發布時間：2023-09-27 10:22:11
序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇供貨商檔案管理，期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】醫院；采購管理；存在問題；優化；對策
一、前言
采購管理是醫院順利運行的重要工作環節，對于醫院的整體發展具有重要的意義和作用，需要對其進行全面有效的管理。如何有效開展采購管理工作，是醫院采購管理部門的重要工作。當前很多醫院在采購管理工作過程中存在著一定的問題，需要對其進行全面有效的分析和研究，積極采用良好的優化對策。
二、醫院采購管理工作中存在的問題
1.醫院采購管理過程中對于成本控制有一定的認識誤區
醫院所采購的各項物品如：醫療設備、器材，以及后勤設備、物資等，大多是對于質量要求較高。很多醫院在采購管理的過程中，對于成本控制存在著一定的認識誤區，可能會針對一些采購的顯性成本進行全面分析，而針對其中的一些隱性成本，也就是不能夠進行準確計算的機會成本之類了解不夠充分。
2.t院在對采購供貨商進行管理的過程中缺乏一定的經驗
醫院針對大額資金物資或設備的采購，通常使用招投標的方式，這其中需要針對供貨商的各項情況進行全面細致的評估。醫院在進行采購管理的過程中，容易缺乏管理供貨商的經驗，造成物資或設備的采購出現一定的問題，比如說交貨時間延遲、產品質量不合格或者售后服務較差等。
3.醫院自身采購管理水平不高
醫院自身采購管理的總體水平不夠高，有的是因為沒有列好全面的采購清單，有的是因為采購預算工作沒有做好，有的是因為沒有擬定詳細完善的質量要求和技術參數，有的是因為沒有針對供貨商的各項情況進行審查和評估等等，這些都將會直接影響到醫院其他各項工作的順利進行。
三、醫院采購管理工作的優化對策
醫院在采購管理工作過程中，存在著一定的問題，影響到了其采購工作的總體實施效果，同時還會給醫院正常的運行起到不良的負面作用，延誤到了各項醫療工作的良好開展。針對這種情況，需要積極優化采購管理工作，采用積極有效的對策加以應對，提升采購管理的總體水平和效果。
1.不斷完善采購管理的各項制度
針對采購管理過程中出現的各種問題，需要不斷完善管理的各項制度，提升采購管理制度的實際運行效果。采購管理制度中需要全面劃分好采購過程中不同環節管理人員的具體工作內容并明確責任。第一，需要做好采購管理的預算工作，將需要采購的各項物品情況全面列舉，并征得相關主管人員的簽字確認。第二，需要嚴格按照管理制度開展采購工作，選擇合格的供貨商渠道，針對供貨商的各項情況進行全面細致的審查和評估。第三，需要擬定詳盡完善的質量和技術參數要求，并取得相關人員的審批。第四，需要各相關部門人員執行采購合同的聯合審核會簽制度。第五，需要做好采購物品的驗收工作。第六，需要指定科室專人領用物品出庫，并做好記錄工作。
2.做好固定資產的管理工作
醫院在完成大額資金項目進行設備采購的時候，通常使用的是集中招標的形式，這種采購方式在實際運行過程中較為容易出現一些重復購置的問題，給醫院造成一些不必要的損失。需要積極做好固定資產的管理工作，對各項固定資產進行登記，包括數量、規格等方面，當設備必須進行采購的時候，需要制定出完整合理的購置計劃和方案，經過如“醫院采購管理委員會”集體討論審核，并上報醫院班子會審批之后再開展，能夠有效減少固定資產浪費的問題發生。
3.加大供貨商的管理力度
當前醫院對于供貨商的管理工作缺乏良好的經驗，由此需要不斷加大對供貨商的管理力度，保證供應的各項物資和設備是合格、規范和高質量的。針對供貨商需要建立起相應的信息化管理系統，將醫院自身的供貨渠道進行全面細致的分析，特別是需要針對招標的供貨商各項情況如經營業績、相關資質、成功案例以及價格和商品等方面進行分析。并且需要對中標的供貨商的合同履行情況如按時供貨、產品質量、售后服務等方面進行考核。
四、結束語
現階段醫院采購管理工作中存在著一定的問題，主要是表現在醫院采購管理過程中對于成本控制有一定的認識誤區，醫院在對采購供貨商進行管理的過程中缺乏一定的經驗，以及醫院自身采購管理水平不高方面。針對這種情況，醫院需要積極采用有效的應對和優化對策，提升采購管理的實施效果，醫院需要不斷完善采購管理的各項制度，做好固定資產的管理工作。同時，還要加大供貨商的管理力度，促進采購管理崗位工作得到良好的規范化效果。
參考文獻：
[1]李燕. 探討新型農村合作醫療條件下的醫院病案管理工作[J].承德醫學院學報， 2013（5）：449-450.
[2]尹艷. 淺析政府采購檔案管理工作中存在的問題及對策[J]. 科技信息， 2014（14）：159-160.
醫用耗材的管理過程當中，審核資質證件的工作量大并且責任重，加大了醫用耗材資質文件檔案管理的難度。特別是大多數的高值耗材會直接進入到患者的人體，價格往往較高，容易出現醫療糾紛。部分糾紛發生在手術結束之后若干年，這時需要追溯耗材的記錄檔案，因此，醫用耗材檔案管理有重要的價值。
【關鍵詞】
精細化管理；醫用耗材；供應商；資質文件；檔案管理
醫用耗材管理服務質量同醫療工作存在著密切聯系，所以強化醫用耗材管理可以說是勢在必行的。資質檔案管理貫穿醫用耗材的管理過程，是確保醫用耗材安全使用的有效環節。及時收集、審核并且更新醫用耗材及供應商的資質是保證采購合法公開的基本工作。
一、醫用耗材檔案建檔
醫用耗材的檔案同設備檔案存在著很大的區別，設備檔案能夠采用一機一檔的方式，也就是每臺大型設備都單獨建立檔案，保存設備全部的檔案資料，但是醫用耗材檔案無法建立單獨的檔案。在具體的工作當中，精細化建檔管理應當遵守以下原則。
（一）將供應商作為主線來建檔。根據醫用耗材供應商的特點，實施每個供應商單獨建檔的形式，供應商的醫療器械，或者是醫用耗材，都歸納到同一個檔案當中。
（二）關聯更名的供應商。相當一部分的醫用耗材供應商，尤其是高值耗材供應商，從自身角度出發，經常更名甚至成立新公司，一旦發生這方面的狀況，就需要關聯新老供應商，合并保存它們的檔案，從而實現供貨資料完整連貫。
（三）實時動態監控檔案材料。設備采購作為單次性的采購，采購檔案當中資料也是一次性的，但是醫用耗材采購屬于多次連續采購，因為大多數的醫療器械資質證照有一定的有效期，存在著證照過期的風險，所以采購檔案當中這方面的資料需要動態管理，使用有警示提醒功能的管理系統，實時監控資質證照的有效期。
二、醫用耗材檔案管理內容
醫用耗材檔案歸檔的內容，需要包括申購、采購、審批以及驗收等環節各方面的資料，根據檔案資料的時間，能夠劃分成三個不同的階段。
（一）采購之前的檔案資料管理。首先是審批表單。審批表單的內容主要包括耗材的名稱、型號規格、耗材生產廠商、中標編碼、收費標準、醫保編碼、耗材用途、科室、負責人以及審批狀況。其次是臨床試用表單，試用表單的內容主要包括醫用耗材的名稱、型號規格、商標名、試用狀況、同類產品對比、科室以及負責人的簽名。
（二）采購過程當中的檔案資料。首先是供應商資質方面的資料。供應商資質方面的資料主要有企業法人的營業執照、生產企業的許可證、登記表、醫療器械經營許可證、計量器具生產許可證、稅務登記證、組織代碼證、廠家授權銷售證書、外國企業代表登記證以及質量管理認證等。其次是產品資質方面的資料。產品資質資料主要包括產品認證證書、醫療器械注冊證、消毒衛生許可證書、消檢測報告、計量器具批準書、CE證書以及FDA證書等。再次是采購記錄表單方面的資料。采購記錄的表單主要包括采購詢價單、院內審計報告，談判確認表、承諾書、供應商對比狀況、談判結果、談判過程以及談判人員包括監督人員的簽名。
（三）采購之后的檔案資料。一方面是入庫驗收表單。在醫院收到醫用耗材之后，需要嚴格履行驗收手續，查驗供貨產品廠家、數量、規格型號、名稱以及生產批號、滅菌批號等方面的內容，高值耗材還需要查驗產品說明書、中文標識、標簽以及條形碼等。在查驗結束之后，需要確保這些查驗內容都填入到驗收表單當中，并且需要驗收人簽名。一旦發生供貨產品的包裝或者是質量發生問題，產品的供貨不及時以及供貨數量不對，急需要退回貨物給供應商或者是通知供應商限期整改，還需要填寫不合格表單。另一方面是要合適應用反饋表單。在使用醫用耗材過程當中，如果發現存在不合格問題或者是發生不良事件，需要使用科室填寫反饋表單或者是醫療器械的不良事件報告，反饋表可作為常規工作，每個月向科室發放調查一次，定期匯總。不良事件報告是發生不良事件時及時把發生的問題反饋到醫院的采購部門，由采購部門負責聯絡供貨商進行相應的處理。
三、醫用耗材檔案開發利用
醫用耗材供應商資質檔案的建立，主要目的是為后續的開發利用，只有發揮檔案的開發利用價值精細化管理才有現實價值。建立醫用耗材的資質檔案之后，可以從以下幾個方面進行開發利用。
（一）為采購項目的審批提供可靠依據。在醫院采用新品種的醫用耗材之前，需要首先審核各種資質證照，確認合法性之后進行臨床試用，采購項目審批環節提供上述材料，從而為科學合理的決策提供準確的依據。
（二）為采購招標提供依據。醫用耗材在進入醫院的時候，院方應當同供應商展開談判，查閱醫院使用的同類產品檔案，從而在確定供貨方式、供貨價格以及售后服務等環節爭取優惠。
（三）為供方年檢提供相關的依據。采購檔案當中一方面保存供應商資質證照，另一方面還保存供貨商本期當中的供貨行為不合格表單記錄，為供方年檢提供充足的依據。
綜上所述，醫用耗材的資質檔案精細化管理，可以解決當前醫院耗材在流通過程當中存在的諸多問題，為耗材的全程管理提供可靠的實現手段以及技術路線，有著比較高的可行性與操作性，對提高醫用耗材管理水平有重要意義。
作者：蔣葉秋 單位：惠州市第一人民醫院
開網店,首先要想到資金來源、商品選擇、進貨渠道、包裝郵寄、銷售經驗、庫存風險、售后服務等一系列的問題,可能會覺得困難重重、麻煩多多,讓您一籌莫展。按照通常的網店經營方式來說,可不就是這樣,沒有自己的商務網站,缺少啟動資金,不知從什么地方進貨,還要對商品進行包裝,跑到郵局交付郵寄,萬一進來的商品賣不出去造成積壓怎么辦,商品賣出后用戶需要售后服務怎么辦?
其實,之所以會這樣,是因為您還不知道還有一種全新的網店經營模式,只要您能夠找到合適的供貨商,一切困難和麻煩都會迎刃而解。
一、沒有資金,怎么進貨?
為了能夠足不出戶開網店,輕輕松松把錢賺,我們就必需尋找一些貨源相對穩定、質量可靠,愿意為我們搭建發貨平臺代為發貨的供貨商(或生產廠家)作后盾,有了這樣的后盾,我們只要在淘寶、拍拍、易趣免費注冊開店,把供貨商提供的商品信息上傳到您的網店,再化時間做些宣傳工作,一旦有人下單訂貨,你只要立即通知供貨商,由他們直接替您把貨物發出,您則可以輕松獲得中間的差價。
您說簡單不簡單!這就是:您收錢,我發貨,誠信經營搞合作,不進貨,零庫存,所有風險都擺平。您一定會感到奇怪:世上哪有這樣的好事,這不是天上掉餡餅嗎?供貨商怎么可能提供這樣的條件幫我開網店呢?
其實,這其中的理由很簡單:您想啊,對供貨商來講,如果您加入到這個行列,跟他們合作經營,您就好像是供貨商招聘來的兼職網絡推銷員,供貨商卻不用給您發工資,只要安排人按照你提供的地址照單發貨、結算就可以了。
這可是目前網絡上最為“多、快、好、省”的營銷方法了,他當然愿意和我們合作,為大家提供商品信息、代為發貨了;而對您來說,您可以在不影響您現有的本職工作的情況下,自由安排您的在線時間。資深的互聯網孵化專家黃相如指出,網店經營中最麻煩的包裝、發貨等工作都由供貨商去完成,您完全省去了商品包裝和郵寄的不便,不用進貨,不用跑腿,甚至都可以足不出戶。
最為重要的是您幾乎不用投資,沒有任何庫存和風險,不存在心理上的壓力和負擔,卻可以在協助供貨商完成產品銷售的同時,輕松賺取中間的差價,又何樂而不為呢!這才叫:網蟲兼職新概念,足不出戶開網店只要電腦能上線,輕輕松松把錢賺!免費的店面+適宜的產品+時間和精力=收獲!
二、這樣的網店,怎么開?
雖然麻煩事沒有了,可您需要作些什么呢,概括起來就四句話:裝修您的店面(上傳資料、圖片),保證每天在線(查看有沒有訂單),做好商品宣傳(與您的用戶溝通),不要忘了收錢(不要也罷)。
1、免費注冊網店。具體注冊方法及步驟請參考相應網站的相關內容,注冊認證完成之后,您就可以在淘寶銷售你的寶貝了!
2、聯系商品貨源根據自己的特長愛好、專業知識等情況不同,選擇合適的供貨商,達成供貨協議,索取商品資料,選擇適當的商品。
3、商品信息獲得我們提供的供貨信息后,您就可以把您看中的商品的簡介、圖片、價格等信息按照淘寶的基本要求上傳到淘寶,當您上傳的寶貝達到10件之后,您就可以在淘寶申請免費開店,成為真正的淘寶網店店主了。
4、做好產品宣傳要取得好的銷售效果,您還必需保證相對充足的在線時間,最好是每天能夠在相對固定的時間上線(可在網店說明),及時解答網友和用戶提出的問題,為他們介紹自己的經銷商品的特點、使用方法、使用效果等,有時還要應付顧客的討價還價,適當的時候還要對部分商品作出一些價格上的讓步。
5、接受客戶訂單 每天上線時,及時查看是否有用戶下單,對用戶的訂單必須及時處理。
6、通知供貨商發貨拿到訂單后,請立即按照預先約定的方式通知供貨商,供貨商的發貨平臺將在最短的時間內,按照您提供的發貨地址將貨品發出,并請您按照預先協商好的結算貨款。
7、與供貨商結算貨款 可通過以下幾種方式與供貨商聯系發貨及結算:
第一種方式:在網店接到用戶的訂單后馬上通過網絡銀行將相應的進貨款匯入供貨商帳號,供貨商收到貨款后立即按照網店提供的用戶地址和數量發貨,完成交易過程。
第二種方式:由網店預先在供貨商帳戶打入一定數量的預付貨款,在網店接到用戶的訂單后直接通知供貨商按照網店提供的用戶地址和數量發貨,快速完成交易過程。
第三種方式:對于誠信網店,也可以發貨打款同時進行,甚至可以在網店交易結束后再行結算,以減少網店的資金投入。
三、開業前的準備
1、選擇商品要考慮的因素
A、品牌知名度:有時候品牌也是質量和服務的保證,盡可能選擇品牌知名度較高的商品。
B、商品優勢:價格優勢、地方特色、工藝特色、收藏特色。
C、商品的實用性:這個就不用說了,沒處用的東西誰要啊。
D、售后服務保障:考慮到網店特殊銷售方式的特點,一開始最好選擇一次性驗貨購買后,無需或很少需要售后維修服務的商品,如:工藝品、服裝、飾品、圖書等。
E、郵寄的方便性:體積重量、是否易碎、搬運是否方便。
F、所選擇的商品最好能夠與您的特長愛好、專業知識等結合起來,才能利用自己已經掌握的知識宣傳推銷商品,否則,就只能守株待兔了。
2、與供貨商達成協議
A、商定相關價格:網店銷售指導價,最低成交限價,與供貨商結算價,發貨費用等。
B、明確保修條款:協商制定好商品退換、售后服務等方面的內容。
C、貨款結算方式:選擇雙方滿意的貨款結算方式。
四、怎樣做好商品宣傳
對于以我們推薦的這種合作形式在淘寶網開店,并不需要花費很多的精力去進行刻意宣傳,只要大家齊心協力多介紹一些網友加入到我們的合作行列中來,就一定會產生良好的效果。因為同一種商品在許多淘寶網店同時上柜銷售,本身就已經是一種很好的宣傳方式,其作用非同小可。
您必需盡職做好的就是,保證相對充足的在線時間,及時解答網友和用戶提出的問題,為他們介紹自己的經銷商品的特點、使用方法、使用效果等,有時還要應付顧客的討價還價,適當的時候還要作出一些價格上的讓步。
當然,如果能夠在朋友的網站或論壇中作個小小的廣告鏈接,如果常去各種論壇發帖的話,給自己設計一個帶有鏈接指向的廣告簽名,有時也會有意想不到的效果。
切記:一定不要直接在論壇或網站留言板中亂發廣告,因為您的內容很快就會被管理員刪除,您還可能因此成為不受歡迎的人而被封掉ID。就算那個論壇管理寬松,您的廣告沒有被管理員刪除,可您想想,在一個廣告泛濫的地方發的廣告又會有幾個人相信呢?還是不要討人嫌的好。
五、網店開了,沒有訂單心急啊
俗話說:萬事開頭難。網店開張初期,并不會一下子接到很多訂單,也有可能會在很長一段時間內訂單稀少、寥寥無幾,甚至于門可羅雀、無人問津。其實,只要您和淘寶的其他店鋪老板溝通一下就會知道,沒有那個網店一開張就訂單不斷、生意紅火,現在淘寶所有生意興隆、好評多多的網店都經過了這樣一個考驗磨合的過程。
互聯網孵化專家黃相如認為,即使在一段時間內我們沒有接到一份訂單,我們也一定不能輕言放棄,只有堅持才有成功的可能,反正也沒有什么資金投入和風險,為什么不能好好的堅持下去。只要您的商品富有地域特色、實用的功能或價格優勢,您就一定會接到用戶的購貨訂單。 常在線,多溝通,功夫不負有心人, 有訂單,就發貨,賺了鈔票偷著樂。
六、讓商品的種類更豐富。
網店開張后,您除了可以銷售我們推薦的合作商品之外,您也可以到網上好好找一下,看看還有沒有其他供貨商愿意同您進行類似的合作,以增加商品種類,增加交易成功的機會。另外,您還可以花時間到當地的商品批發市場看看,仔細搜尋一下看有沒有體積小巧,價格適中,便于郵寄,適合網店銷售的商品,如:
1、具有地方特色的工藝品和地方特產。
2、具有價格優勢的家居日用品。
3、功能獨特的電子產品。
4、其他物美價廉的時尚商品。
5、無需進行后續服務的商品。
如果有,您就可以:
1、與當地批發商達成供貨、質保協議,并提前商量好供貨價格。
2、用數碼相機對所選中的商品進行多角度、全方位拍照,獲取商品圖片。
3、仔細收集商品介紹、商品體積、重量、使用范圍、使用方法等,具體需要收集的商品信息可參考現有的其他網店。
4、到郵政或快遞公司根據商品重量和體積情況確認遞送費用。
5、把自己收集整理好的最新商品圖片、介紹資料、銷售價格及郵寄費用等到網站上。
6、隨時與批發商聯系確認貨源,及時刪除已經無貨可供的商品信息。 收到以上商品的訂單后,馬上到批發商哪里購買貨物并及時發出。雖然本方案無需大量資金投入,也不會有很大風險存在,操作也十分簡單,但要取得良好的創收效果,仍然需要付諸大量的時間和精力。如果利用此合作經營方式,在業余時間搞些兼職創收的確是一個不錯的選擇。哪位如果想靠此投機取巧發大財,估計可能性不大,請各位在實施之前作好思想準備!
網上創業看起來很容易:開個虛擬店,什么都可以賣。互聯網孵化專家黃相如認為,都說網上創業門坎低,卻不是每個人都能成功,要成功,必須先練好基本功,網上創業很像蜘蛛結網,蜘蛛先把點與點之間的直線拉起來,然后從一圈一圈地往內繞行,結網完成后,蜘蛛會在網中心等待獵物上門,架構堅實才能逐步發展。
網上創業者要努力成為“蜘蛛人”。“蜘蛛人”的基本功有幾個方面:
1、了解顧客是誰,善用網絡,找出有效的方法來吸引顧客,并促成購買意愿。e思維、商品力或服務力、品牌經營和管理。
2、提供恰當的商品或服務,商品要具備獨特性,服務要能解決顧客的問題。
1.1樹立程序不可動搖的觀念
公立醫院物資管理工作以法律為規范，建立各項規章制度，形成相應管理工作程序。管理程序是各項規章制度延續生命力的保障，來不得半點松懈和動搖，否則，后果必然嚴重。在我國，《醫療器械監督管理條例》（以下簡稱《條例》）旨在保證醫療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全。盡管其至今仍是醫療器械監督管理最高級別的管理規章，但尚未上升到“法律”的概念。為了強化《條例》的監管性質，確保醫療器械管理制度的日臻完善，諸多公立醫院相繼出臺了醫療器械采購補充規定、采購程序以及確定采購物資的資質審核目錄。這些規定包括采購申請、審核、復核、驗資、驗貨以及收集生產企業的相關證件、授權委托書、經營企業相關資質證件等，并要求供應商在目錄上注明每一個證件的有效期以便于管理，等等。事實證明，醫院在依法管理方面所制定的相關規定及程序是行之有效的，制約了行政管理方面的不作為、亂作為現象。因此，將法規作為高懸的利劍，將嚴格的程序作為須臾不可懈怠的“晨鐘”、“暮鼓”才是公立醫院物資管理的必然歸屬。
1.2樹立發展的觀念
加強公立醫院物資管理是建設現代化醫院和適應醫療市場競爭的需要。現代化公立醫院不但要擁有一支高素質的醫、護、技專業隊伍，而且還必須擁有一流的管理、一流的設備、一流的技術服務做保障，這樣才能更好地體現醫院的社會功能，為公眾所接受，從而創造出一流的效益。作為醫院的物資管理人員，必須加強業務學習，知法、懂法并忠實執法。除此之外，公立醫院還需要在現有的HIS中，增加計算機物資管理信息庫以及常用物資采購資質比對系統。這些管理系統應該分別與資質證件的持有人（生產廠家、供應商等）、監管人（頒證和驗證機構）聯網或取得查詢許可，以便定期更新信息資料，確保物資購入的安全性及可靠性。因此，在公立醫院物資管理過程中，要堅決摒棄“重救急不重程序”、“重物不重法”的錯誤思維及方法，規范制度、嚴謹程序、依法創新是當前公立醫院物資管理首要的也是重要的任務。
2創新管理環節
醫院物資管理的整個體系是由計劃、采購、儲備、管理、消耗等進行組織和控制的各個環節構成。其中任何一個環節出現問題，都將對醫院的物資供應鏈乃至整個醫院的資金鏈造成沖擊。公立醫院物資管理環節的創新，關鍵在于統籌兼顧，保持環節協調和可持續性。
2.1堅持比價采購，爭取最優性價比
比價采購，就是采購物資時實行比質量、比中間費用、比價格、比售后服務、比供貨單位信譽及貨款承付方式等采購綜合要素為主要內容的管理環節。這種環節制度的核心是以最佳的購銷方式，取得最優的質量、最低的價格、最好的服務，達到醫院經濟效益最大化的目的。“同等物資比質量、同等質量比價格、同等價格比服務、同等服務比信譽，一物一比、比后再買，貨到后分期付款”應該是公立醫院物資供應部門在物資比價采購環節中必須遵循的原則。在具體操作中，公立醫院的物資比價采購實行公開競標，避免暗箱操作和私下交易；通過不同報價單位的叫價、比價，還可以不斷修正招標文件的諸多參數，使之保持先進科學的水準；同時，由于實行集中競價，無需多個部門反復參與和商議。醫院不同業務部門的人員共同會審同一項目，必然思路統一、相互佐證、拾遺補缺，進而大大提高了招標成功率。在比價過程中，往往還需根據物資品種、批量、價值、市場采購難易程度、是否現款提貨等實際因素，將采購環節分為限價采購和貨比多家的比價采購2種管理模式。事實證明，堅持集中比價和擇優的環節過程，凈化了市場供應環境、豐富了購物論證內容，降低了人力資源成本，鍛煉了專職人才隊伍。
2.2堅持定額消耗，管住低值易耗品
醫院在物資管理工作中，存在“重大件、輕小件，重采購、輕管理”問題，突出體現在低值易耗品的采購和消耗方面。由于低值易耗品的需求分布廣泛，業務部門的領用存在隨意性，因而物資管理部門在采購低值易耗品時，往往以經驗管理代替存貨成本管理，致使一些不急用的低值易耗品在醫院顯示為零，而個別部門卻可能大量積壓。這種不平衡的消耗存量，必然占用流動資金，影響醫院物資管理整體水平。解決上述問題的途徑有：（1）嚴格執行低值易耗品消耗定額管理制度，做到發料有限額、補料有審批、報廢有手續；（2）建立健全經濟責任制，加強各部門的經濟核算，以促其精打細算，用經濟核算來促進定額消耗制度的不斷完善。醫院低值易耗品消耗定額的制定，一般可參照企業勞動定額管理的相關內容，并根據低值易耗品占有量來處理。消耗定額的制定還應堅持“四要”的原則：一要在保證和提高工作質量的前提下，使物資消耗最低；二要有科學依據，切實可行；三要物資使用部門和物資管理部門密切合作；四要根據實際工作情況變化，適時作相應調整。事實證明，公立醫院如果在低值易耗品的管理環節上實現了科學及合理消耗，勢必促使物資管理工作邁上新臺階。
2.3堅持預案管理，防止“急病亂投醫”
公立醫院面對的突發事件很多，搶救、搶修以及應對突發緊急事件幾乎無時不在，在爭分奪秒的情境下，物資供應工作的順暢顯得尤為重要。衛生部2009年頒布的《全國醫療機構衛生應急工作規范》第三十六條明確規定：醫療衛生機構應當制定生命支持類、急救類醫學裝備應急預案，保障緊急救援工作需要。據此，一般公立醫院都會制定特殊情況下的應急采購預案。醫院物資應急采購具有3層含義：（1）物資應急采購仍然是醫院采購行為的一種。（2）應急采購具有特定的發生前提。（3）應急采購的特殊性在于：完成任務的時限非常短，且隨著緊急情況的發展變化，在較短時間內采購任務可能需要不斷進行調整，采購物資的數量與種類常常是比較緊缺的品種，具體實施過程須注重實效性，以簡捷高效為目標完成采購保障任務。堅持緊急預案管理，一是為了確保在突發事件情況下，能夠圓滿完成相關供應任務；二是為了進一步規范醫院物資采購環節，防止在突發事件驅使下，相關部門“急病亂投醫”，產生亂作為、亂花錢等不當行為。應急采購預案突出一個“急”字，但并不提倡亂。諸多管理環節依然要求“環環相扣”，比如，在緊急情況下，采取非常措施進行物資采購后，必須在規定的時間內補辦相關報批手續、入出庫手續以及物資資產登記手續等，確保急而有序、急而有矩。
3創新管理手段
新形勢下，公立醫院物資管理手段層出不窮，其目的還是為了服務于物資供應管理工作的與時俱進。綜合來講，主要是管好人、管好物、管好供貨商。
3.1對物資采購員實行考核、激勵和約束手段
采購員是采購的實際實施者，在采購過程中起著至關重要的作用。事實表明，注重考核采購員的職業素養，以相關法規和醫院制度約束其行為操守，能嚴格防范工作中不正當行為的發生。注重和加強考核采購員的專業能力，也是防止工作中上當受騙的必備措施。一般可半年考核一次，主要由人力資源部、監察部門、采購部門以及院內物資使用部門聯合進行。對考核結果優良，完成或降低醫院物資采購成本任務的采購員，按醫院規定或適度的標準進行精神和物質獎勵，以提高采購員的工作積極性。對于考核結果不合格的采購員，應按醫院規定首先進行誡勉談話，進而根據適度的標準視不同情節予以懲罰，如有必要，應毫不猶豫地調整或辭退。
3.2實行物資流量和流向監管手段
公立醫院物資供應部門不但要負責物資采購，還要對物資數量進行監控，對物資流量進行監管。實現方式為：以醫院物資定額管理構架和相關計算機管理體系為基礎，實時開發物資流動數量和流動方向控制系統。設計醫院收費系統網絡及醫療器材管理數據庫，明確各流通環節所具有的相應權限及功能，具體做法是：（1）當使用科室領物后，數據庫便自動產生物資使用的具體數據，使用科室、庫房以及分管領導都可查詢物資使用狀況；（2）設置系統具備同一醫療用品不能重復計費的功能，約束臨床醫務人員對部分物資重復使用的不當行為，以此減低院內感染管理工作的難度；（3）該管理系統的物資領取和收費授權是一一對應的，以此控制少收費和漏收費現象，防止醫院物資流向院外情況的發生；（4）設置非正規渠道物資不能收費的授權，由此可以遏制這類物資的流入使用，降低醫療事故的威脅；（5）當科室領取物資時，系統自動彈出該物資庫存數量的信息，如果低于規定的備用量時，系統自動提示及時采購補充。在此基礎上，醫院還應當對相關物資實行以舊換新，凡能修復使用的物資，都要責成相關部門修復使用，杜絕浪費，節省資金。
3.3對供貨商實行相應限制手段
首先，建立健全醫院物資供應商檔案。對所有供應商按重要性和一般性建立相應檔案。所謂重要性供應商，即在品質、價格、交貨期、配合能力、結算條件等方面均能達到醫院的規定要求，并與醫院有長期業務往來的供貨單位；一般性供貨商指偶發性或臨時性業務往來的供貨單位。當一般性的供貨商因業務需要而變為經常性往來時，經考核符合醫院重要性供貨商標準后，應轉為重要供貨商進行檔案管理。其次，建立嚴格的供貨商淘汰制度。每年都需對供貨商進行評估、調整，主要由物資使用部門、采購部門、紀檢監察部門和財務部門聯合進行。如果供貨商在供應材料過程中存在質量、交貨能力、人為欺詐等問題，醫院應及時處理或終止其業務往來。在此基礎上，醫院應商洽當地檢察院共同管理供貨商，訂立“廉潔承諾”，以此防范不正當交易，確保“陽光采購”的順利實施。
4結語
營養餐工程是國家的一項惠民工程，更是一項有利于國家長遠發展的民族振興工程。為了響應政策，增加我校學生營養，增強學生身體素質，促進學生健康成長。根據上級指示和文件精神，結合我校實際，特制定營養餐工作計劃：
一、營養餐工程實施領導小組：
組長：xxx
副組長：xx
成員：各班班主任
二：供餐方式：
每天早上七點五十至八點半由班主任負責，營養餐管理小組成員監督按班級到餐廳憑營養餐證領取。
1、質量檢驗驗收組：
組長：xx
組員：xxxx
職責和要求：（1）對所有入庫物品進行質量抽查，填寫抽查表，
（2）走訪學生，了解學生對營養餐的意見或建議。
（3）確保質量，核對數量。
2、營養餐管理組：
組長：xx
組員：各班班主任
職責和要求：（1）監督按時足額提供各班新鮮的營養餐。
（2）指導學生按時有序就餐，不能浪費或亂扔。
（3）了解學生變動情況，及時將情況匯報學校。
3、統計和檔案管理組：
組長：xx
組員：各班班主任
職責和要求：（1）每周按時做好分發統計工作。
（2）整理好每天每班的用餐情況，裝訂成冊，歸檔管理。
4、營養餐采購組：
組長：xx
組員：xxxxxxxxxxx
保管員：xxx
會計：xxx
出納：xxx
5、營養餐食譜：
雞蛋、稀飯豆花紫菜湯醪糟湯銀耳湯豆漿西紅柿雞蛋湯炸雞腿炸小黃魚烤腸包子油餅油條菜夾饃荷葉餅
三、工作實施具體步驟：
（1）每天由分管小組牽頭，負責驗收，做好登記保管，統計、發放工作。
（2）管理學生每天早上按班人數憑證就餐。
（3）督促學生就餐后將垃圾自覺放入垃圾箱，不得亂扔。
四、實施范圍和標準：
我校按照上級要求，學生在校期間每人每天免費提供營養餐，必須保證每生每天足額享受國家3元補助。
xx初中
2014年3月28日
（一）學生“營養餐工程”責任追究制度
1、必須把“營養餐工程”實施情況作為學校政務公開的一項主要內容，并要及時公布，廣泛接受學生、家長和社會的監督；
2、學校要與供貨商簽訂責任書，對向學校配送不符合衛生標準食品而引發中毒事件或其它食源性疾病的供貨商要依法嚴肅查處；
3、學校不得私自購買非定點企業的食品，對進校食品質量把關不嚴，運送不規范，保管不善，加工不規范等造成群體性衛生事件的，要依法追究有關人員和具體工作人員的責任；
4、對于擠占、挪用、截留、克扣蛋奶工程資金的要視其情節予以追究，情節嚴重的要移交司法機關查處；
5、學校要分工負責，明確責任，逐級簽訂責任書。否則造成食品衛生事故的，要追究學校領導責任，嚴重的要追究刑事責任。
（二）學生營養餐工程衛生管理制度
1、必須以正常渠道進貨，供應商必須持有有效的衛生許可證。
2、供應商需提供有效的衛生許可證、檢驗或檢疫合格或化驗單的復印件，方可簽署購銷合同。
3、每月定期檢查供應商提供的證件是否有效，如發現即將過期，學校應及時向供應商索取已年檢或新的有效證件。
4、如發現供應商在規定期限內（一個月）未能提供有效證件，則暫停與其合作關系，直至證件齊全方可考慮繼續購入其貨物。
5、不采購腐敗變質、霉變及其他不符合衛生標準要求的食品。
6、運輸車輛和容器應專用，嚴禁與其他非食品混裝、混運。
7、建立倉庫進出庫專人驗收登記制度，做到勤進勤出，先進先出，定期清倉檢查，防止食品過期、變質、霉變，及時清理不符合衛生要求的食品。
8、搞好倉庫內外環境衛生，與采購部無關人員，一律不準進入。
9、其它原因出現腐敗變質、酸敗、霉變的食品、一律不交到下工序加工。
10、蛋奶儲藏室不得儲存蛋奶外的其它物品。
（三）學生營養餐工程食品驗收、儲存制度
為確保蛋奶儲存管理規范，責任明確，特制定以下制度：
1、學校設置專用的蛋奶儲藏室，配備好蛋奶儲存設備，確保食品儲藏安全衛生。
2、管理員應切實履行崗位職責，積極認真的完成好蛋奶儲存管理工作。
3、入庫食品必須認真檢查，不能有破蛋入庫，更不能有過期、變質、污染牛奶入庫。入庫的蛋奶應認真登記，必須做到出廠時間和檢驗信息真實。
4、實行索證登記制度，每批食品入庫必須由供貨商提品檢疫、檢驗合格證及進貨發票，建好臺賬。
5、每批食品入庫后必須及時留樣，留樣時間為三天。
6、出庫食品必須有領取人員簽名，并準確登記數量和時間。
7、加強對儲藏室的管理與監督，任何人未經許可不得進入儲藏室。室內不準吸煙，不準在室內干與蛋奶工作無關的事。
8、冷藏設備不準存放蛋奶以外的食品和物品。
9、做好對儲藏保管人員的專業知識培訓，搞好室內衛生，確保室內整潔。管理員必須每天打掃庫內衛生，定時對儲藏室進行消毒。
10、加強值班，防止不法分子投毒而造成中毒事件的發生。
（四）學生營養餐工程發放與用餐制度
1、班主任教師要具體負責學生每天蛋奶工程的發放工作，并認真做好蛋奶發放的登記、留觀和用餐后學生的反響、動態。一旦有特殊情況，要立即向學校報告。
2、班主任教師要經常性的對學生進行生活指導、健康教育等工作，負責用餐期間的秩序、監管用餐的全過程，統一實行集體用餐和監督用餐，防止學生留餐、棄餐等行為，一旦發現要嚴肅懲處。
3、學校要將蛋奶及時發到學生手中，不得克扣、截留或轉移早餐為他人飲用等行為，一旦發現要追究責任，嚴肅懲處。
4、學校負責蛋奶工程教師要經常對學生進行調查，逐一摸底，造冊登記，如果食用蛋奶工程有過敏者要立即向學校報告，并做好工作，予以調整。
（五）學生營養餐工程檔案管理制度
1、學校營養餐工作建立檔案，由分管此項工作老師專人管理。
2、上級主管部門關于營養餐工作下發的文件、通知、通報、講話、檢查情況記錄、整改意見、措施等必須歸檔備查。
3、學校制定的營養餐工作各種管理制度，突發安全事故應急預案和組織領導機構等材料都要裝訂歸檔。
4、學校接收、發放蛋奶情況等材料必須及時歸檔，按自然月份存放。
5、對于突發事故，應同步介入收集相關材料歸檔備查。
6、學校營養餐工作檔案實行借還登記制度，按檔案管理條例進行管理。
7、管理人員隨時搞好營養餐工作檔案的保管，注意防盜、防火、防遺失。
8、管理人員隨時注意收集整理營養餐工程材料并及時歸檔。若發生遺漏和失誤要追究管理者的責任。
9、檔案的資料必須真實、準確，為各級主管部門檢查營養餐工程落實情況提供詳實的資料依據。
10、借閱檔案須經學校領導同意，并辦理借閱登記手續，借閱人要愛護檔案原件，用后及時歸還。