藥事管理和法規精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇藥事管理和法規，期待它們能激發您的靈感。

篇1

    ①藥品所含成份的名稱與國家藥品標準或者省、自治區、直轄市藥品標準規定不符合的。

    ②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

    有下列情形之一的藥品按假藥處理：

    ①國務院衛生行政部門規定禁止使用的。

    ②宋取得批準文號生產的。

    ③變質不能藥用的。

    ④被污染不能藥用的。

    有下列情形之一的為劣藥：

    ①藥品成份的含量與國家藥品標準或者省、自治區、直轄市藥品規定不符合的。 

    ②超過有效期的。

    ③其他不符合藥品標準規定的。

篇2

公司是1999年10月根據中油集團公司重組改制的總體要求成立的，是一個集“煉油、化工、化纖、樹脂、洗滌劑”于一體的特大型石油化工聯合企業。

公司重組改制以來，在省市和上級公司的正確領導下，認真貫徹執行我國《合同法》等相關法律、法規，大力開展“重合同、守信用”活動，公司合同管理工作不斷加強，取得了顯著成績。

一、 領導重視法律工作是認真開展“重合同守信用”活動，做好企業合同管理工作的必要前提

公司的決策層一直把“重合同守信用”活動納入到主要工作的議事日程，一致認為：“重合同守信用”活動影響到企業的生存和發展，只有“重合同守信用”，才能贏得客戶，贏得市場，企業才能生存和發展，否則，企業必然失信于市場，因此，公司積極開展“重合同守信譽”活動。“重合同守信譽”工作對提高企業的知名度和產品品牌信譽，增強企業參與市場的競爭力具有極其重要的作用。公司首先出臺了《公司合同管理辦法》和《對外糾紛申報處理辦法》，從實體上和程序上為公司合同管理工作的開展提供了可靠的制度保證，從領導上和制度上保證了“重合同守信譽”活動的開展。

二、 依法簽訂合同，實行規范化管理，是開展“重合同守信譽”活動的前提條件

公司為了按照國際慣例運作，與國際規范接軌，強化法律監管職能，公司依據國家《企業法律顧問管理辦法》的有關規定，成立了公司法律事務機構。并把籌劃、控制、管理、咨詢、處理五項職能與公司實際緊密結合，探索出一套適合公司合同管理的有效辦法。

1.規范了合同簽訂人員。資產重組前，公司是多級法人治理機制，合同管理實行分級管理，各負其責，公司系統有簽約權的人就達1200人之多，刻制合同專用章達360余枚。重組改制后，全面整頓了合同簽訂人員，把有權簽訂合同的人員從1200人減少為14人，即有權簽訂合同的人員只為公司6位領導和直屬8家企業的廠長（經理），這就從制度上約束了公司合同簽訂人員，減少了合同損失，提高了企業經濟效益。

2.規范了合同簽訂人員的簽訂權限。按照上級公司的要求，公司直屬企業廠長（經理）和公司正副總經理按規定權限簽訂各類合同，并由公司總經理頒發正式授權委托書，從而規范了合同的簽訂權限，增強了合同簽訂的合法化。

3.規范了合同專用章的管理。按照上級公司的要求，公司統一刻制、編號、登記和備案了九枚合同專用章，并實行一廠一印制，明確了每枚合同專用章的使用權限、使用廠別、使用范圍，公司對外所簽訂的一切合同必須加蓋合同專用章，否則所訂合同無效，責任由所在單位和經辦人自行負責，對公司不產生任何法律效力。

4.規范了合同簽訂的程序。公司所有業務往來一律以書面形式簽訂合同，以防止拖欠款的發生，而且必須是由具有合法權的14人審批后才能簽訂。合同經辦人只負責審查對方的資信證明是否合格，是否具有權利能力和行為能力，以防止或杜絕違約的發生，從而保證合同的全面履行。公司要求所簽訂的合同必須100%地進行審批，未經公司審查簽字的合同，財務部門不予撥款。

5.規范了合同管理流程。公司重組改制以來，加強了對合同管理的力度，使合同談判、簽訂、履約全過程處于受控狀態。公司要求物資采購部必須推行采購公開招標、實行采購價格、渠道、質量、采購量和采購人五公開，大宗物資實行最高限價和部分物資實施零庫存，真正實現采購比質比價，取締中間環節，除特殊原材料、搶修材料和大型專用設備必須預付的采購資金外，其他物資采購資金一律實行“先掛后付”，必須嚴格按照已經批準的采購計劃從供貨網絡成員單位中選擇供貨廠家，決不允許暗箱操作或幾個人的暗中操作。公司要求營銷調運部也要實行銷售價格、渠道、數量、用戶和簽合同人五公開，努力提高銷售利潤率，杜絕拖欠新的貨款，加大市場開發力度，提高終端用戶的銷售比例，重組以來，公司銷售回款率100%，采購付款率70%以下。

6.規范了合同價格監審。公司先后對合同經辦人進行了多次法制講座，在提高他們業務素質的同時，公司法律人員側重于對合同價格進行監審，據統計，公司自重組以來累計簽訂合同6萬余份，標的總額180億余元，公司法律人員直接參與石油二廠重催等重大合同談判500余次，為公司節省資金9000余萬元，減少合同價款損失750余萬元，有效地保障了公司生產經營和工程建設，充分發揮了法律工作在企業管理中的應有作用。

三、嚴格履行合同，努力提高企業信譽，是保證“重合同守信用”活動健康發展的必要保證

要100%履行所簽訂的合同，必須樹立效益服從于信譽，產量服從于質量的經營思想。通過對合同實行規范化管理，增強了公司市場競爭能力，提高了企業信譽，增加了無形資產的附加值，公司客戶紛紛以打進石化市場為榮，因為公司講信譽，不賴賬，據初步統計，公司用戶總計為公司墊付資金6億余元。

四、 采用法律手段處理企業糾紛，有效地減少了企業的經濟損失

公司資產重組分立后，公司先后有55起糾紛發生，其中有50起為被告，5起為原告。我們將企業申報的糾紛逐個分析，在掌握證據的前提下，對劃入存續公司的資產，我們在法庭上據理力爭，依法退出被告席，對確屬劃入股份公司的應訴案件，我們主動協商勾通，力爭減免利息和違約損失，對由于政府干預行為讓我們擔保的案件，我們主動找政府協商解決，經過我們努力工作， 55起糾紛均已結案，共挽回和減少經濟損失5000余萬元。如撫順市南花園養魚場在訴公司儲運公司污染魚塘損害賠償一案中，因我方在法庭上據理力爭，一審法院采納了我方的主張，判決駁回原告的訴訟請求，為儲運公司避免經濟損失791702.25元。

篇3

【關鍵詞】強化；急診護理風險管理；法律意識

隨著人們物質生活和精神生活的不斷提高，醫學科學知識和法律知識的逐漸普及，病人的法律意識不斷提高，加上醫療體系不完善，導致醫患關系緊張，醫療糾紛逐年上升。急診科是救治危重病人的場所，是綠色通道，是高風險科室，因此急診科護士不僅要具備良好的綜合素質，還要具備法律意識，才能降低護理風險，杜絕護理糾紛的發生。1護理風險概念

病人在接受護理過程中可能發生的一切不安全事件，直接表現為護患之間的護理糾紛和患者投訴。2急診護理風險中的常見法律問題

2.1護士應急能力低，安全意識不夠護士缺乏急救經驗，理論知識不扎實，對危重患者評估能力差，不能熟練使用搶救設備，搶救技術不熟練，風險意識和法律意識不強。

2.2口頭醫囑多，在搶救過程中醫生下達的口頭醫囑沒有復述或沒有聽清用錯藥或重復用藥。

2.3搶救儀器發生故障，由于平時疏于維護，搶救儀器出現故障。

2.4意外事件，意識不清病人發生墜床、撞傷，嘔吐、咳血導致窒息，危重病人在轉運中可能發生心跳驟停。

2.5溝通不足對病人及家屬提出的要求，未能細致的解釋工作及對待患者冷漠，言語生硬，回答問題簡單，缺乏技巧或處事不當等極易引發護理糾紛。三無人員物品保管，交接不清楚，事后發生糾紛。

2.6對侵權行為缺乏認識護士對治療護理、用藥不解釋或解釋不到位，侵入性操作未做好護理告知，暴露病人隱私等。

2.7護理文件的法律效力臨床護理記錄在法律上有不容忽視的重要性。護理工作中，由于護理記錄不認真，字跡不清晰，記錄不及時，與醫生記錄不符或錯記漏記等均能誘發護理糾紛。

2.8發生缺陷的高危因素

2.8.1高危病人急診病人中酗酒、吸毒、三無病人和不配合治療的病人易發生安全隱患，猝死病人是護理風險的高發人群。

2.8.2高危護士包括低年資護士、情緒容易激動護士和新輪轉、畢業護士。

2.8.3高危時段在工作忙、交接班前后、中午、夜班、節假日，易發生護理風險。

2.8.4急診就診環節和危重病人轉運環節因為急診就診環節繁瑣，掛號、交費、取藥等一系列程序都需要家屬來完成，而這時病人家屬大多心情迫切，焦慮，如服務態度稍有欠缺，極易出現醫患對立情緒而導致糾紛發生。3防范措施

3.1學習法律法規增強法律意識的前提是知法、懂法，醫院往往注重思想教育、醫德醫風教育，而輕法律法規教育和培訓，為此，我科特組織醫護共同學習相關法律法規，分析護理糾紛和事故，找出原因，吸取教訓，進一步提高護士對法律法規的認識，學會用法律法規規范自己的言行。

3.2健全護理風險管理制度，確保管理措施落實到位找出高危環節、高危人群、高危時段，制訂符合實際規章制度和防范細則；針對急診科護理安全方面存在的薄弱環節，結合臨床重新修訂完善現行的危重病人轉接制度、急診科與病房、急診科與手術室的交接工作流程及交接登記本，規范護士管理轉運重癥病人的方法等。

3.3強化護士職業素質教育，不斷強化護士的優質服務意識，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務思想，克服只強調急診忙，壓力大，護理工作難做的不正確認識，變被動服務為主動服務，積極滿足病人需求。

3.4急救專業技能的培訓目前發達國家從事急診急救工作的護士均須經專業培訓，持證上崗，所以對急診護士要進行專業化、規范化，分層次培訓，熟練使用各種搶救儀器，掌握危急重癥病人的急救技術，要加強急診急救專科護士的培養。

3.5合理利用人力資源

3.5.1護士長應充分調動護士積極性，鼓勵全科護士參與風險管理，激發每一位護士的創造性思維，以提高全科護士參與護理風險管理的積極性。

3.5.2護士長應根據急診病人就診情況，科學合理地進行彈性排班，并對護士實施分組管理，設立組長，組長負責本組護士護理技術指導，協助搶救、解決疑難、處理糾紛，發現問題及時解決、處理、記錄、匯報，保障護理安全，提高護理質量及危重病人搶救成功率。

3.6做好護理告知急診患者在檢查時出現并發癥，病情變化時有發生，如呼吸心跳驟停，窒息，護士要對可能發生情況做好準備，并及時與病人家屬溝通，做好告知。一些屬于侵入性的護理操作，吸痰、洗胃、導尿、穿刺、氣管插管等。護士在進行操作前必須事先告知病人或家屬操作的必要性及操作可能產生的后果，并要求簽署知情同意書。

3.7護理文書的書寫與管理加強護理文書的書寫與管理是預防護理糾紛的重要環節。護理文書書寫必須及時、準確、完整，保證資料的原始性和真實性。護士長定期進行檢查，及時糾正記錄中存在的問題，杜絕因護理記錄而引發的護理糾紛。

3.8建立良好的護患關系，醫院是以病人為中心的服務性行業，理解同情病人，熱情、周到地為病人排憂解難是護士的理念。建立良好護患關系，規范護理行為，提高思想素質，改善服務態度，最終達到預防糾紛的效果，提高病人滿意度。

護理工作是一項高風險的職業，護理風險的發生是不可避免的，只有強化護士防范風險中的法律的意識，不斷提高護士自身能力和責任心，樹立正確的護理理念，將熟練的技術護理和適宜的心理護理相結合，才能及時防范護理差錯事故的發生。

參考文獻

[1]林菊英.醫院管理學護理管理分冊[M].北京：人民衛生出版社.

[2]戴青梅，陳麗英，徐雪艷，等.護理風險管理研究進展[J].中國護理管理，2006，6（8）：36-38.

[3]陳月，陳文麗.急診科病人的護理風險管理[J].中華醫學前沿，2007，1（3）：71-72.

[4]劉晉.急診護理糾紛的易發環節分析與預防[J].護理研究，2009，23（7C）：1955-1966.

[5]陳麗芳.加強急診風險管理，防止護患糾紛的發生[J].護理研究，2004，18（8A）：1392-1393.

篇4

【中圖分類號】R473.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-05-0086-02

風險管理是指對護理工作中存在的或潛在的風險事件及預防方法的識別、評價、處理對策和科學管理［1］。護理安全一般是指患者在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［2］。近年來，我國的社區護理正在蓬勃發展并日益受到重視，隨著公眾醫療健康知識水平的提高，法制觀念和自我保護意識的增強，家庭病床、出診治療等業務的開展，單崗作業率增加，與患者接觸最密切的護理工作則存在著諸多環節的危險因素，因此，風險管理在護理安全工作中具有現實指導意義。

1 風險識別

風險識別是風險管理的第一步，是對潛在的和客觀存在的各種護理風險進行系統的連續的識別和歸類。

1.1 目前社區護士普遍學歷不高，年齡偏大，職稱結構不合理，對如何進行家庭資料收集分析并對家庭問題及危險因素進行判斷，家庭安全護理知識、社區護理相關法律法規等方面的知識缺乏，普遍存在重臨床護理、疾病護理和醫院內護理，輕保健護理、康復護理和家庭護理的現象。社區護理工作與醫院工作存在明顯的脫節現象，護理人員對患者在醫院的情況不了解，工作缺乏針對性。

1.2 社區護士面對千差萬別的服務對象，病情變化多端，用藥情況復雜，如患者體質差異、給藥的方法、方式不當，藥物本身發生不良反應、藥品變質失效會給患者造成不安全后果；輪流出診匆忙的交接班可能造成治療錯誤、貼錯標識將造成用藥錯誤；家庭病床輸液患者私自調節滴數、更換液體方法不當，擔心空氣栓塞、輸液反應等。

1.3 社區護士除了要將臨床護理中的基礎護理技術應用到社區外，還要熟練掌握社區急救、家庭急救、外傷清創縫合技術、洗胃、小兒頭皮靜脈穿刺、吸氧等技術操作。如輸液時的小靜脈穿刺就需要反復選擇血管，穿刺時有時不能做到一針見血，老年人及嬰幼兒視、聽、觸覺等感知能力差會產生不安全因素。

2 實施風險管理措施

2.1 成立護理風險管理小組

2.1.1 由護士長、主管護師和護士各一名組成，按照風險管理程序開展工作。

2.1.2 明確分工監管范圍，系統收集臨床護理、社區護理、社區急救、出診服務、家庭病床的風險信息，分析現有護理風險的主客觀因素，制定規避風險的措施，護士長重點檢查措施是否到位，經常電話征求家屬及出診患者意見。

2.1.3 每周召開風險管理小組例會，進行總結、分析、反饋，把發生護理不安全事件后的消極處理變為護理不安全事件發生前的積極預防，處理更全面、科學［3］。

2.1.4 提高護士風險意識和服務意識，學習相關法律知識，定期進行《醫療事故處理條例》的學習，分析醫療護理形勢，學習風險管理知識，提高護士防范風險的意識。

2.2 增強法制觀念，加強自我保護意識 由于社區護理要走向社區、進入家庭，直接面向社區人群，以入戶服務為主。服務內容中保健、預防服務占很大比重，因此，必須進行規范化的在職轉崗培訓。重點放在慢性病管理，家庭安全護理知識，社區護理相關的法律法規，強調護理安全意識，加強社區、家庭環境下護士自身安全防范，患者安全管理，安全用藥等方面內容的培訓。

3 討論

3.1 完善各種制度和流程 完善、科學、合理的規章制度是防范差錯事故及糾紛的良好基礎，嚴格執行各項制度，護士長不定期監督落實情況。政策、法規是進社區護理事業發展的保障，政府應盡快制定社區護理服務工作的各項法律法規，重新界定社區護理的功能和社區護士的職責，保障社區醫護人員的切身利益。

3.2 認真履行告知制度 護士在執行任何一項操作前，必須解釋操作的目的和意義，及時告知患者要注意的問題，形成共識。護理人員在進行某項操作時，必須根據專業經驗以及患者從中所獲利益和潛在風險所占比例等因素做出評估，如果預期的收益較風險為大，則建議患者接納風險，實施相關治療。

參考文獻

［1］ 王浮德，鄭思柄，王渠江.醫療風險管理淺析［J］.中國衛生事業管理，2003，19（7）：405-406.

篇5

1　中藥不良反應的定義

中藥臨床上為治療目的而發揮的作用稱為治療作用，而與治療無關且不利于病人的作用稱為不良反應。

2　引起中藥不良反應的原因

2，1有效成份引起的不良反應

如馬錢子中含有番木別堿，具有士的寧樣作用，如用量過大會引起中毒樣反應。

2，2用量不當

即使藥典未標明有毒性成份的中藥，超量用藥也會引起不良反應，如肉桂過量引起血尿，細辛過量引起眩暈。

2，3藥材未經炮制或炮制不當

如生南星有毒，經炮制后則毒性大減。類似的還有生天麻、生半夏等。

2，4誤服誤用

如朱砂，長期服用會引起積蓄中毒，木通用量過大會導致血尿、腎功能損害。

2，5中藥來源品種不當

如桑寄生在藥典中記載是無毒的，但如果是寄生在有毒的植物如夾竹桃上就會帶有相應的有毒成份。

2，6辨證用藥不當

如給肝陽上亢的病人服用肉桂，等于是雪上加霜。

2，7個體差異

個體對中藥耐受性差異很大，同一劑量，不同的人會有不同的反應。

2，8中藥配伍不當

某些中藥相互間具有相惡、相反作用，歷代傳統認為中藥有十八反、十九畏。

2，9中藥貯存、保管不善，霉爛變質

藥農在種植藥材時大量使用化肥、農藥，致使藥材中農藥等有害物質殘留，從而導致藥物的不良反應。

3　中藥不良反應的判斷

由于中藥不良反應的影響因素與發病機理十分復雜，因此，臨床上遇到可疑的中藥不良反應，要進行因果判斷與評價，才能提高安全用藥的水平，可根據以下五個方面去判斷：

開始用藥時間與可疑不良反應出現時間有無合理的先后關系。

可疑的中藥不良反應是否符合該藥品已知的不良反應類型。

所懷疑的不良反應是否可用患者病理狀況、合并用藥、并用療法來解釋。

停藥或降低用量，可疑不良反應能否減輕或消失。

再次使用該藥物是否出現相同的反應。

4　中藥不良反應的對策

4，1端正認識，客觀對待

以客觀和科學的態度認識中藥的藥效和毒性，消除“中藥無毒”的觀點，俗語說“是藥三分毒”，即便是無毒之藥，用量過大或濫用也會對身體產生傷害。

4，2建立中草藥不良反應監測系統

及時掌握中草藥在人群中的不良反應情況。尤其是將民間使用中藥所出現的不良反應挖掘出來，建立全方位的中藥監測系統，從而可及早作出判斷，為臨床用藥的安全使用提供理論依據。

4，3加強對中藥毒性的研究

廣泛收集有關中藥導致各種不良反應的臨床資料，加強對臨床所報道的有損害藥物的研究，重點研究它的毒性、毒性成份及機制，必要時，尋找代用品，或研究通過配伍禁忌和改變制劑的方法減輕和消除藥品的毒性，以更好地趨利避害、治病救人。

4，4預防中藥的毒性