發布時間:2023-09-28 09:41:40
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇健康心理學的含義,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:學習領域;定位;學習目標;學習內容與要求;設計思路
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2012)23-0181-02
一、學習領域定位
《大學生心理健康教育》課程是教育部規定為高職學生開設的公共基礎課程,是一門理論性與應用性極強的綜合性課程,是大學生思想品德教育的重要組成部分,是形成高職學生優良心理素質尤其是職業心理素質的重要保證。
現代先進的高職教育理念強調培養高職學生的專業能力、社會能力和方法能力,既能適應崗位工作要求,又具有廣泛的社會適應力和可持續發展能力?!洞髮W生心理健康教育》則是培養高職學生職業心理素質,提高其社會能力和方法能力,全面提升其綜合心理素質,增進其社會適應力和可持續發展能力的根本渠道和有效手段,在高職學生職業心理素質和社會能力、方法能力的培養中起著不可缺少的支撐作用。
本課程通過針對性教學,提高學生的社會能力和方法能力,使之更好地認識自己,調控情緒,鍛煉意志,修煉個性,學會學習,學會工作,學會關心,學會交往,學會協調,學會合作,走上社會以后,不僅具備優良的專業能力,也能具備優良的適應能力和可持續發展潛力,成長為社會最需要的人才。
通過社會需求調研與大學生心理需求調研,發現高職學生自身與社會崗位共同需要具備如下特征:珍愛生命,熱愛生活;悅納自己,欣賞他人;面對現實,認知完整;情緒適度,意志健全;處世和諧,適應社會;人格完整統一,心理行為符合其年齡特征;具有良好的心理承受能力、自我康復能力、自知自控能力、自我成長能力。
圍繞著這個目標,我們重構了課程內容,實現從行動領域向學習領域轉換,將課程內容歸為“入學適應”、“心靈成長”、“就業心訓”三個學習情境,十二個學習任務。具體分為:學習適應、認識健康、認識自我、調控情緒、培養意志、應對挫折、優化個性、學會交往、學會去愛、排解壓力、職場心訓。實現了從以傳授知識為中心的傳統教育模式向以培養能力為中心的現代教育模式的轉變。做到了以知識、能力和方法綜合培養為主要教育目標,突出職業崗位心理能力的培養,尤其強調溝通合作能力和團隊協作精神的培養。
我們還聘請行業專家圍繞社會真實環境組織課程內容,形成理論與實踐、知識與技能相統一的課程教學內容;將知識、技能、態度貫穿于各學習情境(任務)中,提高學生的綜合心理素質。從理論教學到實踐教學,從內部條件到外部環境,從教學軟件到教學硬件,對課程教學進行全面系統的規劃和整合,實現了學校與社會的"深度融合"。
二、學習目標
21世紀是信息時代,隨著社會經濟的飛速發展,社會上急需大量高技能應用型人才。根據大量的市場調研,結合畢業生就業實際情況,會同行業企業專家進行分析會診,高職學生要適應現代社會和工作崗位要求,必須具備以下基本的能力:
1. 專業能力
除了具備各種必須的專業技能,還需要優良的職業心理素質,包括良好的心態,團結合作的意識,堅強的意志品質,優良的個性,珍愛生命,熱愛生活;悅納自己,欣賞他人;面對現實,認知完整;情緒適度,意志健全;處世和諧,適應社會;人格完整統一,心理行為符合其年齡特征;具有良好的心理承受能力、自我康復能力、自知自控能力、自我成長能力,等等。
2. 方法能力
具備綜合運用知識的能力,培養學生善于總結經驗,善于積累,增強職業適應能力;具有發現新問題并進行系統分析問題、解決問題的能力;具有有計劃地組織完成工作任務的能力;具有自主學習新知識、新技術和自主探究新問題的能力;具有善于利用網絡資源搜集素材和積累素材,整合各種資源的能力。
3. 社會能力
具備較高的政治思想覺悟,良好的行為規范和較高的職業素養;培養學生具有較強的語言表達能力,能較好地與人溝通;具備創新能力和不斷學習的能力;具有市場調研、預測流行趨勢的能力;具有良好的團體意識和團隊協作精神。
三、學習領域課程設計思路
1. 以社會和學生的心理需求為導向,選擇課程內容
通過社會需求調研與大學生心理需求調研,發現大學生自身與社會崗位共同需要他們具備如下特征:珍愛生命,熱愛生活;悅納自己,欣賞他人;面對現實,認知完整;情緒適度,意志健全;處世和諧,適應社會;人格完整統一,心理行為符合其年齡特征;具有良好的心理承受能力、自我康復能力、自知自控能力、自我成長能力。
2. 以學生心理素質特別是職場心理素質的培養為核心,序化課程內容
以學生心理素質的培養為主線,以校內、外實踐活動為依托,遵循學生認知規律,由淺入深,以內及外,循序漸進,將上述學習任務分為“入學適應”、“心靈成長”、“就業心訓”三個學習情境,實施“教、學、悟”一體化教學,將分析問題、解決問題的方法能力及團隊協作的社會能力融入教學全過程,培養學生的綜合職業心理素質。
3. 以學生為主體,按照教學流程開展教學工作
激發學生學習興趣,提高教學效果。在教學情境中,以學生為主體,綜合應用“情境教學法”、“安全分析法”、“角色扮演法”、“小組討論法”、“影片賞析法”等多種教學方法與手段,使學生在“真實”情境中培養鍛煉職業心理素質、方法能力及社會能力。
4. 開展豐富的校內外實踐活動,拓展職業心理素質
課程組通過心理健康講座、心理健康征文比賽、心理健康書簽大賽、心理健康漫畫大賽、單詞記憶大賽、心理健康知識競答、心理情景劇大賽、心理健康演講比賽、“5·12平息心靈的地震”主題活動、心智拓展大賽等系列活動,開展系列教學活動,學生在潛移默化中培養了學習興趣,訓練了心理素質,在"真實"工作過程中培養鍛煉職業能力、方法能力及社會能力,提高了自知力、自愈力、自調力、自成長力。
5. 以培養學生綜合素質為根本,構建新的評價體系
為考察學生是否能夠將所學知識運用到實際當中,構建了“過程考核和結果考核相結合”的課程評價體系,考察學生的綜合心理素質。我們采取“學生互評+教師評價+社會評價”三者相結合的方式,全方面、多角度地評價學生的心理素質,尤其重視學生的過程性學習能力,充分調動學生學習的積極性和主動性,對學生職業心理素質的培養起到促進作用。結合本課程的特點,對學生的評價貫穿項目教學的整個過程,過程性學習考核占60%,最終學習結果占40%,強調過程性評價的重要性。
參考文獻:
一、“體驗?互動?合作”大學生心理健康教育教學模式的科學內涵
大學生心理健康教育課程是一門集知識、體驗和活動為一體的綜合性課程。“體驗?互動?合作”的教學模式作為一種新型的教學模式,在高校心理健康教育課程中受到了廣泛重視?!绑w驗?互動?合作”的教學模式主要著重于學生在教學過程中的體驗、互動和合作,是指根據學生的認知特點和規律,通過創造實際的或重復經歷的情境和機會,呈現、再現、還原教學內容,使學生在親歷的過程中理解并建構知識、發展能力、產生情感、生成有意義的教學觀和教學形式。大學生心理健康課體驗式教學強調以學生為本,尤其強調問題的現實性、情境體驗性和思維發展性,引導學生全身心投入教師預先設置的系列活動中,讓學生在參與中體驗,在體驗中交流,在交流中成長。
二、“體驗?互動?合作”大學生心理健康教育教學模式的特點
目前許多高校的心理健康教育課程在針對性和實效性上與當前大學生的心理健康需求還存在一定差距?!绑w驗?互動?合作”大學生心理健康教育教學模式主要注重過程的體驗性,強調方式的合作性,關注主體的互動性。
1.注重過程的體驗性
許多高職院校的心理健康教育課程重視心理學基本理論的講授,忽略心理素質的培養及如何解決心理問題的具體指導;一部分教師把心理健康教育課當做心理活動課,雖然提供了心理體驗的過程,但是不注重討論分享和歸納總結,淡化了心理理論對實踐的指導意義。因此,“體驗?互動?合作”運用于大學生心理健康教育課程教學,注重學生的心理體驗過程,讓學生在體驗中感受心理發展的變化,從而改變自己的認知和態度,提升心理健康水平。
2.強調方式的合作性
我國學者對于大學生心理健康教學模式的研究趨于分散,大家都從不同的目標取向來研究不同的心理健康教育的模式,這必然會導致大學生心理健康教育模式的特殊性和個體性,而不具有普遍性和整體性。
3.關注主體的互動性
無論何種課堂教學都需要教學主體的積極參與,“體驗?互動?合作”教學模式運用于大學生心理健康教育,旨在讓學生和教師作為雙主體的身份參與教學,學生是教學活動的主要接受者,教師是教學活動的引導者和指引者,教學智慧在主體的互動性中產生,從而提高大學生健康教育的課堂教學效果,激發學生參與的積極性和主動性,讓學生從被動地學,變為主動地參與。
三、“體驗?互動?合作”教學模式對大學生心理健康教育的重要意義
近年來,大學生的心理健康問題已經引起了社會的普遍關注。2001年3月16日,教育部下發了《關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》,要求重視大學生的心理健康教育工作;2003年,教育部、團中央正式確立每年5月25日為“全國大中學生心理健康日”,呼吁全社會關注大中學生心理健康問題。由此可見,大學生心理健康教育得到了全社會的高度重視。
1.“體驗?互動?合作”的教學是提高大學生心理健康教育課程實效性的重要途徑
為了全面更好地推進大學生素質教育,全面了解掌握大學生的心理健康狀況,全面提高大學生心理素質,不斷加強心理健康教育,使大學生符合社會對人才素質的要求,我們必須積極探索大學生心理健康教育的新方法。根據一項以全國12.6萬大學生為對象的調查顯示,80%的大一新生存在適應不良、人際關系緊張等心理健康問題,90%以上的在校大學生存在焦慮、人際溝通問題、緊張等心理健康問題。因此,提高大學生心理健康水平,增強大學生心理抗壓能力已經成為當前大學教育的重點內容,有效地改革“體驗?互動?合作”教學模式對于大學生心理健康教育教學具有現實意義。
要求:
1、了解心理學的研究對象、發展歷史與主要研究領域。
2、理解神經系統與大腦的結構與功能、心理的發生與發展歷程。
(一)心理學的研究對象與任務
心理學是研究人的心理現象及其規律的科學。來源安通學校
2、心理學的研究任務
(1)探討人類感知、注意、記憶、思維、想像等認知活動的規律,為知識掌握、技能形成和能力培養提供科學依據。
(2)探討人類情緒、動機、人格、社會態度等非認知活動的規律,為提高學習積極性、培養健康人格提供科學依據。
(二)心理學的歷史發展
1、心理學的哲學與科學背景
2、科學心理學的誕生
馮特1879年在德國萊比錫大學建立世界上第一個心理學實驗室。
3、心理學的主要流派
構造主義心理學、機能主義心理學、行為主義心理學、完形心理學、精神分析學派、人本主義心理學、認知心理學、神經心理學。
(三)心理學的主要研究領域
1、理論心理學
普通心理學、發展心理學、學習心理學、認知心理學、人格心理學、社會心理學、變態心理學、動物心理學、實驗心理學、心理測量學。
2、應用心理學
教育心理學、咨詢心理學、臨床心理學、工業與組織心理學、廣告與消費心理學、法律心理學、管理心理學、健康心理學
(四)心理的生理基礎
1、神經系統及其活動方式
(1)神經元與突觸
(2)神經系統
中樞神經系統、周圍神經系統。
(3)反射與反射弧
2、大腦的結構與功能
(1)大腦的結構
(2)大腦功能的單側化
3、心理的發生與發展
(1)反映
(2)感受性
(3)心理
(4)意識
二、感知與注意
要求:
1、了解感覺的含義與種類、知覺的含義與種類、注意的品質。來源安通學校
2、理解知覺的基本特征及其組織原則、注意的特點與功能、注意的種類及其影響因素。
3、根據知覺規律,靈活運用直觀教學的方法;正確運用注意規律組織教學活動。
(一)感覺
1、什么是感覺
2、感覺的種類
視覺,聽覺,其他感覺。
(二)知覺
1、什么是知覺
2、知覺的種類
空間知覺、時間知覺、運動知覺、錯覺。
3、知覺的基本特性
(1)選擇性
(2)整體性
(3)理解性
(4)恒常性
4、知覺的組織原則
接近性、相似性、連續性、封閉性。
(三)注意
1、注意概述
(1)什么是注意
(2)注意的特點(指向性、集中性)
(3)注意的功能(選擇,整合,維持,調節)
2、注意的種類
(1)無意注意
①什么是無意注意;②無意注意的影響因素。
(2)有意注意
①什么是有意注意;②有意注意的影響因素。
(3)有意后注意
①什么是有意后注意;②有意后注意的條件。
3、注意的品質
(1)注意的范圍
(2)注意的穩定性
(3)注意分配
(4)注意轉移
(四)感知規律與直觀性教學
1、直觀性教學的基本形式
①實物直觀;②模象直觀;③言語直觀。
2、遵循感知規律,促進直觀性教學
(1)根據學習任務的性質,靈活運用各種直觀方式
(2)運用知覺的組織原則,突出直觀對象的特點
(3)教會學生觀察方法,養在良好的觀察習慣
(五)注意規律在教學中的應用
1、喚起學生的有意注意,提高學習的自覺性
2、正確運用無意注意的規律,組織教學活動
3、引導學生交替使用不同的注意形式,保持學習活動
三、記憶
要求:
1、了解記憶的基本過程與主要類型。
2、理解記憶表象的特點、記憶系統的編碼方式與存貯特點、遺忘的基本規律及其主要原因。
3、靈活運用記憶規律,促進知識的鞏固。
(一)記憶及其類型
1、什么是記憶
2、記憶的基本過程
識記、保持、再現;編碼、存儲、提取。
3、記憶的主要類型
(1)記憶對象分類
①形象記憶;②邏輯記憶;③情緒記憶;④動作記憶。
(2)記憶階段分類
①瞬時記憶;②短時記憶;③長時記憶。
4、記憶表象
(1)什么是表象
(2)表象與后象的關系
(3)記憶表象的特點
①直觀形象性;②形象概括性;③模糊片斷性;④個別差異性。
(二)記憶系統
1、瞬時記憶(感覺記憶)
(1)瞬時記憶的特點
(2)瞬時記憶的編碼(編碼方式,影響因素)
(3)瞬時記憶的存儲(存貯容量,存貯時間)
2、短時記憶(工作記憶)
(1)短時記憶的特點
(2)短時記憶的編碼(編碼方式,影響因素)
(3)短時記憶的存儲(存貯容量,存貯時間)
3、長時記憶
(1)長時記憶的特點
(2)長時記憶的編碼(編碼方式,影響因素)
(3)長時記憶的存儲(存貯方式,存貯容量,存貯時間)
(三)遺忘
1、什么是遺忘
2、遺忘的種類
①暫時性遺忘和永久性遺忘;②主動遺忘與被動遺忘。
關鍵詞:傳統文化 道家 心理咨詢
心理學作為一門科學起源于西方,脫胎于哲學。自從馮特于1879年在萊比錫大學創立世界上第一個專門研究心理學的實驗室后,心理學就從哲學中分化出來,成為了一門獨立的學科。心理咨詢則是指運用心理學的方法,對心理適應方面出現問題并企求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。西方心理學家們通過種種科學研究使心理學進入了公眾的視野,使心理咨詢事業得到了蓬勃的發展。誠然,心理學作為一門科學確實主要在西方興起發展,但是中國其實在相當早的時期就已經有了關于心理學的思想。在先秦時期,我國的哲學中就已經包含了心理學的思想,其中又屬道家學說中研究的最為廣泛深刻。先秦道家思想中其實有很多方面都對現代心理咨詢有所啟示。
一.先秦道家文化中的心理學思想
道家的許多專著如《道德經》、《莊子》中都很多有關心理學的思想。比如說《道德經》中提到“知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強。知足者富,強行者有志。不失其所者久,死而不亡者壽。”意思是“認識別人是智謀,認識自己是智慧。戰勝別人是有力,戰勝自己是強大。知道滿足的人富有,頑強前進的人有志向。不失所追隨的人長久,身死而精神不滅的人長壽?!边@其實也是現代心理咨詢中所倡導的,即認清自我,樹立目標,知足常樂。古典精神分析理論的治療核心便是探索來訪者長期的隱藏的潛意識沖突,使其呈現出來,然后對其加以分析,使來訪者對自我了解的更加透徹,從而解決現實心理沖突。這其實就是“自知者明”的具體體現。奧地利心理學家弗蘭克所創建的意義治療是指協助患者從生活中領悟自己生命的意義,借以改變其人生觀,進而面對現實,積極樂觀的活下去,努力追求生命的意義。這與“不失其所者久,死而不亡者壽”有異曲同工之妙。老子學說中所追求的“所”、“道”其實都有生命的意義這一層含義。老子在《道德經》中還曾多次提到觀、明、玄覽。這里的觀是指觀察、感知,代表著感知覺;明是指明白、通達,代表著思維過程,玄覽就是深觀遠照,從整體上去把握萬事萬物的總法則、總規律。這代表的是思維上升到高級的階段,能夠掌握事物的概念,深刻認識客觀事物的內部聯系及其總的規律性。這也是心理學中的重要規律。道家另一位代表人物莊子在《齊物論》中提到:其形化,其心與之然。意思是說人形體的變化可以引起心理的變化,這與心理學中的所提到的身心健康論是一致的。人生理的變化會引起心理的變化,而心理的變化也會引起相應的心理變化。中國心理學界已經越來越重視到道家思想的心理學意義,業已發表了大量的論文以及著作。尤其是申荷永關于精神分析與道家的研究,許金聲關于全人心理學與道家的研究。許金聲主講的“全人心理學?通心工作坊”,更是把大量的道家的理論和修煉的精華,用于人的調整。這里的“全人心理學”特指許金聲提出的關于心理學研究體系的概念,主要是指一種開放的、究竟的、在對人的理解上具有最大包容性的心理學研究取向、態度。全人心理學認為,道家關于“道”的概念極為深邃、豐富。“道”是自有永有的宇宙萬事萬物的本源,能夠體悟、遵循者就是得道之人。
道家文化中的心理學思想不僅在中國被重視,西方一些心理學家也很早就對其展開了研究。人本主義心理學家馬斯洛就非常推崇道家思想,他多次說,他關于自我實現的概念來源于中國的道家的“無為”。他在晚年甚至預測心理學的第三種思潮將過渡到以“道”、“上帝”為中心的第四種思潮。另一位人本主義心理學家羅杰斯也十分欣賞道家思想,在他的主要的著作中,多次引用老子的《道德經》。例如,他在《存在之路》中說:“我最喜歡的,并總結了我很多更為深刻的信念的是老子的另一段話:‘我無為而民自化,我好靜而民自正,我無事而民自富,我無欲而民自樸?!彼闹委熇砟钜舱侨绱?。他在治療中強調對當事人不干涉,對當事人真誠一致,給予當事人“無條件的積極關注”,與當事人“共情”。分析心理學家榮格寫過關于道家的書。20世紀30年代,卡爾?榮格(Carl Jung)就對道家的內丹學進行研究,開啟了心理學界重視中國傳統文化的大門,理查德雌爾海姆(Richard Wilhelm)與榮格著有《金花的秘密》(《The Secret of the Golden Flower》)一書,使心理學界對中國傳統文化有了嶄新的認識,不少西方人都通過這本書了解到了中國的經典文化,特別是道家文化。榮格在這部書中從心理學的角度來分析中國文化、比較中西差異,嘗試建立一種在東方和西方之間進行心理學理解的橋梁。還從西方心理學精神分析的角度,來詮釋道家的修煉。從精神分析看,內丹中的“元神”對應于“無意識”,或者說以“無意識”狀態存在。內丹中的“識神”對應于“意識”。無意識具有難以估量的巨大的能量。修煉則是讓意識與無意識統一整合,開發出無意識的巨大能量。為此,精神分析也發展了一些路徑和方法。榮格還曾用集體無意識理論理解了內丹學著作《太乙金華宗旨》中的超越現象,視之為一種無意識的表征。伯特?海靈格(Bert Hellinger)是德國心理治療師,“家庭系統排列”的創始人。他曾是天主教神父,在非洲祖魯族地區生活了二十年,之后接受精神分析、完形療法、原始療法交流分析等心理學訓練。他的“家庭系統排列”在處理個案時,讓代表各自進入在家庭系統的位置,代表在這過程中常常能夠體驗到當事人的感覺。該方法就是創造出一個氛圍和環境,讓“道”來起作用。家庭系統排列由于行之有效,在世界風行,尤其是中國。海靈格說他的方法主要是受了道家的影響。家庭系統排列體現的是“道的力量,是中國老子的智慧”。
二.先秦道家思想對于現代心理咨詢的啟示
心理咨詢(counseling)是指運用心理學的方法,對心理適應方面出現問題并企求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。具體來說就是來訪者就自身存在的心理問題向咨詢者進行述說、詢問與商討,在其支持和幫助下,通過共同的討論找出引起心理問題的原因,分析問題的癥結,進而尋求擺脫困境解決問題的條件和對策,以便恢復心理平衡、提高對環境的適應能力、增進身心健康。咨詢師在這里扮演的并不是一個醫生的角色,而是一個引導者,通過對來訪者的支持和幫助,使來訪者發揮自己本身的潛能,從而解決來訪者的問題。這和道家思想的一些理念是相同的。道家主張:“自勝者強”便是這個意思。
其實道家學說中的很多理念都對現代心理咨詢有所啟示,《道德經》中說:“道常無為,而無不為?!币簿褪钦f應該順應事物的客觀規律去做事,不違背事物的自然天性,森田療法的重要原則“順其自然,為所當為”即是這一原理,在心理咨詢與治療中,體現在要遵循人體和自然的規律,咨詢過程應當順其自然,根據來訪者自身的特點來進行,“以身觀身,以家觀家”。不應該急于求成,忽視來訪者自身的體驗和感受?!读杏堋分姓f:“夫內誠不解,形諜成光。”這里的“誠”通“情”,“諜”通“泄”。是說一個人如果內心積郁,就會在體表上流露出來,旁人一看就知道。好比在心理咨詢的過程中,來訪者內心的狀態往往會在身體上表現出來,通過觀察來訪者的表情、步態、動作可以加深對來訪者內在狀態的了解?!豆茏?白心篇》中說“臥名利者寫生危?!币馑季褪亲硇挠诿娜?,往往會為前途未卜而耽憂?!秲葮I篇》中說“慢易生憂,暴傲生怨?!薄皯n郁生疾,疾困乃死?!边@些剖析人們情緒與心理健康關系的理念跟現代心理咨詢是一致的?,F代人心理問題出現的原因經常是由于過于看重名利,然后產生種種憂郁和怨憤的負面情緒,然后導致一些身心問題。如果加以引導,使其以一種道家的順應與自然的心態去面對,便能夠從紛繁復雜的社會中暫時脫身出來,獲得心靈的放松與清凈,也即道家所說“心地清凈為天下正”。道家學說認為對立面能夠相互轉化,不好的事情可以變好,“禍兮,福之所倚,福兮,禍之所伏”。在心理咨詢中一些極端不好的現象能向好的方面轉化,關鍵是咨詢師要善于引導。比如焦慮可應用于應對壓力事件,抑郁可以有助于創造出好的藝術作品。事物在釋放完能量后就會自然消亡,“將欲廢之,必故興之”,在心理咨詢中對于一些不好的病癥現象可以先充分去釋放,然后再去解決它。
現代的性心理咨詢、繪畫治療、書法治療都與道家思想有關,都或多或少的借鑒了道家的理論理念。道家所推崇的一些鍛煉方法,如氣功、吐納、太極拳劍等不僅可以用來強身健體,也可運用于心理治療,被心理問題所困擾的人群,可以通過自己勤加練習,做到自助自愈。道家所提倡的吐故納新之術跟心理咨詢中常用的腹式呼吸其實也是類似的原理。楊德森與張亞林所創立的“中國道家認知療法”就是脫胎于道家學說,其中的松靜術、柔動術、病情分析會、保健心得志等都是根據道家文化所提出的一些治療方法。
林語堂說過:“道家學說給中國人心靈一條安全的退路”。說的就是道家學說對人心理所起的一種作用,現代心理咨詢完全可以借鑒這些傳統文化中的精髓,采用更加合適有效的理念和方法去幫助來訪者解決問題。依據道家學說,可以更加有針對性的解決中國人自己的心理困擾。雖然心理咨詢產生發展與西方,但是由于中西方文化的差異,國人和西方人還是有很大區別的。我們不能照搬西方的模式,我們需要有我們自己的心理咨詢理念,而從傳統文化比如道家學說中去探尋,毫無疑問是一條正確的道路。
參考文獻
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[關鍵詞] 異常心理;病因,發病機制;相對性
對異常心理的研究就學科而言,變態心理學(異常心理學)屬于心理學的分支,精神病學屬于醫學的分支,而其它哲學、人文社會科學也對異常心理的有關問題進行了廣泛意義上的研究。從總體上講,異常心理現象屬于心理現象的一部分特殊內容,而心理現象最大的特點是它的主觀性、非確定性、非量化性和社會文化性,但從發生機制上看又有生物學屬性。由此,導致了心理現象和異常心理現象的復雜性以及非科學性問題。所以。給我們的研究也帶來了巨大的困難。不管是心理學背景的學者還是醫學背景的學者,在異常心理的基礎理論研究上還是臨床治療上,往往又用軀體異常作為參照系(毫無疑問,這種研究或分析模式,也給我們對異常心理的研究帶來了一些方便和取得了一些成果,本文從這個視角進行探索來發現問題)來進行對比分析和研究,這樣就使我們在不知不覺中使兩個(軀體與心理)具有不同學科屬性。理論體系差異甚大,現象性質完全不同的兩個對象(事物)進行類比,從而帶來了一系列理論的紊亂、概念的模糊和操作的困難等非科學性問題。
1 異常心理理論體系的多學科屬性和部分內容的矛盾
由于心理學理論體系與框架的多學科性和彼此矛盾,使得關于異常心理的理論體系與框架也出現了許多問題。就異常心理的各種理論對異常心理的病因和病機進行解釋的情況來看,普通心理學框架基本上很難或者說不能對異常心理的病因和發病機制進行解釋。比如說,從普通心理學框架看,精神分裂癥為什么會發生或者說是怎樣發生的呢?我們只能認為精神分裂癥患者是整個心理現象全部解體,但最主要的是思維過程的障礙,尤其是思維形式與思維內容障礙,其它恐怕就很難有所“作為”了;精神分析理論認為異常心理的形成是由于心理結構的3個部分(意識、前意識和潛意識)和人格的3個部分(本我、自我和超我)長期矛盾沖突的結果,行為主義理論認為異常心理(包括異常行為)的形成是由于在客觀環境因素刺激下錯誤的強化形成的;人本主義理論認為異常心理是由于個體的需要得不到滿足而又長期得不到緩解以及自我實現受阻的結果;認知心理學認為異常心理的形成是由于個體在信息的輸入、編碼、儲存和輸出的過程中認知結構的錯誤或歪曲所致;生物社會學理論認為異常心理的形成是由于遺傳與環境因素綜合作用的結果等等??梢姡捎诶碚擉w系和所持的觀點不同。異常心理的病因和病機尤其是病理機制出現了完全不同甚至是自相矛盾的解釋。同時,目前醫學理論包括神經科學理論也不能很好地解釋異常心理的病因與發病機制問題??梢?,如果把心理學包括異常心理學放到自然科學模式(實際上心理學從獨立以來就走的這個模式)下來進行考證,關于各種異常心理的理論體系(尤其是以精神分析理論和人本主義理論更為突出)基本上經不起自然科學模式的檢驗,其實踐操作過程(治療過程)和一些成果也就經不起科學甚至是邏輯的檢驗。
如果我們按照臨床醫學模式的疾病單元(病因、病機、分類、臨床表現、診斷與治療)來考察人格障礙的話,從臨床上看關于人格障礙的許多要素都不能成立。從病因病機的角度看,形成人格障礙最主要的原因是早期的培養教育環境不良。從醫學或自然科學的模式看,對這些原因很難分離和量化;形成人格障礙的病理機制基本上不清楚。不管是哪一個學科都很難進行一般情況的說明。變態心理學一般把人格障礙分為11~12個類型,實際上從臨床醫學的角度看,關于人格障礙的分類主要是根據人格障礙的行為模式在社會生活中的表現形式而進行分類的。與其它的一些要素(病因或病機)基本上無關,從某種意義上講,這種分類完全沒有醫學上的“臨床意義”I所以,人格障礙的臨床表現實際上就是他的“社會生活表現”,不僅沒有軀體疾病臨床表現的本質特征“疼痛”或“功能受限”,而且也沒有心理疾病臨床表現“痛苦”的真正含義。由于人格障礙患者很少主動就醫,所謂的根據某某診斷標準的臨床診斷實際上只是一個理論形式而已,所謂的“18歲以前不診斷,25歲以后不形成”也存在許多相對性問題(以后作者將專文論述)。關于人格障礙的治療,大家已經基本上形成共識“預防為主,治療為輔,心理治療很困難,藥物治療基本上無效”。通過以上我們對人格障礙的醫學模式考察,我們認為,很顯然人格障礙與同類的心理疾病(如神經癥)比較沒有多少“疾病”的特征,與軀體疾病比較其“疾病單元”基本上不成立。
2 異常心理分類的多樣性和概念的紊亂
首先,就異常心理學的理論體系和精神病學的實踐角度看,目前就存在著ICD、DSM、CCMD、現象學的分類和醫學心理學(或健康心理學)的分類5大體系,而且這些分類體系彼此交叉重復甚至矛盾,從而導致了理論上的紊亂和實踐操作的困難。比如就“心理問題”這一普通而常用的重要概念,一些科普雜志和專業雜志常常提到中學生或大學生的心理問題的發生率是百分之多少多少等之類的描述,不僅普通民眾不能明白其真正的意義,恐怕連專業學者也很難理解其真正的涵義。就作者理解而言,如果是根據醫學心理學(或健康心理學)的界定。心理問題主要指人們在現實生活中遇到的一些輕微的刺激而出現短暫的情緒波動,不影響其社會功能,經過自身調節很快可以恢復的一種心理生理狀況。所以(正常人)的心理問題的發生率都應該是100%。如果這些雜志這里的“心理問題”是指“心理障礙”或“心理疾病”的話,那么這些數據全部是錯誤的(真正的心理障礙或心理疾病在人群中沒有那么高的發生率);如果按照國家心理咨詢師考試統編教材的要求(把心理咨詢的對象嚴格界定在心理問題和嚴重心理問題兩大類),上述有關雜志中關于“心理問題”這一概念的涵義就更加含混不清。
其次。就現在的分類體系而言也不能完全囊括現實生活中的各種異常心理。就2002年清華大學學生的“燒熊事件”和2004年的“馬加爵事件”。也許學者們還可以把它們“掛靠”在人格障礙的分類中。但最近的“楊麗娟事件”和“癡迷者”等現象恐怕很難用現在的異常心理分類體系進行解釋。然而,從異常心理學的角度看,我們完全不能說這兩個事件中當事人的心理不是“異常”,而是“正?!?。如果是異常的話,同行們更清楚,按現在的異常心理分類體系。我們找不到一個恰當
的類型把它們包括進去,如果是這樣的話,又怎樣去進行治療呢?大家知道,我們對事物現象的分類的目的,完全是為了更好地研究和處理它。也許有一部分“愛好者”確實要去處理這類“異常心理”現象的話,那就只能是“盲人摸象”了。
很顯然,由于醫學學科的成熟性和理論體系的完整性,醫學上對軀體疾病的分類是根據軀體系統和器官進行的,它具有科學性和客觀性,從而也就具有了可操作性。由此可見,異常心理分類的相對性問題(多種分類體系的并存和矛盾,從而導致部分概念的紊亂)其根本原因還是由于學科的不成熟性和理論體系的不完整性導致的。
3 異常心理判斷標準的相對性直接導致了我們對其本質規律的認識和實踐操作的困難
從理論上講,異常心理的判斷標準有“經驗的標準、醫學的標準、統計學標準和社會文化標準”等等。如果我們還是按照習慣的思維方式與軀體疾病相比較的話,大家都清楚,軀體疾病的判斷是因為它有絕對的生物學指標,所以它具有客觀性、可量化性和確定性,換句話說,我們在判斷軀體異常時,最根本的參照系還是軀體的正常系統、器官和組織(甚至是更加微觀的分子水平上的)。由此,我們可以認為判斷異常心理最根本的參照系應該是各種正常心理。換句話說,我們完全應該知道各種正常心理是什么樣子,否則,我們就不能判斷各種異常心理。由于心理現象的非量化性、不確定性和主觀性,至今再權威的專家也不能很概括地告訴人們正常心理是什么樣子,所以,才導致了我們上述各種異常心理判斷標準的出現。
在臨床上“經驗的標準”是不能作為客觀的判斷依據的;而“醫學的標準”在心理門診中很難有實際操作的意義(在臨床心理門診中,大多數情況下找不到醫學上的依據。);“統計學標準”本身就是一個相對性的。只有參考意義;“社會文化標準”帶來了一系列理論和實際操作上的困難。大家很清楚軀體疾病具有跨文化、跨時空和跨地域性,比如說在一個很遙遠的地方發生的“骨折”,在另一個完全不同文化背景的國度里或地區還是診斷為“骨折”,沒有任何爭議。而異常心理就完全不同了,比如說一個同性戀在一些地區或文化里(某些西方文化)有可能是一種文化價值觀導致的一種年輕人的行為模式或生活方式,而在另一些地方或文化里就有可能完全是一種異常心理(如一些東方文化的國家或地區)。在異常心理領域內類似的現象很多,從科學的角度講,完全同一類性質的事物或現象,卻給以不同的理解和界定,從表面上看是我們的判斷標準出了問題,從更深層次上講肯定包含著不科學因素或者說就是不科學的。但在異常心理的領域內這種情況的出現似乎又是合理的而且是得到大家認可的。由此,我們發現在研究異常心理時與正常心理比較,我們找不到客觀的或者是科學的依據或判斷標準,當與軀體疾病作為參照系時。我們又陷入了不知不覺的困難或麻煩當中。但不管怎樣,我們必須清醒的認識到,由于心理學學科的不成熟性和研究對象的特殊性導致了其一系列分之學科(包括異常心理學)的不成熟性和特殊的困難,從而也就導致異常心理判斷標準的相對性問題。
另外,從古希臘以及中國古代,人們對異常心理的治療經歷了“放血治療”、“火燒”和“鐐銬”等多種非科學的治療手段,到17世紀,許多腦科學家和醫學家開始認識到各種異常心理都是大腦功能(結構)異常的結果,所以,對異常心理的藥物治療已經持續了幾個世紀。但是,直至今日對異常心理的治療原則的爭論仍在進行中,一部分臨床醫學家始終認為對異常心理的治療應該是“藥物治療為主,心理治療為輔”,而一部分具有心理學背景的臨床治療家則認為應該是“心理治療為主,藥物治療為輔”。比如就現在臨床上對抑郁癥的治療而言,一部分長期從事精神病學的臨床工作者堅持認為,對抑郁癥患者是藥物治療為主,有些甚至認為是終生服藥;而一些心理學背景的學者認為,心理治療也可以把抑郁癥徹底治好。作者以為,從醫學的角度講,對任何疾病的治療只有是針對其病因和發病機制的治療才是最根本的治療。對異常心理的藥物治療從醫學的角度看,只能是改變了患者大腦內神經遞質的濃度。而心理治療從心理學的角度看是改變患者的認知結構,但從神經科學的角度看仍然是改變了大腦的微觀結構(神經細胞的暫時聯系),否則,心理治療就成了無源之水,無本之木。因此,盡管目前醫學和醫學心理學對異常心理的發病機制研究還不是很清楚,但通過藥物的臨床實踐效果至少可以證明大腦神經遞質的濃度變化是異常心理的重要發病機制之一。盡管藥物治療已經開展了這么長的時間。但大腦神經遞質的濃度變化是異常心理的發病機制之一仍然是一種假說。而且,是異常心理導致大腦內神經遞質的濃度變化。還是大腦內神經遞質的濃度變化導致異常心理還需要進一步研究。
就心理治療而言,從早期的精神分析治療到現在流行的認知治療和行為治療,全世界在該領域應用的治療方法不下200種,每一種治療方法都是在自己的理論體系指導下進行的。從科學的角度講,這些理論體系就存在著非科學性和非邏輯性以及規范性問題(這里不在一一詳細敘述),換句話說,這些治療方法的理論基礎就存在著不科學性,因此,其治療方法的科學性和規范性就肯定存在著許多問題,加之異常心理的非疾病屬性以及從業者的知識水平和素養等因素,現實社會對心理疾病的治療效果就可想而知了。
4 異常心理臨床表現的社會文化干擾和非疾病特征