發(fā)布時間:2023-09-24 15:33:13
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇健康教育基礎知識,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關鍵詞:中學生;心理健康;具體方案
中圖分類號:G631文獻標識碼:B文章編號:1672-1578(2012)12-0048-01
近二三十年來,隨著社會變革而產生的一些變化或暫時不可避免地滋生的一些因素,對青少年心理狀態(tài)產生了消極作用:從家庭方面看,離婚率上升家庭氣氛溫馨減少,家庭對獨生子女不恰當?shù)墓芙谭绞剑瑫η嗌倌晷睦斫】诞a生不良影響。從學校方面來看,高考升學的壓力,頻繁的考試,學生分數(shù)排隊等等,導致競爭激烈,壓力劇增,使青少年學生無休止地陷入緊張焦慮擔憂挫折等等不平衡狀態(tài)之中。從社會環(huán)境方面來看,一些黃色的東西出現(xiàn),信息渠道的暢通,政府部門一些不正之風,觀念的多元化,對青少年心理健康產生不利的影響。因此,在現(xiàn)今時代,注重和加強學生心理健康教育非常重要而且非常迫切。而要做好中學生心理健康教育,筆者認為應從以下幾點入手。
1.重視心理健康教育管理體制的建設
為了更好地實現(xiàn)心理健康教育的目標,要求將心理健康教育全面滲透到學校各項工作中去,形成多渠道實施。心理素質教育,心理咨詢與心理治療就是專門的渠道。但是,僅限于專門的渠道是不夠的,應該將心理健康教育工作滲透到各項工作中去,如班主任工作團隊工作等等,同時也應該將心理健康教育工作滲透到各科教學中去,每一個任課教師可以根據(jù)本學科教學內容與學習活動特點滲透相應的心理健康教育內容。這樣就能夠形成眾多的非專門渠道,促進學校心理健康工作的開展。
2.發(fā)揮學科教學中的心理健康教育的作用
各科教師通過新型的師生關系的確立和鼓勵學生進行合作式學習,在學科教學中滲透心理教育因素,促進學生健康成長。
教師要激發(fā)學生對所教學科的興趣。學生對某學科有無興趣,直接影響到教學效果。而學生對該學科的興趣很需要教師有意識的主動培養(yǎng)。職業(yè)學校與普通中學不同之處就在于普通中學是基礎教育,而職業(yè)學校側重于專業(yè)技能的培養(yǎng),專業(yè)性較強。大部分學生選擇專業(yè)時就考慮到興趣需要,所以如何進一步激發(fā)他們的專業(yè)愛好興趣,挖掘教材中的心理教育因素就顯得非常重要。這就要求各任課老師在教學中展示學科的美,說服和吸引學生主動地鉆研該學科,改進教學方法,突出教師主導作用,強調學生的主體地位,讓學生動腦、動手、動口。教師在教學中對學生理解、尊重、信任。尤其是面對學生水平參差不齊,教師教學中更要注意將嚴格要求與恰當運用方法方式結合起來,注意教學對象的層次性,對學生進行感情投資,從而使學生對該學科產生較濃的興趣,自覺、主動地學好該學科。
教師還應掌握心理健康教育的技能。教書育人是教師的職責,教師除傳授基礎知識、基本技能外,還應培養(yǎng)學生健康全面發(fā)展。教師始終生活在學生之中,教師有責任和義務關注學生的身心健康,在教學過程中參與心理指導。中學生心理失衡的一個主要原因是學習造成的心理壓力,教師要掌握學生的心理,減輕學生的心理壓力,引導學生如何面對挫折,提高心理承受能力。
3.創(chuàng)設環(huán)境氛圍,給學生積極的心理教育滲透
這點非常重要。我們不能夠等到學生出現(xiàn)心理問題時才開始進行心理健康教育。那樣就顧此失彼,得不償失。我們應該把工作重點放在平時維持其心理平和,積極,順暢等等上面,營造好孩子們的良好的心理健康成長環(huán)境。為孩子們建設好和諧平等的集體,盡量讓每一個孩子能夠在充滿關愛,溫暖,上進的學習環(huán)境之中。盡量避免出現(xiàn)對于孩子們成長不利因素的出現(xiàn)。
心理學表明,環(huán)境氛圍可以強化或改變人的思想和行為,我們通過創(chuàng)設良好的環(huán)境氛圍,激發(fā)學生的內在情感,促進學生心理健康發(fā)展。
4.開展多元化的集體活動,讓學生進行心理“情感操練”
開展生動活潑的集體活動,可促進人際交往,建立團結合作、友愛互助的人際關系,體驗集體生活的樂趣,顯示才能和愛好,促進身心和諧發(fā)展,培養(yǎng)學生良好的心理素質。
結合專業(yè)特點,開展科技創(chuàng)新活動。隨著社會科技的飛速發(fā)展,信息流的加快,社會需要具備創(chuàng)新心理和創(chuàng)新意識的人才。根據(jù)實際情況注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新心理。如結合專業(yè)知識,開展科技小創(chuàng)作、小發(fā)明,鼓勵并創(chuàng)造條件讓學生參加各種比賽。
5.發(fā)揮家庭教育功能
開展心理健康教育,僅僅依靠學校是不夠的,學生的心理問題,學校只能在極有限的時間和空間進行矯正和引導,社會環(huán)境和家庭影響也尤為重要。(因篇幅所限,社會因素在此暫不談及。)可以說,大部分青少年的心理障礙都與其父母有直接或間接的關系。取得家長的合作,幫助家長發(fā)揮他的教育功能,對于改善和預防孩子的心理障礙,幫助孩子成才極為重要。良好的心理素質需要良好的家庭的教育培養(yǎng),學校要與家庭緊密配合,教師與學生家長要加強溝通,時刻關注學生存在的心理問題,對家長給予適當?shù)闹笇В瑢W生給予及時的疏導。
心理健康教育是學生健康成長全面發(fā)展的需要,應引起高度重視。家庭和社會要提供良好的教育環(huán)境,學校更應對學生進行心理健康教育,使每個人都能受到良好的心理素質的培養(yǎng),具有健康的心理和良好的心理承受能力,適應激烈的社會競爭。
參考文獻
[1]《中小學心理健康教育》
[2]《教育文摘周報》
[3]張世富主編《心理學》 人民教育出版
【關 鍵 詞】 快樂體育;心理品質;教育方法
我們通常會遇到這樣的情景:好多學生喜歡體育活動但不喜歡體育課。在宣布了課的內容之后,學生都在下面小聲地說:“讓我們自己玩吧!”有一大片的學生就會表現(xiàn)出很不情愿的樣子,就會有好多女生要求見習。因為通常課上都會安排一系列技術練習,學生的發(fā)揮空間甚少,學生會覺得無聊。有些學生認為他們在這種體育課上根本享受不到體育的“快樂”,只有自由活動的時候才感到興致盎然。對學生健康心理品質的培養(yǎng)起不到很好的作用。而新課標“以人為本,健康第一”的基本理念,使學生獲得自主、快樂的情緒,發(fā)展學生的個性,促進學生健康成長,是發(fā)展學生健康心理品質的基礎。所以說并不是所有的體育課都能發(fā)展學生的健康心理品質,只有快樂的體育教學、快樂的體育課堂才是發(fā)展學生健康心理品質的基礎。那么,我們首先得明白什么是快樂體育?其次,學生良好的心理品質要具備那些方面?第三就是怎么樣的體育教學才能使學生快樂呢?
一、快樂體育的概念
日本學者解釋得很透徹,“所謂快樂體育是重視每一個不同運動所獨具的樂趣,并可以愉快地從事運動的一種體育。是把運動中的樂趣作為目的和內容來學習的一種體育”。而體育教學中的快樂體育,是針對情感而言的,情感上的快樂不僅需要克服學習上的困難,以苦為樂,持之以恒,進而要使學生產生獲取成功的喜悅。在快樂體育實踐中,要特別強調讓學生在肯定性評價與成功的反饋中獲得快樂感,增強信心,強化心理素質,達到在快樂中求發(fā)展,在發(fā)展中實現(xiàn)培養(yǎng)目標的目的。
二、對健康心理品質標準的理性認識
在學校體育教育過程中,應充分讓學生了解心理健康的標準,使學生對自己的身體狀況、心理水平有一正確的認識,從而能針對標準進行自我評價和調整。心理健康的標準主要表現(xiàn)在:
(一)正常的認識能力
正常的認識能力如敏銳的觀察力,較強的記憶力,良好的思考力和既穩(wěn)定又能隨任務而轉移且善于分配的注意力等。認識能力首先表現(xiàn)在學習和解決問題的過程中。但是,不能認為學習不好的人其認識能力都不正常,因為這里同經驗和基礎知識有關。
(二)就情緒的整體而言心情愉快、情緒穩(wěn)定,反應適度
心理健康的人積極情緒如愉快、滿意、高興、欣慰、歡樂等占優(yōu)勢,身心處于積極向上的,充滿希望的樂觀狀態(tài)。如果經常籠罩于消極情緒中,憂愁、焦慮、苦悶、恐懼、悲傷而不能自拔,悶悶不樂,行動無力,則是心理不健康的表現(xiàn)。同樣,情緒穩(wěn)定和反應適度也是心理健康的主要標志。
(三)優(yōu)良的意志品質
一個心理健康的學生,應有明確合理的學習和生活目標,并有達到目標的堅定信念和自覺行動。其行為表現(xiàn)出果斷、堅韌、自制和毅力。自制和堅韌能表現(xiàn)出其心理健康的程度。克制自己的不良欲望,不受有害刺激誘惑,遵紀守法,勇于克服壞習慣,戒除不良嗜好等,只有心理健康的人才做得到。
(四)良好的人際關系
良好的人際關系是中學生心理健康的一個重要標志,也是維護心理健康的重要條件。在學習生活中,表現(xiàn)為樂意與同學和老師交往,既有穩(wěn)定而廣泛的人際關系,又有自己的知心朋友,能客觀評價他人和自己,喜人之喜,優(yōu)人之優(yōu)。取人之長,補己之短。
(五)合理的行為
心理健康與否,總要直接間接地表現(xiàn)在行為上。因此,合理的行為就是健康心理的體現(xiàn)。
總之,心理健康是指個人能充分發(fā)揮自己的才能,以及妥善處理人與人之間,人與社會環(huán)境之間的相互關系。可以說,心理健康領域目標與社會適應領域目標密切相關。因此在體育教學中,心理健康教育是非常重要的。尤其是快樂的體育教學在發(fā)展學生健康的心理品質方面有著非常積極的作用。
三、能使學生快樂的體育教學
快樂體育教學是指從終身體育和個人發(fā)展需要出發(fā),從情感入手,以情感教學為導向,對學生進行以健全的身體教育和人格教育為目標的一種體育教育思想,是深層的心理和成功感,是讓學生在體育運動中體驗到參與、理解、掌握以及創(chuàng)新運動的樂趣,從而激發(fā)學生參加運動的自覺性和主動性。實現(xiàn)掌握知識,增強體質,全面發(fā)展之目的。而在體育教學中,在師生融洽合作的氣氛中激發(fā)學生的興趣,體驗到運動中的樂趣,是發(fā)展學生良好心理品質最為有效的措施。為此,我們在體育教學中嘗試用以下幾種方法來調動學生的積極性,使他們從中體會到快樂。
(一)建立和諧的教學氛圍
建立和諧的教學氛圍,是營造學生良好學習心境的前提和保證。首先,教師要把自己的角色適當定位,把學生當成朋友,尊重學生、愛護學生,經常與學生溝通思想,以高尚的人格,贏得學生的尊重、信任與愛戴,情感交融,學生學習的主動性與創(chuàng)造性就能得到有效發(fā)揮。當學生置身于生動活潑的教學情境之中,學習情緒就會受到感染、激勵,主動性油然而生。其次,教師一是要親身參與到學生的各種活動中,全方位地給予身教的影響,使學生真正體現(xiàn)體育課的教育意義和作用。在課堂教學中,要經常采用語言激勵法,鼓勵、表揚學生。看到學生做不好,不能說你真笨,要說你能行,這一次比上一次做得好,你再練一練進步會更大等等。當學生聽到老師的表揚時,不僅從情感上得到滿足,而且會堅定信心,認為“我能行”。學生在輕松愉快的教學氛圍里,擁有了良好的學習心境,增強了學習欲望,看到學生一次比一次更加用心、刻苦的練習,并從中體驗到身體練習過程的愉悅,從而有效地發(fā)展了學生的思想品質,進而使體育課真正成了快樂的強身課。
(二)重視體育游戲在教學中的運用
實踐證明:游戲有助于培養(yǎng)人勇敢頑強、吃苦耐勞、勇于面對挫折、克服困難的思想作風;有助于培養(yǎng)團結友愛、互相幫助、集體主義和愛國主義精神;有助于培養(yǎng)機智靈活、沉著果斷、謙虛謹慎等意志品質,使人保持積極向上的心理品質。在教學過程中,教師要多采用游戲的方式來完成教學內容,同時把育心貫穿在整個教學之中,從而使學生形成完善的人格和健康的心境。如在游戲過程中,首先要求學生嚴格遵守游戲規(guī)則,養(yǎng)成遵守紀律的好習慣,充分發(fā)揮團隊精神,力爭上游,做到勝不驕敗不餒,認真總結成功與失敗的經驗,為下一次取得成功奠定基礎;其次,使學生在游戲過程中真正享受“快樂”帶給身心的情感體驗;最后,更多的則是使每位學生都有獲得成功的機會,從中體會激烈的競爭中獲得成功的身心愉悅。
(三)讓學生成為課堂的主人
傳統(tǒng)的體育教學過分強調整齊劃一,課的開始一律是立正、稍息,整堂課學生都處于教師嚴密的監(jiān)控之下,體育課過分強調教師的主導作用,而忽視了學生的主體作用,在教學過程中,教師的強制灌輸,學生機械再現(xiàn)的教學方法,導致課堂教學呆板、陳舊、氣氛緊張,使人壓抑,加上教師對教學過程的全面控制,既限制了學生的自由空間,又扼殺了學生的思維發(fā)展。如在課的前一部分,給學生布置作業(yè),每人編寫一個游戲,每節(jié)課由一名學生領同學們做游戲。這極大地調動了學生的積極性、主動性、趣味性,學生們開動腦筋,積極思考,躍躍欲試,互相比誰的游戲最好玩、最開心。這種做法不僅使課堂氣氛熱烈、情緒高漲,而且充分開發(fā)了學生的思維能力,培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造能力、組織能力以及語言的表達能力等。滿足了學生的情感需要,是發(fā)展良好心理品質的有效方法。
總之,快樂體育教學是指在教學過程中充分調動教和學的積極性,使教師樂于教、學生樂于學,使全體學生在融洽、合作的氛圍中身心得到發(fā)展,是學生發(fā)展良好心理品質的基礎。這幾種方法,筆者在教學實踐中經常摸索、使用,有不當之處請同仁批評指正。
【參考文獻】
[1] 吳永勝,劉剛. 體育與心理健康研究[M]. 太原:三晉出版社,2009.
【關鍵詞】農村寄宿制;初中生;心理健康教育;實效性
盡管寄宿制學校對于促進農村教育資源布局調整,保證農村學校適度規(guī)模等問題起到了一定的積極作用。但同時又產生了一系列新的問題,比如越來越多的寄宿生出現(xiàn)了心理健康問題。寄宿生心理健康與否不僅會對他們的學習、身體發(fā)育和性格形成產生影響,而且會對他們的世界觀、價值觀以及全面發(fā)展產生影響。對此,我校認真研究和實施了寄宿生管理體系,具體做法如下。
1. 強化食宿管理工作,讓學生心理健康教育有底氣
(1)強化食堂和宿舍工作人員管理。我校在寄宿生管理中,高度重視食堂和宿舍的管理工作,除聘任專職職工外,在教師工作分工時首先考慮配足、配齊、配強食堂和宿舍管理人員。充分發(fā)揮這兩支隊伍的特殊作用,學校先后制訂了一系列規(guī)章制度,把對寄宿生的管理放在學校管理工作之首位。
(2)打造安全、衛(wèi)生、舒適、溫馨的宿舍文化,給學生營造一個“有家”的感覺。我校為寄宿生提供創(chuàng)設適合中學生“兩休”的鐵架床,統(tǒng)一物品擺放要求,宿舍管理員、守夜教師每天檢查學生寢室設施的安全狀況,并給寢室開窗通風;每晚檢查和巡視學生的就寢情況,提醒學生及時入睡和幫助學生蓋好被子等。及時消除宿舍存在的安全隱患。班主任和生活老師每天兩次不定時深入學生宿舍檢查宿舍內務,幫助指導寄宿生整理寢室物品擺放和美化工作。
(3)配好供給。學校為學生打造了專用的碗筷櫥,二十四小時冷、熱水無常供應。
2. 實行精細化管理,讓學生心理健康教育有依靠
(1)管“穿”。寄宿生每周只能返家一次,為此,班主任,宿舍管理員,生活、值班老師每天根據(jù)天氣變化及時提醒他們更換添加衣服、鞋襪。同時,幫助或指導學生學會洗滌小件衣物,確保寄宿生穿戴干凈、整潔。
(2)管“吃”。孩子們雖然離開了父母,但不能讓他們覺得學校缺了父母般細致的指導和關懷。為此,我們安排專人(每周的值周教師,主要以班主任為主)教育、指導他們學會如何安全有秩序打菜飯,培養(yǎng)他們良好、衛(wèi)生、文明的就餐習慣。豐富學校進餐文化,讓學生在潛移默化中得到感恩、文明禮貌、珍惜糧食等教育。
(3)管“住”。科學制訂作息時間表,讓寄宿生能有充裕的時間休息,這段時間主要是由值班教師負責。我們制訂了適合本校學生個性特點的人性化管理制度,學生在校可隨時通過校訊通、教師手機、學校電話與家長聯(lián)系,縮短了學生和家的距離。對于寄宿生就醫(yī)我們也開通了鄉(xiāng)衛(wèi)生院與我校的直接通道,學生可以不出校門直接到衛(wèi)生院就醫(yī),情況嚴重的,醫(yī)生到校診治。
(4)管“行”。我校寄宿生的家大部分來自邊遠村,一般離校較遠,交通不便,近則4、5公里,遠則10公里,他們往返于家校途中的安全令家長很不放心。為了確保學生放學回家的人身安全,學校根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況要求每個班的學生在放學回家都要履行家長接送簽收手續(xù),并要求每個班級要做好記錄。
(5)管“導”。學校安排了專門的宿舍管理員和生活老師,作為學生的生活、思想指導老師,負責學生的行為習慣、心理健康、安全教育等方面的指導工作。
(6)管“育”。即教育,重點是自理能力的培育。我們立足培養(yǎng)學生的生存能力、群體協(xié)作能力、交往能力和自強自律、開拓創(chuàng)新精神的培育。學校從寄宿生特點出發(fā),根據(jù)不同年齡段學生的差異,做到生活在哪里,安全課堂到哪里。
3. 建立心理健康校本培訓課題總結模式,使學生心理健康教育有理論
在我校,樹立了“人人是心理健康教師”的意識和職責:
(1)我校成立了培訓領導小組,負責每兩周進行一次全員教師參與的心理健康教育校本培訓計劃的制訂與實施,列出培訓對象、內容、時間、形式,及早公布,使培訓明確有序、進展順利。認真記載教師參加校本培訓的情況,包括:參訓教師、培訓內容、培訓形式、培訓時間、授課教師、培訓結果等并放入培訓檔案。對教師的自學提供資料,并定期檢查督促。
(2)每兩周進行一次課題研究會議,總結課題研究的成果。將教師的學習筆記、聽課記錄、課例或案例、課件、學習體會、經驗總結、研究論文等文字材料,匯總交流。
(3)對中學教師進行心理輔導技能培訓,應重視教師通過案例教學進行實踐反思。此模式具體操作程序是:①由培訓教師收集或組織撰寫心理教育案例或請專家提供已有的案例;②將案例先交給教師自主思考;③組織教師培訓讓教師掌握什么是案例,為什么要進行案例開發(fā),怎樣進行案例開發(fā);④對提供的案例組織討論⑤培訓者指導教師分析案例并形成共識再概括總結;⑥再布置教師寫案例分析,體會并按照案例開發(fā)的方法學會關注心理教育案例,為下一輪案例分析培訓作準備。
(4)每位教師都要寫出個人的心理健康個案研究方案 。
4. 采取多種渠道,使學生心理健康教育有途徑
(1)認真上好、上足心理健康課,對學生進行常規(guī)心理健康教育。讓學生獲取一些基本的心理學知識,能幫助他們了解自己、了解他人,有積極的意義。但要注意講座不能“滿堂灌”,也不能把教師講當作學校集體輔導的全部形式,只能是集體輔導的一種主要形式。
(2)完善健全心理咨詢室,建立兼職心理咨詢教師值班制度。向全校學生、教師和家長開展心理健康教育工作,提供心理咨詢、指導和服務。
(3)建立寄宿生心理檔案,利用晚自習,值班教師與個別寄宿生進行心理暢談,對有心理問題的學生進行耐心指導,做好記錄與反思。
(4)開展豐富多彩的課外活動,使學生感受校園的樂趣。生動活潑的集體活動可促進人際交往,建立團結、合作、友愛、互助的人際關系,體驗生活在集體中的樂趣,使不同才能的學生都可以找到表現(xiàn)自己,取得成功的機會,促進身心和諧發(fā)展。
近幾年來,武警初級指揮院校紛紛開展了針對自己學員的心理健康教育活動。但從整體上看,武警初級指揮院校的心理健康教育才剛起步,處于一個較地方院校來說相對滯后的創(chuàng)始階段,在理論認識和具體操作方面存在不少問題。鑒于此,我們對武警初級指揮院校學員心理健康教育模式進行了理論構建,提出了心理健康教育的整合模式[1][2],可概括為“一個目標、八個內容、七種途徑”。即以培養(yǎng)學員良好的心理素質,提高部隊戰(zhàn)斗力為根本目標,從適應軍校生活、適應軍校學習訓練、適應人際交往、學會做人、發(fā)展軍事技能、發(fā)展個性品質、發(fā)展社會性和發(fā)展創(chuàng)造性八個方面構建心理健康教育的內容體系,通過專題心理健康知識講座、心理素質專題訓練學科教學滲透、思想政治工作滲透、環(huán)境滲透、團體咨詢輔導,個體咨詢輔導等七種途徑來開展心理健康教育。本研究于2010年9月4日至10月29日通過對2010級新學員進行實驗研究檢驗該模式的有效性,探討武警初級指揮院校學員心理健康教育的有效途徑,為武警初級指揮院校學員的心理健康教育提供參考。
一、對象與方法
1.研究對象 武警某初級指揮院校2010級新學員按專業(yè)分兩組:其中炮兵指揮專業(yè)共60人作為實驗組,工兵指揮、防化指揮專業(yè)共60人作為對照組,兩組對象在年齡、生源比例等方面均達到均衡,都未接受過系統(tǒng)的心理健康教育訓練。
2.研究工具
2.1癥狀自評量表(Symptom Checklist 90,SCL-90) 由L.R.Derogatis于1975年編制的癥狀自評量表(SCL-90),共90個項目。采用5級評分。該量表得到受試者9個方面的因子分,分別是:軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神癥狀。在本研究中的總量表的內部一致性系數(shù)為0.96。
2.2抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale,SDS) 由W.K.Zung編制于1965年,用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化。共20個題目,按4級評分。在本研究中SDS的內部一致性系數(shù)為0.81。
2.3焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS) 由W.K.Zung于1971年編制,用于評出有焦慮癥狀的個體的主觀感受,作為衡量焦慮狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化的依據(jù)。由20個項目組成,均按4級評分。在本研究中SAS的內部一致性系數(shù)為0.86。
3.研究設計
采用隨機2(實驗組、對照組)x2(教育前、教育后)自身前后配對設計。具體分三個步驟進行。第一步:前測。用SCL-90和SAS、SDS量表對實驗組和對照組學員進行調查。時間為2010年9月4日。第二步:教育干預。于2010年9月5日至10月27日對實驗組學員進行為期8周的心理健康教育實驗,具體教育措施包括專題心理健康知識講座、心理素質訓練、思想政治工作滲透、環(huán)境滲透和心理咨詢輔導。實驗期間對照組除不參加心理健康教育外(由學員隊自行組織安排活動或休息),其生活、學習、軍訓等日常作息均與實驗組一致。第三步:后測。用SCL-90和SAS、SDS量表對實驗組和對照組學員進行后測。時間為2010年10月29日。
4.數(shù)據(jù)處理
運用社會科學統(tǒng)計分析軟件包SPSS10.0 for windows進行方差分析,比較實驗組和對照組新學員心理健康教育前后各量表因子得分的差異。
二、結果
1.心理健康教育對武警初級指揮院校學員心理健康的影響
從表1中可以看出,在強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性因子上,不同組別之間存在顯著性差異,實驗組的得分低于對照組;在強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)因子上,不同時間得分存在顯著差異,教育干預前比教育干預后因子得分低。
表1 教育干預前后實驗組與對照組SCL-90各因子分比較
*代表p
2.心理健康教育對武警初級指揮院校學員情緒狀況的影響
從表2中可以看出,在SAS和SDS得分上,不同組別之間存在顯著性差異,實驗組的得分低于對照組;在SAS得分上,不同時間存在顯著差異,教育干預前比教育干預后因子得分低。
表2 教育干預前后實驗組與對照組SAS、SDS得分的比較
【關鍵詞】曼月樂;護理;功能失調性子宮出血;健康教育
文章編號:1004-7484(2013)-02-0908-01
DUB(功能失調性子宮出血)簡稱為功血,此病不是由器質性的病變所引起子宮出血的,在臨床上,可以將其分成排卵型、無排卵型這兩類,通常排卵型常見在更年期、青春期,無排卵型則是常見在生育年齡。很多關于曼月樂的研究都表明,其可以明顯的減少經血量,但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者,在對其進行有效護理、健康教育以后,取得了不錯效果,具體內容見下文。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間,都已生育,痛經的年齡在1到14年之間不等,月經量增多在1到5年間不等。22例患者中,有8例患者放置過其他類的宮內節(jié)育器,但是因為經血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內放LNG-IUD,而且都能夠按時隨訪。
1.2 手術方法 在患者月經期的第5到8天內放置曼月樂環(huán)。手術之前,常規(guī)的消毒患者宮頸、陰道、外陰,使用探針來測定患者宮頸的深度,如果患者宮頸口比較緊,可以適當?shù)臄U宮,接著下拉曼月樂環(huán)的尾絲[1],把定位器的下緣移到所測長度處,然后根據(jù)患者的子宮屈度將環(huán)送到宮頸內,同時停留30秒,最后讓患者張開雙臂,將環(huán)置進宮底。
1.3 護理方法
1.3.1 健康教育 很多患者對于功血認識并不全面,對于進行曼月樂治療的效果、方法、不良反應都不是很了解,多數(shù)患者都是因為擔心術后效果而產生焦慮情緒。對此,護理人員就要先了解清楚患者的病程、月經量、大小便、睡眠等情況,然后根據(jù)患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識及生活、飲食等方面需要注意的地方;向患者講解使用曼月樂治療的優(yōu)勢和作用,告知患者在術后可能會出現(xiàn)哪些不良反應,從而讓患者在有心理準備的情況下配合手術[2];向患者講解在出現(xiàn)不良反應的時候如何處理,讓患者能正確的認識術后不良反應,從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。
1.3.2 一般護理 對于一些重度貧血患者可以適當?shù)慕o予補液、輸血,因為反復、長期的陰道出血會降低患者的機體抵抗力,從而引發(fā)宮腔感染,因此護理人員就是囑咐患者保證衛(wèi)生,要勤換新內褲,同時加強營養(yǎng)、注意飲食。在患者手術過程中,護理人員要嚴密觀察好患者的反應、脈搏情況,同時也要鼓勵、安慰患者,在手術結束以后,要保證患者外的衛(wèi)生,避免出現(xiàn)上行感染問題,同時觀察患者陰道流血、腹痛情況。
1.3.3 心理護理 很多患者都會有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問題,對此,護理人員就要引導患者說出內心的感受,從而進行開導、安慰,對于患者所提出的問題也要熱情、全面進行解答。我們鼓勵患者家屬陪伴患者,這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒,同時也可以讓患者通過看書、聽音樂、看電視來分散注意力。還有一點要說的是,護理人員的美感會直接的改變患者的心理情緒,因此護理人員的服飾最好是顏色柔和些,這樣可以增加與患者之間的親切感。
1.4 評價標準 在對22例患者進行干預前、干預后的3個月、6個月期間觀察患者的月經量、子宮內膜厚度及血供蛋白情況,使用SAS來評價患者在干預前后的較量情況,評分越高,那么患者的焦慮程度也就越嚴重。
1.5 統(tǒng)計學處理 使用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對22例患者的資料進行分析,當P>0.05時,則沒有統(tǒng)計學意義,如果P<0.05,那么就有統(tǒng)計學意義。使用均值±標準差來表示計量資料。
2 結 果
在對患者進行觀察以后發(fā)現(xiàn),患者放置曼月樂環(huán)前的月經量是125.6±31.4ml,子宮內膜厚度是14.5±3.4mm,血紅蛋白是94.6±15.3g/L,SAS評分是53.7±9.1分;在對患者進行護理干預以后,患者放置6個月后的月經量是31.2±8.3ml,子宮內膜厚度是6.4±1.1mm,血紅蛋白是125.9±12.2g/L,SAS評分是35.1±6.4分,干預前后之間的差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。對本組的22例患者進行護理干預、健康教育以后,僅有2例患者在放環(huán)以后有少量的陰道出血而難題,全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問題,患者對護理很滿意。
3 討 論
通常在治療功血的時候都是進行手術或是藥物治療,但是藥物治療的效果并不是很好,單獨使用雌激素治療抗讓子宮內膜過度的增生,有時還會突破性的出血,因此對于功血患者進行曼月樂治療是比較好的方法,平均可以減少90%的經血,這超過了止血環(huán)酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等[3]。在本次研究中,22例患者進行曼月樂治療以后,我們對其進行了系統(tǒng)的護理、健康教育,取得了不錯效果。通過本次研究數(shù)據(jù)我們可以看出,患者在放置曼月樂環(huán)六個月以后經血量有明顯的減少,而且血紅蛋白也恢復了正常,在對患者進行護理干預、健康教育以后,患者的焦慮評分有明顯的降低,因此對于采取曼月樂治療的功血患者,進行有效的護理、健康教育是很重要的。
參考文獻
[1]徐靜,康麗紅.曼月樂在功能失調性子宮出血中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2011,12(8):41-42.