發(fā)布時間:2023-09-27 10:00:17
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境,期待它們能激發(fā)您的靈感。
為規(guī)范醫(yī)療單位醫(yī)療廢水處理達標排放和醫(yī)療廢物規(guī)范處置,有效防治疾病傳播,保障公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全,維護人民群眾身體健康,根據(jù)《*市人民政府辦公室關(guān)于進一步加強醫(yī)療單位環(huán)境管理的通知》(雅辦函[*]72號)精神,特提出加強醫(yī)療單位環(huán)境管理的實施意見如下,請認真遵照執(zhí)行。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任
醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物對環(huán)境的影響明顯,危害程度大,醫(yī)療單位的環(huán)境管理關(guān)系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全。我局領(lǐng)導(dǎo)班子以對人民群眾身體健康高度負責(zé)的態(tài)度,切實加強了組織領(lǐng)導(dǎo),明確衛(wèi)生局醫(yī)政股、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所的職責(zé)。
1、由衛(wèi)生局醫(yī)政股、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位進行醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處置指導(dǎo)和日常監(jiān)督執(zhí)法檢查。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負責(zé)對醫(yī)療單位外排醫(yī)療廢水進行監(jiān)測,并提供是否達達標排放的監(jiān)測報告。
3、與各醫(yī)療單位簽定責(zé)任書,明確醫(yī)療單位的負責(zé)人為第一責(zé)任人,具體負責(zé)本單位醫(yī)療廢水治理和醫(yī)療廢物的處置工作。保證醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全工作有人抓,有人管,有人監(jiān)督。
二、采取措施,狠抓落實
督促各醫(yī)療單位采取切實可行的措施,按照《醫(yī)療廢物管理條例》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,將醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處置工作落到實處,見到成效。
1、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。各醫(yī)療單位要認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和發(fā)生意外事故的應(yīng)急方案。其法定代表人要切實履行職責(zé),設(shè)專(兼)職人員負責(zé)本單位的醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處置工作,并進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康和因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
2、對醫(yī)療廢物實行登記管理制度。登記內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料必須歸檔保存。醫(yī)療廢物在分類收集、暫時儲存和運送過程中,必須使用專用的包裝物、容器。
醫(yī)療廢物的分類和包裝物要求:
(1)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);
(2)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(3)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明;
(4)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行;
(5)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置;
(6)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置;
(7)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(8)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng);
(9)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封;
(10)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
(11)盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口必須緊實、嚴密。如包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
(12)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽,中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
(13)運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
(14)運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。
每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。
3、建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備
有條件的醫(yī)療單位應(yīng)當建立符合醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
醫(yī)療單位建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當達到以下要求:
(1)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;
(2)有嚴密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(3)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(4)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(5)易于清潔和消毒;
(6)避免陽光直射;
(7)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
(8)暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐條件。
(9)醫(yī)療廢物集中處理后,應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。
不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療單位應(yīng)當按照法律法規(guī)和環(huán)境保護主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當符合以下基本要求:
(1)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當消毒并作毀形處理。
(2)能夠焚燒的,應(yīng)當及時焚燒;
(3)不能焚燒的,應(yīng)當消毒后集中填埋。
4、嚴禁買賣、轉(zhuǎn)讓和丟失醫(yī)療廢物,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散。各醫(yī)療單位一是要落實醫(yī)療廢物管理制度,建立主要領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制,明確各環(huán)節(jié)責(zé)任,切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫時貯存工作,健全內(nèi)部交接手續(xù),嚴禁中途流失。二是嚴禁任何單位和個人買賣、轉(zhuǎn)讓、丟失、回收醫(yī)療廢物。三是各醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物要集中管理,定期進行處理。禁止在非排放地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。四是不能自行處理的醫(yī)療廢物必須與環(huán)保部門聯(lián)系,在環(huán)保部門的指導(dǎo)下進行處置,并填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單或保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
三、保障經(jīng)費,加強監(jiān)督檢查,依法處罰
根據(jù)工作開展情況保障所需監(jiān)督、監(jiān)測的儀器、設(shè)備及辦公經(jīng)費12萬元。以利縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位進行定期和不定期監(jiān)督檢查與抽查,及時消除醫(yī)療單位存在的環(huán)境安全隱患。
對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:
(1)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;
(2)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況;
(3)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(4)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護工作;
(5)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況;
關(guān)鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計;數(shù)字化;問題;措施
隨著市場經(jīng)濟的不斷深化和數(shù)字化手段的不斷提升,醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的地位越來越重要,已經(jīng)直接關(guān)系到醫(yī)院綜合管理能力的高低和醫(yī)院的發(fā)展后勁。但是目前我國的醫(yī)院管理人員尚未提起對醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的高度重視,醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作中存在著種種問題,急需進行制度、監(jiān)管手段、人員素質(zhì)的革新。
一、目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計存在的問題
1.信息收集與需求脫節(jié)。由于我國的數(shù)字化技術(shù)和信息整合平臺尚處于起步階段,因此信息收集機制、規(guī)范化建設(shè)還存在著一定的滯后性,信息統(tǒng)計的標準不統(tǒng)一、統(tǒng)計路徑不一致的現(xiàn)象比比皆是。在這種情況之下,經(jīng)常會出現(xiàn)醫(yī)院各個科室收集和上報的信息,與醫(yī)院管理所需求的信息不一致的問題。這些具有歧義的信息、脫節(jié)的信息甚至是無效的信息,直接導(dǎo)致了醫(yī)院的信息統(tǒng)計工作效率低下。2.信息失真,數(shù)據(jù)類型偏差,難以實現(xiàn)信息共享。醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計是一個由不同的部門、科室和單位分渠道進行的信息傳遞工作,在這一過程當中,信息耗損和丟失是常見現(xiàn)象;不同的醫(yī)院或者醫(yī)院不同部門間所使用的系統(tǒng)構(gòu)架并不完全相同,使用的數(shù)據(jù)庫和開發(fā)工具也有較大的差異,這種差異性,導(dǎo)致了平臺信息的不兼容性和不流動性。另外,由于我國醫(yī)院眾多,不同級別的醫(yī)院有不同的政策落實方法,這也給醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作帶來了一定的難度,大量的信息“孤島”因此而形成。比如,在進行新農(nóng)合統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析的時候,我們發(fā)現(xiàn)不同級別的醫(yī)院,掌握的政策補償比例有很大的不同,省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)院的住院補償分別為45%、55%、70%和80%,在進行統(tǒng)計時,我們要將這些數(shù)據(jù)歸為新農(nóng)合統(tǒng)計這一大類當中,這些差異化的政策補償會給數(shù)據(jù)整合帶來極大的困難。
二、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字化的重要意義
在數(shù)字化信息不發(fā)達的時期,醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計是分散的、復(fù)雜的,很難對醫(yī)院的整體運營情況進行綜合分析,工作效率難以得到有效的提升。近年來,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部十分重視統(tǒng)計工作,因為只有通過數(shù)字化的統(tǒng)計數(shù)據(jù),才能使醫(yī)院過去一段時間內(nèi)的各項指標完成情況和醫(yī)院經(jīng)營狀況一目了然,為提高醫(yī)院的管理能力、醫(yī)療質(zhì)量和財務(wù)信息提供有力的數(shù)據(jù)支持和保障。1.有利于醫(yī)院管理和合理決策。醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計,通過對醫(yī)院某個科室一段時間內(nèi)的數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計,能夠充分地反映出最近相關(guān)的市場動態(tài),、科室的運行情況和相關(guān)人員的工作情況,結(jié)合這些情況制成的月度、季度和年度報表,可以給管理者提供一個多層次的數(shù)據(jù)系統(tǒng),使管理者能夠從任何一個角度考察醫(yī)院的運行情況,從而及時查找問題、分析問題和解決問題。由于數(shù)據(jù)平臺的綜合性和數(shù)據(jù)的廣泛性,使得醫(yī)院管理者能夠?qū)τ卺t(yī)院的運營形成一種整體性和連貫化的管理,這就十分有利于從全局的角度進行科學(xué)決策,為醫(yī)院的發(fā)展提供有效的支撐。2.有利于醫(yī)院的資金安全和合理使用。在任何一個管理層的內(nèi)部,都容易出現(xiàn)集權(quán)現(xiàn)象,醫(yī)院也不例外。我國醫(yī)院的傳統(tǒng)經(jīng)營模式當中,院長對醫(yī)院各項事務(wù)具有最高的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威,不管是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)藥品的購置,還是醫(yī)院的日常經(jīng)營模式,高層領(lǐng)導(dǎo)手中都掌握著絕對的決定權(quán)。在這種模式之下,醫(yī)院的信息,特別是財務(wù)信息不透明,極易滋生腐敗。在實現(xiàn)數(shù)據(jù)平臺的共享和公開之后,醫(yī)院的各項信息都能得到及時的公示,供需關(guān)系一目了然,不只能夠有效地避免資金的浪費,還能夠強化醫(yī)院內(nèi)部的控制和管理,及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部問題并主動采取措施解決問題,有利于醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
三、目前我國醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計中存在的問題
1.統(tǒng)計能力欠缺,統(tǒng)計工作難以開展。醫(yī)院內(nèi)部部門繁多,數(shù)據(jù)統(tǒng)計的類型和數(shù)據(jù)上傳的方式多樣,與企業(yè)相比,數(shù)據(jù)更為龐大和分散;部門各自為戰(zhàn),很少考慮自身數(shù)據(jù)對醫(yī)院整體統(tǒng)計的影響,造成了數(shù)據(jù)的片面性和不連貫性,難以為醫(yī)院決策提供有效的數(shù)據(jù)支持。在抽樣調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),計算機技術(shù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)平臺在醫(yī)院中的的應(yīng)用范圍日漸擴大,在市級及以上的醫(yī)院當中,利用數(shù)字化統(tǒng)計的醫(yī)院高達87%,而縣鄉(xiāng)一級中卻不足30%,這說明偏遠地區(qū)的統(tǒng)計操作手段落后,統(tǒng)計能力欠缺。除此之外,我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),我國醫(yī)療系統(tǒng)統(tǒng)計人才趨向大城市集中,這也導(dǎo)致一些小城市和偏遠地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作難以開展。2.醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計的指標不合理、不科學(xué)。目前我國的信息化建設(shè)尚處于起步階段,醫(yī)院也剛剛開始進行數(shù)字化環(huán)境的建設(shè)和探索,因此統(tǒng)計數(shù)據(jù)的及時性和真實性都難以得到保障。另外,醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計指標包括醫(yī)療救治統(tǒng)計、婦幼保障統(tǒng)計、新農(nóng)合統(tǒng)計等九個大類,上千個具體指標,舉例來說,婦幼保障方面,就存在關(guān)于群體年齡劃分和身體健康指標劃分的差異,使得不同操作系統(tǒng)之間很難進行數(shù)據(jù)的交流、對比和共享。如果沒有統(tǒng)一的標準,不能實現(xiàn)大數(shù)據(jù)的對比,任何醫(yī)院都不能保證自己的指標絕對正確和科學(xué)。3.統(tǒng)計人才匱乏,統(tǒng)計人員綜合素質(zhì)水平堪憂。很多醫(yī)院缺乏對于醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計和數(shù)字化的正確認識,也忽略了專業(yè)人才的招聘和培養(yǎng),他們往往從財務(wù)或者其他科室中抽調(diào)出一部分人員,臨時組成了統(tǒng)計部門,這些統(tǒng)計工作人員沒有經(jīng)過專業(yè)的學(xué)習(xí),統(tǒng)計經(jīng)驗不足,統(tǒng)計能力低下。由于人手匱乏,人才缺失,能力有限和精力限制,這些統(tǒng)計人員往往只能完成基礎(chǔ)的報表工作,專題調(diào)研和數(shù)據(jù)整理工作無從談起,醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計的真正價值和意義無法得到充分的發(fā)揮。
四、提高醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計水平的相關(guān)措施
1.制度先行,為數(shù)據(jù)統(tǒng)計建立規(guī)范和標準。醫(yī)院首先要從制度上入手,明確各個科室上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)的時間周期、步驟程序和數(shù)據(jù)類型,以確保數(shù)據(jù)的可靠性和連貫性。另外,醫(yī)院要完善內(nèi)部信息交換機制,加強科室之間的聯(lián)系,保證相關(guān)統(tǒng)計信息的及時更新,并不定時對科室提交的匯總材料進行抽查,確保醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的切實、有效開展。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)該重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計的網(wǎng)絡(luò)化,為統(tǒng)計工作提供明確的規(guī)范和標準,以便提高數(shù)據(jù)統(tǒng)計效率。2.加強監(jiān)管,積極參與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在目前醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計紙質(zhì)和電子版通行的現(xiàn)狀之下,統(tǒng)計工作必須“兩手抓,兩手都要硬”,要實現(xiàn)對手工統(tǒng)計和電子統(tǒng)計的雙重監(jiān)管,保證數(shù)據(jù)的真實、可靠。另外要積極推進數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報的進一步發(fā)展,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的及時上傳,實時對比,同時要完善事后檢查和數(shù)據(jù)追蹤機制,進一步提高數(shù)據(jù)的監(jiān)管能力。在網(wǎng)絡(luò)不斷發(fā)展和更加強調(diào)大數(shù)據(jù)的今天,我們應(yīng)該在不斷簡化平臺操作程序和數(shù)據(jù)生成模式的基礎(chǔ)之上,促進社會統(tǒng)計指標統(tǒng)一標準的設(shè)立,推進統(tǒng)一數(shù)據(jù)操作模式的使用,同時積極研發(fā)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換技術(shù),提高數(shù)據(jù)平臺兼容性,以便提高醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的整合使用效率,使其更加符合醫(yī)療工作需要。3.重視人才,為統(tǒng)計工作的順利開展營造良好環(huán)境。醫(yī)院的政策在很大程度上影響著醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計的數(shù)字化水平。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化水平的不斷提高和醫(yī)療水平的持續(xù)進步,醫(yī)院對于數(shù)據(jù)統(tǒng)計的要求更加具體和細致,對于統(tǒng)計工作人員的技能水平要求也越來越高。在這種背景之下,醫(yī)院更應(yīng)該重視統(tǒng)計人才的培養(yǎng),除了要有計劃地從社會上吸收專業(yè)統(tǒng)計人員之外,還要重視在醫(yī)院內(nèi)部提高統(tǒng)計工作人員的待遇和工作環(huán)境,加強對他們的培訓(xùn),提高他們的數(shù)據(jù)分析能力和業(yè)務(wù)水平,從而適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計的需要,為醫(yī)院發(fā)展提供更加科學(xué)的數(shù)據(jù)支撐。
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[4]宋吉祥.探討提高醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計職能開拓醫(yī)院統(tǒng)計新領(lǐng)域[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):309-310.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神;和諧醫(yī)患關(guān)系
當前,醫(yī)患關(guān)系呈緊張態(tài)勢,醫(yī)患之間甚至導(dǎo)致死亡的惡性事件時有發(fā)生,將本就處于對立狀態(tài)的醫(yī)患關(guān)系推得更遠,使醫(yī)患矛盾更加雪上加霜。是什么原因?qū)е卤緫?yīng)相互信任、相互依賴的醫(yī)患之間出現(xiàn)如此巨大的矛盾和沖突呢?究竟應(yīng)該如何使醫(yī)患對立的狀態(tài)得到緩解直至消除呢?畢竟醫(yī)患之間是唇亡齒寒的關(guān)系,醫(yī)生和患者無論哪一方受到傷害,另一方的利益也難以得到保證,因此,重構(gòu)醫(yī)患之間的和諧關(guān)系就顯得尤為重要。
分析醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因,既有醫(yī)療機構(gòu)管理和運行機制滯后、社會保障體系不健全、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、藥品配售市場不完善、媒體不恰當?shù)膱蟮冷秩镜壬鐣矫娴囊蛩兀灰灿嗅t(yī)院管理不到位、制度不健全,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡漠、道德水平滑坡,醫(yī)患之間缺乏積極有效的溝通,舉證倒置、謹慎行醫(yī)導(dǎo)致過度檢查、過度醫(yī)療的惡性循環(huán)等醫(yī)院方面的原因;還有對疾病缺乏客觀正確的認識、對醫(yī)療行為期望值過高、維權(quán)意識增強、對醫(yī)務(wù)人員缺乏最基本的信任等患者方面的原因。
縱觀以上醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因,有些是社會大環(huán)境方面的問題,一定時期內(nèi)難以改變;有些是體制、機制方面的問題,需要政府深入調(diào)查研究并進行大刀闊斧的改革;有些是思想觀念和認識方面的問題,需要進行積極有效的引導(dǎo)、宣傳和教育;有些則是倫理道德和職業(yè)精神方面的問題,需要加強醫(yī)院文化建設(shè),弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,重塑醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象。在這些醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因當中,職業(yè)精神的提升是目前就可以著手加以改善,并是可以產(chǎn)生立竿見影效果的一個重要方面。
目前,在全國衛(wèi)生系統(tǒng)轟轟烈烈開展的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動正是基于醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,為重塑醫(yī)療行業(yè)社會形象而對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進行的一次深刻反思和理性回歸。陳竺部長在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的講話指出:要破解醫(yī)改難題,實現(xiàn)醫(yī)改目標,不僅需要制度建設(shè)、政策完善、投入增加,更需要精神的引領(lǐng)、價值的支撐和道德的堅守。
體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動從2012年3月開始,分為學(xué)習(xí)研討、總結(jié)凝練、踐行3個階段,2012年年底前基本形成醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的最終表述。目前已明確醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的3個核心要素:一是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠”文化和道德內(nèi)涵;二是西方醫(yī)學(xué)尊重生命的人文思想和道德理念;三是伴隨我國解放事業(yè)和社會主義建設(shè)時期發(fā)展形成的救死扶傷的革命人道主義精神。
總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學(xué)內(nèi)涵,可以有以下認識:職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神就是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)者所應(yīng)具備的職業(yè)精神,由于醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作者群體利用自己和同事所掌握的專業(yè)知識對患者的疾病進行診斷和治療,是以治病救人、救死扶傷、保證患者健康和生命安全為己任的職業(yè),所以,醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的內(nèi)涵就應(yīng)當包括認真負責(zé)、團結(jié)協(xié)作、刻苦鉆研、精益求精、恪守醫(yī)德、尊重生命、救死扶傷、大醫(yī)精誠、以病人為中心,以疾病為依據(jù),尊重患者、撫慰生命。并由此可以延伸出:醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的價值取向應(yīng)以患者為中心,以救死扶傷為原則,以治病救人為己任,無論醫(yī)患之間發(fā)生何種沖突,都應(yīng)堅守這一基本價值取向。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的價值標準包括以下幾個方面:一是依據(jù)患者的病情給予正確合理的診斷和治療;二是讓患者在診療過程中感受到人文關(guān)懷;三是傳遞樂觀向上的心態(tài),倡導(dǎo)積極健康的生活方式。
在北京舉行的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神座談會上,張茅同志強調(diào):組織開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論,一方面要鼓勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者主動參與,引導(dǎo)大家共同思考醫(yī)療衛(wèi)生工作者的價值追求,弘揚職業(yè)精神,提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力,爭取患者的理解、配合和支持;另一方面,要讓廣大人民群眾和新聞媒體參與到活動中來,從而使公眾更好地了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的特點、規(guī)律和局限性,理解醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力,合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和理性就醫(yī),增進醫(yī)患相互理解,防止極端事件發(fā)生。
醫(yī)療行業(yè)是與人民群眾關(guān)系最直接的窗口行業(yè),肩負著救死扶傷、治病救人、保障人民群眾生命健康的神圣職責(zé)和使命,要弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,需要從以下幾個方面入手:一是加強醫(yī)院文化建設(shè),引領(lǐng)職工精神發(fā)展。醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊和靈魂,是引領(lǐng)職工精神發(fā)展的核心動力。大力推進醫(yī)院文化建設(shè),弘揚先進的思想文化,完善科學(xué)的制度文化,培育清正的廉政文化。通過醫(yī)院文化建設(shè),創(chuàng)新服務(wù)模式,為患者營造舒適溫馨、人性化的就醫(yī)環(huán)境,建立起醫(yī)患之間互相尊重、互相理解、和諧相處、和睦發(fā)展的醫(yī)患關(guān)系;通過醫(yī)院文化建設(shè),增強職工“榮譽感”和“歸屬感”,塑造職工隊伍良好的精神風(fēng)貌。二是加強醫(yī)患溝通,增強患者就醫(yī)過程的體驗性。醫(yī)療過程三分在“醫(yī)”,七分在“療”,而溝通又在“療”的過程中起著舉足輕重的作用。好的溝通能夠使醫(yī)患之間相互信任、相互配合,增強患者戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的信心,也有利于醫(yī)務(wù)工作者大膽采用先進的治療方式,從而有利于人類整體對疾病的征服。可以開展相互的體驗活動,讓患者感受醫(yī)生的辛苦和不易,讓醫(yī)生感受患者的焦慮和彷徨,有了相互的體驗之后,才會對對方的工作有設(shè)身處地的感受。三是大力宣傳先進典型,營造良好輿論氛圍。要大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型,充分發(fā)揮先進典型的示范引領(lǐng)作用,努力在全行業(yè)形成學(xué)習(xí)先進、爭當先進、趕超先進的濃厚氛圍。新聞媒體要占據(jù)輿論宣傳的主陣地,要對事實進行客觀公正的報道,對醫(yī)療知識進行宣傳和普及,對醫(yī)療行為的局限性要進行說明,引導(dǎo)公眾理性就醫(yī)。
參考文獻
關(guān)鍵詞:精神障礙;心理疏導(dǎo);強制醫(yī)療;衛(wèi)生處置
精神障礙[1]:是指在生物、心理和社會因素影響下,人體出現(xiàn)的各種精神活動紊亂,表現(xiàn)為具有臨床診斷意義的認知、情感和行為等方面的異常,可伴有痛苦體驗和(或)功能損害。患者往往缺乏自知力,感覺自己未患病,拒絕治療。強制醫(yī)療是:診斷結(jié)論、病情評估表明,就診者為嚴重精神障礙患者并有下列情形之一的:①已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為,或者有傷害自身的危險的;②已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為,或者有危害他人安全的危險的。應(yīng)當對其實施住院治療。此類患者拒絕住院治療,行入院衛(wèi)生處置更加地困難,不利于入院安全檢查及管理,因此入院時予患者行心理疏導(dǎo)對患者入院衛(wèi)生處置合作率的影響具有臨床護理研究意義,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
1.1.1選擇廈門市某三甲精神專科醫(yī)院"110"病房2014年1月~3月收治的100例精神障礙強制治療患者,其中男性69例,女性31例,由于患者均系"110"警察送入院,患者暫無家屬,所以個人基本信息均不詳。
1.1.2入院衛(wèi)生處置是精神科護理一般護理常規(guī),包括沐浴、更衣、剪指甲等。觀察全身皮膚情況,如有傷痕、壓瘡、頭虱、體虱等異常情況應(yīng)及時處理。精神障礙患者由于病情的原因,常疏于打理自己,特別是"110"警察送入院的患者,常在外流浪個人衛(wèi)生狀況欠佳,入院衛(wèi)生處置不僅改善患者的衛(wèi)生狀況,同時也利于安全檢查。患者衛(wèi)生處置合作率高,可提高護士工作效率,降低護理風(fēng)險。
1.2方法 按入院人數(shù)先后順序,將單數(shù)50例患者設(shè)為對照組,在他們?nèi)朐簳r未做心理疏導(dǎo)就行入院衛(wèi)生處置。將雙數(shù)50例患者設(shè)為實驗組,在患者入院時即行心理疏導(dǎo),之后再行入院衛(wèi)生處置。精神障礙患者雖然處于發(fā)病狀態(tài),但多數(shù)人的意識是清晰的,故采取以下護理措施。
1.2.1增加信任感 患者多數(shù)由警察約束手腳入院,再者對精神科封閉式病房的陌生感,使他們擔心失去自由,會被傷害,心生恐懼。此時護士應(yīng)增加患者的信任感,用良好的語言,和藹可親的態(tài)度,先給患者做個自我介紹,告知患者這是什么醫(yī)院,僅僅是個單純的醫(yī)療場所,請求患者配合。
1.2.2增加安全感 患者處在陌生的封閉式環(huán)境,擔心自己會被害,護士用友善的言行表示患者在這會很安全,安排溫馨舒適的病房予患者讓其感覺安全。另外還可請求康復(fù)期清醒的患者與新入院患者溝通,告知住院治療的生活作息,工娛聊情況,表示住院生活的安全舒適,消除患者的不安全感,請求患者配合。
1.2.3對患者進行安撫 患者如言行激烈,護士應(yīng)言語安撫,囑其保持情緒穩(wěn)定,用適當?shù)姆椒ū磉_內(nèi)心感受,如有需要及時尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助,同時請求患者合作。
1.2.4適當性的承諾 患者拒絕住院治療,要求出院,護士可安撫患者,適當性承諾,表示先讓患者住院休養(yǎng)幾天,做好檢查就可以回家,先使患者情緒穩(wěn)定下來,尋求配合,后行衛(wèi)生處置。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用χ2分析法對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1合作率 洗頭、沐浴、更衣、剪指甲均合作的患者例數(shù)與本組患者總數(shù)的比值。
2.2研究結(jié)果表明實驗組有39例入院衛(wèi)生處置合作,合作率78%。對照組僅7例合作,合作率14%,得χ2=41.22,P
3 討論
3.1暴力行為風(fēng)險是精神科重要的護理風(fēng)險之一,表現(xiàn)為突發(fā)生的自殺、自傷、傷人、毀物等沖動行為,以攻擊行為較突出,具有極強的爆發(fā)性和破壞性,會對攻擊對象造成不同程度的傷害,甚至危及生命。行入院衛(wèi)生處置時,如未取得患者合作,強行處置衛(wèi)生,往往會激怒患者,誘導(dǎo)患者的暴力行為。所以入院時對患者進行正確評估,通過適時適當?shù)男行睦硎鑼?dǎo),取得患者合作,減少患者的暴力沖動行為,降低護理風(fēng)險。
3.2護士工作繁忙、工作量大,如果入院時患者不配合護理行衛(wèi)生處置,護患僵持不下,拖延而浪費時間影響當班護士的其它護理工作。此時如進行適時適當?shù)男睦硎鑼?dǎo),說服患者取得合作,從而節(jié)約辦理入院的時間,提高護士工作效率。
3.3精神科入院衛(wèi)生處置,不僅能改善患者個人衛(wèi)生狀況,避免因衛(wèi)生不良而引起的軀體疾病;通過衛(wèi)生處置觀察患者皮膚等身體狀況,從而做出準確的部分入院評估;同時還可進行入院安全檢查,避免一定的危險因素,因此精神科做好入院衛(wèi)生處置尤為重要。然而精神障礙強制醫(yī)療患者往往拒絕住院治療,拒絕配合護理,行入院衛(wèi)生處置還是有一定的難度的。精神科護士應(yīng)努力提高個人素質(zhì),加強專業(yè)知識學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,掌握一定的溝通技巧,尊重、接納、理解患者,適時予患者行入院心理疏導(dǎo),以取得患者合作,提高入院衛(wèi)生處置合作率。
總之,精神障礙強制醫(yī)療患者入院時行心理疏導(dǎo),對入院衛(wèi)生處置意義重大,它不僅提高了患者入院衛(wèi)生處置的合作率,還提高了護士的工作效率,降低了護理風(fēng)險。
參考文獻:
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結(jié)果 ①治療后, 化學(xué)治療組血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+與NK細胞水平明顯下降, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P
【關(guān)鍵詞】 生物免疫療法;腹腔鏡;胃癌;根治術(shù)
胃癌是臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤, 手術(shù)切除是胃癌的主要治療方式。與傳統(tǒng)的開腹胃癌根治術(shù)相比, 腹腔鏡胃癌根治術(shù)因其創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)少、術(shù)后恢復(fù)好等優(yōu)點得到較廣泛的應(yīng)用。為了避免術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移、提高患者的術(shù)后生存率, 患者在手術(shù)治療后需進行輔助治療, 包括化學(xué)治療、放射治療與生物免疫治療。由于胃癌對化療的敏感性較好[1], 故化療較常用于胃癌患者的術(shù)前及術(shù)后輔助治療中;生物免疫治療是一種新型的腫瘤治療模式[2], 通過激發(fā)與調(diào)動機體自身的免疫功能來抑制或消除腫瘤細胞, 從而達到治療腫瘤的目的。作者現(xiàn)探討生物免疫療法聯(lián)合腹腔鏡胃癌根治術(shù)對患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響, 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年6月~2014年12月于本院胃腸外科住院的96例胃癌患者, 均經(jīng)腹部CT、胃鏡和病理學(xué)檢查確診為胃癌, 均進行腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療及術(shù)后輔助治療。根據(jù)患者術(shù)后采取的輔助治療方式不同分為生物免疫治療組(54例)和化學(xué)治療組(42例)。生物免疫治療組男32例, 女22例, 平均年齡 (52.79±8.45)歲, 病程5~18年,
平均病程(12.34±5.69)年;根據(jù)國際癌癥學(xué)會診斷標準進行胃癌臨床分期:Ⅰ期32例, Ⅱ期17例, Ⅲ期5例;手術(shù)方式:全胃根治性切除術(shù)20例, 近端胃根治性切除術(shù)16例, 遠端胃大部分根治性切除術(shù)18例;術(shù)后消化道重建方式:食管空腸Roux-en-Y吻合23例, 胃空腸Billroth Ⅰ式吻合9例, 胃空腸Billroth Ⅱ式吻合22例。化學(xué)治療組男19例, 女23例, 平均年齡 (53.20±8.96)歲, 病程6~18年, 平均病程(13.41±6.23)年;胃癌臨床分期:Ⅰ期24例, Ⅱ期13例, Ⅲ期5例;手術(shù)方式:全胃根治性切除術(shù)15例, 近端胃根治性切除術(shù)12例, 遠端胃大部分根治性切除術(shù)15例;術(shù)后消化道重建方式:食管空腸Roux-en-Y吻合18例, 胃空腸BillrothⅠ式吻合7例, 胃空腸BillrothⅡ式吻合17例。兩組患者性別、年齡、病程、胃癌臨床分期、根治術(shù)方式及術(shù)后消化道重建方式等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 納入與排除標準 所有患者均經(jīng)腹部CT、胃鏡和病理學(xué)檢查確診為胃癌;符合2007年版《腹腔鏡胃癌手術(shù)操作指南》[3]中的手術(shù)指征標準;排除有嚴重心腦血管疾病及影響生活質(zhì)量的慢性病, 如冠心病、糖尿病等;排除術(shù)前即進行放療、化療或服用免疫抑制作用的藥物者;均簽署手術(shù)知情同意書。
1. 3 治療方法
1. 3. 1 手術(shù)治療 兩組患者均行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。
1. 3. 2 化學(xué)治療組 術(shù)后第3周起進行FOLFOX方案:第1天給予奧沙利鉑85 mg/m2 靜脈滴注2 h, 四氫葉酸鈣200 mg/m2
靜脈滴注2 h, 5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2與5-Fu 600 mg/m2
靜脈滴注連續(xù)22 h;第2天給予四氫葉酸鈣200 mg/m2 靜脈滴注2 h, 5-Fu 400 mg/m2與5-Fu 600 mg/m2靜脈滴注連續(xù)22 h。
以2周為1個周期, 每2周重復(fù)1次, 每例患者至少持續(xù)進行2個周期的治療。化療期間給予患者相關(guān)支持治療, 如胃復(fù)安針止嘔, 皮下注射粒細胞集落刺激因子改善白細胞水平、用藥前口服苯海拉明以避免過敏反應(yīng)等, 注意加強營養(yǎng)
支持。
1. 3. 3 生物免疫治療組 術(shù)后給予生物免疫療法。主要藥物與試劑:人胃癌細胞株、司珠單抗、紫杉醇(PTX)、5-Fu, 鏈霉素、青霉素、DMEM培養(yǎng)液與15%的胎牛血清;主要設(shè)備:培養(yǎng)瓶、顯微鏡、離心機、酶聯(lián)免疫檢測儀與流式細胞儀等。操作方法:將適量三蒸水與1 g碳酸氫鈉晶體、適量鹽酸溶液加入DMEM培養(yǎng)液中, 使定容為1 L, pH值在7.3左右, 再加入鏈霉素和青霉素稀釋液(1×105)與15%的胎牛血清;用調(diào)配好的培養(yǎng)液稀釋司珠單抗、PTX、5-Fu至所需濃度, 經(jīng)過濾除菌后置于4℃溫度下保存?zhèn)溆茫辉谂囵B(yǎng)瓶中接種人胃癌細胞株, 將含司珠單抗、PTX、5-Fu的稀釋培養(yǎng)液加入培養(yǎng)瓶中, 置于37℃且氧飽和度、濕度適宜的培養(yǎng)箱中激發(fā)細胞活化增殖、進行細胞培養(yǎng);培養(yǎng)1~2周后將其植入患者體內(nèi)。
1. 4 觀察指標
1. 4. 1 免疫學(xué)觀察指標 兩組患者在進行輔助治療前后均于清晨空腹采靜脈血5 ml送檢, 采用流式細胞儀檢測并比較血清中CD3+、CD4+、CD8+淋巴細胞與NK細胞水平的變化情況。
1. 4. 2 生活質(zhì)量評定指標 QOL量表[4]評定患者進行手術(shù)及輔助治療后3個月的生活質(zhì)量, 采取問卷調(diào)查的方式, 從日常生活、活動、健康、精神與支持5項內(nèi)容進行評定, 每項內(nèi)容0~2分, 總分0~10分, 得分越高表明患者生活質(zhì)量越好。
1. 5 療效評定標準 兩組患者手術(shù)治療與輔助治療后3個月內(nèi)通過臨床癥狀、相關(guān)實驗室檢查、影像學(xué)檢查進行療效觀察, 根據(jù)國際癌癥組織的統(tǒng)一標準[5]對兩組患者的治療效果進行判斷:①完全緩解:病灶完全消失, 臨床癥狀消失, 實驗室指標正常;②部分緩解:病灶兩徑乘積減少>50%, 臨床癥狀有所緩解, 實驗室指標恢復(fù)>50%;③穩(wěn)定:病灶兩徑乘積增加≤25%, 臨床癥狀無緩解, 實驗室指標無恢復(fù);④進展:病灶兩徑乘積增加>25%, 臨床癥狀惡化, 實驗室指標水平惡化。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。
1. 6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者術(shù)后輔助治療前后免疫功能情況比較 治療后, 化學(xué)治療組血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+與NK細胞水平明顯下降, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P
2. 2 兩組患者手術(shù)治療與術(shù)后輔助治療后3個月QOL評分比較 化學(xué)治療組QOL評分為(5.74±1.03)分, 生物免疫治療組為(7.43±1.31)分, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2. 3 兩組患者療效比較 生物免疫治療組完全緩解14例(25.9%)、部分緩解33例(61.1%)、穩(wěn)定4例(7.4%)、進展3例
(5.6%), 總有效率為87.0%;化學(xué)治療組完全緩解8例(19.0%)、部分緩解21例(50.0%)、穩(wěn)定9例(21.4%)、進展4例(9.5%), 總有效率為69.0% ;兩組總有效率比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P
3 討論
目前我國微創(chuàng)技術(shù)獲得較大發(fā)展、也逐漸趨于成熟, 腹腔鏡胃癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、胃腸干擾少、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥顯著減少等優(yōu)點[6-8], 而且可以避免對胃癌晚期患者無意義或是有害的剖腹探查。
化療是胃癌術(shù)后輔助治療的重要手段之一, 由于胃癌對化療敏感性較高[9], 用化療方法可以有效抑制或殺死癌細胞, 因此在很長一段時間內(nèi), 化療效果被認為是胃癌預(yù)后判斷的指標, 但是化療在產(chǎn)生效果的同時, 常常給患者帶來眾多不良反應(yīng), 抑制患者的免疫功能, 并不利于調(diào)動機體自身的免疫力控制腫瘤的發(fā)生。腫瘤細胞與機體免疫系統(tǒng)的相互作用決定了惡性腫瘤的演變[6], 生物免疫治療通過運用分子生物學(xué)技術(shù)激發(fā)與調(diào)動癌癥患者的免疫系統(tǒng), 提高機體免疫系統(tǒng)識別腫瘤細胞的敏感性, 激發(fā)機體抗癌的免疫應(yīng)答以有效清除腫瘤細胞。
本文研究結(jié)果顯示, 治療后, 化學(xué)治療組血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+與NK細胞水平明顯下降, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P
綜上所述, 生物免疫療法聯(lián)合腹腔鏡胃癌根治術(shù)能促進術(shù)后免疫損傷的恢復(fù), 增強機體免疫力, 從而更有效的防止腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移, 降低術(shù)后復(fù)發(fā)率, 延緩生存期。在治療過程中, 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點結(jié)合了生物免疫療法毒副作用少等特點, 能有效提高患者的生活質(zhì)量, 為胃癌患者的綜合治療帶來更好的療效。
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