高血壓個體化健康教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇高血壓個體化健康教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，是心、腦血管疾病死亡的主要原因之一。高血壓是最常見循環(huán)系統(tǒng)疾病，又是可以控制的疾病，只要遵循指南制定的原則，采取規(guī)范化、個體化的治療措施，就可以有效控制高血壓，降低心、腦血管病的危險性和病死率。

1 全面危險評估是對癥用藥的前提

對高血壓患者進行全面的診斷性評估是實現(xiàn)合理用藥的前提。根據(jù)血壓水平的高低、危險因素的多少、靶器官受損情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，高血壓患者分為低危、中危、高危、極高危4種類型。遵循指南制定的原則，采取規(guī)范化、個體化治療。

2 充分掌握抗高血壓藥的藥理學、藥代動力學、藥效學特征

在決定治療方案和選擇藥物時，必須兼顧患者和藥物兩方面，在全面評估患者的基礎(chǔ)上，因人而異地制定個體化治療方案，只有針對“個性”的治療才能獲得良好的降壓質(zhì)量［1］。對于脈壓差減少型高血壓(多見于高血壓早期的中年人)，首先要明確舒張壓的升高是致脈壓差減少的主要原因，而致舒張壓升高的關(guān)鍵，并非管壁的硬化、血管的彈性是好的。為此治療的重點就要解除動脈痙攣，降低外周阻力，選用降低舒張壓強的藥物。在臨床上還應重視對高血壓患者24小時動態(tài)血壓的監(jiān)測，根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)凌晨血壓增高者，制定合理有效的個體化治療方案，如使用作用較強且持續(xù)時間較長又平穩(wěn)的降壓藥物，最好為長效控釋劑型，或臨睡前給藥等，在平均血壓達標同時，更好地控制凌晨血壓增高，才能有效避免和減少靶器官損傷，避免和減少心腦血管事件的發(fā)生及腎功能損害，從而進一步改善高血壓患者的預后［2］。

3 強化健康教育、提高健康意識

(1)介紹高血壓診斷標準、血壓正常值，提高高血壓的知曉率。便于患者隨時了解自己的血壓動向，了解可逆的危險因素在日常生活中加以控制。（2）指導合理飲食是預防高血壓的直接有效措施。飲食中攝入過多的鹽是高血壓發(fā)病的重要因素。多項研究已證實，減鹽可使心血管疾病風險顯著降低25%。并提示，食鹽對血壓的影響不僅限于成年人或高血壓患者，對于嬰幼兒，僅是短期的減少食鹽攝入即可帶來長期、顯著的臨床益處，使更多人獲益。因此，在平時的日常生活中多吃清淡易消化、低脂、低熱量、低鹽飲食并給予量化管理。（3）關(guān)注健康的行為模式、提倡良好的生活方式，指導患者戒煙、戒酒(具體方式根據(jù)個體情況每日限量)，保持樂觀向上的心態(tài)，避免精神緊張，學會以正確的方法減少心理壓力，保持心理平衡。根據(jù)個體的血壓水平和身體狀況，安排適當?shù)倪\動鍛煉，維持適宜的體重。（4）用藥首先讓患者了解高血壓是一種慢性非傳染性疾病，需要長期配合醫(yī)生指導進行治療。讓患者了解長期服藥的好處及間斷服藥或突然停藥對高血壓患者的危害，提高患者的依從性，使他們在掌握知識的同時積極配合醫(yī)生治療。

4 高血壓治療新觀點及展望

（1）在降壓達標的基礎(chǔ)上關(guān)注血壓變異才更有意義。所以強調(diào)，長期平穩(wěn)控制血壓才是降壓獲益的根本。

（2）基因治療 近來的研究顯示，相對于目前的降壓藥，高血壓基因治療具備長效、高效、具有靶器官保護等作用，且無明顯的不良反應。雖然有關(guān)研究還不很成熟，但無疑具有很好的前景［3］。

參考文獻

［1］ 李儉春 高血壓的基層治療和管理 中國全科醫(yī)學 2008，2：55—56

篇2

依從性是對治療及治療行為遵從的程度［1］。高血壓是社區(qū)常見病多發(fā)病之一，屬于終身疾病，需要終身治療。藥物治療是高血壓的主要治療手段，能否堅持服藥，有效控制血壓，預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生存質(zhì)量，與患者的治療依從性密切相關(guān)。大部分社區(qū)高血壓患者是定期門診復診帶藥回家的治療方式，為探討這部分患者的治療依從性，2005年1月至2007年1月，本院內(nèi)科對129例的社區(qū)高血壓患者隨機進行上門隨訪，實施個體健康教育并對服藥治療依從性進行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象與分組。129例患者血壓均≥150/90 mm Hg，其中男60例，女69例，年齡40~93歲，平均67.3歲，隨機分成觀察組(A)62例與對照組(B)67例。文化程度：小學及以下，A組38例，B組40例，初中：A組24例，B組27例。2組患者年齡、性別、文化程度及高血壓分級的比較無統(tǒng)計學差異(P≥0.05)。

1.2 方法。觀察組按預先設(shè)計好的系統(tǒng)的健康教育計劃，由社區(qū)護士每周上門訪視1次，并對患者和家屬實施個體化的健康教育，對照組接受隨機性健康教育，在患者復診時憑經(jīng)驗進行健康指導。

1.3 個體化健康教育的方式和內(nèi)容。①按照護理程序的方法評估患者及家屬的健康需要，建立教育的目標，根據(jù)不同患者的具體情況，選擇適當?shù)慕逃椒ǎ瑘?zhí)行教育計劃并及時進行效果評價；②每周上門訪視時，監(jiān)測患者的血壓并記錄，對患者和家屬講述常用降壓藥的治療劑量、服藥方法、藥物的不良反應和處理方法、如何正確測量血壓、控制食鹽攝入量的做法、合理膳食和適量運動的重要性，特別強調(diào)患者不管在什么情況下，如果需要減藥或者停藥，一定要根據(jù)醫(yī)生的囑咐；③建立“高血壓訪視登記表”專人專管，每周隨訪1次，督促患者按時服藥，了解患者的飲食情況，監(jiān)測患者的血壓變化，并對患者掌握控制高血壓相關(guān)知識的知曉率進行評價，有的放矢地進行強化教育；④加強與患者家屬溝通，爭取家庭成員給患者以支持和幫助，提高患者服藥治療的依從性。

1.4 治療依從性的評定。自行設(shè)計社區(qū)高血壓患者治療依從性評定表，評定內(nèi)容如表1，在患者接受治療(隨訪)滿1年后對每位患者進行調(diào)查。采用問卷的形式，對不了解問卷內(nèi)容的做相應的解釋。回收率達100%，所得數(shù)量采用χ2檢驗及確切概率法進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

由表1可見，在各項遵醫(yī)行為中，觀察組與對照組的依從人數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義，說明實施個體化健康教育能夠提高社區(qū)高血壓患者治療依從性。

3 討論

3.1 高血壓患者如果不能很好的堅持服藥治療，有效地控制血壓，就有可能引發(fā)腦中風、冠心病和腎功能衰竭等并發(fā)癥。如何提高高血壓患者治療的依從性，促進患者的健康，延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展是社區(qū)護理的關(guān)鍵。

篇3

浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)澥浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 浙江省寧波市 315204

【摘　要】目的：分析個性化的社區(qū)健康教育對高血壓患者服藥依從性的效果及影響。方法：選取筆者所在社區(qū)服務中心收治的100 例高血壓患者，隨機分為兩組，對照組50 例和觀察組50 例，對照組給予常規(guī)疾病宣教及醫(yī)囑執(zhí)行法，指導患者服藥，觀察組給予個性化社區(qū)健康教育后，遵醫(yī)囑給藥，比較兩組患者護理后的服藥依從性及血壓控制效果。結(jié)果：觀察組的服藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的血壓控制總有效率為82.0%，對照組為58.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓患者實施個性化的社區(qū)健康教育，患者的服藥依從性明顯提高，血壓得到明顯控制。

關(guān)鍵詞 社區(qū)健康教育；服藥依從性；高血壓

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其發(fā)病率、死亡率較高。近年來，由于人們經(jīng)濟水平不斷提高，生活及工作壓力也不斷增大，導致高血壓發(fā)病率逐漸升高，且其發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化[1]。

高血壓需要長期進行藥物治療，且并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，對患者、家庭及社會造成較重的負擔。高血壓的控制，與患者的服藥依從性具有非常重要的聯(lián)系。本次選取本社區(qū)服務中心收治的100 例高血壓患者進行個性化社區(qū)健康教育，得到滿意的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013 年8 月～ 2014 年6 月本社區(qū)服務中心收治的100 例高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組，每組50 例。所有患者均符合高血壓的診斷標準，排除生活無法自理、聽力障礙及合并嚴重心、腦、腎等重要臟器病變者，所有患者均了解本次研究內(nèi)容。對照組中，男28 例，女22 例；年齡42 ～ 70 歲，平均年齡（56.34±3.47）歲；病程2 ～ 15 年，平均病程（7.15±3.26）年；1 級高血壓18 例，2 級高血壓23 例，3 級高血壓9 例。觀察組中，男29 例，女21 例；年齡41 ～ 71 歲，平均年齡（57.36±3.79）歲；病程2.5 ～ 15 年，平均病程（7.47±3.35）年；1 級高血壓16 例，2 級高血壓24 例，3 級高血壓10 例。兩組患者的性別、年齡、病程及病情等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)健康指導及醫(yī)囑執(zhí)行法進行，告知患者藥物的藥名、服用方法、服用時間、服藥頻次、服藥的注意事項及服藥后的不良反應等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予個性化的社區(qū)健康指導，具體如下：（1）評估患者。了解患者的相關(guān)情況，包括患者的病情、家庭、生活習慣、工作、高血壓分級等，為每一個患者制定具有針對性、個性化的健康教育方式。評估患者的心理狀態(tài)、按時服藥情況，了解患者的服藥依從性，并針對患者的相關(guān)心理因素給予心理護理。（2）疾病宣教。采用發(fā)放疾病知識手冊或開展知識講座的方式，向患者講解高血壓的病因、發(fā)病機制、誘發(fā)因素、治療方法、并發(fā)癥等。（3）用藥指導。遵醫(yī)囑予以用藥指導，告知患服用藥物的藥名、服藥方法、服藥頻次、服藥時間等相關(guān)知識，并向患者強調(diào)長期并按時服藥的關(guān)鍵性。指導患者如何自行測量血壓、監(jiān)測血壓控制的有效性，告知相關(guān)飲食注意事項等。除此之外，告知所有患者每周或每2 周來社區(qū)服務中心復查血壓，并將所有患者的血壓記錄下來，服藥6 個月后比較兩組患者的療效。

1.3 評定方式

評定患者服藥依從性：患者全程均能自覺遵醫(yī)囑進行服藥，并定期復查，出現(xiàn)不適癥狀時主動就診，則為依從性好；患者治療期間不按時、按量服用藥物，不定期進行復查則為依從性差。并比較兩組患者的血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計分析

采用spss19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，若得到P<0.05 則數(shù)據(jù)比對具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的服藥依從性比較觀察組中，達到服藥依從性好的患者為40 例，10 例依從性差，服藥依從性良好率為80.0%；對照組中，28 例患者依從性好，22 例依從性差，良好率為56.0%。兩組比較觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的血壓控制情況比較

觀察組中，血壓控制水平為顯效的有27 例，有效控制水平的為14 例，無效9 例，觀察組的血壓控制總有效率為82.0%。對照組中，血壓控制水平達顯效水平的有18例，有效控制水平11 例，血壓控制無效的有21 例，血壓控制總有效率為58.0%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論依從性是指在治療過程中患者根據(jù)醫(yī)生規(guī)定完成醫(yī)囑的程度，分為完全依從、部分依從和完全不依從[2]。高血壓是臨床常見的內(nèi)科疾病，是常見的心腦血管疾病的誘發(fā)因素，該疾病需要長期按時服用藥物，才能有效地控制血壓。有研究結(jié)果顯示，我國社區(qū)高血壓患者存在疾病知識掌握不足、服藥依從性差及血壓控制效果不明顯等特點。本次研究中，對高血壓患者實施個性化的社區(qū)健康教育，進行服藥依從性差的心理因素等進行探討分析，給予相關(guān)護理，同時進行疾病宣教及用藥指導，告知患者高血壓的相關(guān)疾病知識、治療方法及用藥方法等，患者的服藥依從性得到明顯提高。研究結(jié)果顯示，觀察組的服藥依從性優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組的血壓控制情況比較，觀察組較對照組得到有效控制（P<0.05）。可見，個性化的社區(qū)健康教育對高血壓患者的服藥依從性具有積極影響，能夠明顯改善患者的服藥依從性，有效控制血壓，值得臨床推廣。

參考文獻

篇4

關(guān)鍵詞：健康教育高血壓應用進展

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0082-01

就國內(nèi)而言，高血壓屬于多種慢性疾病中，患病率最高的疾病。目前，高血壓已對國內(nèi)居民的生活質(zhì)量以及國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源產(chǎn)生了嚴重影響。而健康教育屬于治療高血壓疾病當中所應用的一種手段，其對于提高患者在自我保健方面的意識具有一定的促進作用。目前，如何給予患者進行合理的健康教育屬于健康教育工作人員所關(guān)注的熱點問題，在此情況下，本次研究對高血壓疾病中較常應用的健康教育對策進行總結(jié)，分析其應用進展，以期為高血壓的治療提供幫助。

1健康教育策略概述

目前，國內(nèi)在高血壓疾病當中所應用的健康教育策略指的是，依據(jù)目標人群的實際情況、預期目標等采取教育所應用的方法。當中所應用的方法有多種，以網(wǎng)絡(luò)干預、個體化健康教育、KWL策略、俱樂部健康教育、電話回訪進行干預、臨床護理路徑以及危險分層理論等較為常見。

2高血壓發(fā)病原因分析

目前，導致患者發(fā)生高血壓的相關(guān)因素主要來自4個方面：①年齡過大（年齡>40歲）的患病率相對較高；②患者攝入的鹽分過大，導致血壓平均水平、患病率等也相應的升高；③肥胖者的發(fā)病率較高；④具有高血壓家族病史；另外，除了這幾個發(fā)病相關(guān)因素外，心理因素、吸煙、服用避孕藥、生活方式等也屬于引發(fā)高血壓的相關(guān)因素。高血壓疾病是導致患者其他臟器（如腎、腦、心等）受到損害的一個重要危險因素，通過采取自我管理，可有效的預防與控制高血壓疾病的發(fā)生與發(fā)展。

3高血壓疾病中的常見健康教育策略

3.1網(wǎng)絡(luò)干預。該策略是借助網(wǎng)絡(luò)平臺來解除患者對于高血壓疾病的疑惑，該教育方法屬于新型教育策略的一種，一來可縮短患者的健康教育周期，二來節(jié)省患者在健康教育、在就診上所花費的時間與金錢，三來可通過網(wǎng)絡(luò)上的資源共享來達到多人干預的目的。

3.2個體化健康教育。該教育方法是通過一對一的方式，給予患者及其家屬進行教育，該教育方式比集體教育更具有針對性，切切實實解決了患者所具有的問題，具有系統(tǒng)化、個體化以及專業(yè)化等特點[1]。因為老年患者在服藥依從性、遵醫(yī)囑行為等方面較不理想，通過個體化的教育方式，可有效提高教育的有效性。

3.3KWL策略。該方法是從患者的薄弱點入手，有針對性的進行教育，通過進行效果反饋，達到提高患者認知能力的目的。有研究表明，在進行健康教育前，對患者采取問卷調(diào)查，可掌握到患者對高血壓相關(guān)情況的了解程度，進而以訪談形式了解到患者對于高血壓疾病的教育需求。另外，在教育中期、教育晚期對患者的認知情況再次評估，確保健康教育的積極效果可充分發(fā)揮。

3.4俱樂部健康教育。該教育方法是通過衛(wèi)生保健的專業(yè)人員協(xié)助，使得患者可獨立進行治療性/預防性保健活動。就國外而言，該教育方法已發(fā)展多年，并且實踐結(jié)果表明該方法對于高血壓患者具有一定的積極作用。俱樂部中常見的教育方式有經(jīng)驗交流、示范教育、專題講座等。

3.5電話回訪進行干預。該教育方法時通過電話回訪的方式對患者進行健康教育，逐漸轉(zhuǎn)變醫(yī)院封閉式的健康教育服務為開放式。在住院期間，高血壓患者所具有的不利于健康的行為可得到有效的限制，然而在患者出院后，其不良行為極易再次出現(xiàn)。通過電話回訪進行干預，可將健康教育從醫(yī)院延伸至社區(qū)，保障了健康教育的效果。

3.6臨床護理路徑。該教育方法是通過結(jié)合臨床護理路徑理論、健康教育等，以圖表形式展開健康教育。相關(guān)醫(yī)學研究中通過構(gòu)建臨床護理路徑的小組給予高血壓患者進行教育，負責健康教育的護理人員在患者入院～出院期間給予其連續(xù)性、針對性、全面性的健康教育，結(jié)果有效提升了健康教育的達標率。

3.7危險分層理論。在高血壓疾病的健康教育中，危險分層理論是用于對患者的病情嚴重程度、危險程度進行分層，進而提供了相應的健康教育重點[2]。其中，對于危險度相對較低的患者，主要側(cè)重與對患者的飲食指導、行為指導，指導患者進行健康的飲食，并學會自行監(jiān)測血壓。對于危險度較高的患者，除了要注重對患者進行飲食指導外，還需要結(jié)合患者的生活方式，進行針對性干預，指導患者在遇到緊急情況時，如何進行處理，并教會其識別靶器官的損害情況。

4高血壓疾病健康教育策略的應用進展

一方面，在高血壓中所應用的心理健康教育仍處于初步階段，所有相關(guān)的醫(yī)學研究對其展開了實踐研究，但尚未成熟。由于不少心理因素均屬于高血壓疾病的促發(fā)相關(guān)因素，兩者若相互影響，極易形成惡性的循環(huán)狀態(tài)。因此在高血壓患者的健康教育中，應將心理干預納入其中，從而防止患者由于負面心理影響而加重病情。另一方面，高血壓患者要形成健康的促進行為，有效控制自身的血壓并提高生活質(zhì)量，多需要花費較長的時間慢慢培養(yǎng)。而目前在高血壓疾病的健康教育中，評價時間、評價周期所在3～6個月之間，間隔時間較短，而健康教育的效果也許會具有立竿見影的情況，但也十分有可能在經(jīng)過一段時間后具有反跳現(xiàn)象，因此評價時間周期在科學性上較為欠缺。

參考文獻

篇5

1.1一般資料

入選的78例原發(fā)性高血壓患者為本院2012年10月~2014年10月收治,均符合原發(fā)性高血壓診斷標準,上述患者年齡均>60歲。同時排除發(fā)病原因明確的繼發(fā)性高血壓患者、惡性高血壓患者、合并有嚴重心力衰竭患者、合并有腎功能不全患者。所選患者均能夠和醫(yī)護人員進行語言交流,并能夠有效的執(zhí)行醫(yī)囑,均能夠順利完成本文實驗項目和內(nèi)容。將上述患者隨機分為觀察組和對照組,每組39例。觀察組男21例,女18例,平均年齡(69.9±6.5)歲；對照組男20例,女19例,平均年齡(70.7±5.8)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)高血壓護理干預措施,觀察組患者給予個體化護理干預措施：①個體化護理干預。老年高血壓病程長,此類患者服藥等依從性差,存在不同程度的不良心理情緒,這些情緒影響到血壓控制,在護理過程中要針對每個患者不同心理特點,進行心理支持,同時要針對患者的受教育背景、性格特點及個人興趣愛好實施干預。在心理干預過程中護理人員要態(tài)度和藹、耐心傾聽、避免態(tài)度粗魯,對患者的病情表現(xiàn)出關(guān)心、關(guān)切,提高患者積極配合血壓控制治療的積極性。②個體化健康教育。針對患者的受教育背景、理解能力等,對患者實施個體化的健康教育,在實施過程中讓患者了解原發(fā)性高血壓的影響因素、治療方法以及相關(guān)并發(fā)癥及并發(fā)癥的防治。健康教育過程中,可發(fā)放健康知識小冊子、張貼宣傳單等。③個體化的飲食指導。根據(jù)患者飲食特點和飲食習慣,囑咐患者拋棄不良飲食習慣,主張患者采用科學的飲食方式。囑咐患者采用低脂低鹽飲食,飲食過程中多攝入蔬菜、水果等,避免辛辣等刺激性強的食物。④個體化血壓管理。在治療過程中,護理人員要定期注意患者血壓改變情況,避免出現(xiàn)高血壓危象,注意患者頭痛頭暈情況,囑咐患者在血壓水平較高時臥床休息,及時注意患者生命體征改變情況。⑤個體化用藥指導。老年高血壓患者可合并其他系統(tǒng)的慢性疾病,影響到患者服藥依從性。老年患者記憶力差,容易引起少服或漏服降壓藥等情況,影響到血壓控制,在護理過程中可通過制作小卡片,上面寫明藥物的名稱、服用時間和次數(shù)等,提醒患者注意服藥。

1.3高血壓控制效果評定標準

觀察兩組患者干預前后血壓(收縮壓和舒張壓)改變情況,評定血壓控制效果：顯效：舒張壓下降>20mmHg(1mmHg=0.133kPa),或降低正常范圍且下降>10mmHg；有效：舒張壓下降>10mmHg但<19mmHg,或降低正常范圍且下降<10mmHg,或收縮壓下降>30mmHg；無效：沒有達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓控制效果比較

觀察組顯效28例(71.8%),有效10例(25.6%),無效1例(2.6%),總有效率為97.4%。對照組顯效19例(48.7%),有效11例(28.2%),無效9例(23.1%),總有效率為76.9%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者發(fā)生心律失常共6例、心絞痛共5例、血肌酐水平升高4例；對照組發(fā)生心律失常共16例、心絞痛共6例、血肌酐水平升高共12例。觀察組心律失常、血肌酐水平升高發(fā)生率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論