發熱病人護理時的注意事項精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇發熱病人護理時的注意事項，期待它們能激發您的靈感。

篇1

［關鍵詞］ 腎綜合征；出血熱；治療；護理

Clinical observation and nursing on a patient with tertiary epidemic hemorrhagic fever overlapping

CHEN Fang-ju.

TCM Hospital of Jiangxia District，Wuhan 430200，China

［Abstract］ Epidemic hemorrhagic fever is very popular in Jiangxia of WuHan city but the cured patients who appear tertiary overlapping is rare.Once our hospital rceived and cured a patient of hemorrhagic fever tertiary overlapping whose condition was very severes.With the nurses and doctors’ careful observation，the nursing and orderly，the patient safely，finally cured and left hospital.

［Key words］ nephrotic syndrome;hemorrhagic fever;treatment;nursing

流行性出血熱（簡稱出血熱）病因復雜，病情易變且多危急，常因休克導致死亡，三期重疊病死率更高。我院護理人員在搶救過程中，抓住主要矛盾，挽回病人生命，現將出血熱三期重疊患者治療護理過程試做如下具體分析。

1 病例介紹

患者，男，61歲，由于不慎食用老鼠爬過的食物，出現類似感冒癥狀，當地赤腳醫生以“流感”治療4日，主要口服A.P.C和靜脈滴注慶大霉素等。轉入我院時，已出現發熱、低血壓休克，次日又合并少尿甚至無尿，三期重疊使患者生命危在旦夕。

在三期重疊病情十分嚴重的情況下，醫護人員冷靜分析，認為解決低血壓休克是使患者渡過三期的關鍵。于是護士積極采取有效的護理措施，嚴密觀察血壓變化，并根據休克血壓遵醫囑及時補充液體，待病人安全渡過休克關。

2 討論

2.1 三期重疊的觀察及注意事項

2.1.1 對血壓與脈搏的監測 該病人入院時已經進入低血壓休克期，需每30～60min測血壓及脈搏1次。測血壓時袖帶下緣應距肘關節中線2～3cm，且松緊適宜。過松過緊都會影響血壓的變化，嚴防將袖帶纏繞在肘正中線上。放氣時要緩慢均勻，測血壓時要注意收縮壓、舒張壓和脈壓差以及血壓聲調強弱的變化。當所測得的血壓數值與上次不符時應重測1次，以確保準確無誤。在重測量之前，應將血壓計內空氣排盡，同時要記錄脈搏次數，注意脈搏強弱與頻率的變化，并認真在護理記錄單做好記錄。

2.1.2 發熱期的降溫處理 病人已進入低血壓休克、少尿期，但發熱未退。此時，降溫措施應適當選擇物理降溫（注意：若皮下黏膜出血時，不宜采用酒精擦浴），或不需降溫，待電解質補足后，發熱就會自行消退。切忌濫用強退熱藥，以防造成大量出汗，導致血容量不足而加速低血壓休克的發生。

2.1.3 少尿及無尿期的觀察 該病人無尿期在三期重疊中渡過4天，血壓穩定后無尿期又延長5天，共9天無尿。隨著無尿期的延長，病人中毒癥狀也愈加嚴重，此時護理人員在嚴密觀察病情變化的情況下，認真記錄24h出入量，根據出入量決定補液量，以達到穩定內平衡和熱量平衡的目的。在間斷大劑量應用強利尿劑時應密切觀察用藥效果，嚴格控制滴數，防止加速腎功能衰竭。

2.1.4 對出血熱患者精神狀況的觀察與護理 做好心理護理。出血熱病人往往精神緊張，思想負擔重。我院收治的這位病人就認為自己年老體弱，無法渡過難關。因此，思想混亂，寢食不安，常導致病情發生變化。護理人員則給予體貼安慰，耐心解釋，精心護理，使病人放下思想包袱，配合治療。

2.2 對出血熱三期重疊的護理

2.2.1 正確補液 在發熱期、低血壓休克期、少尿期（或無尿期）同時出現的情況下，護理人員尤其要認真負責，準確記錄24h尿量。從解決低血壓休克這一主要矛盾著手，迅速輸入平衡鹽液。在輸平衡鹽液的同時，認真觀察血壓，并注意輸液速度，待血壓升起時，立即減慢滴速來維持。有的醫生因病人處于低血壓休克和無尿狀態而不敢補液，僅用升壓藥來維持，這樣易造成血壓不穩定，達不到糾正血壓的目的。根據筆者臨床觀察，單純用升壓藥不能糾正血壓，必須在補充血容量的前提下才能糾正低血壓休克。然后再采取腸道排毒的方法，每日給病人大黃、芒硝各10g代茶飲導瀉來減輕病人中毒癥狀，同時準備好各種抗休克藥物，由專人守護，切忌搬動病人。

2.2.2 基礎護理 給予O2吸入，注意保暖。用熱水袋時要注意觀察皮膚變化，以防燙傷，應用導瀉劑時，保持床單清潔，勤洗勤換，防止褥瘡的發生。

2.2.3 心理護理 給病人以精神上的鼓勵、心理上的溝通，掌握病人心理上的動態進行護理。

2.2.4 口腔護理 由于出血熱病人口腔黏膜出血、潰瘍，機體抵抗力下降，易造成口腔感染，護士必須認真做好口腔護理，根據口腔感染情況，合理選用口腔消毒液。

2.2.5 注意保護血管 力求“一針見血”。拔針時，應用無菌棉球按壓3～5min，防止皮下瘀血，隨時觀察藥液是否外滲。如有外滲，應立即用2%普魯卡因封閉和50%硫酸鎂濕敷，以防皮膚壞死。

篇2

關鍵詞：老年肺結核發熱護理

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1008―1879(2010)02―0099一01

1　臨床資料

本組病人50例，男性40例，女性10例，年齡56―86歲．其中急性粟粒性結核2例，浸潤性結核6例，肺結核并發慢性感染疾病7例，肺結核大咯血1例，干酪性肺炎18例，肺結核繼發肺內細菌感染16例。

2　熱型分析

稽留熱：體溫一直高達39℃以上，而波動幅度很小，24h內體溫相差不超過1℃。常見于急性粟粒性結核、干酪性肺炎。弛張熱：體溫在39℃以上，波動幅度大，24h內溫度可大于2℃～3℃，而最低溫度始終高于正常。常見于干酪性肺炎。遷延性低熱：指口腔溫度在37．4℃～38"C。常見于浸潤性肺結核、肺結核并發慢性感染。

3　護理方案

3．1根據病人的病情、病史、文化程度、生活習慣制訂詳細的護理計劃。

3．2密切觀察病人的病情，體溫在39度以上應每4小時測T、P、R一次，39度以下每日測4次．待體溫恢復正常三日后，可改為每日測量二次。根據反饋的信息及時調整護理計劃。

3．3發熱病人新陳代謝增快，老年人消化功能減退，宜為患者提供清淡、易消化、高蛋白、高維生素、高熱量的流食或半流食，以保證電解質平衡，還應提供多纖維食物，保證大便通常，避免用力排便引起呼吸困難。

3．4病人體溫過高時可進行物理降溫，如：溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等。酒精擦浴的溶液濃度為25％～35％，溫度在27―37℃，以拍式在腋窩、腹股溝、胭窩等血管豐富部位擦浴。溫水擦浴溫度以32―34"C為宜，擦浴時間均在20分鐘左右，在擦浴的過程中密切觀察病人的病情變化，如發現病人呼吸急促、面色蒼白、脈搏快速等，立即停止擦浴，給病人保溫護理。

3．5病室環境宜安靜、通風，溫度保持在18―22℃，濕度在50％～70％，每日進行空氣消毒，痰液集中消毒處理，被褥應經常暴曬。病人汗濕的內衣要及時的更換，保持皮膚清潔，防止感冒及其他感染的發生。

3．6保持呼吸道通暢，有痰時鼓勵患者咳嗽，將痰液排出，如痰液粘稠不易咳出，護理人員用手扣擊患者背部幫助將痰液排出，或者霧化吸入稀釋痰液將痰排出。鼓勵患者多飲水，以利于痰液排出并補充水容量，每天飲水不少于3000ml，以免引起患者虛脫。

3．7發熱病人氧消耗量增加，而老年肺結核病人的肺組織病損嚴重，攝氧能力降低，根據病人的缺氧程度，給予合理的氧流量，幫助病人減輕缺氧癥狀，緩解病情。有些患者錯誤的認為氧流量越大越好，常自行加大氧流量，從而引起呼吸道干燥、氧中毒、肺不張等副作用。向患者及家屬宣教合理用氧及氧療的注意事項，避免不良反應發生。

3．8心理護理，老年肺結核患者病程長，長期住院治療容易產生消極、悲觀情緒，又因發熱導致病人增加恐懼、緊張、不安心理，因此護理人員要尊重老年患者，多與患者溝通，增加下病房與病人交流的時間和機會，使病人增加對護士的信任感和安全感給予病人積極的心理支持，滿足患者的合理需要。引導患者增加樂觀、向上情緒，積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。

3．9藥物降溫，持續高熱不退患者，遵醫囑藥物降溫應嚴密觀察用藥反應，護士應了解退熱藥物的成分、藥理作用和禁忌證等，避免發生不良反應及過敏反應，還應注意用量不易過大，以免大量出汗引起虛脫。在治療發熱的同時，要堅持抗結核藥物的應用。

3．10口腔護理，發熱患者的口腔內細菌生長快，加之患者抵抗力低下，維生素缺乏，故應協助患者在三餐飯后、睡前漱口，漱口液視口腔ph值選擇。病情重者做好口腔護理，避免口腔感染。

篇3

【關鍵詞】 門診；輸液；滿意度

隨著季節性發病高發期，使得許多病人因醫院床位緊張而在門診進行輸液觀察，在門診病人輸液中由于工作忙碌，對病人關照不周，常導致病人及家屬產生不滿情緒。我們在工作中，注意總結經驗，加強環節控制，較好地提高了病人的滿意度。

1 分析原因

1.1 規章制度不落實 由于門診輸液人次多，護士人力不足，工作繁忙，落實“三查七對”制度和操作常規不認真，如配藥前未能做到雙人查對，接藥后便匆忙操作，或在操作中注意力不集中，工作時談論無關話題。在門診輸液室環境嘈雜，加上病人及家屬焦急等待治療，護士在叫病人姓名時，如口齒不清、聲音欠響亮，易發生不該發生的差錯和事故。加之巡視不及時，往往需病人或家屬呼叫才更換液體或拔針，或是藥物外滲未及時發現，當出現輸液速度過快或液體不通暢等情況時，往往先由病人及家屬發現，再提醒護士。這些情況均易引起病人及家屬對護理工作的不滿。

1.2 業務技術不過硬 體現在未嚴格按照靜脈輸液程序進行操作；一針見血率不高；護士拔針后未告知正確的按壓方法，病人按壓不當造成皮下淤血；這些增加了病人痛苦，造成病人及家屬的不滿情緒。

1.3 缺乏解釋與溝通技巧 因忙于操作而解釋不夠，如靜脈穿刺成功后調節好滴速就離開病人，對藥物的作用、副反應、輸液時間、間隔時間、滴速快慢有無影響等未能仔細向病人或家屬作解釋，造成病人或家屬任意調節滴速；部分病人隨意縮短用藥間隔時間，因此出現暈針、靜脈炎、疼痛等情況，事后病人或家屬往往對護士不滿，指責護士事先告知不到位。另外，有些注射藥物往往有副反應，可引起面色潮紅、惡心、嘔吐、低血糖反應、靜脈局部刺激等；一些易致敏的藥物盡管皮試陰性，但仍有少數病人可出現遲發性過敏反應；一些不需做過敏試驗的藥物也偶爾出現過敏反應，一旦出現，病人往往會感到恐懼，病人或家屬會產生強烈的情緒反應。

2 整改舉措

2.1 加強醫德醫風教育 認真學習《醫務人員職業道德規范》，牢記“以病人為中心，全心全意為病人服務”的宗旨，利用晨交班、護理教學等時間學習，用典型醫療事故警示大家，自覺用法制來規范護理行為。護理人員在為病人進行輸液時，除藥物、操作等相關知識宣傳外，還要告之病人及家屬輸液滴速，是根據病人的病情、年齡、治療方案以及結合藥物性質而調節的，告知滴速不準確的危害性，使病人或家屬知曉，自己配合護理工作，不隨意調節滴速，以確保輸液安全。

2.2 增強工作責任心 嚴格的查對制度和操作規程是保證病人安全和護理質量的基礎，也是減少差錯事故，避免護患糾紛的重要前提。在輸液過程中必須認真檢查瓶簽是否完整清晰、是否過期、瓶蓋有無松動及缺損、藥液有無變色、沉淀、雜質及澄清度的改變。此外，一次性輸液器、注射器等在使用前應按常規檢查有效期及有無漏氣；醫囑要兩人核對無誤后才能執行。

2.3 加強業務技能訓練 護士長應根據門診工作的實際情況制定培訓計劃，從理論知識、技術操作、規范服務等方面進行考核。在人員配備上合理排班，高年資的護士搭配低年資的護士上班。對一些血管條件差的病人，由高年資護士穿刺，以減輕低年資護士的心理壓力，保障對病人的穿刺成功率。

2.4 適時作好健康教育

2.4.1 收藥環節 熱情接待病人，詳細核對病歷治療單，并了解病人診斷、既往史，藥物和醫囑無誤后填寫輸液卡，將診斷或既往史寫于其上（便于以下環節進行宣教）。向病人講解：藥物名稱、主要藥理作用、液體總量、當日用量、有無續接液體、用藥后的不良反應及注意事項。

2.4.2 輸液環節 管床護士將所輸液體認真配置仔細檢查后核對病人，確認無誤后按照靜脈輸液操作規程進行操作，同時根據輸液卡所寫診斷，進行專科知識教育。如上呼吸道感染病人囑多飲水，多食含維生素豐富的水果和蔬菜，注意休息；缺血性腦血管病病人應用擴血管要藥物速度宜慢，以免血管擴張引發低血壓、頭暈等不適；泌尿系感染病人囑多飲水，以沖洗尿路，減少炎癥對膀胱和尿道的刺激等等。

2.4.3 巡視環節 護士巡視時，不單是觀察液體的滴速、有無外滲等情況。還要根據病情給予適時的健康教育，不但幫助病人解決實際困難，而且加強護患溝通。協助上呼吸道感染的病人扣背，指導正確的咳嗽方式；如發熱病人，應給予講解發熱時，不宜蓋被過多應多飲水；指導泌尿系感染病人多飲水、少憋尿、注意休息、保持會陰清潔等等。

2.4.4 拔針環節 輸液結束時，向病人講解拔針的正確按壓方法，囑穿刺肢體可適當抬高于心臟水平，拔針后穿刺部位不宜搓揉；拔針后輸液肢體不宜立即負重，以免造成皮下淤血。詢問病人用藥后的感覺，根據病情給予相應的宣教，如發熱病人體溫未退，囑多飲水，注意休息，連續治療；冠心病病人注意情緒穩定，不要過于激動，外出時隨時攜帶硝酸甘油，出現心前區疼痛不適立即舌下含服等等。

篇4

【關鍵詞】病毒性腦炎冰毯降溫機高熱患者護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)09-0-01

降溫機是利用制冷原理,將水箱內蒸餾水冷切,通過主機工作與毯子內的水進行循環交換[1],使毯面接觸皮膚進行傳導散熱,達到降溫目的。其主要適應于全身降溫,全身降溫又分為單純降溫法和亞低溫治療法兩種。單純降溫法適用于高熱和其他降溫效果不佳的患者。病毒性腦炎患者常伴有反復發熱,我科對19例病毒性腦炎伴高熱患者應用單純降溫法,取得良好的降溫效果,現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

觀察對象為2008年8月～2010年7月在我科住院治療的病毒性腦炎伴高熱患者19例,其中男8例,女11例,年齡在17～38歲。病人體溫在39～41.8℃,其中行氣管切開術患者8例,意識清醒的患者6例。

2 降溫方法

向主機的蓄水器內注入自來水到相應的水位線,將毯子平整地鋪于病人頭頸部以下部位的床單下,與主機連接;將體溫探測器固定于病人腋下,膠布固定。接通電源,打開主機,調節毯溫及患者所需停機溫度,啟動機器。降溫速度一般以1℃/h 體溫為宜,體溫下降到37.5℃后 ,要繼續觀察4～6h,待病情穩定、體溫維持在37℃～37.5℃后停機。

3 降溫效果

受觀察的19例高熱患者,應用冰毯降溫機后均達到預期效果:使用降溫機降溫的時間為2～9天,平均為5.8天,使用降溫毯2～8小時體溫可降到37.5℃以下,平均體溫下降3.4℃,達到預期目標體溫。患者腦功能得到及時保護,縮短了住院天數。

4 護理

4.1 使用降溫毯時的護理注意事項

4.1.1 注意觀察病人皮膚及肢端溫度、顏色

由于毯子置于患者背部和臀部,血液循環減慢[2],骶尾受壓部易發生壓瘡,應加強局部皮膚護理,定時翻身叩背,同時應做好肢端保暖工作。

4.1.2 保持床單干燥

由于毯面溫度低,若室內溫度高時,易在毯面形成冷凝水[1],使床單潮濕,因此病室內應通風良好,溫度不宜太高,應保持在18℃～22℃,濕度應在60%[3]。因本組都是重癥監護的患者,病情重而管道多,為避免床單潮濕多次更換加重護士的工作,都采取在降溫毯上下兩面加鋪一層不透水的中單,再在其上各鋪一層布中單,本組病人均無發生床單潮濕的現象,減輕了護士的工作量。

4.1.3 降溫毯的管理

保持降溫毯軟水管通暢,避免折疊彎曲,保證溫度傳感探頭與腋下皮膚緊密接觸, 并保持探頭清潔,及時觀察主機水位線,工作是否正常,毯面是否平整,嚴防皺褶, 保證毯面與患者背部皮膚充分接觸,翻身側臥時,應將靠墊墊于冰毯下面,達到最佳降溫效果。筆者觀察到,使用降溫毯時最易發生溫度傳感探頭的脫落造成機器不工作,達不到降溫目的。

4.1.4 觀察降溫效果

根據病情調節毯面溫度、控制降溫速度,避免體溫下降過快引起寒戰或其他并發癥。如患者有寒戰時,可加蓋被子保暖,預防寒戰發生而影響降溫效果,或可把水溫調到11～14℃。密切觀察生命體征的變化,低溫可引起心率減慢、血壓下降等反應[2],本組患者常規給予心電監護,保持呼吸道通暢,每30分鐘測量體溫一次,并作好記錄。

4.2 撤停階段的護理

4.2.1 病人生命體征的監測

主要觀察撤停后患者體溫有無出現“反跳”現象。

4.2.2 冰毯降溫機的維護

不使用降溫機時將電源插頭拔下,傳感器、水路連接管從儀器上取下放置好,水路口用密封蓋擰緊,再將毯子里的水放干凈晾干,并放置于無腐蝕氣體和通風良好的室內保存[4],延長機器的壽命。短時間內未再次使用降溫機時,應將蓄水器內的蒸餾水或自來水放盡,避免其中的水長時間內未用形成死水,滋生細菌等。

4.2.3 毯子的清潔

臟的毯面先用洗滌劑清洗后,然后用消毒劑擦拭消毒,再清洗后置于陰涼處待其自然晾干,嚴防交叉感染發生。

4.2.4 傳感器的保護

傳感器體溫探頭價格較貴,如碰撞硬物后可使測量得到體溫不準確,因避免摔落及碰撞硬物,傳感器線避免暴力拉拽。在未使用時降溫機時,傳感器線適當卷好,并用一條小繩綁好固定于降溫機兩側的小掛鉤上(可以在降溫機兩側上端各粘上一個小掛鉤,方便固定傳感器體溫探頭,既美觀,又方便使用)。

4.2.5 軟水管

避免彎曲或折疊,損壞管道造成漏水,并放置陰涼處晾干(在日光直射下,軟水管上的膠容易老化和破裂)。

4.2.6 毯子的放置

順著毯面將晾干的毯子卷好,避免彎曲或折疊損壞其中的小軟水管,造成機器不運轉或機器工作失靈。

參考文獻

[1]楊媛.降溫毯的使用方法及注意事項.醫療衛生裝備.2005,26(9):259-260.

[2]趙敏,費素定,吳孟爾.降溫毯的使用方法與注意事項.現代實用醫學,2003,1(15):1.

[3]袁,張軍,姜燕.降溫毯亞低溫治療高熱患者的護理.吉林醫學,2008,29(12):1038.

[4]黎小梅.降溫毯控制體溫治療高熱病人的護理.基層醫學論,2005,9(2):153-154.

篇5

【關鍵詞】酒精擦浴；擦浴；拭浴；降溫效果

隨著護理學專業的迅速發展，我國中等職業教育護理專業的發展有了長足的進步。教材也更符合中職學生知識層面的需求，以“必須、夠用”為原則，力求教材內容精煉實用、詳略得當，使學生易于學習。

《護理學基礎》主要介紹護理學基本理論和護理基本操作，內容廣泛、循序漸進，符合學生的知識發展水平和教學規律[1]。但我在多年的教學過程中發現，有些操作手法在不同的教材版本中各有不同，究竟哪種手法比較好，難以判斷，這為教師的教學和臨床護士的工作帶來困惑。

例如冷熱療法是臨床常用的物理治療方法。是利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟血管的收縮或舒張，改變機體各系統的體液循環和新陳代謝，達到治療目的。其中冷療技術包括局部用冷和全身用冷，也是高熱病人降溫的一種非常好的方法[1]。

發熱是機體對各種有害刺激的防御反應，而高于39℃（腋下溫度）的發熱則使機體基礎代謝率增高，循環加快，心臟負擔增加，呼吸頻率加快，機體消耗增加，各系統功能發生障礙。長時間高熱可損傷腦組織，故積極控制高熱，是治療原發病的重要環節[2]。而物理降溫，無毒副作用更適用于臨床，其中的全身用冷效果更好。但全身用冷對手法的要求很嚴格，若方法不當，病人的體溫不降反而會升高。就是由于臨床有些護士手法錯誤導致結果偏差，所以他們在臨床很少使用酒精擦浴。

在全身用冷手法中究竟是擦浴好還是拭浴好？筆者查過1999～2009年大約200多篇有關高熱降溫方面的文章，研究全身用冷手法的文章幾乎沒有，所以我把這個問題作為課題來進行研究。我希望通過課題研究，為課堂教學和臨床工作提供依據，改進護理工作、提高護理質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本實驗采用類實驗性研究中的不對等后測實驗法。2009年9月至2009年12月從在山西省大同市第三人民醫院內科就診的、體溫高于39.5℃且處于高熱持續期的病人中，采用非概率抽樣中的方便抽樣法選擇70名內科高熱病人，隨機編號，并根據奇偶數隨機分為2組，分別采用酒精擦浴的兩種手法來降溫。研究對象的納入和排除標準為：①18歲以上（包括18歲）的成年人；②內科病人；③體溫高于39.5℃且處于高熱持續期的病人；④對冷或酒精過敏者不選；⑤新生兒及血液病高熱病人不選；⑥特別是有出血傾向、皮疹、皮下出血點及伴有皮膚損害的病人不選。[3]

1.2 方法

1.2.1 研究方法

采用生物醫學測量法，測量工具為玻璃汞柱式體溫計。取得醫院及科室領導對本次調查的同意、支持及協助，符合本研究標準調查對象的知情同意，培訓3～5名操作護士并向其說明操作手法及記錄方法，由她們向調查對象詢問感覺，并填寫實驗表格。

1.2.2 干預方法

A組病人采用擦拭的方法：用小毛巾包裹于手掌成手套狀，以離心方向來回擦拭皮膚，一定要擦至皮膚發紅，才會見效，每個部位3分鐘，全過程不超過20分鐘。在體表大血管分布處，如腋窩、肘窩、掌心、腹股溝、窩等處延長擦拭的時間，以利于散熱；但在身體胸前區、腹部、后項、足底的部位禁忌擦拭，以免引起不良反應[1]。B組病人采用拍拭的手法進行：用小毛巾包裹于手掌成手套狀，以離心方向拍拭皮膚，也要拍至皮膚發紅，每個部位3分鐘，全過程不超過20分鐘，其他要求同A組。

1.2.3 注意事項

在實施物理降溫的過程中，需注意：①高熱寒戰或出汗的患者不宜使用全身用冷。因寒戰時皮膚毛細血管處于收縮狀態，散熱少，如再用冷酒精刺激會使血管收縮加劇，皮膚血流量減少，而妨礙體內熱量散發，加重發熱。②高熱無寒戰、無汗者采用全身用冷效果較好。但擦浴過程中要注意防止著涼。③擦浴過程中不能過多暴露病人身體，應該擦哪個部位暴露哪個部位，以防皮膚溫度冷卻，血管收縮，從而影響降溫效果[2]。④操作過程中注意觀察病人的反應，如出現面色蒼白、寒戰，呼吸異常時，應立即停止擦浴并通知醫生，給予相應的處理。

1.2.4 資料統計分析方法

降溫效果和病人舒適度用率來描述，采用x2檢驗。利用SPSS軟件進行數據錄入和統計分析。

2 結果

2.1 物理降溫后兩組病人降溫效果比較

由表1可見，物理降溫后兩組病人體溫降至正常率無統計學差別（P>0.05）。

表1 物理降溫后兩組病人降溫效果比較

2.2 物理降溫后兩組病人感覺舒適率比較

由表2可見，物理降溫后擦浴組病人感覺舒適率高于拭浴組病人，差別有統意義（P

表2 物理降溫后兩組病人感覺舒適度比較

3 討論

本實驗結果顯示，全身用冷過程中兩種手法經過比較，拭浴的降溫效果比擦浴的降溫效果好，但無明顯差別（P>0.05），全身用冷過程中擦浴組病人感覺舒適率高于拭浴組病人，差別有統計學意義（P

操作過程中，不論使用哪種手法，都必須使皮膚發紅，才能使皮膚毛細血管擴張，血流加快而增加散熱，起到降溫的作用，否則體溫不降反而會上升。這亦是臨床許多護士不使用物理方法降溫的原因之一。操作過程中，由于皮膚血管擴張，身體大部分血液集中在體表皮膚，內臟血液減少，容易造成心臟循環血量降低而導致虛脫，因此主張操作前先喝熱飲料[4]。操作前應與病人進行良好的溝通，以便于護患之間能很好配合，愉快合作。

【參考文獻】

[1]李曉松.護理學基礎[M].2版.人民衛生出版社，2008，1：前言，286，291-292.

[2]盧詠梅.全身溫水擦浴與局部酒精擦浴合用對高熱病人降溫效果的觀察[J].護士進修雜志，2004，10（19），10：952.