發布時間:2023-09-27 10:22:22
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇食堂管理技巧,期待它們能激發您的靈感。
2、目光暗示,人眼為窗,可以傳情傳神。教師課堂上視野所及,可以眉目傳情,促進學生專心聽講。
3、動作指引,教師在課堂上的一顰一笑,舉手投足,都能傳達管理信息,是課堂上師生互相感知的意識信號。
4、 冷卻制動,在課堂上遇到突發問題,教師應冷靜分析,泰然處之,予以"冷處理"。
5、行為矯正,即采用一套獎優罰劣的措施,樹立正氣,激勵積極力量或行為,抵制消極因素,并長期堅持,形成制度。
【關鍵詞】 銀翹青黛湯;急性放射性食管炎;中醫藥療法
放射治療是胸部惡性腫瘤治療的主要手段之一。肺癌和食管癌等常見胸部腫瘤患者的放療照射野常常或不可避免地擴及食管,引起急性放射性食管炎,增加患者痛苦,影響患者生活質量及治療的順利進行。近年來,輻射防護劑的研發漸趨升溫,尤其是從天然藥物中尋找,已受到各國學者的高度重視。筆者采用放療中服用自擬銀翹青黛湯防治急性放射性食管炎取得了較好療效。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2006年10月-2007年12月,本院放化療科收治胸部惡性腫瘤患者120例,病理確診為肺癌、食管癌或縱隔惡性腫瘤。男性98例,女性22例,年齡在39~75歲,中位年齡55歲。采用信封法隨即分為觀察組和對照組,各60例。2組患者既往無放療史,無食管病史,無消化不良及胃腸道梗阻等影響藥物吸收的疾病,無放療禁忌癥,放療中均未行同期化療。2組患者均采用6或10 MV X線,采用普放或三維適形照射技術(常規分割,DT 2 GY/次,5次/周),有效射野6 cm×10 cm~12 cm×16 cm。一般先采用前胸后背對穿照射 DT 36~40 GY,然后設角度野避開脊髓,對原發灶及縱隔再加量DT 20~30 GY。放療照射野包括食管≥10 cm,食管受照射量≥40 GY。
1.2 治療方法
觀察組:自放療開始即予銀翹青黛湯(金銀花30 g,連翹15 g,麥冬15 g,青黛6 g,茯苓10 g,半夏10 g,陳皮10 g,生地黃10 g,玄參15 g,麥冬15 g,蘆根20 g,沙參15 g),水煎服,每日1劑,200 mL/次,2次/d。
對照組:自放療開始即口服口服液(生理鹽水250 mL、慶大霉素24萬U、利多卡因20 mL、氟美松10 mg,本院制劑室提供),3次/d,20 mL/次,飯前10 min口服。
放療中每日上午查房時觀察患者反映情況,并做記錄。化療結束后評價2組防治急性放射性食管炎療效。
1.3 療效評價
急性放射性食管炎分級標準參照放射腫瘤協作組(RTOG)和歐洲癌癥研究治療中心(EORTC)的放射治療毒性標準分為0~4級[1]。
2 結果
(見表1~表3)表1 2組患者發生急性放射性食管炎情況比較(略)注:2組經卡方檢驗,χ2=39.36,P<0.01表2 2組急性放射性食管炎患者分級比較(略)注:2組經卡方檢驗,χ2=117,P<0.01表3 2組急性放射性食管炎患者持續時間比較(略)注:2組經卡方檢驗,χ2=29.9,P<0.01
3 討論
食管是胸部腫瘤放療的劑量限制性急性反應組織,急性反應指發生于開始放療90 d內的反應,食管受到照射后上皮發生脫落,食管肌層及其周圍組織水腫或伴局部感染,出現癥狀有胸骨后燒灼感、吞咽困難伴吞咽疼痛。通常發生于開始放療后2周,劑量相當于16~20 GY,繼續治療癥狀可自行消退,當放療劑量達到40 GY時,吞咽疼痛等癥狀可能再次出現,并可持續到治療后1~2周。食管急性放射性反應發生率及嚴重程度與放療的劑量、分割方式、食管受照體積及是否應用化療等有關。觀察組及對照組均采用常規分割照射且未用同期化療,這可能是2組患者3級反應少,無4級反應的原因之一。
現代中醫認為,放射線為外邪中的熱毒,急性放射性食管炎系由熱毒傷陰、氣陰兩傷、胃失和降所致。銀翹青黛湯方中金銀花、連翹、青黛有清熱解毒功效;蘆根、茯苓清熱生津健脾;麥冬、半夏潤肺滋陰、降逆止嘔;生地黃、玄參清熱涼血養陰。全方共奏清熱解毒、滋陰生津、健脾潤肺之療效,對急性放射性食管炎引起的吞咽疼痛、吞咽困難療效較好,對放療造成肺損傷引起的咳嗽咳痰也有較好療效。
采用放療開始即服銀翹青黛湯的預防性治療方法,可降低急性放射性食管炎的發生率和級別,縮短癥狀持續時間,有利于胸部腫瘤患者放療的順利進行。銀翹青黛湯對其他全身癥狀(聲嘶、口干、疲乏、惡心、嘔吐、咳嗽、咳痰)也有一定治療作用,提示該方可以改善患者生活質量。觀察期間,2組患者在血常規及肝功能腎功能方面無明顯區別。
近年硎瀾綣餐面R讕的食安},也因橄M市齙鬧匾而改了氖澄鍔a到消M者的S多^念,同r也衍生出更多的安全管理,但是不多N完整的管理制度和,都必落絳脅a生效益。
rI生a是食安}的根本,市鰹N售通路是食安}的PI,也是所有生a端的命}。再好的研l及a品]有了行N通路,a品u不出去,一切都是零。因此推滴換、智慧化的aIY源整合,不但可藉由落絳挾aN履v的安全溯源管理,可以提升\作效率,提高臺鈔aI的H力,@也正符合臺鈔aI4?0的政策目恕
部T中小企IoА赴臺成活aI合作交流,推展aIY源整合的新I模式,以共同研l新技g、合作生a、u造及通路共同行N、\送的整合型事I,在2016年5月6日~9日於臺北世Q一^的H有C素食博[中呈F「臺侈rIwS4.0新世代rI的aI|合作成果展,具w呈F霓r齙講妥賴目W化、化、Y化的aIY源整合,展F臺塵@rI落絳械氖嘲駁涔。
在塑化稗r留造成食安}沸沸PP的今天,叭灰崖延到全世界,你吃的安心幔恐擄┪锍涑獾默F在,消M者如何去I得放心、吃的安心?如何去z市面上的食材是有良心,是好的、o毒的呢?
aI|合作呈F霓r齙講妥
2016年是rI4.0元年,透^臺北H素食暨有Ca品博[「臺侈rIwS4.0新世代rI^,l展整合家aI政策、公私aI、Wg科技、社需求等aIY源,新OrI生ac消M系y,造以Y源效率櫓韉慕模式;以滴、生活Y、w通路三大I域R流,新rII模式,改未砣祟生活模式crII管理作法,⑥rIl展建立在科Wc科技的化I\管理。
F⑼高^aIY源整合具w成果呈FrIY材r鏨a溯源系y管理等科技rIrIAPP企IERP上r民W院品牌I造,@一站式的呈F,希望能推鈾菰垂芾硐到y及r齙講妥賴陌踩管理,消M者樽約旱慕】蛋殃P。
其次,透^化臺潮就廉a品品|c完淥菰窗踩系y,SM民ψ援ara品的信心cI力,以形成高品|、高r值的市^隔,硤嶸力,M入H市觥_@一切除考量rI本身垂直c水平r值的整合外,也eO思考如何l展IY盟、新aNI模式,使整wrIaIY,男∞r逐u成榫哂H力的r企,未沓了示性aIe外,也藉由普及化,募舛送下B透,以落新rI的政策目恕
s@2007年神r的艾r生物科技有限公司理李振x,深感臺侈rIl展面R的困境,藉由aIY源整合才能新改,因此推誘合rI、Y合工I、l展商I的aIY源整合,由部T中小企IoЪ疤徹芾砜WW指С閃「艾臺成活aI合作交流,整合aIY源建立市魴袖N通路,絳I分工、|合作的鱒a新加值I模式。
以溯源管理礪絳惺嘲補ぷ鰨y合ra至餐桌的供,以溯源管理提供自然c安全的a品,作槭^隔及定位,f助aI建立品牌U展市鐾路,推展鶻yaIF代化、科技化、服棧、H化的新加值aI。
Y源整合I分工提升市齦力
艾臺成活aI合作交流的F成T涵w:
N植生a:阿甘有Cr觥⒁安松活H有限公司、瓜瓜@企I股份有限公司、臺車巨r有限公司、臺艸鮫r民f「神r作;
加工u造:艾r生物科技、忠永生物科技、tH美容;
Y管理:Y工I策M、杜芙R茵股份有限公司、群海Y科技;
市I\:P精@rI臺、汩T整合行N、臺稱放瓢l展股份有限公司。
「艾臺成活aI合作交流整合aNY源,落絳H駛的溯源管理,推漠a地至消M者的安全管理,民可以吃得安心、用得放心。同rl展市霎aN通路,f助|合作S商H市齦力。|合作F除了r黽凹庸S,同rY合物流、ERP系y管理、神rAPP生a追溯系y、跨境商共同合作,更整合了通路,包括W平臺cw市鐾路,槭巢霓r作到生a、N售端磉M行系y化的溯源管理,橄M大的食品安全戇殃P。
建能p碳的食安里程
1.aN^程透明化,s短食物里程,建安全管理cp少碳排的aN模式。
2.氖嘲參C看市齙納C,l展霓r齙講妥賴漠aI群聚新加值事I,eO推B型企I,造社最大的共同利益。
3.推游⑿推I的|合作,l展自品牌的市鐾路,改大型企I嗍鐾路,造成影安全品|的生au造方式。
4.l展aIY源整合的服掌教ǎ藉由微小型aI多元化c多有緣漠a品特色,絳蟹^物流c的市鐾路品牌行N。
5.藉由aI群聚定的H安全管理作I逝ca官WM\作模式,奠定H化的市靄l展力。
以溯源管理落絳惺嘲補ぷ鰨y合ra至餐桌的供,以溯源管理提供自然c安全的a品,做槭^隔及定位,f助aI建立品牌拓展市鐾路,推展鶻yaIF代化、科技化、服棧、H化的新加值aI。
臺侈rIwS4.0新世代rI主}^亮c
主}^展出熱藎
1.aI群聚/|合作
邀集溯源管理I者合作,包含生ar觥⒈=∶廊蕁⑿蓍f旅[、食品加工、物流事I、子商鍘w店,以合作取代,l]F的力量造化aI。|的合作夥伴欏腹瞎@、「嘉P旅行社、「S粒t、「中州科技大W、「Y策、「P精@rI臺。
2.你r我r/苻r青r
由神ro小r、青r的II,Kf助加入aI|合作F,共同l展rI界的|品牌「神r作。
3.大手拉小手一起向前走
建立社企I的I\模式,藉由大企I的Y源有∑I的l展。
4.aN互助共三A
藉由aI|合作,串auNY源整合M足aI的彼此需求。
行政管理說大不大說小不小,做好了不容易,當家人做的好壞有個尺度,如何做好當家人是每個行管理者應該掌握的一門藝術,服務領導,服務員工,不但要學會察言觀色,左右逢源,還需要學會領導藝術,本課程將告訴你如何做好當家人,掌握行政管理藝術。讓你輕輕松松當好行政主人。下面是小編給您分享關于行政統籌實操的培訓,希望對你有幫助!
【本課程提綱】
第一講:行政定位——管理和服務
1、行政人員應有的心態
2、行政管理的工作價值體現:用心,細心,悟性,靈性。
3、工作態度的不同決定你收獲的不同
4、行政辦公室人員應具備的職業素養
第二講、內部管理——行政統籌
關于前臺文員管理
1)電話接聽要求和方法
2)來訪客人接待要求
A、面對電話和事物沖突時的管理
B、大廳PPT制作要求
C、客戶來訪時前廳接待標準
D、前臺針對領導問題如何隨機應對
關于保安管理
1、保安隊伍的管理
案例:其他企業的管理方式
2、保安收發文件管理
1)建立部門郵件信箱
2)建立內部郵件到達體系機制:內網平臺控制
3)建立郵件收取時間節點機制
4)如何控制快遞成本
案例分享
關于司機、小車班管理
1、建立司機小車班管理制度
2、司機日常管理考核借鑒分享
案例:移動小車班管理案例
3、司機的日常管理和績效考核
4、車油費控制和出車定位系統
案例:某外企的用車機制分享
案例探討:這個司機借老總之勢干私活怎么辦?不安規定晚上停車怎么辦?
5、各部門用車資源統一調配
案例:海爾的小車班共享機制
海爾內部小車共享中心
關于保潔的管理
1、對外包的管理要求
2、外包工作管理原則
3、建立外包保潔的監督機制
4、保潔的工作標準要求
案例探討和分享
關于食堂管理
1、食堂管理的基本要求
2、建立食堂的管理文化和督辦標準
A、建立食堂監督委員會
B、半月一次巡視和溝通會
C、建立食堂飯菜調研機制
D、建立食堂菜單口味菜單表
E、建立食堂激勵菜單和口味窗口
3、食堂的衛生和飯菜管理要求
4、食堂食品的成本公示
5、食堂應有的目視專欄
案例分享:這樣的食堂如何管理?
關于宿舍管理
1、宿舍管理要求和原則
案例:海爾的宿舍管理
案例分享:這樣的宿舍有無你的影子?
2、宿舍的日常管理要求
A、關于洗衣,建立自動投幣洗衣機,有臺賬
B、有超市、娛樂場所
3、建立舍長機制,建立宿舍家文化
4、宿舍管理積極性調動
5、讓員工參與到宿舍管理中
6、建立每月1次宿舍委員會督辦和考核機制
關于差旅管理
1、差旅成本控制途徑
2、建立統一差旅管控平臺
3、建立不同級別差旅報銷管理平臺
案例分享
關于辦公用品和日常BOM管理
1、辦公用品采購原則
2、辦公用品降成本途徑
案例:著名企業管理做法
3、辦公用品降低激勵方法
4、建立辦公用品成本分析
5、建立行政管理BOM表
案例:出國材料BOM
領導出差準備物資BOM
關于檔案管理
1、建立檔案管理工作標準要求
2、歸檔文件BOM表
3、建立歸檔考核機制
4、對存檔管理進行定期督辦和考核
第三講、公文管理——公文寫作
1、公文常識和分類
2、常用公文寫作規范技巧
案例:郵件和各公文的處理方法
3、公文寫作的邏輯關系
案例分享、案例互動
4、公文寫作應該知道的幾個道理和心理學
案例分享
第四講、溝通協調——資源調配
1、溝通的基本要求和10個要素
2、如何和上級、下屬、同級溝通
3、如何通過有效溝通做到資源共享和最大化
游戲演練
案例分享
第五講、會議接待——會議管理
1、自畫像:我們的會議現狀
2、開會的基本原則你做到了嗎?
3、會議安排-會議三部曲
4、會議紀要和閉環管理
5、有效會議五步曲
案例分享:跑題的會議怎么辦?
會議的紀律和主題怎么控制和引導?
6、如何接待?建立接待BOM表
7、接待的服務禮儀規范
一、堅持制度,把好食品進貨關
幼兒園孩子小,免疫力差,抵抗力弱,食品的選擇需要慎重又慎重,怎樣才能嚴把質量關?首先應該向供應商場或生產廠家索要證件(營業執照、衛生許可證、食品檢驗報告),對小包裝的食品檢查廠名、廠址、生產日期、保質期等,并做好記錄,檢驗合格后方可食用。但僅僅注重這些還不夠,還要用感官檢查,嗅、看、摸(就是用鼻子聞、用眼看、用手觸摸),看食品是否正常,最后決定是否給孩子食用。平時還應關注膳食方面的新聞報道,注意生活小常識的積累,學習科學知識,不斷提高自身素質,提高鑒別能力,把好食品安全第一關。另外,庫房管理也很重要,食品要隨吃隨進,調料庫和糧食庫分開存放,不積壓,按照《庫房管理員崗位職責》、《食品衛生法》和防疫部門的要求去做,確保幼兒食品的安全。
二、用好伙食費,把好飯菜的質量關
管理員在做好本職工作的同時,還要關注每天、每餐幼兒的膳食。菜量的多少要適宜,菜的質量要適合幼兒的年齡特點,既讓孩子們吃好吃飽,又不造成浪費,合理使用好有限的伙食費。例如,一天,孩子們吃的饅頭剩了好多,我馬上查看并思考,是不是饅頭的個頭大了?是不是饅頭的花樣少了?果然發現,饅頭個頭大了容易引起孩子的飽食感,花樣少了會減少孩子的食欲。工作人員對面食馬上進行了調整,一是把饅頭的個頭縮小了四分之一,二是及時更新了面食的花樣,制成了花卷和花酥,里面增加了蔬菜面、冬瓜面、南瓜面等,孩子們看著改變后的面食,食欲大增。現在,每到吃飯的時間,孩子們都會輪流當“報菜員”介紹今天的飯菜,了解不同的飯菜都有不同的營養;家長接送孩子的時間,看著宣傳欄上的一幅幅美食圖片,孩子們會高興地告訴家長今天吃的是哪種美食,并能叫出美食的名字,家長別提多高興了。
不同的炊事員,在操作上各有特點,及時提醒他們應注意的事項。每天抽出時間,親自深入班里,實地觀察幼兒的進餐情況,及時發現飯菜中存在的問題。特別是有創新菜推出時,首先要在小范圍內實驗,看看幼兒能否接受,是否喜歡吃。反映好的,在全園各班推廣,同時把老師們的意見、孩子的進餐情況及時反饋給主灶師傅。效果好的給予表揚鼓勵,不足的及時糾正改進。這樣既提高了幼兒飯菜的質量,又調動了炊事員創新的熱情。
三、關注整體,把好食品的投量關
食堂管理員要配合好全園的整體工作。我園在食譜的制定上有具體規定,食譜經過炊事員制定、醫生復審后,管理員要認真閱覽,看本周食譜在操作上是否有不妥之處,需要更改的地方及時和醫生溝通,在食譜公布之前加以修改。然后,結合園里的整體工作(比如,聯歡會、采摘、春游、半日開放等需要伙房配合的活動),根據上周的幼兒出勤情況,對下周的所需食品做預算,并列出清單讓采購員及時采買,確保下周工作的正常運行。遇有特殊天氣,根據以往的經驗,及時減少食品的投放量,以免造成浪費。會計每月盤存,管理員應及時盤庫報表,根據會計反饋伙食費的盈虧情況,安排好下月的伙食,使幼兒伙食費贏虧不超過2%,達到國家規定標準。
四、加強溝通,為家長做好服務
由于伙房是一個特殊的工作崗位,既和家長沒有直接的接觸,又不許外人隨便進入,操作的過程向家長展示的機會很少。這就需要管理員通過家委會、伙委會,向家長介紹幼兒的膳食情況和操作中的各個環節,虛心征求家長的意見。有些家長給我們提出了很多好的建議,我們積極采納,豐富了膳食品種,改進了一些操作方法。我們還利用每天晚上家長等待接孩子離園的時間,開辦一個小小的咨詢臺,向家長介紹幼兒膳食的搭配、營養價值和離園后應注意的事項。有時家長咨詢我們幼兒園部分特色菜的做法,我們就讓炊事員中的骨干、技術能手給家長介紹,耐心解答家長提出的問題。還可以利用食堂宣傳櫥窗,推出周六、周日建議食譜,供家長們參考。有些不適合集體食用的食品,讓孩子們在家里得到補充(如葡萄、櫻桃、河魚等),使孩子得到全面的營養。以上這些做法,受到了家長們的歡迎,家長滿意率不斷提高。
五、不斷學習,提高自身技能