發布時間:2023-09-28 09:24:21
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇心理學的儀式感,期待它們能激發您的靈感。
[關鍵詞]心理壓力;醫學檢驗人員;干預措施
[中圖分類號]R395[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2017)12(a)-0026-02
[Abstract]Themedicalinspectionstaffaresusceptibletosufferfrommentalfatigueduetolong-termhigh-pressure,high-riskandhigh-intensework,thusreducingthequalityoftestresultsandinfluencingthediagnosisresultsofphysicians,therefore,thementalpressureofmedicalinspectionpersonnelarousetheattentionsofvariousfieldsinsociety,andthepaperanalyzesthementalpressureofinspectionpersonnelandpointedlyputsforwardstheinterventionstrategies.
[Keywords]Mentalpressure;Medicalinspectionpersonnel;Interventionmeasures
心理壓力即為人們心理在刺激性事件影響下所承受的不同負荷,從而產生各種不良身心反應。而有研究[1]認為,壓力即個體和超出其能力范圍,危及到他們身心健康的交互關系。相關學者研究報道可知[2],醫學檢驗人員在工作壓力下,其強迫、軀體化、焦慮、飲食和睡眠等各因子分都超過全國常模很多。醫學檢驗存在工作環境單一、職業暴露及重復性強等各種問題,嚴重影響著檢驗人員的心理健康,極易產生隱患。因此,探究醫學檢驗人員心理壓力具有醫學價值。
1檢驗人員存在心理壓力現狀分析
從心理壓力現狀來看,主要存在如下幾個方面的原因。
1.1社會方面
1.1.1檢驗人員的待遇及地位偏低從社會現狀來看,對醫生普遍比較尊重與承認,但是檢驗科屬于輔助科室,檢驗人員往往得不到社會的承認與回報。在傳統因素影響下,檢驗科只是落實醫囑,抽血化驗檢驗結果,患者及家屬大多認可醫生的刀和藥,而未重視檢驗在診斷及治療中的作用。而且檢驗人員超負荷勞動,但是卻無法得到相應報酬,經濟收入與勞動強度不成正比,讓檢驗人員存在失衡感,必然會影響其工作積極性。
1.1.2晉升比較緩慢在晉升及提拔等各種問題上,檢驗人員占比低于臨床,即便是各項要求均達到標準,還需要等待好幾年才能夠晉升,必然影響檢驗人員的積極性,讓他們感覺前途渺茫,于是許多人員選擇跳槽、轉崗及轉型等,隨著人事制度不斷改革,檢驗人員還必須要接受許多考核,壓力源逐年呈上升趨勢。在激烈的競爭下,許多學歷低、年齡大的檢驗人員存在心理失衡。
1.1.3醫患矛盾逐年增加隨著社會不斷進步,人們通過法律維權的意識不斷提高;從現實來看,各種醫療糾紛逐年上升。而且由一些性格暴躁的病患者或家屬,稍有不如意就對檢驗人員大聲辱罵或投訴,無形中增加檢驗人員的心理壓力。
1.2職業方面
1.2.1工作環境醫院的環境比較復雜,充滿著影響人體健康的因素。檢驗人員每一天都要面對大量標本,每份標本中都可能帶著不同的細菌或病毒,只要出現暴露就會產生無法估量的危害。如今,分析標本基本上都是儀器完成,每一個房間均堆滿各種電腦和儀器,而儀器運轉必然會產生噪聲與輻射,甚至還會產生大量氣溶膠,嚴重危害身體健康。還有一些檢驗室通風不良、缺少陽光及化學試驗用品較多,必定增加檢驗人員的心理壓力,影響身心健康。
1.2.2工作壓力大、風險高檢驗人員每一天都要核發許多報告單,每份報告均記錄著患者病情信息,對患者疾病的診斷及轉歸具有重要作用。對檢驗人員而言,錯發或者遲發報告單都可能出現誤診,而且不確定因素比較多,因此檢驗結果必然不斷變化。有一些醫生憑借個人的經驗判斷,輕易作出結果不準的結論,不僅是醫生失職,也會傷害檢驗人員。長此下去,必定會損傷檢驗人員的積極性和責任心,對工作喪失興趣,加重檢驗人員的心理壓力。
1.2.3職業要求高隨著醫學模式不斷改變,人們對檢驗人員提出更高要求,要求檢驗人員專業知識豐富和操作技能嫻熟,還必須要對臨床醫學與基礎醫學具有完整的知識結構與儲備。同時還要掌握一些維修醫療器械方面的知識。超負荷的工作已讓檢驗人員疲憊不堪,注意力分散,工作效率降低,從而影響檢驗結果。
1.3個人因素
1.3.1家庭因素子女、經濟及贍養老人等各種問題均會給檢驗人員產生一些心理壓力。檢驗人員大多是女性,在工作中要承擔男性相同的工作任務與職責,還會兼顧家庭重擔,需要付出更多的體力與精力,加之女性本身感情脆弱、高焦慮傾向及感情細膩,感受事物較為深刻,面對工作與生活壓力時極易產生情緒波動。而男性常因收入低,缺乏成就感等各種原因,都會產生心理壓力。
1.3.2適合支持系統差良好的人際關系能夠減弱或者緩沖心理壓力;檢驗人員常常埋頭奉獻、默默無聞,社會不能充分認可其勞動成果,加上社會支持體系不完善,讓檢驗人員情緒低落,身心疲憊。
2醫學檢驗人員心理壓力的干預措施
從心理壓力現狀來看,還存在許多影響因素,因此還需要結合醫學檢驗實況采取有效的干預措施。
2.1檢驗人員方面
2.1.1正確認識檢驗工作檢驗人員要對檢驗工作準確定位,尋找自我平衡的支點,心情不暢時要尋找平衡支點,調節個人的心理狀況,出現緊張、焦慮及憂慮等各種心態時,要及時分析根源,承認存在負性情緒。同時還要理智、冷靜地進行自我分析,尋找造成心理壓力的原因,并采取相應消除對策。
2.1.2增強自信心自信心能夠提高檢驗人員的抗壓能力,要正確面對壓力,積極選擇合理的應對措施,不能過分苛求個人與他人,要常常評價自己的心理健康狀況,通過學習和努力工作減壓。
2.1.3提高自身的素質建設檢驗人員要多學習,多參加各種新項目、新技術等培訓,提高自己的心理學、人際交往、社會學及計算機網絡等各個方面的知識,充實自己。
2.1.4選擇合適方法緩解壓力當檢驗人員心理壓力過大,如果一味采用克制是無法達到緩解效果,因此就必須要選擇合適的緩解方法。其中比較有效的方法就是傾訴,因此醫院應該定期組織檢驗人員開展交流溝通,傾聽檢驗人員的傾訴,同時檢驗人員也可適當對他人傾訴,能夠從中獲得一定的支持與幫助,調節緊張情緒,逐漸恢復自信[3]。也可以選擇放松訓練等各種心理訓練緩解壓力。
2.1.5養成良好的生活習慣養成良好的飲食習慣和方式能夠確保身體健康,能夠增強抗壓能力。而且愛好、運動及興趣,以及良好睡眠不但可以確保身體健康,還能降低焦慮與憂郁,有效緩解心理壓力。
2.2醫院方面
醫院領導一定要高度重視檢驗人員的心理壓力,要改善其工作環境,提高檢驗人員深造與晉升的機會;采取有效措施激發檢驗人員的工作熱情;日常管理中以“以人文本”為理念,關愛檢驗人員,尊重檢驗人員,采取有效措施緩解檢驗人員的心理壓力。
2.2.1增強檢驗人員心理素質醫院應該通過系統的心理知識培訓,增強檢驗人員心理素質,給予積極引導,在檢驗部門形成團結協作、積極向上的工作氛圍,并要給相關人員提供宣泄的時機與環境,理解與關心檢驗人員的日常狀況。
2.2.2形成科學用人機制要形成唯才任用的用人機制,合理規劃檢驗部門的編制,改變超負荷的工作狀態,確保檢驗人員具有充足的睡眠;并要多組織各種各樣、豐富多彩的活動,通過勞逸結合緩解檢驗人員的心理疲勞。
2.2.3加強檢驗部門內部溝通管理醫院要定期或不定期在檢驗部門召開探討會,和檢驗人員溝通交流,全面了解檢驗人員的真實想法以及心中的困惑,從中尋找問題的根源并有針對性采取化解措施,降低他們的心理壓力,提升工作效率。
2.2.4加強檢驗人員的職業規劃醫院應該把檢驗人員個人發展歸并到醫院的發展總目標中,形成雙贏局面。這樣不但能夠緩解檢驗人員的心理壓力,還能夠提升檢驗績效。同時還要組織各類相關的溝通培訓,培訓新理念、新技能及壓力管理等,引導檢驗人員正確認識心理壓力,充分認識壓力引發的危害性,掌握其應對措施,才能提高自身的工作效率[4]。
3結論
隨著醫療體制不斷改革,醫學檢驗引入各種新技術及新設備,臨床診斷中更加依賴檢驗數據。因此,醫學檢驗就必須要不斷提高檢驗質量及工作效率,才能夠滿足臨床所需。在這種形勢下,檢驗人員必然面臨著更高的要求,自然就會承擔更大的壓力,不但影響身心健康,還會影響檢驗質量。就需要深挖心理壓力根源,有針對性采取干預對策,調整檢驗人員的心理狀態,提高檢驗工作的效率和檢驗質量。
作者:楊超
[參考文獻]
[1] 馮磊.醫學檢驗人員職心理壓力分析與應對干預[J].中外健康文摘,2011,30(4):95.
[2] 劉銳.醫學檢驗人員心理壓力分析與應對干預[J].醫學美學美容旬刊,2015,12(14):79.
[關鍵詞]大學新生;心理問題;心理干預
一般情況下,學生在進入高等院校之后,在心理狀態上會分為幾個階段。學生跨人大學校門的一刻直到升人大二之前的這段時間,被稱為大一新生。有關新生的心理問題研究顯示,大學新生表現出來的大學心理問題十分嚴重,因此,也成了當前階段大學生健康發展問題的主要話題。通過積極幫助此階段的學生解決心理問題才能讓學生獲得良好學習與生活環境。本研究中充分結合了五大發展理念,并因此形成解決對策。希望可以改善當前大學新生心理干預工作的水平。
一、大學新生心理問題發展情況
學生在從高中階段進入大學之后,針對新生角度心理出發,會覺得自己的生活發生了巨大變化,因此,在學習、生活、人際交往等問題方面開始面臨更大的壓力。同時,一些學生可能產生心理問題,現階段,對大學新生方面的心理問題研究主要包括幾個方面的內容:
(一)環境適應性分析
新生在大一階段,一部分學生可能從未住過校,甚至一些學生從未來到過陌生的城市。在突然進入新的學習環境之中,一些原本成績優異的學生可能也在這樣的環境中便成為普通學生。面對所有環境的突然變化,必然會導致一些學生無法適應當前環境。尤其是班級以及學校中身份的變化更加會讓一名學生在心理上形成落差。促使新生無法很好的接受當前問題。學生也會更加思念家人,在學校與交往中產生不良心理感受。
(二)學習適應情況分析
大學階段的學習生活區別于傳統高中環境學習。高中階段學習主要是通過教師講授為主,但是大學階段的學習則是教與學并舉。為此,學生就已經當提升自學能力,并在這個過程中能夠加強自我管理的能力。相對高中,大學教師在進行課堂授課的過程中傳遞的信息量巨大,因此,需要課后進行復習,如果缺少必要的自學能力,則學生就無法更好地適應這種學習生活。一些新生在步人到大學之后,認為自己應該放松一下,但是這一放松就讓自己完全跟不上別人的腳步,更加跟不上大學學習生活的腳步。同時受到學生心理因素的影響,對自己所選專業的認可度不足,造成對學業方面的倦怠,促使學生學習方式也開始發生明顯改變,專業思想更加受到影響。
(三)生活適應性分析
學生家長認為高考可以改變一個人的命運,這也已經開始成為了人們的共識。其中有相當一部分的家長認為,應當在高中階段為孩子提供一種十分專心的學習環境,針對孩子的關懷更加是細致入微,不讓孩子做其他的事情。原本應當是孩子自己完成的事情,家長全包了。為此,造成了一部分學生在進入大學之后仍然不會照顧自己,在生活能力方面表現極弱。更加上南北地區生活習性上存在差異,促使學生對生活無法形成適應性。另外,也存在一些家庭經濟能力較差的學生,會產生自卑心理,在遇到困難之后,也并不會面向學校與同學求助,造成對內壓力過大。
(四)人際關系分析
當前大學新生多為獨生子女家庭,從小生活在家人的關愛與照顧之下,不可避免將會產生一些人性等情況。在步入到大學之后,則在過集體生活的過程中,可以說對所有學生而言都是一種挑戰。一些學生不善于溝通,不善于表達,因此更加不懂得如何更好地與其他同學之間友善相處。這個不習慣,那個不適應,造成宿舍之中所有同學都可能出現摩擦。加上班主任等相關導員對班級的了解情況不多,,造成了學生可能會產生孤獨感。
(五)情感問題分析
大學新生在高中以及初中階段可能就已經開始戀愛,因此,到了大學階段,新生面對戀愛方面的問題,將會更加明顯。甚至出現感情問題處理情況不佳而發生尋死的情況。進而可能會造成學生荒廢學習,產生精神類問題。一些新生并不了解生理l生方面的嘗試,可能會對身體上出現的反映產生罪惡感,甚至造成心理方面的問題,一些學生會單相思,偷吃禁果,進而產生更加嚴重的心理問題。
二、以大學新生為焦點的學習適應性心理干預策略分析
基于大學新生心理問題研究目前已經成為高校針對大學新生教學中重點研究問題,在新時期積極提倡新的教學理念,以促進新的教學改革與教學發展。在黨的十會議中強調“創新、協調、綠色、開放、共享”策略,這不僅僅是對我國經濟發展指明了方向,對我國教育提出了理念指導。基于此發展理念下為大學新生進行有效的心理干預,以提升其學習適應性,促進其更好發展。
(一)基于創新的心理干預策略
在十會議中明確提出:創新是引領發展的第一動力。針對大學新生的心理問題研究來看,新時期其心理問題表現出不同特征,為有效開展學習適應性心理干預,就要不斷創新其心理干預手段,以突破目前的心理干預現狀,促進其更好發展。所以,在針對大學新生的學習適應性心理干預過程中要具備與時俱進的思想,保證其干預策略的制定在思想上或方法具有突破性、針對性、創新的。在傳統的大學新生學習適應性心理干預工作中,各高校更多的基于心理學原理進行策略制定。通過諸多實踐證明,引起大學新生心理問題的因素十分復雜,包絡個人、學校、社會等多個方面,為有效解決該心理問題,應基于心理學基礎上進行社會學、行為學等諸多知識的整合,形成系統的、創新的心理干預策略。
【關鍵詞】血液中心;機采室:醫院感染;管理
醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動[1],機采室作為血液中心的成分采集科室,承擔著機器采集血小板的重任,機采血小板是用血細胞分離機將獻血者血液中的血小板提取出來其余成分回輸給獻血者的一種采血方法,是對人體的侵入性操作技術,并且采集時間長,體外循環血容量大,存在醫院感染的風險,所以,為保證獻血員和工作人員的安全以及血液產品質量,預防和控制醫院感染是中心及科室管理工作的重要內容之一,血液中心采取了如下措施對機采室的醫院感染管理工作進行管理:
1領導重視,建立和健全三級管理組織
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,中心成立了醫院感染管理領導小組(中心主任任組長,業務付主任任付組長,相關科室負責人為成員),醫院感染管理科(負責中心內消毒隔離、醫療廢物處理等具體事務)科室醫院感染管理小組(科室主任、小組長和質量監督管理員組成)三級管理組織,建立和健全了中心醫院感染管理的各項規章制度,工作流程及考核指標,并認真督導執行、落實。明確了各級各類人員的院感職責,強化了科室醫務人員醫院感意識和責任意識,深刻認識到醫院感染預防、職業安全防護措施在采血工作中的重要性。
2加強醫院感染管理培訓
中心和科室定期對科內工作人員(含保潔員)進行醫院感染知識培訓,包括《醫院感染管理辦法》《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《職業暴露的預防和處理預案》及中心級文件、程序文件、質量手冊、科室工作文件等中的醫院感染管理相關內容并考核,對新分配、實習、進修人員做好崗前培訓,通過培訓使全科人員熟練掌握醫院感染相關知識、管理技能,將控制醫院感染的各項措施具體落實到科室每個崗位、每個環節、每個人,通過培訓使科室每人人時刻提醒自己應嚴格執行、落實《醫院感染管理規范》中的各項措施,嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離措施,嚴格遵守《醫療廢物處理條例》;熟練掌握專業技術操作規程,使醫院感染管理工作做到制度化、標準化和規范化,防止因消毒隔離環節質量不到位而引發的醫院感染事件發生,進行自身防護知識培訓并嚴格檢查考核,以增強職業防護意識,避免職業暴露的發生。
3層層監督管理、持續質量改進
衛生部定期進行督導檢查;ISO9000定期進行外部審核;省、市、區衛生監督管理機構定期及不定期檢查醫院感染管理的各項規章制度落實情況及措施執行情況;中心每年進行內部審核;醫院感染管理科及業務科經常進行業務查房,對醫院感染管理工作進行持續監控;中心質量管理科每月進行工藝衛生抽樣檢查工作人員手指、獻血員穿刺部位、采血室空氣細菌培養、消毒液濃度測試等檢查;科室醫院感染管理小組每月進行自查;將檢查結果及時向科室反饋并提出合理建議,科室針對存在的薄弱環節根據科室的實際情況提出整改意見和改進措施,使醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素得到了有效的預防和控制,有效提高了醫院感染管理質量,使中心機采室的醫院感染管理工作有序進行。
4過程管理和環節管理
機采室是窗口科室,工作涵蓋了從接待獻血員到獻血員獻血結束后離開的整個過程,醫院感染管理工作貫穿始終,作為質量管理的重要組成部分,如有疏漏不僅影響獻血員、工作人員的身心健康,而且也影響血液安全。所以在保證獻血員安全、保證產品質量的同時,注重過程管理和環節管理:
4.1機采接待大廳內設置相對獨立的空間供獻血員填表和進行健康征詢,每個空間均放置保密性棄血溫馨提示,獻血員登記表中的健康征詢中列出了輸血相關傳染病,通過工作人員指導獻血者填表向獻血者宣傳和提供輸血傳染疾病的相關知識,給獻血者提供一個自檢不合格主動退出獻血或延期獻血的機會。
4.2微機查詢有陽性獻血記錄的獻血者被淘汰。
4.3依據《獻血者健康檢查要求》,對獻血者進行健康征詢、健康檢查,不合格者被延期或淘汰。
4.4進行快速檢測篩查項目指標,依據檢測結果指導獻血者獻血、延期獻血或者不參加獻血。
4.5告知獻血者保密性棄血制度,如獻血者獻血后認為自己的血液不安全,可打電話告知血液中心,將血液進行保密廢棄。若有需進行信息屏蔽的獻血者,立即上報業務科。
4.6 機采室初篩檢驗崗和采血崗是醫院感染控制的重點崗位,針對兩個崗位的工作性質,科室制定了與醫院感染控制相應的制度、職責和操作規程如《設備、物料管理制度》《安全棄置及銷毀所有用過的一次性成分分離管路程序》《機采血小板采集過程中不合格品的控制程序》《采血操作規程》《機采血小板操作規程》《消毒與清潔計劃》《職業暴露預防措施》等。對關鍵控制點作出了明確的要求:
4.6.1使用一次性塑料采血袋和機采血小板耗材要由生產商提供符合相關法律的資質、并由質管科抽檢合格后方可使用。
4.6.2在采血前要仔細檢查血袋有效期,應在有效期內使用,一旦發現采血袋有漏液、滲出、破袋,應禁止使用。確保及時、有效的對不合格品識別并隔離,對機采血小板采集過程中的不合格品進行標識和控制,防止不合格血液制品及各種物料誤用。檢查所領取各類檢測試劑、血小板耗材,如發現包裝有破損、滲漏、渾濁、霉變、不在有效期內、保存液渾濁有異物、護針帽脫落、管路有折疊、針頭有倒鉤、彎曲,應立即用紅筆在不合格品上打“”;因耗材質量或獻血者血管問題引起血液無法回輸,導致不合格血液,在報廢血袋上打“”。將不合格品應放入不合格品處,進行隔離。將不合格試劑、血小板耗材報告科室質量監督員、科室負責人;不合格血小板耗材須填寫報損記錄單,不合格血液單獨交接;由科負責人及時向質管科匯報情況,并將不合格品退還器材科。
4.6.3確保安全廢棄及銷毀醫療廢物:使用后的注射器針頭放入密封利器盒內,注射器、乙肝表面抗原檢測試紙、初篩標本管、血型測試板、轉氨酶檢測試紙及綿簽等裝入特殊垃圾袋內并有明顯的警示標識和警示說明(損傷性和感染性廢物)。將全血袋和機采血小板耗材上的針頭熱合下來,放入密封利器盒內。使用完畢的機采血小板耗材及棉簽裝入指定區域暫時儲存點的特殊垃圾袋內(注意放置醫療廢物時不超過醫療垃圾桶容量的3/4),時間不超過24小時,確保避免復用、污染。
4.6.4工作結束后與后勤保障科工作人員雙方交接醫療廢物并在一次性醫療廢物登記本(含登記時間、醫療廢物品種、數量、重量、交接雙方簽名等)上簽字確認。
4.7采血過程:采血人員著整潔、衛生工作服,戴口帽,手指不得帶戒指等物、換工作鞋后方可進入采血室。采血人員需用肥皂流水洗手臂指甲,雙手在有效消毒液中浸泡三分鐘,并用有效消毒液浸泡小毛巾擦拭工作臺,洗凈后放于工作臺上隨時擦手。戴手套采血,每采1人用有效消毒液浸泡或消毒毛巾擦手,
4.7.1采血前對獻血員的穿刺部位的消毒:用2%碘酒進行兩次穿刺部位消毒,直徑為10×10cm,待干后用75%酒精脫碘,嚴格采用無菌操作技術迅速穿刺,針眼處覆蓋無菌紗布或止血貼。
4.7.2采血中因耗材原因導致的漏血報警及漏血時立即終止采血,確保獻血者安全,做好工作人員自我防護并按要求消毒和處理漏血,及時及向科室質量監督員及負責人匯報、通知器材設備科和廠家工程師進行處理。
4.7.3工作結束后,用有效消毒液擦拭工作臺面,有效消毒液拖地板, 初篩檢驗區域及采血區域用三氧機3小時/天進行照射消毒,將特殊垃圾進行分類包裝,交后勤保障科處理,雙方簽字。做好各項工作記錄。
4.8職業暴露預防措施:醫務人員艾滋病病毒職業暴露預防工作指導原則:對涉及的人員(檢驗人員、采血護士),易發生環節(抽取初篩血、采集、熱合血液人員)、預防措施(1工作人員進行有可能接觸血液的操作時必須戴手套,操作完畢脫去手套后立即洗手,必要時進行消毒。2在操作過程中,有可能發生血液飛濺,工作人員應戴口帽。3工作人員手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸血液的操作時必須戴雙層手套。4工作人員在進行穿刺等侵襲性操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。5使用后的針頭等銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,禁止用手直接接觸使用后的針頭等銳器。)、處理方法(1用肥皂和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。2如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。3受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液和75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜應當反復用生理鹽水沖洗干凈。4工作人員所在科室立即將情況報醫源感染控制室,醫源感染控制室立即會同質管科和疾病控制中心對陽性血液的病毒種類及病毒載量水平進行評估和確定,實施預防性用藥方案并給予隨訪和咨詢)、處理依據(醫務人員艾滋病病毒職業暴露預防工作指導原則)、登記和處理(對整個情況進行登記。內容包括:1發生的時間、地點及經過;2刺傷的方式、具體部位及損傷程度;3病毒的分類和載量水平4處理方法及處理經過,是否實施預防性用藥,定期檢測及隨訪情況等)。
5體會
血液中心按照衛生部規范的要求,通過建立和健全機采室醫院感染管理規章制度、提高工作人員的醫院感染控制意識,加強對醫院感染的制度化、規范化、標準化建設,堅持以管理為手段、監測為基礎、控制為目標,促進醫院感染管理工作的不斷完善和可持續發展[2],我中心制定醫院感染控制措施、以及自上而下、由外向內、層層有效的監管,使得機采室醫院感染管理工作成效顯著,未發生過醫院感染病例,也說明了制度健全,管理有效、措施得力。所以認真做好機采室科內感染的預防與控制,能夠有效地保證獻血員、工作人員的安全和血液安全。同血液安全一樣,醫院感染管理是采供血機構業務管理中的重要內容和永恒主題,必須常抓不懈,各部門各環節共同努力,才能確保獻血員安全和血液產品質量【3】
參考文獻
[1] 中華人民共和國衛生部 . 醫院感染管理辦法[M]. 2006 ,7,6第一章總則第二條
關鍵詞:歷史課堂;教學設計;情感
中圖分類號:G642.4 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2012)12-0173-02
教育部頒發的《普通高中歷史課程標準(實驗)》要求教師改變傳統的教學觀念,改變課程過于注重知識傳授和能力的培養,而忽略情感、態度與價值觀的教育。在新課程改革理念中,對教育價值本位的認識,既非傳統的“知識主義”,也非曾經流行的“能力主義”,而是“為了中華民族的復興,為了每位學生的發展”。①這表明,歷史課程改革將歷史教育功能的核心價值定位于培養學生樹立正確的“情感、態度與價值觀”,這正是歷史教育本質的回歸,是歷史教育“元”價值的實現。
一、情感教學設計的含義
情感(feeling)是小概念的,屬大概念“情感”(affection)中的一種。它和情操一樣,主要體現情感現象的內容方面,而且是與社會性需要相聯系的那部分情感現象。所謂情感教學,從最根本的含義上說,就是教師在教學過程中,在充分考慮認知因素的同時,充分發揮情感因素的積極作用,以完善教學目標、增強教學效果的教學。這是作為教育者的人對受教育的人進行教育所應實施的真正教學。②過去的歷史教學大多只重視基本史實的學習,好像學歷史僅僅是讓學生記住一些現成的結論,而忽視了對學生情感、態度與價值觀的培養。如果一節課的全部內容,無論是知識的鋪墊還是對知識的認知方法的指引運用,都以對學生的情感觸動為最終指向,我們就可以說這節課是以情感目標的實現為全課的中心。
二、如何進行以情感為中心的教學設計
新課程理念背景下,教學中的情感因素被提高到一個新的層面來理解。情感不僅指學習興趣、學習熱情、學習動機,更是指內心體驗和心靈世界的豐富。任何學科的教學都必須以人為教育對象,歷史教育的情感培養必須有機地滲透到內容教學中去,并有意識地貫穿于教學過程中,使其成為課堂教學內容的血肉,成為教學過程的靈魂。③中央教科所所長朱小蔓教授說:“我們教育往往只注意發展孩子的讀、寫、算能力,而丟掉了另一半教育,即人的情感教育。這種以犧牲人的生命情感為代價的偏向教育,越來越影響著健全人格的培養和塑造。”④新課程背景下要構建歷史教學情感教育目標,不斷探索情感教育實施的有效途徑,將情感教育真正落在實處,是實現歷史教育育人功能的保證。下面筆者僅圍繞自己做的一份教學設計來談談歷史課堂中怎樣滲透情感教育。
《儒家學派的創始人——孔子》一課屬于高中歷史選修《專題二?搖東西方的先哲》模塊,筆者在進行教學設計時,認為本節課的教學目標重在情感目標的實現。有些教師認為情感目標是課堂教學的最高目標,以此為中心的設計,可以最大限度上激發學生在情緒上的投入,可以對學生產生持久而有益的影響,這種影響是教師職業成就感的重要來源。僅就孔子一課,我認為培養學生的情感應著重講解孔子的仁、禮、中庸思想對我們如今生活的影響。本課教學設計的主題是探尋2500年前的孔子及其身后的文化遺產,主線是孔子的一生。本課的教學設計分為四個子目:篳路藍縷——追求禮樂的一生;承前啟后——開創儒家思想;萬世師表——古代大教育家;澤被后世——孔子對后世的影響。
整個設計是按照孔子的生平經歷來設計,首先導入部分是采取視頻導入法,播放一段2008年北京奧運會開幕式上孔子三千弟子吟誦《論語》的視頻,起到課前渲染的作用,緊接著通過教師概括性的一段話:“孔子是中國也是世界歷史上最偉大的思想家之一,他創立的儒家學說成為幾千年來中國傳統社會的主流思想;他又是大教育家,他的一些教育理論和方法影響深遠。他的人生軌跡如何?思想是怎樣形成的?并產生了怎樣影響?”由此過渡到本節課內容的學習。以情感為核心的教學設計應該更多地考慮到學生情緒的調動,新課的講授以2008年北京奧運會的迎賓語——五句《論語》經典名句即:“有朋自遠方來,不亦樂乎”、“四海之內皆兄弟也”、“己所不欲,勿施于人”、“德不孤必有鄰”、“禮之用和為貴”,給孔子的一生奠定下基調,使整節課的方向一開始就很明確,和之后的環節是相互配合的,可以取得比較好的教學效果。緊接著第一目介紹孔子追求禮樂的一生,我采取的是讓學生扮演春秋時期的孔子去求職,我為他們提供一份孔子的簡歷,面試的考題有兩道,其一:您的工作動機和愿望是什么?孔子答曰:恢復周禮;其二:你準備用什么樣的辦法治理國家呢?孔子答曰:禮、仁、中庸。學生們依據教師之前介紹的孔子生活的時代背景,自己去探索:孔子面試的結果會如何呢?結論是:孔子的這一套禮、仁、中庸的思想只適合在和平年代運用,而孔子所處的春秋時代社會動蕩不安,試想在這樣的社會背景下,孔子的治國方略自然得不到施展的機會。結果可想而知,孔子的面試失敗了。接下來請同學們為孔子提供一個合適的工作建議,那就是辦學。學校的名稱都替孔子想好了,就叫“孔子學院”如何?接著請學生為孔子學院寫一份招生簡章,包括校訓、辦學目標、課程設置、辦學特色、辦學成就等。第一目主要是設置情境,讓學生身臨其境去經歷孔子那個時代他所經歷的,由此引出孔子的儒家思想——禮、仁、中庸,我認為這也是本節課的啟情點。啟情點,即能啟動學生情感的歷史事實。選擇恰當的“啟情點”既是實施情感教育的基礎性環節,也是創設良好的情境氛圍的前提,還是歷史教師情感意識表現的核心。
本目作為本節課的啟情點,我將采用材料分析題為學生設置一個與春秋時代緊密聯系的現代社會情景。此環節設置的目的是想讓學生感知孔子思想是如何在現代得到運用,讓學生感知歷史知識的意義所在,以此來升華學生的情感。這只是教學目標中第一個層次的目標,情感、態度和價值觀是依次遞進的三個層次的目標。講完孔子的禮、仁、中庸思想的核心內容之后,讓學生思考一下生活中自己處理身邊的哪些事情用到了孔子思想,在這個討論的環節教師引導學生對歷史進行移情思考,要善于將過去的歷史與現在的生活聯系起來看待,學會用歷史的思維來縱觀當今社會問題。引導學生思考:你在日常生活中出行前后是否都要告知父母;逢年過節要給長輩拜年行禮;社會上經常舉行一些慈善捐款;同學們到敬老院去陪伴孤寡老人;警察幫助兒童、老人過馬路……這些生活中發生的事情都是孔子的“禮”、“仁”思想在現實生活中的體現和運用。通過生活中的諸多事例使學生深刻理解孔子思想對現代生活的影響,將學生的情感推向。
最后一目要講到孔子對后世的影響,這對于學生也是一個重要的啟情點。本環節我將通過向學生展示圖片的形式來彰顯世界各國對孔子及其思想的重視。依次展示北歐孔子學院在瑞典首都斯德哥爾摩成立;全球第一所孔子學院在韓國漢城正式揭牌;非洲首家孔子學院將落戶肯尼亞;中國與瑞典合作建立孔子學院;2005年全球聯合祭孔曲阜孔廟祭孔大典等圖片以彰顯孔子對全世界范圍留下的深遠影響,進一步深化學生對大教育家孔子一生貢獻的理解。最后結語:孔子時代距離我們已有二千多年,但他的思想已化作涓涓細流,流淌在我們民族文化的血脈中,活在我們現代人的生活之中。我們會發現口頭上的許多人生格言原來均出自孔子之口!請試著收集時下與孔子有關的人生格言。結語預示著探尋2500年前的孔子思想并不會因為本節課的結束而結束,教師啟發學生在今后的學習生活中還要繼續追尋孔子的足跡,不斷挖掘孔子留給我們的豐富遺產。
三、結語
歷史是一門極具思想與內涵的學科。對于歷史教育教學來說,感情投入較之其他學科更多也更為重要。也就是說,歷史教學所能給予學生的,不僅僅是歷史知識本身,還應當使學生受到美感教育和情感陶冶。只有將認知與情感完美結合起來,才是真正意義上的教育。正因為這樣,高中歷史教師必須正面地分析情感教育,進而結合自身教學的實際,有機地融入情感教育,以實現預期的教學目標。當然,學生情感態度與價值觀的養成,不是通過教師制定一個情感教學目標就能達成的,也不可能簡單地、短時間內就能夠通過學生的外顯行為反應出來,這是一個價值不斷內化的循序漸近、厚積薄發的過程。為了實現歷史教育的核心價值,我們的歷史教育工作者還需要不斷地去“求索”。
注釋:
①冒兵:《情感領域的歷史教學目標建構》,《歷史教學》2004年11期,第45頁。
②盧家楣著《教學心理學》,上海教育出版社2000年11月版,第2頁。
③何成剛、夏輝輝、張漢林等著《歷史教學設計》,華東師范大學出版社2009年版,第141頁。
④夏玉華:《歷史情感教育的實施原則及有效教學策略》,淮陰師范學院教育科學論壇2009年第1期。
參考文獻:
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[2]何成剛.歷史教學設計[M].華東師范大學出版社,2009.
[3]夏玉華.歷史情感教育的實施原則及有效教學策略[J].淮陰師范學院教育科學論壇,2009,(1).
[4]王本峰.歷史教學中情感教育的誤區和反思[M].教育教學論壇,2011,(2).
[5]文玉梅.歷史課堂教學設計要注意的幾個問題[M].學科探究·中學教學,2009,(6).
關鍵詞:未完成事件;文化心理治療;儀式性技術;積極心理干預
一、心理成長過程中的未完成事件
“未完成事件”指的是尚未獲得圓滿解決或徹底彌合的既往情境,尤其是創傷或艱難情境,同時,也包含著由此引發且未表達出來的情感,包括悔恨、憤怒、怨恨、痛苦、焦慮、罪惡、遺棄感等。“未完成事件”如同一個魔咒,使得人們費盡心力付出種種努力去試圖完成它,去填補人生的缺口。因此,未完成事件在個體的心理成長過程中會形成一種情結,在這種情結中,壓抑是基本的要素。壓抑越深,積壓越重,天長日久,最終形成一個巨大的黑洞,吞噬個體的精神和身體健康。
二、儀式的心理治療作用
在中國傳統文化中,儀式是一類有意義的特定行為方式,它是一個個體或一個群體通過象征的方式表達一定的感受和思想的一種特定的行為或活動。在心理治療中,可以依據來訪者的背景和需要,將儀式用于心理治療。儀式具有治療功能,首先是因為它是與超自然力量溝通的一種工具,從人類漫長的發展史來看,根植于傳統文化中的許多儀式是人類用于處理自己及自然的關系以取得內在平衡的方式和手段。
其次,儀式是獲得一種新身份的渠道。親人的突然離世,對于逝者意味著生命的終結,但對于生者卻是一種嚴重的喪失,容易留下心理上的創傷,即未完成事件。即使參加了葬禮,如果沒有從心理上向逝者作真正意義上的告別,也無法在生命過程中安全度過轉變或成功處理生活危機。而心理治療往往就成為了彌補這些心理上儀式缺失的途徑。
再次,儀式從文化心理學的角度上,是用敘事建構意義的方式,為個體提供一個心理上的特殊閾限期(Iiminal phase)。儀式為我們提供了一個機會,在我們面對生命中那些已經被生死阻斷了連接卻時刻影響感染著我們的重要他人,讓我們跟天堂有一個連接,向他們表達我們未曾鼓起勇氣說出的感謝與祝福。
三、天堂的對話――積極心理干預技術的提出及意義
每一年的清明節前后,都會有一些特殊的人群需要心理治療。這些人的問題大多都是因為失去親人之后,沒有得到良好的處理而遺留下來的,心理學專業上稱為創傷后應激心理障礙,通俗地講就是未完成事件造成的心理困惑。大多數人因為發生了分離,沒有科學有效地處理,導致生活不愉快甚至疾病纏身。我們運用積極心理學思想、創傷心理學的理論及傳統文化轉換出一種處理方法,幫助人們走出這種問題所帶來的困擾,讓人們繼續朝著幸福的方向前進。
我國千百年的傳統文化中,是有生死輪回的觀念的,在我們的集體潛意識中,我們相信離開的重要他人與我們有連接。如果僅用理性的力量阻斷這種連接,強迫自己在短時間內接受現實,完全開始新生活,內心的愧疚感、不安全感就會在無意識的狀態下影響我們的行為和生活,阻礙我們真正開始新的幸福生活。
這個與天堂的對話和連接,意義就在于此,幫助我們去完成未完成的事件,創造一個機會去表達,在潛意識中告訴自己:他們在天堂過得很好,他們也希望我們帶著他們的愛更好地生活。
四、“天堂的對話”心理干預技術操作指南
1.在清明節或其他有代表性(忌日或生日)的日子,去祭拜在你心中有特殊意義的重要他人。給這次祭拜留出較長的時間,完成基本的探望儀式之后,緊接著進行我們的天堂對話。
2.冥想:想象你進入到那個在你生命中對你影響至深的人的身體里,去感受他的感受,感覺他身體里每一個細胞的感覺,感覺他身體里血液的流動速度,當你感覺到的時候,再嘗試著去感受他給予你的信念。是的,他在你的頭腦中植入了一些信念,去感受是什么樣的信念。慢慢地感受……
3.用畫筆畫出你的重要他人給予你的信念。
4.為畫面添上你的信念。
5.畫下在天堂中與對方對話的情景,對方是怎樣的姿勢,穿什么衣服,臉上是什么表情,都盡量畫出來,將自己畫入畫中,描繪一個對話的模擬情景。
6.閉上眼睛,在頭腦中進行整個對話過程:自己說了什么,對方又是怎么回應的。表達自己內心的感受,說自己想說的話,直到覺得想說的話都已作了表達,再結束整個對話過程。
7.將整個對話過程在紙上寫下來,留作紀念,在平時想與對方連接的時候拿出來看看,當作一個自我勉勵,逐漸適應沒有對方的日子,開始新的生活。
五、注意事項
“天堂的對話”心理干預技術,是一個將潛意識的想法通過對話意識化,為未完成事件提供一個完成的機會的過程。真正用心去完成整個過程的操作,進行一次天堂的對話,對于我們真正告別生命中曾經存在的一個重要他人,帶著他們給予我們的力量更好地生活,是至關重要的。
參考文獻
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