醫學影像技術就業難精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫學影像技術就業難，期待它們能激發您的靈感。

篇1

P鍵詞：醫學影像專業；醫學影像學；就業前景；人才培養

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）10-0029-02

一、引言

在影像專業發展之初，就業前景可謂一片大好，五年制醫學影像專業甚至可達到100%。而隨著醫學就業市場的不斷成熟和各大醫學高校對影像專業的擴招，使該專業就業率連年下降。本文以當前嚴峻的就業市場形勢為背景，分析未來影像專業就業市場的趨向，為該領域的學生和教師提供一定的參考。

二、就業需求區間化發展

就業需求趨向于區間化發展，而不同于區域化。這不僅是地域單純劃分，還是在就業需求整體結構中多層次全面的三維立體分析，涉及到體制、經濟、專業特性、人文等多方面，故表現形式也多樣。對此，綜合其矛盾深度、影響力等將其分為三大類。

1.經濟發達地區與經濟欠發達地區的就業需求區間化。近年，大型最新型影像設備在全國使用率逐年上升。三級甲等醫院高速螺旋CT，大場強MRI，各類彩色多普勒超聲設備均已成為常規配置。就設備而言，雖然不同區域的醫院整體水平都在提升，但在尖端配置上拉開了較大差距。許多中西部經濟欠發達地區遠遠落后，然而沿海發達地區的尖端醫院大都以最新型醫學影像設備作為向患者彰顯自身醫療實力的證據。這就導致各地區就業導向性的差異也極其明顯，以及所需要的人才差異明顯。例如：2008年7月在貴州遵義召開的全國醫學影像職業技術教育研究會第五屆二次學術會議中，上海衛校、上海職工醫學院周進祝、胡兵、桑玉亭撰寫的論文《超聲技師培養制度的思考》認為，超聲醫學發展的必然規律是：醫技分離，能級分離，迫切需要分別培養診斷、技術專業的人才。而湖南永州職業技術學院唐陶富等人的科研論文《醫學影像技術專業主干課程模塊化改革研究初探》則表達了中西部經濟欠發達地區對綜合型技能人才的需要。然而，各大院校在醫學影像學的教育上很明顯投資相對較小，除了在大專院校和本科院校影像技術與影像診斷有不同側重以外，整體區域之間并沒有做到因地制宜，而且地區與地區之間人才流通性相對較差，更加劇了這種地域上人才培養泛化與就業區間化的矛盾。

2.大中型醫院與中小型醫院和基層醫療衛生單位的就業需求區間化。近幾年，醫學影像學就業雖較樂觀，但具體到醫院合理利用人才和畢業生選擇進入醫院類型仍存在不小問題。大中型醫院對高學歷盲目要求。許多大中型醫院更是對應聘學生提出了學歷必須本科以上甚至碩士學位以上的要求，而這些醫院大多已經實現了醫技分離、診斷與技術分離，對于部分影像技術專業的畢業生來說未免過于嚴苛。出現了醫學影像技術專業學生受到專業限制，不具備出診斷報告的資質，而醫學影像診斷專業學生雖具備出診斷報告的能力，但由于其專業的對口性窄、技術能力弱，又不具備完全承擔“瑣事”的能力，導致教育資源一定程度的浪費。另外，由于大中型醫院多醫技分離，對診斷醫師不僅需要極強的專業能力要求，對設備研發、科研創新等也有諸多要求。與之相對應的是中小型醫院和基層醫療衛生單位需要的并非大中型醫院所提倡的具有極高專業診斷能力的人才，而是復合型實用人才。但是因為中小醫院和基層醫療衛生單位的條件所限，其專業的診斷知識在某種程度上被白白浪費了。只有深刻的認識到大中型醫院與中小型醫院、基層醫療衛生單位就業需求的區間化并調整體制與人才培養，有利于解決中低學歷醫學影像專業大學生的就業，合理配置高學歷高水平的醫學影像人才資源。

3.醫院內部就業需求區間化。其實，這里所說的醫院內部就業需求區間化是醫學影像專業本身與其他醫療科室之間的區間化，是尚未明確區間之區間化，而筆者認為，此區間化迫在眉睫。醫學影像學在目前中國的醫院中，與臨床外科學相比仍然作為輔助科室。但近幾年的發展，介入核醫學臨床應用水平的提升，醫學影像學在臨床領域也占有一席之地。但是，在大多數醫院醫學影像仍然定位為醫療技術部門。為此，無論是影像醫師還是臨床醫師，在實際操作中都面臨極大的障礙。面臨搶救患者和醫療事故追責的兩難選擇，影像醫師因其權限不明和職業內容合法性不明而束手無策。例如：放射科醫師在從事放射診斷中，要給某些患者使用一些造影劑和藥物，若在造影中發生過敏，必須立即注射搶救用藥物。如不給放射醫師處方權，患者就可能失去最寶貴的搶救時間，造成嚴重后果。臨床與影像職能劃分不明確，一方面導致臨床醫師與影像醫師交流受阻，醫療護理的連續過程中出現極大的斷層；另一方面導致醫學影像醫師受到掣制、新興醫療手段難于發展。更值得一提的是，在大學生就業時，因為就業需求未能明確區間化，導致醫學影像專業受到輕視，不利于人才的培養與招募。

三、就業策略

1.以本科教育為基礎，擴大研究生教育。市場對人才要求越來越高，逐漸從傳統的大影像、全方位、多功能向厚基礎、強能力、有專長的臨床應用型人才方面轉換。本科教育是重視全方位的基礎教育，畢業生不具備個人特色和專長，更加談不上強能力，不能滿足市場需求，為了適應市場需求，學生必須提高和完善自己。因此，學校應在穩定本科教育的基礎上擴大研究生教育。

2.加強學科建設，打造特色和品牌專業，培養高素質醫學影像人才，提高市場競爭力。品牌專業是高校的核心資源，是高校獲取競爭優勢的直接途徑，是贏得生存空間的關鍵。在培養人才和學科建設方面要與時俱進，改善教育，更新設備。堅持對傳統影像學的教育觀念、課程設置、教學方法、內容、模式以及管理綜合配套改革。目前具有一系列一流硬件設備，如校園網絡系統和學校教學平臺等，充分使用互聯網、多媒體、遠程教學等現代教育技術，全面實施醫學影像學信息化建設工程，使我校醫學影像學課程的軟、硬件教學環境與整體教學水平不斷提高。

3.控制U招并建立醫學影像青年專業教師擔任兼職班主任隊伍。目前專業招生每年60人左右，通過調查分析，目前的教學條件和師資力量負擔已經過重，如再繼續擴招，難以保證教學質量，并影響就業，因此招生人數不宜太多。同時，醫學影像青年專業教師擔任兼職班主任隊伍，與學生多溝通聯系，形成上屆帶下屆的階梯隊伍。

4.加強學校和用人單位的溝通，積極發掘、拓寬就業渠道，廣泛搭建就業平臺。信息是基礎，廣泛準確的用人需求信息能使就業工作事半功倍。學校可通過召開招聘會，以電話、網絡等多種渠道把握人才市場動態，掌握就業信息，爭取就業崗位，同時對往屆畢業生就業情況和聯系方式統計歸納，在學校內部網上運行，供學生參考。

5.加強學生政治思想教育和就業指導。學校應加強思想教育，積極引導畢業生到急需人才的地方去工作。目前我國正大力發展社區醫療衛生機構，需要大量的人才，學校應引導學生去基層建功立業。

四、結語

在當前社會形勢下，高等教育的人才培養無論是科研、實習還是教學都應該是以就業為最終歸宿，以滿足社會需求、服務大眾為根本目的。醫學影像專業的學生，雖然就業壓力沒有那么大，但還是需要通過不斷的學習來提高自己的能力，并且時刻關心醫學影像的日后發展，為日后打下扎實的就業基礎而做好準備。

參考文獻：

[1]李延靜，高慧，閆偉.醫學影像結構與發展中存在的問題與思考[J].醫學與哲學，2013，（14）.

[2]唐陶富.醫學影像技術專業主干課程模塊化改革研究初探[J].中國校外教育（理論），2008，（12）.

[3]李延靜，高慧，閆偉.醫學影像結構與發展中存在的問題與思考[J].醫學與哲學，2013，（14）.

[4]張在沛.適應就業需求，開展影像專業本科專業特長教育[J].中國高等醫學教育，2004，（4）：14-15.

[5]牛志敏.淺談新形勢下醫學影像專業畢業生理想就業的對策[J].中國校外教育理論，2007，（6）：14.

[6]趙宇.醫學影像青年專業教師擔任兼職班主任的實踐與探索[J].教育教學論壇，2015，（08）.

[7]趙宇.醫學影像專業就業現狀分析與前景研究[J].教育教學論壇，2016，（02）.

Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession

SUN Xin-jie，SHI Yue，LIU Qin-chen，SONG Xu-ming，ZHAO Yu，ZHONG Shan

（The First Clinical Medical College，Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu 210029，China）

篇2

關鍵詞：實踐教學；醫學影像設備；教學模式

中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)21-5170-02

醫學影像設備學這門課具有突出的專業性和應用性。學生的實踐能力是用人單位用人考察的首要條件，因此培養學生的研發、生產、維護、管理、維修、銷售服務是醫學影像設備學實踐的首要任務。

學習專業課的目的是培養學生把專業基礎知識及用于實踐，專業課也是提高學生的應用能力及專業技能培養的重要手段，理論知識與實踐內容相結合程度的選取，教學手段及教學方式的運用直接影響到學生學習的積極性和學習效果[1]。開設綜合性、設計性實踐是提高學生綜合、創新、創造能力的重要途徑，是高校教學改革的方向。利用專業知識進行設計性應用有利于培養學生的創新思維，是我們專業課教學的宗旨。

創新思維教育要從科學的訓練開始，這一點首先要通過教學過程的優化來實現，培養學生的專業實踐意思和思維模式[2]。教師做好規劃和建設，注重思維方式的引導，加強理論用于實踐的練習實踐，培養學生的學習積極性，鍛煉學生的實踐能力，組織開發出緊密聯系專業知識應用的實驗項目，給學生預留一定的自主空間，逐步引導學生，使學生學會綜合運用學到的專業基礎知識，緊密聯系專業實際應用，一方面提高學生的積極性，更加了解自己的專業；另一方面，為將來的就業選擇做鋪墊，讓學生找到適合自己發展方向。

1實踐教學模式設計

醫學影像設備這門課主要涉及的設備有X線成像設備（X線機、數字X線機、CT等）、磁共振設備、超聲設備、核醫學成像設備。我們在實踐教學設置上以影像設備方向就業為導向，以突出專業特長為宗旨，強化學生動手能力，引導學生開放創新的科研思維能力。

本校現有X線機5臺、B型超聲設備6臺，超聲實驗箱6臺、磁共振設備1臺，醫學影像設備綜合試驗臺12套，另我校附屬一醫院（咸寧市中心醫院）磁共振設備2臺，SPECT一臺，可供我院學生實踐教學使用。因此根據我校現有資源和可利用資源，我校醫學影像設備實踐分布如表1。

基礎性實驗主要是培養學生的基本技能，如使用基本檢測工具、掌握儀器的電路模塊原理和結構，能對不同廠家的設備進行拆裝并能進行操作。

故障分析實驗主要培養學生如何判別故障原因、尋找故障點、如何解決故障等。在現實中因為受到技術、經費等諸多因素的限制，學生看到的設備故障有限，不利于培養學生的維修技能。我們充分利用影像設備維修、設計軟件讓學生在計算機上完成虛擬電路故障維修。這種虛擬故障維修。計算機可以模擬各種設備故障，使學生接觸到更多的故障現象，拓展了學生的思路，豐富了知識。此外，我們還安排學生到各醫院實習，進一步拓寬學生知識面，提高實踐動手能力。

綜合性實驗目的是在培養學生學以致用的能力，學生在掌握整機工作原理，能掌握各電路單元原理前提下，可根據實際情況，對電路模塊進行改進或從新設計，通過軟件進行仿真，最后進行硬件調試。電路設計能夠鍛煉學生的創新能力，使學生充分運用所學知識。在此過程中，教師給予學生適當的指導，如果學生在設計過程遇到困難則為學生提供幫助，并且要求學生以實習報告的形式進行總結。

實驗過程，我們采取針對不同層次學生因材施教。對學生成績優秀的學生，要求他們完成較高難度的實驗，并且對國內外各種影像設備的疑難故障作出準確判斷及維修；對能力一般的學生，要求他們完成相對容易的、基礎性的實驗，對國內常用設備的原理、結構及常見的故障作出判斷及加以維修。

2實踐課程考核及效果評價

考試是檢驗教學成果的重要方法之一，它既是評價教學效果的標志，也是對學生知識、技能掌握程度的反映[3]。醫學影像設備實踐課程考核采取獎勵機制，根據實驗項目類型分開考核。基礎性實踐占考核成績的40%，故障分析實踐占40%，學生根據個人情 況，選擇綜合性實驗獎勵5分，試驗成功獎勵5分，實驗項目有應用價值獎勵5-10分。

通過上述的教學嘗試和探索，教學質量有了明顯提高，充分調動了教學雙方的主動性、自覺性和積極性，完善了醫學影像設備理論與實踐結合的教學體系及實施細則，這一改革為我院今后造就和培養善于思考、獨立專研、勇于實踐的創新型理工醫結合的綜合人才，開拓了前進的道路。

3結束語

在理工醫結合的人才培養的過程中，通過對醫學影像設備實踐性教學環節的改革與創新，學生的動手能力、操作水平、綜合素質和創新意識等得到了明顯的提高，畢業生在參加工作之后的反饋信息也肯定了我們改革的成績。同時也使得我們的師資隊伍得到鍛煉和提高，促使每位教師重視實踐性教學研究，注重實踐，不斷提高自己的教學水平和科研能力。但在改進的過程中也存在一些不足之處，如因實踐課時有限，設計性、綜合性實驗次數有限，另外實驗教師工作量大大增加，有待于進一步協調。

參考文獻：

[1]李明珠，徐敏，奚克敏.基于P ACS的醫學影像實驗教學的改革與實踐[J].中國誤診學雜志,2008,36(12):8896-8897.

篇3

    近年來,我國經濟雖然取得飛速發展,但人民群眾總體生活水平仍有待提高,加之受現有醫療衛生體制的影響,診療費用仍是患者選擇醫療服務時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比,超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優,得到大多數患者的青睞,在臨床疾病診療和預防保健工作中被廣泛使用。然而,由于價格相對低廉,程序相對簡便,使得超聲診斷過度醫療的現象普遍存在。同時,與CT和MRI等技術有所不同,超聲影像診斷由人工控制檢查速度,即使儀器成像速度再高,單位時間內的工作效率也仍由醫務人員的技術水平決定n;準確無誤的診斷涉及到多方面的醫學知識,要求醫務人員對多學科信息綜合分析,從多角度集思廣益、開拓思路,得出正確結論。因此,超聲影像診斷對人員素質、人員數量的依賴性極大。為有效應對超聲科室不斷增大的工作量,除了添置和引進先進的超聲診斷設備外,培養更多的高素質超聲診斷醫務人員已成為必然選擇和當務之急。

    1.2新型超聲診療技術層出不窮,應用難度加大

    經過長期的實踐和發展,現代超聲診斷技術的難易度已出現明顯的二極化態勢。部分較為容易掌握的常規或傳統診療超聲技術由一般超聲技術人員完成。部分已經成熟或標準化的超聲脫機分析和圖像重建工作,如造影增強時相分析、三維重建等新工作,可由經過專門培訓的技師完成。現代科學技術日新月異,新型超聲診療技術與日俱進。部分技術處于不斷完善的階段,顯得比較繁瑣、復雜和耗時,但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關鍵性作用,推動超聲醫學不斷向前發展。這對超聲影像專業人才的學習能力、研究能力和實踐能力、協作能力都提出了更高的要求。

    2我國超聲影像專業隊伍培養現狀

    目前,我國超聲影像專業人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫科畢業生和早期培養的超聲影像技術人員組成,前者具有扎實的專業理論知識,后者經過多年的實踐對傳統的超聲影像設備和診斷駕輕就熟。與國外醫師和技師互相配合不同,我國醫院單獨設立超聲科室,由醫師或技師獨自操作和診斷。這樣,病例采集與診斷之間銜接緊密,醫師可及時獲取信息,調整診斷思路,效率較高,短期內可完成大量工作。然而,超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷,但對某一類疾病的了解不及臨床專業醫師。超聲科室的診斷性與技術性工作分工不突出,對超聲影像人才的綜合素質和實際操作能力都提出了很高要求,知識和技能兼備的超聲影像人員仍較為缺乏。

    2.1“學院型人才”實踐能力培養不足

    衛生部《關于醫技人員出具相關檢查診斷報告的批復》規定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的,必須是經執業注冊的執業醫師”,超聲診斷專業隊伍正在朝著純醫師化方向轉型。我國超聲專業醫師的培養,已形成了本科(臨床醫療/醫學影像專業)——碩士——博士研究生規范化教育體制。影像專業的本科生進入工作崗位后,雖會有短期實習,但多數畢業生缺乏臨床操作經驗,且沒有執業醫師資格、大型醫療器械上崗證等資質證明,一般需要2年的培養周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學制一般為3年,培養計劃大多是一年的基礎課程學習加2年的專業臨床學習,在此期間還需開展一定的科學研究工作,并完成畢業論文。在較有限的時間內,碩士研究生同時面臨著繼續深造、從事科研和就業的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及上,畢業后無法在實際崗位上看病問診,對疾病的認識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養了科研能力,但遠不能保證其臨床水平。

    2.2部分在職人員知識基礎較為薄弱

    目前在崗的經驗豐富的超聲影像醫務人員大多并未接受過專業相關的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經驗,在“學院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導和扶持作用,但就全國范圍來說,其學歷構成水平仍以專科為主。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進修、函授教育,因在崗學習時間有限、系統性不強,部分醫院或醫務人員自身甚至報著完成任務的心態而敷衍了事,難以彌補其較為薄弱的綜合素質。如今很多大型醫院引進了先進的影像設備,由于操作技術人員的專業素質原因,許多檢查功能并不能得到很好的應用,甚至閑置;據有關資料顯示,高尖端的設備只發揮50%的效能,有些甚至不能達到50%嘲。

    3超聲影像專業人才培養策略

    3.1豐富教學形式,重視實踐能力培養

    超聲影像涉及多門學科,知識量大,理論教學較為單調,學生易產生倦怠感。臨床知識豐富、專業理論扎實的教師在超聲影像人才培養中起到至關重要的作用。教師應充分利用多媒體教學,采用互動式講座、PBL教學法,調動學生的學習積極性。在確保高質量課堂教學的同時,可定期開展與住院醫師的交流活動,尤其是各專科醫師的定期講座將極大豐富超聲影像專業學生的臨床見聞,各醫學院校應充分利用優勢資源,建立和維護與醫療機構間的良好合作關系,為本科生提供校外實踐平臺,通過醫院內的觀摩、考察、討論以及實際操作鍛煉學生的實踐能力。加強與優秀校友和資深醫師之間的聯系,建立和完善校外導師制;根據研究生的研究方向和就業意向,實施階段性的院內實習,合理安排醫院見習時間,要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點,掌握常見多發疾病的超聲診療技術,熟悉各種檢查方法及先進的超聲診療技術,同時協助醫院開展科學研究工作,并完成論文。

篇4

1.日本醫學教育

日本的醫學教育有綜合大學的醫學部和單純的醫科大學,從綜合大學插班入讀醫學者,一般學制為四至五年(各大學不同,有三年插班的及二年插班的),醫科大學為六年制。一般在二至三學年學習基礎課程,三學年后學習臨床課程,第五學年后利用一到一年半時間實習,第六學年的畢業考試合格后可獲得醫學學士學位,取得國家醫生考試資格。獲得學士學位后可以入讀四年學制的博士課程。

每年2月,日本進行國家醫生考試,合格后取得醫生資格,開始為期二年的臨床研修(被稱為“研修醫”),即初期臨床研修,之后進一步專科醫生認定――后期臨床研修(二年)。

2.日本放射科專科醫生培養

日本的影像醫生培養采用專科醫生認定制度。1966年4月,日本醫學放射線學會放射線專科醫生制度建立,至2008年6月30日,日本共有放射科診斷醫生5199人。

日本1997年開始實行醫療制度的改革,專科醫生認定協會呼吁加盟學會強化調整、維持專科醫生制度,將稱謂統一為“專科醫生”,并強調明確進修的科目,將進修年限設定為五年以上,同時實施進修技能的考核、筆試,完備認定審核制度等。學會為促進專科醫生資格明確化,調整學會間的專科醫生認定制度。

自2004年春季開始,日本在全國范圍內正式推行了醫生畢業后的臨床必修制度,與之相接續的專科醫生培訓制度,目前仍然按照各具有專科醫生認定制度的學會自主指定的方針施行。

醫學生在具有培養資格醫療機構從事影像診斷、IVR 研修二年以上,并給出研修記錄及由指導教師給出研修評價,可以取得認定醫生資格。之后在具有培養資格的醫療機構從事影像診斷、IVR 研修二年以上,接受專科醫生考試,并給出研修記錄及由指導教師給出研修評價,可以取得專科醫生資格。這期間,取得專科醫生資格至少需要本科畢業后六年。專科醫生認證每五年更新一次,不符合專科醫生認證規定者將被取消資格。

3.韓國醫學教育

韓國的醫學教育制度,可分為專業教育和職業教育兩個層次,前者包括醫生、東醫生、牙醫生、護師和公共衛生醫生的培訓,后者主要是中級護理人員、助產和其他輔助人員的培訓。

高等醫學教育包括西醫學、東醫學、牙醫學,其學制為高中后六年,護理專業的學制為高中后四年,六年制醫學課程的安排是前二年為醫前教育,后四年為醫學教育,畢業時授予醫學博士學位。醫學畢業生取得博士學位后,需參加國家醫生資格考試,考試內容包括基礎醫學和臨床醫學共14門學科的試題。畢業后的醫學教育分兩類,一類是以培養專科醫生為目標的住院醫生培訓,另一類是以教學和研究技能為目標的研究生院教育。

住院醫生培訓在經認可的綜合醫院中進行,培訓時間為四至五年,第一年為實習,后三至四年為專科定向的住院醫生培訓期。研究生院教育在大學的研究生院進行,為期五年,其中碩士階段二年,哲學博士階段三年。目前,韓國90%的醫學畢業生進入了專科醫生培訓,由此導致了專科醫生和全科醫生比例失調。

4.韓國放射專科醫生培養

70年代后,韓國醫生很少去國外進行他們的住院醫培訓和工作,但是有很多人以訪問學者的身份去國外(主要是美國)進行學習。

至2007年,韓國共有2703名放射醫生。醫學生畢業后,經過四年的放射科住院醫生培訓后,必須完成一年的實習期。申請從事放射專業的醫生必須通過韓國放射學會的考試。獲得放射學會的認證后,希望從事各個亞專業工作的醫生必須到能提供相應培訓的醫院進行至少一年的培訓。大學的附屬醫院和大型醫院可以進行住院醫生培訓,約70%的放射科醫生在大學附屬醫院或者總醫院進行了培訓。

5.韓國放射學醫生未來的發展

制定放射學醫生專科醫生制度,明確專科醫生基本準則,進行專科醫生認定制度的調查與評價,專科醫生的認定、宣傳及教育等。

承擔 subspecialty 領域診療的學會認定的專科醫生,必須是在獲得內科系或外科系基礎領域的認定醫生及專科醫生資格的基礎上,通過進一步的進修,由具有專科醫生認定制度的學會認定。

中國醫學教育

1.中國現行醫學教育水平有待提高

畢業生的水平參差不齊,導致對畢業后醫學教育的認識不同;除了本科專業外,從二年中等專業衛生學校畢業的醫士至協和醫科大學八年制博士,中間還有三年中等專業學校畢業的醫士、二至四年的高等專科學校畢業的醫士、五至六年醫學院大學本科畢業的學士和七年大學畢業的碩士等。

培訓質量、效果參差不齊,導致畢業生較早進入專科,其后的住院醫生和專科醫生的培養就在所在科室進行,各專科崗位的醫生素質在不同地區、不同醫院之間差距較大,甚至同一地區不同醫院對臨床住院醫生規范化培訓的實施程序和方法也不一樣,導致放射醫生整體水平不高。

許多醫院按檢查手段劃分影像學科室,將醫學影像學科劃分為若干小科室,例如:普通放射科、CT 科(室)、MRI科(室)、血管造影或介入科(室)、超聲科(室)及核醫學科(室)等,這與國際醫學人才培養和使用的慣例不相適應。由此會導致培訓機會不均等,人才不能流動,管理體制滯后,缺乏競爭機制等問題制約著臨床醫生隊伍整體素質的提高,不僅嚴重影響到醫療服務質量,而且制約了衛生事業的快速發展。

建國50多年來,中國已初步建立了學校醫學教育――畢業后醫學教育(GME)――繼續醫學教育(CME)的終身醫學教育體系。目前國內影像專業設置有影像診斷專業、影像技術專業、影像工程專業、放射治療專業四個基本專業。

目前國內多家大學開辦了影像專業,總體以五年制本科教育為主,其中天津醫科大學于2003年開辦了臨床醫學專業(醫學影像方向)(七年制,碩士學位)。

2.住院醫生培養制度

一般院校住院醫生規范化培訓的培訓期為五年,分兩個階段進行,確定住院醫生培訓“3+2”模式。第一階段主要進行基礎培訓,為期三年,主要輪轉各主要相關二級學科的臨床工作,在學習各相關二級學科基本理論知識的同時,重點掌握臨床基本技能,以達到低年醫生的臨床要求;第二階段為后二年,主要進行專業培訓,進一步加強本專業臨床理論和技能的培訓,學會處理本學科常見病及疑難病癥,以達到低年主治醫生的臨床工作要求。

3.中國的專科醫生培養制度

2003年衛生部啟動了“建立中國專科醫生培養和準入制度研究”課題;2004年批準了北京市衛生局開展專科醫生培訓工作試點。吳儀副總理在2004年全國衛生工作會議上指出,要建立起中國的專科醫生制度,這將是衛生系統今后幾年的重要任務之一。

2005年,衛生部成立了畢業后醫學教育委員會;2006年,衛生部辦公廳發出了開展專科醫生培訓試點工作的通知,陸續公布了89家醫院一千多個基地開展專科醫生培訓試點單位;2007年針對以上基地開展工作的情況,衛生部組織了專科基地復審工作。

4.中國專科醫生培養制度建立的情況

培訓的模式定為:3+X,即普通專科醫生培訓時間為三年,該階段共設置專科35個,包括19個專科和16個亞專科。亞專科醫生培訓再加一至四年。

下圖表為35個專科設置情況 (阿拉伯數字為年限)

目前,已制訂18個普通專科、34個亞專科醫生《培訓細則》與《培訓基地標準》。《培訓細則》包括培訓目標、培訓時間、培訓方式、基本要求、較高要求、考核內容與方法等;培訓基地以學科為基礎,包括所在醫院條件、學科基本條件,社會信譽、醫療服務質量等。同時實行動態管理,定期評估,優勝劣汰。

5.住院醫生規范化培訓與專科醫生培訓

兩者相同之處在于均屬畢業后教育,對象均為住院醫生。前者是后者的基礎,后者是前者的延伸、發展;不同之處在于住院醫生為本院培養人才;而專科醫生培養的是“社會人”,即培養后人才實行二次擇業、二次準入。受訓者接受三年培訓,獲普通專科醫生資格后可選擇就業,也可以按其本人意愿志向繼續接受亞專科階段進一步培訓并獲亞專科醫生資格。這也是醫學生獲得公平學習、自由就業和提升醫療專科技術水準的契機。

6.專科醫生培養存在的問題和解決辦法

政府對住院醫生和專科醫生培訓沒有專項行政經費投入,培訓缺乏有效的經費保證;培養期間專科醫生待遇低,甚至支撐生活都有一定困難,無法調動培養的積極性;住院醫生規范化培訓發展不平衡,一定程度上阻礙了專科醫生培訓的發展進程;教育學位與學制種類的多樣性,增加 培養的復雜性,不便于統一標準和統一規范的管理;專科醫生培訓剛剛起步,相關的配套政策還不完善,這在很大程度上影響了專科醫生培訓的進一步發展。

解決這些問題行之有效的辦法包括建立健全有效的組織管理體系;強化專科醫生培養基地建設,既重視目標管理,也應重視過程管理;加強醫院醫教管理者的能力建設,強化政府職能,也就是強化政府的籌資和分配職能,把培訓經費納入常規化預算項目,加大對培訓基地的投入,加強教學支撐體系和師資隊伍建設。強化政府的監督和管理職能,如加強對培訓基地的審核、認定和監管工作,逐步建立并推行專科醫生準入制度等。

在收入方面,美國住院醫生的收入明顯低于主治醫生,僅相當于后者的1/6~1/5。 就中國目前的住院醫生培養工作而言,還沒有在全國層面形成制度。醫學生一畢業即可分配到全國任何一家醫院工作,住院醫生只是晉升中的一個職稱,許多醫院還沒有住院醫生培訓的質量保證體系。

國內外比較與發展

中國的特色:人口眾多、地域廣闊、缺乏統一標準;教育尤其是醫學教育的評價不完善。國外的特色:出口一致、培訓規范、自我調整與控制;分配制度與培訓配套。未來發展:需要加以時日才能夠完成;人才培養、尤其是醫生的出口標準的一致性有待加強。(全文完)

日本研修機構要求

200張床以上綜合醫院,放射科獨立,具有放射診斷、核醫學等診斷能力,擁有病理科。設備包括CR、DR、CT、MR、鉬靶攝影、DSA、MRI、US、SPECT/PET等。每年放射線檢查人數在10000人次以上,核醫學500人次以上。

“PCRR Model”

發達先進國家專科醫生培養準入制度及其發展軌跡,可以歸納為:

P,Physician(執業醫生)

C,Certification(通過培養和考試取得專科醫生資格)

R,Registration(專科醫生執業注冊)

R,Re―Cer―tification(再確認)

臨床住院醫生規范化培訓

1993年衛生部頒發的《住院醫生規范化培訓試行辦法》;

1995年印發了《臨床住院醫生規范化培訓大綱》;

1998年印發了《臨床住院醫生規范化培訓合格證書頒發管理辦法》;

1999年實施的《執業醫生法》明確提出建立中國醫生資格考試制度和醫生執業注冊制度,也就是醫生準入制度;

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關鍵詞：就業指導 就業市場 調查 大學生

中圖分類號：G645 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.20.027

高校畢業生就業是關系到大學生成長成才、家庭生活幸福、社會安全穩定、國家長治久安的重大課題，也是當前社會各界普遍關注的焦點。一方面是高校畢業生人數不斷增多，高校畢業生“找工難”問題突出，另一方面是用人單位普遍反映“招工難”。出現這種局面一個主要原因就是社會需求與畢業生求職之間信息不對稱、對接不順暢。我校為探索高校畢業生就業與社會需求信息有效溝通途徑，切實破解大學畢業生就業觀念僵化、就業能力不足、就業信息匱乏等難題，采取“內外聯動，兩線并舉”的工作策略，即一手抓對內就業指導，提升大學生綜合素質和捕捉就業機會的能力，一手抓對外市場開發，收集充足、有效的社會需求信息。

1 基本情況

大學生就業市場宣傳與調查實踐活動由學校就業指導中心組織和領導，分為策劃與籌備、動員與實施、反饋與總結三個階段，按照分組進行、分片跟蹤、個別指導的方式實施。根據學生生源地分布情況共計篩選志愿者308人，分華東、華南、華北、中西部地區及廣東省等5個片區小組，共對26個省（直轄市）的462家用人單位進行了走訪調查，發放《醫學相關專業人才需求情況調查表》等調查問卷3種2955份，回收2448份，新采集用人單位信息261條。

2 調查的數據統計結果及初步結論

第一，醫學相關專業人才需求情況調查主要針對我校目前開設的24個本科專業（含方向）。從各專業需求情況看，護理學和臨床醫學專業需求旺盛，其次是醫學檢驗、醫學影像學、藥學等專業，反映出目前我國醫療市場處于較快發展的過程。但也有部分專業如生物信息學、應用心理學、中西醫結合臨床等市場需求較低，提示該專業畢業生對口就業的難度較大，需提前做好相應準備。同時，用人單位對應屆畢業生學歷要求較高，研究生以上學歷整體需求比例為64.31%，珠三角地區、長三角地區及省會中心城市對研究生以上學歷需求比例為85.66%。

第二，用人單位對醫學畢業生的評價調查分為專業水平、職業道德、人際溝通、團隊合作、創新精神、應變能力及學習能力等8個一級指標和16個二級指標。從用人單位對畢業生滿意度的反饋信息看來，用人單位所看重的畢業生最重要的三項素質分別是綜合素質、敬業精神和專業技能。此外，溝通與表達能力、團隊精神、誠信也是用人單位看重的素質要求。調查結果顯示，用人單位對畢業生的總體評價較好，特別是職業道德、敬業精神方面評價較高，優秀率為73.48%；但在團隊合作、創新精神及應變心理承受能力方面評價較低，優秀率為39.64%，表明部分畢業生過分強調自我、缺乏創新能力和心理素質脆弱的問題較為突出。

第三，畢業生工作情況調查分為工作條件、工作環境、工薪福利水平、發展空間、崗位滿意度等6個一級指標和12個二級指標。畢業生對工作環境、工作穩定性及發展空間等滿足個人主觀愿望的程度情況評價較高，滿意度均在70%左右，表明用人單位普遍重視人才培養和技術梯隊建設，能夠落實崗位待遇政策。在醫療改革不斷深入、人才競爭日趨激烈的大趨勢下，如何留住與吸納人才，如何發展自己，如何開展“以病人為中心”的優質服務，如何提高醫院“人才”的核心競爭力，得到了各醫療單位的高度關注。

第四，醫學生就業遭遇“另類”困惑。醫學類畢業生就業的主體方向是醫療衛生系統，包括各級醫院及相關業務機關。但公立醫院因屬于國有企事業單位，人事制度和用人機制改革步伐緩慢，缺乏良好的人才流動機制；民營醫院用人機制靈活，可是其為突出特色，盡快產生效益，大多采取人才租賃方式，聘用離退休專家或從大醫院臨時租借，對培養應屆畢業生不感興趣。

3 主要收獲

第一，擴大了學校在省外醫療衛生機構的知名度和影響力。近年來，學校立足廣東省特別是珠三角地區，為廣東省經濟社會發展培養和輸送了大量醫療衛生人才，學校品牌效應已經初見成效。但是在省外各級醫療衛生事業單位中，我校還不為人所廣知。從參與活動的志愿者帶回來的大量信息來看，許多省外醫療衛生單位對我校的這一做法十分贊賞，并表現了在教學、醫療、科研等領域的合作興趣，對提高學校社會影響力和進一步加快學校發展提供了良好機遇。

第二，豐富了畢業生就業市場信息。近年來我校畢業生主要集中在珠三角地區和廣東省內其他地區，省外就業畢業生僅占畢業生總數的12%左右。由于與省外用人單位聯系渠道不暢通，導致了畢業生就業市場信息比較單一，畢業生求職地域缺少多樣化的選擇機會。在就業市場調查活動中，收集了一定的省外用人單位信息，對于我校建立完善的畢業生就業市場體系具有十分重要的作用。

第三，增強了大學生就業意識。參與就業宣傳及市場調查的志愿者都認為，通過這樣的活動，他們對當前就業形勢、用人單位對畢業生素質能力的基本要求等方面有了比較清晰的了解，就業意識明顯增強；同時，學會了如何與用人單位進行有效溝通，個人綜合能力得到了鍛煉提高。

第四，大學生就業指導逐漸形成體系。教育部對高校就業指導工作提出了“全程化、全員化、專家化”的目標。我校根據就業工作起步晚、底子薄、學生就業觀念僵化的實際情況，積極開展就業宣傳與就業市場調查活動，結合“大學生職業生涯規劃”和“大學生就業指導”的課程教學，力爭形成符合我校實際、具有我校特色的就業指導體系，為充分實現我校畢業生就業、提高畢業生就業質量提供了有力保證。

4 結語