發布時間:2023-09-18 16:38:25
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇手術室護理亮點與特色,期待它們能激發您的靈感。
內外科大樓均采用三個獨立護理單元的風帆形交錯布局,兩棟遙相呼應的對稱建筑圍繞著醫院的中心花園,成為整個院區內最亮眼的“雙子星”。
外科大樓以外科各功能為主,由病房、手術部、重癥監護、醫技、營養廚房、病理科等功能組成。內科大樓則以內科各功能為主,包括病房、重癥監護室、各科室的復診區、心內科導管室、中心供應、全院使用的國際會議中心及營養廚房、地下車庫等與大樓配套的后勤保障設施。
兩座建筑地下3層,地上17層。地下一層為營養廚房、醫技檢查;地下二層為各類設備機房;地下三層為立體式機械車庫;地上一層為出入院辦理大廳、放射檢查、功能檢查、配藥中心;外科大樓二、三層為手術部;內科大樓二、三層為心臟導管中心、復診區、中心供應室,以及獨立的國際會議中心;四層為重癥監護單元;五~十六層為護理單元;十七層為院士辦公區、咖啡廳及屋頂花園,在三層裙房屋頂同樣設置了屋頂花園。
布局總體特點
*采用集中式交通核心主街模式
兩座大樓建筑平面都首次采用了集中式交通核心主街模式,也就是所有的垂直交通組織在一條線上,以方便各種人流、物流的組織分流。
護理單元則沿主街兩側設計兩條路徑,分別組織病患及工作人員兩部分人流。
這樣做的好處是最大限度地提供了有效使用面積,方便各功能科室布局,使流線導向清晰,還方便了管線集中設置和維修,以保障長期、高效運行。
*豎向分流
如何解決超大型建筑集中式布局中繁雜的人流、物流及潔污的分流問題,兩座大樓在設計中采用了建筑內部多組豎向交通樞紐并按不同使用性質進行豎向分流的方法。
具體做法是,分別設置患者電梯、探視梯、工作人員電梯、送餐梯、送貨梯、污物電梯、中心供應室至手術室的潔凈品專用提升梯、專用污梯、營養廚房專用貨梯,這使全樓的豎向交通組織有序順暢,極大地方便就醫患者和工作人員。
這樣設計最大的優點是避免了共用電梯產生的交通混亂,防止有可能產生的院內交叉感染,提高了樓內工作運行效率。
科室設計特色
*組團單元式、多通道手術部
手術部位于外科大樓二、三層,包含55間手術室,為全國最大的單體外科手術中心。受地段限制,手術部分別布置于二層和三層。
為縮短流線距離,提高效率,設計時將手術部成組團單元布局模式,每個單元5~7個手術室,共劃分為七組,每個單元設1套輔助供應區,這樣就大大提高了手術室的效率。
手術部采用多通道式進行布置,明確劃分清潔區、污染區,分開潔凈通道及清潔通道,做到潔污分區與分流、互不交叉。
手術室設置齊全,設有全國唯一吊裝式術中核磁、術中CT、術中放療等設施。為解決患者術后大量監護問題,將術后ICU(重癥監護)與手術室緊鄰隔層設置,充分保證了手術患者術后的衛生環境及轉送效率。
*分區明確的導管造影室
導管造影室布置在內科大樓裙房的二層北部,共設有6間導管室。
它采用了類似于手術室的潔凈區布局模式,這種布局模式嚴格區分了各類人流、物流流線,潔污分區,分流明確,互不交叉。
*走廊型ICU
術后ICU分為兩組,根據患者的病情輕重及病種進行分區組合,以避免患者受周邊環境帶來心理負面影響。
這里的設計亮點是ICU護理模式采用的開放中心島式護士站,病床圍繞護士站呈放射狀布置,護士可直接觀察到每位患者,也使醫護人員搶救患者的距離最短。
此外,ICU設有污染廊并兼作探視廊,方便污物的收集及家屬的探視。ICU的整體設計著重體現了護理工作的高效、方便與安全,同時也從患者角度出發,為他們創造舒適、積極的治療環境。
*中心島式護理單元
從四層至十七層為住院部,每層設3個護理單元,醫護與病患實現完全的分區分流。每個護理單元的護士站居中布置,具有良好的護理視野和短捷的護理路線;醫療輔助保障用房,均位于護士站的另一側,自成一區,互不干擾,絕大部分病房均有良好朝向和視野。
值得注意的是,放射科等功能科室、護理單元、重癥監護單元都實現醫患的分區分流,以達到安全、衛生的要求。
*采用控制廊工作模式的放射科
內外科大樓獨立的放射科將CT、DR、數字胃腸機等大型影像檢查機房集中布置,采用控制廊的工作模式,便于統一管理,又使患者的行走距離最短;功能流線上設置了患者與醫護人員雙通道分別進入檢查機房,醫患這樣分流分區,互不干擾。
*相對隔離的中心供應室及床單消毒中心
該部門獨處一區,與其他部門相對隔離,有單獨的進出通道,避免了大量內部物品運送對其他部門的干擾。而回收通道與發放通道分開,潔污分流,并采用單項工作流程,為供應室的清潔品供應提供環境保障。
工程建設亮點
*體現建筑的時代感和科技感
外科大樓主體建筑的水平曲線,使整體建筑形態飄逸輕盈;采用梭形護理單元形態與中部輔助交通區域的方正形形成對比,整體形象豐富而和諧;多種新材料、新技術的應用體現了建筑的時代感和科技感,同時向人們傳達了醫院建筑整潔、親切、溫馨的形象特征。
*室外綠化富于動感
由于用地緊張,兩座大樓無法在基地內部形成大面積的景觀綠地,但西側主入口毗鄰院區中心綠地,借用現有景觀共同形成了開敞的入口廣場。在三層頂部也設計了屋頂綠化,使觀光電梯的乘客能夠觀賞到由遠至近的多層次室外環境。
在裙房屋頂及頂層設置大型屋頂花園,為患者提供利于康復的綠色環境,同時也可為醫護人員提供了舒緩緊張壓力的場所。屋頂花園的設計考慮到無障礙使用及創造醫院靜謐的氛圍,內外總體風格協調一致。
*引入大型中庭理念
外科大樓將大型中庭理念引入其中,寬敞明亮的三層大堂、景觀電梯成為動感視點。
*首次設置垃圾被服氣送系統
除設置醫療氣送系統外,兩座大樓在國內首次設置了垃圾被服氣送系統,它能有效地控制污物輸送的空間和時間,進一步提高了物流的效率和安全性。
值得一提的是,兩棟大樓采用了7.2×7.2m的平面柱網,并用鋼筋混凝土框架結構,不僅可以滿足快速發展的醫療技術需求,也為醫院將來的功能轉換預留靈活變更的可能。
*國際會議中心實用又適用
通過回顧武漢同濟醫院外科大樓的設計、施工過程,分享了大型綜合醫療建筑的設計和施工管理控制經驗,同時也展示了該工程的一些亮點,以期對醫院建設者有所啟示。
關鍵詞
新外科大樓 設計特點 施工管理 人性化
為了更好地服務患者、促進學科發展,提升醫療環境,2005年武漢同濟醫院經過充分論證調研,決定建設新外科大樓。該樓選址于院區原家屬區,2008年正式開工建設,2011年底竣工驗收投入使用,整個建設過程歷時6年。
一、設計階段
(一)設計思路
好的設計構想是項目成功的基本前提,因此在方案的設計階段,醫院決策者、各臨床科室、基建部門負責人與來自德國的設計師一起反復論證、溝通、調研,設計焦點主要集中在建筑的外立面造型風格、內部平面功能房間布置、醫療工藝流程、學科平衡發展、后勤配套設施、后期業務用房的預留等。
(二)建筑規模和樓層分布
經過多輪商討和修改,方案最終確定并得到規劃部門批準。該大樓總建筑面積98000m2,地上24層,地下2層,總高度99.85m,共設置病床1590張、手術室29間、重癥監護病床20張。
地下二層為停車場和人防區域;地下一層為各類設備用房,包括空調冷凍機房、消防和生活泵房、醫用氣體機房、高低壓配電房、醫療垃圾暫存間等;首層至三層為醫技檢查用房,如MRI、CT、DSA、X光、藥劑科、心功能科、檢驗科等;四層為ICU、消毒供應中心和手術室更衣、辦公區;五層全部為潔凈手術區,并在其上部設專用設備層安裝凈化空調機組;六至二十三層為外科專科住院標準病房;二十四層為教學會議室。
醫技檢查用房設在裙樓,以解決就診者流動性大、設備體積荷載較大等矛盾。標準病房設于6層以上,主要原因是病房單元相對獨立,高的樓層設置有助于給患者營造較為安靜的康復環境。
總體來說,該項目的樓層科室分布清晰合理,既保證了各臨床科室的相對獨立性,同時又在水平和垂直部分將各部門便捷地聯系在一起。
(三)設計特點
新外科大樓外立面整體造型設計繼續保持了百年老院建筑簡練樸實的風格,與醫院整體環境很好地協調在一起,同時通過外裝飾材料如大理石材、鋁單板、中空玻璃表達了百年同濟全新的面貌和活力。
該樓最大的特色為病房設計,每層設東西兩個標準護理單元,通過中軸線的連廊相連,并設置12部電梯作為患者入院及家屬探視的主要垂直運輸通道。護理單元遵循了人性化關懷原則,將所有病房朝南布置,給予患者和家屬最充足的采光和通風。北邊設置醫護辦公區和休息區,給予醫護人員相對獨立安靜的空間,設有專用職工電梯。靠走道盡端設置污物清潔區,減少對病區的影響,單獨設置污物電梯。護士站位于護理單元中部,方便護士對病區的管理和對患者的觀察。在每層的中軸線另設兩部手術專用電梯直達五樓手術室。
從裙樓到塔樓各層都利用雙通道實現了醫患分流,北邊為職工通道和辦公區域,南邊為公共走廊,為工作人員提供了相對獨立安靜的空間。四層手術室更衣區設有專用樓梯到達五層手術室,方便手術室醫生和護士使用。一層大廳采用大空間醫療街形式,內部設置超市、咖啡廳,外部設綠化景觀平臺,舒緩就醫者的心情。
可以說,精心的設計為該大樓最終順利交付使用奠定了良好的基礎。
二、施工階段
(一)工程質量管理
該建筑作為湖北地區目前為止單體面積最大的外科大樓,在施工招標時,即確定了爭創“魯班獎”的高標準質量目標,醫院基建部門按照這一目標要求安排專業技術管理人員對各分項工程進行全過程嚴格跟蹤控制,細化施工組織措施方案,會同監理單位加強現場質量和安全管理,三年施工做到無一例安全責任事故發生,多次獲湖北省和武漢市安全文明施工樣板工程稱號。同時每周召開一次由醫院基建管理人員、設計單位、監理單位、總承包及相關專業分包單位負責人參加的監理例會,溝通協調各專業工種交叉施工技術配合、項目進度控制和安全等問題。
(二)工程控制難點
該工程為綜合性的醫療建筑,共計包含地基與基礎、主體結構、通風與空調、強弱電、給排水、裝飾、電梯、醫用凈化、醫用氣體、放射防護屏蔽10個分部、53個子分部、220個分項工程,涉及專業多、交叉面廣、工程體量大,對施工人員、現場管理人員管理素質要求較高。且臨床使用科室都有其專業特殊性,從設計、施工預留預埋至后期裝修階段都應全方位合理規劃考慮,細致區別對待,如小兒外科病房需單獨設置灌腸室;放射機房需設置恒溫恒濕空調和獨立排風;手術室需在結構樓板現澆前準確定位預埋無影燈和醫用吊塔支撐鋼板等等。這些特殊部位處理工作都要在前期讓設計、施工技術人員充分領會,施工時安排施工管理人員重點把控。
面對新情況、新問題,醫院基建管理人員深入現場工地,對施工細節、工藝均嚴格要求,對施工材料、設備進場嚴格把關,按《建筑工程施工質量統一標準》等專業施工驗收規范對所有分部分項工程逐一進行了驗收,項目運行工況和質量控制結果較為理想。
(三)施工管理體會
長久以來,大多數醫院建設者往往會把全部精力和焦點放在前期與設計師進行整體方案設計溝通中,以為只要在前期做好項目設計和策劃,項目即可實現。其實不盡然,因為通常對于大型醫院建設項目來說,施工周期較長,可變因素多,而醫學技術手段的發展也是日新月異,如果不在施工過程中及時掌握醫學發展動態,與使用單位溝通與反饋,深化調整當初的專業設計,我們很可能面臨項目完工但局部須重新整改的尷尬局面。
在新外科大樓施工過程中,我們特別重視這點,對部分專業性較強的科室,我們在裝飾前期組織相關科室進行二次深化設計,保證一次施工成功,節約過程成本,避免浪費。如檢驗科,我們根據每個實驗臺布置,二次出圖明確了給水點位和排水管溝走向、強弱電線槽排布;針對檢驗大廳空間封閉、設備發熱量大的特點,除安裝大樓中央空調系統外,增加了多聯機恒溫恒濕商用空調,以滿足過渡季節使用,同時配置了UPS不間斷電源來保證該區域檢驗設備的用電穩定性。
三、工程亮點
(一)手術室智能化、數字化
該大樓設計29間層流潔凈手術室,作為專業外科大樓,手術室承擔的手術量大,各類手術種類復雜。建設伊始醫院即確定了智能化、數字化的建設管理目標,整個手術室區域采用了胸牌與手術工作服綁定監管系統、手術視頻監控與視教系統、手術消毒器械管理系統等多套在國內領先的管理系統,方便日常管理和手術開展。其中還設置了一間一體化雜交手術室(約70m2),一次手術可同時完成內科介入、外科手術治療、復雜心臟病及其他疑難疾病,治療手段先進,設備技術含量高。
(二)重視人性化
該樓無論是方案設計、施工細部處理、裝飾材料選用、顏色搭配還是管理方式,處處體現出“以人為本、關懷患者”的服務理念。每間病房均為朝南向布置,設單獨衛生間和淋浴間,且每個護理單元都設有一間晾衣間,為患者提供便利。在中部交通核的連廊處設有家屬探視等候休息區。病房裝飾材料選擇也極為考究,選用淺色系、環保無毒PVC墻地膠,耐臟耐磨;病房門顏色為“同濟藍”,色調柔和,所有病房走道均安裝PVC防撞扶手。病床和衛生間均設有醫護呼叫系統,保證患者安全。
竣工后的綜合大樓,一度成為青島市醫院建設項目的參考“樣板”,它到底有何特色呢?院方在建設過程中主抓了5大關鍵點――
規劃:充分考慮應急預案
醫院在前期建設中,充分考慮突發事件應急預案的設計,即電、水的備用和醫院人員的應急網絡。以水為例,在應急預案中,設計了醫院自來水另有一套系統,用井水管理系統把樓上水箱井水和自來水之間做一個交換,當自來水供應不上時,井水經消毒后,可以達到自來水的標準。目前醫院已具備了區域群發意外事故應急醫療救助的條件。地下一層停車場的開闊區域可以作為意外群發事故的第一處置現場。救護車可以直接開入地下,醫護人員在地下可以隨時接診、處置、分診。
設計:最大限度利用陽光
該院東院在借鑒醫院幾種傳統分散式布局基礎上,主體醫療工程采取相對集中式布局方案,并在門診醫技區采用環繞庭院的模塊化形式。有效解決了門診醫技區的采光通風問題。在滿足醫療服務各項使用要求的基礎上,門診、病房設計為綜合體建筑,縮短患者就醫流線,中廳的共享空間與模塊化單元式庭院穿插在建筑中,創造舒適的醫療服務空間。同時使室內空間形成開和有序的空間序列,增強了醫療區域的識別性。
該院憑借獨特的建筑風格獲山東省建筑優質工程“泰山杯”獎,山東省建筑工程優秀設計一等獎,及多項國家、省、市、協會的專項工程優質獎項。
此后,當地政府進行的公立醫院遷、擴建項目,無一不以該項目作為參照,總結、借鑒、優化、提高,發揮了引領和開拓探索作用。
*80m2陽光區
該院設計了80m2最佳朝向位置的住院患者活動區,為他們的活動、曬太陽、觀景、會客、調整心情提供了場所。這被視為該建筑的最大亮點之一。
*“W”外型設計
最大限度利用自然光,塔樓以俯視“W”外型設計,巧妙地外形調整了塔樓主要面迎正南方向,在縮短醫護人員行走距離的同時拉大了接收自然光的面積。
*玻璃采光
裙樓的主、輔門內的上方二至四層均設計了診室或工作用房,增加了這些房間有效的采光面積;門診主入口大廳采用屋頂透明玻璃采光(低輻射、保溫),裙樓設天井增加自然采光面積。
流線:體現綠色智能化
*布局合理流線明晰
合理的平面布局達到最大限度節省能耗,如綜合門診區夜間關閉全部耗能設備;急診與大型醫療設備科室直接平面交通、與手術室和病房豎向直接交通。
根據部門差異選擇不同冷熱源,如手術室、ICU、血透室采用風冷熱泵系統獨立供應;大型設備機房和工作區采用多聯機空調;常規區域集中供應等等。
門診樓是人員最密集和多種流線交叉的場所,門診樓的流線設計的合理與否直接影響到患者能否方便就醫。因此醫院建造了包含就診、劃價收費、醫保、取藥、化驗、醫技檢查、急診、二級分科等程序的“一站式”即可完成的明晰的流線。同時醫院為了實現潔污分流,對門診部、急診部、手術部醫生、住院部醫生、住院及手術患者、潔凈物品等分別設置出口。手術室、ICU、血透室、病理科居同一樓層,門診診室設醫用走廊。不同用途的入口、出口互不干涉,潔污流線分開,避免交叉感染。
*信息化管理程度高
微機網絡系統采用HIS系統(門診、收費、住院管理等信息系統)、LIS系統(檢查檢驗系統)、PACS系統(影像系統)進行管理,還建立了遠程會診平臺。后又增加了EMR系統(電子病歷系統),使醫療過程更加方便快捷。患者在醫院做檢查之后,再到別的醫院就診無需再做檢查,在醫療資源共享的同時,醫院可在網絡上進行遠程會診。
施工:嚴把質量關
由于當時是建設單位自主管理,也就是醫院自主對該項目進行監督,因此醫院對建筑材料的選擇提出了很高的要求,甚至對人防工程材料也進行了嚴格的把關,每個建筑細節都不放過。例如人防工程在施工過程中要加入阻裂纖維,防止混凝土在澆筑過程中風干過快,而醫院對阻裂纖維的挑選就嚴格按產品標準進行驗收。在施工工藝上,有一項技術要求采用火鍍,因為火鍍的耐腐蝕性更強,材料使用壽命更長,醫院就嚴格按國家標準進行質量監督。無數嚴格的質量把關為醫院最后的高質量、高品質奠定了堅實的基礎,該工程也成為后來青島市其他醫院建筑的參考標準。
細節:處處彰顯人性化
*完善的標識導向系統
醫院環境是特殊的公共環境,其人流量大,科室繁多,走道縱橫,決定了設計完善的標識系統十分重要。青島市市立醫院東院區就有一套完善的標識導向系統。首先在醫院標識的整體設計上采用藍白結合,清新自然。其次,采用了有標識性的地標,溫馨的墻標指示牌,使所有人一目了然。特別是患者進入醫院后,可以輕松地找到他想去的地方。
*設計高低臺的護士站
護士站采用半開放式的設計。低臺是為了縮短護士與患者間的交流距離,方便患者的咨詢,也使患者有親切感。而高臺的設計則是方便了護士在站著登記記錄時更舒適,同時患者簽字登記時也更方便。
*家一樣的病房布置
每個病房的布置都配有組合柜、單人床頭柜、電視機和夜間用的地燈等設施,墻上還掛有色彩清新的壁畫。各樓層的每個病區都配有一個約70的陽光廳,內設休閑桌椅、電視和書報讀物,住院患者可在這里與醫護人員溝通交流。值得一提的是單人病房的電源設備帶設在壁畫后面。不僅美觀實用,也更增添了家的感覺。
*展示院史突出生命主題
東院區用一整層樓專門展示青島市市立醫院的歷史。大廳的整體色調以藍綠為主,藍色與醫院整體的標識系統相吻合,綠色則突出了醫院的主題――生命綠洲。
一、服務抓提升
1、優良的住院和手術條件,提升服務層次
近年來,為改善就診環境,滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,投資500萬元對病房大樓進行了裝修改造,現代化的病房大樓功能齊全,設施條件一流,病人深感滿意;投資1000萬元對手術室進行了層流凈化改造現已正式投入使用,投資150萬元更新了手術床、無影燈、麻醉機等手術室設備,大大改善了手術條件,保障了手術安全。
2、優良的醫療設施,提升服務領域
為了以現代化的設施裝備為人民群眾提供更加精確和高效的服務,我們添置了直線加速器、腫瘤精確放療系統、1000毫安數字胃腸機、飛利浦C型臂X光機、腦立體定向儀、特種蛋白儀、血氣分析儀、血透機等國內外先進的醫療設備,提高了綜合醫療能力。在改進醫療設施條件的同時,我們積極拓展醫療服務領域,為人民群眾看病就醫提供便利。成立了丹陽首家腫瘤放射治療中心,運用放療、化療、生物免疫治療等多種治療手段,在丹陽地區形成了獨樹一幟的腫瘤綜合治療優勢,為腫瘤患者帶來了福音;針對中風病人康復周期長且無專業康復訓練場所的狀況,投資100多萬元新開設了康復病區,引進了全套康復儀器和器材,開展了智力康復評估訓練、神經功能評估訓練、語言能力康復評估訓練、上、下肢運動康復評估訓練等治療項目,治愈了多例中風偏癱、截癱病人,受到病人和社會的好評;我們還斥巨資引進美國威視VISX S4準分子激光近視治療系統,成立了丹陽首家準分子激光近視治療中心,填補了我市空白,為欲矯治近視的患者帶來了福音。
3、優良的技術水平,提升服務能力
為了給人民群眾提供更加安全和優質的醫療服務,我們苦練基本功,不斷拓展新技術、開展新項目。為了讓老百姓不出家門就能享受到大醫院的先進技術和服務,我們與復旦大學附屬華山醫院成功合作成立分院,華山醫院創傷手外科和皮膚科專家定期來我院專家門(會)診,帶動了我院醫療業務水平的提高,也方便了丹陽地區百姓就診;我們邀請到了瑞典骨科專家佩爾?阿斯彭伯格博士以及德國眼科專家格哈德?皮爾霍恩博士來院開展醫療技術指導,參與教學查房、進行交流座談,并為全院醫務人員講課,傳遞國際骨科醫學最新的發展信息。特別是德國眼科專家格哈德?皮爾霍恩博士及其助手三度來我院技術指導,在專家的指導幫助下,攻克了白內障超聲乳化術這一技術難關,掌握了白內障連續環形撕囊技術,帶動了我院眼科整體實力和服務能力的提升。
4、優良的服務質量,提升社會滿意度
在醫德醫風建設中,我們堅持“教育先行”的方針,深入開展以“病人在我心中”為主題的醫德醫風教育活動。按照“管行業必先管行風,誰主管誰負責”的要求,實行職工個人向科室承諾、科室向醫院承諾、醫院向社會承諾的三級承諾機制,嚴格落實責任追究。我們向社會公開“十項服務承諾”,實行黨務、院務公開,聘請社會行風監督員,定期召開行風監督員座談會;
我們以“三好一滿意”活動為抓手,切實轉變服務觀念。在全院開展了第六屆“十佳醫務工作者”競賽評比活動,平時每月在各病區開展“滿意護士”評比活動。從2010年起,我們逐步在全院各病區推廣實施“優質護理示范工程”,二病區開展了“限時到達服務”,四病區開展了“手術后病人功能康復鍛煉指導”,五病區開展了“手術前、后健康指導”,七病區開展了“糖尿病人集中健康教育”服務,此一系列服務的開展,全方位地將護士還給病人,體現了“安全、優質、滿意”的護理服務宗旨,大大提升了病人滿意度,患者對醫院綜合滿意度達97%以上。
二、環境抓改善
近年來,為改善就診環境,我們著力推進院內綠化、亮化、美化這“三化”工程:我們重新布置了院內綠化帶,增加了綠化面積,為病人散步、放松心情提供了很好的場所;我們對醫院出入口進行了改造,一塊上書“大醫精誠”四個大字的大型石刻巍然矗立,零星小石散布其中,于不規則中創造出獨特的韻味,成為醫院的一個景觀亮點;我們在門診大廳、中醫診療室、中藥房等布置了中華醫藥發展史、中醫名家介紹、百草詩情等圖譜,各個診室更換了別致典雅的桌椅,中醫師身著傳統唐裝接診,充分展示中醫藥文化的特色魅力。此外,為了美化醫院環境,我們集中更換了門診科室的標識牌、導診牌,使就醫流程更加清晰;更換了門診和病區辦公室破舊零亂的辦公桌椅,就診環境更加整潔;爭取到了政府和城管等部門的大力支持,在云陽大橋下建立了中醫院專用停車場,緩解車輛停放造成的院內擁堵問題。通過這一系列舉措,醫院布局更趨合理,環境面貌更為優美,就醫條件更加令群眾滿意,得到了病人好評。
三、惠民抓落實
醫院醫生進修個人總結
20xx年,在院黨委的正確領導下,在兄弟科室的大力支持下,科室領導班子率領全科醫護人員,緊緊圍繞加快科室發展為中心,以科學發展觀為統領,鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設與管理,在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階。真抓實干,完成和超額完成了我科20xx年的各項發展目標和工作任務,取得了令人可喜的成績。現匯報如下:
一、思想政治及醫德醫風方面
1.全科醫護人員響應院黨委號召,積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動,從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續深入學習各種相關的法律、法規,如差錯事故防范制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防范預案和處理條例等等,每月一次,并作好學習記錄和登記。
2.堅持醫德規范加強醫德醫風建設,醫德醫風涉及醫院內涵建設和可持續發展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習,共同提高。切實改進工作作風,不斷提高工作效率和服務質量,建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態度,及時自查自糾,認真抓好民主評議醫德醫風建設。全體人員自覺接受社會監督,樹立了微笑服務,廉潔行醫的服務理念,設身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作,加強與病人的溝通,加強與手術醫生的溝通,滿意地協助手術醫生完成各臺手術。
二、醫療質量與患者安全
1.根據醫院的安排和要求,認真部署和落實,提高醫療質量,保障醫療安全,保證醫療和護理質量,提高醫療服務的安全性和有效性。
2.完善醫療質量控制體系,強化醫療服務質量管理,建立醫療質量持續改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室,一切工作以質量為核心,為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位,我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮,形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。
3.落實各項核心制度,加強手術和麻醉醫療安全管理。實行患者病情評估制度,加強圍手術期質量管理,嚴格執行各種診療工作常規,防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
4.加強病歷管理,提高病歷書寫質量。繼續強化醫療、護理病歷書寫質量與管理,由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據,經科室負責人審查,發現問題,并提出整改措施,付諸實施。
5.建立麻醉操作主治醫師負責制,規范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監護,實施規范的麻醉復蘇全程觀察,及時處理麻醉意外,20xx年我科醫療事故發生率繼續為零。
6.貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,有效預防和控制醫院感染。每間手術室每周一次采樣送檢監測,患者院感發生率為零。7.我科科室質控小組認真負責,每月檢查衛生醫療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,并記錄在冊。
三、醫療業務及醫學繼續教育完成情況
截止20xx年12月底,我科完成門診靜脈麻醉數為?例,基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數?例(其中頸叢麻醉?例、臂叢麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,約增長?%;參與病房急救?人次。PACU收治?病人;重癥醫學治療科(ICU)收治危重病人25例,并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約?例病人;今年我科開展了可視化插管技術等新項目,減少了插管并發癥,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續教育任務,合格率100%,并派出1名同志外出進修學習,為麻醉科室引進新技術,新理念。
四、20xx年工作中存在的困難:
1、現代麻醉技術建設有待進一步發展,特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面,有待引進專業設備和藥物,為其向縱深發展和拓展業務范圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診,重癥醫學治療科(ICU)收治危重病人,我科室執業人員數量明顯不能滿足工作計劃的順利開展,我科室工作人員經常超負荷工作。
醫院醫生進修個人總結
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個月的進修已經結束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個月中我們有對新環境的彷徨,有對家人、同事的思念,更有對新技術,新理念的追求,積水潭醫院有先進的理念,經驗豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化,醫院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識,轉變理念
北京積水潭醫院是北京大學第四臨床醫學院。作為一所教學臨床醫院,各臨床科室設備齊全、實力雄厚,骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力量。骨科、燒傷醫學技術達到世界及國內領先水平,享有全國骨科第一的美譽,院內環境優美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現代與古典相結合,濃厚的古典氣息,賦予醫院一種歷史沉淀的厚重感,我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規范的培訓教學,實用化的疼痛管理,多樣化的護理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫院有著濃厚的文化底蘊,“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫人和求學者,他們對工作認真負責,責任心強,對我們嚴謹、謙虛、低調,在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫院第x屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》,與知名專家、學者近距離的學習交流,讓我們長了見識,開闊了眼界,收獲了知識,轉變了理念,這會成為我們的畢生財富。
二、培訓教學規范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓,培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律,并留有相關聯系電話,身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區,熟悉醫院環境,了解醫院文化,為之后的生活、學習打下基礎。
2、入科后有專人帶教,首先對學習人員進行評估,根據個人意向有針對性的帶教,隨后帶教老師對病房環境,病種特點,工作流程,規章制度通過PPT講課和病房環境相結合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間,院內、科內都會有培訓講課,每個進修者在將要進修出科時,都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、專科護士匯報科室所學,另有部分科室采用理論考試形式,考核內容為平時PPT培訓內容。規范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作,護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強了醫護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會不定時采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環境:病房內干凈、寬敞、明亮為無陪護病房,這樣病人會有好的休息環境,醫護人員的各項操作會更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置,加強對宣傳、宣教的重視,使醫、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具:各式各樣的護理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經驗。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:
(1)重視健康宣教,轉變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強疼痛相關知識的學習和培訓;
(2)學會正確評估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應及配伍禁忌;
(3)實施超前鎮痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
(4)注重個性化鎮痛:鎮痛方法因人而異,最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式鎮痛:將作用機制不同的藥物組合在一起,發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作,需要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團隊的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會為醫院的發展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學術交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學,言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識、視覺盛宴,在人員配備合理,團隊建設完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強了護理人員對專業知識的掌握,轉變理念領會治病與治人的內涵,注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務,獎罰分明,如護士逐層晉級時必須有文章,只有完成任務才能晉小級,并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發潛力的一項舉措,營造了一種比、趕、超的學習氛圍。科內配有科室經理,主要負責科室病歷質控、績效考核、主任日程安排、文章發表等方面的工作,學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學習,我們在發現自己存在不足的同時,也向他們展現了我們的優勢,我們雖是二甲醫院,但我們的知識,我們醫院的管理理念、管理模式并不落后,當我們自信滿滿,對答如流時,當我們贏得她們的稱贊時,當我們能流利回答出他們提出的問題時,當我們有過硬的穿刺技術,一針見血時,當我們出色完成PPT匯報和理論考試,得到他們交口稱贊時,我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領略到領導的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經的那些考試,才為我們的現在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點專科,發展速度有目共睹,各亞專業齊頭并進,爭相發展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨,我們的優質護理,我們的病房管理,我們護理的分層級管理,我們的人員配備(應急護士、機動護士庫的建立)我們的各大天使分隊(愛心天使隊、巾幗美容隊等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護理的亮點,作為我院護理中的一員,外出學習交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發現。而積水潭正是領路者,通過學習我們明確了前行的方向,明確了努力的目標,我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠。
醫院醫生進修個人總結
通過加強村衛生室人員合理用藥培訓,進一步規范村衛生室工作人員合理用藥意識和能力,保障農民群眾用藥安全,促進農村衛生事業健康發展。結合我鎮實際,培訓工作全部結束,現將培訓情況總結如下:
一、培訓總體情況
(一)時間安排:總體時間安排:共10天,計48學時,包括理論與實踐培訓。總論培訓8學時,其中合理用藥培訓4學時,《行為規范》培訓4學時;內科培訓16學時;兒科培訓8學時;婦科培訓4學時;外科4學時。
(二)人員安排:我院決定給全鎮各村衛生室的鄉村醫生進行培訓、考核等工作等活動來提高我鎮村醫生的醫療質量。
(三)課程安排:
xx月14日培訓總論
xx月16日培訓行為規范、合理用藥
xx月18日內科培訓
xx月20日內科培訓
xx月22日兒科培訓
xx月24日婦產科、外科培訓
(四)師資安排:任課教師由我院的醫生或業務骨干擔任,具有醫師資格,學歷均在大專以上。
(五)組織安排:每部分培訓,院領導都高度重視,指定專人管理培訓班,強調學習的重要性,召開總結學習成績,鼓勵學員們不斷學習,為我鎮廣大的人民群眾服好務。雖然時間緊,任務重,但學員們都深刻認識到此次的學習機會來之不易,刻苦學習學員均通過了各個科目的測試,掌握了一些基礎理論和基本知識,達到了預期目的。