管理的基礎(chǔ)知識精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇管理的基礎(chǔ)知識，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1.1項目信息的全面搜集

國際工程公司一般擁有較為廣泛的項目信息來源。包括業(yè)主公開招標信息，咨詢公司、中介等機構(gòu)的宣傳，各重要紙質(zhì)、電子媒體的傳播等。從事經(jīng)營基礎(chǔ)工作的商務(wù)人員需要非常敏銳地獲知這些項目信息，歸納整理并初步辨別信息的真實度，并及時向上級匯報。

1.2明確重點發(fā)展地區(qū)、項目和業(yè)主，細分市場，了解所有有關(guān)背景資料

根據(jù)市場現(xiàn)狀，商務(wù)人員需要結(jié)合其公司的戰(zhàn)略發(fā)展和營銷方針，對項目信息進行科學的篩選，制訂針對不同性質(zhì)不同地區(qū)的海外市場的計劃，充分了解背景資料，包括政治、經(jīng)濟、歷史、語言、文化、行業(yè)發(fā)展狀況等，明確重點開拓和投標對象。這是與國內(nèi)項目經(jīng)營基礎(chǔ)工作區(qū)別最大所在，在整個經(jīng)營工作中占據(jù)著極其重要的地位。

1.3與業(yè)主和其他中介公司的關(guān)系運營和維護

全面收集項目信息與業(yè)主及業(yè)主所在國的有關(guān)信息，培育信息來源和渠道，在日常的關(guān)系運營和維護中加深與業(yè)主之間的了解與情感交流。

1.4與本國政府機構(gòu)相關(guān)部門的關(guān)系運營和維護

國際工程公司在海外市場的運作和競爭參與，需要取得政府的絕對支持，了解國家政策方向，借勢而為，趨利避害，為海外市場的擴張保駕護航。海外市場的競爭從某種意義上，也是國家與國家之間政治關(guān)系、經(jīng)濟利益、文化習俗之間的競爭。

1.5投標工作

這是經(jīng)營基礎(chǔ)工作的一大重點。及時、快速地組織人員完成商務(wù)組織、技術(shù)組織、采購組織、施工組織，分別完成:①招標文件、招標合同要求、風險、責任，結(jié)合本公司的各方面條件的分析;②業(yè)主需求的全部技術(shù)內(nèi)容;③針對不同供貨商進行詢價比價工作，并制訂購貨計劃，考慮運輸方式和發(fā)生的相關(guān)費用;④了解當?shù)厥┕l件，對施工工藝、技術(shù)、進度、材料和勞動力等各方面進行構(gòu)思，確定質(zhì)量監(jiān)督原則并制訂施工計劃。⑤分析、計算投標的各項成本。上報高層后，由公司確定利潤及最終投標價格。同時，隨時做好與業(yè)主和招標機構(gòu)各項問題確認等溝通協(xié)調(diào)工作。這也是前期經(jīng)營基礎(chǔ)工作的綜合成果。

1.6為配合經(jīng)營工作進行的日常管理工作

日常管理主要包括合同管理、翻譯、涉外商務(wù)管理等事務(wù)。這些工作繁雜，設(shè)定科學的模板是合格的經(jīng)營人員的必備利器。

2經(jīng)營基礎(chǔ)工作的知識管理

那么，我們通過對基礎(chǔ)知識的管理，在諸多相關(guān)關(guān)系和因果關(guān)系里找尋邏輯，發(fā)現(xiàn)方向，全面提升基礎(chǔ)工作的質(zhì)量，抓住機會完成投標、談判工作，以實現(xiàn)最終合同簽訂，取得實質(zhì)性成果。由此，我們將經(jīng)營基礎(chǔ)工作知識作出以下初步分類:

(1)項目技術(shù)類知識。

作為國際工程公司，首先是依托專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)來滿足客戶需求，并通過不斷更新創(chuàng)新技術(shù)和開辟創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容在相關(guān)行業(yè)內(nèi)保持一定的競爭力，占據(jù)一定份額的市場。在不同行業(yè)，相近專業(yè)、不同的工藝流程都涉及對多種專業(yè)知識的綜合利用，國際上也有相對穩(wěn)定的公認標準來衡量企業(yè)工藝、專利、設(shè)備的先進性，并確認企業(yè)在本行業(yè)領(lǐng)域所處的地位和影響。因此在與外界進行早期溝通時，公司相關(guān)展示件是極為重要的敲門磚，包括公司介紹、公司業(yè)績、技術(shù)特色、技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展等。以業(yè)績?yōu)槔?jīng)過知識管理的分類和解析，采用不同方式設(shè)計業(yè)績的展示模式逐漸成為極其重要又基本的工作之一。在分析業(yè)主、咨詢機構(gòu)的需求之后，針對項目背景和特點，提交不同類型的業(yè)績，事半功倍。同行業(yè)宜根據(jù)自己行業(yè)特性和技術(shù)更替來進行整理分類，替代對任何業(yè)主任何國家任何條件下都只提供一份一模一樣的業(yè)績表的做法。以俄羅斯某燒結(jié)項目為例，該業(yè)主選用的燒結(jié)原料特征要求工藝流程利用小球燒結(jié)技術(shù)。在技術(shù)層面上進行溝通時，投標方通過策劃設(shè)計好的內(nèi)容安排，調(diào)用投標公司知識庫中小球燒結(jié)的業(yè)績及原有業(yè)主產(chǎn)能產(chǎn)量相關(guān)數(shù)據(jù)，在帶領(lǐng)業(yè)主進行現(xiàn)場考察時，就此項相關(guān)內(nèi)容與業(yè)主進行了充分的技術(shù)交流，將公司的業(yè)績重磅推出，在最短的時間里讓業(yè)主認識了解了他們關(guān)注的方面，迅速并突出重點的展示得到業(yè)主的肯定。國際工程公司的技術(shù)等全方位支撐是一項系統(tǒng)工程，應在專業(yè)信息平臺上實現(xiàn)共享與交流。

(2)商務(wù)管理類知識。

商務(wù)管理類知識是經(jīng)營基礎(chǔ)工作中最基本的知識領(lǐng)域。包括戰(zhàn)略思想、國際金融、國際貿(mào)易、市場營銷、會計學、人力資源管理、項目管理、物流管理、風險管理、法律等。其中營銷思想無疑是經(jīng)營工作的核心，項目融資也在當前形勢下，成為經(jīng)營基礎(chǔ)工作中遇到的常見問題。越來越多的項目可能采取EPCF(總承包+融資)或者EP+F形式。某些融資可以充分利用屬于國家層面的政府專項貸款。這類融資項目合同一旦簽訂即可開展融資手續(xù)。融資取決于政府及國家銀行對于項目的審批，且有不同類型的組合，一旦外方政府完成項目審批流程，該項目即可通過相應審批流程完成融資手續(xù)。這類涵蓋政策和金融相交織的相關(guān)知識需要在項目經(jīng)營進程中，隨其發(fā)展不斷挖掘、了解并確認、分析。

(3)人類學、心理學、社會學、語言學等知識的管理。

走向海外市場，是思維和行動橫向的擴展。而縱向路徑的思考，讓我們了解過去對現(xiàn)在的影響，并對現(xiàn)在和未來做出判斷。充分利用對特別的“人”的了解，來認識事件背后的意義，分析項目發(fā)展的趨勢，是經(jīng)營基礎(chǔ)工作中的必修課。人類學、心理學、社會學對認識人的共性和個性的認識緊密相關(guān)。例如在俄羅斯的經(jīng)營過程中，我們深感“老大哥”的心理優(yōu)勢無處不在。最初我們懷著向其宣傳當代先進科技和工藝的心態(tài)前往，同時了解其真實的狀態(tài)和需求。經(jīng)過對現(xiàn)場踏勘，看到樹立起來的“1937”“1967”等豐碑式的紀念標志，對其歷史沿革的查找和分析，以及與其專業(yè)技術(shù)人員的交流，我們設(shè)身處地感受到前蘇聯(lián)當年技術(shù)強國的氣勢和實力。換位思考后，調(diào)整心態(tài)，在技術(shù)文本內(nèi)容上加強了工藝技術(shù)創(chuàng)新的介紹，就其現(xiàn)狀為業(yè)主綜合考慮了工藝的改進需求，并對解決設(shè)備使用問題做出了建議性意見。謙虛謹慎、與時俱進的中國風范，得到了業(yè)主的認可。在語言的功用上，絕不僅是簡單交流和信息獲取。語言使用的熟練程度決定我們對其國家文化的理解，以及專業(yè)的程度。提高專業(yè)術(shù)語表述能力，充分理解語言習慣代表的文化含義貫穿在了解客戶的真實需求、推進項目進程的過程中。

(4)項目組織運作類知識。

在經(jīng)營基礎(chǔ)工作中，如物流、運輸包裝、交通咨詢、禮品服務(wù)、展位設(shè)計等，涉及相當專業(yè)的項目運作類管理知識。服務(wù)外包的情況日益增多，也是分工細化、運作專業(yè)化的體現(xiàn)。這些外包服務(wù)的組織、管理，對經(jīng)營基礎(chǔ)工作的商務(wù)人員也提出了新的要求。如何甄別和選擇外包服務(wù)，在合適的時候以合適的價格為經(jīng)營主體工作提供優(yōu)質(zhì)的配套服務(wù)，并納入知識管理的信息平臺范疇，使資源利用最大化，是未來的趨勢。

3創(chuàng)建更好的知識管理環(huán)境

通過對國際工程項目經(jīng)營基礎(chǔ)工作和涉及知識領(lǐng)域的了解，我們認識到，需要進一步發(fā)展知識管理體系的管理界面，培育知識管理的管理環(huán)境來促進經(jīng)營工作。完整的知識管理體系的管理界面，應由戰(zhàn)略思想、組織管理、資源管理、文化管理、風險管理和評價管理等六個方面組成。如圖2所示，經(jīng)營基礎(chǔ)工作知識管理與這六大管理的關(guān)系都是雙向影響的。其中，整個經(jīng)營基礎(chǔ)工作內(nèi)容的規(guī)劃、建設(shè)、維護無時不刻深受公司戰(zhàn)略思想和公司文化的指引，反之也為戰(zhàn)略規(guī)劃提出新的啟示和思路，給公司文化注入新的活力;公司組織結(jié)構(gòu)和資源的配備給予知識管理官方或非官方的支持是巨大的，反過來，知識管理也對組織和資源結(jié)構(gòu)不斷提出新的要求;知識管理要求歸納總結(jié)、分享再創(chuàng)造的同時也必須受到安全、成本等風險管理的制約，必然要求責任與自由并舉，并接受來自組織的評價和修正。同時，知識管理本身又對風險和評價管理提出了不同時代不同形勢下的挑戰(zhàn)與更新的要求。

4結(jié)語

篇2

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護理;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);關(guān)鍵

基礎(chǔ)護理是護理學的基本理論，基礎(chǔ)知識和基本技能，結(jié)合患者生理，心理特點和治療康復的需求，盡可能滿足患者各方面的需求，其內(nèi)容涵蓋了生活護理，病情觀察，基礎(chǔ)護理技術(shù)操作，心理護理、健康教育、臨終關(guān)懷，書寫護理文書等護理工作［1］。臨床護理工作中，基礎(chǔ)護理質(zhì)量不僅反映了一個醫(yī)院的護理水平，也反映著一個醫(yī)院的護理管理質(zhì)量。現(xiàn)我院實行夯實基礎(chǔ)護理，做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了很好的成績，得到患者的一致好評，現(xiàn)將我院基礎(chǔ)護理管理的具體措施和體會報道如下。

1 轉(zhuǎn)化思想，強化護理人員重視基礎(chǔ)護理的意識

實行臨床護士崗位責任制，責任護士對所負責的傷病員提供連續(xù)，全程的護理服務(wù)，依舊是“以患者為中心，以人的健康為中心”，規(guī)范護士的服務(wù)語言及行為，引導護士進行新的服務(wù)變革，以適應人們對健康的需求，改變服務(wù)態(tài)度，提高護理服務(wù)質(zhì)量，要求護理人員不再機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是拓展了基礎(chǔ)護理內(nèi)容，永遠把患者的利益放在第一位，樹立“我能為患者做什么”的服務(wù)意識，關(guān)愛人的健康，提供溫馨的服務(wù)，施行親人般的護理，從洗臉、梳頭，到洗腳等患者不能自己完成的生活護理，都由我們親手去做，護士不再只是重視打針、發(fā)藥，對患者的心理、家庭、社會文化背景都得有所了解，才能更好的為患者服務(wù)。

2 完善基礎(chǔ)護理管理組織體系，保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量

以護理部為主，成立全院基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理委員會和多個專項基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組，包括靜脈輸液、吸氧、吸痰、超聲霧化、皮膚護理、鋪床、導尿、灌腸、洗胃、心肺復蘇、護理文件書寫“三基”理論等，各科室成立基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組，全院質(zhì)量管理委員會，由護理部領(lǐng)導和骨干護士組成，負責全院基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準和考核方法的制訂修改，督查總結(jié)反饋全院基礎(chǔ)護理質(zhì)量；科室質(zhì)控小組由護士長和責任組長，小組長組成，各專項小組負責本項目的質(zhì)量指導，培訓考核，各質(zhì)控組織采用定期和不定期結(jié)合的形式活動，并記載活動情況和考核成績。

3 重視護理業(yè)務(wù)學習，努力提高護士的基礎(chǔ)護理水平

3.1 夯實護理理論基礎(chǔ)，以理論指導臨床實踐 “三基”理論測試全院組織每年測試一次，參與率100%，各個科室每周組織至少一次業(yè)務(wù)學習，每周晨會10 min，口頭提問護理理論專科知識，全院每月組織1次護理業(yè)務(wù)學習，學習基礎(chǔ)護理新技術(shù)，新知識、學科發(fā)展等。

3.2 加強基礎(chǔ)護理操作培訓，提高護士臨床實踐技能 基礎(chǔ)護理操作由各專項管理小組和科室質(zhì)控小組負責，監(jiān)督、考核，全院護士包括護士長每年都參加護理部規(guī)定的操作考核并達標。

3.3 重視新護士的崗前“三基”培訓，減小水平差距 隨著我院的發(fā)展，近3年來我院每年所招聘的新護士基本上是剛走出校門的畢業(yè)生，所以對新護士應安排1個月的崗前培訓，重點以有關(guān)護理規(guī)章制度法律法規(guī)，觀察病情，護理文件書寫規(guī)范，職業(yè)思想道德教育，以及溝通技巧和臨床常用的護理操作培訓為主。

4 主要體會

4.1 政府支持，提升護理人員的價值 基礎(chǔ)護理的落實需要政府對醫(yī)療制度改革，舊的醫(yī)院收費標準體現(xiàn)不到護士及醫(yī)生的工作價值，醫(yī)院只能靠藥品及醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)收來維持醫(yī)院的運作。長此下去，丟失的將是護理和醫(yī)療事業(yè)，成就的則是醫(yī)藥器材事業(yè)，推行醫(yī)院無陪護制度，實行護理三級等級管理，注重醫(yī)院床位與護士配備，注重護士分層次使用，加大護士準入制度的力度，培養(yǎng)高素質(zhì)、優(yōu)秀的護理人才，提高患者的報銷比例，增加企業(yè)，國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入，社會媒體大力宣傳，人人參與到防病治病中來。

4.2 加強護理理論知識的學習，提高職業(yè)道德水平 基礎(chǔ)護理工作是護士觀察病情的最好途徑，是護士與患者交流的最好橋梁，護士做好基礎(chǔ)護理，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，匯報給醫(yī)生及時處理，防患于未然，護士實施基礎(chǔ)護理可以給患者一種安全感，信任感和親切感，可以避免因誤解而引發(fā)的護理糾紛，故應加強護理理論知識的學習，提高職業(yè)的道德水平，做好基礎(chǔ)護理。

4.3 基礎(chǔ)護理要有豐富的內(nèi)涵 基礎(chǔ)護理技術(shù)操作的難度可能低于手術(shù)的配合，專科護理等技術(shù)，但對于患者的康復，提高危重救治的成功率、降低病死率都是至關(guān)重要的。走向臨床護理工作第一線的每個護士，無論學歷，職稱如何，基礎(chǔ)護理的技能始終是不可忽視的基本功，基礎(chǔ)護理是其他護理的基礎(chǔ)，與其他治療一樣重要。

4.4 將基礎(chǔ)護理指標具體化 有的護士認為基礎(chǔ)護理可做，可不做，做好了，只是外觀上好看，做不好，對患者的影響不大，因此檢查時做得好，不檢查時能敷衍則敷衍，基礎(chǔ)護理流于形式，臨床上應征詢患者的意見以判斷基礎(chǔ)護理的好壞，從而提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

4.5 合理增加收費項目，提高收費標準，提升護士的價值 遵守價值規(guī)律，遵守商品經(jīng)濟原則，按護理服務(wù)成本收費，提高護理人員的積極性。物價、衛(wèi)生主管部門在確立醫(yī)療服務(wù)收費項目上應盡可能使開展的醫(yī)療服務(wù)都有收費項目體現(xiàn)，并要隨著市場經(jīng)濟的改變逐步調(diào)整醫(yī)療收費標準，體現(xiàn)市場競爭機制，要考慮到護理服務(wù)是一項復雜的技術(shù)工作，不同于一般的服務(wù)，應根據(jù)技術(shù)難度，勞動強度和所消耗的時間制訂服務(wù)價格，同時應根據(jù)社會總體物價變化情況進行調(diào)控，使護理勞務(wù)費獲取合理的經(jīng)濟效益。

4.6 加強護理人員情感的培養(yǎng) 基礎(chǔ)護理需要護理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入患者的內(nèi)心，體驗其喜怒哀樂，護理既是科學又是藝術(shù)，是精細的藝術(shù)中之最精細者，加強護理人員情感的培養(yǎng)，讓其學會換位思考，提升護士的愛心、耐心、細心，熱情周到為患者服務(wù)，提高護理質(zhì)量，促進護理學科的發(fā)展。

篇3

[關(guān)鍵詞] 精神病科；基礎(chǔ)護理質(zhì)量；護理管理；品管圈活動

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）11-0128-03

基礎(chǔ)護理是專科護理的基礎(chǔ)，其內(nèi)容包括保持患者整潔、安全和舒適、飲食護理、排泄護理、觀察病情、健康教育等[1]。它直接為患者提供各種生活和技術(shù)服務(wù)，是最能貼近患者的護理方法。它是護理人員必須掌握的基本技能，是以人為中心的服務(wù)理念的體現(xiàn)，是患者安全和診療效果的重要保障。衡量一個醫(yī)院的管理水平和護理質(zhì)量的高低，在很大程度上取決于基礎(chǔ)護理質(zhì)量[2]。品管圈（QCC）是由同一個工作場所的人為了解決工作問題、突破工作績效，自動自發(fā)地組成一個小團體，應用品管的簡易統(tǒng)計方法進行分析、解決工作場所發(fā)生的問題，達到業(yè)績改善之目標[3]。我院為精神科專科醫(yī)院，大部分住院患者為慢性精神疾病，表現(xiàn)為認知功能減退、生活自理能力下降，甚至不能自理，因而基礎(chǔ)護理工作任務(wù)重，難度也較大，在護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)存在較多問題，如安全護理、晨間護理、晚間護理等工作一直難以落實到位。為了切實有效地落實各項基礎(chǔ)護理工作，提高護理服務(wù)質(zhì)量，保障護理安全，2011年1～9月，本院護理部將QCC的管理方法引入基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院為三級乙等精神科專科醫(yī)院，是大專科小綜合模式，目前開放床位800余張，擁有11個護理單元，其中精神科8個，精神科住院患者600多例。現(xiàn)有精神科護理人員226 人，護理員42人。于2010年4月份開始QCC活動動員，5月開始試行，精神科3個護理單元首批自愿報名，成立了3個QCC，遵照“試點先行、不斷總結(jié)、逐步推行”的方法，2011年1月精神科護理單元全面鋪開，第二批QCC擴展到8個，每圈圍繞“如何提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量，保障護理安全”為活動主題。

1.2 方法

1.2.1 前期準備 （1）制定實施方案，成立QCC活動三級組織體系 護理部制訂QCC活動具體實施方案，內(nèi)容包括活動意義、活動目標、實施步驟與進度表、活動經(jīng)費預算及保障措施，組織護士長多次專題討論與修改后呈交給護理副院長，由護理副院長審核后遞交院長辦公會上討論通過，然后在全院護士大會上廣泛動員。建立設(shè)立QCC推行委員會-督導小組-QCC小組三級組織體系， 明確推行委員會、督導小組、圈長、圈秘書、圈員的職責，各司其責，分工合作。（2）品管圈知識與專業(yè)知識的培訓 2010年4月我院邀請了QCC管理專家來院授課，10月全院護士參加醫(yī)院組織的QCC基礎(chǔ)知識培訓，培訓內(nèi)容包括資料收集與原因分析法、實施步驟與方法、作PPT技能、QCC 七大手法等。活動過程中根據(jù)各圈活動步驟有的放矢地安排相應的知識、技能培訓，并得到中國臺灣彰化基督教醫(yī)院管理專家的全程輔導。各科室并根據(jù)實際制訂相應的專業(yè)知識培訓計劃，培訓內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)容與操作流程、精神科相關(guān)護理知識、康復訓練技術(shù)、溝通技能、人文關(guān)懷等。鑒于我院護理隊伍比較年輕的現(xiàn)狀，實施全員培訓與重點培訓相結(jié)合，把低年資護理人員列為專業(yè)基礎(chǔ)知識重點培訓的對象，建立嚴格的考核制度，在臨床工作中以老帶新、言傳身教，形成一個學習型的團隊。（3）修訂基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準 在活動前，護理部根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司頒發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《醫(yī)院分級護理指導原則》以及浙江省護理質(zhì)控中心要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定了住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目與評分標準細則，含8項內(nèi)容，共28個條目。分別為①晨間護理三個部分：整理床單、面部清潔和梳頭、口腔護理；②晚間護理四個部分：整理床單、面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部護理；③臥位護理三個部分：協(xié)助臥床患者翻身及有效咳嗽、協(xié)助床上移動、壓瘡預防及護理；④飲食護理四個部分：餐前擦手及擦餐桌、協(xié)助不能進食者進食/水、送飯到桌，觀察、督促、協(xié)助患者進食（喂食）、飲食指導；⑤排泄護理四個部分：失禁護理、床上使用便器、留置導尿管護理、便秘護理；⑥沐浴護理三個部分：擦拭身體、床上洗頭、協(xié)助更衣；⑦患者安全護理五個部分：環(huán)境管理、病房巡視、病情觀察、管道護理、約束保護；⑧健康教育：入院指導、疾病常識、檢查指導、用藥指導、圍手術(shù)期指導、康復指導、出院指導等。采用百分制評分，規(guī)定得分90分，隨機抽查10個條目，其中9條符合標準，均為達標。（4）修訂住院患者護理滿意度調(diào)查表 護理部參照浙江省護理質(zhì)控中心下發(fā)的《護理工作滿意度調(diào)查表》，結(jié)合本院實際修訂《醫(yī)院護理工作滿意度問卷調(diào)查表》，問卷表包含入院介紹、環(huán)境設(shè)施、基礎(chǔ)護理、責任心、服務(wù)態(tài)度、人文關(guān)懷、隱私保護、健康教育八個方面內(nèi)容，共有20個條目，每個條目評分分為滿意、基本滿意、不滿意3 個等級，所對應的分值為5、3、1 分。總體滿意條目分值滿分100分。分數(shù)越高，滿意程度越高。

1.2.2 實踐 （1）確定主題 選題強調(diào)解決臨床基礎(chǔ)護理范疇存在的問題，以提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量和效率，使患者滿意為目的。各QCC 采用頭腦風暴法，圍繞基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容、重要性、可行性、圈能力為選題原則，投票選出得分最高的選題作為QCC 主題。同時，護理部及時組織專家指導論證與可行性分析，避免重復選題。（2）運用品管手法調(diào)查分析，制定對策 為了深入了解精神科病房基礎(chǔ)護理現(xiàn)狀，2011年1～3月，基礎(chǔ)護理督導組及管理組按基礎(chǔ)護理質(zhì)控新標準對精神科各科室一級護理、特級護理或生活自理能力缺陷的精神患者進行定期或不定期檢查，共檢查236例，結(jié)果顯示62例不合格，不合格率26.3%，即合格率73.7%。存在的主要問題：病房有異味、地面有積水，衛(wèi)生間沒有防滑設(shè)備，對有潛在跌倒/墜床危險的患者無床欄防護，未按規(guī)定時間巡視病房，未協(xié)助不能進食者進餐，床單位潮濕、有尿漬、糞便污染，面部、頭發(fā)、口腔、手足、會陰不清潔，有指趾甲、胡須長，患者身上有異味，使用保護帶未履行告知，有護士不了解病情， 預防壓瘡措施不到位等。檢查結(jié)果當月書面反饋到相應科室，精神科各護理單元結(jié)合本科室自查結(jié)果對存在問題進行歸納、統(tǒng)計、分析，得出改善重點，對存在的主要問題運用柏拉圖排序。各圈頭腦風暴，針對本科基礎(chǔ)護理現(xiàn)狀進行分析與討論，以魚骨圖分析法、評價法找出主要原因，并針對要因，根據(jù)二八定律（80/20 法則）及六何分析法[4][5W1H 原則即是誰來做（WHO）、做什么（WHAT）、何時做（WHEN）、在何處做（WHERE）、為什么要做（WHY）、怎么做（HOW）]，詳細擬定對策，就圈能力、可行性、經(jīng)濟性[5]進行評價， 根據(jù)評分結(jié)果確定對策，報護理部審定實施。（3）加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制 建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量督導小組-基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理小組-科內(nèi)護士三級現(xiàn)場質(zhì)控管理體系，各級人員各盡其職，嚴格質(zhì)量控制。護理部組織基礎(chǔ)護理質(zhì)量督導小組定期（ 每月1 次） 與不定期的進入病房進行檢查，對節(jié)假日、夜間、午間等重點時段重點檢查，督促指導護理人員落實各項基礎(chǔ)護理服務(wù)，對危重患者、一級護理患者提出預防性的護理干預措施。病房護士長實行“一日三查房”，即早床頭交班時、上午下班前、下午下班前察看重點患者的基礎(chǔ)護理落實情況，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場反饋，及時糾正，必要時作床邊示范指導，做到“讓存在的問題在第一時間里能得到解決”的工作習慣，重要問題記錄在科內(nèi)基礎(chǔ)護理改進登記本上，并在晨會或例會上強調(diào)，讓每位護士隨時隨手翻閱，了解出現(xiàn)的各種問題及解決辦法。對重點時段進行跟班督導，聽取患者意見并發(fā)放患者滿意度調(diào)查表。責控組長（兼圈長）對照基礎(chǔ)護理質(zhì)控標準每周對本科室進行1次日查與夜查，發(fā)現(xiàn)問題及時與當班者溝通，對不能解決的基礎(chǔ)護理問題及時記錄，進行分析、評價與追蹤；責任護士實行自我控制、自我管理與自我完善，對本班內(nèi)發(fā)現(xiàn)的或不能解決的基礎(chǔ)護理問題書寫在黑板上或隨時告訴圈長，由圈長登記在質(zhì)控改進本上。各責任組實行基礎(chǔ)護理量化管理，建立基礎(chǔ)護理落實情況登記本，將各項基礎(chǔ)護理按照晨晚間護理、臥位護理、飲食護理、沐浴護理、排泄護理、安全管理、健康教育等七大類細化制定成表格，執(zhí)行后登記簽名，使軟指標變?yōu)橛仓笜耍瑢嵭谢A(chǔ)護理量化管理。每周六圈長主持召開圈會，總結(jié)交流本周基礎(chǔ)護理工作業(yè)績和存在問題，針對存在的問題或缺陷，集體討論，集思廣益，提出改進措施，落實責任人。護理部每月對住院患者進行1 次護理工作滿意度測評。將每月的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、工作量、患者滿意度等考評結(jié)果與科室績效掛鉤。（4）加強對QCC指導和過程管理 為避免活動走過場而失去真實性，要求各圈將活動計劃及進度表交護理部； 定為每周三為全院基礎(chǔ)護理日，基礎(chǔ)護理督導組巡回指導、督促Q(mào)CC小組嚴格遵循PDCA 活動程序；醫(yī)院聘請臺灣彰化基督教醫(yī)院兩位QCC專家為各圈輔導，每月組織沙龍活動，各圈匯報，專家點評，相互交流學習。

1.3 評價指標及方法

基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價：取基礎(chǔ)護理督導組及管理組對精神科各護理單元一級護理、特級護理或生活自理能力缺陷的精神患者基礎(chǔ)護理質(zhì)控檢查資料，分別統(tǒng)計改進措施實施前（2011年1～3月）與實施后（2011年7～9月）的全院基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率情況，采用χ2檢驗進行比較。

護理工作滿意度評價：每月取護理部隨機對精神科各病區(qū)自知力住院患者對護理工作滿意度問卷調(diào)查資料，分別統(tǒng)計改善前與改善后患者對護理工作滿意度綜合平均分，采用t檢驗進行比較。

護理不良事件發(fā)生率評價：浙江省護理質(zhì)控中心規(guī)定的護理不良事件報告的范圍： 給藥錯誤、針刺傷、燙傷、壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫、護理投訴、護理事故、藥物外滲及其他與患者安全相關(guān)的和非正常的護理意外事件等[6]。我院護理部根據(jù)上述護理不良事件報告范圍制定了本院護理不良事件報告管理制度，于2010年1月份開始執(zhí)行，各護理單元發(fā)生護理不良事件，均按規(guī)定時間以書面形式上報到護理部，分別統(tǒng)計活動前（2010年）和活動后（2011年）全院精神科護理不良事件發(fā)生率，采用χ2檢驗進行比較。

2 效果

2.1 改善措施實施前后基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率的比較

見表1。

2.2 活動實施前后患者對護理工作的滿意度比較

改善前后分別統(tǒng)計護理部隨機對精神科各護理單元有自知力的住院患者滿意度調(diào)查表264份、272份進行統(tǒng)計學處理，滿意度綜合平均分分別為（92.03±0.74）分、（97.60±0.38）分。兩者比較，差異有統(tǒng)計學意義（t = 10.91，P < 0.01）。2.3 2010年和2011年精神科全年各種護理不良事件的發(fā)生例數(shù)及不良事件發(fā)生率比較

見表2、3。

3 討論

3.1 品管圈活動的作用

3.1.1 有利于基礎(chǔ)護理質(zhì)量得到持續(xù)改進 QCC方法是自發(fā)組織的，應用多種品質(zhì)管理工具， 遵循PDCA 程序進行持續(xù)質(zhì)量改進。國內(nèi)許多文獻報道，認為品管圈活動是提高護理質(zhì)量管理的一種有效手段[7]。本研究結(jié)果表明，將QCC活動應用到基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中，也得到了明顯的改進效果，全院精神科基礎(chǔ)護理合格率從73.7%提升到92.6%。全院精神科8個QCC有92名護理人員參加，充分調(diào)動了各圈參與人員的積極性，建立了科室基礎(chǔ)護理三級質(zhì)量管理體系，進一步完善了基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查與評價機制， 改變了排班模式，實施護理工作流程管理，有效改善病房設(shè)施條件，并通過基礎(chǔ)護理目標管理與量化管理，對存在問題在圈會上討論，共同制訂措施，落實責任人，進行追蹤， 使基礎(chǔ)護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，護理不良事件發(fā)生率大幅度下降。

3.1.2 促使護患關(guān)系更加和諧，患者對護理工作的滿意度進一步提高 本次QCC活動的實施使他們樹立了以患者為中心的護理服務(wù)理念，主動服務(wù)意識明顯加強，規(guī)范全面的基礎(chǔ)護理和生活護理、專業(yè)化的精心照護與健康指導，提高了患者的舒適度和抗衡疾病的信心，同時減輕了家屬的壓力，讓患者及家屬感受到“看得見， 摸得著”的實惠，其效果得到患者的認可，密切了護患關(guān)系，因而患者對護理人員的滿意度明顯提高。通過2011年4～6月有效改進后患者對護理工作的滿意度調(diào)查綜合平均分由（92.03±0.74）分上升為（97.60±0.38）分。

3.1.3 參與人員管理能力與專業(yè)水平得到培養(yǎng) QCC活動強調(diào)讓圈員自動自發(fā)地參與活動， 使自己享有更高的自、參與權(quán)，發(fā)揮管理潛能。在圈會上，圈員腦力激蕩， 在輕松愉快的氛圍下暢所欲言， 思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)[8]。活動中通過輔導和培訓，能夠做到按計劃有步驟地完成各項工作內(nèi)容，各種品管手法從不懂到熟練應用，業(yè)務(wù)知識與技能逐漸提高，使圈員的自身價值得到最佳發(fā)揮，增加了自信。在對策實施過程中，大家在愉悅的工作環(huán)境下，邊探索、邊實踐、邊溝通、邊總結(jié)，每位圈員分工合作，既是實施者，又是管理者，充分發(fā)揮他們的積極性，激發(fā)了參與管理的意識，培養(yǎng)了他們在臨床護理工作中運用科學的方法主動尋找問題、解決問題的能力，使他們綜合素質(zhì)得到提升。

3.2 存在的問題及建議

QCC活動在本院尚為初始階段，活動初期大家缺乏認識，對活動意義欠明確，怕開展活動與日常工作有矛盾，也怕占用私人時間多，存在一定的顧慮；同時醫(yī)院各部門的支持保障系統(tǒng)尚有缺位，醫(yī)生團隊對活動開展持有異議，這在一定程度上影響護理人員的情緒和開展QCC活動改進基礎(chǔ)護理工作的熱情。實踐證明，做好品管知識的培訓是開展QCC活動的基礎(chǔ)，醫(yī)院領(lǐng)導的重視與各部門的理解與支持是活動成功開展的關(guān)鍵。作為醫(yī)院，應充分認識到QCC活動是落實基礎(chǔ)護理、提高醫(yī)院管理水平和護理質(zhì)量的重要手段，應建立良好的激勵機制，給予人力物力一定保障，把管理創(chuàng)新納入年終績效考核，促使更多的非護理部門積極參與QCC活動。作為護理管理者，重新思考護理的定位，在最貼近患者的基礎(chǔ)護理上積極創(chuàng)新，及時發(fā)現(xiàn)基層護理人員的點滴成長，多組織培訓和經(jīng)驗交流，以點帶面，將QCC活動持續(xù)有效推廣。

[參考文獻]

[1] 文香蘭，李慧敏，張瑤. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中基礎(chǔ)護理落實的護理管理探討[J]. 護理實踐與研究，2012，8（11）：36-37.

[2] 屠蕾. 我國基礎(chǔ)護理的現(xiàn)狀和發(fā)展[J]. 護理研究，2012，26（1）：15-16.

[3] 林榮瑞. 品質(zhì)管理[M]. 廈門：廈門大學出版社，2004：1811-1812.

[4] 許晨耘，柯雅娟，陳茹妹，等. 品管圈活動在手術(shù)病理標本安全管理中的應用[J]. 中國護理管理，2012， 12（1）：20-22.

[5] 張幸國. 醫(yī)院品管圈活動實戰(zhàn)與技巧[M]. 杭州：浙江大學出版社，2010：159-162.

[6] 徐林珍，黃麗華，胡斌春，等. 浙江省護理不良事件網(wǎng)絡(luò)上報系統(tǒng)的構(gòu)建和應用[J]. 中華護理雜志，2009，44（12）：1101-1102.

[7] 石晶，程青虹，王子迎. 品管圈在國內(nèi)護理工作中的應用現(xiàn)狀[J]. 農(nóng)墾醫(yī)學，2011，33（5）：458-460.

篇4

關(guān)鍵詞：高職；學分制；研究與實踐

為適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展，更多和更好地培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學院借鑒普通高校學分制的經(jīng)驗，試行了學分制改革，選擇和堅持了實施以學年學分制為基礎(chǔ)的高職院校教學管理制度，并以此推動整體的教學改革，逐步提高學生在學習中的主體地位，教學質(zhì)量得到提高。

一、實行學年學分制的基本情況

1.統(tǒng)一認識，采取以學年學分制為基礎(chǔ)的教學管理模式。我國普通高校的學分制模式一般概括為全學分制和學年學分制兩種。考慮到高職院校的學生規(guī)模、課程資源及師資條件限制的實際情況，我們選擇了學年學分制的教學管理模式。為此，學院以人本教育理念師和教學管理人員的思想，形成了符合高職學生意志和教師意愿的整體改革方案。認真研究了實行學分制的可行性，積極探索實行學年學分制管理的途徑與方法，在湖南的高職院校中較早地試行了學分制管理改革。

2.制訂了系列學分制管理辦法和運行規(guī)程，確保學分制管理改革有效運行。學院制訂了一系列管理和操作文件，建設(shè)了以學分制為基礎(chǔ)的計算機教學管理系統(tǒng)，初步建立了具有學校特色的學分制理論框架和具體的操作模式，使學分制在有理論指導、有規(guī)章可循的內(nèi)部環(huán)境中順利起步，正常運行。

3.制定系統(tǒng)的教學文件，用必修課、限選課和全校性任選課重新構(gòu)建課程體系。按照學年學分制管理方案的要求，重新制定所有專業(yè)的學分制教學計劃和課程教學大綱，構(gòu)建起“以必修課保證基礎(chǔ)、限選課確定專業(yè)方向、選修課拓寬視野，培養(yǎng)特長”的高職學分制課程框架，按照必修課和選修課各60%、40%的比例構(gòu)建了各個專業(yè)的課程體系，其中選修課又按限選課30%和全校性任選課10%的比例開設(shè)課程。以必修課保證各專業(yè)人才培養(yǎng)的基本規(guī)格，以選修課深化、拓寬學生相關(guān)的知識和技能，培養(yǎng)、發(fā)展學生的興趣、愛好、特長和潛能。

4.采取“分層”、“分段”的辦法組織教學，保證學分制改革方案的實施。即在部分課程教學安排上開展分層教學。如在新生入學時，進行英語測驗，按學生成績分成A、B、C三個不同層次編班教學。各層次學生在達到國家英語A級應用能力標準后，給予本課程全部學分并可提前選修其它課程；體育課可由學生“選項”，分項組織教學。課程安排上注重“分段”：學生在第一學年的階段，重點安排必修課，注重提高學生的文化和專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能，大多課程按原班級組織教學；第二階段重點安排專業(yè)限選課與全校性的選修課，重點培養(yǎng)學生的專業(yè)和專業(yè)技能，發(fā)展學生的綜合能力，這個階段主要按學生選課情況組織教學。

5.借學分制管理推動高職教育教學的改革。在進行學分制改革的同時，我們將教學計劃修訂、課程設(shè)置調(diào)整和教學內(nèi)容等改革同步進行，制訂了適合高職教育教學規(guī)律的學分制教學計劃，以促進課程和教學內(nèi)容的改革。在修訂學分制教學計劃時，注重按照突出應用性、實踐性的原則重組課程結(jié)構(gòu)，更新教學內(nèi)容。打破了原有“學科型”的教學體系，重新構(gòu)建以技術(shù)應用能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)為主線的模塊化課程體系。對原課程進行重組和整合，減少原學科體系中重復的理論教學內(nèi)容，加強實踐教學的比重，強調(diào)職業(yè)崗位群意識，在能力培養(yǎng)上強調(diào)綜合素質(zhì)、技術(shù)應用能力和崗位群適應能力三者的結(jié)合。構(gòu)建起適應職業(yè)崗位，以“應用”為主旨和特征的課程和教學內(nèi)容體系，該體系體現(xiàn)了以下特點：一是將實踐教學課程（模塊、環(huán)節(jié)）列入必修課，基礎(chǔ)必修課逐步引入選修機制。二是限定選修課以選擇專業(yè)方向為主，可調(diào)節(jié)專業(yè)定向與就業(yè)適應性的矛盾。任選課或少量其它課程允許用“實踐”或“等級證”等其它途徑替代。三是積極推進了課程改革，課程體系加強了針對性和實用性。在實施學分制研究的過程中，大力開展“頂崗實踐，產(chǎn)教結(jié)合”的教學模式，實行“校企聯(lián)合，訂單教學”，取得了較好的教學成果。

二、對高職實行學年學分制的認識

一是學校性質(zhì)的專科性。學分制是由選課制發(fā)展而來的。自由選課是其基本特征。一個學校學分制彈性的大小，在很大程度上取決于課程資源的多少，只有在課程資源十分豐富的情況下，學生才有可能進行自由選課和實行完全學分制。否則就只能進行有限的選課和實行不完全學分制。高職院校相比普通高校來說，辦學規(guī)模普遍較小，設(shè)置的專業(yè)也主要是與行業(yè)相關(guān)，專科性強、專業(yè)數(shù)量較少，且服務(wù)領(lǐng)域單一。因而，師資相對較集中，能夠開出的課程門類也相對較少。以上情況從客觀上決定了目前高職學分制的彈性不可能很大。

二是培養(yǎng)目標的定向性。高職教育的培養(yǎng)目標是為生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線培養(yǎng)技術(shù)應用型專門人才。與普通本科院校特別是研究型院校培養(yǎng)復合型人才的目標相比，定向性要強得多。高職教育的這一重要特征，決定了高職院校所設(shè)置的專業(yè)不可能太寬泛，一般職業(yè)針對性都較強，一些專業(yè)招收的學生人數(shù)也不可能太多。在這種情況下要實現(xiàn)全面學分制，讓學生自由地選擇課程（特別是專業(yè)課程）是不現(xiàn)實的，因為選課的結(jié)果必然會出現(xiàn)因人數(shù)過于分散而不能開班的現(xiàn)象，或不得不降低開班人數(shù)要求而使教學成本大幅度增加。高職培養(yǎng)目標定向性強的特征，還要求高職院校把專業(yè)知識和崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)放在第一位，且教學內(nèi)容應以定向為主，因此也不可能做到讓學生完全自由地選擇學習課程和內(nèi)容。

三是教學過程的實踐性。高職教育培養(yǎng)技術(shù)應用型人才的特點，不僅要求在教學內(nèi)容、開設(shè)的課程及課程的內(nèi)容上更注重應用性和實用性，而且要求在教學方法上更注重實踐技能訓練和實現(xiàn)產(chǎn)教結(jié)合。高職教學過程實踐性強的特點決定了這些課程的開出不可能像理論課程那樣做到“全天候”。實行產(chǎn)教結(jié)合、運用項目教學法、讓學生在真實的工作場景中學習和訓練，是高職學生增進專業(yè)知識、培養(yǎng)職業(yè)意識和職業(yè)能力的重要手段和途徑。但這些生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)項目與生產(chǎn)進程和生產(chǎn)效益密切關(guān)聯(lián)，且許多生產(chǎn)項目還有嚴格的季節(jié)性和較長的周期性。因此，也只能根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營管理工作的進程由教師統(tǒng)籌安排，不應該也不可能做到讓學生完全自由選擇。

三、完善學年學分制的主要對策

一是要進一步轉(zhuǎn)變教育觀念。要使每位教學和教學管理人員改變原來那種對學生“包下來”教育的傳統(tǒng)觀念，真正樹立“以學生為主體”的新觀念，將每個學生視為具有獨立人格的個體，發(fā)展學生的主體性，為學生提供參與、表現(xiàn)和創(chuàng)造的機會。

二是要爭取相關(guān)教育、財政等行政部門的政策支持。要建立校際間選課與學分互認制度、完善學生修滿學分提前發(fā)放畢業(yè)證書與網(wǎng)上注冊及按學分制收費等配套政策問題。

三是要加強高職學分制保障體系的建設(shè)。要保證實行學分制后對教學設(shè)施、圖書資料、后勤保障等方面的建設(shè)工作，建立按課時學分數(shù)、選修學生數(shù)和權(quán)重數(shù)來分配教學經(jīng)費的分配制度等。

四是完善高職學分制運行機制。要加強專業(yè)和課程改革，根據(jù)高職學院的實際，解決選課資源和師資不足、選課質(zhì)量不高等問題，不斷完善“三制”即選課制、導師制和彈性學制。制定切實可行的任選課管理細則、合理調(diào)整學習時間和學習方式。確保學生能夠按要求獲得足夠的任選課學分。制定免修、免試課程管理細則。將學生經(jīng)自學取得的合格成績、參加自學考試取得的合格成績、通過社會職業(yè)資格鑒定取得的合格成績等納入免修、免試范圍。

五是完善適應學分制管理的現(xiàn)代技術(shù)手段。要組織力量研制學分制管理軟件，使網(wǎng)上選課、網(wǎng)上輔導、網(wǎng)上考試、網(wǎng)上管理及相關(guān)的學籍管理落到實處，解決學分制管理工作強度大、實時性強等問題。

參考文獻：

［1］ 楊德廣，王錫林.中國學分制［M］.上海：上海科學技術(shù)文獻出版社，1993.

［2］ 楊黎明.職業(yè)院校實施學分制的理論與實踐研究［M］.北京：高等教育出版社，2003.

［3］ 束劍華，等.論高職學分制的模式及特點［J］.職教論壇，2005，（5）.

［4］ 伍建橋.以學分制為基礎(chǔ)的高職教學管理研究與思考［J］.中國素質(zhì)教育，2005，（11）.

篇5

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理;質(zhì)量;措施

【中圖分類號】R425 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0093-01

隨著社會對護理服務(wù)水平要求的日趨增高,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量建設(shè)已成為醫(yī)院護理管理工作的重要內(nèi)容,作為臨床科室,是患者護理的第一線,基礎(chǔ)護理質(zhì)量的好壞,直接關(guān)系到每一位患者的治療、護理的效果。為了滿足患者對護理質(zhì)量的需求，我們堅持以全程質(zhì)控為措施，以全員參與為目的，以嚴格管理為手段，狠抓基礎(chǔ)護理質(zhì)量的建設(shè)。現(xiàn)介紹如下：

1 方法

1.1 成立質(zhì)量控制小組 我科基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制小組主要由護士長、責任組長及責任心強，工作經(jīng)驗豐富的護理骨干組成。護士長實行不定時的抽查，責任組長隨時查，并記錄在“護理問題缺陷本”中。科室基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制的重點是進行過程質(zhì)量控制，護士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，要求每個人認真履行職責，嚴格落實崗位責任制，形成人人參與、個個盡責的工作局面。體現(xiàn)全員參與的目的。

1.2以身作則加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理:

1.2.1嚴格遵循醫(yī)院基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準的執(zhí)行，基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準是護理質(zhì)量控制與評價護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是護理質(zhì)量控制工作的目標，因此必須嚴格執(zhí)行。

1.2.2認真落實各項規(guī)章制度，如分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、陪伴探視制度、護理病歷書寫標準、急救車的管理等等，均組織全體護士認真學習，并嚴格執(zhí)行，這樣才能有章可循、有制可查。

1.2.3建立檢查考核制度，強化質(zhì)量控制做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結(jié)合，全方位考核護理質(zhì)量。認真做好每月一次科室護理質(zhì)量自查，對科室護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施；按要求做好護士的定期考核，不定時深入病房控制幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認真落實護理工作各個環(huán)節(jié)。對存在的問題的相關(guān)人員進行指導，改進工作中的不足，并逐漸完善。

1.3充分運用激勵機制，提高護士積極性 在管理工作中，對人的管理是第一位的。合理有效的組織管理，可以充分調(diào)動人的積極性，發(fā)揮人的內(nèi)在潛能，使每名護士在有限的工作時間內(nèi)完成高質(zhì)量高效率的護理。由于護士分管床位相對固定，也就便于護士長的監(jiān)督考核。每日晨病房交班時護士長對病人的基礎(chǔ)護理落實情況及護理工作進行隨機抽查，并每周考評科室護理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，立即整改。對工作出色的護士及時表揚鼓勵。建立獎懲制度，對工作突出或行為不當?shù)淖o士進行精神和物質(zhì)的鼓勵或獎懲，充分體現(xiàn)激勵和改革相結(jié)合。如：我們對在護理崗位技能大賽中取得優(yōu)異成績的護士進行物質(zhì)及榮譽獎勵，對病人滿意的護士給予表揚和獎勵。通過激勵，使護士學技術(shù)、學業(yè)務(wù)，熱情為病人服務(wù)，充分體現(xiàn)護士自我價值，從而調(diào)動她們工作積極性，努力營造一種溫馨、富有人情味、具有激勵作用的管理體系。

1.4提高護理人員的綜合素質(zhì)，要求全體護士積極參加醫(yī)院的繼續(xù)教育活動以及醫(yī)院組織的各種競賽活動；鼓勵自學成才；強化專科培訓，請科室的專家、教授、老總等講解專科知識，并組織全體護士輪流準備，進行知識講座，每2周安排1次業(yè)務(wù)學習，在學習中認真總結(jié)經(jīng)驗，相互取長補短，共同進步，共同提高。同時，在護理人員數(shù)量許可的情況下，選送我科護士到重癥監(jiān)護室學習，以此提高在職護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而提高科室整體護理質(zhì)量。

協(xié)調(diào)人際關(guān)系，營造和諧寬松的工作環(huán)境 和諧寬松的工作環(huán)境，可激發(fā)護士的積極性和創(chuàng)造性，使護士無負擔、無精神壓力愉快工作。現(xiàn)在護理工作繁忙，要求內(nèi)容多，護士工作既要掌握專業(yè)理論知識、技術(shù)、人文、心理等知識，還要有健壯的身體應對體力勞動，所以護士工作忙、壓力大，在管理過程中，護理管理者與護士崗位不同，但在人格上是平等的。管理者應注意人性化舉措，護士偶爾出現(xiàn)工作失誤，應選擇適當?shù)膱龊辖o予嚴肅批評指正并耐心幫助，對業(yè)務(wù)技術(shù)不全面的護士倡導人文關(guān)愛，動員和要求業(yè)務(wù)技術(shù)好的護士熱情幫助，正確分析和處理護士之間的矛盾沖突，及時消除和緩解各種摩擦和矛盾。倡導護士間互相尊重、互相愛護，工作互相幫助，在日常生活和工作中時時關(guān)心護士。如鼓勵和支持護理人員參加本科繼續(xù)學習，合理排班。當護士生病時給予看望、問候和安慰，為懷孕期間的護士訂做孕婦工作衣，為她們創(chuàng)造一個和諧愉悅的工作環(huán)境，使護士切實感受到人性化的關(guān)愛。

1.5改善服務(wù)態(tài)度，提倡主動服務(wù)，樹立“以病人為中心”的護理理念，應該認識到只有加強服務(wù)，才能滿足患者的健康需求，與患者交流要靈活應用文明禮貌用語，要換位思考，尤其是在出現(xiàn)服務(wù)瑕疵時，更應禮貌服務(wù)，這樣可彌補不足，取得諒解。并實行“首問負責制”，及時回答病人提出的問題，如遇到不可解決的問題應及時向上級反映及時解決，不可推委或拒絕。

1.6建立質(zhì)量信息反饋制度：如建立意見簿或定期在為患者做健康教育時，向患者發(fā)放征詢意見表及護理質(zhì)量考評表，以此反饋護理工作情況，接受患者監(jiān)督，從而改善服務(wù)質(zhì)量。

1.7合理排班，以人為本，充分調(diào)動起護理人員的積極性和主動性。工作崗位的安排上做到新老結(jié)合，相互協(xié)作，適當考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質(zhì)量。

2 護理管理者應加強素養(yǎng)修養(yǎng)

充分發(fā)揮表率作用［2］ 護理管理者是護理工作的組織者和領(lǐng)導者，其言行舉止直接影響護士。護士長應把提高自身素質(zhì)放在首位，要平等待人，做到公正、公平，起到榜樣作用。管理者應注重自身的品德、才能、知識和情感等影響力，潛移默化地在護理隊伍中形成向心力、凝聚力，以發(fā)揮群體作用。管理者應精通專業(yè)知識、技術(shù)水平過硬，在專業(yè)知識、技術(shù)操作技能方面取得護士的認可和尊重。

3 小結(jié)

質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題，美國著名企業(yè)家克勞斯說：“質(zhì)量就是符合要求標準”，故標準的選擇是影響質(zhì)量管理成效的首位原因。基礎(chǔ)護理質(zhì)量的建設(shè)與提高也是一個永恒的主題，科室及護士的質(zhì)量意識在一次次的檢查、講評中不斷強化。努力達標的過程，就是一個提高護理質(zhì)量的過程，也是一個使管理水平在循環(huán)中不斷上升的過程，堅實的基礎(chǔ)促進了各項護理質(zhì)量指標的落實，也促進了基礎(chǔ)護理質(zhì)量不斷的提高。因此，我科高度重視該項工作，經(jīng)過一年的努力我科的護理質(zhì)量達標率由去年的90.4%上升到97.5%。

參考文獻

[1] 吳惠芬.臨床科室建立質(zhì)量控制系統(tǒng)的探討.中國實用醫(yī)藥,2008;3(24)