臨床心理學精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇臨床心理學，期待它們能激發您的靈感。

篇1

肝豆狀核變性患者的焦慮、抑郁情緒調查 蔡永亮，許圣弘，楊任民，王曉平

中學生自我概念與心理健康的關系研究 劉惠軍，石俊杰，LIU Huijun，SHI Junjie

考試焦慮量表在湖南地區的試用結果分析 范曉玲，FAN Xiaoling

鼻咽癌病人的心理健康狀況研究 溫盛霖，張晉碚，葉明志，韓自力，陶炯

胃腸癌患者手術前后情緒狀況比較 陳建平，鄭柏華，王賓，楊柳，，尹力心，陳善明

矯形外科擇期手術病人神經內分泌應激指標觀察 何志晶，陳冬松，賈琳，何洪生，高紅葉

人際心理治療 趙靜波，季建林

應激易化成癮及復吸的生物學機制 張瑞嶺，李凌江，郝偉，ZHANG Ruiling，LI Lingjiang，HAO Wei

一般行政能力傾向測驗的建構及信度、效度研究 洪煒，龔耀先，HONG Wei，GONG Yaoxian

關于應付的一些思考與實證研究Ⅲ.應付方式與人格 梁寶勇，郭倩玉

中國青少年生活事件檢查表編制報告 江光榮，靳岳濱

韋氏智力與艾森克個性問卷測驗分析系統軟件介紹

津醫精神運動成套測驗(JPB)的研制 王棟，錢明，高巖，常模制定協作組

慢性應激對糖尿病傾向鼠幾種組織抗氧化酶影響的差異及其意義 劉幼碩，胡敏，姚樹橋，蔡偉雄，戴曉陽，龔耀先

癌癥患者生活質量狀況及影響因素研究 王建平，崔俊南，陳仲庚，林文娟，羅鍵，孫燕

剝奪睡眠56小時對正常人血細胞和免疫功能的影響 洪軍，裘于容，王升旭，賀旭，劉寧，鄧愛文

精神分裂癥病人歸因與記憶的研究 郭蓄芳，樊作澍，姚付新，王秋，朱瀅

抑郁情緒及負性態度對糖尿病患者血糖控制的影響 王湘，朱熊兆，王麗，WANG Xiang，ZHU Xiongzhao，WANG Li

Ⅱ型糖尿病患者TCD及神經心理學研究 劉國榮，李月春，馬麗萍，田麗川

高血壓患者記憶障礙及其影響因素的分析 尹勇，朱榆紅，王蓀，YIN Yong，ZHU Yuhong，WANG Sun

腦梗死患者智能障礙的研究 高宗恩，王云生，宋和鳳，張文君，許滸

中國幼兒智力量表(CISYC)短、中期重測信度的研究 鄭立新，吳宗文，成新寧

精神分裂癥患者視覺P100顯著性概率地形圖研究 吳大興，姚樹橋，程灶火，劉哲寧

老年糖尿病人P300認知電位改變及相關因素分析 姜濤，張雄偉，吳振云

兒童記憶發展的橫斷面研究 程灶火，耿銘，鄭虹

透析治療對腎衰患者生活質量影響的對照隨訪研究 周亮，李凌江，郝偉

下崗工人心理健康狀況研究 徐慧蘭，肖水源，陳繼萍

中專生社會支持特點分析 馬惠霞，韓向明，覃曉燕

電子游戲依賴兒童的智力、個性、行為特征研究 劉學軍，蘇林雁，何伯玲

學績不良兒童行為問題及自我概念的對照研究 凌輝

單純性肥胖兒童行為問題配對研究 楊勤，陳非

城鄉兒童H.R神經心理測驗及相關因素的比較研究 張紅靜，潘芳，江虹，毛雪琴，岳文浩

兒童支氣管哮喘患者行為問題調查 傅振榮，馬連美，張加林

吸煙飲酒與老年常見病患病率的相關研究 孫金華，胡世云，劉錦桃

咽異感癥患者有關心理生理因素調查 劉志明，孫久齡，楊亞平，尹桂茹，彭英娟

內科門診軀體形式障礙的臨床特征和治療研究 任清濤，李廣，馬秀青

乳腺癌患者的情緒障礙及應對方式的初步研究 趙瑋琳，吳京平，赫軍，朱敏嘉，范淑君，鄒全慶，施穗琴，梁紅英

頜面腫瘤患者心理狀況分析 彭紅莉，王祖承，葉為民，仇劍，徐鶴定

海馬梗塞病人的記憶測驗結果分析(附一例報道) 王長青，汪凱，孟玉，高宗良

側腦室周圍梗塞所致的語言障礙 周景麗，孔繁會，王維治

腦卒中后抑郁情緒對預后的影響 李菊英，何愛香，吳朝榮

幼兒教師自我效能感與焦慮水平研究 王才康，楊寧

幼兒教師SCL-90測試結果分析 楊宏飛，楊依蘭

大學生自尊結構的研究 蔡建紅

穩態噪聲條件下紡織女工情感狀態的研究 張焱，郭璽

一個團體投射測驗的介紹 郭洪芹，傅根躍

人格障礙的分子遺傳學研究進展 向小軍，王小平，李凌江

網絡心理輔導-心理輔導發展的新趨勢 劉繼茹

影響兒童依戀風格形成的家庭因素 安芹

量表的信度及其影響因素 安勝利，陳平雁

精神科及綜合醫院護理人員心理健康狀況及人格特征調查 李沛亨，王耀華，程庭靜，童芳

完全與離異家庭中子女自我概念的比較研究 鈔秋玲，汪萍，何寧，CHAO Qiu-ling，WANG Ping，HE Ning

大學生畢業前心理健康調查 李振國，劉少文，趙虎，楊鳳霞，王永華

影響退休干部生活滿意度的主觀因素分析 盧抗生，裘小青，LU Kang-sheng，QIU Xiao-qing

海洛因依賴者一級親屬心理狀況測查 戴俊平，趙振環，DAI Jun-ping，ZHAO Zhen-huan

在臨床心理學領域運用結構方程模型的思路與步驟 李旭，Gail Huon，錢銘怡，LI Xu，Gail Huon，Qian Ming-Yi

非法藥物使用的流行學研究方法 范長河，郝偉，楊德森，FAN Chang-he，HAO Wei，YANG De-sen

心理治療在中國：西方治療技術與東方文化思想的結合 季建林，JI Jian-lin

乙肝患者心理健康狀況及有關因素的調查 梁秀娥，任秋蕓，LIANG Xiue，REN Qiu-yun

中醫肝臟象情緒評定量表的初步編制 胡隨瑜，王哲，尤勁松，蔡太生，姚樹橋

非言語型學習障礙兒童右腦功能的研究 郭靖，黎龍輝，陶德清，GUO Jing，LI Long-hui，Tao De-qing

159例獨生子女厭食治療分析 郭青，GUO Qing

健康教育和心理支持在神經癥治療中的作用 徐燕，駱曉林，XU Yan，LUO Xiao-ling

男性強制戒毒人群的健康危險行為研究 劉連忠，肖水源，肖騫，林武，柳洋，陳麗麗

社區精神分裂癥病人配偶生活質量的對照研究 譚立文，劉鐵橋，李凌江，TAN Li-wen，LIU Tie-qiao，LI Ling-jiang

腦外科疾病抑郁情緒的初步調查 丁躍慶，劉哲寧，胡守興

篇2

【關鍵詞】積極心理學；臨床心理學；積極臨床

【中圖分類號】B84-0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8231（2011）11-1996-02

積極心理學（Positive Psychology）20世紀末在美國興起的一個研究領域，是一門旨在促進個人、群體和整個社會發展完善和自我實現的科學。積極心理學的目標是促使心理學從只關注于修復生命中的問題到同時致力于建立生命中的美好品質。”積極心理學的興起一轉以往心理學的研究，開始關注人性、社會和生活的積極面。臨床心理學于1866年L.Witrmer向美國心理協會（APA）提出，臨床心理學的成長與發展與心理測量、心理治療，心理衛生運動關系緊密。臨床心理學對醫學模式的側重強調對病人的治療，而忽視了對人的力量與美德的促進。基于積極心理學的積極臨床治療并非以消除來訪者的癥狀為首要目標，而是注重發動來訪者身上存在的種種能力和自助潛力。積極臨床心理學在心理治療的同時兼顧人的自我完善，具有積極的意義。

1 積極臨床心理學概述

1.1 積極臨床理論主張

積極心理學認為，人的生命系統是一個開放的、自我決定的系統，既有潛在的自我沖突，也有自我完善的內在能力，個體一般都能自我決定其最終發展狀態。積極心理學的研究領域包括積極的主觀體驗、積極人格、美德與使個體完善的積極社會，這三個層面人類的力量與美德可以幫助人們應對,減輕和預防心理問題,是人們構建適應能力的關鍵因素,是積極心理學的研究基點。在過去幾十年里,臨床心理學與精神病學成為治療創傷的學科,人類積極的力量與美德未受到重視,從而使得臨床心理學的發展存在不平衡。以力量與美德為出發點的積極臨床心理學治療模式和干預措施,將可以幫助個體建構那些有利的人類品質,更好地預防精神以及軀體疾病的發生。以人類的力量與美德為核心取向的積極臨床心理學模式下,研究者們將更加關注如何獲得持久的幸福。

1.2 積極臨床心理學的現狀

積極心理學的出現讓許多人認為除積極心理學以外的其它心理學研究與實踐必定都屬于“消極心理學”。然而事實并非如此。傳統的臨床心理學與精神病學,針對精神疾病建立了良好的科學體系，對許多臨床心理癥狀有細致的分類以及可靠有效的測量評估方法；并且發展出了有效的藥物及心理干預措施,使得許多無法治療的精神紊亂能得到有效的緩解,有的甚至是痊愈。精神病理學模式下的臨床心理學現如今發展勢頭良好,從而忽視了對人類積極品質的研究。因此,發展積極臨床心理學不是也不能夠取代傳統的臨床心理學,而是要成為必要合理的補充,促進完整的臨床心理學體系的構建。

積極臨床心理學要建立成熟完善的操作體系需要更多努力，建立的力量與美德分類目錄以及編制的調查問卷已初具規模,但要成為有效可靠的測量工具,滿足以力量與美德為取向的病因學與干預體系研究的需要,則還有待于進一步的完善。中國傳統文化的道家和儒家思想中都包含著深刻的心性修養理念,認為美德能直接影響人的心理狀態和壽命,美德能夠預防疾病的發生。在美國開展的積極臨床心理學研究,也將為我國的相關研究帶來啟示。

2 積極心理學影響下的臨床心理學

2.1 內核思想的轉換

臨床心理學自建立就以病理思想，醫學模式為核心思想，弗洛伊德精神分析與其的衍生學派的理論便在精神病學與臨床心理學領域中占主導地位。精神分析理論對內隱心理過程、性，積極沖動的重視也給了病理思想的發展提供了沃土。公眾認為臨床心理學是一門對“精神疾病”或“意識疾病”的醫療實踐。病理思想把那些前來尋求幫助的人看的很被動，而忽視了人們尋求自我完善的積極主動性。積極心理學思想強調的是目標、幸福感、滿意度、幸福、交際能力、堅持、聰明、智慧、個體責任感。關注的是怎么使生活更加精彩，幫助人們更加的自主。這些目標給心理學的功能提出了一個概念，更加注重人們的心理健康，和人們的優勢長處。基于積極心理學思想的臨床心理學應該贊同精神失調是個體自身與環境相互作用產生的，以及對完美的關注應該優先于脆弱。

2.2 心理診斷與測量方式的變化

20世紀50年代美國精神醫學協會出版的《精神障礙的診斷與分類手冊》―DSM，到1980年的第三版后，DSM的影響力突飛猛進。DSM-Ⅲ中許多的精神診斷的標準都是基于醫學模式。例如：精神失調被定義為具有臨床意義的行為與心理綜合癥。DSM上的所謂的疾病診斷分類可能只是癥狀現象的堆積；性格力量與臨床心理問題的病因之間有可能存在一一對應的關系，即一種特定的力量能減輕一組特定紊亂的發展。2000年美國心理協會（APA）在Mayerson基金會的資助下， VIA（Values in Action Classification of Strengths）項目開始，經過五年的時間，《性格力量與美德：分類手冊》的出版對人的24種積極特質進行了分類；分為智慧、勇氣、人類、正義、節制、卓越，六大美德。以人類的力量為核心，界定了人類力量與美德的概念。

2.3 心理疾病預防模式的變化

哲學家Wartofsky認為：在高級水平上，我們可以通過三種科學途徑區分個體和人類的發展；亞里士多德對美德的理解、達爾文或進化的觀點，社會和文化歷史或的觀點。這些主要觀點都代表不同的關于人類的本性和人的發展的先驗基本假設。他們的理論并沒有在當今被忽視，反而代表著當前科學正在進行的重要項目。積極心理學不贊同達爾文的進化論的觀點。然而，以“積極的個人特質、個體自我提高的愿望以及根據自己在現實生活中的潛能”為基本觀點的積極心理學代表亞里士多德的傳統理論。積極臨床心理學模式，將成為傳統臨床心理學的有益補充，二者的融合可以滿足人們減輕與預防心理問題的需要，而且可以促進個體的成長及社會的發展。

3 積極臨床心理學的實踐運用

積極心理學發展由理論方面探討進而重點轉向應用領域，尤其是積極心理學的干預方法研究。臨床心理學對積極心理學發展迅速做出的反應，整合了一些主要積極心理學干預理論與方法。

3.1 感恩練習

感恩是指個體用感激情緒了解或回應因他人的恩惠/幫助而使自己獲得積極經驗或結果的一種人格特質。McCullougy（2004）等學者將感恩定義為一種道德情緒，感恩情緒預示著個人的社會關系的變化，但感恩產生的互惠動機不同于由債務和不平等引發的動機。作為道德的增強劑，感恩表達能增加恩人在未來再次助人的機會。McCullough等開發的感恩問卷(GQ)-6（六個項目，感恩性格的自陳式量表），發現該感恩特質與積極情感、幸福、親社會行為、特質與宗教性，精神呈正相關。

3.2 寬恕的臨床干預

寬恕是指被冒犯者的親社會動機的轉變過程,它有助于被冒犯者消除憤怒情緒,提升積極的情感體驗。Lawler-Row和Scott(2007)分對寬恕進行了三個維度的界定：寬恕的指向、寬恕的方向，寬恕的形式。Engrith等人的研究建立的寬恕的過程模型。該模型包含體驗傷害、決定寬恕、實施寬恕，深化階段等四個階段。幫助來訪者樹立寬恕意識，改變來訪者對冒犯者的消極認知，促使來訪者真正地寬恕冒犯者。臨床運用上對寬恕治療還存在一些誤區，這些誤區主要表現為以下三點：

3.2.1 寬恕冒犯者就是和冒犯者和解；

3.2.2 寬恕治療會導致道德化和宗教化的傾向；

3.2.3 寬恕只是治療的工具，不是治療的目標。

3.3 創傷后成長的臨床治療

創傷后成長是人們與主要的生活危機斗爭后所體驗到的一種積極的心理改變。其概念已經應用于表示創傷后成長現象，包括積極心理變化，與壓力相關的成長，積極情緒，健康發展，欣欣向榮。積極的處理模式和應對變化方式使人們從逆境中獲得力量。因為，創傷后成長比低水平壓力出現更強烈的嚴重危機感受。自上世紀90年代以來，創傷的新認識強調不應只從負向的病理學角度來看待，更需從“轉化”的角度來認識，將創傷看成是一種契機，個體可由此學習到如何克服困境，增強自我力量，實現自我超越。

3.4 身體運動

Seligman認為積極心理學的目標“是建立不僅幫助個人和團體忍受壓力并且生存下去,但也要健康發展的特質”。身體活動是一種人類的行為，它將有助于個人和團體的生存和發展。從個人的角度上看,身體活動可以防止精神疾病,建立積極的情感,緩解個體對生活的壓力。從團體的水平上看,身體活動使團體可能更健康,從而增加團體社會資本。從心理功能的角度看,最有力的支持身體活動作用的證據來自于抑郁癥。所以經常性的身體運動，對于一些心理問題有很好的作用，生命在于運動，運動作為親近大自然的力量是一種很好的治療手段。

4 總結與展望

構建積極臨床心理學的同時，我們要適應一種全新的方法與價值觀。積極心理學思想強調的是幸福感、滿意度、交際能力、堅持、智慧、個體責任感。關注的是怎么使生活更加精彩，幫助人們更加的自主。這些目標給心理學的功能提出了一個概念，更加注重人們的心理健康，和人們的優勢長處。更確切的說，積極臨床心理學關注人類幸福感的程度和減輕心理壓力都一樣。基于積極心理學思想的臨床心理學對完美的關注應該優先于脆弱。基于病理思想的臨床心理學與積極臨床心理學的不同點并非是治療方法的不同，而是關注點的不同。積極臨床心理學是強調關注擴大人類力量并不斷探究什么對于人類行為是重要的，對于提高人類生活質量哪些行為是重要的。因此，對于臨床心理學的這一主要轉變，不僅是方法上的簡單變化，而是觀點與任務上的革新。

參考文獻

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篇3

論文摘要：20世紀中葉以來，臨床心理學家的處方權問題引起了美國學術界的極大關注;成為了一個熱點問題。對于這場處方權運動從戰爭對社會產生的巨大影響、精神藥物學的飛速發展、現代社會健康服務模式的變化以及衛生保健行業處方權的發展等4個方面進行了知識社會學意義上的分析。

“職業心理學中的處方權運動發生在人們對精神藥物治療心理障礙已有成熟認識的時候，20世紀80年生的職業和社會事件伴隨并深刻影響了心理學界追求處方權的努力。以美國心理學會為主的學術組織和以Fox;R:E.,Deleon,PH.等為代表的心理學家堅持處方權是臨床心理學職業發展的必然要求，從理論論證、教育培訓、立法游說等方面積極促成臨床心理學家擁有處方權。

但同時，以美國精神病學會、美國醫學會為代表的學術組織和以DeNels沖，G.Y,Moyer,D.M.等為代表的專家學者對臨床心理學的處方權訴求予以堅決的反對與抨擊。認為賦予臨床心理學處方權將會造成臨床心理學家培訓成本的上升以及內部不必要的矛盾與分裂，導致與精神病學的嚴重對立與沖突等等。

1心理學家處方權訴求的歷程

理解心理學家的處方權首先需要清楚心理學家追求的是何種意義上的“處方權”。澄清這個問題需要簡單回顧一下美國處方權的歷史。1906年，美國國會通過《純凈食品和藥品法》，該法沒有限制消費者自選用藥，即任何藥品沒有處方也可以銷售。1938年美國國會修訂了((純凈食品和藥品法))，并改名為《食品、藥品和化妝品法》。1951年((處方藥修正案》將醫藥市場上的處方藥和非處方藥作了嚴格區分，規定處方藥必須由獲得執照、具備處方權的從業人員開出，而非處方藥品，消費者可以任意選購。

美國聯邦政府負責各種藥物的法定分類，而各個州政府有權制定各類衛生行業的職業資質，決定哪些從業人員具有處方權資格。從公眾利益和健康安全的角度出發，各個州對處方權的管理通常分為3種模式:非限制性獨立處方權、限制性的獨立處方權和限制性的非獨立處方權。

一般而言，進行對抗療法(allopathic)的醫師具有非限制性的獨立處方權資格，而其他衛生保健從業人員分為限制性的獨立處方權和限制性的非獨立處方權資格。牙科醫生、驗光師、足科醫生等在實踐中具有限制性的獨立處方權資格，即盡管開具處方藥物的種類有限，但并不需要接受醫師的監督或指導。醫師助手、藥劑師、專業護理師等只是在部分州具有處方權資格，而且是限制性的非獨立處方權資格，這種處方權受到許多約束，比如藥物的種類、藥物的使用等均有事先規定，而且需要接受主治醫師的監督和指導。

20世紀70年代中期，美國加利福利亞州已經有一些培訓項目，對非醫學專業(包括心理學)的人員進行患者評估和開具處方的培訓。1984年，美國參議員DanielK.Inouye在夏威夷心理學年會上明確指出在許多行業不同程度地獲得處方權的情況下，心理學家也非常有必要獲得官方認可的處方權。1985年美國心理學會成立了一個委員會，專門研究心理學家有限處方權問題。1989年夏威夷心理學會向夏威夷州參議院提交法案，提議允許經過恰當訓練的心理學家具有精神藥物的處方權。盡管該法案遭到否決，但在心理學家追求處方權的進程中具有重要的歷史意義。1990年，美國心理學會代表理事會以118票贊成、2票反對，通過成立了一個心理學家處方權特別工作小組，主要的目的就是論證和調研針對心理學家精神藥物處方權而開設的課程內容、實踐方式和考核認證。1995年，美國心理學會通過其所屬的代表委員會接受“心理學家擁有處方權”作為美國心理學會的官方政策，并相繼采取了一些措施:發展了處方權法律的州立法示范模式;與教育事務部聯合開發博士后心理學家獲得處方權的精神藥物學培訓課程;發展出在讀博士處方權培訓的示范性課程，提供給那些為處方權州立法進行游說的心理學家:代表委員會投票授權美國心理學會職業心理學院在2000年之前完成對精神藥物學的全國性考核方式的開發。

1998年年底美國關島立法機關不顧政府的否決，通過了第一個允許臨床心理學家在與醫生的合作下使用、開具和配發處方藥的法律。1999年7月，路易斯安那州心理學會的35位心理學家完成了該州對博士后取得精神藥物學碩士學位的培訓。2002年新墨西哥州成為美國第一個法律上允許心理學家有資格獲得處方權的州，兩年后即2004年路易斯安那州成為美國第二個法律上許可心理學家有資格獲得處方權的州。一些州已經提出或者計劃推行心理學家處方權立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亞州、佛羅里達州、喬治亞州、夏威夷州、伊利諾斯州、印第安納州、路易斯安那州、馬里蘭州、密蘇里州、蒙大拿州、俄勒岡州、田納西州、德克薩斯州和華盛頓特區。截止2005年，美國至少有20個州已經進行了心理學處方權的立法調查或者立法生效心理學家具有處方權資格。

2心理學處方權訴求的背景解析

2.1戰爭對社會產生的巨大影響

“第二次世界大戰之后，隨著從心理學角度醫治戰爭創傷的呼聲不斷增強，臨床心理學成為精神病學之外的一個選擇，因為心理學家能夠在基于心理學理論和原則之上提出解決辦法。”

二戰奪走了無數人的生命，也給大量幸存者造成了巨大的精神創傷。僅僅依靠精神科醫生無法滿足社會對心理健康服務的需求，急需心理學家特別是臨床心理學家參與到戰爭后心理救助的活動當中來。美國退伍軍人局將臨床心理學家的角色擴大到了許多基于實踐經驗的活動中，包括心理測驗、診斷晤談，并且最終延伸到精神治療。?

另外，一些學者研究指出，僅僅有醫學基礎的從業醫生們缺乏對心理健康的專業知識背景，并不能提供理想的衛生健康服務，不能很好地滿足社會對心理健康服務的質量需求。

2.2精神藥物學的飛速發展

戰爭給臨床心理學創造了發展的機遇，同時也直接推動了精神藥物學的興起。與此相對應，推動心理學家處方權訴求運動的另一個因素，是制藥公司不斷增長的對擴大具有處方權資格的專業范圍的興趣。

2001年，美國藥物銷售量增長最顯著的是精神藥物類。根據艾美仕咨詢公司的統計，影響中樞神經系統的藥物2002年12月的銷量，比5月的453億美元增長了16%。北美是精神類藥物使用最多的地方，年增長率19%，值得注意的是，在歐洲這個比例下降到1%，而在非洲/亞洲/澳洲和拉丁美洲分別是4.5%和2.4%。從這里我們不難看出，為什么心理學家處方權運動在美國的發展勢頭與其他國家相比更加強烈。

在心理學家追求處方權的推動力因素上，經濟利益是一個重要方面。精神藥物在全球市場占據越來越多的份額，每年有逾百種精神藥物在研發中，2001年精神藥物的研究與開發耗費高達860億美元。出于商業利益，制藥行業為那些堅持精神藥物學取向的臨床心理學家“慷慨”解囊，出資贊助他們進行學術討論和各方游說，并為他們提供越來越多的研究和教育基金。

2.3現代社會健康服務模式的變化

現有的衛生服務系統中，臨床心理學占據的市場份額有限，要避免被邊緣化就必須革新，向社會公眾、政府部門、學術界等充分展示臨床心理學能夠為社會提供的貢獻。而臨床心理學實現這一目標就必須在職業手段和模式上進行變革。處方權資格的訴求是心理學面對這種時代特點和職業需求之下應運而生的。

從整個心理疾病的治療領域看，心理咨詢和心理治療的傳統作用不可否認。但另一方面，心理學的傳統取向和重要性確實受到沖擊和挑戰。臨床心理學家的職業作用呈現弱化趨勢，Olfson,Marcus和P~在1999年進行的一項調查顯示，"1985年來心理健康服務機構88.7%的患者是針對心理治療，到1995年這個數字下降至78.7%，來訪者時間也從平均50分鐘減少至15分鐘。”

心理疾病的生物病原學模式日益突出，精神藥物治療心理疾病的比重增長迅速。這種狀況實質上反映了在心理疾病“身心觀”的重大轉變，身心二元論取向從強調非物質的心靈轉向物質的身體。而這背后更關鍵的問題是，處方權問題并不是簡單地只是把生物學取向評估及處理手段引進心理學，而極有可能因為堅持生物醫學模式，而忽視心理學模式，使得心理學形象發生改變，否定甚至心理學傳統的理論基礎。

2.4衛生保健行業處方權的發展

“非常明顯的是，非醫生的衛生健康服務提供者(nonphysicianhealth~provider)的處方權實踐是一個全新的，并且快速擴展的領域。20世紀70年代中后期，心理學家已經在全美50個州獲得了自主執業資格。到20世紀80年代中期，臨床心理學職業以外的其他衛生健康行業如驗光師、藥劑師、專業護理師等都在一些州不同程度地獲得了不同類型的處方權資格，而此時心理學家還沒有在一個州獲得處方權資格。1999年驗光師正致力于擴大他們眼部激光外科手術的州范圍。他們己經被許可在美國50個州開具處方藥，而在40年以前，他們還不得不努力獲取對隱形眼鏡的服務資格。藥劑師在8個州具有處方權，他們致力于擴大法定處方權的州范圍。

在其他衛生服務行業不斷追求處方權的過程中，我們能找到心理學家處方權訴求的先例和示范，但更多的是呈現在心理學執業者們面前的競爭壓力和巨大考驗。心理學家處方權訴求遭到了美國精神病學會、美國醫學會的強烈反對，這個現象從側面反映出臨床心理學從業者所面臨的巨大競爭壓力。

心理學與精神病學、護理學等醫學學科有著相似的目標，即保障人的健康、促進人的幸福。但在為實現這些目標而依托的理論基礎、概念范疇、核心原則和技術程序等方面，心理學與它們存在較大的區別。精神病學、護理學的歷史傳統、東口識體系、教育模式、職業實踐等為處方權提供了充分的基礎。而這點心理學與精神病學、護理學有著重大的差異。不可否認，精神藥物學是當代應對心理疾病的一支重要力量，但是安全、有效地掌握藥物的使用需要經過嚴格的科學訓練，需要掌握全面的人體生理學、藥理學等多方面醫學知識，臨床心理學的知識體系尚難以滿足這種要求。

篇4

【關鍵詞】積極心理學 大學生 自殺心理 防范與干預模式

【中圖分類號】G444 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）20-0030-02

一 問題提出

自殺，位于青年人前三位的死因之中。我國最新的自殺調查結果顯示，全國每年有28.7萬人死于自殺，平均自殺率為23/10萬，在人口重要的死亡原因中排列第5位；而在15～34歲人群的死亡原因中，自殺更是第一位的原因。另有資料報道，大學生自殺率高于同齡人，是同齡人的2～4倍，并且自殺已經成為我國大學生中僅次于意外傷害事故的第二位死亡原因。針對大學生自殺心理的預防與干預模式的構建，已經成為臨床心理學備受關注并亟待解決的社會心理問題。

積極心理學是20世紀末美國心理學界興起的一個新的研究領域，它是利用心理學已經比較完善與有效的實驗方法與測量手段，來研究人類的力量與美德等積極方面的一種心理學思潮。

1998年賓夕法尼亞大學教授Seligman出任美國心理學會主席，在年度大會上他第一次在正式場合使用了“積極心理學”一詞，并于2000年和Csikszentmihalyi在《美國心理學家》上發表的《積極心理學導論》一文中正式提出。Sheldon和LauraKing在2001年的定義道出了積極心理學的本質特點：“積極心理學是致力于研究人的發展潛力和美德等積極品質的一門科學。”其研究重點是人自身的積極因素，主張心理學要以人具有建設性的力量、美德和善端為出發點，提倡用一種積極的心態來對人的許多心理現象（包括心理問題）做出新的解讀，從而激發人自身內在的積極力量和優秀品質，并利用這些積極的力量和優秀的品質來幫助有問題的人、普通人或具有一定天賦的人，使其最大限度地發掘自己的潛力，以獲得良好生活。

二 大學生自殺心理防范與干預模式研究現狀

1.大學生自殺心理防范與干預政策研究

高校領導從貫徹黨的教育方針、推進素質教育和維護高校穩定的角度看心理健康教育的作用，把其擺于重要位置；加大了經費投入，扎實開展各項工作，構建了決策有人定、工作有人做、落實有人抓的有效機制和工作網絡。但各高校發展不平衡，部分高校對心理健康教育的重視度認識不夠，抓的力度和落實上不夠，表現為心理咨詢機構尚不健全，或是掛了牌子沒有隊伍，或是因缺少經費和場地，沒有堅持開展工作。

2.大學生自殺心理防范與干預策略研究

各高校立足于本校實際和現有的資源，堅持教育、宣傳、培訓和輔導相結合，開展豐富多彩的活動，為更多學生宣傳、普及心理健康知識，為識別、預防、化解大學生心理危機做出貢獻。但是大學生對于自殺者、自殺行為認知差異大，存在認知上的誤區，對自殺者的人格特征、行為表現不能鑒別和辨識，更缺乏自殺自救和助人的技能；自殺死亡的大學生，大部分事前未曾向學校心理咨詢機構或其他專業機構求助。關于大學生自殺原因與干預策略的研究為大學生自殺心理的防范與干預模式構建奠定了理論基礎。

3.大學生自殺心理防范與干預教師培訓

高校通過提高教師素質，主要立足在職教師培訓，安排教師進修提高，注意引進高學歷教師從事專職心理健康工作。但是和國外相比，國內教師隊伍有待充實，整體素質有待提高。發達國家高校中從事此工作的教師與學生的比例為1∶1500，我國部分高校規定為1∶5000或1∶30，其中有心理學背景的人少之又少。咨詢和干預中制度建設缺乏、應急能力差、不規范操作多，無法充分利用校內外資源，導致學生不必要的死亡，影響心理咨詢和自殺干預的聲譽，不利于長期發展。

4.高校全員參與大學生自殺預防和干預模式建立的基礎研究

國內外學者提出多種預防和干預模式，不同模式之間分歧焦點主要集中在干預的時間、目標和相關因素定位。通過對大學生自殺原因和自殺結果影響因素的分析，對自殺干預因素進行定位，從而將降低自殺的危險因素和增強大學生自殺的保護因素作為自殺預防和干預的目標。

三 積極心理學介入大學生自殺心理防范與干預模式

積極心理學從心理評估、危機干預、生命教育課程與積極心理咨詢四個方面滲透到高校針對大學生自殺心理防范與干預模式的構建之中。

1.積極心理測評的介入

高校應用臨床心理學問卷對于入校大學生進行心理健康普查，通常使用UPI、SCL-90、MMPI等臨床心理中的量表或者問卷對大學生進行測評。這種心理測評能在一定程度上有效地篩查出大學生的心理健康問題，同時對心理健康現狀的不良個體可以進行心理輔導與咨詢，但是關注的是大學生心理的消極面，而沒有測評大學生心理的積極面。相較言之，積極心理的介入能夠有效提高心理咨詢與輔導，心理學知識的普及；有益于改善“心理學、心理咨詢、心理治療……”在大學生心中的刻板印象，學生發現學校與教師更加關注的是發現其身上的美德與積極情緒而非“問題與病癥”，就更容易配合學校與教師進行心理普查與測評，更愿意接受關于心理學的科普知識與心理活動。在評估內容方面更多涉及積極情緒、樂觀程度、靈活思維、學習生活投入度、品格優勢（智慧與知識、勇氣、仁愛、正義、節制）、社會健康（信任、友誼）、家庭健康與精神世界健康等維度。

2.積極心理危機干預的介入

以往臨床心理學對于高校大學生自殺的危機干預主要集中在自殺心理防范手段、時間與方式上，而積極心理學對于大學生自殺心理的關注點與健康心理學相對一致，關注點集中在營造積極心理的氛圍上。干預內容傾向于關注建立心理復原力、建立性格優勢、建立強有力的人際關系。建立復原力應用了發現幸福的ABCDE模式，其中A代表不好的事情（adversity）；B代表當事情發生時自動浮現在頭腦中的觀念與想法（belief）；C代表這個想法引發的后果（consequence）；D代表反駁（disputation）；E代表成功反駁后的啟發（energi zation）。應用這種“簡―平―快”的五段式危機干預介入大學生自殺心理干預大大提高了干預效力。

3.生命教育課程的介入

大學生的心理健康課程已經十分普及，但是大學生對于生命的意義、幸福的持續這些問題沒有深入地思考過，所以在生理、心理、生活態度、壓力事件、家庭因素與社會因素六個主導大學生自殺的因素影響下，處在青年初期的大學生自我統一性尚未完善，容易產生輕生自殺的沖動。

4.積極心理咨詢的介入

第一，積極心理咨詢崇尚積極的價值取向。積極心理治療理論認為對心理問題的咨詢，不能依靠對問題的修補來為人類謀取幸福，而應集中注意力增進和培養人類自身的各種積極力量，主張一切從積極出發，用積極的視角看待個體的心理問題，倡導用一種積極的心態對個體的心理或行為問題做出新的解讀。

第二，倡導“以人為本”的道德關懷。積極心理治療理論提倡積極的人性關懷，給來訪者施加道德以外的壓力與身心帶來痛苦。強調積極心理治療理論及其在大學生心理咨詢中應用的手段與方法上體現道德關懷，要求在咨詢過程中不僅要接受被治療者過去形成的形態，也要肯定他們擁有未知的能力和發展的可能性。

第三，強調整合的咨詢方法。積極心理咨詢在整合人本主義、精神分析、行為主義、敘事治療等多種心理咨詢與治療方法的基礎上，創建了自身獨特的咨詢階段理論。它把心理咨詢的全過程分為輔助與主導咨詢兩個部分。其中，主導咨詢部分是整個積極心理咨詢的核心，共包含五個階段，觀察和保持距離階段、調查階段、場合鼓勵階段、語言表達階段、擴大目標階段，而輔助部分著重發揮為主導咨詢部分提供準備與鞏固成果的作用，包括初始談話和輔治療（貫穿于治療始終，采用講故事形式，著眼于營造輕松治療氛圍，轉變來訪者認識觀念）。

參考文獻

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篇5

（復旦大學社會發展與公共政策學院，中國 上海200433）

【摘　要】隨著中國社會的快速發展，我國患有精神及心理疾病的人數急劇增加。臨床心理學人才匱乏成為了亟待研究的重要問題。本文分析了我國臨床心理學人才培養現狀及需求，構建了臨床心理學多元制人才培養模式，并以重要理念構建、教學體系構建以及教學方式構建作為人才培養模式的主要內容，將一個目標、二個主體、四個系統作為模式的運行框架，從而豐富了我國人才培養創新的理論體系，并對促進社會主義和諧社會的建設具有重要意義。

關鍵詞 臨床心理學；多元；人才培養；SWOT分析

The Innovative Model Research of Clinical Psychology Personnel Training

YANG Dong-xin

(School of Social Development and Public Policy, Fudan University, Shanghai 200433, China)

【Abstract】With the rapid development of Chinese society, China is suffering a sharp increase in the number of mental illness and the lack of personnel in clinical psychology. Clinical psychology personnel training has become an important part of urgent research. In this paper, the multivariate personnel training of clinical psychology is on the basis of the analysis of the present situation and needs. The main content of personnel training model includes the build of important concept, teaching system and teaching method. And the four system frameworks include one target, two principal and four systems, thus enriching the theoretical innovation system of personnel training and promoting the building of a harmonious society.

【Key words】Clinical psychology; Multivariate; Personnel training; SWOT analysis

0　引言

中國不斷快速發展的經濟，加劇了社會競爭，使得中國國民人口結構也發生了改變。社會競爭帶來的巨大壓力改變了人們的生活節奏及生活習慣，社會中精神及心理疾病數量日益增多，嚴重影響了人們身心的健康。然而，當今較少有專業人員致力于改善、提高臨床心理學相關的教學與研究等工作，且能夠熟練掌握臨床心理學相關知識、方法與技術的優秀人才也十分匱乏。臨床心理學人才培養的質量與素質關系到社會積極、健康、穩定的發展，培養我國優秀的臨床心理學人才成為亟待解決的現實問題。

關于人才培養創新的研究大多都集中于高等職業教育人才、制造業技能人才與建筑安全管理人才等方面。李海宗等[1]對于參與人才培養模式創新的三個主體在各要素中的作用進行研究，并分析人才培養模式創新的保障；徐涵等[2]通過在研究有關中國特色高等教育人才培養的基礎上探索出了新的人才培養模式；王英紅[3]分析了建筑安全管理人才應具有的能力素質和知識結構，提出了我國建筑安全管理人才培養模式。針對臨床心理學人才培養的問題，相關研究還不多，且現有的文獻多集中于在研究國內外培養模式的基礎上，對培養模式進行演進及展望以及對臨床心理學人才發展進行戰略思考等。楊文登等[4]分析了美國臨床心理學在不同時期培養模式的特點及發展規律，對我國臨床心理學人才培養的課程設置、技能方面的關系進行研究；Luciano L’Abate[5]強調臨床心理學對國家精神文明及衛生需求發展的重要性，并提出了一種基于層次結構的臨床心理學人才培養方法。

綜上所述，以上的研究為本文構建人才培養創新模式提供了思路，但鮮有文獻系統性、綜合性的對我國臨床心理學人才培養模式進行創新研究。再加之，社會發展對臨床心理學人才的需要，因此，迫切需要對我國臨床心理學人才培養模式的進行創新，加強臨床心理學人才的培養，從而豐富人才培養創新的理論體系，并對推動社會主義經濟，對構建和諧社會主義社會具有重要意義。

1　我國臨床心理學人才培養現狀分析

社會的現實，中國的國情，使得我國臨床心理學人才培養受到眾多因素的牽絆，本文選用“優略勢分析方法（SWOT）”，分析影響臨床心理學人才發展的相關優勢與劣勢、機會與威脅因素[6]。根據我國臨床心理學人才內部的競爭優勢與威脅、外部的競爭劣勢與機會等各種類型的因素分析而得，我國對于臨床心理學人才培養與發展應采取積極主動推進的態度，提高相關主體部位對臨床心理學人才隊伍建設的重視程度，增加臨床心理學相關資源的投入，進一步完善精神、心理健康教育的法律法規與道德規范，抓住機遇，加大對臨床心理學人才培養的力度等。SWOT分析如表1所示。

2　我國臨床心理學人才培養需求分析

隨著我國現階段經濟和社會的迅速發展，精神、心理問題已經成為嚴重影響廣大人民群眾身心健康的疾病，當前條件下的臨床心理學人才已不能滿足國家的需要，因此，臨床心理學人才培養成為了一種必然。

2.1　構建和諧社會的需要

當今中國的經濟結構正處于由傳統社會急速向現代社會轉型時期，國家明確指出要走中國特色社會主義和諧社會的道路。新型的社會發展觀念與發展模式對相應的科學人才與人才培養提出了更高的目標。其中，人的心理和諧是構建社會主義社會和諧社會的一個重要層次[7]。然而，當今我國大約擁有1億以上人存在各類精神和心理問題，且我國精神及心理疾病患者帶來的各種類型事故的比率大約占了10%，為國家及社會帶來嚴重危害與困擾[8]。高發的精神及心理疾病及其造成的社會危害和經濟負擔已影響到我國構建和諧社會主義社會的進程。

心理和諧是構建社會主義和諧社會的基礎。我國社會的現實迫切需要加強臨床心理學人才的培養，從而保證廣大人民群眾身心健康的和諧發展。因此，我國建立社會主義和諧社會對臨床心理學人才培養提出相應的要求。

2.2　臨床心理學人才自身發展需求

臨床心理學人才是我國高等人才教育體系中重要的組成部分。隨著我國高等人才教育的不斷深入與發展，許多有關人才數量、人才質量、人才就業等問題不斷顯露，解決以上問題最直接且最有效的途徑即是對人才培養模式進行創新[9]。另一方面，近年來我國患有精神及心理疾病的相關人群不斷擴大，且其在相關醫院的確診率也一直呈現較高狀態。由于沒有得到及時專業的治療，有10%-15%的患者最終有可能死于自殺，且全國50%-70%的自殺者存在精神問題。現實的實際對臨床心理學人才的發展提出了客觀要求。

3　我國臨床心理學人才培養模式構建

基于對我國臨床心理學人才培養的現狀及需求分析，迫切需要解決當前臨床心理學人才面臨的發展問題。因此，對我國臨床心理學人才培養模式進行創新研究，建立多元制人才培養模式，針對影響心理疾病因素的研究與分析，構建中國臨床心理學多元制人才培養創新模式[10]。

3.1　臨床心理學人才培養模式的內容

構建臨床心理學多元制人才培養的目標是培養順應我國社會主義社會發展、滿足我國社會發展需要，具備扎實的理論與專業基礎知識，且有能力改善、提高人們心理健康疾病的專門人才。整體來看，臨床心理學人才培養的內容包括重要理念構建，教學體系構建以及教學方式構建三個方面。

第一，重要理念構建。在臨床心理學人才培養過程中，要向被培養者構建“以病人為中心”的理念。臨床心理學認為心理疾病患者的相關狀態、性格、興趣與觀念是影響其心理疾病的重要方面。因此，構建心理學人才培養理念應著重強調心理疾病患者相關方面對治療過程造成的影響，包括其具有的不同知識、文化、能力、性別、個性、背景、信仰以及等級等，實現臨床心理學人才培養者與心理疾病患者相互協調與溝通，從而使其共同達成一致的疾病治愈方案[11]。另一方面，秉著使心理疾病患者充分了解與認識心理疾病治療的過程與方法及可能帶來的結果的理念，從而使其積極、主動地配合疾病的治療。

第二，教學體系構建。構建系統且完整的人才培養教學體系，需要打破孤立且割裂的課程狀況。首先，臨床心理學研究需要割離出一般性研究中，著重培養與臨床心理學相關的研究技能，并以此學習為基礎，研究并創新臨床心理學方法，從而為治療者提供更有價值且可直接使用的論斷；其次，針對有關臨床心理學相關課程的多個方面：人格、變態心理學、臨床心理學、心理治療、行為矯正、研究設計以及臨床評估等，建立具有多層次、多模塊的教學體系。其中，多層次、多模塊的教學體系包括基本知識導論課程、專業教育理論課程、相關領域選修課程以及深入拓展研究課程共四個方面構成，且四個方面的課程設置內在與外在相互聯系，橫向與縱向相互互補，形成了以培養人才為目標的系統性且多階段的高質量教學體系。

第三，教學方式構建。創建教學方式要強調我國臨床心理學人才培養教學的實踐與應用價值，要重點研究與解決現實中所涉及的相關心理問題，從而實現臨床心理學人才培養的基本目標，改變當今“只重視知識的灌輸而忽略能力的培養，只強調理論教育而輕視實踐教育”的現狀[12]。從教學內容入手，加大課程內容的實踐價值；從教學過程入手，強調理論與現實的緊密結合；從課程設置方面入手，開設課外實踐環節，并增加實踐活動的課時，將實踐課程與理論課程交替進行，突出課外實踐的操作價值與技術價值。

3.2　臨床心理學人才培養模式運行框架

臨床心理學多元制人才培養創新模式運行的主要框架由一個目標、二個主體、四個系統共同組成。

首先，一個目標。臨床心理學人才培養的目標是指培養在醫療衛生與教育等領域從事心理咨詢與治療心理疾病等工作的專門人才，并利用所學的心理學及醫學知識對社會或組織的行為干預。

其次，二個主體。主體是指實現臨床心理學多元制人才培養模式目標的主要載體，包括學校及私人診所、醫院、企業等兩方面。當前中國臨床心理學技術人才培養模式已無法滿足社會發展的需求，其中，一方面是學校沒有順應社會的變化對授課的方式、授課內容、授課模式以及教師結構等做出相應的調整和創新，因此，學校需要加大力度培養出具有雄厚的醫學基礎、心理學基礎知識且思想敏銳、邏輯思維清晰、創新能力強的臨床心理學人才；另一方面，私人診所、醫院、企業等相關單位的參與不足造成信息不對稱，對于臨床心理學人才培養需要從專業知識、觀察能力、操作能力等方面入手，且需要不斷拓寬培養者的臨床醫學視野、豐富其相應的臨床心理學專業素養。因此，為了保障中國臨床心理學多元制人才培養模式的價值實現，必須在充分發揮學校和私人診所、醫院、企業等兩方面主體的基礎之上，從科研創新能力、自主學習能力、人際溝通能力、心理調節能力、心理評估技能及心理干預技能等方面入手，培養臨床心理學人才的綜合素質。

再次，四個系統。臨床心理學人才培養模式的首要系統稱為保護系統，主要是指對人才培養的相關主體組織機構建設并明確其責任分工，并在必要的情況下成立新的主體組織機構，從而實現培養系統更高的價值；其次，是主體系統，稱為操控系統，主要是指相關機構，包括學校、私人診所、醫院以及企業等依據政府政策引導及社會文化導向，為實現培養目標從而展開一系列具體操作的過程；第三個系統指監管系統，主要在人才培養模式運行中適時地對相關主體各方及模式運行過程和結果進行控制，起到預警管理的作用，該系統包括信息反饋和過程評估反饋兩個部分；最后，是支撐系統，該系統是通過分析現實的管理要求及客觀的理論與實踐需要，制定出能實現臨床心理學多元制人才培養模式最大價值的相關政策、制度、規定與要求。

因此，臨床心理學多元制人才培養模式結構如圖1所示。

4　結論

本文結合當今中國國內臨床心理學人才培養的SWOT分析，通過重點分析我國對臨床心理學人才培養的需求，構建了臨床心理學多元制人才培養模式，從理念構建、教學體系構建以及教學方式構建對人才培養的內容進行闡述，并從目標、主體、系統三方面描述臨床心理學人才培養模式運行框架。

然而，在我國臨床心理學人才培養發展的過程中，還需要更多的理論研究和實踐探索。將學校、醫院、企業等多方機構形成良性的合作共贏關系，才能保證臨床心理學培養事業健康、良性的發展。

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