萋拭黠@下降。

3.3.1.2.4以提高手術(shù)醫(yī)師滿意度為目標(biāo)的QCC小組

3.3.2.“5S”活動(dòng)在手術(shù)室的實(shí)施

3.3.2.1“5S”活動(dòng) 起源于日本，它相當(dāng)于我國(guó)企業(yè)開展的文明生產(chǎn)活動(dòng)。“5S”是指組織、整頓、清潔、規(guī)范、自律[4]。

3.3.2.1.1常組織 所有護(hù)士都參與科室管理。由護(hù)士長(zhǎng)將科室內(nèi)各項(xiàng)工作按個(gè)人特長(zhǎng)進(jìn)行分配，做到項(xiàng)項(xiàng)工作有專人管理，事事有人做，有分工有合作。各項(xiàng)記錄及時(shí)完整，每班對(duì)所有的物品，儀器、搶救藥品都有嚴(yán)格交接。實(shí)行彈性排班，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房及月質(zhì)量分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，以達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)想目的。

3.3.2.1.2常整頓 所有物品定點(diǎn)放置，并注明分類和清楚名稱；30秒可取出和放回原位，提高了工作效率；搶救物品藥品用后及時(shí)補(bǔ)充，搶救儀器定位放置，并保持備用狀態(tài)，負(fù)責(zé)護(hù)士每周檢查并記錄。質(zhì)控組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持一日五查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并每天在交班會(huì)上討論。

3.3.2.1.3常清潔 要求清潔工每日每周和每月進(jìn)行常規(guī)的清潔工作，設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，保持環(huán)境清潔；醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分類分裝，按規(guī)定處理；手術(shù)間、無(wú)菌間每日空氣凈化消毒（手術(shù)中動(dòng)態(tài)消毒），手術(shù)后及時(shí)清理污物。

3.3.2.1.4常規(guī)范 要求任何物品有固定的放置位置并擺放整齊，標(biāo)簽明顯，在每次使用后及時(shí)補(bǔ)充和歸位；有菌無(wú)菌嚴(yán)格分區(qū)分類放置；制定手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序集人性化服務(wù)措施，規(guī)范術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后服務(wù)用語(yǔ)。

3.3.2.1.5常自律 護(hù)士長(zhǎng)帶頭遵守有關(guān)規(guī)定和規(guī)則，嚴(yán)格管理，人人根據(jù)常規(guī)和制度進(jìn)行工作，養(yǎng)成取放物品規(guī)范，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的習(xí)慣。時(shí)刻保持良好的精神狀態(tài)，注意儀表儀容、走姿、坐姿及站姿；規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，做到熱情、細(xì)致、周到，同時(shí)還應(yīng)該做好自查、自糾，做到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

結(jié)果

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院手術(shù)室的開展，提高了工作效率，提高了患者滿意度，減少了護(hù)理缺陷，加強(qiáng)了手術(shù)管理。隨機(jī)抽查2012年3月2013年4月常規(guī)手術(shù)100例，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量滿意度比較：

討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，使手術(shù)室全體護(hù)士以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑖?yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，提高了手術(shù)室護(hù)理人員服務(wù)水平和能力，激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的積極性，提高了工作質(zhì)量，提高了患者滿意度，減少了醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)，創(chuàng)建一個(gè)十分和睦融洽的護(hù)患關(guān)系，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，心理需求得到了滿足。為患者提供了全面、周到的健康宣教和指導(dǎo)，穩(wěn)定了患者的情緒，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心；得到了患者及家屬的一致好評(píng)，充分體現(xiàn)了一切為了患者、為了患者的一切、為了一切患者的服務(wù)理念，達(dá)到了創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的目的，帶來(lái)了良好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭玉潔，孟萌，姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思索[J].護(hù)理雜志，2010，27（9）：1317-1319.

[2] 喬彥華，王佳嵩，張子群.護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)程序在手術(shù)室實(shí)施體會(huì)[J].河南外科雜志，2005，11（1）：90.

篇5

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；音樂療法；剖腹產(chǎn)；效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0341-01

近年來(lái)，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)率也隨之急劇上升，術(shù)中患者會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼及擔(dān)心新生兒的焦慮心理，為了最大限度滿足患者要求提高護(hù)理服務(wù)滿意度可采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理+音樂療法，通過心理、生理途徑調(diào)節(jié)交感神經(jīng)張力及兒茶酚胺水平，使心率、血壓下降，降低術(shù)后疼痛評(píng)分，減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的使用率，減少術(shù)后惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，使交感神經(jīng)興奮性降低，加快腸道功能的恢復(fù)，加快患者康復(fù)。我院對(duì)2011年3月―12月60例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行觀察、對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月―12月，60例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，年齡18～38歲，平均年齡（25±2）歲，均采用硬膜外麻醉（L1-2向上置管3cm），麻醉效果Ⅰ級(jí)，平均手術(shù)時(shí)間45分鐘，所有患者均無(wú)高血壓、心臟病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病史。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為A對(duì)照組，B優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和C優(yōu)質(zhì)護(hù)理+音樂療法組各20例。3組患者學(xué)歷、氣質(zhì)類型、家庭環(huán)境等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦術(shù)前30分鐘由產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行宣教和講解，根據(jù)產(chǎn)婦的氣質(zhì)、文化程度及欣賞水平，由產(chǎn)婦從音樂庫(kù)中選擇自己喜歡的音樂或樂曲，音量30～40db；術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士主動(dòng)、熱情的與產(chǎn)婦及家屬溝通，讓產(chǎn)婦消除手術(shù)的思想顧慮，進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)士友善、熱情的態(tài)度縮小與產(chǎn)婦的距離，對(duì)產(chǎn)婦的任何疑問及顧慮都進(jìn)行足夠的解釋和安慰，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前要讓產(chǎn)婦知曉，消除產(chǎn)婦的緊張心理，手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員始終面帶微笑，語(yǔ)言親切，嫻熟操作。對(duì)照組按常規(guī)實(shí)施護(hù)理，觀測(cè)并記錄術(shù)前1h、入手術(shù)室時(shí)，麻醉前，術(shù)后2h，3組產(chǎn)婦的心率、血壓及血漿皮質(zhì)醇濃度和護(hù)理服務(wù)滿意度的影響。

2 結(jié)果

3 討論

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與音樂療法是集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)，護(hù)理學(xué)于一體的系統(tǒng)干預(yù)過程[1]，其作為一種醫(yī)療手段與服務(wù)措施由來(lái)已久。我國(guó)古代醫(yī)籍《群經(jīng)音邊辨》中就有“樂，治也”的記載，指出音樂可以用于治療情志之病。不同的節(jié)奏、旋律、和聲、速度、音量、音調(diào)，會(huì)引起呼吸、血壓、心跳及血流量的變化，輕松的樂曲能影響機(jī)體大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使腦垂體分泌降低兒茶酚胺水平，使心率血壓下降[2]；加上周到、細(xì)致、體貼的服務(wù)對(duì)順利進(jìn)行手術(shù)操作有很大幫助，使患者在生理、心理和社會(huì)這一整體上形成最大限度的平衡和適應(yīng)[3]，本研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組入手術(shù)室時(shí)―術(shù)后2h，血壓、心率、皮質(zhì)醇濃度差異有顯著意義，P

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏紅云，高鈺琳，程顯山，音樂療法的護(hù)理干預(yù)原則【j】.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002，16（3）：170.

[2] Leardi S，Pietroletti R，Angeloni G，et al.Randomized clinicaltrial examining.the effect of music therapy in stress response to day surgery【J】.Br J Surg，2007，94（8）：943-947