化療病人的護(hù)理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇化療病人的護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

應(yīng)用化學(xué)藥物治療腫瘤的方法稱為化療，是治療腫瘤的重要方法之一。自使用化學(xué)藥物治療腫瘤以來(lái)已取得了肯定的功效。我科自2011年1月～2012年1月成功護(hù)理20余例婦科化療患者，均無(wú)滲液、靜脈炎及皮下組織壞死發(fā)生。下面將我的臨床護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1評(píng)估

采集病人既往用藥史，尤其是化療史及藥物過(guò)敏史，了解本次治療的化療方案，目前的病情狀況。了解病人的一般情況，監(jiān)測(cè)生命體征狀況，監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血小板計(jì)數(shù)等。了解化療藥物對(duì)個(gè)體的毒性反應(yīng)，我科臨床應(yīng)用的化療藥物最常見(jiàn)的是紫杉醇（ptx）和卡鉑（cbp），前者的劑量限制性毒性是骨髓抑制、神經(jīng)毒性；后者的劑量限制性毒性是骨髓抑制、中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少、腎毒性1?；熐叭缬挟惓t暫緩治療，待各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常后再行化療。

2護(hù)理措施

2.1心理護(hù)理。病人通常會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后、化療效果及化療副反應(yīng)產(chǎn)生焦慮.悲觀的情緒，也可因長(zhǎng)期的治療產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)困難而顯得悶悶不樂(lè)或煩躁。了解病人此時(shí)的心理狀態(tài)，認(rèn)真傾聽(tīng)病人訴說(shuō)恐懼、不適及疼痛，關(guān)心病人以取得信任，提供本科室治療疾病的治愈率及相關(guān)信息，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)病人克服化療不良反應(yīng)，幫助病人渡過(guò)脫發(fā)等所造成的心理危險(xiǎn)期2。

2.2用藥護(hù)理。化療時(shí)根據(jù)體重正確計(jì)算和調(diào)整藥量。應(yīng)在早上空腹排空大小便后進(jìn)行測(cè)量。根據(jù)醫(yī)囑，嚴(yán)格三查七對(duì)，正確溶解和稀釋藥物，做到現(xiàn)配現(xiàn)用。聯(lián)合用藥者根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序，需避光的藥物使用避光罩。合理使用靜脈血管并注意保護(hù)，遵循長(zhǎng)期補(bǔ)液保護(hù)血管的原則，從遠(yuǎn)端開(kāi)始有計(jì)劃的穿刺。根據(jù)血管，選擇粗細(xì)適宜的留置針。用藥前，先注入少量生理鹽水，確認(rèn)針頭在靜脈中后再注入化療藥物，一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即停止注入，回抽后拔針，并局部冷敷，同時(shí)用生理鹽水或普魯卡因局部封閉，再用金黃散或喜療妥外敷，以防局部組織壞死，減輕疼痛和腫脹?；熃Y(jié)束前生理鹽水沖管，降低穿刺部位拔針后的殘留濃度。用藥過(guò)程中按醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度2。

2.3病情觀察及對(duì)癥用藥護(hù)理。觀察體溫，判斷是否感染；觀察有無(wú)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)反應(yīng)；觀察有無(wú)如肢體麻木、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。遵醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能情況，如有異常及時(shí)對(duì)癥用藥。常用藥有谷胱甘肽，能夠降低卡鉑類導(dǎo)致的神經(jīng)毒性1；重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，用于癌癥化療等原因?qū)е轮行粤＜?xì)胞減少癥；鹽酸格拉司瓊注射液，用于化療引起的惡心和嘔吐。

3健康宣教

向病人講解化療護(hù)理的常識(shí)，包括化療藥物可能發(fā)生的毒副作用的癥狀；即使出現(xiàn)口腔潰瘍或惡心嘔吐等消化道不適時(shí)，仍需堅(jiān)持進(jìn)食的重要性；化療造成的脫發(fā)并不影響生命器官，化療結(jié)束后就會(huì)長(zhǎng)出秀發(fā)；化療時(shí)和化療后兩周內(nèi)是化療反應(yīng)較重的階段，不宜吃損傷口腔黏膜的堅(jiān)果類和油炸類食品；為減少惡心嘔吐，避免吃油膩的甜的食品，鼓勵(lì)病人少食多餐，每次進(jìn)食以不吐為度；根據(jù)病人的口味提供高蛋白高維生素易消化的飲食；多飲水，加速藥物排泄，減輕對(duì)腎臟的損害。由于白細(xì)胞下降，會(huì)引起免疫力下降，特別容易感染，指導(dǎo)病人應(yīng)經(jīng)常擦身更衣，保持皮膚干燥和清潔2。

總之，化療的患者不僅僅要承受身體上的痛苦，還有心理、社會(huì)等各個(gè)方面的壓力。所以，我們將盡我們的所能幫助她們，減少身體上的痛苦，減輕心理上的壓抑。通過(guò)我們細(xì)致的觀察，精心的護(hù)理，使患者達(dá)到最好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

篇2

【摘要】；簡(jiǎn)要敘述患者化療藥物的選擇，應(yīng)用注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)，減少藥物的毒副作用，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高化療效果。

【關(guān)鍵詞】：腫瘤 化療藥物 護(hù)理

目前腫瘤的治療除手術(shù)外，還需要結(jié)合化療、放療，化療是應(yīng)用藥物治療惡性腫瘤的方法，它可以消滅已擴(kuò)散到全身的癌細(xì)胞，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床各種腫瘤病人，化療期間，只要護(hù)理人員做到及時(shí)、優(yōu)質(zhì)、多方面的護(hù)理，就可以減少毒副反應(yīng)級(jí)并發(fā)癥的發(fā)生，提高化療效果。靜脈是藥物攝入的一個(gè)主要途徑，抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞毒性藥物，靜脈化療常常因藥物的滲漏引起局部毒性反應(yīng)。在化療過(guò)程中幾乎每例患者都有不同程度的消化道癥狀反應(yīng)及對(duì)各系統(tǒng)臟器的損害，因此護(hù)理人員要幫助患者順利接受化療，減少化療藥物對(duì)機(jī)體的毒副作用，現(xiàn)將我們的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 臨床資料

我科從2011年至2012年4月共治療了74例化療的腫瘤患者，男40例，女34例，年齡最大的72歲，最小的32歲，化療藥物選用的順鉑、5-氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新減、紫杉醇，根據(jù)病情選用2-4種聯(lián)合使用。

2 用藥及護(hù)理

2.1 化療前的準(zhǔn)備： 治療前，護(hù)士對(duì)病情及化療方案必須有詳細(xì)的了解，對(duì)患者藥物滲漏危險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并取得患者合作。

2.2 化療藥物的選用及防護(hù)： 嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑、病情選用，了解各種藥物的副作用及如何使用。防護(hù)：a.嚴(yán)格按照護(hù)理的操作規(guī)程，戴好口罩，帽子，穿一次性防護(hù)衣 b.為防止操作時(shí)被安瓿劃破，需墊以無(wú)菌紗布打開(kāi)。c,抽取藥液時(shí)，應(yīng)插入雙針頭，其一將瓶?jī)?nèi)多余的空氣排出，另一針頭抽藥，防止瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高，造成藥液外漏。d.如不慎將藥液濺到皮膚上或眼內(nèi)，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。e.注射器、輸液器、針頭用后用雙層黃口袋，以防蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。E.定期對(duì)護(hù)士做好體格檢查。

2.3 心理護(hù)理： a.建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者的人格 根據(jù)病人的職業(yè)、愛(ài)好、衛(wèi)生習(xí)慣、文化程度及社會(huì)背景給予相宜的心理護(hù)理，護(hù)理操作時(shí)輕柔、細(xì)致、準(zhǔn)確無(wú)誤，使病人有安全感，用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的信任。b.加強(qiáng)責(zé)任心，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心戰(zhàn)勝疾病 惡性腫瘤患者的護(hù)理是一項(xiàng)艱苦而繁忙的工作，護(hù)理人員要樹(shù)立良好的職業(yè)道德，，責(zé)任心強(qiáng)，護(hù)士應(yīng)真正的進(jìn)入病人內(nèi)心深處與病人進(jìn)行溝通，還應(yīng)積極鼓勵(lì)家屬參與，讓病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。c.化療前的心理護(hù)理 化療前向病人及家屬介紹化療可能引起的一些毒副作用及其預(yù)防措施以取得配合，真確掌握抗癌的作用機(jī)制，真確的給藥途經(jīng)，配伍禁忌，可在化療前及化療后給予止吐劑，保護(hù)胃黏膜，減輕化療帶來(lái)的副作用，建議病人適當(dāng)?shù)幕瘖y和修飾，可提高自信心，維護(hù)自尊。d.借助自愈或已緩解的病例，現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心。

2.4 保護(hù)靜脈： 治療是長(zhǎng)期的，要注意保護(hù)血管，穿刺時(shí)由遠(yuǎn)而近，由背側(cè)而內(nèi)側(cè)，盡量采用上肢穿刺，如病人經(jīng)濟(jì)條件允許建議置PICC管，我科40%的置管，這樣既減輕了病人的痛苦，又避免了化療藥物對(duì)血管的損害及滲漏，如藥液外漏，應(yīng)立即停止用藥并更換輸液部位，局部可用生理鹽水或0.5%普魯卡因局部封閉。

2.5 胃腸道反應(yīng)： 厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等是化療中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)，可大量飲水，以減輕對(duì)胃黏膜的刺激，有利于藥物的排泄，飲食應(yīng)清淡，少量多餐，少食油膩、刺激食品，臨床上常用胃復(fù)安10mgim,腹痛、腹瀉一般對(duì)癥治療，給予瀉劑和解痙藥。（下轉(zhuǎn)第188頁(yè)）

助產(chǎn)士面臨的壓力源及應(yīng)對(duì)措施

董小紅

【中圖分類號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672－3783(2012)06－0235－01

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)我市各醫(yī)院助產(chǎn)士進(jìn)行訪問(wèn)式調(diào)查，探討助產(chǎn)士在工作環(huán)境中產(chǎn)生壓力的原因及承受壓力的程度，并宣傳以樂(lè)觀心態(tài)對(duì)待。方法：通過(guò)隨機(jī)抽樣對(duì)本市各種職稱的助產(chǎn)士進(jìn)行訪問(wèn)式調(diào)查，了解內(nèi)心想法。并對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立樂(lè)觀心態(tài)對(duì)待周圍的人和事。結(jié)果：通過(guò)調(diào)查，助產(chǎn)士表示心理壓力有一定程度的紓解，并會(huì)運(yùn)用2種以上的途徑對(duì)待壓力源。結(jié)論：助產(chǎn)士應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)責(zé)任心、建立良好的護(hù)患關(guān)系等途徑調(diào)整身心狀況，以樂(lè)觀的心態(tài)，用平常心來(lái)對(duì)待社會(huì)各種環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士; 壓力源; 心理疏導(dǎo)

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對(duì)人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。助產(chǎn)工作中的壓力來(lái)自助產(chǎn)士本身和工作環(huán)境，助產(chǎn)士本身壓力的產(chǎn)生是由于個(gè)體的性格、個(gè)人的家庭矛盾或個(gè)體的適應(yīng)能力引起。

1 ．方法： 選取本市助產(chǎn)士50名，年齡均在25～45歲之間（平均年齡〔35〕歲），從護(hù)士到主管護(hù)師（護(hù)士18名，護(hù)師25名，主管護(hù)師7名），學(xué)歷構(gòu)成包括〔中專19名，大專23名，本科8名〕，工作年限在5～25年之間（平均工作年限〔15〕年），婚姻狀況（未婚5名，結(jié)婚45名）。對(duì)其進(jìn)行訪問(wèn)式調(diào)查，了解助產(chǎn)士在工作環(huán)境中遇到的各種壓力源并用｛護(hù)士壓力程度量表｝，以無(wú)壓力、壓力一般、壓力嚴(yán)重、壓力很嚴(yán)重4分制回答。

2. 結(jié)果：

2.1 調(diào)查結(jié)果

40%(20/50)的護(hù)士表示壓力的程度很嚴(yán)重，50%(25/50)的護(hù)士表示壓力的程度較重，10%(5/50)的護(hù)士表示壓力的程度為一般。

2.2 原因

產(chǎn)科護(hù)士產(chǎn)生壓力原因主要是怕出醫(yī)療事故,職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)性工作的超負(fù)荷及應(yīng)急應(yīng)變等壓力。

3. 討論

3.1 職業(yè)壓力 隨著產(chǎn)科服務(wù)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，助產(chǎn)士專業(yè)技術(shù)要求高、急癥多、產(chǎn)婦情況變化快、工作預(yù)見(jiàn)性差,每次工作關(guān)系到母嬰的生命安全,稍有不慎易引起醫(yī)療事故助產(chǎn)士的心理壓力、勞動(dòng)強(qiáng)度大大增加。產(chǎn)程的進(jìn)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、復(fù)雜的過(guò)程，產(chǎn)程中隨時(shí)有可能發(fā)生胎心改變或難以預(yù)料的事情，助產(chǎn)士不僅工作責(zé)任心強(qiáng)來(lái)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦分娩的全過(guò)程，還要與家屬及時(shí)聯(lián)系，并承受來(lái)自家屬的不理解及不配合等。產(chǎn)科住院分娩率不斷提高，工作量加大，助產(chǎn)士經(jīng)常加班加點(diǎn)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，失去正常的生活規(guī)律，導(dǎo)致護(hù)士睡眠障礙，記憶力減退，長(zhǎng)期緊張心理造成了助產(chǎn)士的職業(yè)壓力。

3.2 環(huán)境壓力 助產(chǎn)士在人工破膜、檢查宮口、接產(chǎn)過(guò)程中經(jīng)常接觸孕產(chǎn)婦的血液、羊水、體液、陰道分泌物、排泄物等，血液、羊水濺入眼睛；在會(huì)陰縫合、注射等操作中，被污染的針頭刺傷；在接觸傳染病病人中，沒(méi)有得到良好的保護(hù)性措施，這些都使助產(chǎn)士經(jīng)常暴露在危險(xiǎn)環(huán)境中，對(duì)助產(chǎn)士的身心健康造成直接的威脅。醫(yī)院是一個(gè)充滿焦慮變化和溝通障礙的場(chǎng)所，同時(shí)又是一個(gè)社會(huì)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的復(fù)雜體系［1］ ，許多強(qiáng)刺激既影響孕產(chǎn)婦又影響助產(chǎn)士，如來(lái)自胎心監(jiān)護(hù)儀、孕婦臨產(chǎn)后的及喊叫、家屬的喧嘩等噪音，產(chǎn)婦的情緒變化,都會(huì)使助產(chǎn)士心情煩躁從而加重助產(chǎn)士的心理壓力。有文獻(xiàn)報(bào)道，心理狀況越差,分娩結(jié)局越不理想［2］ 、再加之工作空間密閉，頻繁倒夜班，精神長(zhǎng)期高度緊張等，使助產(chǎn)士時(shí)刻處于高壓力的環(huán)境中，導(dǎo)致生理和心理疲憊。

3.3 復(fù)雜的人際關(guān)系和眾多的人際沖突護(hù)理工作中人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，處理不好會(huì)陷人人際沖突的困境。孕婦臨產(chǎn)時(shí)由于產(chǎn)痛而發(fā)生喊叫聲，使家屬煩躁不安，加之他們對(duì)分娩知識(shí)的一知半解，就會(huì)認(rèn)為助產(chǎn)士缺乏愛(ài)心，甚至投訴、辱罵、威脅助產(chǎn)人員。其次管理者 的不予支持和醫(yī)生的不滿意都會(huì)使其感到不被接納，降低了歸屬感，因而出現(xiàn)心理壓力 。

3.4 醫(yī)患關(guān)系緊張 職業(yè)感失落 隨著醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康的需求愈來(lái)愈迫切，尤其在產(chǎn)科病區(qū)，孕產(chǎn)婦和新生兒的健康護(hù)理是工作的中心之中心［3］。由于產(chǎn)科工作的特殊性，產(chǎn)科護(hù)士必須維持與領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、同事之間的關(guān)系，完成好護(hù)士的角色，而且病人、病人家屬、醫(yī)生及管理者都對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量提出了更高的要求。大多數(shù)助產(chǎn)人員學(xué)歷低，雖然有些通過(guò)各種方式達(dá)到本科學(xué)歷，但與同年資醫(yī)生相比，晉升機(jī)會(huì)少，辛勤勞動(dòng)和付出得不到應(yīng)有的尊重和承認(rèn)，各種福利待遇和獎(jiǎng)金在醫(yī)院中處于中下水平，讓助產(chǎn)士產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、抑郁等心理，會(huì)直接影響助產(chǎn)士的身心健康。

4. 如何應(yīng)對(duì)

4.1 尊重自己的職業(yè) 樹(shù)立熱愛(ài)助產(chǎn)工作的職業(yè)道德通過(guò)上崗教育、高年資助產(chǎn)士言傳身教，使青年助產(chǎn)士樹(shù)立熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，全心全意為孕產(chǎn)婦服務(wù)職業(yè)道德，深刻理解助產(chǎn)工作的意義和價(jià)值所在，激發(fā)其主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)換位思考，從產(chǎn)婦的角度考慮問(wèn)題，掌握好護(hù)患溝通技巧，盡量和產(chǎn)婦及家屬多交流，取得信任，減少不必要的護(hù)理矛盾和沖突。相信隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，助產(chǎn)士的職業(yè)價(jià)值會(huì)逐漸被認(rèn)可。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)從屬于護(hù)理專業(yè)，既不是獨(dú)立學(xué)科，也沒(méi)專業(yè)體系，與國(guó)際水平相距很遠(yuǎn) ［4］ 。目前住院分娩已經(jīng)成為孕婦分娩的主要形式，但我國(guó)剖宮產(chǎn)率超過(guò)40%，這可能與當(dāng)前的產(chǎn)科模式以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)，助產(chǎn)士的獨(dú)立工作范疇相對(duì)縮減［5］ 是否有關(guān)呢。確實(shí)讓人值得的深思。很多醫(yī)院助產(chǎn)士不但要完成產(chǎn)房工作，還得協(xié)助病房護(hù)士完成病房護(hù)理，這使得助產(chǎn)專業(yè)的價(jià)值取向和工作目標(biāo)不明確，導(dǎo)致一部分助產(chǎn)專業(yè)人員流向普通護(hù)理崗位。隨著國(guó)際上倡導(dǎo)的“助產(chǎn)士主導(dǎo)模式”和近年的“一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)全程陪產(chǎn)”的開(kāi)展，助產(chǎn)士的人性化服務(wù)取得了非常好的效果，大大降低了剖宮產(chǎn)率，這使得助產(chǎn)士的職業(yè)價(jià)值越來(lái)越被認(rèn)可。

4.2 養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，降低工作環(huán)境不良因素的影響 增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，減低意外損傷。助產(chǎn)士應(yīng)該養(yǎng)成良好習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保證產(chǎn)婦和自身安全。嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，佩戴必要的防護(hù)工具，減少意外損傷。陪產(chǎn)中要對(duì)產(chǎn)婦做好心理護(hù)理，實(shí)行無(wú)痛或減痛分娩等方法解除產(chǎn)婦因恐懼、疼痛發(fā)出的喊叫；調(diào)低胎心監(jiān)護(hù)儀等儀器的聲音；做事有條理、不慌亂；語(yǔ)氣親切，微笑服務(wù)，帶著好心情上班等，這些都有助于緩解工作壓力。

4.3 享受自己的工作，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí) 培養(yǎng)助產(chǎn)士應(yīng)急技能和增強(qiáng)責(zé)任心。助產(chǎn)人員相對(duì)固定，并定期對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行現(xiàn)代急癥護(hù)理知識(shí)和技能的教育及培訓(xùn)，制定嚴(yán)格培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)行以老帶新管理搭配，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請(qǐng)專家講解急癥護(hù)理技巧，提高助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平；助產(chǎn)專業(yè)起點(diǎn)低，助產(chǎn)士要在工作中不斷學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方法達(dá)到本科水平，從而提高心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識(shí)，加強(qiáng)助產(chǎn)士的責(zé)任心，培養(yǎng)助產(chǎn)士的愛(ài)心和耐心，學(xué)會(huì)寬容他人，自我調(diào)節(jié)，培養(yǎng)優(yōu)良的心品質(zhì)。在學(xué)習(xí)中努力提升自我，技術(shù)上精益求精。技術(shù)上精益求精，盡量做到安全有序，減少產(chǎn)婦痛苦，保證母子平安。用心、用情、用愛(ài)來(lái)為產(chǎn)婦服務(wù)，不但可以減少不必要的糾紛，還會(huì)贏得孕產(chǎn)婦的贊許，工作中的心理壓力因此而化解，更能激起工作的熱情。

4.4 學(xué)習(xí)法律知識(shí)，提高法律意識(shí) 助產(chǎn)士要不斷學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，學(xué)會(huì)用法律維護(hù)自身權(quán)益；同時(shí)保障病人合法權(quán)益，以避免醫(yī)療糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系。助產(chǎn)士要學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等法律知識(shí)，從典型事例中吸取教訓(xùn)，依法執(zhí)業(yè)，要有防范意識(shí)，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，防止意外發(fā)生，減低醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生率。

4.5 助產(chǎn)士要心態(tài)樂(lè)觀，用平常心來(lái)對(duì)待周圍的人和事 助產(chǎn)士要主動(dòng)減少不良刺激，掌握必要的心理健康知識(shí)，科學(xué)的安排時(shí)間；學(xué)會(huì)應(yīng)付各種心理疲勞原因的技巧和一定的溝通技巧。快樂(lè)源于心境，改變自己的心態(tài)，樂(lè)觀、豁達(dá)，每天都能擁抱朝陽(yáng)?？傊?，面對(duì)來(lái)自工作、生活、環(huán)境的壓力，助產(chǎn)士要不斷調(diào)整自己的心態(tài)，每天面對(duì)太陽(yáng)就不會(huì)看見(jiàn)自己的陰影。我們從事著迎接新生命的偉大職業(yè)，陽(yáng)光心態(tài)不但讓我們體驗(yàn)著成功的快樂(lè)，也讓我們播種著積極、肯定、快樂(lè)的種子，消除心中的陰霾，降低壓力，以最健康的身心投入工作，從而提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，保證母嬰安全。

參考文獻(xiàn)

［1］ 申怡智.護(hù)理人員的工作壓力源與應(yīng)對(duì)措施［J］護(hù)理研究，2005，19（27）：2522-252

［2］ 邢偉. 妊娠劇吐患者住院期間的護(hù)理［J］2010,13(12)

［3］ 柏景愛(ài),孔燕,周曉飛.產(chǎn)科健康教育的.應(yīng)用探討［J］中華全科醫(yī)學(xué), 2009, 7(4): 382-383?

篇3

1小細(xì)胞肺癌的化療

由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn)，目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無(wú)胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外，應(yīng)首選化學(xué)治療。

2非小細(xì)胞肺癌的化療

對(duì)非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解。

在使用化療治療肺癌后，應(yīng)對(duì)化療病人進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理。

1.1心理護(hù)理。

化療病人的心理護(hù)理的實(shí)施，首先要抓好四要素：前提、基礎(chǔ)、關(guān)鍵和核心。良好的醫(yī)患關(guān)系是化療病人的心理護(hù)理前提；護(hù)士與病人家屬的默契配合是實(shí)施心理護(hù)理的基礎(chǔ)；正確掌握病人的心理特點(diǎn)是化療病人的心理護(hù)理關(guān)鍵；幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合診斷治療，激發(fā)病人潛在的生存意識(shí)，提高機(jī)體的抗病能力是化療病人的心理護(hù)理核心，護(hù)理人員通過(guò)做好四要素而使病人以最佳心態(tài)配合治療。

1.2預(yù)防感染。

密切觀察患者外周血象，每日對(duì)化療病人的護(hù)理查房問(wèn)診后，對(duì)心血管、呼吸、消化、泌尿、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)等系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真檢查和記錄。除做好病房、被褥消毒外，還要做好口腔黏膜、皮膚、會(huì)的清潔消毒指導(dǎo)化療病人注意休息，不去其他病房走動(dòng)，減少探訪，避免交叉感染。囑化療病人不要隨便摳鼻，防止鼻腔出血；用軟毛牙刷刷牙，防止牙齦出血。

1.3做好健康教育指導(dǎo)。

對(duì)于出現(xiàn)輕、中度腹瀉的化療病人，觀察評(píng)估并記錄大便次數(shù)、顏色、性狀和量及肛周皮膚受刺激情況，協(xié)助患者做好肛周皮膚護(hù)理，告知化療病人便后清潔的重要性；指導(dǎo)化療病人進(jìn)食易消化、含纖維素少的流質(zhì)、半流質(zhì)，避免辛辣、生冷、過(guò)硬及過(guò)于油膩的食物。

1.4皮膚毒性反應(yīng)。

囑化療病人避免搔抓，注意保持皮膚的清潔干燥，避免發(fā)生感染。

1.5肌肉酸痛反應(yīng)。

常發(fā)生于化療2～3天，多數(shù)1周左右恢復(fù)正常。除按醫(yī)囑給予止痛藥外，應(yīng)注意向化療病人解釋，讓化療病人知道這種癥狀是可逆的。并協(xié)助化療病人日常生活護(hù)理，按摩酸痛處，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，減輕其不適，條件許可的情況下可以進(jìn)行理療。

1.6心律失常。

護(hù)理人員應(yīng)在床邊觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理用藥時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，出現(xiàn)變化立即報(bào)告醫(yī)生并配合醫(yī)生做出相應(yīng)的處理，同時(shí)做好心理護(hù)理使患者感覺(jué)安全。

1.7超敏反應(yīng)。

化療病人出現(xiàn)氣管痙攣、呼吸困難、血壓下降等超敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止藥，并予吸氧，應(yīng)用腎上腺素、升壓藥物，直至恢復(fù)正常。在化療病人的護(hù)理過(guò)程中，要克服麻痹大意思想，嚴(yán)密觀察，做好搶救準(zhǔn)備。

1.8水腫及多漿膜腔積液。

主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)周圍水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)漿膜腔積液。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，特別是要督促化療病人按醫(yī)囑使用激素，并密切觀察化療病人體重及周圍水腫變化。出現(xiàn)水腫時(shí)予以評(píng)估水腫情況，每天測(cè)量水腫部位最嚴(yán)重時(shí)的周長(zhǎng)，指導(dǎo)患者抬高下肢，增加靜脈血回流，囑患者穿寬松柔軟衣服，防止擦傷皮膚。

1.9消化道毒副反應(yīng)的護(hù)理。

消化道反應(yīng)護(hù)理的質(zhì)量，直接影響到化療能否堅(jiān)持和化療效果。鼓勵(lì)化療病人少量多餐，飲食宜清淡。在第3次化療過(guò)程中，化療病人普遍存在食欲不振，單從靜脈補(bǔ)充不能保證病人的能量供應(yīng)，不利于疾病恢復(fù)，可給病人口服多酶片，幫助消化，增進(jìn)食欲。同時(shí)，要耐心勸導(dǎo)、鼓勵(lì)病人進(jìn)食。嘔吐嚴(yán)重者注意觀察嘔吐的次數(shù)、量及顏色，配合應(yīng)用止吐治療。有肝功能損害的，應(yīng)指導(dǎo)化療病人臥床休息，少食多餐，進(jìn)有營(yíng)養(yǎng)的易消化飲食。

1.10做好化療后出院前和出院后的自護(hù)指導(dǎo)。

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【中圖分類號(hào)】R86.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0105-02

婦科惡性腫瘤除手術(shù)治療外，根據(jù)腫瘤配合化療，可大大提高了治療效果，并有效地控制了癌性腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。但化療藥物常是：“是非不清、敵我不分”。在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)亦傷了人體正常細(xì)胞，無(wú)可避免的出現(xiàn)一些毒副作用，使病人非常痛苦。所以，能否讓病人順利地完成全程化療，提高生活質(zhì)量，需要我們做好以下幾個(gè)方面的護(hù)理。

1 藥物化療引起的胃腸反應(yīng)護(hù)理

1.1 食欲不振、惡心嘔吐。多數(shù)抗腫瘤藥物對(duì)腸胃黏膜有損害?；煏r(shí)病人常有食欲不振，惡心嘔吐癥狀?；煂?duì)人體消耗較大，如果病人不思飲食，就會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的攝取，使病人進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素或健脾止嘔飲食，如肉末碎粥，餛飩，面條，雞蛋，蔬菜和水果等。忌食香味太濃、辛辣、油膩、帶有腥味的飲食。下面幾點(diǎn)方法可以參照?qǐng)?zhí)行：(1)設(shè)法在飲食上注意色香味方面的調(diào)配，力求適合病人口味的飲食，多變換食物種類，少食多餐。(2)進(jìn)食健脾止嘔食物，如含服姜片，陳皮，酸梅類；姜汁煨砂仁，此湯有溫經(jīng)散寒、調(diào)中止嘔之功；砂仁燉豬肚，有健脾止嘔之效。(3)用餐的環(huán)境要清潔衛(wèi)生，就餐地點(diǎn)應(yīng)設(shè)在通風(fēng)透氣，遠(yuǎn)離異味較大的地方。(4)進(jìn)食時(shí)可聽(tīng)自己新婚之音樂(lè)，或者與病友一起進(jìn)食，一邊吃一邊聊天，分散注意力，不知不覺(jué)食量增加了。(5)飯后休息1h后，適當(dāng)活動(dòng)可加速腸蠕動(dòng)，有利于消化。(6)保持口腔清潔，晨起、睡前、飯后都要漱口，良好的口腔清潔可減輕惡心嘔吐，增加食欲。如果感到惡心時(shí)要自我放松，并慢慢作深呼吸，到空氣清新的地方休息，暫不要強(qiáng)行進(jìn)食，防止食物進(jìn)入氣管內(nèi)引起窒息。對(duì)化療藥物引起嘔吐嚴(yán)重者，可預(yù)防性給藥，臨床上在化療前或化療后30min給予靜脈推注昂丹司瓊針8mg或者靜滴格拉司瓊針等［1］。

1.2 腹痛腹瀉。因化療藥物使腸道上皮細(xì)胞損傷，增加腸管蠕動(dòng)，影響水分和營(yíng)養(yǎng)的吸收，引發(fā)腹痛腹瀉。最常見(jiàn)的為偽膜性腸炎。表現(xiàn)為腹痛，大便次數(shù)增加，嚴(yán)重時(shí)可有便中帶血。應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食纖維含量少的食物，以清淡飲食為主，如瘦肉汁、魚片粥，同時(shí)多飲水?？啥噙x用含鉀量高的食物，橘子汁、番茄汁等。避免食用生冷之品、含粗纖維的蔬菜(如芹菜、筍等)、含豐富脂肪的肉類及難以消化的蛋白質(zhì)類(如蝦、蟹、雞、鴨等)；忌寒涼瀉下或太甜的食物，如西瓜、綠豆、糖水、紫菜、海帶湯等，忌服易引起腹瀉的食物，如牛奶及乳制品、豆腐。此外，還需指導(dǎo)病人便后要用溫水沖洗肛周及外，防止會(huì)感染。

1.3 便秘。癌癥病人體虛，活動(dòng)量少，加上某些抗癌藥物有神經(jīng)毒性，使腸蠕動(dòng)變慢而導(dǎo)致便秘。應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水，每天約2000ml，以增加糞便的濕度。多食用含維生素的 新鮮蔬果、含粗纖維的糙米、蔬菜類食物，以使糞便松軟；多吃蘿卜、玉米、蒜苗、地瓜、生黃瓜等產(chǎn)氣食物，以增加腸蠕動(dòng)，利于糞便排出。適當(dāng)增加些含脂肪多的食物，如花生、核桃、芝麻及麻油等潤(rùn)腸通便之品。禁食炸炒、辛辣、濕熱之食品，如辣椒、芒果、石榴、荔枝等。禁吸煙、飲酒。必要時(shí)使用開(kāi)塞露塞肛，通腑瀉熱合劑保留灌腸。

2 靜脈保護(hù)對(duì)策及化療藥液滲漏或靜脈炎的護(hù)理

2.1 靜脈保護(hù)對(duì)策。由于化療藥物對(duì)組織刺激性較大，多次注射易引起靜脈炎，靜脈炎表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，數(shù)日后可變?yōu)楹谏?，靜脈變成條索狀。強(qiáng)刺激藥物如常春新堿、阿霉素等如不慎注入皮下，可引起組織壞死。下面的方法有助于靜脈的保護(hù)：(1)化療時(shí)應(yīng)為病人長(zhǎng)期治療考慮，使用血管一般由遠(yuǎn)端向近端，左右臂交替使用，避免反復(fù)刺同一部位，因下肢靜脈易形成血栓，不宜采用下肢靜脈給藥；(2)根據(jù)血管粗細(xì)選擇合適針頭；(3)注射化療藥前后均先用生理鹽水沖管，減輕藥物對(duì)血管壁的刺激，注藥過(guò)程反復(fù)檢查抽回血，以確保針在血管內(nèi)；(4)拔針后用無(wú)菌棉球壓迫穿刺部位至無(wú)出血為止，同時(shí)抬高穿刺的肢體，以避免血液返流，防止針眼瘀斑。

2.2 藥液外漏及靜脈炎的護(hù)理對(duì)策。藥液外漏及靜脈炎可采取下面的對(duì)策進(jìn)行處理：(1)如果注射部位刺痛、燒灼或腫脹，則提示藥液外漏，需立即停止滴藥并更換注射部位。(2)漏藥部位根據(jù)不同的化療藥物采用不同的解毒劑做皮下封閉，如氮芥、更生霉素溢出可采用等滲硫酸鈉，長(zhǎng)春新堿外漏可采用透明質(zhì)酸酶。其他藥物可采用2%普魯卡因或1%利多卡因局部封閉。方法：根據(jù)滲漏部位大小可用10ml或5ml注射器抽取解毒劑在滲漏部位周圍采取菱形皮下注射。(3)滲漏部位冷敷或用黃金散外敷。(4)靜脈炎發(fā)生后可行局部熱敷或用硫酸鎂濕敷，按血管走向用氫化可的松軟膏外涂或理療［2］。

3 心理護(hù)理

3.1 需要關(guān)懷和親情。病人因疾病的需要從自己熟悉的生活環(huán)境走進(jìn)陌生的病房，常會(huì)產(chǎn)生失落感和孤獨(dú)感，非常需要得到醫(yī)護(hù)人員及親人的同情及幫助，這是正常的心理需求，為保證醫(yī)院一些規(guī)章制度實(shí)施，往往不能滿足病人讓自己的親人常留在身邊的要求，為了彌補(bǔ)病人這方面的不滿，我們只能多給病人以些關(guān)心、體貼，服務(wù)態(tài)度盡可能熱情、和藹。如：護(hù)士人手較緊時(shí)，可安排護(hù)工或?qū)嵙?xí)同學(xué)在化療病人身旁多留些時(shí)間，多給一些關(guān)懷，巡回護(hù)士每當(dāng)來(lái)到化療病人床旁也多加以關(guān)心和照顧，以共同配合完成治療工作。對(duì)于化療所致的脫發(fā)(多發(fā)生于用藥后2~5周)，破壞了病人的形象，影響了其自尊新心，是造成病人心理負(fù)擔(dān)加重的主要因素之一，我們須在化療前將這可能發(fā)生的情況全告訴病人，使其有所心理準(zhǔn)備，避免日后情緒波動(dòng)厲害，影響治療。同時(shí)讓其明白常用的化療藥物對(duì)毛囊均有一定的損害，但對(duì)生發(fā)細(xì)胞影響不大，故頭發(fā)脫落后仍能重新萌出。一般脫發(fā)在停用化療后6~8周可長(zhǎng)出新發(fā)，新發(fā)柔軟而密集，顏色更黑。短期內(nèi)為彌補(bǔ)脫發(fā)帶來(lái)的煩惱，可配以合適的假發(fā)來(lái)改變自己的形象，使病人不至于影響正常的社交活動(dòng)，對(duì)治療也能積極配合。

3.2 需要了解治療效果。病人最關(guān)心的莫過(guò)于自己的疾病，對(duì)疾病的治療進(jìn)展迫切地需要了解，僅少數(shù)文盲而且年齡偏大的病人抱著無(wú)謂的態(tài)度，但護(hù)士能及時(shí)將病人的各項(xiàng)檢查結(jié)果及治療情況反饋給病人，病人會(huì)非常感激，又如對(duì)于某些病人可采用全身與腹腔聯(lián)合化療，使原發(fā)扎灶和腹腔器官?gòu)浡灾苍畛掷m(xù)地浸泡在高濃度的抗癌藥物液中，又可通過(guò)靜脈到達(dá)病體內(nèi)部及殺滅遠(yuǎn)處(腹腔外)轉(zhuǎn)移灶［3］，既增強(qiáng)了療效，又降低了全身的不良反應(yīng)，這樣的治療方案告知病人，會(huì)使病人積極配合并稱贊醫(yī)護(hù)人員的美德。

3.3 對(duì)性知識(shí)的需求。從我們的調(diào)查中得知，大多數(shù)病人對(duì)這一問(wèn)題采取回避的態(tài)度，少數(shù)人想了解而又難以啟齒。其實(shí)，在我們的調(diào)查中有相當(dāng)一部分病人是想了解性康復(fù)的問(wèn)題，只是不愿主動(dòng)提出，恐怕他人會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生某些錯(cuò)誤想法。事實(shí)上，性是人類最基本的生理學(xué)特征之一，它和饑渴冷暖、疼痛是一樣的，是人類生來(lái)就有的本能，性的狀況對(duì)人的心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)有重大的影響，和諧的性生活促進(jìn)家庭美滿幸福，使人對(duì)生活充滿信心，而障礙不僅使病人得不到性的滿足，還影響夫妻感情和婚姻的穩(wěn)定，更重要的是使病人低估自己的價(jià)值，因此很不利于身體的康復(fù)，現(xiàn)有的治療技術(shù)使腫瘤病人得到了有效的治療，甚至不少病人可以治愈，大多數(shù)的病人亦可望長(zhǎng)期生存，這些病人在康復(fù)過(guò)程中、或遲或早，或多或少會(huì)碰到性的問(wèn)題，如何提高病人的生存質(zhì)量，這一問(wèn)題正在受到關(guān)注，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將病人當(dāng)作自己的親人，關(guān)心、重視她們的生理需求，盡可能讓有一定資歷，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員適時(shí)地給她們講解有關(guān)性知識(shí)，消除她們的錯(cuò)誤想法，使其樹(shù)立信心，對(duì)生活充滿希望。

在當(dāng)前深入開(kāi)展整體護(hù)理的大趨勢(shì)下，我們就日常護(hù)理行為如何適應(yīng)婦科化療病人的生理、心理需求進(jìn)行探討，以利于真正為病人提供高質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，真正做到“以病人為中心”，滿足病人的生理、心理需求。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李興菊.34例惡性腫瘤化療致消化道毒副反應(yīng)護(hù)理對(duì)策［J］.中華醫(yī)學(xué)寫作雜志，2000,7(13)：1530

［2］ 黃友瓊，莫美陸.婦科惡性腫瘤化療藥物的副作用的護(hù)理 ［J］中華醫(yī)學(xué)寫作雜志，2005,12(10)：867

篇5

心理因素的分析

恐懼患者突然得知確診為癌癥，企圖以否認(rèn)的心理方式來(lái)達(dá)到心理平衡，懷疑醫(yī)生的診斷錯(cuò)誤或檢查上的錯(cuò)誤，由于病人對(duì)化療缺乏正確的認(rèn)識(shí)，心理失衡和各種的疑問(wèn)導(dǎo)致她們對(duì)待事物的看法有偏見(jiàn)，封閉自我，不愿和別人交談，對(duì)任何事物都有懷疑的心理。擔(dān)心治療引起的一系列不良反應(yīng)，如脫發(fā)、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等?；颊叽蠖嗳狈?duì)自身疾病的充分認(rèn)識(shí)與了解，且視癌癥為不治之癥，對(duì)癌癥產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼心理，對(duì)治療失去信心，表現(xiàn)為緊張、害怕和不安。

孤獨(dú)感由于受社會(huì)因素和周圍環(huán)境的影響，同時(shí)接受化療，往往感覺(jué)到自我價(jià)值感喪失，感到孤獨(dú)無(wú)助，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)、表現(xiàn)極為敏感、多疑，希望得到更多的關(guān)愛(ài)。

否定化療害怕化療藥物對(duì)身體影響大，難以適應(yīng)化療產(chǎn)生的乏力、惡心、脫發(fā)等痛苦，以及對(duì)化療藥物的療效缺乏信心，而產(chǎn)生放棄治療的念頭。

悲觀失望由于癌癥和化療打亂了他們的日常生活，嚴(yán)重影響了事業(yè)、學(xué)業(yè)的發(fā)展。家庭的照顧及子女生活的前途，從內(nèi)心深處產(chǎn)生痛楚和悲傷，再加上化療的痛苦折磨，使患者進(jìn)一步絕望。擔(dān)心化療后其社會(huì)角色與患者角色形成巨大的反差，因此產(chǎn)生強(qiáng)烈的悲觀失望心理，導(dǎo)致情緒低落，意志消沉，喪失與疾病斗爭(zhēng)的信心。

焦慮由于手術(shù)及漫長(zhǎng)的化療，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)上是否能承受得起，是否可以順利的做完化療的全部過(guò)程，擔(dān)心化療的結(jié)果會(huì)怎樣，使得患者產(chǎn)生一種懷疑的態(tài)度，嚴(yán)重者有放棄化療的想法。

抑郁癥發(fā)生是由于患者對(duì)化療缺乏正確的認(rèn)識(shí)，心理上的不平衡。為什么就讓我得了癌癥，導(dǎo)致他們對(duì)待事物的看法有偏見(jiàn)，抑郁，封閉自我，不愿和別人交談，對(duì)于任何事物都有“無(wú)所謂”或懷疑的心理。

心理護(hù)理

對(duì)卵巢癌患者實(shí)施心理干預(yù)的意義就是這部分人群易發(fā)生心理障礙，需要心理支持和幫助，對(duì)他們的業(yè)余愛(ài)好、工作環(huán)境、家庭生活等情況進(jìn)行了解。糾正患者對(duì)疾病的態(tài)度，改善患者情緒，改善患者及整個(gè)家庭生活質(zhì)量。在整體護(hù)理工作中，對(duì)患者的生活質(zhì)量評(píng)估及心理干預(yù)納入護(hù)理常規(guī)，改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)行個(gè)體化護(hù)理，這是卵巢癌患者護(hù)理中的主要組成部分。對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，既提高了患者的治療療效和生活質(zhì)量，又推動(dòng)了專業(yè)護(hù)理的發(fā)展。

心理健康教育：護(hù)士要做一個(gè)耐心有效地傾聽(tīng)者和指導(dǎo)者，尊重患者，主動(dòng)了解患者的想法，耐心傾聽(tīng)其陳述，收集其心理和社會(huì)方面的資料，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題如恐懼、焦慮、精神抑郁等，并耐心做好疏導(dǎo)工作。了解患者疾病相關(guān)知識(shí)水平，發(fā)現(xiàn)存在的不合理、不現(xiàn)實(shí)的觀點(diǎn)，與患者一起認(rèn)真分析，轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)。用通俗易懂的語(yǔ)言指導(dǎo)患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸等知識(shí)，告知早期治療和堅(jiān)持治療的重要性，并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療和隨訪，使患者對(duì)所患疾病有一個(gè)比較正確的認(rèn)識(shí)。幫助患者克服心理障礙，勇敢地面對(duì)疾病的挑戰(zhàn)，建立起戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的信心和勇氣。在護(hù)理過(guò)程中要視患者為親人、朋友，無(wú)微不至地關(guān)心他們，通過(guò)不同形式的活動(dòng)，回想過(guò)去的快樂(lè)，暢想美好的未來(lái)。讓患者了解情緒對(duì)疾病的影響，介紹醫(yī)學(xué)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)和良好的治療前景，正確對(duì)待癌癥，積極配合正規(guī)治療。建立良好的護(hù)患關(guān)系應(yīng)主動(dòng)接近病人，做到細(xì)心，耐心，有愛(ài)心。正確解答病人提出的問(wèn)題，多講解一些化療成功的病案。以誠(chéng)懇，親切的語(yǔ)言給病人以安慰，護(hù)理操作時(shí)輕柔，細(xì)致，準(zhǔn)確無(wú)誤，井然有序，使患者有安全感，用自己嫻熟的技術(shù)取得患者的信任，以消除病人的恐懼感。

暗示心理護(hù)理：護(hù)士在工作中本著高度的工作熱情和責(zé)任心，盡量抽出時(shí)間陪伴患者，了解患者的身心需求，使患者產(chǎn)生安全感和信賴感。護(hù)士通過(guò)護(hù)理過(guò)程的交往，以語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為等方式，巧妙地向患者暗示病情正在穩(wěn)定并逐漸好轉(zhuǎn)、治療已見(jiàn)效、身體正在康復(fù)等有利于患者滿懷信心繼續(xù)與疾病抗?fàn)幍男畔?，改善他們的主觀感受和心理壓力，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

個(gè)體化心理護(hù)理：護(hù)士根據(jù)患者不同年齡，不同文化程度、職業(yè)，有針對(duì)性做好個(gè)體護(hù)理，盡可能滿足患者需求。在心理護(hù)理上根據(jù)患者的文化、認(rèn)識(shí)、素質(zhì)等不同，采取不同的心理護(hù)理。對(duì)于農(nóng)村來(lái)的患者一般采取“隱瞞病情”方法，如將卵巢癌說(shuō)成卵巢囊腫等，讓患者樹(shù)立一種信心。對(duì)一些知識(shí)修養(yǎng)高、性格樂(lè)觀的患者進(jìn)行試探性的交談。知道其已經(jīng)對(duì)自己的病情略知一二時(shí)，以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理知識(shí)與之溝通，解除患者思想顧慮，讓患者參與到治療中。根據(jù)個(gè)體不同，向患者解釋病情及提供相關(guān)信息。

化療的心理護(hù)理：大多患者提起“化療”二字，就會(huì)條件反射性地產(chǎn)生一種懼怕心理，怕出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，遇到這種情況護(hù)士要運(yùn)用主動(dòng)關(guān)心、同情、安慰、鼓勵(lì)、指導(dǎo)等方法，取得患者的信任和合作，告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療藥正在向“高效低毒”的方向發(fā)展，化療不良反應(yīng)減少到最低而化療效果最好。而且這些不良反應(yīng)是可以用藥物來(lái)預(yù)防的，即便有些輕微的反應(yīng)，在停止化療后也會(huì)很快恢復(fù)，并向患者講解堅(jiān)持化了的重要性?；熕幬飳?duì)身體影響大，護(hù)理人員用藥之前應(yīng)向病人介紹所用藥物及可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及采取的應(yīng)對(duì)措施。用藥前告知病人可能出現(xiàn)的情況，用藥時(shí)選擇較粗的靜脈，經(jīng)常巡視病人，查看滴速、用藥后的反應(yīng)、藥液是否在血管內(nèi)等等。另外，泰素、艾素對(duì)心血管可能造成的影響，告知病人監(jiān)測(cè)心率、血壓變化的重要性，按時(shí)按量準(zhǔn)確輸入，使病人在了解化療藥的特性，實(shí)施何種方案有了清晰的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備。如化療出現(xiàn)惡心等癥狀，可在化療前及化療后給予止吐劑；如格拉司群、托烷司群、胃復(fù)安、苯海拉明等，保護(hù)胃黏膜，減輕化療帶來(lái)的不良反應(yīng)。讓病人有安全感，可安排用藥后反應(yīng)較輕的患者給予精神道義上的支持，增加患者治愈的信心，建議病人適當(dāng)?shù)幕瘖y和修飾，可提高自信心，維護(hù)自尊。

支持性心理護(hù)理：護(hù)理過(guò)程中重視患者家屬的健康教育并充分利用其提供的社會(huì)支持，社會(huì)支持可以對(duì)應(yīng)激源起緩沖作用，同時(shí)還可以對(duì)個(gè)體提供保護(hù)。護(hù)士將疾病的相關(guān)知識(shí)向患者家屬做詳細(xì)介紹，取得家屬的信任和配合，和患者及其家屬共同探討適合于個(gè)人的治療方案，協(xié)助患者與家屬、親友建立起融洽的親情關(guān)系，取得家人的關(guān)懷和幫助，家屬支持鼓勵(lì)患者，適時(shí)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)懷和愛(ài)意，讓患者充分感受到家庭的溫馨、親情的可貴，使患者形成良好的心境。讓患者安然享受天倫之樂(lè)，產(chǎn)生滿足感，從而減輕或消除身心痛苦，同時(shí)積極配合治療。安排訪問(wèn)已康復(fù)的患者，分享感受，促進(jìn)病友之間良好的人際關(guān)系，增強(qiáng)治愈信心。護(hù)理病人主動(dòng)與病人交談，關(guān)心愛(ài)護(hù)，鼓勵(lì)并開(kāi)導(dǎo)患者，設(shè)法提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，充分調(diào)動(dòng)其家屬、親人的一切積極因素，要求其配合，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員。在探視時(shí)間多看望慰問(wèn)病人，表現(xiàn)比過(guò)去更照顧，體貼病人，使病人自我感覺(jué)并不孤獨(dú)，仍生活在幸福溫暖中，變別人的關(guān)心為自己的動(dòng)力，從而挖掘自身潛力，抵御疾病。

減壓性心理護(hù)理：應(yīng)用心理放松術(shù)，如聽(tīng)音樂(lè)、看電視等技巧緩解患者痛苦，鼓勵(lì)患者盡可能參與護(hù)理活動(dòng)，接受患者無(wú)破壞性的應(yīng)對(duì)壓力方式，如患者捶打被褥、摔打枕頭、哭訴、等，釋放患者心理壓力，減輕或消除患者的痛苦。耐心向患者及其家屬說(shuō)明化療的必要性，與病人共同商量及介紹化療方案，及時(shí)將治療中的有關(guān)信息告知病人，如治療的效果，疾病的原因等，使之主動(dòng)配合治療，并增強(qiáng)治療的信心。對(duì)病人提出的問(wèn)題，給予明確、有效、積極的答復(fù)，消除其顧慮，并說(shuō)明焦慮對(duì)身心健康可能產(chǎn)生的不良影響，鼓勵(lì)病人做些調(diào)劑情緒的活動(dòng)，如讀書看報(bào)、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、散步及下棋等活動(dòng)。