骨科護(hù)理健康教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇骨科護(hù)理健康教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

對凡有活動能力的患者，都應(yīng)鼓勵其適當(dāng)?shù)幕顒雍托菹ⅰπ枰P床的患者，也應(yīng)指導(dǎo)其做力所能及的床上鍛煉。告知住院管理制度，不得隨意外出、請假，醫(yī)院陪、探視制度等。注意調(diào)整臥床休息與睡眠的關(guān)系，避免白天睡眠過多而影響夜間休息或造成失眠。

2.心理指導(dǎo)。

住院患者都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是需要幫助患者克服這些心理問題，讓他們能夠安心地接受治療護(hù)理措施。尤其是突如其來的外傷造成患者癱瘓或截肢，造成的心理傷害是可想而知的，擔(dān)心今后工作、生活，心理壓力很大。適當(dāng)運用心理防御機(jī)制，教育患者提高自我調(diào)節(jié)能力，增強(qiáng)心理承受力和對環(huán)境、事實的適應(yīng)能力。心理防御機(jī)制是個體應(yīng)對挫折情境的一種潛意識的心理適應(yīng)機(jī)制，它通過調(diào)整自身價值系統(tǒng)，改變對挫折的認(rèn)識，緩解內(nèi)心沖突，減輕負(fù)性情緒［2］。

3.飲食指導(dǎo)。

合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊】祻?fù)，護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)不同疾病給予相應(yīng)的膳食指導(dǎo)。如特殊檢查患者的飲食，骨折合并高血壓、糖尿病的飲食，不同手術(shù)患者的飲食，骨折合并腹腔臟器損傷的飲食指導(dǎo)等。骨折早、中、晚期的膳食指導(dǎo)，骨折患者早期應(yīng)注意糾正失水，骨折后發(fā)生出血、疼痛甚至休克、失水嚴(yán)重。應(yīng)供給低脂、高維生素、高鐵、含水多的清淡、易消化飲食。菜不宜咸，因鹽能加重傷處組織水腫。恢復(fù)期病人病情穩(wěn)定，損傷組織已修復(fù)，血運恢復(fù)，骨折處開始有骨痂形成，此時應(yīng)進(jìn)食含鈣、磷、維生素D較多的食物，因鈣、磷是構(gòu)成骨骼的主要成分，提高食物中鈣磷的濃度，腸道中鈣、磷的濃度愈高被吸收的也愈多。當(dāng)血漿中的鈣、磷達(dá)到一定濃度時才能發(fā)生鈣化，在骨折處形成骨痂。維生素D能促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，還能促進(jìn)骨骼鈣化，加快骨折愈合。尤其是老年患者，維生素D供給量應(yīng)為青年人的2倍［3］。同時，應(yīng)忌食含草酸較多的食物，如菠菜、竹筍等，因草酸和鈣可形成不溶解的鈣鹽，而影響鈣的吸收，影響骨痂形成。

4.用藥指導(dǎo)。

藥物是治療疾病的重要手段，應(yīng)告誡患者必須遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)所用藥物的用法劑量及不良反應(yīng)等，特別是輸液時，應(yīng)告知患者及家屬，嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)。如早期應(yīng)用脫水劑20％甘露醇時，滴速應(yīng)快，不然影響藥物療效，不得自行調(diào)節(jié)。口服藥不得自行增減劑量。如合并糖尿病患者應(yīng)告知什么時間用藥，特別是注射胰島素的患者，要告知用藥后什么時間進(jìn)餐，不可不進(jìn)飲食，避免造成低血糖，出現(xiàn)低血糖有什么表現(xiàn)，用藥不良反應(yīng)的應(yīng)急處理等。對應(yīng)用頭孢類抗生素的患者應(yīng)告知用藥期間不可飲酒，避免發(fā)生過敏反應(yīng)，要針對不同個體所用藥物的注意事項進(jìn)行個別指導(dǎo)。

5.特殊指導(dǎo)。

對需要特殊治療及護(hù)理的患者，都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)。如對手術(shù)患者應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，特殊檢查的目的及注意事項等，必要時讓患者復(fù)述或演示。如術(shù)前禁飲食，術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁水，但如健康教育不到位，患者認(rèn)為可以進(jìn)食雞蛋、餅干或水果等，而影響手術(shù)順利進(jìn)行，一定要告知患者與家屬，凡進(jìn)口的飲食均不可食用。術(shù)后指導(dǎo)各種引流管位置的放置及注意事項，患肢功能位置擺放的要求，翻身的意義，吸氧、心電監(jiān)護(hù)的必要性及意義，疼痛的原因及持續(xù)時間和緩解方法等。包括術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防知識，關(guān)節(jié)活動要領(lǐng)，肌肉鍛煉方法，在不同時間（恰當(dāng)?shù)臅r間內(nèi)）均需告知清楚。如功能鍛煉一定要讓患者重復(fù)演示直至掌握為止。例如股四頭肌鍛煉，如果不指導(dǎo)患者如何抬腿，保持多長時間，怎么肌肉才能達(dá)到收縮與放松狀態(tài)，是起不到鍛煉效果的，并要講明鍛煉的目的，才能使患者積極主動地進(jìn)行功能鍛煉。

6.風(fēng)險教育。

是防范患者發(fā)生意外傷害的有效方法，如高危褥瘡的護(hù)理措施及注意事項，高危跌倒、墜床的防范措施及注意事項，院外褥瘡的發(fā)生原因、護(hù)理措施及注意事項。消防安全、防火、水電安全知識、突發(fā)意外逃生路線、安全通道位置等。

7.行為指導(dǎo)。

病人健康教育的目的是為病人達(dá)到知、信、行。知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查、治療的目的及護(hù)理要點。信：護(hù)士用豐富的知識幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護(hù)士可信，并形成一種信念。知識一旦變成信念，就支配著人的行動。行：利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)病人，病人將護(hù)士交給的知識付諸行動。調(diào)動病人積極參與護(hù)理活動，提高自我護(hù)理保健能力，增進(jìn)病人的疾病知識，從而改變病人的行為，最終促進(jìn)病人的康復(fù)。

8.出院指導(dǎo)。

篇2

關(guān)鍵詞：骨科患者心理護(hù)理健康教育

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0436-02

骨科患者由于發(fā)病突然，從一個正常人突然成為一個生活不能自立的人，很多患者不適應(yīng)，逐而產(chǎn)生急躁、悲觀、失望等不良心理，嚴(yán)重者影響著治療效果和康復(fù)進(jìn)度。有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，能消除其憂慮、焦躁、悲觀、失望等不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療，早日康復(fù)。

1健康教育的方式

1.1集體教育。采取集中講授方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士向患者及其家屬進(jìn)行示范操作，如翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性熟悉。

1.2個體教育。根據(jù)患者的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個體化教育。對個別不識字、無法接受文字教育的患者，護(hù)士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。

1.3書面教育。在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料及通俗易懂的宣傳卡片或手冊，介紹骨科疾病的防治要點和康復(fù)知識，供患者及家屬閱讀。

2護(hù)理干預(yù)措施

2.1焦慮恐懼、失眠的護(hù)理。研究表明，術(shù)前焦慮將增加手術(shù)過程的危險性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。有效地降低術(shù)前焦慮和恐懼，保證充足的睡眠，有助于患者平穩(wěn)度過手術(shù)，減少并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰、解釋，護(hù)士應(yīng)以人性化服務(wù)理念為指導(dǎo)，關(guān)心體貼患者，主動說明手術(shù)目的、方法、過程及需要時間、安全性和必要性。醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療器材、醫(yī)療技術(shù)水平，在和患者交談時，應(yīng)根據(jù)不同對象、不同情境、不同問題，采用有針對性的談話內(nèi)容和方式。

2.2怕痛患者的心理護(hù)理。為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，利于休息和睡眠，因失眠會加重患者的疼痛，使患者感到被理解、被關(guān)懷的溫暖；熱情主動的與患者交流，平等的雙向交流會產(chǎn)生強(qiáng)大的精神力量，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)；同時告訴患者手術(shù)是在充分麻醉下進(jìn)行的，麻醉后便不再疼痛，使其產(chǎn)生信任感，能樂觀地接受手術(shù)。

2.3悲觀、抑郁、擔(dān)心影響工作和家庭患者的心理護(hù)理。患者遭受意外傷害變得異常脆弱，護(hù)士要充分利用術(shù)前接觸患者機(jī)會多的條件，了解患者思想變化，向其介紹手術(shù)室的環(huán)境及先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備，手術(shù)醫(yī)師和麻醉師的技術(shù)水平，講解疾病和手術(shù)的有關(guān)知識，并介紹一些治療成功的病例，讓其看到希望，以高度負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度溫暖患者的心；在與患者溝通時，避免使用消極暗示性語言，以免刺激患者，造成緊張情緒，防止加重其負(fù)面心理；告訴患者不良情緒會影響手術(shù)的順利進(jìn)行，使其調(diào)節(jié)好自己的情緒，保持健康的心理態(tài)勢，積極配合手術(shù)，以提高對治療的信心。

2.4憂郁猜疑心理護(hù)理。采用三選法：讓患者選醫(yī)生、選麻醉師、選護(hù)士。醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后安全管理措施及愈后，說明術(shù)后刀口處的疼痛屬正常反應(yīng)，如果不能很好去認(rèn)識和面對，就會誤認(rèn)為手術(shù)未成功，且人對疼痛的感覺也是不一樣的。從臨床中發(fā)現(xiàn)：腦力勞動者較重體力勞動者敏感，女性較男性敏感，說明了他們對疾病的耐受認(rèn)知力差，主觀感覺較敏感，針對此類患者，護(hù)理要多加誘導(dǎo)，讓他們了解疼痛性質(zhì)，知道手術(shù)后都有程度不同的疼痛，輕者可忍受，對疼痛難忍者，可給止痛藥或止痛泵幫助止痛，如果過于憂慮疼痛問題，術(shù)前會影響食欲、睡眠等，術(shù)后會致傷口愈合減慢，疼痛時間延長。

3護(hù)理體會

3.1提高自身素質(zhì)。骨科護(hù)士的護(hù)理工作，在疾病的治療與康復(fù)過程中，起著舉足輕重的作用。由于在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護(hù)士，護(hù)士則成了健康教育的先鋒，所以護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)健康教育理論的學(xué)習(xí)，更好的充實和完善自己，充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系，積極進(jìn)行健康宣教。

3.2制定健康教育內(nèi)容。制定的健康教育內(nèi)容，將直接影響到健康教育的質(zhì)量，同時也反映了護(hù)士素質(zhì)的高低。所以對健康教育內(nèi)容有必要規(guī)范化，在充分了解患者對健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料和專科醫(yī)生指導(dǎo)，制定骨科健康教育內(nèi)容：①骨科患者鍛煉時間和方法；②骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的知識和技能；③骨科患者的出院指導(dǎo)；④骨科小常識：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識等。

3.3預(yù)防并發(fā)癥。骨科患者大多需長期臥床，所以針對老年患者，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)必須掌握的技能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，骨折患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)等在整個康復(fù)過程中也起著關(guān)鍵的作用。

3.4出院時的健康教育。由于骨折傷病程長，在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分時間，大多數(shù)時間還需出院在家繼續(xù)養(yǎng)病，如何將醫(yī)院內(nèi)的各項治療和護(hù)理延伸到家里，如何讓患者認(rèn)識到功能鍛煉的重要性，并使其在家里也能主動地配合，告訴家人定時通風(fēng)換氣，保持新鮮空氣。同時還要注意生活規(guī)律，戒煙、酒，保持樂觀情緒，注意飲食調(diào)理，適當(dāng)參加體育活動，回家發(fā)生意外時要及時與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。

4結(jié)束語

骨科患者多數(shù)突然遭受外界各種意外而導(dǎo)致系列外傷疾病，對他們的打擊很大，加之傷后劇痛，且擔(dān)心發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥，以至缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心；特別是肢體離斷傷的患者意識到終身殘疾，不愿與人交流，甚至產(chǎn)生輕生的念頭；這些均會影響手術(shù)和治療，不利于機(jī)體的康復(fù)。因此，在對患者進(jìn)行及時有效地?fù)尵却胧┑耐瑫r，必要的心理護(hù)理干預(yù)，可使患者最大限度地發(fā)揮其主觀能動性，積極與醫(yī)護(hù)人員配合，從而達(dá)到盡快好轉(zhuǎn)及治愈的目的，同時也大大減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

篇3

健康和心理教育問題是21世紀(jì)人類關(guān)注的焦點，是人類追求永恒的目標(biāo)。骨科患者由于發(fā)病突然，從一個正常人突然成為一個生活不能自理的人，很多患者不能接受現(xiàn)實。所以應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，消除其急躁、悲觀失望等不良心理，同時取得家屬及親友的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一個不可忽視的問題。

1心理護(hù)理

認(rèn)真傾聽患者主訴，評估患者心理問題，從實際出發(fā)，提高自身素養(yǎng)，對患者表現(xiàn)的負(fù)性情緒給予理解，交流溝通時表現(xiàn)出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解釋疾病發(fā)生的原因、治療方法和可能的康復(fù)過程，介紹主治醫(yī)生的技能及合適的營養(yǎng)飲食方法等。同時教授患者減輕痛苦和不適的方法，進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低心理應(yīng)激程度。利用同室病友現(xiàn)身說法，增加患者和家屬對疾病的認(rèn)識，發(fā)揮社會支持作用，幫助家屬在患者術(shù)后照顧問題上做出安排。

骨折患者，經(jīng)過長期的治療，對于功能鍛煉思想負(fù)擔(dān)過重，害怕過早活動會影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，面對患者的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強(qiáng)度不夠，護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo)，同時還應(yīng)協(xié)助患者一起鍛煉。讓他們在護(hù)理人員的指導(dǎo)下有安全感和信任感［1］。總之，心理指導(dǎo)應(yīng)貫穿骨科患者整個過程，針對患者不同階段出現(xiàn)的心理問題給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，使患者順利康復(fù)出院。

2健康教育的方式

2.1集體教育采取集中講授的方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士與患者一起就某個問題進(jìn)行討論。向患者及其家屬進(jìn)行示范操作，如：翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性認(rèn)識。

2.2書面教育在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等，傳骨科疾病的防治要點，介紹骨科疾病的康復(fù)知識。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供患者及家屬閱讀。

2.3個體教育根據(jù)患者的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個體化教育。對個別不識字、無法接受文字教育的患者，護(hù)士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。

3護(hù)理體會

3.1骨科護(hù)士樹立健康教育觀念俗話說：三分治療，七分護(hù)理。說明護(hù)理工作在疾病的治療與康復(fù)過程中起著舉足輕重的作用。又由于在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護(hù)士，護(hù)士則成了健康教育的先鋒，所以護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)健康教育理論的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系，積極進(jìn)行健康宣教［2］。

3.2制作健康教育的內(nèi)容護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低直接影響到健康教育的質(zhì)量，所以對健康教育內(nèi)容有必要規(guī)范化，在較充分地了解患者對健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料和專科醫(yī)生指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)并制定了骨科健康教育內(nèi)容：（1）骨科患者鍛煉時間和方法；（2）骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的知識和技能；（3）骨科病的出院指導(dǎo)；（4）骨科小常識：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識等。

3.3預(yù)防并發(fā)癥的健康教育骨科患者大多需長期臥床，所以針對老年患者，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥所必須掌握的技能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，骨折患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)等在整個康復(fù)過程中也起著關(guān)鍵的作用。

3.4健康教育應(yīng)注意的問題因時而異，做好健康教育，它不同于衛(wèi)生宣教，它始終貫穿于護(hù)理工作之中，因此要選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，采取適宜的形式進(jìn)行健康教育。健康教育因人而異，應(yīng)根據(jù)患者及照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃。檢查反饋，及時糾正。工作做得好與不好，只有患者有資格評定。因此及時聽取患者的意見是提高健康教育水平、改善服務(wù)質(zhì)量的重要手段。通過反饋意見，及時調(diào)整策略，使骨科健康教育日臻完善。

3.5出院時的健康教育由于骨折傷病病程長，在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分時間，大多數(shù)時間在家養(yǎng)病，如何將醫(yī)院內(nèi)的各項治療和護(hù)理延伸到家里，如何讓患者認(rèn)識到功能鍛煉的重要性并使其在家里也能主動地配合，告訴室內(nèi)人定時通風(fēng)換氣，保持新鮮空氣。還要注意生活規(guī)律，戒煙酒，保持樂觀情緒，注意飲食調(diào)理，適當(dāng)參加體育活動，回家發(fā)生意外時要及時與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。因此出院時的健康教育也起很重要的作用。另外，還可設(shè)立骨科咨詢電話，為出院患者服務(wù)。

4小結(jié)

成功的健康和心理教育能夠促進(jìn)康復(fù)、減少并發(fā)癥和致殘率，縮短住院日及減少住院費。健康和心理教育的實施得到了患者和家屬的好評，使患者及家屬了解到骨科疾病的特點，掌握了功能鍛煉的正確方法及衛(wèi)生保健知識，加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理人員在健康教育中拓寬了知識面，提高了骨科健康教育的效果、患者的滿意率和醫(yī)院的社會聲譽(yù)。

［參考文獻(xiàn)］

篇4

【關(guān)鍵詞】骨科；護(hù)理；健康教育護(hù)理

患者在住院期間，不但要治療疾病，同時需要促進(jìn)其生理、心理盡快回歸社會，護(hù)士在患者治療、康復(fù)中要積極對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，根據(jù)患者的年齡、病種、心理狀態(tài)以及其他狀況實施個性化護(hù)理，滿足患者生理、心理和社會的完整需求。現(xiàn)階段的個性化護(hù)理及健康教育指導(dǎo)在骨科患者的整個治療過程中起到了非常重要作用，現(xiàn)將護(hù)理工作情況體會匯報如下。

1臨床資料

2015年1月至2016年1月210例住院患者，其中男142例，女68例，年齡6~80歲，60歲以上31例，15歲以下7例，平均年齡在42.5歲左右。其中骨傷患者161例，骨病49例，上肢69例，下肢97例，頸椎、腰椎41例，骨盆3例。住院時間15~50d。

2護(hù)理方法

2.1環(huán)境的健康教育宣傳指導(dǎo)：患者入院后，護(hù)士熱情接待每位患者，立即通知主治醫(yī)師，將室溫調(diào)節(jié)在22~24℃，濕度保持40%~60%，使病房溫度適宜，溫暖舒適，每天要定時的開窗戶通風(fēng)換氣，保證病室房間空氣清新無異味。根據(jù)不同患者做好入院患者的詳細(xì)宣教指導(dǎo)，要向患者介紹病區(qū)環(huán)境、病床單元、病室患友以及病房的各項規(guī)章管理制度，教會患者使用床頭呼叫器，在醫(yī)師到來前要積極協(xié)助患者，并根據(jù)患者情況及時觀察監(jiān)測生命體征。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，衛(wèi)生保健體制的改革，帶來了護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)士角色的擴(kuò)展[2]。我們科室積極為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，如年齡較小的兒童，我們科室新增加一些兒書籍和玩具，提供其喜歡的電視節(jié)目，盡量讓其父母陪護(hù)，安排房間患者時盡量要年齡接近化，鼓勵患者之間有共同語言的互相交流，在養(yǎng)病治療中相互學(xué)習(xí)心得，平時喜歡的談?wù)撛掝}和聽音樂等活動較相似，這對長期臥床患者有利于修養(yǎng)治療，定時更換床單、被罩，保持床單位清潔、干燥，積極預(yù)防褥瘡發(fā)生，告知家屬病區(qū)的基本設(shè)施，水房區(qū)、衛(wèi)生間、健身活動區(qū)的基本環(huán)境和要求，水房洗手間要有明顯標(biāo)示，地面要避免有水打滑，防止跌倒傷發(fā)生。我們從細(xì)處做起，努力為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，方便患者，提高滿意度，干凈舒適的休養(yǎng)環(huán)境對預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生起到積極重要作用。

2.2心理護(hù)理：社會車輛的增多使骨科外傷出現(xiàn)增長，患者因突然的創(chuàng)傷，突然成為一個生活不能自理的人，心理上極易出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁等負(fù)性心理，在診治過程中，護(hù)士與患者溝通的機(jī)會較多，護(hù)士應(yīng)用一顆同情心，耐心傾聽患者心聲，與患者進(jìn)行有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)動患者積極的心理因素，幫助患者分析病情，減少心理壓力，解決身體不適，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，在骨科康復(fù)時間一般較長，不同程度的功能障礙也會出現(xiàn)不同階段的心理障礙，所以，護(hù)士要細(xì)心觀察，針對患者不同的狀態(tài)將心理護(hù)理貫穿于整個治療過程中，加強(qiáng)應(yīng)用健康教育小組管理模式，促進(jìn)患者主動康復(fù)訓(xùn)練，提高臨床治療質(zhì)量，增強(qiáng)患者依從性，護(hù)理全過程注重人文關(guān)懷，把心理康復(fù)作為功能康復(fù)的樞紐，使患者感到溫暖，改善醫(yī)院滿意度，對骨科疾病康復(fù)及并發(fā)癥防范有保障作用，具有臨床價值[3]。

2.3手術(shù)前后及出院健康教育指導(dǎo)：手術(shù)前從患者心理入手，針對疾病的預(yù)后進(jìn)行健康教育，鼓勵患者積極配合完成手術(shù)，消除患者對手術(shù)存在的各種疑慮，減輕患者緊張情緒，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取積極有效地方法給患者緩解疼痛，應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵、分散注意力、舒適療法，護(hù)士著重對患者需求的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，減少手術(shù)后的疼痛期痛苦。當(dāng)患者進(jìn)入肢體康復(fù)訓(xùn)練期時，醫(yī)護(hù)應(yīng)給予耐心的指導(dǎo)，通過音像、圖片宣傳手冊、示范講解，做到使其共同參與治療，對年齡較大患者或個別不識字的患者，不要進(jìn)行文字教育指導(dǎo)，要耐心進(jìn)行口頭講解，并要告知好陪護(hù)人員，將康復(fù)的知識傳遞給家屬。指導(dǎo)患者飲食營養(yǎng)，叮囑患者多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，幫助患者進(jìn)行床上大小便的訓(xùn)練，要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。根據(jù)骨折不同做功能鍛煉的正確指導(dǎo)方法，出院建立電話回訪制度，我們科室也推出微信平臺，通過微信互動進(jìn)行咨詢指導(dǎo)也受到患者的贊譽(yù)，在健康教育中應(yīng)用微信公眾平臺可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者依從性和滿意度[4]。使患者后續(xù)治療增加自信心和保障。

3結(jié)果

2015年1月至2016年1月統(tǒng)計住院患者210例，發(fā)放問卷210份，回收率100%，隨訪患者負(fù)性心理情況明顯減少，患者及家屬能夠正確了解病情，特別是術(shù)后及康復(fù)中的配合要點掌握較好，骨科治療中并發(fā)癥降低，患者無1例發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎發(fā)生，患者滿意率由87%~99%，無護(hù)理差錯事故發(fā)生，護(hù)患關(guān)系和諧。

4結(jié)論

健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，是衡量病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的一項重要指標(biāo)[5]，我們結(jié)合骨科特點積極進(jìn)行人性化護(hù)理，并積極開展健康教育指導(dǎo)工作，消除了患者恐懼、焦慮、抑郁的不良心理，提高了患者的自我能動性和降低了傷殘率，100%的患者掌握了康復(fù)訓(xùn)練知識要點，逐漸培養(yǎng)了患者健康意識，滿足了患者的生理、心理、社會各方面的需求。通過護(hù)士加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理方法，配合采取個性化指導(dǎo)，同時將舒適護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理中，患者情緒穩(wěn)定，能夠主動完成各項治療和護(hù)理，針對不同階段的骨科患者，護(hù)士對其進(jìn)行針對性的健康教育指導(dǎo)，使患者和家屬了解到病房環(huán)境和與其疾病相關(guān)的知識，有效地減輕和預(yù)防了并發(fā)癥的產(chǎn)生[6]。骨科患者多數(shù)是交通意外傷害，他們經(jīng)受著突如其來的雙重身心痛苦，患者從入院內(nèi)心的恐懼、焦慮，到治療康復(fù)中的相關(guān)知識都需要護(hù)士進(jìn)行正確指導(dǎo)，護(hù)士對患者進(jìn)行科學(xué)有效可行的骨科患者健康教育工作方法，能夠提高患者對護(hù)理工作的滿意度及健康教育知曉率[7]。健康教育指導(dǎo)工作增加了患者對護(hù)士的信任感，使患者進(jìn)行正確功能鍛煉，同時護(hù)士在工作中不斷總結(jié)自身不足，努力學(xué)習(xí)一些兒新知識、新技術(shù)，提高自身素質(zhì)，骨科護(hù)士健康教育的積極展開，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，減輕患者痛苦度和一些并發(fā)癥的發(fā)生，突出了護(hù)理在治療中的作用，降低患者住院天數(shù)，骨科優(yōu)質(zhì)的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)工作，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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篇5

健康教育的目的和意義

健康教育的目的主要是通過向受教育者傳授健康知識和技能，進(jìn)而轉(zhuǎn)變受教育者的健康觀念和健康行為。而在骨科病區(qū)的受教育者是被診斷為骨折或骨病的患者，存在恐懼、悲觀、焦慮、痛苦。護(hù)理健康教育內(nèi)容應(yīng)針對患者的心理，講解骨科疾病的常識及復(fù)位前、后與疾病相關(guān)知識、注意事項以及功能鍛煉，心理與疾病的關(guān)系，病情預(yù)后及治療情況等，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心和建立健康的生活方式，使疾病得到盡快康復(fù)，這對護(hù)理模式的發(fā)展有著重要的意義［1］。

骨科患者的特點

骨科患者大多由意外事故急診入院，突發(fā)事件瞬間改變了患者的日常生活狀態(tài)，長期臥床，病痛的折磨，肢體活動障礙，自理能力下降，對疾病預(yù)后的悲觀猜測，以及陌生的人群和住院環(huán)境，都會造成患者出現(xiàn)不同程度的角色缺失，角色沖突。因此患者心理上承受著較大壓力，從而產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁不安、恐懼、脆弱等一系列情緒波動。

有效溝通是健康教育成功的保證

護(hù)理人員與患者交談時要掌握溝通技巧，適當(dāng)?shù)剡\用肢體語言技能來傳遞健康，使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個人需要的健康知識。談話內(nèi)容要明確、有針對性、重點突出，語言通俗易懂，語速要適中。同時要有過硬的操作技能，要有良好的職業(yè)形象，建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，激發(fā)患者的主動性和參與性，積極配合醫(yī)療活動，使患者身心獲得最大利益，對健康教育起著事半功倍的效果［2］。

健康教育的方法

健康教育始終貫穿骨科患者整個病程的過程，針對骨科住院患者的特點，結(jié)合個體差異，健康教育分為4個階段：即入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育、出院教育階段［3］。

入院教育：大多數(shù)患者入院后都會感到陌生、孤獨、恐懼，此時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動、熱情地與患者及家屬接觸、溝通，介紹病區(qū)環(huán)境、介紹醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動條件等相關(guān)事項，消除患者的陌生感和恐懼感，擬定健康教育的內(nèi)容和方法，及時做好心理健康教育，克服心理障礙，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以確保患者以最佳狀態(tài)接受醫(yī)療活動和康復(fù)活動［4］。

術(shù)前教育：骨科患者臥床時間長，生活不能自理。護(hù)士在治療活動中，要主動了解患者的心理狀態(tài)，有目的，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時還要向患者介紹術(shù)前各項檢查的意義、目的和方法，有關(guān)手術(shù)及麻醉知識，以及成功病例介紹及相關(guān)注意事項等。邀請患者現(xiàn)身說法，增加患者對醫(yī)生的信任，保持穩(wěn)定的情緒，良好的心態(tài)，積極配合治療，達(dá)到理想的康復(fù)目的［5］。

術(shù)后教育：向患者及家屬講明全麻及硬膜外麻醉術(shù)后去枕平臥、禁食禁水的時間和目的，術(shù)后自行排尿的方法和排尿障礙的處理，有效地排痰及皮膚護(hù)理，詳盡細(xì)致的教會患者及其家屬使用鎮(zhèn)痛泵的方法，解釋放置引流管的目的和注意事項。根據(jù)骨折部位，指導(dǎo)患者保持正確的。術(shù)后下床活動的時間、方法并進(jìn)行有效的功能鍛煉［6］。①脊柱骨折、脊柱疾患和不穩(wěn)定型骨折患者應(yīng)絕對臥床休息8～12周。②脊柱疾病患者翻身或搬運時要注意保持脊柱在同一直線上，防止脊柱扭曲及旋轉(zhuǎn)，特別是頸椎損傷患者術(shù)前搬運或翻身時，要在專人指導(dǎo)下托起患者頭部與脊柱成一直線并略加牽引，嚴(yán)禁盲目搬運或活動患者頭部，以免加重?fù)p傷，甚至造成不可逆性損傷，危及患者生命。③四肢骨折患者術(shù)前搬運時，應(yīng)由專人托持并略加牽引患肢；石膏外固定患者搬運時注意保護(hù)石膏防止凹陷及折斷；牽引患者翻身時應(yīng)注意保持有效的牽引狀態(tài)；截癱患者四肢應(yīng)置功能位放置，并作主動或被動的功能鍛煉。④四肢損傷患者應(yīng)抬患肢高于心臟水平，以利血液回流，并注意查看患肢的色，若患肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)青紫、腫脹、冰涼、麻木或傷處、外固定處疼痛劇烈等應(yīng)及時向值班醫(yī)護(hù)人員報告，以免加重患肢損傷甚至造成缺血壞死等嚴(yán)重后果。⑤骨折在復(fù)位及固定后，患者即可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。傷口有引流管或?qū)蚬苷撸乐古で罢郫B，保持引流通暢；嚴(yán)防牽扯引流管，以免造成損傷或影響治療。并注意保持傷口敷料的干燥及皮膚的清潔。⑥行股骨頭或全髖關(guān)節(jié)成形/置換術(shù)等大手術(shù)的患者，特別是老年患者，受傷后刺激、制動、手術(shù)創(chuàng)傷等可能誘發(fā)或加重原發(fā)病，導(dǎo)致栓塞、腦血管意外、應(yīng)急性潰瘍等意外情況，因此若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、胸痛、呼吸困難、腹部不適、嘔血等應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員緊急處理。⑦行股骨頭或全髖關(guān)節(jié)成形/置換術(shù)后的患者要做到：雙腿不交叉，不盤腿；側(cè)臥時兩腿之間墊枕；避免彎腰及屈髖大于90°；避免在手術(shù)初期作長期旅行;避免長時間站或坐，每天至少在床上平躺1～2小時避免增加體重及任何會增加髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，基于人造關(guān)節(jié)經(jīng)過長時間會磨損與松離，必須遵醫(yī)囑定時復(fù)診。⑧骨科患者宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含膠原、鐵、鈣及纖維素，維生素豐富的食物，如瘦肉、豬皮、肝、蛋、奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)骨折的愈合及肌體的恢復(fù)。術(shù)后一般6小時后即可進(jìn)食一些清淡的流質(zhì)或軟食，逐步過度到普食。⑨臥床時間較長的患者，應(yīng)每天作深呼吸及咳嗽至少4～5次，飲水2000ml以上，每2～3小時為患者更換或按摩受壓部位1次，保持皮膚、被服清潔干燥，合理加強(qiáng)營養(yǎng)，防止病發(fā)癥的發(fā)生，以促進(jìn)早日康復(fù)。

出院教育：要求患者保持心情舒暢，飲食營養(yǎng)豐富，搭配合理，根據(jù)病情實際情況，作出針對性的指導(dǎo)。例如，患者外固定物的護(hù)理，預(yù)防感染及螺絲釘松動，拔出外固定支架的時間、方法，以及復(fù)查時間和出院隨訪等。①講解出院后功能鍛煉的目的、步驟、方法、注意的事項，要求患者保持心情舒暢，加強(qiáng)功能鍛煉。②合理飲食，注意休息及保持皮膚的清潔。③根據(jù)病情指導(dǎo)患者外固定的護(hù)理，防止意外傷害，告知家庭護(hù)理注意事項。④告之復(fù)查時間及內(nèi)固定物的取出時間，方法、以及復(fù)查時間和出院隨訪等，發(fā)現(xiàn)問題，及時就診。

討 論

健康教育在疾病康復(fù)和功能恢復(fù)方面越來越受到重視，而骨科患者的健康教育決定患者康復(fù)程度和速度，決定著患者以后的生存質(zhì)量，健康教育是一個從始至終的過程，它貫穿于患者入院、術(shù)前、術(shù)后及回歸家庭的整個過程，堅持“因人而異”、“以人為本”的原則，讓患者和家屬盡可能多掌握有關(guān)疾病和康復(fù)知識。使患者獲得了肢體康復(fù)的最佳功能，促進(jìn)骨折患者的早日康復(fù)，密切了護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛和并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時間，降低了醫(yī)療費用，提高患者的滿意度，取得醫(yī)護(hù)、患者、家庭、社會多贏的效果。護(hù)理人員只有不斷提高專業(yè)知識水平，掌握有關(guān)理論，使健康教育實現(xiàn)程序化、具體化、專業(yè)化，才能更好地滿足患者的要求，使他們早日康復(fù)。

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