統計學動態分析精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇統計學動態分析，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】冠心病；動態心電圖；心肌缺血

動態心電圖檢測中，無痛型心肌缺血頻繁發作的患者是發生冠心病的高危人群。本研究通過確診冠心病患者186 例和老年人心絞痛與心肌梗死后患者136 例作動態心電圖（DCG）對無痛型心肌缺血（SMI）的檢出率，表明DCG 可提高SMI的診斷水平。

1資料與方法

1．1資料

從2002 年8 月至2006 年3 月所作900 例DCG 病歷中選取冠心病患者186 例，其中男120 例，女66 例，28～73歲，平均年齡50．5 歲，老年人心絞痛和心肌梗死后患者136 例，其中男106 例，女30 例，其中23 例合并糖尿病，45例合并高血壓病，21例合并高脂血癥，5例合并糖尿病和高血壓病。

1．2監測方法

采用美國美林公司12通道動態心電圖閃光記錄器記錄24 h 心電信息。囑患者詳記檢測中生活日志和相關征狀。應用軟件自動分析ST―T 改變與對于生活狀態的關系及是否伴胸悶、胸痛、心絞痛等征狀。

1．3DCG 陽性標準

J點后80 ms 出現ST段水平型或下斜型下移≥0．1mv，持續時間≥1 min，2次缺血發作間隔時間≥1 min，或T波由直立、平坦轉為雙支對稱倒置深達2 mV 以上，同時伴ST段缺血型壓低≥0．05 mV ，持續1 min 以上，ST―T改變時如患者無明顯心絞痛或胸悶等征狀視為無癥狀。

1．4統計學處理

所有資料均有專人閱讀評定。陽性率=真陽性/組總人數

2結果

2．1SMI陽性率

確診冠心病患者186 例DCG 檢出SMI 128 例，其陽性率為68．81 % ，老年人心絞痛和心肌梗死后患者136 例DCG檢出SMI 123 例，其陽性率為90．4%。

2．2心肌缺血發作情況

2組共計322 例檢出缺血發作11 27 次，每例發作1～28 次不等，平均7 次，ST段降低幅度0．1～0．25 mV。 2．3缺血發作的晝夜分布

缺血發作以6∶00 ～12 ∶00 最多，占51．3%，22∶ 00 ～6 ∶00 發作較少，占15．8%。

2．4缺血發作與心率的關系

136 例在有ST―T 改變時心率增快，115例缺血發作與頻率無關。

2．5早搏發生率

322 例中心律失常者290 例，占90%，以室性搏早最多見186 例，室上性早搏104 例，室上性心動過速35 例，間歇性房顫2 例，短陣室速2 例，成對室早5 例。

3討論

正常人ST―T 改變表現為非缺血性ST段壓低，幅度小。ST抬高少見，且多凹面向上。T波倒置不少見，但多較淺，并具易變性。無征狀心肌缺血系指解剖上有明顯冠狀動脈病變，且具有心肌缺血的客觀依據，但不伴有心絞痛的心肌缺血，是冠心病的一個重要臨床類型，其發生機制上不完全清楚。目前認為與多種因素有關，有學者認為：當心肌缺血范圍小，程度較輕或持續時間短時可能達不到疼痛閾值，從而表現為無征狀心肌缺血；“觸發 心絞痛的內源性的物質有5-羥色胺、八肽膽囊收縮素，緩激肽、P 物質、腺苷可能在心絞痛的產生中起作用，這些觸發因子與游離神經末稍端上相應受體結合才起作用。β-內啡肽含量高，疼痛的閾值高，耐痛性就強，可能在無征狀性心肌缺血中起重要作用。當血漿中內源性鎮痛物質β-內啡肽含量升高，內源性致痛物質5-羥色胺，八肽膽囊收縮素，緩激肽、P 物質以及腺苷含量降低，心肌缺血時可能不出現征狀。SMI對心臟的損傷與心絞痛有相同的臨床意義，已經引起人們的高度重視，本文2組患者檢出SMI的陽性率分別為68．81 ％和90．44 ％，顯示了無癥狀心肌缺血在冠心病中，尤其是老年人心絞痛和心肌梗死后患者中發生率較高。老年人SMI的具體原因尚不清楚，可能與缺血發生時未達到痛閾值，缺血程度或持續時間短，疼痛閾值較高，全身疼痛刺激感知缺陷或心絞痛警示系統缺陷等有關。而心肌缺血并不取決于疼痛的存在與否，相當一部分心肌缺血在性質上是無痛性的，對已經存在冠心病患者的這種SMI提示預后不良。無征狀心肌缺血的存在比有征狀心肌缺血更具有危險性，這類患者常常缺乏警覺性，即使心肌已嚴重缺血，因為患者無自覺癥狀而不能及時終止運動，極易發生急性心肌梗死或心源性猝死。由此可見，應用24 h 動態心電圖早期檢出無癥狀性心肌缺血患者具有重要意義。

冠心病患者的心肌缺血發作在早上特別是醒后1~3 h 內最多見，清晨心肌缺血發作增加的機理可能是從靜止開始活動導致體內兒茶酚胺及皮質激素分泌增加，血小板凝集增加引起心肌耗氧量及冠脈張力增加，使血管內徑變小，供氧減少所致。心率加快心肌耗氧量增加誘發心肌缺血這已是公認的事實。我們同時還觀察一部分心肌缺血與心率變化無關，說明許多生理因素如：日常活動，改變，飲食等也可以引起ST-T改變，故應結合臨床資料和生活日志判斷，并與心肌缺血鑒別，因心肌電活動異常而致的各種心律失常。由于此類患者無任何不適，不能及時檢查和治療，致使心肌缺血持續存在，進而發生心律失常、猝死、心肌梗死。有報道，25％發生心肌梗塞或猝死患者從無臨床征狀。因此對SMI的監測并予以積極治療，對防止發生猝死及急性心肌梗死，降低冠心病死亡率有重要意義。不僅如此，由于持續心肌缺血可引起嚴重心律失常，為此對冠心病患者的治療不能以緩解為目的，我們認為冠心病患者心律失常的治療應注意改善心肌供血、供氧、降低血液黏滯性等，用動態心電圖不僅能對SMI作出及時的診斷，而且對冠心病進行指導治療也具有重要意義。

總之，動態心電圖對缺血性心臟病，特別是無痛性心肌缺血具有較高的診斷價值，并能了解缺血的發生是否由于心肌氧耗量增加或冠狀動脈痙攣所致，從而為臨床冶療提供參考。

參考文獻

1李蘭蓀,陳士良,賈國良,等. 冠心病人心臟功能多指標的綜合評定.心臟雜志 , 1997, 9 (2): 69-73.

2陳士良,臧益民,朱妙章,等. 犬冠狀動脈狹窄與心肌需氧代謝的關系.生理學報,1989,41:272-277.

3錢學賢, 魏丁柱, 陳士良,等. 心臟收縮時間間期與冠狀動脈狹窄程度或范圍的相關性研究.中國應用生理學雜志 , 1990:6(3):245.

4楊春仁,王風,吳隱雄,等. 無癥狀心肌缺血與冠狀動脈病變的研究.廣西醫學, 1997,19(1):35.

篇2

關鍵詞：就業分析；GIS系統；醫院人員配置

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）13-0098-02

Abstract： This software is based on GIS system in a real college students detailed employment data and the employer on the basis of information and data， which combined with the geographical satellite maps， National Geographic mapping data， the introduction of data warehouse Technology resources and projected supply and demand continue to collect relevant data， the development of medical students' employment dynamic Monitoring and Analysis System to the employer to show regional hospital demand information to calculate the demand for talent hospitals， analyze and summarize the success of previous employment of student information， analyze employment trends， provide a reference for the whereabouts of student internships and career choices， help students delivery resume， improve the success rate and the employment rate for students' self-cultivation， to provide a scientific basis for self-development， education， education reform， adjust the curriculum for schools to provide decision makers basis.

Key words： job analysis； GIS systeml hospital staffing

隨著我國高等教育的快速發展，我國高校每年畢業大量大學畢業生，大學生的就業情況成為高校及人力資源市場關注的重點。成都中醫藥大學在大學生就業基本信息及用人單位信息數據的基礎上，結合地形衛星地圖、國家地理測繪數據、引入數據倉庫技術開發基于GIS系統的四川就業動態監測及分析系統，通過對大量就業數據的分析，給出畢業生的不同去向，從而為本校辦學及學生培養方案提供決策及理論支持。

1 四川就業動態檢測及分析系統簡介

1.1 GIS系統

GIS系統是一種特定的十分重要的空間信息平臺，在計算機硬、軟件系統支持下，對有關地理分布數據進行采集、儲存、管理、運算、分析、顯示和描述的技術系統。GIS系統采用與世界同步的計算機圖形技術、數據庫技術、網絡技術及地理信息處理技術，利用其提供的強大的圖標輸出功能為就業動態監測及分析系統提供就業動態圖形化定位功能。

1.2 四川就業動態檢測及分析系統構成

該系統體系架構設計的基本原則是開放式、可移植、具有伸縮性的多層體系結構，如圖1所示。分為多個彼此相對獨立的層次：B/S客戶端可以讓平臺建設單位外的專業用戶通過互聯網訪問系統；利用大型數據庫來對數據進行集中管理；而利用中間層組件來實現用戶程序與數據庫的連接，隔離商業邏輯，提供系統間的共享和協作可在不同應用層靈活發揮其優點和特性。

2 四川就業動態檢測及分析系統功能實現

就業動態檢測及分析系統的功能模塊主要包括就業信息采集、就業信息展示、人才、單位、專家交流平臺。其功能模塊結構如圖2所示。

2.1 數據信息采集

系統提供數據導入接口導入大學生就業和用人單位基本信息數據，這里的數據來源如表1所示，本系統采集數據真實可靠為后續就業分析打下堅實基礎：

2.2 就業信息展示

就業信息展示分成學校及用人單位展示兩個部分：

1）學校信息展示

就業信息系統結合GIS地理信息系統進行學生就業展示，如圖3所示。GIS地圖上以紅色標注點現實學生就業地點，點擊就業標注點可展示就業學生及聯系方式。此外系統還對就業數據進行分析、匯總，生成各種報表：包括對口、行業、趨勢、類型、排名。

2）就業單位信息展示

系統在政府部分采集到真實數據，結合GIS地理信息系統展示醫院基本信息及就業招聘信息，如圖4所示。包括醫院簡介、地理位置、科室人員構成及醫院各項報表（學歷、性別、配備、職稱、年齡、排行、匯總）。

2.3人才單位專家交流平臺

在線交流平臺為學生、企業、就業指導專家提供網絡交流服務，就業專家可在線實時對學生進行就業指導，幫助學生樹立正確的擇業目標，把握求職技巧，解決求職過程中出現的問題，正確選擇職業。此外學生可與用人單位進行直接對話，幫助就業供、求方準確、及時獲取所需信息。

2.4就業數據分析及預測

1）醫院人員配備信息計算：本部分即是醫院信息報表中的配置報表部分，展示各醫院所擁有的床位數，利用上表設定的床位和人員的標準配置比，計算出標準配置人數，將其對比實際人員配置數，得出各醫院的人才需求量，如圖5所示。為求職者與醫院管理者提供有效而詳實的參考。

人才需求量算法如下：

[Ri∈[1，3]=Si∈[1，3]j∈[1，3]×B-Pi∈[1，3]]

[Ri∈[1，3]]： 四川省中醫醫院動態招聘人數，其中[R1]表示動態招聘護士數，[R2]表示動態招聘醫師數，[R3]表示動態招聘衛技數。

[B]：中醫醫院的實際床位數。

[Pi∈[1，3]]：中醫醫院實際配置人員數，其中[P1]表示實際配置護士數，[P2]表示實際配置醫師數，[P3]表示實際配置衛技數。

[Si∈[1，3]j∈[1，3]]：醫院等級配置比，其中i表示醫院等級（一級、二級、三級），j表示護士、醫生、衛技人員。

依據病床數量將醫院分為三個等級，并為不同等級的醫院設定人員標準配置比，具體數據如表2所示。

3 結束語

本系統在高校學生就業數據及就業單位數據的基礎上，設計數據庫，并對數據進行多維分析，結合地理衛星地圖、國家地理測繪數據基于GIS系統四川就業動態監測及分析系統。為我省相關教學部門、科研機構、企業公眾和學生提供決策支持、公眾查詢等有利于高校教學和學生自我發展的數據信息服務。軟件具有如下意義：第一，為學生實習去向提供參考，提高就業率。系統結合GIS系統以地域用人單位來展示醫院需求信息、學生就業信息、分析就業趨勢，學生實習地可擇優選取就業形勢好的地區及單位，增加學生實習后成功就業的機率。第二，提供學生職業選擇參考數據，為學生自我培養、自我發展提供科學依據。系統提供的用人單位信息，包括機構設置，招聘信息等，為學生職業選擇提供參考數據。系統就業趨勢、方向預測為學生進行個性化自我培養、自我發展提供科學依據，最終實現滿意就業。第三，為學校決策者進行教育、教學改革，課程設置的調整提供決策依據。相信通過軟件的實現可以為學生的就業提供有力地信息助力及技術支持。

參考文獻：

[1] 李彥奇. 基于決策樹的高職院校就業系統的研究與設計[D]. 石家莊： 河北科技大學， 2012.

[2] 陳紅斌. 基于組件技術的GIS系統設計與實現[D]. 北京： 北京郵電大學， 2006.

[3] 李海瓊. 數據挖掘技術在畢業生就業工作中的應用研究[D]. 沈陽： 沈陽工業大學， 2009.

篇3

摘要：學習動力不足是成人教育中比較突出的一個問題，這一問題嚴重制約成人教育的健康發展。立足于人類發展生態學中間系統視角審視成人學習動力不足的問題，探討影響成人學習的中間系統生態因子，進而提出相應對策。

關鍵詞：成人學習動力；人類發展生態學；中間系統；分析；對策

布朗芬布倫納（Urie Bronfenbrenner）認為，要考察發展中的個體，必須解讀其所處的生態系統，由內而外主要有四個系統――小系統（microsystem）、中間系統（mesosystem）、外系統（exosystem）和大系統（macrosystem）。其中，中間系統就是指“由發展的人積極參與的兩個或多個情境之間的相互關系”。［1］對于成人學員來說，所謂“中間系統”主要就是指學校、家庭、工作單位之間的相互關系。布朗芬布倫納指出，中間系統有四種不同的類型：復合環境參與（multisetting-participation）、間接連結（indirect linkage）、環境之間的相互交流（intersetting communication）、環境之間的知識（intersetting knowledge）。［2］我們就從這四個維度來分析成人學習動力的環境影響因子，探討成人學習的中間系統生態。

一、基于人類發展生態學中間系統視角的成人學習動力分析

1.復合環境參與。這種類型的中間系統是兩個情景之間最基本的內在聯系形式，它指的是同一個人參與到兩個或兩個以上的環境，并且這種參與必須連續地發生。一般情況下，成人學員同一天將在家、工作單位、學校三種情景間切換，他作為“基本連結”（primary link）貫穿于這三種情景中，這些情景之間就形成了復合環境參與式的內在聯系形式。除這種“基本連結”外，還存在一種“補充連結”，主要是指參與了上述同樣兩個或兩個以上情景的與發展主體相關聯的其他人。從中間系統于個體的發展價值大小而論，可以區分為“支持性中間系統”、“抵觸性中間系統”、“微弱性中間系統”。［3］

分析“復合環境參與”這一類型的中間系統，考察其對成人學員學習動力的影響，必須明確只有出勤率高的成人學員才可能形成復合環境參與式的中間系統，所以我們只針對這一類成人學員進行分析。對他們的考察與分析主要從兩方面進行：一是發展主體本身，即成人學員這一維度；二是與成人學員相關的其他人。

實地調查發現，不少成人學員選擇專業時只圖考試過關容易，因此往往“所學非所用”。并且成人學員在單位、學校情景中的表現也有差距，比較其所承擔的角色、參與的活動及形成的人際關系這三種小系統元素或基本特征，發現這兩種情景間存在落差，前者中的表現均優于后者。這無助于單位、學校之間建立有利于成人學員發展的相互信任、積極定向和目標一致關系，其所形成的中間系統對于人的發展價值比較小。這種“所學非所用”常導致成人學員所在工作單位與學校之間建立的關系往往是一種微弱型或無涉型的中間系統，顯然這無助于成人學習動力的增進。同樣，成人學員于家庭和學校之間的切換，也會形成復合環境參與式的中間系統。二者之間也存在對成人學員角色要求一致的時候，但多數時候所學不能用于家庭事務，學校和家庭這兩種情景中的角色要求契合度不高，有時甚至毫無關聯，這種境況下，學校和家庭之間所形成的內在聯系形式，即復合環境參與式的中間系統就會是微弱型的或無涉型的中間系統。顯而易見，這種中間系統對成人學員的學習沒有多少促進力。

從與成人學員相關聯的其他人來看，能同時參與同樣的單位與學校情景的“補充連結”一般是他的同事，發生在家庭與學校之間的補充連結不多。通常情況下，結伴學習有利于彼此信息交流，相互鼓勵，增強彼此的學習動力。當然，一方學習懈怠就會成為負面榜樣，對方通過“觀察學習”非但不會增進學習動力，反而會在對方的帶動下，逐漸同流合污，喪失學習動力。總體上而言，不論是單位、學校之間，抑或是家庭、學校之間，補充連結并不是很多，有時甚至完全空缺，所以中間系統在這一環節十分薄弱，對成人學習助推力不夠。

2.間接連結。所謂“間接連結”是指由第三方建立起兩個或兩個以上環境中人與人之間的聯系，這里所涉及到的人不是指發展主體，而是與發展主體相關聯的情景中的重要他人，他們經由第三方作為中介形成的聯系是間接聯系，這第三方充當了間接連結橋梁的作用。［4］比如成人學員所在單位領導（重要他人）從其他人（第三方）那里了解到成人教育質量不高，管理松散等情況，他就有可能不太支持員工在成人高校的學習，具體表現為工學沖突時不準假、談及晉升條件時對成教學歷嗤之以鼻等，這些都會阻礙成人學習，挫傷其學習積極性。從實際情況來看，這一類非支持性的間接連結不在少數。這從側面說明，成人教育機構整體形象不佳，口碑不好，這些都間接影響到成人學習動力系統的激活與維系。

3.環境之間的相互交流。環境之間的相互交流是指為了特定的目的，從一個環境向另一個環境中的人們傳遞特定的信息。其交流的范圍、難易程度等會直接影響個體的發展，影響中間系統作為人的發展情景的潛力。一般成人學員所在單位與學校、家庭與學校之間的交流很少，尤其是那種雙方有意識、有目的的交往幾近于無。受制于單位本位主義，單位與單位之間的壁壘森嚴，缺乏合作與交流的意識與通道。家庭與學校之間，也是鮮有交集。所以，這種類型的基本上趨近于零交流的中間系統，作為人的發展情景的潛力顯而易見微乎其微。這種中間系統對于成人學習動力的影響自然是幾不可察。

4.環境之間的知識。環境之間的知識是指在某一環境中存在的有關其他環境的信息或者經驗。如果發展主體在進入一個新的環境之前，能預先獲取即將到來的轉變的有關信息、建議和經驗，那么，中間系統作為人的發展的潛力會提高。［5］成人學員在學校、單位、家庭間的切換一般不會存在多大的生態適應障礙，他們預先了解學校情況對于其盡快進入角色有幫助，但當前成人教育的異化現象比較嚴重，成人教育機構的品牌形象每況愈下，口碑越來越差，這種情況下，成人學員入學前預先了解有關信息、經驗顯然無助于其學習，反而會削弱其學習動力。無疑，單位與學校之間信息或經驗相連，當前主要表現為“學用一致”，這種學用結合的情形有利于提升成人學員認知內驅力（cognitive drive），激發學習興趣。但遺憾的是，專志于學、學用結合、出勤率高的成人學員并不多，對于那些經常缺勤、斷斷續續來的學員，認知內驅力是難以激發的，因為它的激發有賴于個體在學習實踐中不斷取得成功。［6］

總之，中間系統對成人學習動機的激發與維持具有較大的助推或阻滯作用，這種作用有賴于發展主體所參與的各種環境之間的關系。總體上來看，中間系統對成人學員的行為和發展所產生的積極影響不多，支持性中間系統并非主流，微弱性或無涉性中間系統居主。

二、基于人類發展生態學中間系統視角的對策思考

1.多元并舉，提升復合環境參與式中間系統的發展價值。從當前成人學員的實際表現來看，所形成的復合環境參與式的中間系統并不太多，尤其是具有發展潛力的中間系統更少。要改變這種現狀，首先，要提高成人學員出勤率及參與積極性，否則復合環境參與式的中間系統建構就成為一句空話。其次，在新生報名時，應該對學生準備及需求情況進行分析，安排具有一定資質的咨詢人員進行引導，對其專業、學科、學習安排等提供合理化建議。盡可能使其所學與所用相一致，而不是只圖“過關方便”。同時，我們應該創造條件增進家校聯結，盡可能使無涉或微弱型中間系統逐步轉向更具有促進發展價值的“支持性中間系統”。比如，對初為父母的成人學員，增開育兒講座；對已婚學員，開辦婚姻學堂等。這些措施都有利于增強家校聯結。再次，要注意激發成人學員的學習積極性，使成人學員樂意承擔起學校中的角色，盡管實現單位（家庭）角色與學校角色的完全平衡不太現實，但應削減當前二者間存在的巨大落差。這就需要學校提升品牌形象，教師提高整體素質，專業課程設置合理且切合學生實際需要，遠程教育平臺活動具有吸引力……只有這樣，成人學員才會重視其學校角色的擔當，才會讓自身的學校角色表現從消極走向積極。

針對成人學員與單位同事一起相伴就讀的這類“補充連結”，要進行正面引導，使其發揮積極作用。這可以通過增強學校學習氛圍，改良專業課程設置，改善網絡平臺等措施，增強學校活動的吸引力，從而使這類“補充連結”對雙方學習起到正面促進作用。

2.重塑學校品牌形象，促使支持性間接連結增多。首先，扭轉當前利益導向的辦學機制，回歸教育本源，圍繞培養人這一根本目的進行徹底改良。其次，上級監管部門應有所作為，改變當前的監管缺位現狀，對當地整個成人教育、遠程教育進行整肅。從大的宏觀背景上營造有利于良性競爭的氛圍，從政策上引導辦學方從逐利性競爭轉向教育質量的競爭。第三，成人教育機構之間，成人教育機構與普通高校之間，應打破單位界域，進行合作，整合資源，優勢互補，實現共享共建，避免重復建設與資源浪費。這些措施有利于提升學校品牌形象，促進成人教育、遠程教育的健康發展。這樣社會口碑就會向良性轉化，從而使支持性間接連結增多，進而對成人學習產生正向助推力。

3.搭建廣闊虛擬空間，增進環境之間的相互交流。增進環境之間的互動與交流，必須打破地方主義、單位本位主義的壁壘枷鎖，充分依靠現代科學技術的發展，尤其是現代信息技術的迅猛突破，搭建廣闊的虛擬空間，從政策上引導政府、單位、學校網絡平臺的聯結，實現網絡的統合，使信息公路真正成為暢通無阻的、四通八達的資源共享之網。除機密因素不能公開的子網之外，在學校所構建的網絡平臺節點，有能通向任何有助于增進教育實效的支路。依托于這樣的功能強大的網絡平臺，成人學員就可以隨意進出單位、學校、家庭，從而增強彼此之間的連結與交流。從這個意義上，改變當前基本上趨近于零交流的中間系統生態，使其作為人的發展情景的潛力顯現出來。

4.扭轉形象，理順通道，使環境之間的知識交流有利于學習動力的增強。當前，環境之間的知識，尤其是有關成人教育機構不良形象的認知，不利于成人學習興趣的激發。要轉變成人教育機構不良形象，需要真正從成人實際出發，不弄虛作假，直面問題，發揮教職員工的主體積極性，學校口碑形象的轉佳一定會實現。這樣，成人學員入學前預先了解有關成人教育機構的信息、經驗，就會激發起學習興趣，增強其學習動力。此外，引導成人學員專志于學、學用結合，那么環境之間的知識交流通道就會建立起來，交流的順暢又會增強交流的意愿，良性循環之下，這一類型的中間系統作為人的發展情景的潛力就會增強。

總之，中間系統對成人學習動力的激發與維持作用有賴于成人學習主體所參與的各種環境之間的關系。上述中間系統的各種類型對成人學習的影響不是孤立的，而是相互聯系、相互影響的。

參考文獻：

［1］ Urie Bronfenbrenner.The Ecology of Human Development［M］.

Cambridge，Harvard University Press，1979：25.

［2］ ［4］［5］薛燁，朱家雄，等.生態學視野下的學前教育

［M］.上海：華東師范大學出版社，2007：75-77.

［3］ 原晉霞.幼兒園班級課程個案的人類發展生態學研究［D］.

南京：南京師范大學，2005：36-37.

篇4

【關鍵詞】24式太極拳；傳統楊式太極拳；生物力學對比

A Biomechanical Comparative Study between 24-Posture and Traditional Yangs Style Tai Chi

HU Yan-bin1, HU Xiao-chen2, ZHANG Xiu-juan1, ZHANG Xiao-di1, YU Xiaoyan1

(1. Department of Physical Education, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029;

2. Department of Physical Education, Beijing Language and Culture University, Beijing 100083)

【Abstract】 The research, employing research methods of biomechanics and advanced instrument (QUALISYS-MCU500 infrared radioactive testing system), makes a biomechanical analysis into the 24-posture Tai Chi movements of three excellent Tai Chi players. It also compares the morphological date of the typical motions of 24-posture Tai Chi and traditional Yangs Style Tai Chi. We hope to provide some experimental ground for the study of the similarities and differences between the two styles of Tai Chi in their forms and their value functions.

【Keywords】 24-posture Tai Chi, Traditional Yangs Style Tai Chi, Biomechanical Comparation

1研究對象與方法

1.1研究對象

研究對象為三位亞洲武術錦標賽、全國武術錦標賽以及全國太極拳、劍錦標賽冠軍。運動員基本情況見表1。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法

查尋了全國中文體育期刊的13個核心期刊近十年關于太極拳在運動生物力學方面研究的文獻，以及相關論文、著作。

1.2.2專家訪談法

咨詢了北京體育大學武術系和運動生物力學教研室的老師和專家，向其請教有關論文實驗設計、數據分析等方面的問題。

1.2.3三維運動學測試與分析

應用紅外遠射測試系統對24式太極拳的主要動作進行三維生物力學分析。

1.2.3.1QUALISYS―MCU500紅外遠射測試系統簡介

應用瑞典產QUALISYS―MCU500紅外遠射測試系統（六個鏡頭）對24式太極拳的全套動作進行拍攝，拍攝頻率為20幅/秒和40幅/秒。

下面對QUALISYS系統進行簡單的介紹。QUALISYS系統即紅外光點測試系統。它有六個鏡頭對準研究對象可對其運動的全過程進行測試。與傳統的高速攝影（錄像）與解析方法相比，紅外光點測試系統省卻了人工解析的繁重工作，不但可以對測試結果進行快速反饋，而且避免了人工判讀測試點所產生的人為誤差。QUALISYS系統由MCU(Motion Capture Unit)、反射標志物、計算機及相關軟件組成。其基本工作原理為：將反射物置于紅外光環境中，鏡頭將捕捉由標志物反射的紅外光線，計算反射標志物在空間的位置。紅外光線由MCU的紅外發光二極管發射。反射標志物表面是一種特殊的反光材料，如果有一束光向標志物射去，其反射光中相當大的部分將沿著入射的方向發射回來。MCU集紅外光線發射、圖象獲取、圖象處理和數據傳輸功能為一體，是該系統的核心部分。一個MCU可以獲取圖象的2維坐標，兩個以上的MCU獲取的2維坐標經過合成就可以得到圖象的3維數據。本系統配備6臺MCU，他們依次串聯就可進行同步測量。在進行測量過程中，只要某個反射標志物反射的紅外光在某個瞬間能夠被2個以上的MCU捕捉，該標志物的三維坐標就可準確地獲得。因此，該系統能夠方便、快捷、準確地獲得復雜運動的三維運動信息。

實驗現場布置及系統工作原理如圖1所示。

圖1 實驗現場布置圖

1.2.3.2標志點的設置

共26個紅外反射標志點固定在受試運動員身體上。固定位置如表2所示。

1.2.3.3實驗過程

（1）架設測試系統

對六個鏡頭的高度、俯仰角度和焦距進行調整，使坐標框架在每個鏡頭中的位置在中間靠下，且光點大小合適。

（2）對測試空間進行標定

標定時，實驗人員在運動員技術動作可能會達到的空間內不斷晃動手中標定桿對測試空間進行標定。標定時間為10秒，共200個和400個畫面。系統自動計算六個鏡頭的標定參數，并對是否通過標定進行判定。

（3）動作技術測試

受試運動員進行一定的準備活動后在其身體測試部位貼置反射標志點。為減少系統誤差，所有項目運動員標志點的設置均由一人完成。身貼標志點的運動員在測試范圍內完成一套動作，每個被測試者演練3－4次，取測試效果最好的一次進行分析。

測試效果如圖2所示

圖2QUALISYS測試太極拳效果

（4）數據處理方法

測試完畢后，對畫面中各點進行定義，系統自動計算并給出各標志點相對于空間標定坐標系的三維坐標。

應用QUALISYS系統中的QTools軟件和Excel軟件對一些基本運動學指標進行計算，這些指標包括：各點運動速度、膝關節角度、肘關節角度、重心變化趨勢以及胸椎曲率的變化趨勢。其中膝關節角度定義為同側膝―踝連線與髖―膝連線的夾角，肘關節角度定義為同側腕―肘連線與肘―肩連線間的夾角。

2結果與分析

本文將一套24式太極拳的主要動作按定式動作進行分組研究。其中定式動作一類主要按步型分類（見表3）。將三個受試者24式太極拳的主要動作進行形態學數據統計并和傳統楊式大架太極拳的主要動作進行比較，找出異同。從而為太極拳的拳理提出一定的科學的依據和補充。

2.1定式動作的形態學數據分析

對三個受試者24式太極拳中的主要動作的測量數據進行統計，所得結果見表4、表5、表6。

三個受試者主要定式動形態學數據統計，見表7。

武冬等通過對楊澄甫所著《太極拳體用全書》中104張拳照進行照片解析，從生物力學的角度揭示了楊式大架太極拳的技術特征〔1〕，所得統計數據見表8。

2.1.1弓步、虛步、仆步

傳統楊式大架太極拳中弓步的承重腿膝角在128°左右，非承重腿為164°左右。虛步的承重腿膝角在133°左右，非承重腿為151°左右。仆步的承重腿膝角在106°左右，非承重腿為178°左右。左右肘角在148°左右（見表8）。

在24式太極拳中，三個受試者所完成的60個弓步中，有37個左弓步23個右弓步。兩側弓步的承重腿膝角平均為98°左右，非承重腿為160°左右，左右肘角為140°左右。4個虛步的承重腿膝角平均為105°左右，非承重腿為146°左右，左右肘角為134°左右。2個仆步的承重腿膝角平均為40°左右，非承重腿為172°左右，左右肘角為139°左右。

將兩者進行比較發現，無論是傳統楊式大架太極拳還是24式太極拳，弓步、虛步、仆步三種步型的非承重腿的角度在165°左右，這說明，非承重腿并沒有完全伸直，充分體現了太極拳“屈蓄有余”的特點。而就承重腿而言，24式太極拳中三種步型的承重腿膝角比傳統楊式大架太極拳的承重腿膝角小了30°，尤其是仆步小了60°。武冬等在《楊式大架太極拳主要動作的生物力學特征分析》一文中指出，傳統楊式大架太極拳弓步動作的這一特點是由其技擊性決定的，這一角度可使支撐腿發揮最佳的登地效果，有利于蓄勁發力和借勁發力之間攻守的轉換。而在24式太極拳的演練中，弓步、虛步承重腿膝角平均為100°左右，承重腿接近于水平。由運動生物力學原理可知，承重腿的膝角越小（承重腿的膝關節不能超過前腳的腳尖），大腿肌群的承重力越大。因此，24式太極拳的練習對提高練習者腿部肌肉尤其是股四頭肌、半鍵肌、半膜肌和股二頭肌的力量具有良好的作用。對中老年人來說，良好的下肢力量，是提高身體平衡能力減少摔跤幾率的關鍵。通過練習24式太極拳，可以增加下肢的肌力，提高平衡能力，從而具有良好的健身價值。

2.1.2獨立步類（金雞獨立）

傳統楊式大架太極拳中獨立步的支撐腿膝角在170°左右，而非支撐腿為135°左右。在24式太極拳中，支撐腿膝角在160°左右，而非支撐腿為65°左右。

將兩者進行比較，他們的支撐腿的角度在165°左右，這說明，，支撐腿并沒有完全伸直，也體現了太極拳“屈蓄有余”的特點。而非支撐腿兩者的差別很大。相差70°左右。這就說明了傳統楊式大架太極拳的非支撐腿提膝時并沒有完全收緊，將其進攻和放手的雙重含義充分的體現出來。而24式太極拳的非支撐腿提膝時膝角只有65°左右，因此動作具有很好的觀賞性。

在各類動作中左右肘關節角度都保持在140°左右。這就體現了太極拳處處帶有弧形、帶有勁的特點。

3結論與建議

通過以上對傳統楊式大架太極拳與24式太極拳主要定式動作的形態學特征的比較我們可以看出，傳統楊式大架太極拳無論是動作的高低還是動作幅度均小于24式太極拳。當然，這里也應考慮到比較對象的年紀問題，楊澄甫先生留下來的拳照都是在他年紀較大的時候所拍攝的。而24式太極拳的受試者的年齡在30歲左右。但是，就目前太極拳的發展現狀來看，傳統太極拳與競技太極拳確實存在著較大的差異。傳統的太極拳比較注重其技擊性，這也就決定了它的一切動作都要以技擊性和實用性為目的，所以動作幅度較小，有利于用力和動作的收放自如。所以說，傳統楊式大架太極拳的技術特點是以其技擊性為核心的。而在其基礎上發展而來的24式太極拳，其目的是為了更好地修身和健身，經過不斷的演變和發展，其動作的技術特點是在保留其技擊性的基礎上，朝著觀賞性和健身性的方向發展。所以其動作的幅度較大，更注重美觀和健身的效果。

參考文獻

篇5

[關鍵詞] 動態血糖監測系統；糖尿病腎病患者；2型糖尿病；血糖波動；腎功能

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0014-04

Analysis of Effect of Dynamic Monitoring System of Blood Glucose on the Blood Glucose Fluctuation Range of Patients with Diabetes and Renal Disease and Renal Function of Patients

CHEN Fei， CHEN Ling， YAO Wen-qi， CAO Jian-fen， SHEN Li-na

Department of Internal Medicine， Ruijin Rehabilitation Hospital of Shanghai（Shanghai Southeast Hospital）， Shanghai， 200023 China

[Abstract] Objective To study the effect of dynamic monitoring system of blood glucose on the blood glucose fluctuation range of patients with diabetes and renal disease and renal function of patients. Methods 46 cases of patients with type 2 diabetic nephropathy diagnosed in our hospital from August to May December 2016 were randomly selected and 46 cases of patients with simple type 2 diabetes at the same period were selected as the control group， and the blood glucose fluctuation at 3d was monitored by the dynamic monitoring system and the renal function index changes of the two groups were observed. Results The differences in the maximum fluctuation range of daily blood glucose， maximum value of blood glucose and 24 h blood glucose level standard deviation between the two groups were not obvious without statistical significance（P>0.05）， but the average level of 24h blood glucose， average absolute difference of daily blood glucose and minimum value of blood glucose were obviously higher than those in the control group（P

[Key words] Dynamic monitoring system of blood glucose； Patients with diabetic nephropathy； Type 2 diabetes； Blood glucose fluctuation； Renal function

糖尿病是代謝性疾病，持續長時間的高血糖狀態會導致心血管、腎臟以及神經系統出現嚴重并發癥。糖尿病腎病就是由糖尿病導致的一種慢性并發癥，并且是近幾年糖尿病患者出現死亡或者殘疾的主要原因[1]。有研究稱[2]，長時間高血糖狀態會導致尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白水平的升高，損傷患者的腎功能[2]。因此，該文采用動態血糖監測系統監測糖尿病腎病的血糖，并分析血糖對腎功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8―12月于該院就診的2型糖尿病腎病患者46例為觀察組，并選取同期單純2型糖尿病患者46例作為對照組，排除感染性疾病、心血管疾病、腎臟功能障礙、腦出血、腫瘤等疾病患者。觀察組：男24例，女22例，年齡40～78歲，平均年齡（54.37±5.81）歲，2型糖尿病病程1～14年，平均病程（5.85±1.16）年；對照組：男25例，女21例，年齡42～81歲，平均年齡（56.72±6.19）歲，2型糖尿病病程1～15年，平均病程（5.64±1.71）年；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

采用動態血糖監測儀監測兩組患者的3 d動態血糖，并采用全自動生化儀測定兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及腎功能指標。

1.3 統計方法

該文數據分析采用SPSS 22.0統計學軟件，（x±s）表示計量資料，組間行t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者血糖指標分析

兩組患者的日內血糖最大波動幅度、血糖最大值、24 h血糖水平標準差對比差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組患者24 h血糖平均水平、日間血糖平均絕對差、血糖最小值均顯著大于對照組（P

2.2 兩組患者腎功能指標對比

觀察組患者24 h尿蛋白定量（248.62±38.37）mg.24 h、尿微量白蛋白（33.71±3.05）mg/g?cr、尿β2-微球蛋白水平（0.56±0.07）mg/L均顯著高于對照組（P

3 討論

糖尿病I病是糖尿病患者最重要的合并癥之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大[3]。血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變以及代謝異常引致腎臟損害，其中代謝異常導致腎臟損害的機制主要包括：①腎組織局部糖代謝紊亂，可通過非酶糖基化形成糖基化終末代謝產物（AGES）；②多元醇通路的激活；③二酰基甘油-蛋白激酶C途徑的激活；④已糖胺通路代謝異常。上述代謝異常除參與早期高濾過，更為重要的是促進腎小球基底膜（GBM）增厚和細胞外基質蓄積[4]。糖尿病腎病病情發展緩慢，在患病早期出現與腎病有關的臨床不多，許多患者在出現尿蛋白升高或者水腫時才重視[5]。糖尿病腎病包括功能改變期、早期腎小球病變期、隱性腎病期、糖尿病腎病期以及尿毒癥期5個階段。在前3個階段患者都無明顯的腎功能異常顯效，此時給予及時有效的治療，能夠控制糖尿病腎病的進一步發生，逆轉腎臟病理[6]。但是一進入第4階段，患者表現出明顯的腎功能異常，并且難以控制，并且糖尿病腎病的預后效果不佳[7]。因此，預防以及早期治療是主要手段，在控制血糖波動的同時，要定期檢查患者腎功能指標，并控制器血壓，防止糖尿病腎病的發生。

研究表明，血糖波動比持續性血糖升高危害更大，對血管內皮的損傷更嚴重，因而導致冠心病等心血管疾病的風險更大[8]。同時，血糖波動也與糖尿病的其他慢性并發癥密切相關，容易出現動脈硬化，血管功能下降，最后出現糖尿病眼病、糖尿病腎病、腦血管意外等慢性血管并發癥。而血糖波動所導致的低血糖，尤其是夜間低血糖的危害更加不容忽視，嚴重的低血糖甚至會導致死亡[9]。對此，糖尿病患者在治療過程中一定要加強對血糖的監測，根據血糖變化情況及時合理調整治療方案，安全控糖，盡可能減少血糖異常波動，從而降低心血管風險，減少并發癥的發生[10]。

動態血糖監測系統是傳統血糖監測方法的延伸，它能夠持續、動態的監測血糖的變化，并且能夠反映日間血糖波動幅度、平均血糖水平以及血糖最大值、血糖最小值[11]。采用動態血糖監測系統能夠及時了解患者的血糖變化，并及時調整治療方案。該文研究動態血糖監測系統對糖尿病合并腎病患者的血糖波動幅度及對腎功能影響，研究結果顯示兩組患者的日內血糖最大波動幅度、血糖最大值、24 h血糖水平標準差對比差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組患者24 h血糖平均水平、日間血糖平均絕對差、血糖最小值均顯著大于對照組（P

C上所述，糖尿病腎病患者的平均血糖高于單純糖尿病患者，并且持續長時間高血糖狀態，日間血糖波動幅度較大，損害患者腎功能。采用動態血糖監測系統監控糖尿病腎病患者的血糖波動，并有效控制血糖，能夠減少腎病發生。

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