發布時間:2023-09-28 10:12:06
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇健康扶貧的意義,期待它們能激發您的靈感。
經過短暫寒暄,王榮鋒帶著老梁在藥房取了幾盒藥,叮囑老梁飲食中要注意的事項,并要按時吃藥。“謝謝,謝謝你們,謝謝黨和政府!不是你們幫,我咋得過活。”老梁一邊往外走,一邊重復著這句話。
老梁家住雙井社區5組,家中五口人,自己患有高血壓,老伴也患有頸椎病,兒子、兒媳婦常年在外打工。2015年,老梁突發腦梗導致半身行動不便,對這個原本就貧困的家庭來說,無疑是雪上加霜。因經濟緊張,每年近千元的藥費,成了他最大的負擔。2016年脫貧攻堅啟動以來,鎮政府針對建檔立卡貧困家庭因病致貧的原因,為老梁申請辦理了慢性病救助政策,免費發放治療高血壓的藥物,在衛生院住院時免收起付費,同時安排住進扶貧病房,免收掛號費、床位費、診查費、注射費。2016年,老梁在門診免費領藥7次共1500余元,和老伴在呂河中心衛生院住院期間共花費了4572.37元,通過實行健康扶貧政策,在原合療報銷的基礎上,再減免各類自付費用近1000元,剩余自負費用不足200元。拿到費用清單的那一刻,老梁簡直不敢相信這是真的,感嘆地說:健康扶貧政策幫了我的大忙,這要放在前兩年,我這病都不敢進醫院去看。
免費發放治療高血壓藥物的政策,只是旬陽縣健康扶貧政策中的一項。從2016年4月1日開始,對全縣在冊貧困戶家庭成員中經鑒定為高血壓病、冠心病、重性精神病、心腦血管病后遺癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病、類風濕性關節炎、肺結核、癲癇和腎病綜合征等10種門診慢性病的,每種病保障供給10種以上常用基本藥物,按照“一病一方案、一人一處方”的原則由全縣各定點醫療機構成立慢性病服務醫師團隊,為貧困患者提供開方取藥和慢性病管理一站式服務,患者持“新農合一卡通”在鎮衛生院和縣博愛醫院(限重性精神病)看病,實行免費藥物供給。
老梁的情況,只是旬陽縣健康扶貧工作中的一個縮影。
旬陽縣位于陜西省東南部,總人口46萬人。通過精準識別,全縣共有30149戶貧困戶、85873名貧困人口,貧困發生率達到22.5%。在貧困人口中,因病致貧13928戶38853人,占全縣貧困人口的45.2%。脫貧攻堅戰打響以來,旬陽縣按照“健康扶貧脫貧一批”的要求,瞄準因病致貧(返貧)、病貧疊加等突出問題,按照“健康扶貧脫貧一批”的要求,以慢性病治療“藥品供給制”為抓手,探索出了“政策發力、加大投入、服務支撐、助力脫貧”的健康扶貧“旬陽模式”。
靶向施策,多措破解因病致貧難題
精準脫貧中如何實現精準的要求,哪些是因病致貧群眾?致貧的主要疾病是什么?這是旬陽縣健康扶貧解決的第一個問題。為此,旬陽縣制定了“鄉村醫生+鄉村干部、鎮衛生院+鎮政府、衛計部門+扶貧部門”的“3+3”調查審核工作方案,充分發揮衛生計生資源優勢和服務特色,找準衛計系統與各級各有關部門精準識別的結合點,第一時間摸清因病致貧人口數量、病種底數和看病就醫費用,及時錄入陜西省因病致貧群眾信息系統,建立因病致貧戶健康檔案,為出臺健康脫貧政策和科學幫扶方案打下堅實基礎。經過前期摸底調查,全縣建檔立卡因病致貧群眾按病種細分為16大類161小類,分別建立了個人檔案。
底子清了,切實有效的幫扶措施是解決貧困群眾因病致貧的核心。“對因病致貧家庭,我們要制定科學的救助政策和措施,讓群眾少花錢、看得好病,為貧困群眾實現全面脫貧提供堅實的健康保障。”旬陽縣委書記梁濤說。
旬陽縣在大量調研的基礎上,結合縣情實際,將政策最大限度地向貧困戶傾斜,出臺以“9免費2提高1降低”為核心的脫貧政策。“9免費”,即:建檔立卡貧困戶在縣內公立醫院住院免收掛號費、床位費、診查費和注射費;農村特困供養人員和失去勞動能力貧困戶免繳合療基金;在鎮衛生院住院免繳住院起付費,合規費用全部納入報銷范圍;農村參合貧困人口門診統籌中一般診療費由新農合全額報銷;對符合矽肺特征的塵肺病患者實行定點醫院免費治療;對高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病,實行“一病一方案、一人一處方、藥物免費供給”,實現兜底保障。“2提高”,即:貧困戶住院費報銷同比提高10%;對農村參合貧困群眾患者提高慢性病門診報銷封頂線,Ⅰ類慢性病封頂線從20000元提高到25000元,Ⅱ類慢性病封頂線從1500元提高到2000元,同時患兩種以上Ⅱ類慢性病封頂線從2300元提高到2500元。“1降低”,即:城鄉居民大病保險首段起付降低50%,從10000元降到5000元。
好政策很快就讓貧困群眾受益。金寨鎮寨河社區五組的馮中云,一家三口住著三間陳舊的土坯房,女兒上學,主要經濟來源依靠丈夫李陽明打零工,生活困難。天有不測風云,2014年10月,馮中云在十堰太和醫院診斷為食道癌,丈夫李陽明一邊要照顧身患癌癥的妻子,一邊要供養女兒上學,家中狀況舉步維艱。健康扶貧政策出臺后,金寨鎮衛生院院長楚文博第一時間將馮中云列為衛生院包幫戶,并將政策帶給了她。馮中云前后在金寨鎮衛生院累計住院11次,花費近2萬元,除去合療報銷了15000余元外,健康扶貧政策再次為她減免近2000元。其丈夫李陽明逢人就說:“醫院做得好,黨的政策好,要不然愛人只能聽天由命了。”
政策落地,讓貧困群眾健康脫貧有保障。通過實行慢性病藥品免費供給制,從根本上減輕了慢病患者長期服藥的費用,使她們輕裝上陣投入生產生活,為全面脫貧提供健康保障;通^提高對大病患者合療的報銷比例,在政策上“特惠”幫扶,消除治病花費對加快脫貧的影響;對塵肺病等疾病加大政策保障力度,實行定點醫院免費治療,切實減輕就醫負擔,緩解生活壓力,加快整體脫貧步伐。
全員出動,人人包幫因病致貧群眾
2016年3月30日晚8時,旬陽縣棕溪鎮楊河村的健康幫扶員小陳接到一個電話:“小陳嗎?我這會兒難受得很,快來救救我!”
小陳一看電話,是本村的龔老太太,她家孩子都在外面打工,家里就她一個人。時間就是生命!小陳一邊立即趕往患者家中,一邊與該村村干部和120急救中心聯系。到現場一看,由于心慌、胸悶、氣急,老太太已無法平躺,只見她蹲在家門口的一棵樹下,痛苦地閉著雙眼,雙手握在胸前,呼吸艱難。很快,服下速效救心丸,大流量氧氣吸入,小陳拉著老太太的手安撫和鼓勵,醫生現場初步做檢查,幾分鐘后,患者情緒趨于平穩,癥狀稍微緩解,轉診程序立即啟動。
旬陽縣在推進健康扶貧的進程中,針對誰來扶的問題,抽調醫務人員360名,組成健康幫扶小組169個,為群眾提供健康教育、健康體檢、雙向轉診、醫保報銷等全方位的醫療衛生服務,實現了全縣21個鎮貧困村健康幫扶全覆蓋。在每個村衛生室門前,都懸掛著健康脫貧聯村工作組公示牌,一個工作組3人,組長由各鎮衛生院院長擔任,剩余兩名醫護人員從縣直醫療機構抽調,組員照片、工作單位、聯系電話一并公布。健康幫扶小組的組建,讓貧困群眾在家門口就能享受到優質的醫療服務,是實現貧困群眾“健康脫貧一批”的中堅力量。
與此同時,全縣各級公立醫療衛生計生機構充分發揮公益職能,縣醫院全面開展“感恩家鄉、健康幫扶”主題活動,在幫扶87個貧困村的基礎上,再抽調408名職工分成21個小組,對口分派至21個鎮的136個非貧困村(社區),實現對全縣所有的村健康幫扶全覆蓋。建立一對一的對口健康支援關系,組建“感恩故鄉情,名醫家鄉行”義診醫療隊,開展健康巡回義診,建立“一戶一本臺賬、一戶一個脫貧計劃、一戶一套幫扶措施”的健康幫扶模式;縣中醫院開展“五項承諾”做實健康扶貧,承諾:五保戶住院費用全免并提供免費伙食,低保戶住院費用享受國家相關政策之外的自費部分全部免費(不含起付費、高值耗材、特殊材料),建檔立卡貧困戶在享受國家各種政策報銷之后的自費部分(不含起付費、高值耗材、特殊材料)醫院再減免50%,“三無”病人應急救助費用全免,為五保、“三無”病人提供志愿者服務。縣婦幼保健院針對政策不清、看病不便、看不起病三個問題發力,明確在包聯的鎮村通過宣傳、逐村開展大型診療活動、開通貧困戶急救綠色通道、醫院進行費用補助、免費接送等形式開展健康幫扶。縣疾控中心將“免費健康體檢,免費義診咨詢,免費發放藥品,免費健康講座”作為“健康大禮包”送到貧困群眾家門口。鎮衛生院在健康脫貧戰場的最前沿,擔當主陣地,全體醫護人員在做好聯村包戶任務的同時,人人包幫因病致貧群眾,全面落實健康脫貧政策,切實減輕貧困群眾就醫負擔。
深化改革,為健康脫貧提供強力支撐
旬陽縣政府縣長陳紅星在調研健康扶貧工作時強調,“我們要通過健康扶貧政策的實施,解決群眾因病致貧的問題。同時,要通過深化醫改,緩解群眾看病貴、看病難的問題,防止因病返貧現象的發生。”
在全面推進健康扶貧的同時,旬陽縣全力做好深化醫藥衛生體制改革的“加減法”,加強醫療衛生機構服務能力建設、降低運行成本、減輕群眾負擔、助力健康扶貧。
在優化服務上做“加法”。加強醫療機構基礎設施建設,縣財政投資2000萬元改建和新建169個貧困村衛生室。推行院長年薪制,探索縣級公立醫院績效考核、編制備案管理、全員聘用制,激發醫務人員積極性。加大人才引進培養力度,2016年招聘大專以上醫學生105人補充到基層醫療衛生機構,緩解醫務人員緊缺狀況。縣財政加大對大型醫療設備購置補貼力度,2016年度縣財政專項補貼597萬元,極大地提高了檢查、檢驗水平,方便群眾就醫。推行新農合支付總額預付制度,建立完善監管體系,當年向醫療機構預撥新農合基金2000萬元,緩解醫療機構資金運行壓力。
在群眾就醫負擔上做“減法”。全面推行分級診療制度,推進低價藥掛網采購、高值醫用耗材網上集中采購,切實降低藥品、耗材價格,在減輕群眾就醫負擔的同時有效保障了新農合基金安全,也為健康脫貧騰出了資金空間。
通過實施健康扶貧工程,惠民效應已初步顯現。截至2016年12月底,全縣貧困系統內患慢性病8658人,患大病14051人;藥品專供報銷7238人,補貼資金981.3萬元;提高報銷比例14051人,住院報銷10801萬元,提高報銷比例后多報銷1080萬元;免收住院起付費4371人87.4萬元,為3880名喪失勞動能力貧困群眾購買合療62.08萬元,累計已為困群眾減輕醫療負擔2210.78萬元。
健康扶貧三個一批指的主要內容是:“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”。
大病集中救治一批的措施:一是確定定點醫院。二是確定診療方案。三是加強醫療質量。四是實施專項救治。
(來源:文章屋網 )
關鍵詞:健康;貧困;扶貧;措施保障
基金項目:本文系2016年度河北省社會科學發展研究民生調研專項課題(課題編號:201601414)
中圖分類號:C913.7 文獻標識碼:A
原標題:健康扶貧實施中的措施、保障
收錄日期:2017年2月8日
一、貧困的定義
貧困在不同歷史時期和地域有不同的涵義,它隸屬于一個歷史和社會范疇,1989年歐洲共同體定義貧困為:“個人、家庭和群體的資源,包括物質的、文化的和社會的如此有限,以至于他們被排除在他們所處國家可以接受的最低限度的生活方式之外。”
貧困從狹義上講,一般是指經濟范疇,從廣義上講,它涵蓋了社會所有的領域,包括經濟、文化、歷史、心理、生理、衛生等各個方面。貧困的實質一般包含兩個層面:一是由于缺乏某種社會資源而處于一種整個社會不可接受的最低生活水平或生存狀態;二是指為擺脫上述狀態而缺乏必要的能力、手段或者機會。
二、健康扶貧的涵義
由上述困的定義可知,貧困不僅指物質上的匱乏,還指資源、機會、能力等方面的缺失,而健康不僅是指身體上的無疾病、無痛苦,還包括心理及社會權利等方面達到最優狀態。“健康扶貧”是扶貧的廣義范疇。在我國,“健康扶貧”的口號最早提出于2002年,是基金會聯合中國紅十字基金會在中央統戰部、衛生部、文化部等國家黨政部門支持下發起的。旨在通過開展一系列公益服務項目,推動中國基層及貧困地區的醫療衛生事業,縮小城鄉居民之間的健康差距,改善弱勢群體的生存質量,從而體現出“人人健康”的社會公平及公正,逐步消除家庭或個人因生病而致貧困和因生病而返貧的現象。因此,在我國,“健康扶貧”的涵義可以理解為:以科學發展觀為指導,堅持以人為本,既注重“輸血”機制的構建,又注重“造血”功能的培育;既注重扶貧手段的針對性,又注重扶貧手段的系統性、綜合性;既注重對貧困者從資源(主要是資金和物質)上予以支持,又注重從權利、機會、自助能力等方面予以支持;既注重對貧困地區衛生基礎設施建設、醫療服務建設、醫療技術人員培訓等方面予以支持,又注重在健康教育、科學生活方式與習慣的培育、社會保險、食品安全體系的構建等方面予以支持;重視培養貧困者的主體意識和能力,變對貧困者的生存支持為發展支持。
三、健康扶貧的必要性和重要意義
中國是一個人口龐大的發展中國家,各地區的經濟發展水平參差不齊。根據國務院扶貧辦檔案立卡的數據顯示,目前我國約7,000萬的貧困人口中,因病致貧、返貧的人約占42.4%。此外,根據我國832個貧困縣的相關數據顯示,這些貧困地區的醫療衛生床位數人均數、執業醫師人均占有數,都遠遠低于全國平均水平。由此可見,我國的健康扶貧工作十分緊迫,道路長遠。
從宏觀上講,健康扶貧工作對于我國實現小康社會具有深遠的影響。2015年11月,同志在召開的中央扶貧開發工作會議上明確指出:對于扶貧,要解決好“怎么扶”的問題,要加強醫療保險和醫療救助新型農村合作醫療和大病保險政策要對貧困人口的傾斜。這次會議的召開,明確了健康扶貧的工作方向,對于我國到2020年讓農村貧困人口擺脫貧困,實現“健康小康”的目標具有重要意義。另外,通過我國計生委及扶貧辦的長期深入調研,于2016年6月21日了《關于實施健康扶貧工程指導意見》,該指導意見凝聚了各級黨政機關和廣大干部群眾真知灼見,補齊了“推進健康中國建設”的短板,為全面建設小康社會打下了堅實的基礎。
從微觀上講,我國的“健康扶貧工程”是以“維護居民健康”為中心,以“堅持預防為主,減少疾病發生,提高居民健康水平”為目標的惠民工程,可以使基層人民群眾尤其是廣大農村的貧困群眾受益,是一項造福于民的善舉。“健康扶貧工程”可以在一定程度上緩解人民群眾看病難的壓力,避免“病來如山倒”的現象以及給患病帶來的一系列不好的連鎖效應,從側面看,健康扶貧工程的實施能夠使家庭或個人緩解甚至擺脫“貧弱交加”的境況。
四、實施健康扶貧的措施保障
實施健康扶貧系統工程是我國“十三五”期間打贏脫貧攻堅戰、實現農村貧困人口脫貧的一項重要舉措。我國扶貧開發綱要明確提出:“到2020年實現農村貧困人口基本醫療有保障,貧困地區基本醫療衛生服務主要指標接近全國平均水平”。那么,針對我國健康貧困地區醫療衛生事業發展的重點及難點問題,我們應該怎么做?
(一)明確和加強健康扶貧的組織實施策略。對于健康扶貧的組織實施,我們一定要明確扶貧辦及其他相關部門為實施健康扶貧工程的首要部門,明確兩者之間的關系和職責分工;明確以中央作為統籌部門,省(直轄市)、市、縣主抓落實的工作體制和實施方案;明確健康扶貧的路線圖、時間表。此外,要層層落實責任,強調縣一級政府要擔負起主體責任,要做好政策銜接、人力調配、項目確定、資金統籌以及實施推進等工作,要切實將實施健康扶貧作為一項重要舉措,想盡一切辦法打贏這場攻堅戰。
(二)將國家投入政策落實到位。《關于實施健康扶貧工程指導意見》中明確指出:要落實中央和省級財政扶貧的投入責任。因此,國家應繼續加強對貧困地區與健康衛生相關的財政轉移支付力度,加強人員配置力度以及其他相關政策實施力度,建立健全東西部健康扶貧框架,應將省、市兩級衛生財政資金統籌整合并逐步向貧困地區傾斜,應繼續加大對健康貧困地區醫療衛生事業的支持力度,不斷推動健康扶貧橫縱深方向的健康發展。
(三)制定嚴格的考評制度。將健康扶貧工作列為領導責任制并將其列入地方政府目標考核管理項目,國家衛計委、國務院扶貧辦公室應按期對各地的健康扶貧工作進行考核評估。而地方負責領導應在健康扶貧年度中制定具體的任務完成方案,對職責分工、任務要求、任務目標、任務完成情況、任務完成效果和不足以及下一年度改進措施等方面作出書面說明,并向國家扶貧辦及衛計委匯報,國家衛計委及扶貧辦針對工作完成情況對相關領導及部門作出評價和相關獎懲措施。
(四)調動社會力量參與全民健康扶貧。調動全社會力量參與健康扶貧工程,引導企業、社會組織、慈善機構充分發揮其具有組織性、協調性的作用,發揮公民個人積極參與的作用,從而能夠整合社會資本、人才技術等資源。此外,國家應相應地按照相關規定落實扶貧政策中關于稅費減免政策及其他一些優惠措施,從而進一步拉動社會力量參與健康扶貧工作中來。
(五)加強人才培養及隊伍建設。首先,應培養能夠吃得苦、住得下、扎得根的鄉土人才。在本地選拔具有高學歷或者愿意留在本地工作的醫療人才,根據不同情況、不同特點、不同專業制定不同的培訓計劃,通過培訓取得醫師執業資格后上崗工作,從而更好地為本地群眾提供醫療服務;其次,應通過對口幫扶方式實現提高現有人才的專業水平。各省市三級醫院應采取對口幫扶的辦法,向貧困地區派遣1名(副)院長,3~5名技g骨干,定期到實地幫助培訓貧困地區的醫療人才,對現有的人員醫護能力進行提升;最后,應提高貧困地區醫療衛生人才的報酬及待遇,用適當的待遇招引人才。本地政府應出臺相關優惠政策,同時從工資待遇、津貼補貼、住房購買等方面給予傾斜,充分保證有感情、愿意奉獻的專業人才在貧困地區扎下根來,為貧困地區打贏脫困攻堅戰打下良好的基礎。
(六)繼續摸索新的健康扶貧形式及途徑。通過深化改革的力量繼續推進健康扶貧工程。在不斷發展的過程中一定會遇到不少困難,針對重點難點問題,制定與當地健康扶貧工作相適宜的扶貧形式及途徑,同時,提高配套資金、人才、技術等的使用效率并形成合力,充分提高健康扶貧的實際效果。
五、實施健康扶貧的重要任務
我國當下的醫療保障體系是人類迄今為止覆蓋人數最多的一種醫療保障體系,但由于其分母之大就顯得我國醫療體系力量的單薄與乏力。國家衛生計生委王培安說:“健康脫貧簡單說有四個目標:第一,要讓貧困地區的人口能夠看得起病;第二,要讓他們看得好病;第三,要讓他們看得上病;第四,讓他們少生病。”由此可見,要達到這些要求,我們必須以提高貧困人口受益水平為著力點,整合現有的醫療資源、人才技術資源、資金項目資源,逐步加大對健康貧困地區的管理及支持力度,采取更加符合該貧困地區情況且行之有效的措施,從而保障健康貧困人員享有基本的醫療衛生服務。
(一)繼續加強貧困人口參加醫療保險的工作力度。繼續強化貧困人口登記工作,擴大貧困人口參加醫療保障范圍,確保全部貧困人口都能得到基本的醫療保障,切實減少因病致貧返貧群眾的醫療負擔。由省、市、縣三級財政共同出資,制定醫療費用分擔比例,對參加基本醫保的貧困人口的個人部分推行補助政策。降低、減免一些特定貧困人群的全部或部分治療費用。政府應根據當地實際情況積極探索能否為貧困人口購買健康保險。
(二)繼續完善醫療救助制度及大病保險制度。政府采取調整財政投入分配比例的辦法,逐步加大對醫療救助力度,增強醫療救助能力,提高醫療救助的“兜底”能力,預防城鄉居民發生“災難性醫療支出”。區分基本醫保制度延伸之外的大病二次報銷、大病保險等制度,做好不同性質保障制度之間的銜接。繼續探索其他可持續的醫療救助機制,實現基本醫療保障制度水平與其他健康保障風險防控能力同步提高。提高疾病保險經辦機制整體工作效率,做到實時實地處理。逐漸擴大救助病種范圍,努力實現救治病種的全覆蓋。
(三)實施健康扶貧中的“精準”。要精準識別和確認健康扶貧的扶持對象,以基層政府為組織單位,對健康貧困人口進行普查并建立貧困人口信息檔案,根據扶貧安排,在確定貧困患者的基層醫療救助醫院后,對其進行健康檢查,由醫生制定具有針對性的診療方案,實施救治后定檔存儲以備后用。對基層醫院解決不了的疑難病人,要按照分級診療的要求,及時轉入上一級醫院,實行動態管理。
(四)開展對貧困地區和人群的疾病預防,實施健康干預。貧困地區一般都有一個共同點:對疾病的視而不見。國家應針對貧困地區進行健康知識的宣傳及普及,應下大力度改善貧困地區居民的居住環境,在國家產業扶持中,要堅決取締污染企業,防治慢性、傳染性、地方性、職業性疾病的發生,應定期對貧困人群提供免費體檢的機會以幫助人們對疾病的早發現、早治療,對當地人群的日常飲食習慣及生活習慣進行干預、改善其健康狀況。
(五)依法打擊在健康扶貧中的違法行為。嚴厲打擊在健康扶貧工作中國家公職人員利用職權之便謀取不正當利益的行為及瀆職行為,嚴厲打擊非法哄抬藥品及醫療產品物價的行為,警惕扶貧工作成為捐贈買賣。
主要參考文獻:
幼兒園“扶貧日”主題教育活動總結(三)
為傳播扶貧日理念,讓所有孩子都知曉扶貧日的重大意義,10月17日上午,xx市糧食幼兒園開展了“世界扶貧日”主題教育活動。
活動中,教師帶領孩子們觀看了一系列貧困地區的影像、圖片資料,初步了解了貧困人群的真實生活現狀,以及自已與貧困地區小朋友生活、學習環境的不同,讓幼兒感受到在世界大家庭中還有很多人需要幫助。
接著,孩子們帶著自己的禮物在老師的帶領下來到XX社區低保戶張奶奶家中,到了張奶奶家,孩子們興高采烈地把自已的玩具、圖書、好吃的餅干送給了張奶奶的小孫子,并齊聲祝張奶奶身體健康!最后老師教育小朋友要珍惜現在的幸福生活。引導孩子從身邊的小事做起,幫助我們身邊需要幫助的人,盡自己的綿薄之力。
贈人玫瑰,手有余香;奉獻愛心,收獲希望。本次活動中,幼兒園向孩子們播下了濟困扶貧的愛心種子,以后將繼續倡儀大家關懷、關愛身邊的貧困人口和弱勢群體,為共同營造一個相互關心、相互愛護、相互幫助的健康、文明、和諧的社會貢獻我們的一份力量。
山區教育扶貧工程在石家莊的順利實施,是否意味著可以在全國推廣?工程實施之初的設想、實施之中的困難以及現行的情況如何?教育之于扶貧的意義是什么?帶著這些問題,本刊記者專訪了河北省石家莊市教育局副局長趙立芬。
工程設計初衷
《中國扶貧》:最初,是由誰提出實施山區教育扶貧工程的,是出于怎樣的考慮?
趙立芬:最開始的設計是由石家莊市市委書記孫瑞彬提出的,他豐富的閱歷使得這項設計有深厚經驗作為支撐。孫書記從邯鄲到重慶等全國各地的調研使他清楚地認識到,給予式的扶貧終究是一時的、表面的、反復的,真正要想斷了貧困的根源,必須要改變“人”的能力,而人的能力則需要通過教育的手段來改變、提升。這樣一個過程絕不是2、3年可以完成的,需要很長的時間才能看到效果。
2011年,孫書記在調研石家莊山區教育情況時,來到了贊皇縣最深山的長沙村,那里的一個小學是平房,教室里有4個孩子、1個老師,老師是深度近視,戴著鏡片很厚的眼鏡;另一個學校里是十幾個孩子在一間教室里上課,屬于復式班教學。孫書記感慨說:“再也不能讓孩子們在這樣簡陋的條件下學習生活了,再也不能讓老師在孩子們渴望的眼神中無奈地堅守了,再也不能讓山區人民因為沒有知識而貧窮下去了!”就這樣,市委、市政府決定從山區教育改革入手,實施山區教育扶貧工程。
落實教育扶貧工作機制
《中國扶貧》:工程具體是如何運作的?各部門之間如何協作、配合?
趙立芬:教育扶貧實施地區是深山區,扶助對象是弱勢群眾,涉及面廣,難度較大。工程實施之初,石家莊市就確定了黨委政府牽頭,部門協作,統籌安排,全面推進的工作機制。
首先是加強領導,落實責任,建立組織保障體系。市委、市政府成立了山區教育扶貧工程指揮部,建立了黨委領導、教育主導、部門協作、全民支持的工作機制。
其次是多渠道籌措資金,確保工程建設和運轉需要。該工程約需建設資金6.7億元,征地資金1.9億元。按照“政府投入一點、部門支持一點、企業援助一點、社會募捐一點”的原則,在市、縣兩級財政投入4.76億元基礎上,積極向上級爭取資金支持,將工程項目學校納入校舍維修改造、薄弱學校改造、校舍安全工程、農村教師周轉宿舍建設工程等項目。同時,不少企業捐款捐物,支持工程實施。
然后是保障學生享受良好生活條件。山區孩子大多數家庭比較困難,為解決貧困家庭學生免費就學問題,由市委、市政府牽頭,市教育局、財政局等部門多次會商,制定了項目學校學生生活補助和交通補助的比例和標準。從2014年起,在國家貧困寄宿生補助比例23%的基礎上,市級財政每年再拿出2000萬元,為56所項目學校中家庭經濟困難學生發放生活、交通補助,并形成長效機制保障落實。同時,各縣通過優化經費支出結構、安排專項資金、調整分配比例等方式,向山區項目學校給予政策傾斜,保障學生在校生活質量。
考慮到低學段學生暫時難以適應寄宿制生活和學習,市里還規定根據不同年級適齡學生需求,通過購買服務等方式,按需配備生活老師和宿舍、食堂管理人員,照看好學生的飲食和住宿,切實解決學生家長因轉移安置帶來的后顧之憂。
另外,還要不斷提升學校管理水平。為全面加強工程項目學校精細化管理水平,市教育局聯合公安、衛生、交通運輸等七個部門下發了《石家莊市山區寄宿制中小學管理辦法(試行)》,對教育教學、安全、衛生、飲食、宿管、往返等各個環節提出了明確具體、操作性強的規定要求。各項目學校結合自身實際情況,切實加強學生食堂、餐廳、浴室、宿舍、冬季取暖等生活服務設施建設,逐步完善了教學和生活服務功能,盡可能解決學生在學習生活中的困難。同時,我們聯合市直有關部門多次對項目學校進行拉練檢查和現場觀摩,不斷督促各學校確保規范運行、管理上水平。
最后是千方百計提高教學質量。著眼于建名校、樹名師、育英才,制定了城鄉學校幫扶機制,市內與山區學校結對互助,對口幫扶,幫助山區學校提升教育教學質量和管理水平,提高教師業務理論素質。目前,56所項目學校已與市區優質學校一對一結對,全部教師完成了一個周期的輪訓,由特級教師、省市級名師、省市級骨干培訓教師、教研員等組成的名師團隊,保證每月3-4天深入到山區學校,培訓各科中小學教師。
《中國扶貧》:目前項目的實施情況如何?
趙立芬:截至目前,56所項目學校已全部投入使用,累計投入資金6.7億元,竣工總面積40萬余平方米,共轉移安置深山區學生36388名。同時,山區6縣職教中心教學樓、綜合實訓樓、宿舍樓等教育教學設施均進行了改造、提升,山區職業學校辦學條件顯著改善。
通過工程的實施,山區教育資源得到有效整合,學校布局更加合理,教師年齡結構、學科結構和知識結構更加優化,學校基礎設施和教學功能更加完備,山區教育教學質量得到提升,城鄉教育差距逐漸縮小。
目前,石家莊山區的教育水平已經提前10年達到,并且超過了全市的平均教育水平。2013年,6個山區縣之中的井陘縣高標準通過了國家義務教育基本均衡評估驗收,平山縣通過了河北省義務教育基本均衡評估驗收,這充分證明了實施山區教育扶貧工程是推進我市義務教育均衡發展和補長短板的重要措施。同時,目前唯一一個已經有畢業生的項目初中――贊皇二中,今年普通高中升學率達75%,同比增長103%,剩余25%的學生全部進入職業學校。
目前,項目學校安全、衛生、宿舍、食堂等各項管理制度逐步完善,層級管理制、崗位責任制、目標考核獎懲制相結合的管理機制更加健全,學校運行管理日趨規范化、制度化和科學化。一批項目學校在學校文化建設方面經過探索與嘗試,逐步確立了自己的品牌,為形成具有山區特色的寄宿制學校管理模式奠定了初步基礎。
隨著項目學校學習、生活環境的不斷改善,家長對子女進入新學校后,學得好、吃得飽、住得舒適感到十分滿意,對子女轉移安置到中心小學、初中寄宿制學校就讀表示支持與認同。由于學生集中食宿就讀,許多家長從照顧孩子的負擔中解脫出來,更多地開始外出打工或進城務工,有的在家門口辦起了致富項目,一定程度上拓寬了山區百姓的致富渠道。
讀書改變命運 教育挖掉窮根
《中國扶貧》:您認為,石家莊的山區教育扶貧工程有沒有可復制性?若想實施類似的工程,關鍵是什么?
趙立芬:我認為是有可復制性的,觀念是其中最為關鍵的因素。無論一個地區的貧困人口有多少,貧困面積有多廣,領導層、基層都要有統一的觀念和認識,要確保教育扶貧的意義能夠得到所有人的認可,只有如此,才能統一思想,在工程實施的過程中才能上行下效,才能有效地推進工程的發展。
以石家莊“山區教育扶貧工程”為例,孫瑞彬書記就多次在講話中提到教育扶貧的意義,這對于基層的領導干部是一個方向上的指引。他還多次動員企業來一起參與,在他的動員下很多企業都獻出了愛心,例如河北銀行為贊皇縣野草灣小學捐贈了200多萬元,近期還捐贈了電腦等教學設備;北人集團為贊皇二中捐贈了桌椅,等等。
《中國扶貧》:您認為教育之于扶貧有著怎樣的深遠意義?
趙立芬:石家莊的實踐證明,山區教育扶貧工程是一項推動教育公平,促進基礎教育健康發展的重要舉措,更是一項從根本上解決山區群眾脫貧致富的戰略決策,也是一項促進城鄉統籌,推動城鄉一體化發展的探索之舉,“一舉三得”,意義深遠。
一是山區教育扶貧工程是實現教育公平的題中之義,是落實教育優先發展戰略,努力辦好人民滿意教育的重要體現。黨的十明確提出:“要大力促進教育公平,合理配置教育資源,重點向農村、邊遠、貧困、民族地區傾斜。”從石家莊市西部山區教育事業的發展情況看,山區學校布局不夠合理,教學點多、規模小,學校基礎設施差,教學功能不完備,教師隊伍結構失衡,城鄉間教育教學質量差距較大,這些問題都制約著山區教育的發展,影響著教育公平的實現。實施山區教育扶貧工程,讓山區孩子集中到縣城或中心鄉鎮,享受優質教育資源,有助于改善山區辦學條件,優化山區學校布局,提升山區教育質量,有利于合理配置教育資源,促進教育公平,進一步推動區域基礎教育優質均衡發展。
二是山區教育扶貧工程把扶貧與教育緊密結合,抓住了山區脫貧致富的根本,是一項脫貧工作的戰略性創舉。扶貧先扶智,治貧先治愚。山區教育扶貧工程著眼于從優化教育這個起點開始,用良好的教育提升人口素質,讓山區孩子接受全面優質的義務教育和現代文明的熏陶,真正實現教育好一個孩子,挖掉一個家庭的窮根,改變貧困孩子和家庭的命運,建設一個新的幸福家園的目標。