財務(wù)管理研究背景精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇財務(wù)管理研究背景，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】 新財務(wù)會計制度； 醫(yī)院財務(wù)； 財務(wù)管理

中圖分類號：F235 文獻標識碼：A 文章編號：1004-5937（2014）22-0106-04

一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀及存在的主要問題

新財務(wù)會計制度于2012年1月開始在公立醫(yī)院和相關(guān)事業(yè)單位進行推廣和應(yīng)用，然而由于我國在較長的一段時間內(nèi)缺乏關(guān)于如何提升醫(yī)院財務(wù)管理水平和效率的理論，因此在目前的醫(yī)院中財務(wù)管理狀況并不理想，還存在著諸多的問題，同時關(guān)于這些潛在問題的研究可以更好地幫助我們推動新財務(wù)會計制度在公立醫(yī)院的推廣工作。

（一）醫(yī)院財務(wù)管理缺乏嚴格的預(yù)算管理制度

在我國的公立醫(yī)院長期發(fā)展過程中，由于體制等方面的原因，導(dǎo)致醫(yī)院長期缺乏嚴格有效的財務(wù)預(yù)算制度，導(dǎo)致醫(yī)院的很大部分資金需要國家財政予以撥付，這也在很大程度上淡化了醫(yī)院的市場競爭意識，造成公立醫(yī)院的管理水平落后。造成目前醫(yī)院財務(wù)預(yù)算缺少的主要原因是相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)并未對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算引起足夠的重視，同時財務(wù)部門對于開展相關(guān)預(yù)算工作也缺乏足夠的積極性，加之公立醫(yī)院復(fù)雜的運行環(huán)境，使得醫(yī)院財務(wù)部門難以從整體上全面把握醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算情況，也導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的質(zhì)量較差。在目前的公立醫(yī)院財務(wù)預(yù)算中，存在的主要問題是醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算流程不規(guī)范、預(yù)算過程中主觀臆測比重較大、預(yù)算方法缺乏科學(xué)性、預(yù)算過于形式化，這些問題都嚴重地影響了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的效果。

（二）公立醫(yī)院財務(wù)工作人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)較低

在目前的公立醫(yī)院中，醫(yī)院對于財務(wù)人員普遍要求較低，使得目前的醫(yī)院財務(wù)人員在業(yè)務(wù)水平方面存在著較大的差距。醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)較低的主要表現(xiàn)在人員配置不足、專業(yè)技能缺乏、管理觀念落后、工作效率低等方面。然而醫(yī)院財務(wù)人員所面臨的是十分繁重復(fù)雜的醫(yī)院財務(wù)問題，需要十分專業(yè)的財務(wù)人員才能夠予以應(yīng)對。在目前的醫(yī)院人事管理制度中，普遍存在著高度重視醫(yī)務(wù)人員、忽視醫(yī)院財務(wù)人員的問題，通常情況下，醫(yī)院財務(wù)人員被統(tǒng)一編入后勤部門管理，而且在平常的工作過程中也缺乏對財務(wù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，與此同時相關(guān)的財務(wù)人員也將主要精力放在賬目的處理方面而忽視了自身的專業(yè)技能學(xué)習(xí)，這樣就造成了醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)較低的問題，使得醫(yī)院在運行過程中存在的深層次的問題無法及時發(fā)現(xiàn)，這對于醫(yī)院的長久發(fā)展是十分不利的。

（三）醫(yī)院財務(wù)工作人員的風(fēng)險意識不足

在目前的醫(yī)院財務(wù)管理過程中，財務(wù)人員普遍認為只要做到合理使用資金就不會產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險。這種缺乏風(fēng)險意識現(xiàn)象形成的主要原因是由于目前我國的公立醫(yī)院由國家進行差額撥款，而且醫(yī)院在買賣雙方中處于優(yōu)勢，因此一般情況下醫(yī)院不會出現(xiàn)虧損的問題。然而這種局面遲早會隨著一些大型醫(yī)院的出現(xiàn)而被打破，那些在規(guī)模上不占有優(yōu)勢的醫(yī)院就會面臨著巨大的財務(wù)風(fēng)險，因此醫(yī)院財務(wù)人員必須要有足夠的風(fēng)險意識，要真正地認識到市場經(jīng)濟背景下醫(yī)院所面臨的風(fēng)險，不斷深化和加強醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算水平，提高醫(yī)院抵御風(fēng)險的能力。

（四）公立醫(yī)院成本核算體系存在不足

在我國公立醫(yī)院長期發(fā)展過程中，通常采用較為簡單的成本核算方式，根本無法對醫(yī)院的實際成本情況進行反映，難以發(fā)揮成本核算為醫(yī)院管理提供可靠數(shù)據(jù)信息的作用。因此，為了有效地改善醫(yī)院的成本核算質(zhì)量，新出臺的財務(wù)會計制度對賬務(wù)的核算工作做出了新的規(guī)定，對一些不盡合理的規(guī)定予以廢止，同時更加明確賬目的核算明細，并且在此基礎(chǔ)上對成本的控制及分析的內(nèi)容進行了充實。

（五）醫(yī)院財務(wù)管理存在監(jiān)管缺失的現(xiàn)象

目前，大多數(shù)醫(yī)院對于賬目的監(jiān)管并不十分嚴格，而且缺乏有效的財務(wù)監(jiān)管機構(gòu)，長期運行在這種無監(jiān)管狀態(tài)極易導(dǎo)致財務(wù)管理上出現(xiàn)較大的漏洞，給醫(yī)院的財務(wù)造成較大的損失。

二、新財務(wù)會計制度的主要內(nèi)容

在新實施的醫(yī)院財務(wù)會計制度中，其內(nèi)容主要可以分為以下幾個方面：

首先，新財務(wù)會計制度將權(quán)責(zé)發(fā)生制定為財務(wù)核算的基礎(chǔ)，明確了其在財務(wù)核算中的地位。在新的財務(wù)會計制度中明確地規(guī)定將醫(yī)院的資產(chǎn)、收入、支出以及負債作為醫(yī)院的會計要素，同時明確了權(quán)責(zé)發(fā)生制在財務(wù)核算中的基礎(chǔ)性地位。在醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算環(huán)節(jié)，在采用舊的制度進行核算時往往出現(xiàn)賬目價值不屬實，以至于出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)虛增的現(xiàn)象，相比之下采用新的財務(wù)核算制度明確了計提折舊的凈資產(chǎn)核算方法，提高了固定資產(chǎn)核算的精確度。而且，在新的醫(yī)院財務(wù)制度中，還對醫(yī)院的薪酬、預(yù)收款、風(fēng)險基金等項目的核算進行了明確，使得醫(yī)院財務(wù)核算更加貼近于醫(yī)院的實際情況。

其次，新的醫(yī)院財務(wù)會計制度明確了全口徑收支以及對醫(yī)院現(xiàn)金流管理的方式，實現(xiàn)了財務(wù)管理與財務(wù)預(yù)算的有效結(jié)合。在新實施的醫(yī)院財務(wù)會計制度中，將基于企業(yè)化的財務(wù)預(yù)算和基于事業(yè)單位的財務(wù)核算制度進行融合，充分地體現(xiàn)出目前公立醫(yī)院的企業(yè)和事業(yè)單位雙重屬性，這一點恰好與國庫的改革政策相一致。而且，新的財務(wù)會計制度對全口徑支出進一步明確，并且將醫(yī)療、教學(xué)、科研合理進行劃分，同時增加對公立醫(yī)院科研的扶持力度，徹底改變了在傳統(tǒng)的財務(wù)管理中將醫(yī)院科教資金列為專項基金而不進行財務(wù)核算的做法，這也可以在更大程度上增加財務(wù)信息的可靠性和透明性。在諸多的新措施中，現(xiàn)金流量表的增加對于醫(yī)院的現(xiàn)金流管理有了很大程度的強化，而且隨著目前醫(yī)保制度的深入實施，在未來的醫(yī)院現(xiàn)金流管理環(huán)節(jié)中將會發(fā)揮更加重要的作用。

同時，建立較為完善的財務(wù)報表體系，使得醫(yī)院財務(wù)管理更加完善，財務(wù)信息也更加具有實用性和真實性。在新實施的醫(yī)院財務(wù)會計制度中，其財務(wù)報表體系包含了收支費用報表、收入明細表、現(xiàn)金流報表以及國家財政補貼報表等，共同構(gòu)成了一個較為完善醫(yī)院財務(wù)報表體系。新的醫(yī)院財務(wù)報表具有較為完整的體系，而且整體財務(wù)報表體系更加接近于企業(yè)化的財務(wù)報表體系，能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)通過不同的角度和層面予以展示。這種新的醫(yī)院財務(wù)報表體系更加復(fù)合相關(guān)政府部門和醫(yī)院自身的管理需要。同時，在新的財務(wù)會計制度還將注冊會計師制度引入其中，這樣使得醫(yī)院的財務(wù)會計制度變得更加完善。在此基礎(chǔ)上，新實施的醫(yī)院財務(wù)會計制度還引入了總會計師制度，而且總會計師作為醫(yī)院財務(wù)的主管人員直接參與到與醫(yī)院管理相關(guān)的決策環(huán)節(jié)，使得醫(yī)院財務(wù)管理更加合理化，同時也可以為醫(yī)院的發(fā)展提供更多的智力支持。

三、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生的影響

（一）實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的制度化運行

醫(yī)院財務(wù)管理的主要作用就是實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部資金的組織以及相關(guān)的協(xié)調(diào)，同時處理與醫(yī)院財務(wù)相關(guān)的財務(wù)問題。其主要的任務(wù)是對醫(yī)院的資金進行科學(xué)有效的統(tǒng)籌管理，通過科學(xué)的手段實現(xiàn)醫(yī)院資金的高效配置，提高醫(yī)院資金的使用效率，同時對醫(yī)院的經(jīng)營成果進行合理化的分配，實現(xiàn)醫(yī)院的高效財務(wù)管理。在新實施的醫(yī)院財務(wù)會計制度背景下，為了進一步推動醫(yī)院財務(wù)會計制度改革，推動醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高，需要做到將醫(yī)院的財務(wù)管理制度化，其主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：

1.醫(yī)院財務(wù)管理需要實現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與集中管理的制度化。在新的醫(yī)院財務(wù)會計制度中，充分明確了醫(yī)院財務(wù)會計制度的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)原則，即醫(yī)院需要設(shè)置總會計師，并且醫(yī)院的所有財務(wù)管理活動都需要在總會計師的領(lǐng)導(dǎo)下完成。相比之下，新舊財務(wù)會計制度在財務(wù)管理機制方面主要表現(xiàn)為兩個不同之處：首先，將醫(yī)院院長明確為醫(yī)院的負責(zé)人，在新的醫(yī)院改革方案中，進一步明確了醫(yī)院的法人管理機制，明確了醫(yī)院管理人員的相關(guān)責(zé)任，初步形成了具有決策、管理、監(jiān)督、執(zhí)行相互制約的醫(yī)院管理體系。其次，進一步強調(diào)醫(yī)院的相關(guān)負責(zé)人在醫(yī)院財務(wù)層面的責(zé)任，即醫(yī)院的財務(wù)管理工作是在醫(yī)院的負責(zé)人及醫(yī)院總會計師的領(lǐng)導(dǎo)下完成的。

2.強化醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督管理機制。在新的財務(wù)會計制度中，明確提出醫(yī)院需要建立較為完善的財務(wù)監(jiān)督制度，要求醫(yī)院強化內(nèi)部的監(jiān)控，有效防止醫(yī)院財務(wù)管理過程中出現(xiàn)腐敗行為，提高醫(yī)院資金的合理優(yōu)化配置。同時要求醫(yī)院的財務(wù)人員崗位設(shè)置合理規(guī)范，要做到財務(wù)人員相互制衡，以更好地保證醫(yī)院財務(wù)的公開透明。這些舉措有助于提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，使得醫(yī)院財務(wù)管理更加規(guī)范。

3.建立健全醫(yī)院財務(wù)規(guī)劃制度。醫(yī)院財務(wù)規(guī)劃制度是指通過對醫(yī)院歷史資料及財務(wù)狀況的分析，確定醫(yī)院在未來一段時間內(nèi)的財務(wù)預(yù)測，同時對接下來的醫(yī)院財務(wù)決策進行合理的決策，進而指導(dǎo)整個醫(yī)院的財務(wù)規(guī)劃。財務(wù)規(guī)劃可以很好地指導(dǎo)醫(yī)院的財務(wù)活動，對于提升醫(yī)院財務(wù)決策的質(zhì)量有著重要幫助，因此醫(yī)院財務(wù)規(guī)劃理應(yīng)引起醫(yī)院管理人員的高度重視。

4.加強醫(yī)院的財務(wù)分析工作，實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)過程和結(jié)果的有效控制。在新的財務(wù)會計制度中，對醫(yī)院財務(wù)管理的評價指標進行了明確，需要醫(yī)院對財務(wù)預(yù)算、結(jié)余、成本、收支明細以及發(fā)展?jié)摿τ枰苑治觥＿@些新的制度對于提升醫(yī)院的財務(wù)分析工作有著十分重要的作用，可以通過對醫(yī)院過去、現(xiàn)在以及未來的財務(wù)情況進行分析，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營狀況的科學(xué)化分析，有利于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)潛在的經(jīng)營管理問題。

5.建立有效的醫(yī)院業(yè)績評價和激勵制度。在新的財務(wù)會計制度中，對于醫(yī)院的預(yù)算、成本、資產(chǎn)以及政府補貼方面進行了規(guī)定，將醫(yī)院的財務(wù)管理同績效考核制度相結(jié)合，同時實施行之有效的獎懲制度。因此，在新的制度實施過程中，醫(yī)院必須充分建立起有效的責(zé)任、權(quán)利制衡機制，促進醫(yī)院的健康良性發(fā)展。

（二）促進醫(yī)院建立健全成本管理機制

新實施的醫(yī)院財務(wù)會計制度規(guī)定醫(yī)院應(yīng)該進一步加強成本管理，同時結(jié)合醫(yī)院的具體情況建立較為完善的醫(yī)院成本核算制度，通過與目標成本的對照，通過科學(xué)的分析方法對醫(yī)院的成本進行預(yù)算，以及時地把握醫(yī)院的成本變化，提高醫(yī)院的成本管理水平。具體來講需要克服目前醫(yī)院成本管理中存在的審核不嚴格、成本費用支出過高、支出不合理等問題，通過利用各種方法和措施實現(xiàn)對醫(yī)院成本的科學(xué)管理和有效控制。對目前相關(guān)醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，新財務(wù)會計制度在促進醫(yī)院成本管理制度化和規(guī)范化方面，主要有以下幾個方面的具體表現(xiàn)：

1.醫(yī)院在成本管理方面的重視程度有所提高。醫(yī)院的成本管理能夠顯示出醫(yī)院的技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，同時直接關(guān)系到醫(yī)院的競爭力，因此必須充分重視醫(yī)院的成本管理工作。通常情況下，醫(yī)院在相關(guān)的醫(yī)療、科教等活動過程中都需要較大的資金支持，這些要素也是醫(yī)院正常運行的基礎(chǔ)內(nèi)容，因此假如醫(yī)院不對成本進行有效管理，就會使得醫(yī)院走向虧損的狀態(tài)，從而使得醫(yī)院的核心競爭力受到影響，因此新實施的財務(wù)會計制度必然會提高醫(yī)院對于成本管理的重視程度。

2.促進醫(yī)院成本管理系統(tǒng)的建立健全。在新制度對醫(yī)院成本核算要求的作用下，必定會推動醫(yī)院成本管理系統(tǒng)的不斷完善。通常情況下，醫(yī)院成本管理系統(tǒng)主要針對醫(yī)院成本領(lǐng)域的管理及其控制體系，其具體的實現(xiàn)主要通過四個要素的相互作用。首先是成本管理系統(tǒng)的組成，即醫(yī)院需要按照成本管理機構(gòu)的智能為其配備相應(yīng)的工作人員，并且按照職責(zé)關(guān)系確定各個部門的關(guān)系，以更好地實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部機構(gòu)的相互協(xié)調(diào)和密切配合；其次是成本管理系統(tǒng)的程序設(shè)置，主要包括了管理系統(tǒng)的設(shè)置目的、權(quán)責(zé)范圍、管理權(quán)限以及具體的工作流程等；再次是成本管理的過程，主要表現(xiàn)為成本發(fā)生及其管理的過程；同時醫(yī)院資源也同樣是成本管理系統(tǒng)的要素之一，是成本管理的重要對象。成本管理的根本目的在于通過科學(xué)的方法實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理配置，同時實現(xiàn)醫(yī)療成本的有效控制，達到降低病人費用負擔(dān)的目標。

3.優(yōu)化醫(yī)院的成本分析及成本控制。醫(yī)院成本分析主要是指通過科學(xué)的方法對研究對象的相關(guān)信息進行關(guān)聯(lián)分析，這其中包括分析的成本參數(shù)、目標完成情況、成本預(yù)算情況，將這些目標與往年的數(shù)據(jù)信息、同行業(yè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息進行比較，已確定醫(yī)院的發(fā)展目標完成情況，同時還可以在較深層次上挖掘醫(yī)院的發(fā)展變化規(guī)律信息，對于進一步確定醫(yī)院的低成本對策大有裨益。

4.推動醫(yī)院獎懲和考核制度的不斷完善。在醫(yī)院的成本考核及獎懲制度中，需要將醫(yī)院責(zé)任與其實際完成情況進行對比，并且根據(jù)科學(xué)的評價方法對其進行綜合性考核。醫(yī)院考核評價制度的實施目的在于在降低醫(yī)院成本的同時依據(jù)員工的貢獻給予獎勵，以更好地提高醫(yī)院工作人員的積極性和主動性，與此同時對于那些缺乏成本控制觀念、造成醫(yī)院資源浪費的科室及相關(guān)責(zé)任人需要給予處分。

（三）促進醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范制度的完善

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險指的是醫(yī)院在經(jīng)營的過程中，由于各種不同的原因?qū)е箩t(yī)院遭受到損失，而這種潛在的財務(wù)風(fēng)險貫穿了醫(yī)院經(jīng)營的整個過程，其中主要包括籌資、醫(yī)院投資、資金回收以及利益分配等四個方面的風(fēng)險，主要有內(nèi)部和外部兩個方面的因素，其中外部因素主要是指國家和相關(guān)部門的一些衛(wèi)生調(diào)控政策；內(nèi)部因素主要指的是醫(yī)院自身的管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平、資金運作情況等。隨著目前我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險是不可避免的，而且還會呈現(xiàn)出加劇的局面，因此要求醫(yī)院的管理人員必須深刻認識到潛在的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，同時提高防范財務(wù)風(fēng)險的意識，加強對于醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管。加強對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管和控制的措施，具體而言主要有以下兩個方面：

1.建立健全醫(yī)院風(fēng)險防范制度。醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范的關(guān)鍵在于風(fēng)險防范制度是否完善，因此構(gòu)建完善的風(fēng)險防范制度對于加強醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險防范是十分有利的。在新的財務(wù)會計制度推動下，對于財務(wù)的成本核算、預(yù)算、考核等都有了新的規(guī)定，因此建立健全醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范制度勢在必行。

2.進一步強化醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理意識。新的財務(wù)會計制度對醫(yī)院的財務(wù)管理提出了明確的目標，將進一步提高相關(guān)工作人員的財務(wù)風(fēng)險意識，同時醫(yī)院的各個科室和部門也都將按照財務(wù)預(yù)算的要求進行財務(wù)控制，切實將財務(wù)風(fēng)險防范意識貫徹到醫(yī)院日常管理中。在此基礎(chǔ)上還需要對財務(wù)工作人員的專業(yè)技能予以強化，使得財務(wù)人員具備財務(wù)風(fēng)險的判斷和預(yù)測能力，進一步提高醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險防范水平。

結(jié) 語

新財務(wù)會計制度在諸多方面的改進極大地影響了目前的醫(yī)院管理工作，推動了我國醫(yī)院管理的改革。同時隨著財務(wù)預(yù)算、成本分析、成本控制以及財務(wù)風(fēng)險防范規(guī)定的出臺，在很大程度上強化了醫(yī)院管理的規(guī)范化和制度化，對于提高我國醫(yī)院的整體管理水平和市場競爭力大有幫助。

【參考文獻】

[1] 劉玉會.醫(yī)院資金安全管理與風(fēng)險防范[J].財會通訊，2009（7）.

篇2

【關(guān)鍵詞】 博弈論； MBO； 財務(wù)管理

回溯MBO的歷史，最初于20世紀80年代在美國產(chǎn)生，與資本主義的周期性金融危機息息相關(guān)，而金融危機也就通過連鎖反應(yīng)導(dǎo)致了嚴重的財務(wù)危機。MBO也隨之應(yīng)運而生，使得管理層通過公司的大量舉債，增加財務(wù)杠桿向股東購買股票，最終完成收購兼并，改善企業(yè)的財務(wù)運營狀況。近年來，隨著我國市場經(jīng)濟的不斷完善，管理層收購的行為也日益頻繁，從2001年宇通客車，到2002年的水井坊、恒源祥，再到2012年格力空調(diào)的管理者收購，越來越多的企業(yè)通過管理層收購解決了財務(wù)危機，提振了企業(yè)經(jīng)營狀態(tài)。而從管理層收購的本質(zhì)上看，就是資方與收購方的動態(tài)博弈過程，管理層收購的成功直接取決于兩者在博弈過程中是否能夠形成“納什均衡”。長期以來，在管理層收購的過程中，資方與收購方把大量的精力投入到利益的平衡和妥協(xié)過程中，因此，在博弈論的背景下，從財務(wù)的角度對管理層收購行為進行探索具有重要意義。

一、MBO財務(wù)管理的博弈

博弈關(guān)系是企業(yè)管理層收購過程中最重要的交易關(guān)系，資方與收購方是企業(yè)管理層收購過程中最主要的“局中人”、“聰明人”和“理性人”，雙方在博弈的過程中都在追求著自己利益的最大化。資方與收購方存在著以下的策略組合，即：收購方存在著“合格”與“不合格”兩種策略，而資方則存在著“嚴格審查”與“不嚴格審查”兩種策略。雙方達到“納什均衡”的前提條件是在資方嚴格審查的情況下，收購方必須合格，在資方不嚴格審查的情況下，收購方無論合格與否都會達成交易。倘若收購方不合格，那么就會出現(xiàn)收購方單方收益的情況，而收購方的收益全部來源于資方的損失。在資方與收購方的博弈過程中，假設(shè)收購方需要消耗的成本為C，交易成功后獲得的收益為Z。資方嚴格審查需要的成本為Y，以此來對收購方是否合格進行判別，如果收購方自身不合格，卻試圖隱瞞被資方發(fā)現(xiàn)的話，將付出經(jīng)濟和名譽上的代價X；反之，如果在資方判別檢驗的過程中，收購方合格的情況下，資方的獲得收益為B。顯然，在資方和收購方的“非合作式”博弈中，B>Y>0，Y>C>0，C>Y>0，從而得出兩者的博弈矩陣（如圖1所示）。

當(dāng)“資方嚴格審查+收購方不合格”時，雙方獲得的財務(wù)收益為（-X，-Y）；當(dāng)“資方不嚴格審查+收購方不合格”時，雙方獲得的財務(wù)收益為（Z，-Z）；當(dāng)“資方嚴格審查+收購方合格”時，雙方獲得的財務(wù)收益為（Z-C，B-Y），當(dāng)“資方不嚴格審查+收購方合格”時，雙方獲得的財務(wù)收益為（Z-C，B）。由于B>Y>0，Y>C>0，C>Y>0，因此可以得出不等式“Z-C+B>Z-C+B-Y>Z

-Z>-X-Y”，由此可以看出當(dāng)“資方不嚴格審查+收購方合格”時為雙方的帕累托最優(yōu)策略組合，這時雙方的利益分別為Z-C和B，其和為Z-C+B。

二、非合作式博弈背景下MBO財務(wù)管理的措施

當(dāng)前在美國、日本、英國等世界發(fā)達國家由于MBO機制較為健全，從融資、定價、交易、財務(wù)風(fēng)險的規(guī)避、中小股東和普通員工利益的保護等方面都較為健全，因此在MBO過程中更多的是由體制、機制的因素來實現(xiàn)規(guī)范MBO行為，使之達到“資方不嚴格審查+收購方合格”這一最佳的策略。而在我國，通常情況下，由于資方與收購方都為“理性人”，都在尋求自己的利益最大化，因此“資方不嚴格審查

+收購方合格”這一最佳的策略組合是在現(xiàn)實中不容易實現(xiàn)的。因此，要在非合作式博弈背景下實現(xiàn)MBO財務(wù)管理效能的發(fā)揮，就必須從融資、定價、交易、財務(wù)風(fēng)險、中小股東和普通員工利益的保護等方面著手。

（一）拓展融資手段

由于管理層收購行為屬于LBO（杠桿收購）行為，通常情況下管理層只有少部分自有資金，其他資金必須要靠融資獲得。而長期以來，我國在管理層收購行為過程中資方對收購方的融資能力則是“嚴格審查”的重點，在審查的過程中消耗了資方大量的交易成本，減少了雙方的收益。產(chǎn)生這一問題的根源就在于目前我國管理層收購的融資不暢，因此必須最大限度地拓寬管理層收購的融資渠道，健立健全融資手段，從根本上解決資方“嚴格審查”與收購方的“融資合格”問題，促進“資方不嚴格審查+收購方合格”這一最佳策略組合的形成。首先，應(yīng)多元化引入信托、風(fēng)投、基金公司，為管理層收購提供合法的資金支持，促進直接融資，解決雙方的后顧之憂，降低博弈成本，增強收購決策的合法性及科學(xué)性。其次，要加強金融創(chuàng)新，進一步完善資本市場的投資結(jié)構(gòu)，大力開發(fā)金融衍生品，逐步構(gòu)建以股票、債券、期權(quán)、期貨、外匯為主體的多元化融資體系，建立健全信用檔案，推廣信用貸款、公司債券、次級票據(jù)、商業(yè)票據(jù)等融資方式，使企業(yè)管理層收購的融資行為建立在“信用評價記錄”基礎(chǔ)上，用體制與機制的約束力來減小資方在“嚴格審查”的財務(wù)成本消耗，刪繁就簡，提高管理層的效益。

（二）建立市場化的交易機制

國外發(fā)達國家的MBO行為是完全的市場化行為，擁有一套完整的市場交易機制，實施的是一種“一元化”透明的交易機制。例如：在日本，在《TOB》法的約束下，目標公司的股份必須為全流通股，管理層必須統(tǒng)一從二級市場上獲得股份，同時要和二級市場的其他收購者進行公平的競爭，才可以完成MBO行為。而我國當(dāng)前的股權(quán)市場實質(zhì)上是一個“二元化”的股權(quán)分置市場，在上市公司中還存在著“流通股”和“非流通股”之分，而管理層收購大多是建立在與資方協(xié)議進行非流通股收購的基礎(chǔ)上，從博弈的角度看，兩者需要消耗大量的交易成本去進行“協(xié)議交易”，從一定程度上也增加了交易的成本，同時也不利于MBO行為的公平、公開與公正。因此，首先要提高MBO行為雙方的財務(wù)收益，就必須解決我國的“股權(quán)分置”問題，引入多元化的主體，將管理層收購置于一個公平、合理的環(huán)境中，從而規(guī)避流通股與非流通股的差價帶來的投機預(yù)期，使收購方與資方的博弈更加公平。其次要建立健全嚴格的信息披露制度，解決資方與收購方財務(wù)信息不對稱的問題，變“信息不對稱博弈”為“信息對稱博弈”。規(guī)范上市公司的信息披露行為，保證信息的真實性。通過法律與制度的建立和完善，大膽探索自然人對國有股與法人股的直接收購，減少MBO行為的隱性操作，建立透明的博弈環(huán)境。最后要大力發(fā)展MBO第三方中介機構(gòu)。利用MBO第三方中介機構(gòu)的行業(yè)信息資源優(yōu)勢，為管理層收購行為提供咨詢、評估、融資等一系列服務(wù)，激發(fā)管理層收購行為活力，使MBO行為更加客觀，減少資方與收購方的交易成本。

（三）引入公開競價機制

要不斷建立健全產(chǎn)權(quán)交易市場、引入公開競價機制。通過公開競價機制的使用，引入更加多元的市場主體，在優(yōu)勝劣汰中增強企業(yè)管理層收購行為的活力。長期以來，相對于國外全程采取“場外公開競價方式”進行MBO行為，我國的MBO行為更多采取“協(xié)議轉(zhuǎn)讓”的方式。這就使得在“協(xié)議轉(zhuǎn)讓”過程中，定價的問題成為MBO的核心問題，資方與收購方無限期地進行輪流出價，拉長戰(zhàn)線，最終達到效用均衡，以致于交易的財務(wù)成本大幅提高，降低了交易的效能。因此，必須引入場外競價機制，以消除協(xié)議轉(zhuǎn)讓中由于信息不對稱造成的財務(wù)成本的飆升，使多方市場主體參與競價，促進股權(quán)的全流通，從而形成更趨合理、快捷有效的MBO定價。在公平競價過程中應(yīng)把握三點原則：一是核算的靈活性。因地適宜地采用不同的會計核算方法，根據(jù)企業(yè)實際運用不同的折舊辦法和存貨計價方法，使之核算更加客觀合理。二是核算的超前性。不但要看到企業(yè)的歷史成本和沉沒成本，對凈資產(chǎn)進行核算，更要對未來的盈利能力進行核算。三是核算的全面性。對企業(yè)的無形資產(chǎn)，財務(wù)報表以外的資產(chǎn)進行全面核算。例如：日本旭硝子化工公司管理層收購的過程，就是一個日本的MBO“公開競價”透明交易的較為形象而生動的例子。2000年，日本三菱化學(xué)株式會社的管理層計劃進行管理層收購，出價550日元/股買斷本公司的所有股票，而在多元化的市場交易機制下，出現(xiàn)了眾多的競爭對手，其中旭硝子化工公司出價700日元/股進行競買，從而使三菱化學(xué)株式會社最終以750日元/股的價格迅速完成收購。多元市場主體的引入，對MBO起到了“鯰魚效應(yīng)”，增強了MBO活力。

（四）規(guī)避財務(wù)風(fēng)險

規(guī)避財務(wù)風(fēng)險是管理層收購過程中的重要因素，管理層收購屬于典型的杠桿收購，而在這種杠桿收購的情況下，大部分資金是通過外向融資的手段獲得的。需要在收購?fù)瓿珊螳@得一個較短的投資回收期和投資回報率，而高回報率就意味著高風(fēng)險。在管理層收購的過程中，不得不考慮到未來的財務(wù)風(fēng)險，而這種財務(wù)風(fēng)險在財務(wù)杠桿的放大效應(yīng)進一步加劇了企業(yè)未來運營的不穩(wěn)定。在資方與收購方的博弈過程中，作為收購方，必須對財務(wù)風(fēng)險進行詳盡的預(yù)測，以使未來的財務(wù)風(fēng)險有效地降低。而資方為了使企業(yè)所有權(quán)盡快“出手”、折現(xiàn)，將會盡可能地為收購方提供規(guī)避財務(wù)風(fēng)險的支撐。因此，只有不斷建立健全財務(wù)管理制度，通過財務(wù)流程重組、組織重組來實現(xiàn)財務(wù)的透明化，才能夠順利推進管理層收購行為。而收購方也必須承認風(fēng)險的必然性，看到風(fēng)險與收益并存，在有效反映、控制風(fēng)險的基礎(chǔ)上最大限度地創(chuàng)造收益。

（五）關(guān)注中小股東和普通員工的利益

在管理層收購的過程中，除了企業(yè)的大股東，中小股東和員工也是影響整個博弈過程的重要因素。當(dāng)中小股東和普通員工無法形成有效預(yù)期時，就會引起“反收購行為”，中小股東與普通員工對收購方進行抵制，從而使收購方無法順利地完成公司的收購。從我國許多經(jīng)理人收購的案例來看，由于處于高負債狀態(tài)，為了釋放這種高負債的壓力，急于進行企業(yè)的重組，容易對中小股東和普通員工的利益不夠重視，出現(xiàn)侵害中小股東權(quán)益的行為，從而導(dǎo)致經(jīng)理層收購后企業(yè)業(yè)績下降的事例層出不窮。因此，MBO在實施過程中，必須處理好與中小股東和普通員工的關(guān)系。例如：在宇通客車的管理層收購中，直接就實施了股票派現(xiàn)分配方案，每10股僅派現(xiàn)6元，并且含稅，影響了廣大員工的利益，從而打擊了廣大員工的積極性，間接造成公司價值的下降，影響了未來的財務(wù)收益。相反，日本三菱化學(xué)株式會社管理層以750日元/股的價格進行MBO收購重組后，采取了積極的派股政策，根據(jù)中小股東與企業(yè)員工在公司的工作年限，增加中小股東及企業(yè)員工的股票持有量，以股票紅利作為收購者與企業(yè)所有者的利益均衡點，從而推動MBO行為最終走向成功，使企業(yè)的價值最大化。結(jié)合以上的案例對比可以看出，要在收購者與企業(yè)所有者的博弈中取得成功，就必須做好兩方面工作：一方面，要積極引導(dǎo)公司中小股東和職工參與公司的MBO。建立針對中小股東與普通員工的財務(wù)激勵機制，從其利益出發(fā)，把目光放長遠。將傳統(tǒng)僅是少數(shù)人得利的MBO拓展為全體員工得利的MEBO（Management and Employee Buy—outs），推廣員工入股，使普通員工有機會真正成為企業(yè)的所有者，參與企業(yè)的管理與決策，使財務(wù)收益最大限度地惠及廣大員工，促進企業(yè)長遠可持續(xù)發(fā)展。另一方面，要大力進行公司治理。在MBO行為實施后，應(yīng)將所有利益相關(guān)者的治理引入企業(yè)，摒棄那種狹義的以“股東利益至上”的公司治理做法，在治理結(jié)構(gòu)設(shè)計的過程中注重滿足債權(quán)人的需求，確保經(jīng)理層收購的平衡過渡。

總之，從MBO的本質(zhì)上看，就是資方與收購方的動態(tài)博弈過程，管理層收購的成功與否直接取決于兩者在博弈的過程中是否能夠形成“納什均衡”。在博弈過程中，存在著不同的四種策略組合。只有通過拓展融資手段、建立市場化的交易機制、規(guī)避財務(wù)風(fēng)險、關(guān)注中小股東和普通員工的利益等財務(wù)管理措施，才能提高管理層收購效能，促進“資方不嚴格審查+收購方合格”這一帕累托最優(yōu)策略組合的形成。

【參考文獻】

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[2] 李秋茹.上市公司MBO與管理層盤踞的財務(wù)效應(yīng)研究——兼談現(xiàn)金股利政策、自由現(xiàn)金流管理[J].財會研究，2005（1）.

篇3

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 地市級 醫(yī)院 財務(wù)管理

隨著生活水平和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，地市級醫(yī)院的發(fā)展也逐漸遇到各種難題，科學(xué)有效的財務(wù)管理是新一輪醫(yī)療各項體制改革的基礎(chǔ)，財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展過程中一直處于重要地位，主要包括預(yù)算管理、成本管理、內(nèi)控管理、財務(wù)制度管理和財務(wù)的分析與評價，也是提升醫(yī)院和降低醫(yī)療成本的關(guān)鍵點。本文主要針對新醫(yī)改背景下地市級醫(yī)院財務(wù)管理工作中出現(xiàn)的部分問題進行了分析，并結(jié)合工作實際，總結(jié)了一些改進對策。

一、地市級醫(yī)院財務(wù)管理存在的主要問題

（一）醫(yī)院財務(wù)管理工作得不到重視

多數(shù)醫(yī)院重心主要放在提高醫(yī)療服務(wù)水平上面，一些地市級醫(yī)院財務(wù)管理觀念比較淡薄，以致財務(wù)工作效率較低；沒有對財務(wù)工作引起重視，很多地市級醫(yī)院的財務(wù)制度尚欠完善，加上財務(wù)部門之間相互獨立，與別的部門來往交流不多，使財務(wù)工作不能順利開展；沒有重視預(yù)算編制和資金的有效管理，更偏重于財務(wù)資金應(yīng)用上，極易導(dǎo)致財務(wù)資金管理雜亂；新醫(yī)改背景下，一些財務(wù)管理員工沒有強烈的自我監(jiān)管意識，加上某些財務(wù)人員綜合素質(zhì)不高，財務(wù)問題頻現(xiàn)。比如經(jīng)常出現(xiàn)偷稅漏稅、計算錯誤等情況，對醫(yī)院財務(wù)管理的完整性與準確性構(gòu)成不利影響。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理體系尚需改良

當(dāng)下很多地市級醫(yī)院單位盡管制定了一套財務(wù)管理方法，不過時效性差，容易受到很多條件制約。醫(yī)院財務(wù)工作缺乏科學(xué)的操作指導(dǎo)和監(jiān)督，工作過程盲目而機械，且大多數(shù)財務(wù)工作都是以財務(wù)資金記錄和總結(jié)為主，缺乏科學(xué)有效的方式預(yù)測實際財務(wù)狀況，不利于醫(yī)院資金籌集和分配等工作進行。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理方法有待改善

目前大多數(shù)地市級醫(yī)院還在使用固有的計算、核對方法對日常財務(wù)進行管理和記錄，財務(wù)管理方法并未定期革新，在財務(wù)分析方法、評價標準方面沒有做得更加有效和現(xiàn)代化，導(dǎo)致財務(wù)管理方法與內(nèi)容嚴重滯后，效率很低，嚴重限制了財務(wù)管理順利和有效的進行。

（四）醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)不高

醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展與運作和高素質(zhì)的財務(wù)管理人員息息相關(guān)，不過就當(dāng)下來說，一些財務(wù)人員基本由基層選拔而出，并未有過專業(yè)的考核與訓(xùn)練，經(jīng)驗不足，工作效率無法保證；部分財務(wù)人員缺少高度責(zé)任感，職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德偏低，工作中錯誤、漏洞百出；另外，部分醫(yī)院在選用、調(diào)動人才方面有若干不適當(dāng)?shù)牡胤?，會影響到人才發(fā)掘，財務(wù)管理工作效率也將受到一定程度影響。

二、地市級醫(yī)院財務(wù)管理改良措施

（一）醫(yī)院對財務(wù)管理工作要增強重視

提高思想上對財務(wù)工作的重視程度，并在實際工作過程中持續(xù)改進，才能根本處理當(dāng)下工作中遇到的問題；建立科學(xué)有效的財務(wù)管理理念，深入理解醫(yī)院財務(wù)管理整體思路和目標，盡快建立一套成熟完善的財務(wù)監(jiān)督和管理機制、體系，以滿足當(dāng)前新醫(yī)改背景下的發(fā)展需求，提高財務(wù)人員積極性、能動性；深入實施醫(yī)院財務(wù)管理。醫(yī)院資金管理、核算工作要全面落實，比如開發(fā)投資、控制成本、實際經(jīng)營和詳細工作規(guī)劃之類，盡量讓財務(wù)管理價值完全體現(xiàn)。

（二）創(chuàng)建完善的財務(wù)管理體系

參照新醫(yī)改有關(guān)規(guī)定，地市級醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展實際情況逐步創(chuàng)建一套完善的財務(wù)管理體系，提高財務(wù)內(nèi)部監(jiān)督管理要求，提升財務(wù)管理工作的有效性與針對性。不斷落實、完善各項工作崗位職責(zé)和工作內(nèi)容，長期投資、籌資和成本控制要保證科學(xué)與合理性，才能保證醫(yī)院每項工作順利開展。

（三）對財務(wù)管理方法進行優(yōu)化

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，原先的醫(yī)院財務(wù)管理方法已無法滿足發(fā)展需求，地市級醫(yī)院如要提高財務(wù)工作效率，必須對財務(wù)工作管理方法進行不斷創(chuàng)新和優(yōu)化。比如財務(wù)與業(yè)務(wù)的在線管理、協(xié)同管理、電子商務(wù)的管理可由網(wǎng)絡(luò)財務(wù)軟件協(xié)同完成。網(wǎng)絡(luò)財務(wù)軟件能夠完成經(jīng)濟資源在線管理和會計動態(tài)核算，醫(yī)院各機構(gòu)部門財務(wù)、物資管理和查賬、報賬、報表、審計等工作都能進行遠程操控。對醫(yī)院柔性財務(wù)管理有推進作用，醫(yī)院柔性財務(wù)管理從計劃、分析、核算、控制的角度出發(fā)，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以實現(xiàn)財務(wù)信息資源的優(yōu)化，促進醫(yī)院財務(wù)信息資源使用形式多樣化，對醫(yī)院經(jīng)營管理水平提高也有很大幫助。

（四）全面提升財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)療衛(wèi)生改革的背景環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)工作者應(yīng)跟隨社會的需求腳步，主動嚴格要求和提升自身的綜合素質(zhì)；積極提升自身修養(yǎng)和職業(yè)道德。建立一個愛崗敬業(yè)、誠實可靠、廉潔無私的思想，提高財務(wù)管理工作的參與積極性，服務(wù)意識和水平也應(yīng)相對提升；加強對培訓(xùn)的重視程度，增加培訓(xùn)學(xué)習(xí)訓(xùn)練強度與培訓(xùn)資金投入，邀請相關(guān)專家并挑選合理課程組織醫(yī)院財務(wù)工作者進行業(yè)務(wù)水平與服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)，針對性培養(yǎng)熟悉互聯(lián)網(wǎng)、計算機、經(jīng)濟管理等學(xué)識的實用復(fù)合型員工；強化法制教育，醫(yī)院財務(wù)工作者應(yīng)了解、遵守財務(wù)相關(guān)法律法規(guī)，并嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度做事、依法工作。違法違章的事堅決不做，財務(wù)管理實現(xiàn)法制化、制度化和理性化，防止個人主觀性思想對財務(wù)工作產(chǎn)生影響。

（五）合理有效的醫(yī)院財務(wù)管理評價與分析辦法

增強醫(yī)院財務(wù)管理工作者的法律意識和責(zé)任意識的同時，有關(guān)醫(yī)院財務(wù)工作者還要采用數(shù)據(jù)的方式進行評判；分析醫(yī)院財務(wù)管理工作，根據(jù)崗位、步驟對財務(wù)工作相關(guān)細節(jié)進行羅列，各項工作漏洞、難點顯而易見，以便及時糾正財務(wù)管理制度，調(diào)動財務(wù)工作者的工作主動性；可讓第三方來監(jiān)管財務(wù)工作，使醫(yī)院財務(wù)管理里外結(jié)合；增加自動化辦公的投入，為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供技術(shù)上的支撐，有利提升工作效率，促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改的不斷推進，對于地市級醫(yī)院來說既是挑戰(zhàn)也是機遇。受到有限的經(jīng)費和資源限制，比省市級醫(yī)院工作難度大。應(yīng)該加強財務(wù)管理重視程度，經(jīng)過完善財務(wù)管理制度、提升財務(wù)人員思想意識和改善辦公條件等辦法強化財務(wù)管理，可完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，提高財務(wù)人員的質(zhì)量和效率。

參考文獻：

[1]王玉芬.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理問題研究[J].財經(jīng)界，2016，（6）：212

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關(guān)鍵詞：出版社；出版改制；財務(wù)管理

隨著我國市場經(jīng)濟體制的改革，根據(jù)我國財教[2008]256號文件關(guān)于出版單位改革文件的通知以來，我國出版社改革的進程進入一個快節(jié)奏的模式，截止到2010年，我國出版社包括高校、地方、中央等各單位的出版社都基本在改革中全部完成體制改革?；隗w制由企業(yè)化的轉(zhuǎn)變，這就要求出版社為了適應(yīng)經(jīng)濟市場必須要了解市場、尋找市場發(fā)展的規(guī)律，結(jié)合自身情況，將出版社運營轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)化、市場化的運營模式。在改革文件中指出，財務(wù)工作要與出版社獨立起來，這就使得財務(wù)管理工作在出版社管理中占有很高的比例，完善出版社財務(wù)管理工作，是出版社適應(yīng)商品化發(fā)展的重要手段之一，也是提升市場競爭力的主要途徑之一。

一、出版社體制改革概述

（一）出版社體制改革的涵義

為解決財政壓力、出版社工作積極性，順應(yīng)我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，我國從2008年以來進行了出版社由事轉(zhuǎn)企的體制改革。也就是從原有的事業(yè)單位體制向企業(yè)轉(zhuǎn)變，我國在改革中制定了具體性的要求如2009年中央出版社改革要達到80家，到2010年全部完成改革任務(wù)。

（二）出版社改制的意義

我國社會主義建設(shè)的主體目標一步步的在實現(xiàn)，我國經(jīng)濟從2008年開始就躍居全球經(jīng)濟第二的席位，證明了我國經(jīng)濟發(fā)展越來越快，隨著日益增長的市場經(jīng)濟和市場經(jīng)濟模式的轉(zhuǎn)變，使得我國部分事業(yè)單位轉(zhuǎn)向企業(yè)化、市場化。隨著我國出版社改制工作的完善和市場競爭的壓力越來越大，出版社管理理念和管理方式也面臨著新的挑戰(zhàn)。出版社改制是順應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的必然，也是經(jīng)濟發(fā)展的更加快速的方式。

原來的出版社體制導(dǎo)致許多出版社出版積極性不高、出版市場資料重復(fù)率很高，導(dǎo)致不能有效的將合理新鮮的信息資料放到讀者面前，而出版社轉(zhuǎn)企的改革，能夠帶動出版市場的競爭力，使得每個出版社在出版過程中能夠從市場競爭的壓力下，提高自己的出版內(nèi)容，進而可以改善出版社內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有力整合信息資源。從改革開始到現(xiàn)在，出版社財務(wù)管理有了明顯的提升，使得整個出版市場有了精神與活力，從而使出版社走向一條可持續(xù)發(fā)展的道路。

二、出版社改制對財務(wù)管理的影響

從國家財教[2008]256號文件中可以看出，對于出版社財務(wù)有這樣的規(guī)定，改制之后的出版社于原來主管主辦單位在經(jīng)濟上必須獨立出來，由財政部統(tǒng)一對出版社財務(wù)進行國有資產(chǎn)的監(jiān)管。從這一點看出，從企業(yè)角度來講，是實現(xiàn)利益最大化的優(yōu)勢。經(jīng)濟與原單位獨立，由財政監(jiān)管，就避免出現(xiàn)以前財政撥款亂用的問題，優(yōu)化了出版社經(jīng)濟結(jié)構(gòu)；并且企業(yè)發(fā)展的目標是利益最大化，所以，對于出版史來講，是財務(wù)管理工作真正發(fā)揮的契機。同時也是出版社工作的最大動力。

每一項改革都有兩面性，發(fā)展方向是好的，但是在改革接受過程中，卻沒有那么輕而易舉。出版社體制改革，在推動出版社工作積極性和財務(wù)工作管理水平提升的同時，在改革過程中同樣也受到負面的影響。其一在于出版社轉(zhuǎn)企周期短，造成“換湯不換藥的局面”即有些出版社在轉(zhuǎn)企之后，任然存在著事業(yè)單位體制的管理模式和理念，這樣的局面導(dǎo)致出版改制不能存根本上有效的開展，只是一種流于形式的轉(zhuǎn)變。其二在于由于管理理念的沒法根本改變，導(dǎo)致在財務(wù)管理工作中，無法將其能夠做到完全的獨立出來，在相關(guān)規(guī)定中也表示，財務(wù)部門由原單位代管，而這就導(dǎo)致從形式上未將財務(wù)管理工作于出版社本身獨立開來，使得讓財務(wù)工作依然陷入到原有的模式下，導(dǎo)致沒有從本質(zhì)上的到財務(wù)管理的獨立性。

三、新體制下財務(wù)管理存在的問題

（一）財務(wù)管理理念不足

財務(wù)管理的核心在于資金管理，但是在出版社改制之前，我國出版社都是以“事業(yè)單位”體制進行運營的，在出版社工作人員中出現(xiàn)一種“滿足感”，其滿足感是基于出版社的財務(wù)工作并非那么忙，相對于企業(yè)會記而言，出版社財務(wù)工作任務(wù)量小，提供財務(wù)服務(wù)工作內(nèi)容簡單，所以在改制之后難以適應(yīng)，對于財務(wù)管理的理念不能充分的理解，導(dǎo)致財務(wù)管理工作上的滯后性。

（二）財務(wù)管理不主動

企業(yè)是以盈利為目的進行的市場運作，而出版社改制之前的體制導(dǎo)致財務(wù)管理人員對于財務(wù)內(nèi)容的核算、方法都缺少經(jīng)驗和專業(yè)技能，對于企業(yè)財務(wù)工作不能完全認識，導(dǎo)致從技術(shù)難以實現(xiàn)財務(wù)管理主動性；其次財務(wù)人員管理方法也還是按照改制之前進行，并沒有針對單位變?yōu)椤捌髽I(yè)單位”而做出財務(wù)管理方法的調(diào)整；其三是財務(wù)管理人員的專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)較低，大部分財務(wù)工作者都是非財務(wù)管理專業(yè)或財務(wù)專業(yè)學(xué)歷較低的工作人員，財務(wù)管理資源上缺乏。上述三點導(dǎo)致了財務(wù)管理工作的非主動性。

（三）財務(wù)管理體制不完善

為完成出版社改制的要求，許多出版社從短時間內(nèi)將改制工作落實下去，但是實質(zhì)卻未發(fā)生改變，財務(wù)與出版社單位并未嚴格按標準獨立出來，使得相應(yīng)的管理體系未得到根本上的改變。

（四）財務(wù)管理監(jiān)督不嚴謹

財務(wù)管理監(jiān)督工作是對財務(wù)工作的量化標準，做好監(jiān)督工作，可以避免財務(wù)工作中出現(xiàn)的違法亂紀行為，將財務(wù)公正化。但是在實際財務(wù)監(jiān)督工作中，僅僅是對財務(wù)賬目進行核對和審核，并沒有與企業(yè)相互掛鉤，缺乏全面的監(jiān)督管理體系，監(jiān)督不夠嚴謹。

（五）企業(yè)結(jié)構(gòu)未得到正確優(yōu)化

在出版社改制之后，財務(wù)部門與出版社其他部門未能做好銜接工作，資源未實現(xiàn)共享，導(dǎo)致財務(wù)工作與其他業(yè)務(wù)管理不相適應(yīng)的局面發(fā)生。其他業(yè)務(wù)部門未將有關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)共享，不利于財務(wù)人員及時對單位進行財務(wù)預(yù)算、核準等財務(wù)分析工作，導(dǎo)致財務(wù)工作效率低。

四、新體制下財務(wù)管理工作的改善方法

（一）完善管理體制，增強財務(wù)人員管理意識

財務(wù)管理體制的完善是一項長期從實際工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程，從財務(wù)工作本身入手提高財務(wù)人員工作的主動性，增強對于財務(wù)工作中的資金風(fēng)險意識和財務(wù)風(fēng)險認識，完善對財務(wù)部門財務(wù)管理工作的監(jiān)督體系，才能讓工作人員從規(guī)范化的管理體制中認識到財務(wù)工作的重要性，帶動財務(wù)工作人員工作的積極主動性，從而提高財務(wù)管理工作規(guī)范化程度。

（二）開展財務(wù)工作人員專業(yè)技能培訓(xùn)工作

開展出版社財務(wù)工作人員進行財務(wù)和財務(wù)管理相應(yīng)學(xué)科的培訓(xùn)工作，從專業(yè)的角度，提高財務(wù)工作人員對于財務(wù)管理工作的認識，使其能夠?qū)I(yè)技能運用到實際工作當(dāng)中，確保財務(wù)工作的正常運行。如可以聘請專業(yè)財務(wù)管理人員進行講座或者培訓(xùn)活動，從財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)到財務(wù)共做人員共同提高進步。

（三）實現(xiàn)資源共享，提高財務(wù)工作效率

通過財務(wù)部門與其他業(yè)務(wù)部門資源共享的工作，如開展相互業(yè)務(wù)透明公開學(xué)習(xí)等、出版社工作人員互動等活動能夠給對各自的工作內(nèi)容進行交流學(xué)習(xí)，保障財務(wù)人員能夠及時了解相關(guān)信息，及時做到財務(wù)分析，提高工作效率。

為適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展，出版社工作必須得到改善，財務(wù)工作作為出版社工作中的一項重要任務(wù)，財務(wù)管理工作的建設(shè)顯得尤為重要，它是出版社收益的的最大體現(xiàn)，也是出版史良好健康競爭力的保障。所以完善財務(wù)管理工作，是出版社良性可持續(xù)發(fā)展的必要條件。

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篇5

[關(guān)鍵詞]綜合改革；公立醫(yī)院；財務(wù)管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201703160

1綜合醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理問題分析

11全面預(yù)算管理制度不健全

財務(wù)和預(yù)算管理是公立醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，也是解決長期以來群眾看病難、看病貴等突出問題的重要抓手。但長期以來由于補償機制、目標定位及運行機制等原因，公立醫(yī)院的預(yù)算管理制度不健全；收支運行不規(guī)范；預(yù)算約束力不強；公共資源利用效益低。

12財務(wù)部門風(fēng)險控制意識淡薄

近年來，人民群眾健康意識普遍提高，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長。各級公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展迅速，人員、設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施及重大項目投入巨大，但醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、醫(yī)療市場變動等不確定因素也在增加，進一步加大了財務(wù)管理風(fēng)險。公立醫(yī)院財務(wù)人員在財務(wù)管理工作中，風(fēng)險控制意識淡薄，風(fēng)險控制防范措施不到位，極易造成嚴重的財務(wù)危機。

13成本控制體系不完善

公立醫(yī)院長久以來對成本控制重視程度不夠，工作重點大多放在增加業(yè)務(wù)收入、成本核算及績效考核等方面，缺少科學(xué)、全面的管理機制，沒有形成完善的成本控制體系，使得投資的盲目性和隨意性增加，造成資源浪費。

14財務(wù)管理目標定位不清晰

公立醫(yī)院的效益包括社會效益和經(jīng)濟效益兩部分，因而財務(wù)收支包括公益性收支和經(jīng)營性收支兩部分。二者關(guān)系的平衡與協(xié)調(diào)對財務(wù)管理人員來說是個必須要解決的問題。公立醫(yī)院的公益性決定了社會效益處于優(yōu)先地位，這就需要財務(wù)管理人員分清主次目標，與公立醫(yī)院以報銷、預(yù)付等形式為主的財務(wù)結(jié)算工作相適應(yīng)。

15財務(wù)人員角色轉(zhuǎn)換不到位

公立醫(yī)院財務(wù)人員長期局限于會計核算的職能定位，隨著醫(yī)改的深入推進及醫(yī)院等級評審的要求，需要從會計核算的角色轉(zhuǎn)變?yōu)樨攧?wù)管理者，提高財務(wù)人員的綜合管理能力，滿足現(xiàn)代醫(yī)院對財務(wù)人員的更高要求。當(dāng)前，財務(wù)人員必須提高專業(yè)素養(yǎng)，盡快完成角色轉(zhuǎn)換。

2綜合醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化策略

21完善全面的財務(wù)預(yù)算管理體系

2010年，財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合《醫(yī)院財務(wù)制度》，明確規(guī)定公立醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核制度。2015年，財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于加強公立醫(yī)院財務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》明確提出：“2016年底，所有公立醫(yī)院要建立并實行全面預(yù)算管理制度；2018年底，全面預(yù)算管理制度進一步完善，預(yù)算作用逐步強化?！比绾谓⒔∪A(yù)算管理制度，強化內(nèi)部預(yù)算管理是公立醫(yī)院財務(wù)管理者面臨的挑戰(zhàn)。這就需要醫(yī)院財務(wù)管理人員科學(xué)合理地編制預(yù)算報表，認真審核并嚴格執(zhí)行，加強過程監(jiān)督，對比預(yù)算目標與執(zhí)行結(jié)果，找出偏差，分析原因，并建立健全績效考核機制，以保證預(yù)算目標的順利實現(xiàn)。在預(yù)算編制過程中，公立醫(yī)院必須以“收支平衡，以收定支，確保重點，總體規(guī)劃”為原則，禁止隨意制定預(yù)算赤字，使收支結(jié)余保持在合理水平。

22加強財務(wù)部門風(fēng)險控制意識

公立醫(yī)院的管理者要重視財務(wù)風(fēng)險，提高防范意識，將醫(yī)院發(fā)展目標科學(xué)合理地融入財務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行、監(jiān)督、調(diào)整、決算、分析和考核過程中，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃并結(jié)合實際，科學(xué)籌資、合理負債，將債務(wù)比控制在可控范圍內(nèi)，并有效利用資源，切忌盲目投資。在舉債前要對投資項目可帶來的現(xiàn)金流入做出科學(xué)、合理、謹慎的預(yù)估，并制定有效的控制措施，建立預(yù)警機制。因此，財務(wù)管理人員將債務(wù)管理納入日常財務(wù)管理中，合理選擇負債期限，才能將財務(wù)風(fēng)險降到最低范圍內(nèi)。

23構(gòu)建完善的成本控制體系

隨著綜合醫(yī)改的深入推進，公立醫(yī)院醫(yī)藥價格調(diào)整和收入結(jié)構(gòu)調(diào)整成為現(xiàn)實?！八幤芳映扇∠?，提高部分醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型儀器設(shè)備檢查費用和檢驗費用，優(yōu)化資源分配”成為此次改革的重要目標。但由于增加的醫(yī)療收入補償不了減少的藥品檢查、檢驗收入，加上財政補償?shù)牟坏轿?，?nèi)部挖潛、成本控制成為財務(wù)管理的重點，構(gòu)建完善的成本控制體系成為目前迫切要解決的問題。因此，醫(yī)院財務(wù)管理部門要根據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展情況和預(yù)算目標，結(jié)合成本控制的理論方法建立適合院情的內(nèi)部成本控制制度，將成本目標層層分解落實到院、科兩級責(zé)任中心和個人，重視監(jiān)督成本運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取適合的方法，達到成本控制的目標，實現(xiàn)節(jié)約和降低成本費用、提高經(jīng)濟效益的目的，最終提高醫(yī)院核心競爭力。

24制定清晰合理的財務(wù)管理目標

公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，承擔(dān)著公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會職能。在財務(wù)管理工作上要兼顧公益與經(jīng)營兩方面利益。2016年，部分東部及沿海省市率先完成了醫(yī)改的第一步。其中山東省委辦公廳、省委政府辦公廳《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》明確提出：“積極探索公立t院多種運營模式，鼓勵公立醫(yī)院與社會力量合作舉辦醫(yī)療機構(gòu)。”“鼓勵公立醫(yī)院以多種形式引入社會資本”“設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會，實行政事分開、政資分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責(zé)任和投入，合理界定政府作為行業(yè)監(jiān)管者、部分機構(gòu)出資人的職責(zé)，以及公立醫(yī)院作為獨立法人的自主運營權(quán)?！薄搬t(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動，改革公立醫(yī)院補償機制，破除公立醫(yī)院逐利機制?！?/p>

因此，醫(yī)院財務(wù)管理者必須綜合考量多方面要求，從社會效益和經(jīng)濟效益二者之間找到最佳結(jié)合點與平衡點，采取科學(xué)、靈活、有效的方法制定清晰的財務(wù)管理目標，確定發(fā)展定位。

25提高財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，促進由核算到管理的角色轉(zhuǎn)換公立醫(yī)院為適應(yīng)改革與發(fā)展的新形勢要求，進一步做好財務(wù)管理工作，要制定切實可行的措施定期對財務(wù)人員進行培訓(xùn)，鼓勵財務(wù)人員以多種方式學(xué)習(xí)提升，采取長期學(xué)習(xí)與短期培訓(xùn)相結(jié)合、管理目標與任務(wù)執(zhí)行相適應(yīng)的人才培養(yǎng)機制度。不斷提升財務(wù)人員的認識高度，開闊財務(wù)人員的視野，培養(yǎng)既精通業(yè)務(wù)又善于管理的綜合性財務(wù)管理人員，積極進行角色轉(zhuǎn)換。

3結(jié)論

總之，隨著醫(yī)改的穩(wěn)步、深入推進，公立醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭。財務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心，工作質(zhì)量與管理水平的提升對公立醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益影響很大，是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要組成部分。在新形勢下，公立醫(yī)院要盡快建立健全全面的預(yù)算管理制度，強化風(fēng)險控制意識，完善成本控制體系，重視財務(wù)部門人才培養(yǎng)，努力實現(xiàn)財務(wù)管理目標。只有這樣，才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院精細化管理的要求，提高醫(yī)院核心競爭力。

參考文獻：