發布時間:2023-09-26 09:34:29
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫療市場背景,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:市場化 醫療改革 困境與對策
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:1003-9082(2017)07-0055-02
一、引言
在改革開放以前,我國還沒有推行市場化經濟,那個時候是由政府部門來主導國家經濟的走向,國家實施的是計劃經濟。在當時的社會背景下,計劃經濟有其存在的必要性和重要意義。在當時個體經濟自發性還較弱的前提下,國家實施計劃經濟,使中國市場的整體秩序保持良好健康的發展,且大大推動了國民經濟的發展。在當時的時代背景下,醫療衛生事業在國家有效的制度安排下也基本上滿足了國家人民對醫療衛生服務的需求。甚至可以說,在當時國家整體經濟較為落后的時代背景下,醫療衛生事業的發展大大推動了當時經濟的發展以及國家綜合實力的提升。但是隨著時代的發展,國家整體策略的調整,我國開始實施市場經濟體制。在這樣的前提下,如果醫療衛生事業不及時的進行改革,那么其前行的道路必然會越來越難走。因此,在市場化的背景之下,醫療衛生事業進行改革是發展的大趨勢,這是無可置疑的。但是在改革的過程中我們所面臨的困境是需要我們積極應對的。分析困境所在,減少改革阻力,提出積極應對改革的策略正是此論文的寫作目的所在。
二、市場化背景下中國醫療改革的重要意義
在市場化背景下,要想使我國的醫療衛生事業更加符合人們的需求、更加能夠適應時展的要求,就需要積極的進行改革。在市場經濟背景下,對我國醫療衛生事業進行改革,有著重要的意義。
1.有利于建立起更完善的醫療制度,創建更加公平、效率高的就醫環境
無論是在計劃經濟時期還是現如今市場經濟時期,看病難、看病貴始終是一個難題困擾著患者就醫以及醫療衛生事業的發展與進步。在醫療體系中,之所以會有許多不良現象的存在,歸根結底最重要的原因還是因為醫療制度的不完善。沒有一個好的就醫環境,因此造成了許多類似于“看病難”、“看病貴”等問題的存在。這些問題不僅僅給患者造成了極大的不便,同時也大大的影響了社會的和諧與穩定。因此,針對目前所存在的醫療上的問題,有針對性的進行改革,建立起更加完善的醫療保障制度,使各項醫療衛生工作在推進的過程中有完善的制度來對其進行制約,從而使工作流程更加規范,工作更加公開、公正、透明。從而也會有利于創建更加公平、效率高的就醫環境。
2.有利于構建完善的醫療體系,從而推動國家經濟的發展
對于目前醫療體系中所存在的影響其自身發展的問題,對其問題及時的進行改善,不僅僅會有利于問題本身的解決,同時也能帶來許多其他方面的效益。例如,能夠提高患者對國家醫療的滿意程度;在市場化的背景下為醫院帶來更好的經濟效益與社會效益。這些都是從小的微觀層面上來看所存在的積極意義。醫療改革所能夠帶來的成效,不僅局限于微觀層面,其在宏觀層面更是意義重大。整個大的醫療體系當中,正是由一個個小的問題組成的。解決每一個小的方面以及小的問題,就能夠大大的改善整個醫療環境,從而構建一個完善的醫療體系。而醫療體系的完善,問題的改善,不僅僅可以給醫療領域帶來經濟效益與社會效益,同時對于推動國家層面的經濟發展也能起到非常大的幫助。
三、市場化背景下中國醫療改革所面臨的困境
1.政府的定位不準確,對其職責定位不清晰影響了醫療改革
醫療改革是在市場化的大背景下推行的,因此醫療改革的核心應該是在市場經濟體制之下實現最優化的醫療配置。做好這一點的關鍵在于政府部門以及醫療機構要分別對自己有一個正確的定位,清晰的劃分出自己的職責所在。市場化改革的初衷本是想實現資源的優化配置,但是如果一切權力都交由市場來掌控,那就會容易造成資源分配不均衡,導致政府監管不力,政府職能缺失等。這將會給醫療改革造成很大的阻力。因此,要想減少改革的阻力,脫離改革困境的一個重要方面就是要強化政府的責任,明確其應該監管的范圍,完善各項制度,給予的醫療機構的自應該在政府機構的監管范圍內實行。
2.醫療服務體系不夠完善,醫療市場秩序混亂影響了改革的步伐
醫療改革順利進行下去的一個重要前提就是要有一個完善的醫療體系作為保障,只有在規范的醫療體系醫療制度的制約之下才能使改革順利的推行下去。但是從目前來看,改革面臨著重重阻礙,許多問題遲遲無法通過改革來解決,其中一個非常重要的原因就是因為我國醫療服務體系還不夠完善,相關的制度也不夠完善,缺乏有效的制約,因此造成了醫療市場秩序的混亂。從目前公眾所反映的問題有醫療效率低下、醫生收紅包為自己謀取私利、藥價虛高、醫療服務價格混亂等等,這些問題的存在歸根結底還是因為醫療服務體系的不完善,醫療制度不健全,導致了醫療市場秩序較為混亂,嚴重影響了改革的進度與步伐。
3.部分醫生的能力與素質還不夠高,為醫療改革造成了阻力
推動我國醫療衛生事業的改革,除了國家政策的支持以及醫療系統內各醫院的配合之外,還有最重要的一點就是醫生的綜合素質以及綜合能力。在這里我們所講的素質和能力既包括醫生對醫療衛生知識的充分認知,還包括醫生的醫德、責任心等。醫療改革這項工作,歸根到底還是要醫療系統內的工作人員來推動,但是從目前來看,雖然我國醫生的整體素質與能力都有了很大的提高,但是綜合素質高、能力強的醫生還多數集中在大城市的大醫院中。在一些小城市或者區縣的醫院中,還有相當一部分的醫生專業素質以及能力并不高,甚至不能勝任本崗位的工作。他們在醫療改革的過程中,不僅不能對改革起到推動作用,甚至會為了一己私利而阻礙改革的步伐。這就為醫療衛生事業的改革帶來了一定的阻力,大大影響了改革的成效。
四、市場化背景下中國醫療改革走出困境的對策分析
1.明確政府部門的職責,政體分開,強化政府責任
國家政府以及相關行政等部門作為推動醫療改革的主體,在醫療改革的過程中起到了主要的作用。政府等部門需要明確好自己的職責,哪些行為可以放權給醫療部門,而哪些行為必須要由政府等部門來積極推動與參與,是需要充分把握好其中的“度”,也就是說政府部門不能管的太多,也不能管的太少,保證醫療衛生體系的改革要在國家政府充分把控的前提下來自由發揮其在市場中的重要作用。
因此在醫療改革中,政府一定要強化自身的責任,給自己一個準確的定位,協調統一推進醫療體制的改革。堅決杜絕政體不分的狀況再出現。在之前我們在醫療衛生系統中經常會聽到老百姓看病難、看病貴的問題,而之所以會出現這樣的問題,其中一個重要的原因就是政體不分的醫療體制。政府部門掌控醫院行政權及人事權等等,公立醫院附庸于政府部門,那么行政權力的缺位錯位等就會嚴重影響到醫院的正常發展。所以,要想使我國醫療改革走出困境,就一定要明確政府職責,政體分開,強化政府部門的責任。
2.完善醫療服務體系,整頓醫療市場的秩序
在推動醫療體制改革的進程中,除了政府部門要發揮其重要作用外,還需要醫療部門的配合。尤其是在公立醫院中,一定要樹立長遠的發展目標,立足國情與醫療體制的現狀,科學的推進改革,充分的完善醫療服務體制。國家政府部門在市場化的背景下,充分放權給醫療市場,那么醫療市場就要對自身權利進行充分的整合,不能將所有的權利都依附在政府身上,所以在市場化背景下,就要重新理順自己手中的權利,配合政府部門一起來完善醫療服務體系,整合醫療衛生服務體系,建立和完善多種體制與機制,發揮出醫療改革后在市場化大背景下的應有的效率。醫療系統風氣的改善將會大大的改善醫療市場的秩序,從而推動中國醫療體系的改革步伐。
3.加大人才整頓力度,提高醫療系統工作人員的能力與素質
在上述中我們已經提到了,醫療系統中人才的素質與能力對于醫療改革有著直接性的影響。因此,在市場化背景下推動中國醫療,就要加強對醫療系統中人才隊伍的整頓,通過培訓、定期考核等手段來提高醫療系統工作人員的能力與素質。例如,在醫療系統內部,由國家主導、醫院內部執行,定期為醫生進行分層次的培訓與考察。對管理層人員更側重于管理類相關知識的培訓,對醫護人員側重于對專業知識的培訓等。培訓與考核要進行充分的結合,對其對其進行考核,考核通過者可以繼續留任工作,考核多次不通過者就要實行淘汰制度。除了專業素質與綜合能力的培訓與提高外,還應該加強醫療系統內工作人員對國家出臺的大政策的了解與把控,使他們能在改革中做到全力配合。
無論是在醫療服務體系中還是在其他領域中,不管是為了促進企業或行業的發展還是為了對其進行改革,改善其存在的弊端,我們都應該意識到一點,那就是人才存在的重要性與必要性,因此在人才的建設方面,對人才的培訓,一定要切合實際,實事求是,決不能走形式。那樣既不能起到好的效果,反而會對資源造成不必要的浪費。
參考文獻
[1]季宇歡.淺談如何走出醫療改革困境――從處理好政府與市場的關系的角度看 [J].現代婦女.2014
[2]劉文.市場化背景下的中國醫療改革 [J].中國經濟.2015
關鍵詞:老齡化 醫療旅游市場 發展現狀及問題
中圖分類號:D6696文獻標識碼:A文章編號:1009-5349(2016)11-0066-02
隨著旅游業的迅猛發展,單純的觀光、休閑、娛樂等旅游形式已經遠遠不能滿足現代人的需求,旅游項目逐漸向多樣化、復雜化發展。伴隨著當今社會老齡化問題,越來越多的人開始重視醫療水平及醫療質量,從而引發大量有醫療需求的人加入醫療旅游大軍,引發醫療旅游熱潮。同時,老齡化人群增多,人們對健康、養生、療養的關注度逐漸提升,以健康為旅游動機的旅游產品也將成為旅游行業轉型的新寵。因此,本文在老齡化這個當今熱點問題下,研究山東省醫療旅游市場開發現狀及問題具有深遠意義。
一、醫療旅游概念
根據世界旅游組織的定義,“醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅游服務”,是以康健為動機,由醫療保健與休閑旅游相結合的一種新型旅游形式,最早期從歐美等醫療條件好的發達國家興起,在我國老齡化日益嚴重,旅游業轉型升級的背景下,醫療旅游在我國也迅速發展起來,成為帶動區域旅游發展的新的增長點。
二、山東省開發醫療旅游的條件
(一)區位優勢
山東省地處東部沿海,臨近天津、北京,連接江蘇、上海,自古以來就是交通樞紐要地。從旅游業的眼光來看,山東省三面環海,地處環渤海旅游圈,與韓國、日本等國聯系便利,地理位置優越。
(二)旅游資源豐富
山東省旅游資源豐富,以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線路貫穿了眾多旅游景區(點),有“三孔”“東岳泰山”等世界級知名的旅游資源,有國家級資源百余處,吸引了省內外甚至是國內外大批旅游者。山東省的濟南、泰安、曲阜、青島等城市都是國家旅游城市,除了擁有豐富的旅游資源,還有較為先進的旅游服務設施,能夠符合醫療服務需要。同時,符合療養和有醫療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大,優美的自然風光和旅游基礎設施,可以開展醫療旅游活動。
(三)醫療技術有保障
山東省是中藥材資源的主產地,境內有許多珍貴的中草藥植物,豐富的藥材奠定了開展醫療旅游的物質基礎;山東共有醫院1490家,其中三甲及以上醫院83所,中醫院11所。醫療技術發達,擁有高端技術人才和醫療設備,有國內知名專科專家。山東省立醫院、齊魯醫院、山東省中醫院在中醫醫療方面各有所長,在國內傳統中醫治療中對慢性疾病、保健滋養等方面,山東省的中醫技術也略有成果,能夠滿足醫療旅游者就醫的技術水平。
山東省是儒家文化的發祥地,道家學說在此地也大有發展,儒家道家有很多典籍學說記載了修身養性的方法和內容,能夠為游客提供療養修身項目,提供療養基地。
(四)交通和接待條件滿足需求
山東省交通便利,水陸空連接的網絡交通線給醫療旅游創造了可行條件,高速公路通車里程4285多公里,居全國首位;公路、鐵路、水運旅客運載量達到20億人次。國內外航空運輸線路245條,方便出行。同時,山東省旅游接待能力也是發展醫療旅游的優勢條件,省內旅行社居國內首位,星級酒店904家居全國第三位,強大而又良好的接待能力,能夠滿足接待醫療旅游游客的需求。
(五)老齡化的客源市場
我國是世界人口最多的國家,也是老年人人數最多的國家。統計顯示,2009年我國60歲以上的老年人人口就達到1.67億,此后我國老齡化趨勢嚴重,每年以100萬老年人人口速度增長。2010年老齡化增長數量達到800萬,預計5年內,老年人人口將突破2億。中國老齡化的問題日趨嚴重,但老年人人口數量的增多也為開發醫療旅游提供了廣闊的客源市場。
三、山東省醫療旅游市場開發的現狀
2014年12月,山東省政府下發了《山東省人民政府關于貫徹落實國發【2014】31號文件促進旅游業改革發展的實施意見》,要求發揮山東省醫療保健資源優勢,開發特色醫療、保健、療養、美容等旅游與醫療項目,建設融合儒家道家文化的保健旅游場所,培養中醫藥健康療養基地,開展儒家修學、保健養生等內容的旅游活動。
近年來,山東各地都在推進旅游行業升級和改革,積極開展醫療旅游市場,原黃金海岸旅游路線通過資源整合,形成了以青島為中心的多個海濱城市組合的旅游模式,為海濱療養保健提供了良好的基地。
泰山、臨沂、聊城開展溫泉養生旅游有聲有色,曲阜及濰坊等地開展民俗文化修生養性的旅游活動。
雖然山東各地醫療旅游活動有所開展,但是山東醫療旅游起步較晚,相對于我國北京、上海等一線城市,醫療技術和醫療旅游的條件還不是很完善,發展醫療旅游也僅屬于“摸著石頭過河”的階段。山東省醫療旅游市場規模較小,旅游市場沒有形成,僅是局限性的保健而已,具有地方醫療特色的旅游資源尚未開發或者未充分開發,不能滿足醫療旅游者個性化需求。
四、山東省醫療旅游市場開發存在的問題
(一)政府支持力度不足
山東省政府及旅游主管部門多次強調促進旅游行業轉型升級,發展醫療旅游,但并沒有具體行而有效的方針政策。醫療旅游這種新型產業是以兩者融合的角度出現的,涉及部門、領域就比較復雜,兩者融合起來,缺少管理部門來監督,缺少醫療旅游行業規范及準入標準,也沒有完全搭建好醫療業和旅游業協調合作的平臺,缺少對醫療旅游行業發展的資金支持。
(二)“醫”與“游”的結合不夠
醫療旅游是“醫”與“游”結合的新型旅游模式,是為了旅游行業改革而進行的產品升級,醫療旅游要達到“醫”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前,我省開發的醫療旅游,“醫”和“游”層面不統一,產業鏈短,輻射面較窄且平行分離,兩者沒有很好的融合,看到“醫”沒有明顯的“游”或者“游”中“醫”的層面僅局限于養生休閑,開發路徑過于狹窄。
(三)醫療標準和技術相對較低
山東省雖然旅游資源豐富,但是有規模、有影響的醫
療機構不足,能開展高端醫療服務的機構更是有限,缺乏有特色和競爭力的診療項目。省內開展的醫療旅游多以中醫療養、修身養性為主,缺少高端醫療服務及技術。JCI是世界公認的醫療最高標準,我國有15家醫療機構通過了認證。目前,山東省醫院沒有一家進行國際JCI認證,在國際上的認可度低,技術和水平有局限。
(四)醫療旅游服務機構的缺乏
醫療旅游除了需要一定的醫療條件和技術支撐以外,還需要具有醫療和旅游兩種技能的人員進行導游服務。目前,山東省沒有一家醫療旅游機構來專門從事醫療旅游接待服務,大多數旅游機構還主要從事老的旅游方式進行宣傳,缺乏醫療旅游信息平臺及推廣橋梁。
(五)醫療旅游隊伍薄弱
介于醫療旅游的特殊性,其對從業人員的業務水平有一定的要求,既需要有良好的導游能力,也需要具備一定的醫療基礎知識。目前,我省大多旅游從業人員學歷及專業水平相對較低,更沒有專門的人員機構來培養隊伍的醫療知識,欠缺業務知識和素養的從業人員隊伍基本上沒法與旅游者在療養或者醫療方面進行溝通和交流,醫療旅游隊伍的薄弱是山東省發展醫療旅游的瓶頸問題。
參考文獻:
[1]王浩,魏衛.醫療旅游的興起與發展[J].旅游縱覽,2011,07.
美國研究人員發現,幼時腸胃因受刺激而發生不適,即便時間較短也可能“后患無窮”,長大后心情容易焦慮和抑郁。
英國《每日郵報》報道,大約1/5人群經歷過上腹部持續或反復疼痛,或者罹患腸易激綜合征等胃腸道疾病。研究人員先前發現,這類人群比同齡人更容易焦慮和抑郁。研究人員認為,壓力激素是消化系統出現問題的原因之一。
不少患者說自己的腸胃問題始于年幼時期,當時他們的心理學體征尚未出現。因此假設,消化系統失調可能導致情緒紊亂。這一假設有一定理論支持。近期一項研究結果顯示,抑郁和焦慮心理與腸道菌群組成改變存在關聯。腸道和大腦通過交感神經連接在一起,兩者之間聯系復雜,雙向交流,腸道內的變化通過信號直接發送至大腦。
中國職場人士半數抑郁
中國健康教育中心2009年對北京等六省市13177名職場人士進行的心理健康狀況調查結果顯示:我國職業人群的焦慮和抑郁狀況較為嚴重,處于無抑郁狀態的人僅占49.3%,處于輕度、中度和重度抑郁狀態分別有25.6%、23.52%和1.58%。
北京工商局通報不合格產品黑名單
近日,北京市工商局通報了新一批不合格食品黑名單。
此次下架的問題食品有,連城縣廣大食品廠生產的“東方紅園”紅薯干,二氧化硫超標;鄭州市管城區伊源祥食品廠生產的“伊源祥”加州牛排和河南親嘴食品有限公司生產的兩批次“衛龍”親嘴燒均為糖精鈉超標;沈陽市馨溢源食品有限公司生產的“馨溢源”辣肉卷,山梨酸超標;天津泉源食品有限公司生產的“泉源”甘草杏,亞硫酸鹽超標;鄭州市管城區天賜巧老婆豆制品廠生產的“天賜”開心農場和鄭州市管城區福達食品廠生產的“華豫福達”調味面制食品均為苯甲酸、甜蜜素超標;鄭州市管城區羽萍食品廠“羽萍”辣到你活該,糖精鈉、甜蜜素超標;遼寧丹東豐麟食品廠生產的“豐麟”烤魚片,亞硝酸鹽、亞硫酸鹽超標。
基因決定快樂程度
英國研究人員日前發表報告說,他們發現幸福感在很大程度上是由大腦中的一種特殊基因決定的。由于人們體內的這種基因結構有差異,人們對生活的滿意程度也不相同。
倫敦經濟政治學院行為經濟學家德內弗斯是這項研究的發起人。他說,研究對象是一個名為5-HTT的基因。這種基因能幫助神經細胞回收利用發送信號的化學物質血清素,血清素被認為與情緒波動息息相關。研究發現,5-HTT基因存在“長”、“短”兩種結構。從父母那里繼承了兩個“長”5-HTT基因的人往往比擁有其他基因組合方式的人更容易感到滿足。這一發現有助于解釋為什么每個人的幸福感各不相同,以及為什么有些人相對更容易快樂。
不過,德內弗斯說,“我們的幸福感不完全是由這一基因決定的,其他基因以及我們在生活中的體驗也是個人幸福感不盡相同的重要原因”。
部分紙杯雙酚A含量遠超塑料杯
由于擔心可能誘發性早熟,歐盟宣布將禁止生產含雙酚A的塑料奶瓶。日前,南京醫科大學藥學院研究環境激素的專家對部分生活用品中的雙酚A含量進行了測定,結果顯示,試驗用一次性紙杯中的雙酚A含量是一次性塑料杯的30倍,雨水里的雙酚A含量是飲水機里純凈水的5倍多。
雙酚A是世界上使用最廣泛的工業化合物之一,常用于制造塑料產品,如太空杯、塑料餐具、水壺、嬰兒奶瓶等。最新研究顯示,雙酚A在加熱時能析出至食物和飲料中,可能誘發性早熟,甚至致癌。更重要的是,雙酚A可產生雌性荷爾蒙效果,可能導致年輕男性數量驟減,還會導致男嬰女性化。
專家建議,不用聚氯乙烯包裝材料在微波爐中加熱食品,不用泡沫塑料容器泡方便面,盡量少用一次性餐飲盛器,不要淋雨。
我國開始執行國際首個泰國香米標準
前段時間,央視曝光了一批泰國香米品牌摻假事件。為了應對市場上泰國香米真假難辨的狀況,國家標準委近日的行業標準《泰國茉莉香米品種鑒定及純度檢驗方法》(以下簡稱《檢驗方法》)于今年5月1日起開始執行。該標準由廈門檢驗檢疫局和中國檢驗檢疫科學研究院合作制定,這是目前國際上首個公開的泰國香米純度檢驗標準。
《檢驗方法》雖然不是強制性標準,畢竟讓國內泰國香米行業有了一個參照的標準。它主要涉及泰國茉莉香米品種鑒定和純度檢測的DNA技術檢測法、感官檢驗法、水煮檢驗法等3種方法。
這個標準中的DNA方法檢測結果準確,但儀器設備要求高,檢測費用高,而感官法和水煮法則適合普通老百姓來檢驗自己買的泰國香米夠不夠純。
感官法:香米有獨特的潘丹葉香味,行內俗稱的茉莉花氣味。肉眼觀察晶瑩剔透、光潔、顯微黃色、一般沒有腹白。香米粒型明顯細長、呈彎腰弓背狀。質地較為致密,不易折斷。香米煮熟后軟滑爽口,米飯涼后米粒不發硬。
水煮檢驗法:大米煮熟后,平鋪在透明玻璃板上,再用另一塊玻璃壓在上面,施外力將飯粒壓扁,若飯粒通體呈透明狀,則是香米,若邊緣成透明,中心有白粉狀,則不是香米。
每天工作11小時心臟病風險增七成
最近研究稱,每天工作11個小時以上的人,患心臟病的風險會增加67%。倫敦大學的研究人員通過對7千余名英國工人的工作時間進行長達11年追蹤后,發現了這個結果。研究人員說,工作時間長再加上高血壓、糖尿病以及吸煙等其他危險因素,讓心臟病發病比例增高。
加拿大超市每天清理過期食品
把即將過期的食物減價出售或捐給慈善機構,把已過期的食品銷毀是加拿大商家的慣常做法。在加拿大,幾乎所有的超市都會在晚上結業前的2~3個小時內,把當天或是第二天必須賣完的食物以非常低的價格賣掉。那些即使打折后仍未賣完的食品就被當成垃圾處理了。如果因極個別疏漏,沒有及時把過期食品下架,一旦被發現或收到顧客的投訴,他們會馬上將這些漏網之魚處理掉,確保消費者的利益和自己的聲譽。
在法律上,加拿大嚴格禁止銷售過期食品。衛生部《加拿大食品和藥物法案》中明文規定:任何人都不可銷售劣質食品。在衛生專家看來,食品存放時間過期,會增大被細菌感染的可能,對人們的健康和安全構成傷害,因此理所當然歸屬于“劣質食品”類。加拿大疾病控制中心的食品安全專家明確表示:任何商家都不應以任何形式來銷售任何過期食品,這是違反政府法規的。
吃藥加糖能增強藥物殺菌效果
吃藥時加點糖是人們常有的經歷,一般來說都是為了更好地幫助藥物下咽,而英國《自然》雜志刊登的一項最新研究說,加糖還可能會幫助增強抗生素類藥物的殺菌效果。
使用殺菌藥物時,有一小部分細菌會在體內轉入類似休眠的狀態,在這種狀態下細菌并不活躍,因此藥物也對它們沒有效果,它們會在藥物的攻擊波中逃過一劫。但在幾周或幾月后,這些細菌又會變回活躍狀態,導致疾病長期持續難以根除。
國產醫療器械的“政策春風”自去年以來就一直沒停過。
過去一個多月,《醫療器械臨床評價技術指導原則》《藥品醫療器械飛行檢查辦法》《醫療器械生產質量管理規范附錄》等多部醫療器械標準、分類管理和監督的新規密集。
多位受訪者均認為,國家層面不斷加強醫療器械標準制定和監管,將助力國產醫療器械創新,并逐步打破高端醫療器械被以“GPS” (GE通用、Philips飛利浦、Siemens西門子)為代表的跨國企業壟斷的局面。“到2025年,國產醫療器械的發展水平總體上有望跟國外同步或接近?!敝袊t療器械行業協會常務副會長姜峰表示。
而在國產醫療器械奮起直追的未來幾年里,加快構建以創新為導向的醫療器械審評審批體系至為關鍵。就目前而言,中國的醫療器械審評技術資源依然缺乏,主要表現為醫療器械檢驗機構發展速度落后于市場的需求,審評人員經驗不足,外部專家隊伍未能很好發揮作用,等等。業內人士建議放開第三方檢驗機構準入,利用和拓展現有資源。
評審“松綁”
2014年以來,新《醫療器械監督管理條例》頒布,醫療器械“特批綠色通道”逐步推進以及第一批國產優秀醫療器械,第二批遴選工作即將啟動等,國產中高端醫療器械的崛起的政策利好不斷。
而隨著國家在“十三五”規劃、《中國制造2025》、《濫用知識產權反壟斷規制指南》等重大政策將醫療器械單列出來作為重點支持發展領域,更是進一步鼓舞了行業破除“GPS”壟斷的信心。
中國醫藥物資協會醫療器械分會統計數據顯示,2014年,全國醫療器械銷售收入約2556億元,同比增長20.06%。賽迪顧問、中研普華等多家市場研究機構均預估,2015年我國醫療器械市場規模將超過3000億元。
作為世界第三大醫療器械市場,“我們發展得比較快,但不能說發展得比較好。國產中高端醫療器械領域還亟待突破?!苯逭J為。
《2014中國醫療器械行業發展藍皮書》數據顯示,截至2013年,全國共有醫療器械生產企業近1.6萬家,其中Ⅰ類醫療器械生產企業約占29%、Ⅱ類醫療器械約占54%,而高端的Ⅲ類醫療器械卻僅占17%。
根據前瞻產業研究院公布的《2014?2018年中國醫療器械行業市場前瞻與投資預測分析報告》,在我國醫用器械領域,約80%的CT市場、90%的超聲波儀器市場、85%的檢驗儀器市場、90%的磁共振設備、90%的心電圖機市場、80%的中高檔監視儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場都被跨國公司壟斷。
高性能醫療器械可能是除軍工以外,市場準入條件最為嚴格的產品。在保障醫療器械上市安全有效的前提下,加速醫療器械技術評價工作,對企業創新至關重要。
今年5月,國務院辦公廳下發的《深化醫藥衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務》提出,要完善優先評審技術要求,實施有利于創新的醫療器械特殊審批程序。
據了解,到目前為止,國家食藥監總局醫療器械技術審評中心(下稱“總局審評中心”)起草制定了《醫療器械臨床評價技術指導原則》等60余項指導原則, 配合國家食藥監總局起草了《免于臨床試驗的第三類醫療器械目錄》等配套文件,并按照新法規要求進行涉及審評程序、專家咨詢、補充資料、退審要求的制定修訂工作。
“這幾年國家食藥監總局出臺政策、法規的力度和監管的科學性等與以往相比有非常大的提升,審評規范化建設不斷完善,審批速度也在加快?!苯灞硎?。
在近期召開的“第一屆全國醫療器械審評工作會議”上,總局審評中心的數據顯示,2010?2014年,該中心審結項目數量增長了48%。2014年,該中心接收審評任務同比增加了14.3%。
值得一提的是,《創新醫療器械特別審批程序(試行)》去年3月實施以來,截至今年6月底,總局審評中心收到創新醫療器械特別審批申請209項。目前,該中心已完成189項申請的審查工作,30項申請已通過審查。
放開第三方檢驗?
在我國醫療器械產業快速發展的背景下,“創新醫療器械大量涌現,審評技術人員資源緊缺的問題非常突出?!?朗潤醫療系統有限公司總經理唐昕說。
根據公開報道,總局審評中心目前核定編制100人,還建立了由1000多名專家組成的咨詢隊伍,其中有8名院士,涉及臨床應用、安全性評價、毒理、生物醫學工程、醫用材料等多個學科領域。
飛依諾科技有限公司CEO奚水指出,由于國內審評技術人員偏年輕、工程背景、研發經驗不足,企業經常被告知需要補充無關緊要的材料,這其中浪費了不少時間。
而在姜峰看來,除人手不夠和人員經驗不足以外,1000多名專家組成的咨詢隊伍也未能發揮很好的作用。一方面,由于國內企業生存狀況不太好,來自企業的專家在參與審評過程中有失公允;另一方面,由于醫院的專家、院校的專家和產業的結合長期以來不被重視,這些專家對產業的發展需求并不熟悉,甚至連參加審評的目的有時候都不太清楚。
作為醫療器械技術評價的重要環節,產品技術要求的預評價和復核,二類和三類醫療器械的注冊檢驗,產品安全有效性的技術監督,都離不開醫療器械檢驗機構的參與。
但不少企業都表示,目前我國醫療器械檢驗機構發展速度落后于市場的需求,甚至成為醫療器械技術評價制度發展的制約因素。
【關鍵詞】市場經濟條件 醫院 財務管理 管理方式
受單位性質與工作內容等方面的影響,財務管理以往在醫院日常的工作管理中通常會被忽視,但近年來市場經濟形式的轉變及國家醫療體制的改革使得醫院財務管理工作中的問題日益凸顯,在這一背景下如何對自身的財務管理方式進行轉變來應對市場經濟形式的轉變及國家醫療體制的改革所帶來了挑戰顯得尤為重要。文章將就市場經濟條件下醫院財務管理中的不足進行分析,并提出相應的解決策略。
一、市場經濟條件下我國醫院財務管理中的不足
(一)財務管理的意識相對薄弱
在市場經濟條件下,我國仍有大多數醫院其各部門在日常的工作中只重視本部門工作業績的管理,而忽視了相關財務信息內容的管理。導致醫院各部門的醫療資源未能得到充分合理的運用,不僅造成依賴資源的大量浪費,同時還在很大程度上提高了醫院的醫療成本。
(二)財務管理的方式缺乏科學性
專項物資的采購比例增大是現階段我國各醫院所普遍存在的現象,究其原因是因為各醫院采購環節的財務管理存在一定的不足。比如,沒有按照國家規定的程序和方式進行招標又或者是沒有完善采購的手續等。除此之外,也有部分醫院在賬目記錄中存在不完善的問題,導致在實際的財務管理中失去了其應有的主體性,從而最終導致醫院的財務管理喪失其應具備的科學性,極易造成資源和資產的浪費。
(三)醫院的財務核算制度有待完善
醫院的財務核算制度有待完善也是導致其財務管理出現問題的主要原因之一。而這一問題之所以會出現主要是因為醫院在財務核暗中往往只重視對成本和資金的核算,這就材質其財務核算的內容喪失了其應具備的全面性且對相關的經濟效益內容有所忽視。受傳統財務管理觀念的影響,盡管在市場經濟條件下我國各醫院的財務核算制度已作出了相應的轉變,但其中有一定的內容有待完善。
二、市場經濟條件下我國醫院財務管理方式完善的策略
(一)提高醫院各部門的財務管理意識
在市場經濟形式轉變及國家醫療體制改革的背景下,財務風險的產生存在一定的必然性,這就要求我國各醫院能制定科學有效的財務管理制度來應對不同的財務風險,因此,醫院的各部門必須切實有效的提高自身的財務管理意識,并不斷對自身的財務管理水平進行強化。一方面,醫院各部門要根據國家相關的法規制度來對充分的對財務管理進行分析,為預防財務風險的產生構建相應管控制度,以有效對風險作出預警;另一方面,醫院各部門要提高自身的財務管理意識,在日常的工作中充分對進行醫療資源的使用核算,從根本上避免浪費現象的產生。
(二)采用科學的財務管理方式
財務管理對醫院的發展及自身醫療質量的提升具有至關重要的作用,因此,在市場經濟條件下為切實有效的提高醫院的醫療質量,促進醫院的發展就要才用更加科學有效的財務管理方式。一方面,要以準確性為目的進行財務信息的搜集,而為了提高醫院經營與現階段市場經濟條件的適應性,醫院還必須充分對相關的財務信息進行分析以促使醫院財務管理水平的提升;另一方面,為真實有效的了解醫院在財務管理方面的不足,還要求在日常的財務管理能充分的對醫院財務管理的基本規律進行分析,充分了解醫院整體的資產及運營情況來提高整體的財務管理水平。
(三)完善醫院的財務核算工作
要在市場經濟條件下對醫院的財務核算工作進行完善,一方面,要求醫院的財務管理工作者能對財務核算的范圍進行界定。要求依據國家相關的制度規定及醫院的實際情況合理的界定其范圍,以確保財務核算真實性的提升;另一方面,要求醫院的財務管理工作者能對財務核算的流程進行控制。要求以成本的降低為目的合理的對財務核算的內容進行調整,并合理的控制其成本。同時,醫院的財務管理工作者在日常的財務管理工作中還應重視工作的全面性,要求在實際的工作中能除財務核算之外,還要給予信息的預測、指標的控制等充分重視。
三、結語
綜上所述,醫院的財務管理與其自身經濟效益的提升和醫療水平和醫療服務質量的提升之間有著非常密切的關聯。基于此,針對在市場經濟形式轉變及國家醫療體制改革背景下醫院財務管理中出現的不足,就要求各院能以現階段的市場經濟條件為依據對其財務管理的形式進行調整與完善,進而切實有效的提高現階段醫院財務管理與市場經濟條件之間的適應性,促進醫院在市場中得到長足的發展。
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