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        護士行為禮儀精選(五篇)

        發布時間:2023-09-28 09:41:34

        序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇護士行為禮儀,期待它們能激發您的靈感。

        護士行為禮儀

        篇1

        1加強法律法規教育,強化法制觀念

        當今醫療服務的高風險性、醫患關系的特殊性及社會發展的先進性,決定了醫護人員應不斷強化法律意識,把加強工作責任心、嚴格執行操作規程提到法律的高度來認識[1]。因此,《條例》出臺以后,我院即組織了一系列宣傳、教育、培訓、學習活動。通過召開護士大會進行動員、制作專題板報、舉辦專題講座等形式,集中組織全院護士深入學習和領會《條例》的宗旨、原則和各項規定,使每位護士明確自己在執業活動中的權利義務和法律責任,切實增強貫徹落實《條例》的自覺性和堅定性。另一方面,我們將《條例》全文印發各科室,要求科室結合本單位護理工作特點和實際,組織經常性的學習,不斷強化在崗護士的法制觀念。下一步我們將把《條例》作為新護士崗前培訓和考核的常規內容,從新護士抓起,不斷深化法制教育,使學法、守法、用法、依法執業成為每位護士的自覺行動。

        2健全完善規章制度,確保護理工作有章可循

        《條例》第十六條指出,護士執業,應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。為保障護士在執業過程中認真、準確地履行自己的義務需要細化和完善與療養護理行為相適應的制度、規范來約束護理行為。因此,我們依據《醫療護理技術操作常規》、《療養技術常規》,結合我院療養護理工作的性質和特點,進一步修訂完善了6項護理人員崗位職責、22項護理工作制度、15項護理工作標準、7項護理管理要求,增加了“一次性醫療廢物的處理”、“AMI急救護理程序”等工作流程及“各種藥物注射須知”等護理操作告知程序。并結合現代服務禮儀的基本原則,編寫了具有我院特色的《療養護理服務規范》,對護士儀容儀表、行為舉止提出了具體要求,促進護理服務規范化、人性化,使護士在服務的各個環節都有章可循,規范服務。

        3加強業務訓練,提高專業素質

        《條例》第十七條規定,護士在執業活動中,發現患者病情危急,應當立即通知醫師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應當先行實施必要的緊急救護。第十七條中還指出,護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的,應按要求提出或報告。即護士應履行準確觀察判斷病情、發現并報告危重病情、有效實施緊急救護、及時發現并指出醫囑中存在問題的義務,這無疑對護士的專業素質提出了更高的要求。療養院擔負的任務以保健和康復為主,與醫院相比,護士進行護理技術操作機會少,護理人員急救實踐少,急救能力相對不足。因此,須結合療養院實際,加強業務訓練。要以“三基”訓練為重點,積極開展崗位練兵,不斷鞏固和強化護士的基礎理論水平和操作技能。在此基礎上,突出強化急救訓練,以療養院易發生的急重癥為重點進行模擬演練,通過反復訓練,定期考核,達到熟練、準確,不斷提高護理人員的急救技術水平。還要鼓勵護士參加各種形式的繼續教育,拓寬知識面,提高護士理論知識水平。只有不斷提高護理隊伍的整體專業素質,才能有效履行護理義務,確保為療養員和傷病員提供規范、安全、優質的護理服務。

        4加強自律,保護服務對象隱私

        《條例》第十八條規定,護士應當尊重、關心、愛護患者,保護患者隱私。患者的隱私權主要表現為醫療過程中患者不愿讓他人知悉的私人信息,私人空間的隱瞞權、維護權和支配權等。患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個人生活秘密和自由的權利[2]。因此,要加強自律,尊重服務對象的權利,將保護好療養員和傷病員的隱私作為日常護理工作的準則,在療養護理服務過程中,保管好涉及服務對象隱私的病歷(療案)資料,在進行護理體檢或治療時,要盡量減少或者避免服務對象隱私部位的暴露,不與無關人員討論涉及療養員和傷病員隱私的有關疾病或治療等信息問題。每位護士要在依法施護的基礎上,始終堅持以療養員和傷病員為中心,樹立保護服務對象隱私的意識,杜絕侵犯療養員和傷病員隱私權的情況發生。

        參考文獻

        [1]顧加棟.知情同意制度若干難點問題探究[J].中國醫院管理,2007,27(7):30-32.

        篇2

        目的旨在探討護士長的領導行為和醫院護理安全文化的關系。方法采用便利抽樣的方法對黑龍江省3所三級甲等中醫院的344名護士進行了多元化護士長領導行為、護理安全文化的調查。調查所得數據全部輸入SPSS17.0軟件進行分析,最后得出結論。結果護士長領導行為得分最高為領導魅力,其次為被動例外管理、個性化關懷、主動例外管理、感召力、權變獎賞、智能激發。護理安全文化總體稍高于中等水平,其中團隊氛圍、對工作的滿意度、單位安全的氛圍、對管理的感受高于中等水平,對壓力的認知得分低于中等水平。結論護士感知的護士長領導行為各維度與護理安全文化各維度之間具有正相關。

        關鍵詞:

        護士長領導行為;醫院護理安全文化;相關性

        在臨床醫療護理過程中,護理人員與患者交流、溝通的頻率最高,但是由于護理工作的特殊性——負荷大,壓力大,發生錯誤、糾紛也就難以避免。很長時間以來的研究重點,就是如何保證護理安全。已有研究表明,重視和發展安全文化是改善病人安全的必經途徑,并且在臨床護理安全文化提高的觀念上,己形成了較為廣泛的共識。較為重要的一點就是強化護理安全文化的建設,并加強相關領導對此項工作的重視。醫院“安全文化”的概念是Singer等[1]于2003年首先提出。醫院安全文化是醫院文化的一部分,屬于組織文化范疇。“無損于病人為先(firstdonoh)”這句名言可以用來理解醫院安全文化,就是將“安全第一”整合到組織的每一個單元、注入到所有操作規范之中。這種安全文化應向大眾公開承諾,并付諸實踐中[2]。醫院護理的安全文化是護理管理中的精髓。如果作為日常護理管理中最基層的領導者護士長能將安全文化當作一種管理模式運用到日常護理管理工作中去,即通過對護士自我意識的刺激、引起團隊注意、把握負性心理情緒、領會工作責任、引導合理的歸因方式去創造安全文化氛圍;培養和影響護理人員對安全護理的信念,堅持提高護士業務水平,才能培養護理人員安全操作行為的養成,降低錯誤的概率,盡量避免事故的發生。之所以如此,是因為護士長的領導管理行為直接關系到所在科室護理人員的工作狀態及護理的文化氛圍,進一步會影響護士對患者的安全文化。本研究旨在通過對黑龍江省3所三級甲等中醫院中護士的調查,了解護士感知的護士長領導行為與醫院護理的安全文化之間的關系,對影響因素進行分析。

        1對象與方法

        1.1研究對象

        本研究采用便利抽樣的方法調查了黑龍江省3所三級甲等中醫院的344名護士。入選標準:從事臨床護理工作半年以上,研究對象所在科室的現任護士長工作1年以上,自愿參加本研究者。

        1.2調查工具

        1.2.1一般資料問卷

        此部分由調查者自行設計,包括調查對象的年齡、職稱、學歷、月薪、編制、護齡、所在科室護士長任職年限、您與本科室護士長合作年限共8項內容。

        1.2.2護士感知的護士長領導行為量表

        采用Bass和Avolio根據護士的工作情景,請3名護理專家根據我國國情修改后的多元化領導行為量表,此量表包括變革型領導行為、交易型領導行為,其中變革型領導行為包括4個變量、20個條目,其內容是領導魅力、智能激發、感召力、個性化關懷;交易型領導行為包括3個變量、12個條目,其內容是權變獎賞、主動例外管理、被動例外管理。以0~4分表示,0為從來不是,4為幾乎總是。預實驗結果顯示領導行為量表的Cronbach’sα為0.88,具有較好的內容效度。

        1.2.3護理安全文化量表

        采用國內陳方蕾編制的醫院護理安全文化量表,此量表包括5個維度,即團隊氛圍、對工作的滿意度、對壓力的認知、單位安全的氛圍、對管理的感受。臨床護士通過自我觀察與感受判斷對條目的認可程度,從非常不同意到非常同意共5個等級。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加,在24~120分之間。團隊氛圍、對工作的滿意、單位安全的氛圍、對管理的感受是正向計分題,對壓力的認知是反向計分題。此量表具有良好的信效度,各維度的Cronbach’sα系數為0.7234~0.8523,內容效度為0.86。

        1.3調查方法

        在進行正式的調查之前,先選擇樣本量的10%即40例在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院進行預調查,2周后重新測量。由于護士長領導行為量表已經在國內得到廣泛的應用,具有較好的信效度,能較全面、客觀地反映臨床護士感知的護士長領導行為。護理安全文化量表,在國內也有應用,為了更好地達到研究目的,本研究進行了預調查,以更好地檢驗量表的信效度。本研究共發放問卷400份,回收346份,有效344份,有效回收率86%。

        1.4統計學處理

        將收集到的數據錄入SPSS19.0軟件包進行統計處理,采用均值、標準差、構成比、百分比表示,采用相關分析、回歸分析等統計推斷,以P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        2.1一般資料

        從年齡上看:20~29歲46人,占13.4%;30~39歲172人,占50.0%;40~49歲98人,占為28.5%;50歲及以上28人,占8.1%。從職稱上看:護士167人,占49.4%;護師92人,占27.9%;主管護師65人,占19.2%;副主任護師及以上12人,占3.5%。從學歷上看:中專52人,占15.1%;大專136人,占39.5%;本科152人,占44.2%;碩士研究生及以上4人,占1.2%。從月薪上看:1000~1500元81人,占23.5%;>1500~2000元150人,占43.6%;>2000~2500元73人,占21.2%;>2500~3000元31人,占9.0%;3000元以上9人,占2.6%。從編制上看:合同制138人,占40.1%;人事67人,占19.5%;事業單位編制139人,占40.4%。從護齡上看:6個月以內13人,占3.8%;6~12個月40人,占11.6%;2~5年171人,占40.7%;6~10年32人,占9.3%;11~20年37人,占10.8%;20年以上3人,占0.9%。從所在科室護士長任職年限上看:不足1年87人,占25.3%,1~5年124人,占36%;6~10年51人,占14.8%;10年以上82人,占23.8。從與本科室護士長合作年限上看:1年以內126人,占36.3%;1~5年164人,占47.7%;6~10年35人,占10.2%;10年以上19人,占5.5%。

        2.2護士感知的護士長領導行為的描述性分析

        各維度得分見表1~表2.

        2.3護士感知的護士長領導行為與護理安全文化相關性分析

        本研究在α=0.05的水準下,采用Pearson相關分析驗證護士感知的護士長領導行為與護理安全文化之間的關系,見表3。

        2.4護士感知的護士長領導行為與護理安全文化的回歸分析

        以護理安全文化為應變量,以護士感知的護士長領導行為的7個維度為自變量進行多元逐步回歸分析,按α入=0.05為入選標準,α出=0.1為剔除標準,進入回歸方程的因素見表4。

        3討論

        3.1護士長領導行為與醫院護理安全文化的現狀

        護士感知的護士長變革型領導行為高于交易型領導行為。這一結果與KleinmanC[5]的研究結果一致。護士長的領導行為從高到低排序分別是領導魅力、被動例外管理、個性化關懷、主動例外管理、感召力、權變獎賞、智能激發。這說明護士感知的護士長領導魅力在護士心目中占主要地位,護士長的人格魅力是位于領導者權力影響之外的、能讓護士敬佩、信服的一種自然征服力。在科室的日常管理中,作為團隊科室的領導尤其是護士長,加強自身的人格修養,增強自身的人格魅力,對于提升本科室的護理工作質量與效率有著重要意義。護理安全文化得分為(3.47±0.57)分,各維度得分由高到低依次為單位安全氛圍、團隊氛圍、對工作滿意度、對管理的感受、對壓力的認知。問卷總體稍高于中等水平。單位安全氛圍排在第一位,說明護士對單位安全氛圍的高度關注,在當下醫患關系較為緊張的大環境下,擁有一個安全穩定的工作環境是每個護理工作者的第一需求。由表2結果可以看出,本研究對象護士對于團隊合作和單位安全承諾的感受比較好,對壓力的認知得分低于中等水平,表明所測護士普遍感受到壓力較大,分析原因是由于護理人員工作負荷和壓力(包括醫療糾紛的外部壓力、懲罰的內部壓力)大,同時自認為社會地位低,收入和付出不成正比。因此護士容易產生不良的工作壓力反應。這類反應會帶來一系列不良結果,護士會因此情緒低落,注意力分散,應急反應遲緩等。

        3.2護士長領導行為與護理安全文化之間的關系

        本研究在α=0.05的水準下,采用Pearson相關分析驗證護士感知的護士長領導行為與護理安全文化之間的存在相關關系。領導行為7個維度與護理安全文化的5個維度具有相關性,說明提高護理安全文化與領導行為有著顯著的相關性,通過以護理安全文化為因變量,以護士感知的護士長領導行為的7個維度為自變量進行多元逐步回歸分析領導魅力、智能激發、權變獎賞、主動例外管理、被動例外管理進入回歸方程,因此,在護士長管理中應重視運用激勵理論的良好的運用。現代心理學研究表明,激勵和對員工的行為有著本質的影響。領導的領導魅力對護理人員的安全文化有著重要的預測性的作用。在護理管理中護士長應獎勵和鼓勵相結合,充分運用智能激發和權變獎勵,可進一步提升護理安全文化的水平。國內周立等[4]進行的一項有關醫院護理安全文化的問卷調查,梁爽等[6]進行了構建病人安全文化、營造和諧護患關系的研究,陳新霞[7]等進行了護士長領導行為測評及與住院患者滿意度的相關性的研究,孟娣娟[8]等關于病人安全文化及其在護理管理中的應用的研究。這可以看出護士長的領導行為直接影響到該科室護士的積極性、主動性、對工作的責任心。

        3.3護士長領導行為和病人安全文化的具體建議

        3.3.1建立護理安全文化

        現代護理管理學說認為[9],人是護理管理的最關鍵因素,而護理文化建設就是一種全新的人本管理觀念,即肯定人的主觀能動性,以文化引導來激發自覺行為的管理方法。將安全文化當作一種管理思維運用到護理管理工作中去,是一種最可依賴的管理策略[10]。結合理論及對實際情況的調查分析,我們發現醫療護理缺陷、差錯的發生都不是一個環節或節點造成的,而是許多關鍵性位置都發生了不良改變。

        3.3.2鼓勵護士間的團隊協作

        提倡在繁忙瑣碎的工作中互相提醒、督促,進行護理操作時等多問一句話、多進行一次關注,從而有效地喚起護士間的有意注意,發現工作中的不足或漏洞,防范護理差錯的發生,進一步提高護理安全。

        4結語

        篇3

        異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床。異位妊娠失血性休克,是異位妊娠流產或破裂大量出血造成機體有效循環急劇下降而引起全身組織血流灌注量不足,使多器官功能受損甚至衰竭,是婦產科常見的急腹癥之一,進行及時診斷,正確治療,合理有效地進行搶救及護理,才能使患者轉危為安。

        1臨床資料:

        本院婦科2010年1月~2011年7月共收治異位妊娠186例,其中失血性休克患者26例,年齡16~44歲,平均27歲;入院時血壓90-60/60-40mmHg32例,小于60/40mmHg4例,血壓為測不到1例;輸卵管妊娠破裂型67例,卵巢妊娠破裂2例,宮角妊娠破裂1例。腹腔內積血1000~1500ml27例;1500~2000ml14例;2000~2500ml9例;2500~3000ml3例。26例患者經過及時搶救和急癥手術及術后精心護理,住院7~12天,均痊愈出院。

        2術前護理:

        2.1病情評估:患者入院后即測量生命體征,心電監護;觀察患者的意識狀態、面色、皮膚指端顏色;尿量、腹痛情況;判斷出血程度;抽血配血,必要時與血庫聯系備好濃縮紅細胞、血漿;急診做心電圖;B超檢查、初步了解患者全身情況和孕囊破裂位置。

        2.2維持有效血容量:恢復有效循環血量,這是搶救出血性休克的根本措施之一。迅速為患者建立兩條以上的靜脈輸液通路,必要時進行頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺,監測中心靜脈壓,了解循環功能以調整補液速度,維持重要臟器的血液灌注。

        2.3休克:抬高頭胸部10-20。,利于保持呼吸道通暢,增加肺活量;抬高下肢20~30。,利于下肢靜脈血回流,增加回心血量,保證機體重要臟器的血液供應。

        2.4氧氣吸入:氧濃度為40%,氧流量以2~4L/min為宜,必要時面罩給氧,提高血氧飽和度,根據病情調節流量,從而改善組織缺氧,尤其是腦組織等重要臟器的氧氣供應。

        2.5注意保暖:為患者加蓋棉被,多數患者有體溫下降和畏寒,應適當保暖。

        2.6心理護理:由于病情的突發性,患者入院后均存在恐懼、焦慮、緊張等情緒。我們具體評估患者的心理狀況,對患者的生育狀況進行針對性的心理護理,給予及時正確的幫助和疏導。

        2.7術前準備:一旦確診,盡快在短間內做好術前的一切準備工作。通知手術室做好急診手術準備。術前插尿管,有助于監測休克情況及腎功能狀態,也有利于判斷休克的治療效果。

        3術后護理

        3.1一般護理:全麻患者去枕平臥位,頭轉向一側,防止口腔內唾液及嘔吐物吸入氣管造成吸入性肺炎或窒息。硬膜外麻醉患者取平臥位6~8小時。術后次晨取半臥位,有利于腹腔引流,減輕腹部傷口張力,有利于咳嗽排痰,防止肺部并發癥發生。腹部傷口壓沙袋6小時,防止傷口滲血。

        3.2恢復血容量,維持血流動力學穩定:由于多數患者在術前、術中曾經有過休克征象,因此術后對生命征的監測十分重要,每15~30分鐘監測血壓、脈搏、呼吸、每小時尿量。如發現病人血壓持續下降,脈搏細數,尿量少于30ml/h,病人躁動等情況首先考慮有無內出血的可能,及時報告醫生處理,并做好護理記錄。

        3.3保持各引流管通暢:防止引流管阻塞、打折、扭曲、脫落等,嚴密觀察和記錄引流液的顏色、性質、量。保持尿管通暢,術后尿量至少每小時在30ml以上。如尿量過少,應檢查導尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓,排除上述原因后,要考慮病人是否入量不足或有繼續內出血的可能,及時通知醫生及早處理。觀察腹腔引流液的性質及量,以估計有無腹腔內出血及出血量。術后24小時內若引流液每小時大于100ml并為鮮紅色時,應考慮內出血須立即報告醫生。

        3.4疼痛護理:術后疼痛是由于腹腔內出血刺激及術后傷口疼痛引起的,應認真聽取患者的主訴,對疼痛的性質、程度、持續時間及疼痛的因素做出正確的評估,及時向醫生反饋,預防性給予鎮痛藥。

        3.5營養支持:由于失血性休克患者極易造成貧血,術后禁食,6h后可進食流質,排氣后,改半流質,護士可指導患者進食營養豐富,易消化的食物及新鮮蔬菜和水果,少量多餐,禁食豆類、奶制品等產氣食物,以免腹脹。術后排氣后鼓勵患者進高熱量、高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。

        3.6心理支持:患者經歷了非預期性的胎兒喪失,大出血休克的危機,會產生焦慮、害怕、哀傷、失落等心理反應,護士應與患者討論其發生異位妊娠的原因,所進行的手術的情況,預后及對未來懷孕的影響。鼓勵患者及家屬表達內心的感受,并提供心理支持,幫助其渡過沮喪期。

        4并發癥的觀察和護理

        4.1胃腸道并發癥:患者手術后惡心、嘔吐常為麻醉反應,待麻醉過后,常自行停止。若持續不止惡心、嘔吐、腹脹應報告醫生并根據醫囑做好相應護理。

        4.2切口感染:出血休克并遭受手術創傷患者抵抗力減弱,應嚴格無菌技術操作,加強營養。同時密切觀察患者患者是否訴切口疼痛,伴有體溫升高、脈快、白細胞升高,及時通知醫生對癥處理。

        4.3尿路感染:觀察患者有無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。指導患者注意保持外清潔和干燥,每日清洗會陰、消毒尿道口2次,每日更換尿袋,防止逆行感染。嚴格執行無菌操作技術。鼓勵患者多飲水,每日1500ml以上。

        4.4肺部感染:鼓勵深呼吸、咳嗽、排痰、協助拍擊扣背,促進痰液排出,預防肺部感染。

        5出院指導:

        做好出院指導是維護健康的重要保證。因此在患者出院時,應將患者的手術情況、術后的狀況、注意事項如實相告。由于異位妊娠有再發率和不孕率,因此要告戒患者下次妊娠時,須及時就醫,并且不宜輕易終止妊娠。除了護理人員對患者進行口頭指導外,還發給患者有關自我保健方面的小冊子,向患者提供咨詢方式,給予針對性指導,如術后性生活指導,定期門診復查以及藥物指導等。

        篇4

        摘要:在經濟得到迅速發展的新時代背景下,為了全面滿足人們日常生活以及工作中的用電需求,我國小水電站得到迅速的提升。本文通過論述與分析了我國小水電站運行維護一體化管理模式的內涵、小水電站運行維護一體化管理模式應用中存在的問題、以及加強小水電站運行維護一體化管理模式展開的對策三個主要方面,旨在全面提升我國水電站在工作過程中有效使用運行維護一體化管理模式,積極提升我國小水電站工作展開的質量與效率,從而滿足人們日常生活生產及工作中的用電需求,推動水電站得到進一步的穩定健康發展。

        關鍵詞:小水電站 管理模式 運行維護 一體化 問題與對策

        為了迎合我國經濟得到迅速發展的實際要求,國家小水電站的工作過程中必須積極引進合理科學的管理經驗與先進操作技術,爭取在不斷發展中能夠取得良好的效果與功效,為推動社會發展做出積極貢獻。積極應用水電站運行維護一體化管理模式能夠在很大程度上減少工作人員的數量,減少水電站運行過程中的人力資源成本投入;除此之外,工作人員與以往相比較工作復雜程度較高,需要高素質的工作人員[1]。在當今大環境下,不論是人們生活生產用電還是經濟建設過程中的用電都呈現出增長的趨勢,因此我國的水電站數量與國模得到一定程度的增加,與此同時整個機械設備也面臨著繁重的檢修任務,對整個水電站運行中的設備檢修提出了越來越嚴格的需求。我國各小水電站如何實現有效而科學的機械檢查工作,加強機械檢查的管理工作,是目前水電站系統運行管理工作展開的關鍵研究問題。

        一、我國水電站運行維護一體化管理模式的內涵概述

        隨著科學技術時代的到來,我國我國水電站在運行與管理系統必須符合時展要求做出相應的改革,水電站的運行與維護工作逐漸實現了一體化的發展,與傳統的水電站模式相比較,水電站運行維護一體化管理模式是一種能夠滿足高效運行維修管理工作的模式,在業務集約方式的基礎上,全面實現水電站的良好運行與管理,其中最主要方面是對檢修工作人員及技術人員對水電站設備展開維護工作過程中,對維護業務以及水電站機械設備檢修進行改革與創新,從而有效實現我國水電站系統運行與維護的合理綜合,進一步使得水電站在運行中對檢修與維護工作等相應工作內容實現統一的管理中[2]。積極的應用水電站運行維護一體化管理模式,對于水電站工作的展開達成專業化設備檢修與維護的目的,能有效節約水電站運行中的資金投入,提高水電站設備檢修的效率。

        二、水電站運行維護一體化管理模式應用中存在的問題

        (一)缺乏科學合理的工作安排順序

        在我國眾多水電站應用運行維護一體化管理模行過程中,存在不科學合理安排工作展開順序的問題,運行中耗時較短的工作以及定期工作的安排,對工作人員的合理分配產生了直接影響,例如在水電站中設置兩名工作人員值班,工作計劃中明確指出上午八點展開點檢工作,在九點十點之間做柴油機的啟動試驗定期工作,如果按照工作計劃執行就會發生點檢工作人員違反定期工作的規定。不科學合理的工作安排對水電站順利高效的運行產生了極大的阻礙作用[3]。

        (二)一體化模式與工作安排不匹配

        在傳統的水電站工作展開中,對于大型維護工作來說通常使用休息值班人員對檢修做專職工作的方式,利用加班形式對人手不足以及技術力量不足的情況進行彌補,但是這種方式在很大程度上使得工作人員不能得到充足的休息,對接下來工作展開的安全性與質量都產生了威脅。在水電站工作人員業務能力得到不斷提升的前提下,水電站采用值班人員內部協調的方式,依次按照自身的工作能力完成檢修工作。通常情況下水電站安排七名左右的值班人員,有充足的人手完成機組的檢修工作,但是這種方式帶來的問題也顯而易見,每一位工作人員有專門負責的工作內容,但是一旦出現另一項工作需要人手的情況時,其他的工作人員必須前去幫忙;對于定期檢查以及機械點檢工作、巡視工作的展開又存在人員不足的情況,此時就會存在在檢修人員中抽調部分臨時做好這些工作,之后再投入到檢修工作中[4]。這樣的工作方式表面上看起來十分繁忙,其實十分混亂,對于安全生產埋下了隱患。

        三、加強水電站運行維護一體化管理模式展開的對策

        (一)建立健全一體化管理工作的約束機制

        在我國水電站運行維護一體化管理模式應用過程中,水電站的運行維護工作人T不僅是模式應用的執行者,也是工作展開過程中的監督者。但是在實際的工作中因為缺乏監督部門的監督管理,使得水電站的運行維護工作人員除了做好自己本質工作之外,還承擔著其他的工作責任,整個工作責任沒有及時得到落實,加之沒有嚴格的監管措施,極有可能導致運行中出現安全事故[5]。因此水電站必須結合運行中的實際風險問題,及時建立健全一體化管理的約束機制,保證整個水電站的工作展開能夠有章可循。

        (二)全面加強維護人員的專業素質與綜合素養

        水電站由于自身存在復雜結構的特性,整個系統模式的運用與發展都需要維護人員具備高素質的專業操作能力,在自身工作經驗的前提下對水電站設備的運行狀況綜合起來分析與探討,從而及時有效的采取具有針對性的措施解決問題。在這個過程中一旦運行維護人員沒有良好的專業操作技能與高水平的綜合素養,很可能對水電站設備機械運行狀況缺乏全面而科學的分析,導致了水電站的設備檢修與維護工作不科學的情況。因此水電站注重提升對新員工機械操作技術與綜合素養水平,對老員工進行專業技能操作與安全生產的知識培訓,并做好專業技能與知識的考核工作,從而全方面的提升水電站整體工作人員的綜合素養與專業素質,促進工作人員在實際的工作過程中積累經驗,從實現水電站運行維護一體化管理模式的良好應用[6]。

        結語:

        綜上所述,及時有效對現場工作的實施情況與安排工作進行科學的制定,對于水電站工作質量的提高,及工作展開的安全性有著至關重要的推動作用。本文結合我國水電站運行維護一體化管理模式的內涵、水電站運行維護一體化管理模式應用中存在的問題、以及加強水電站運行維護一體化管理模式展開的對策三個主要方面展開了論述,目的是為了積極提升我國水電站工作展開的質量與效率,從而滿足人們日常生活生產及工作中的用電需求。

        參考文獻:

        [1]胡瑞林.探索新方法追求新成效努力開拓水電站運行管理新局面――映電總廠運行維護一體化探索與實踐[J].四川水力發電,2008,01:94-97.

        [2]和文平,朱琳,何杰,梁小波.“大檢修”體系下的變電運行維護一體化管理新模式[J].河北電力技術,2015,01:50-51+54.

        [3]李劍.基于“大檢修”前提的變電運行維護一體化管理模式創新分析[J].機電信息,2015,15:169+171.

        [4]李波.“大檢修”體系下的變電運行維護一體化管理新模式研究[J].中小企業管理與科技(上旬刊),2015,12:74-75.

        篇5

        隨著醫學知識和法制觀念的普及,患者在就醫過程中的法律意識,自我保護意識不斷增強,而與之相比,護士普遍存在法律意識淡漠的問題,特別是缺乏與護理有關的法律知識[1],因此強化護理行為中的法律意識,提高護士在護理工作中防范風險的能力勢在必行。

        1 目前護理人員法制觀念的認識誤區

        1.1 護士缺乏對護理學科的獨立性、主動性、科學性的認識,認為護士只要保證不打錯針、不發錯藥,護理行為與法律就牽扯不上。

        1.2 在救治患者的過程中,護士認為醫生起主導作用,自己只是醫囑的執行者,以“醫生的嘴,護士的腿”這類話推卸在救治中的責任。

        1.3 如果發生醫療事故、醫療糾紛,護士認為有醫院出面與有關方面協調處理,無需護士本人面對法律,產生與已無關的錯誤想法。

        2 正確認識護理行為中的法律問題

        2.1 的法律責任:對每位患者進行密切觀察,全程監護,認真完成治療方案,使其早日康復,是護士義不容辭的社會責任。一切不負責任的行為,如:推諉、脫崗、不及時完成治療、護理等,一旦造成嚴重后果,均將承擔的責任。

        2.2 護理過程中侵權意識

        2.2.1 患者的知情同意權:患者在就醫過程中,有權了解自己的病情及治療方案,有權了解掌握用藥、服用方法及可能產生的后果,而護士往往忽視這一本該屬于患者享有的權利,采取了不負責任、不耐心、甚至是敷衍了事的態度。如:因護士未說明而服錯藥,護士未在出院后的各方面交待而造成疾病的反復等。

        2.2.2 患者的平等治療權:患者均享有同等求治的權利,不應該有等級、貧富之別。因此,護士應一視同仁地對待每一位患者,堅持護理管理中的“五個一樣”(即上下一樣、內外一樣、生熟一樣、民漢一樣、老少一樣)的服務宗旨,使患者均享有平等治療的權利。

        2.2.3 患者的自由權:患者住院后因治療的需要在日常生活上往往受到許多限制,護士必須告訴患者或家屬,說明目的,取得諒解和配合,如:放化療后白細胞數極低的患者須實行保護性隔離。

        2.2.4 患者的隱私權:為了早日醫治好病情,患者往往將病史,病因全部說出,包括對親朋,甚至家人都難以啟齒的隱私,這是對醫務人員的特殊信賴,而有的醫護人員卻缺乏法制意識,將不應公布于眾的某些特殊病情,津津樂道地小道傳說,造成對患者的傷害,有的還造成了嚴重的后果。

        2.3 護理文書與法律:《醫療事故處理條例》明確了護理記錄為客觀資料,是護士在醫療護理活動中的惟一的舉證資料,一旦發生了醫療事故糾紛,規范的護理文書將是其處理過程中的法律依據。比如:在訴訟中要證實醫囑主要依靠護士的記錄,如體溫單、醫囑單、重危病情記錄、手術記錄等,證詞的準確性,主要依靠記錄的正確性,特別在涉及某些醫患糾紛的案件時,醫療護理記錄常常是支持醫院、醫生、護士最關鍵的證據。如果護理記錄有缺陷,即使醫生、護士沒有過錯,有時也能敗訴并給醫院造成損失,護士也將承擔不該承擔的責任,所以,護理文書必須遵照科學性、真實性、及時性、完整性的原則,不能只認為是護理工作中的一道簡單程序,或是為了應付交班。

        3 增強法律意識的主要對策

        護理工作的認真性,決定了護士法律責任的嚴肅性,為此,我們必須增強法律意識,堅持以下“三性”。一是針對性,針對護理工作中存在或潛在的問題,從法律角度有的放矢進行教育。如:(1)執行口頭醫囑、應重復一遍,并且只限于搶救患者時用,之后請醫生及時補開醫囑;(2)經常性,對護理人員要進行堅持不懈的法律知識教育,從法律的角度審視日常工作,特別是書寫護理病歷時應避免引起法律糾紛的陳述,如:有傷口出血的可能,由于手術損傷所致等;(3)實效性,要重視法制教育的效果,用法律規范護士的行為,教育護士嚴格執行各種規章制度,如:三查七對制度,急危重患者床頭交接班制度等,做到有章必循。

        4 強化法律意識的重要性

        4.1 強化法律意識是醫院發展的需要:隨著護理學科的發展及高新技術的應用,護士服務的領域不斷拓寬,所涉及的法律問題越來越多,增加了護理工作的不安全因素,因此要求護士不但具有高度的責任感,高水平的技術與高質量的服務,而且應有法律方面的知識。如:患者病情急劇變化時,護士應及時通知醫生處理,否則護士可因責任心差,處理不當而承擔法律責任,而且給醫院聲譽帶來影響。因此,護士的業務水平和法律意識的高低與醫院的發展有內在的聯系。

        4.2 強化法律意識是確保患者權益的需要:護士是患者的守護神、觀察兵,患者的心理探索,病情觀察及治療性措施都需要護士完成,這就要求護士在制定護理計劃或進行護理活動時以患者的利益為重,尊重患者的權利。并對護理行為可能產生的法律關系及法律后果有預見性,自覺執行各種規章制度,規范自己的言行,保障患者的合法權益。

        4.3 強化法律意識是確保護士合法權益的需要:護理工作的科學性,服務性強,稍有疏忽,就會發生糾紛。如某些患者屬于自然死亡,但其家屬不理解,無理取鬧,而擾亂工作秩序,使護士的人身安全受到威脅,護理人員可根據法律、法規,提出不承擔責任的理由或上訴,避免不必要的損失,維護自己的合法權益。

        參考文獻:

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