環(huán)境衛(wèi)生長效機(jī)制精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇環(huán)境衛(wèi)生長效機(jī)制，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

為扎實推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，改善人居環(huán)境，進(jìn)一步鞏固我鎮(zhèn)環(huán)境整治成果，建立鎮(zhèn)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生長效管理機(jī)制，切實改善鎮(zhèn)容鎮(zhèn)貌，提高環(huán)境質(zhì)量，確保鎮(zhèn)區(qū)環(huán)境秩序優(yōu)美整潔，特制定本考核辦法。

一、檢查考核內(nèi)容

檢查考核的對象為鎮(zhèn)12名環(huán)衛(wèi)工作人員和1名公園管護(hù)員。通過日常檢查與季度考核相結(jié)合的方法對保潔人員進(jìn)行檢查考核。

二、考核內(nèi)容及評分辦法

1、責(zé)任路段每日的清掃作業(yè)在清晨7：00（夏）7：30（冬）前結(jié)束，人行道、路面、邊溝、下水口、樹穴等應(yīng)整潔。未按時完成發(fā)現(xiàn)一次扣3分。垃圾日產(chǎn)日清，全天候巡回保潔，路面見本色。衛(wèi)生死角一處扣5分，曝露垃圾0.1平方米以上一處扣2分,零星廢棄物一處扣0.5分。

2、責(zé)任路段果皮箱管理，隨時保持整潔完好，無破損缺失、無垃圾外溢、垃圾焚燒、“野廣告”等，一處不合格扣1分，其中“野廣告”10條以內(nèi)計一處扣0.5分。發(fā)現(xiàn)果皮箱破損缺失未及時上報管理處扣1分。

3、責(zé)任路段倒垃圾時場地整潔，基本無臭，無撒落垃圾和廢棄物，無積存污水，垃圾轉(zhuǎn)運及時，無垃圾滿溢。發(fā)現(xiàn)一處不合格扣2分。

4、公園保持地面整潔，綠化帶內(nèi)無垃圾。發(fā)現(xiàn)一處不合格扣2分。

5、責(zé)任范圍內(nèi)公廁標(biāo)牌按規(guī)范設(shè)置，隨時保持完好整潔，公廁內(nèi)外環(huán)境（3-5米范圍內(nèi)）應(yīng)保持整潔，無亂堆雜物，廁內(nèi)各項設(shè)施完好，無各類“野廣告”，基本無臭、無蠅蛆、無垃圾、污水，糞便不滿溢。一處一項不合格扣0.5分。

6、環(huán)衛(wèi)工必須著裝（帽、衣服）上崗，未著裝上崗一次扣5分。

在我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生保潔質(zhì)量考核當(dāng)中，考核項目及所占總分?jǐn)?shù)比重如下：鎮(zhèn)區(qū)道路無漏掃占15分；全天保潔不到位占20分；鎮(zhèn)區(qū)道路無垃圾雜物占15分；鎮(zhèn)區(qū)無垃圾堆占10分；公廁保潔到位占5分；作業(yè)時間內(nèi)不脫崗占15分；無群眾來信來訪占5分；責(zé)任區(qū)內(nèi)及時清除“野廣告”占15分。

考核結(jié)果等次分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四等，得分90分以上為優(yōu)秀，得分89—80分為良好，得分79—60分為合格，60分以下為不合格。年度根據(jù)考核與檢查情況，落實獎懲規(guī)定。

三、獎懲辦法

每月每人拿出150元為績效考核進(jìn)行獎懲，考核結(jié)果優(yōu)秀的得績效考核的120%，考核結(jié)果良好的得績效考核的100%，考核結(jié)果合格的得績效考核的95%，考核結(jié)果不合格的得績效考核80%。對于考核檢查結(jié)果不合格，檢查考核小組責(zé)令保潔人員限期整改。日常檢查工作中，每發(fā)現(xiàn)一處臟亂點位，扣發(fā)責(zé)任區(qū)相應(yīng)保潔員5%的基本工資；發(fā)現(xiàn)保潔嚴(yán)重不到位的扣發(fā)保潔員當(dāng)月工資。對于年度得到3次不合格的責(zé)任區(qū)，檢查考核小組對落實責(zé)任不到位的保潔員予以辭退。

四、建議

篇2

關(guān)鍵詞：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生；整治；機(jī)制

本文為邢臺市社會科學(xué)規(guī)劃項目“邢臺市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治長效機(jī)制研究（XTSK12053）”；邢臺學(xué)院科研專項課題“實施新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略促進(jìn)邢臺生態(tài)化發(fā)展（XTXY12Q06）”；邢臺市社會科學(xué)規(guī)劃項目“建立節(jié)能減排新機(jī)制研究（XTSK09）”

中圖分類號：F32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

收錄日期：2013年7月1日

一、邢臺市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作基本情況

邢臺市在“還邢臺青山綠水，走生態(tài)發(fā)展之路”理念的引領(lǐng)下，在全市開展了大規(guī)模的農(nóng)村環(huán)境整治（尤其是農(nóng)村垃圾治理）。環(huán)境衛(wèi)生整治取得了良好的效果，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生大為改觀。張慶黎在《邢臺市關(guān)于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合治理工作情況匯報》上批示：“這項工作做得好！注意做好保持長久、鞏固提高的工作，要靠思想工作和制度責(zé)任。”通過深入任縣西固城鄉(xiāng)、邢臺縣王快鎮(zhèn)、東汪鎮(zhèn)等農(nóng)村一線走訪調(diào)查，掌握到邢臺市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的基本情況如下：

1、資金投入情況。目前，邢臺市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的資金來源主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級財政撥款。東汪鎮(zhèn)截止到2013年3月初累計投入資金60余萬元，主要用于購買大型設(shè)備，雇傭保潔員，向村一級撥款等。王快鎮(zhèn)截止到5月底共投入資金180余萬元，動用機(jī)械2，700余臺。西固城鄉(xiāng)按照5元每人每月的標(biāo)準(zhǔn)下?lián)軐？钚l(wèi)生費用給各村。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所轄村委會目前尚無其他資金來源，但部分村委會有計劃下一步采取企業(yè)募捐、村民繳納衛(wèi)生費等形式擴(kuò)大資金來源。

2、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)。通過邢臺市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作，農(nóng)村環(huán)衛(wèi)設(shè)施大為改觀。邢臺縣王快鎮(zhèn)、東汪鎮(zhèn)要求各村在合理位置按照每100人設(shè)置1個的比例設(shè)置垃圾傾倒池（規(guī)格為2m×1.5m×0.5m），每個村都要配備1～2輛垃圾清運車輛（自卸式農(nóng)用車）和必要的保潔工具（三輪車、鐵鍬、洋鎬、掃帚、環(huán)衛(wèi)服等），要確保環(huán)衛(wèi)保潔人員每人一套保潔工具；要合理利用磚瓦窯、坑洼溝等廢棄地，確定1～2個生活垃圾填埋場。任縣西固城鄉(xiāng)共15個村，各村垃圾存放點少則3個，多則12個不等（根據(jù)西固城鄉(xiāng)各村衛(wèi)生整治示意圖）。

3、人員配備情況。目前調(diào)研各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都已建立了專職環(huán)衛(wèi)隊伍，都成立了環(huán)境衛(wèi)生綜合整治領(lǐng)導(dǎo)小組。每個村都有1名雙委成員專職負(fù)責(zé)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作。也都配備有專職環(huán)衛(wèi)保潔人員，負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生清掃和垃圾清運工作，但配備比例不盡相同。邢臺縣王快鎮(zhèn)、東汪鎮(zhèn)是按照200名村民人配備1名保潔員的比例，任縣西固城鄉(xiāng)因資金較緊張是500名村民人配備1名保潔員，有的村出現(xiàn)只有3名保潔員卻要每日清掃8條街道的情況。

4、制度建立情況。調(diào)研各縣都建立了清掃保潔制度、垃圾清運制度、“門前三包”制度、評比獎懲制度。清掃保潔制度規(guī)定實行“一日一掃，全天保潔”。垃圾清運制度規(guī)定生活垃圾、道路垃圾要及時清理。“門前三包”制度明確村民環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任義務(wù)，即包衛(wèi)生、包綠化、包秩序。

5、村民環(huán)境衛(wèi)生意識。通過邢臺市開展的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，村民的環(huán)境衛(wèi)生意識有所提高，也真切的感受到身邊環(huán)境衛(wèi)生變化帶來的生活品質(zhì)的提高。但要改變村民們長期形成的生活習(xí)慣卻是一項任重而道遠(yuǎn)的工作。東汪鎮(zhèn)要求每村利用早晚時間進(jìn)行廣播，全民動員講衛(wèi)生，累計懸掛宣傳標(biāo)語260余條，粉刷永久性標(biāo)語120余條。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有“門前三包”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范村民行為，任縣西固城鄉(xiāng)則建立了環(huán)境衛(wèi)生自治公約張貼于各村。

二、邢臺市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作存在的問題

邢臺市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作雖然取得了較大成效，但也存在著一些問題：

1、經(jīng)費投入不足。這是此次調(diào)研過程中鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村工作人員反映最強(qiáng)烈、最普遍的問題。經(jīng)費投入不足給目前環(huán)境衛(wèi)生整治工作帶來很多現(xiàn)實困難，如環(huán)衛(wèi)設(shè)施不夠、設(shè)置不合理，保潔人員的配置數(shù)量少、待遇低。目前各村保潔員月工資平均約為500元，工作量卻很繁重，超出保潔員的工作能力，因此村民從事保潔員工作的積極性較小。這些問題不解決將嚴(yán)重阻礙環(huán)境衛(wèi)生整治工作的長期開展。

2、村民環(huán)境衛(wèi)生意識較差。由于村民們多年形成的生活習(xí)慣，垃圾亂倒、廢水無組織排放的現(xiàn)象依然存在。就形成了“倒了清理，清理了再倒”這種衛(wèi)生整治反反復(fù)復(fù)的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響環(huán)境衛(wèi)生效果的長期保持。目前村民的環(huán)境保護(hù)態(tài)度依然是被動接受村委會的管理，而不是積極的參與——群策群力。村民尚未意識到環(huán)境衛(wèi)生的整潔對自身生活品質(zhì)、身體健康的意義與重要性，依舊延續(xù)著隨地丟棄、方便為主的生活方式。

3、衛(wèi)生死角難以清理。村干部及村民普遍反映經(jīng)過這次農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，村里主干道環(huán)境衛(wèi)生大為改觀，但小街小巷環(huán)境問題依然嚴(yán)峻。特別是多年積累、長期未進(jìn)行清理的衛(wèi)生死角，主要是一些建筑遺留垃圾和磚堆。這些衛(wèi)生死角通常交通不便，垃圾車無法靠近，需要人工清理，這也是長期未能清理的原因，因此現(xiàn)下清理這些衛(wèi)生死角也需要耗費大量的人力、物力、財力。

因此，市委書記王愛民日前就進(jìn)一步做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作作出批示，強(qiáng)調(diào)以建立和完善長效機(jī)制為重點，推動邢臺全市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治與管理常態(tài)化、制度化運行。

三、建立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治長效機(jī)制的措施與建議

農(nóng)村環(huán)境綜合整治是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，也是一項長期的工作任務(wù)，要實現(xiàn)常態(tài)化管理，必須建立長效機(jī)制。要依靠政府、企業(yè)和村民多方共同努力，通過組織領(lǐng)導(dǎo)、多元投入、部門協(xié)作、農(nóng)民主體、督促檢查、考核獎懲等一系列機(jī)制模式，促進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治。

1、以政府為主導(dǎo)。政府是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的主導(dǎo)力量。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治需要大量相關(guān)設(shè)備和技術(shù)，這些都離不開相關(guān)部門的支持、引導(dǎo)。政府從整體上對基本設(shè)施建設(shè)進(jìn)行規(guī)劃更是整治工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。政府部門還應(yīng)將邢臺市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作與農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、新型城鎮(zhèn)化建設(shè)相結(jié)合，使其相輔相成、互相促進(jìn)。

2、以資金為保障。財政撥款、企業(yè)捐助、村民繳費等多種方式相結(jié)合籌集資金。市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村各級財政應(yīng)設(shè)立環(huán)境整治專項資金，用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、獎勵、補(bǔ)貼，等等。同時，鼓勵當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的企業(yè)大戶捐助一部分資金。可實行村民收費制度，如村民每人每月1元，門市20元/月，不僅能夠減輕村委經(jīng)費壓力，更有助于激發(fā)村民的自覺意識。

3、以村民為主體。村民是環(huán)境整治工作得以保持的根本，只有村民衛(wèi)生意識提高了，行為習(xí)慣改善了，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作才算是做到了實處，效果才有可能長期保持。因此，要加大宣傳力度，向村民講解環(huán)境衛(wèi)生知識，宣傳傳統(tǒng)陋習(xí)和不良衛(wèi)生習(xí)慣的危害性，想方設(shè)法提高村民環(huán)境衛(wèi)生意識，改變村民多年的生活陋習(xí)。例如，開展評比活動，調(diào)動村民參與熱情，讓講文明、講衛(wèi)生成為村民的自覺行動。

4、以考核為抓手。考核是建立長效機(jī)制的關(guān)鍵，建立合理的考核制度才能激發(fā)政府、企業(yè)、村民等各方的積極性。因此，要建立健全考核機(jī)制，把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作列入各村工作年度考核目標(biāo)，以體現(xiàn)其重要性。考核應(yīng)采取平時抽查與年終考評相結(jié)合的方式，以實地查看為主，使農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治逐步走向規(guī)范化、長效化。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]曾鳴，謝淑娟.中國農(nóng)村環(huán)境問題研究——制度透析與路徑選擇[M].經(jīng)濟(jì)管理出版社，2007.

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[3]王寧蘭，曹洋.寧夏農(nóng)村環(huán)境整治難點與階段性戰(zhàn)略對策[J].農(nóng)業(yè)環(huán)境與發(fā)展，2009.3.

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篇3

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡； 直腸癌； 應(yīng)激反應(yīng)； 免疫功能； 惡性生物學(xué)行為； 生活質(zhì)量

Influence of Laparoscopic Surgery on Stress Response，Immune Function，Malignant Biological Behavior and Life Quality in Treating Rectal Cancer/KONG Lian-guang，LYU Xiang，ZHANG Hong-tao，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：036-041

【Abstract】 Objective：To research the influence of laparoscopic surgery on stress response，immune function，malignant biological behavior and life quality in treating rectal cancer.Method：From May 2011 to January 2013，70 cases of rectal cancer were divided into the observation group and the control group，each group had 35 cases.The observation group received laparoscopic surgery and the control group received conventional open surgery with a follow-up of 3 years.The differences of the short-term effects，the long-term effects，complication occurrence，changes of related clinical indexes before and after surgery and quality of life after surgery were compared.Result：There was no significant difference in the number of lymph node dissection of two groups（P>0.05），the operation time，bleeding volume，anal exhaust time and postoperative hospital stay of the observation group were lower than those of the control group，anus preservation rate was higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Laparoscopy； Rectal cancer； Stress response； Immune function； Malignant biological behavior； Life quality

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital in Baiyun District of Guangzhou City，Guangzhou 510470，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.010

根治性手術(shù)是治療尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌的首選治療方法[1]。傳統(tǒng)開腹手術(shù)雖具有視野清晰、操作簡單、腫瘤切除徹底的特點，但手術(shù)創(chuàng)傷大、應(yīng)激反應(yīng)明顯，患者術(shù)后恢復(fù)慢[2]；腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)快、應(yīng)激反應(yīng)及免疫抑制較小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，是近年來微創(chuàng)外科發(fā)展的主流趨勢[3-4]。本文旨在探討腹腔鏡治療直腸癌效果及對患者應(yīng)激反應(yīng)、免疫功能、惡性生物學(xué)行為和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月-2013年1月本院收治的70例直腸癌患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)腸鏡及組織病理活檢確診的原發(fā)性直腸癌；（2）未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；（3）腫瘤距肛緣12 cm以內(nèi)；（4）無手術(shù)禁忌證；（5）術(shù)后隨訪時間不短于3年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）多原發(fā)癌；（2）凝血功能障礙或活動性出血；（3）近期有輸血、放化療或免疫治療；（4）合并腸梗阻或穿孔；（5）嚴(yán)重肝腎功能不全者；（6）認(rèn)知系統(tǒng)不全或精神病患者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組男16例，女19例；平均年齡（59.5±3.2）歲；腫瘤平均最長徑（4.1±0.6）cm；平均BMI（23.1±3.5）kg/m2；

TNM Ⅰ期14例，Ⅱ期11例，Ⅲ期10例；隆起型

11例，潰瘍型17例，浸潤型7例；高分化癌4例，中分化癌21例，低/未分化癌10例；合并糖尿病

9例，合并高血壓20例，合并冠心病3例，合并慢性肺氣腫3例；對照組患者男15例，女20例；平均年齡（58.9±3.7）歲；腫瘤平均最長徑（4.3±0.8）cm，平均BMI（23.2±3.1）kg/m2；TNM Ⅰ期15例、Ⅱ期13例、Ⅲ期7例；隆起型10例，潰瘍型18例，浸潤型7例；高分化癌7例，中分化癌22例，低/未分化癌6例；合并糖尿病10例，合并高血壓22例，合并冠心病1例，合并慢性肺氣腫2例。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，患者知情同意。

1.2 方法 觀察組患者行腹腔鏡直腸全系膜切除術(shù)。患者氣管插管后行靜脈復(fù)合全身麻醉，取膀胱截石位，臍下穿孔建立CO2氣腹。置入腹腔鏡，游離乙狀結(jié)腸，分別在腸系膜下動靜脈距離主動脈和脾靜脈1 cm處結(jié)扎并切斷，分離至系膜反折水平沿血管完成淋巴結(jié)清掃[5]。用超聲刀從骶骨岬水平銳性分離出骶前間隙，在腹膜反折水平沿盆腔臟層、壁層筋膜之間將左右腹下神經(jīng)內(nèi)側(cè)的臟層筋膜、惡性腫瘤及直腸周圍系膜完全游離，直至肛提肌筋膜平面，注意避免損傷盆筋膜及自主神經(jīng)叢[6]。Dixon術(shù)：腫瘤下方2～4 cm處切斷腸管并于左下腹作4 cm左右切口，取出腸段，于腫瘤上緣10 cm處切斷乙狀結(jié)腸，移除標(biāo)本，近端結(jié)腸荷包吻合，回納腸段重新建立氣腹在腸鏡下行直腸低位吻合[7]。Miles術(shù)：于腫瘤上緣10～15 cm處切斷乙狀結(jié)腸，將遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸回納腹腔，連同直腸和一起經(jīng)會手術(shù)切除，在左下腹行近側(cè)斷端造瘺[8]。對照組患者行開腹手術(shù)，選擇腹正中切口，術(shù)中操作同觀察組。

1.3 術(shù)后隨訪 兩組患者術(shù)后3年內(nèi)均接受隨訪，術(shù)后1年內(nèi)每3個月隨訪1次，1～3年每6個月隨訪1次。隨訪內(nèi)容包括詳細(xì)詢問病史、體格檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)及腸鏡檢查等。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 近期療效 比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、清掃淋巴結(jié)數(shù)量、排氣時間、術(shù)后住院時間及保肛率，記錄術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4.2 遠(yuǎn)期療效 記錄兩組患者隨訪期間局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及死亡情況，比較兩組患者3年累積生存率和3年累積無病生存率。

1.4.3 應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo) 運用RIPA法檢測患者術(shù)前及術(shù)后當(dāng)天外周血皮質(zhì)醇（Cor）、還原型谷胱甘肽（GSH）及超氧化物歧化酶（SOD）水平，運用SLISA法檢測術(shù)前及術(shù)后1 d外周血C反應(yīng)蛋白（CRP）水平，比較兩組患者上述指標(biāo)變化情況[9-10]。

1.4.4 免疫功能指標(biāo) 運用ELISA法檢測患者手術(shù)前后外周血白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子（TNF-α）及γ-干擾素（INF-γ）水平，比較兩組患者上述指標(biāo)變化情況[11]。

1.4.5 惡性生物學(xué)行為指 運用ELISA法檢測患者手術(shù)前后外周血血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、酸性成纖維生長因子（aFGF）及堿性成纖維生長因子（bFGF）水平，比較兩組患者上述指標(biāo)變化情況[12-13]。

1.4.6 生活質(zhì)量 采用生活質(zhì)量SF-36評價量表評估，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康、情感職能、活力、一般健康狀況8個分量表，分量表及個條目積分越高，則表示健康狀況越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用兩樣本均數(shù)t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者近期療效比較 兩組患者術(shù)中清掃淋巴結(jié)數(shù)目比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣時間及術(shù)后住院時間均低于對照組，保肛率高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患者遠(yuǎn)期療效比較 觀察組腫瘤死亡率、3年累積生存率、無病生存率均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），見表3。

2.3 兩組患者手術(shù)前后相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況 兩組患者術(shù)后Cor、C反應(yīng)蛋白CRP、IL-6及IL-10水平均升高，GSH、SOD、TNF-α、INF-γ、VEGF、aFGF及bFGF水平均降低，觀察組術(shù)后Cor、CRP、IL-6、IL-10、VEGF、aFGF及bFGF水平均低于對照組，GSH、SOD、TNF-α及INF-γ水平均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.4 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分比較 觀察組術(shù)后生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康、情感職能、活力、一般健康狀況評分均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，近年來隨著生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變，發(fā)病率逐年升高。手術(shù)切除是目前最重要的治療方法，腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)視野開闊、腹腔灌洗徹底、術(shù)中對其他臟器損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，越來越多地應(yīng)用于臨床治療中[14]。

有研究表明，手術(shù)方式與手術(shù)療效及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。本研究表明，兩組患者術(shù)中清掃淋巴結(jié)數(shù)目比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣時間及術(shù)后住院時間均小于對照組（P

綜上所述，腹腔鏡治療直腸癌效果顯著，安全性高，患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及免疫抑制輕，有助于遏制惡性生物學(xué)行為，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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篇4

黨的十六屆五中全會提出，建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為建設(shè)新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容，其工作成效如何，直接關(guān)系到新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)。為進(jìn)一步搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，近期，我們深入全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)30個行政村進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況來看，我們總體感覺是，雖然做了些工作，取得了一些成效，但也存在許多不容忽視的問題，要切實改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，仍需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境整治力度。

一、目前現(xiàn)狀和存在問題

我們澤州縣的基本縣情是農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民，搞好愛國衛(wèi)生工作，重點在農(nóng)村，難點在農(nóng)村，亮點也在農(nóng)村。正是基于這一認(rèn)識，近年來，我們在縣委、縣政府的高度重視下，始終堅持以東四義為典范，穩(wěn)步推進(jìn)各項工作，全縣愛國衛(wèi)生工作取得了明顯成效。從調(diào)查情況來看，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是農(nóng)村環(huán)境明顯改善。連續(xù)三年大打了以清除四堆八亂為突破口的農(nóng)村環(huán)境整治戰(zhàn)役，精心組織實施了以建立健全愛國衛(wèi)生長效機(jī)制為重點的《農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理辦法》。據(jù)不完全統(tǒng)計，全縣僅2003年就清除垃圾100余萬噸，清運生活用煤10余萬噸，石灰消殺1000余萬平方米，拆除違章建筑2000余處。二是農(nóng)村改廁穩(wěn)步推進(jìn)。按照“行政村建公廁、行政事業(yè)單位改公廁、農(nóng)戶用衛(wèi)生廁所”的指導(dǎo)方針，大打了農(nóng)村改廁攻堅戰(zhàn)，全縣公廁建設(shè)走在了全市前列。三是農(nóng)村改灶初見成效。通過大力推廣川底鄉(xiāng)煤球火改造和南山村沼氣建設(shè)經(jīng)驗，目前全縣農(nóng)戶改灶率達(dá)到了70%以上。

雖然近年來我們通過不斷加大農(nóng)村環(huán)境整治力度，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生取得了一些成效，但也存在一些不容忽視的問題：一是少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識不到位。有部分領(lǐng)導(dǎo)把工作重心放在了加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展上，認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生工作微不足道，可有可無，更談不上組織和發(fā)動開展愛國衛(wèi)生運動。二是大衛(wèi)生觀念不強(qiáng)。少數(shù)人治理，多數(shù)人污染的問題始終未能解決。三是組織機(jī)構(gòu)不全。主要表現(xiàn)在部分農(nóng)村衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套，長效機(jī)制不完善。四是資金嚴(yán)重不足。比如農(nóng)村改廁工作政府投入資金有限，而農(nóng)戶又不愿投入，這在很大程度上影響了此項工作的開展等等。

二、今后工作思路

從我縣目前現(xiàn)狀和存在問題出發(fā)，按照新農(nóng)村建設(shè)總體要求，我們初步確立了今后工作思路是大力實施“151”工程。即：健全一個機(jī)制，抓好五項工作，實現(xiàn)一個突破。

（一）健全一個機(jī)制。即：建立健全愛國衛(wèi)生長效管理機(jī)制。根據(jù)“中心集鎮(zhèn)建垃圾處理場，行政村建垃圾填埋場，自然村建垃圾池，農(nóng)戶建生活用煤煤池和鄉(xiāng)村建環(huán)衛(wèi)隊”的工作要求，力爭到2010年，全縣衛(wèi)生管理站達(dá)到20個，衛(wèi)生專業(yè)隊達(dá)到300個。同時，建成500個垃圾填埋場，5000個垃圾池和5000個煤池。

（二）抓好五項工作。

一是改水改廁工作。中心集鎮(zhèn)、經(jīng)濟(jì)條件好的行政村和重點旅游景區(qū)要突出公廁建設(shè)，五年內(nèi)建公廁100座（無害化處理10座）；舊村改造和群眾積極性較高的村，要突出戶廁建設(shè)，五年內(nèi)全縣改建戶廁5000座（無害化處理500座），力爭到2010年，全縣農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到55%，全縣98%的人吃上衛(wèi)生水，94%的人飲用上自來水。

二是衛(wèi)生創(chuàng)建工作。積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)和單位活動，力爭到2010年，創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個、衛(wèi)生村5個、衛(wèi)生單位3個；創(chuàng)建省級衛(wèi)生鎮(zhèn)10個、衛(wèi)生村30個、衛(wèi)生單位15個；全縣60%的村和單位達(dá)到市級衛(wèi)生村標(biāo)準(zhǔn)。同時，創(chuàng)建東四義式衛(wèi)生模范村50個。

三是健康教育工作。全面開展健康教育，不斷改善人居環(huán)境，逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，力爭到2010年，全縣中小學(xué)健康教育開課率達(dá)到100%，農(nóng)村開課率達(dá)到60-80%，衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到80%，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到70%，公共場所禁煙率達(dá)到80%。

四是除害滅病工作。以疾病防控宣傳為重點，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足為害的程度。

五是農(nóng)戶改灶工作。要千方百計指導(dǎo)和教育農(nóng)民使用煤球火、沼氣等爐灶，力爭到2010年，全縣改灶率達(dá)到80%以上。

（三）實現(xiàn)一個突破。即圍繞建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個目標(biāo)，實現(xiàn)愛國衛(wèi)生工作“全市聞名，全省領(lǐng)先，全國掛號”的新突破。

三、主要措施

愛國衛(wèi)生工作，是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容，也是全面建設(shè)澤州小康社會的一項長期工作。為此，我們必須切實采取措施，認(rèn)真做好我縣的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視愛國衛(wèi)生工作。各級各部門要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程，納入“十一五”期間經(jīng)濟(jì)建設(shè)和全面建設(shè)小康社會總體規(guī)劃，把農(nóng)村改廁、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點項目列入財政預(yù)算。要成立各級愛衛(wèi)會，設(shè)立愛衛(wèi)會辦公室，組建環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)隊，配備必要的環(huán)衛(wèi)設(shè)施。特別是愛衛(wèi)會成員單位要各盡其職、協(xié)調(diào)配合，齊抓共管，確保愛國衛(wèi)生工作全面開展。

篇5

根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和要求，__鄉(xiāng)把環(huán)境衛(wèi)生整治作為貫徹落實黨的群眾路線教育實踐活動當(dāng)前在農(nóng)村最重要的一項任務(wù)來抓，精心組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實關(guān)鍵措施，著力打造人居新環(huán)境，建設(shè)優(yōu)美新鄉(xiāng)村，城鄉(xiāng)面貌不斷改善，發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。

一、主要成績

經(jīng)整治全鄉(xiāng)19個行政村，53個自然村環(huán)境衛(wèi)生狀況明顯改觀。共投入經(jīng)費42萬余元，投工6500余個，開挖土方2200余方，使用涂料321袋，清理垃圾102噸，整治公路18公里，渠道5公里，街巷戶道71公里，栽植側(cè)柏3000余株，新投放果屑箱5個，建立垃圾池36個，清理亂搭亂建3處。

二、主要做法

（一）抓組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。

為扎實抓好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作，鄉(xiāng)成立了以黨政主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管衛(wèi)生工作的副鄉(xiāng)長為副組長，駐鄉(xiāng)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人、村支書為成員的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生專項治理的規(guī)劃、部署、協(xié)調(diào)、檢查督促和考核。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、道路交通整治組、環(huán)境衛(wèi)生整治組、村容村貌整治組、宣傳工作組、督促檢查組，明確了各組的職責(zé)、任務(wù)、整治的重點及區(qū)域。各村也建立了相應(yīng)工作機(jī)構(gòu)并落實專人具體負(fù)責(zé)此項工作，確保了該項工作順利進(jìn)行。

（二）抓宣傳發(fā)動，營造氛圍

一是鄉(xiāng)黨委多次召開黨委擴(kuò)大會，專題研究此項工作，并在動員會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)部署，各村通過召開黨員會、村組干部會、群眾會等形式，認(rèn)真宣傳鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生治理的目的、意義、內(nèi)容和要求，使之家喻戶曉、人人皆知。二是通過標(biāo)語、條幅、發(fā)放宣傳資料等形式將活動宣傳到千家萬戶，發(fā)動廣大群眾關(guān)心、支持并參與到全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理工作中來，形成全社會行動、全民參與的良好氛圍，從而調(diào)動了廣大群眾的主動性和積極性，營造了良好氛圍。

（三）抓示范帶動，整體推進(jìn)

按照實事求是，量力而行，以點帶片，整體推進(jìn)的思路。根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生治理的內(nèi)容及要求，狠抓重點村、主要交通線、駐鄉(xiāng)機(jī)關(guān)站所環(huán)境衛(wèi)生整治工作，通過示范帶動，促進(jìn)工作的整體推進(jìn)。

一是以基層條件好，環(huán)境衛(wèi)生狀況優(yōu)的蔣家莊村為典型，引領(lǐng)帶動其他各村開展工作。

二是集中對石西線、里上線沿線道路交通環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行集中整治，大力提高_(dá)_形象。

三是充分發(fā)揮鄉(xiāng)政府、駐鄉(xiāng)機(jī)關(guān)在環(huán)境整治工作中的作用，狠抓關(guān)鍵部位的整治，重點抓好機(jī)關(guān)、主干道路、沿街建筑、居民集中區(qū)、背街小巷等區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生清理工作。

（四）抓督查評比，攻克難關(guān)

一是實行“3131”工作制。鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治組要求各村每三天匯報一次整治情況，鄉(xiāng)政府每三天召開一次整治工作交流會。二是實行實名打分評比制。鄉(xiāng)政府兩次組織鄉(xiāng)村干部逐村觀摩檢查，參加人員依據(jù)整治標(biāo)準(zhǔn)實名打分，匯總排隊，促進(jìn)工作落實。三是加強(qiáng)督查。鄉(xiāng)政府督察組兩次組織開展督查活動，并將督查結(jié)果張榜公布，確保活動取得實效。

三、建章立制，推進(jìn)長效管理

為鞏固農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治成果，實現(xiàn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，我們堅持結(jié)合本地實際，落實長效管理措施。

一是訂立制度。主要制定了《__鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生長效管理辦法》，各村制訂了保潔公約，并在村莊醒目處刷寫永久性標(biāo)語約15處，在河道地帶設(shè)置了管護(hù)牌，明確管護(hù)責(zé)任人、管護(hù)范圍和要求，簽訂了聯(lián)戶保潔責(zé)任書42份。

二是成立了環(huán)衛(wèi)中心。鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)中心有分管衛(wèi)生的副鄉(xiāng)長任主任，兩名公務(wù)員為成員，各村環(huán)衛(wèi)中心由一名村委副主任任主任。鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)

中心負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的整治、監(jiān)督和指導(dǎo)，村環(huán)衛(wèi)中心負(fù)責(zé)對本村街巷、道路、垃圾池實行全天候保潔，村莊垃圾做到日產(chǎn)日清。三是完善機(jī)制。一是投入機(jī)制。實行“受益者為主、政府補(bǔ)助為輔”的投入辦法，通過“群眾自籌、上級補(bǔ)助、戶主投入”的方式，鼓勵全社會參與環(huán)境衛(wèi)生整治活動。二是強(qiáng)化考核機(jī)制。落實了“領(lǐng)導(dǎo)包片、機(jī)關(guān)干部包村、村干部包戶”的工作責(zé)任制和追究制，將鄉(xiāng)干部、村干部工資每月掛10%作為獎懲。

四、存在的問題

一是部分村社干部認(rèn)識不到位，部分群眾積極性不高。

二是長效機(jī)制的建立和完善還有侍進(jìn)一步探索和創(chuàng)新。

三是因資金緊張，難以形成特色和亮點。

五、下一步工作打算

1、進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的責(zé)任感、緊迫感，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化宣傳、加大整治力度，使全鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生整治各項工作整體推進(jìn)。

2、進(jìn)一步落實城鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的辦法、措施，加大督促考核力度，積極探索和完善長效機(jī)制，鞏固整治成果。