發布時間:2023-09-24 15:31:48
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇健康教育評價方法,期待它們能激發您的靈感。
健康教育是對患者實施整體護理的一項重要內容之一,是以患者及家屬為教育對象,通過護理人員有計劃、有目的地教育過程,使患者了解增進健康的知識,改變其不良行為或問題,使之有利于向健康的方向發展 。我院自2009年實施健康教育專職護理以來,取得了事半功倍的效果。所以實施健康教育尤為重要
1臨床資料
88例中 男50例,女38例;年齡42~76歲,心梗病人20例,高血壓30例,糖尿病合并缺血性心臟病病人38例,初次入心內科住院的是44例,復診再入院44例,住院10~28天,文化程度:大專以上16例,高中22例,初中以下25例,文盲25例。
2實施方法
2.1預評估:收集有關心血管病患者的資料,如一般情況、文化程度、對心血管和糖尿病知識了解程度、患者感覺和期望、對防治效果的信心以及其他需求通過評估,判斷患者的健康觀、知識缺乏程度、學習能力、動力和學習方式選擇,對疾病的適應能力,以及對診治的滿意度。
2.2教育的內容:
2.2.1病人入院后向病人做入院介紹。 向患者介紹病區環境、主管醫師護士情況、就診手續、物品保管、查房和作息時間,以及入院后近期所需做的各項檢查等。通過介紹和評估,取得病人信任,消除病人緊張心理,安心治療。
2.2.2進行心血管病合并糖尿病的健康教育。 正確認識心血管疾病、糖尿病的病因、病理過程以及它們的相互關系。同時注意教育時的語氣和方式,避免“談病色變”,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,使病人明白糖尿病是心血管疾病的一個誘因、糖尿病的其他并發癥和心血管疾病的其他并發癥,及自我監測方法,如:高血糖及低血糖、酮癥酸中毒以及使用降糖治療和改善心血管治療的用藥。使患者主動配合治療,避免漏服或不規律服藥的不良后果,強調血糖控制的重要性,結合心血管病出現的病癥,做好防治。
2.2.3營養學的知識。講解有效的合理控制飲食對兩種疾病轉歸的影響,從而引起重視。指導患者低鹽、低脂、高維生素、高纖維素、低糖、易消化的飲食、量適宜,結構合理,注意臥床休息,保暖和飲食衛生。
2.2.4向病人和家屬講解按時服藥及注射諾和靈的作用及治療原則。 許多病人誤認為長期應用易產生依賴,甚至拒絕應用。護士應做詳細的解釋工作。治療用藥可明顯改善癥狀。耐心勸導病人,結合病情給予鼓勵,增加病人的信任。
2.2.5向病人講解預防感染的重要性。糖尿病易發生感染,會加重心臟負擔,加重病情。指導預測感染的具體措施,如:限制陪探人員,保持室內空氣新鮮等,同時保持情緒穩定,避免精神緊張和不良刺激,心衰臥床的病人要做好皮膚護理。
2.2.6出院指導。重點指導病人兩種疾病是相互影響的,按時服藥,不可隨便減量或增量,同時講解出現各種并發癥的先兆及對策,結合心血管病的身體情況,適量運動,增強體質。做好糖尿病的飲食、運動、藥物、自我監測的指導,提高家庭、社會的認識。由于糖尿病人自己調節糖代謝的能力喪失,內外環境微小的改變,都會導致血糖波動,如:氣候變化,情緒不穩等。為使病情控制在滿意的水平。指導病人在家中掌握血糖監測和尿糖監測等一些方法,做為飲食、運動、藥物治療的依據,并定期來院復診。
3教育的方式
根據患者年齡、文化程度、職業特點綜合考慮,盡量符合個體文化需要,可采用以下方式。(1) 文字卡或口頭講解相結合。 對于文化程度高的,可以適當活動的,可采用護士將健康教育內容寫成卡片,隨時指導患者學習、了解和熟悉,對重點加以解釋,患者會自覺學習。(2)注意講解語言。 對不識字的患者,護士將知識用通俗易懂的語言和方式講解,利于患者理解和記憶。(3) 分階段實施健康教育。對病程不同階段,對患者進行健康指導。
【關鍵詞】 肺結核患者;健康教育;康復;治療;影響因素
肺結核是由結核桿菌引起的以呼吸道傳播為主要途徑且與營養不良相關的慢性傳染病,它需要長期規范治療才能有效控制病情,然而由于各種因素,導致肺結核仍存在一定的新發病率,結核病患者的病情控制預后也不盡如人意,因此進行健康教育具有重要意義。1 進行健康教育的必要性
1.1 肺結核疾病知識普及差 作為一個結核大國,中國并沒有對肺結核疾病知識做到全面宣傳和普及。研究表明文化程度低的人群普遍不了解結核病相關知識;即使結核病患者對其也缺乏客觀認識。正是認識的缺乏,使人們難以認識到預防肺結核的必要性。結核桿菌主要經空氣傳播,因此隨地吐痰、咳嗽、打噴嚏均能傳播結核桿菌,導致疾病的發生。因此通過疾病預防知識的宣傳,提高人們預防意識。
1.2 結核患者治療依從性差 由于肺結核患者慢性傳染的特點,因此治療服從“早期、足量、聯合、全程、規范”原則。長期規律服藥是治療結核病的關鍵。然而由于患者對疾病認識不足,在癥狀緩解后私自停藥或癥狀不改善擅自換藥,病情惡化。
1.3 患者不良生活習慣 肺結核作為慢性消耗性疾病,它的發生發展與營養不良存在一定的關系。研究顯示營養干預能明顯縮短肺結核患者痰菌轉陰天數和癥狀改善,因此指導患者合理安排飲食,有助于病情控制和恢復。此外,由于患者的病變在肺、支氣管,主要癥狀在咳嗽,咳痰,而煙酒中的有害成分可刺激支氣管黏膜,使呼吸道分泌物增多,加重癥狀和病情,因此監督患者戒煙戒酒。
1.4 心理狀態消極 肺結核病程長、易復發的特點使患者的心理狀態發生著潛移默化的改變。患者易對治療失去耐心和信心,不遵從醫囑,或者態度消極,導致病情得不到有效控制,從而加重心理負擔,形成惡性循環。2 健康教育的形式
2.1 群體教育與個性化教育結合 肺結核患者的病情大同小異,在治療原則上一致,因此對肺結核病人進行群體教育,一則使患者感到群體溫暖,減輕孤獨感、被排斥感;二則通過群體教育為患者之間溝通交流提供平臺,使患者之間相互鼓勵,促進恢復;患者的個體差異導致疾病表現個性化,因此在治療護理上應該講究因人而異。根據患者的具體病情個體化教育,不僅使患者清楚認識到自身疾病,而且拉近醫護患距離,為醫患合作戰勝病魔打下堅實基礎。研究表明96.4%患者需要醫務人員個別指導。
2.2 文字教育與圖像教育相結合 傳統健康教育多采用宣傳冊、板報等書面形式宣傳健康教育知識,雖在一定程度上發揮作用,但是對于文化程度低的患者卻沒有起到良好的效果。因此要對健康教育方式進行改革,在文字與口頭宣教的基礎上,采用視頻圖像的形式,使宣教內容直觀化、具體化,使患者易于接受。比如PPT、宣傳視頻、或者醫護患合作制作宣傳視頻,通過患者的親身體驗,加深印象與理解。
2.3 電話義診與現場義診相結合 肺結核病程的長期性決定患者大部分的治療與康復治療在院外,患者治療依從性將直接決定疾病的康復和預后。因此定期的電話義診尤為重要,不僅可以及時獲得患者病情情況,而且對患者加強監督;在“3.24”“無煙日”等特殊日子,組織一支醫療小組,通過設立結合門診、展覽壁紙、疾病知識競賽等多種形式對肺結核患者進行健康教育宣傳。3 健康教育的內容
3.1 疾病相關知識普及 肺結核屬于以空氣為主要傳播途徑的傳染病,因此肺結核患者要做到隔離措施,調查研究顯示85.9%的肺結核患者需要給予消毒隔離措施。對于痰菌陽性的患者,要認識到自身痰液的傳染性,要將痰吐于盛有消毒液的專用痰杯中。患者盡量少到人群聚集的地方,談話時戴口罩等基本防護措施,避免將結核桿菌傳染給健康人。此外正常人要認識到肺結核早期癥狀,早發現、早診斷、早隔離、早治療,降低發病率和病死率。
3.2 生活習慣指導 飲食方面要營養,營養不良不利于病情恢復;此外牛奶會影響利福平的藥效,含糖食品會影響異煙肼的吸收,因此在服用這兩種藥物的同時盡量不要同時服用牛奶、含糖食品;有報道稱肺結核患者在抗結核治療中食用海魚和茄子會引起過敏反應。此外肺結核患者不建議過度勞累,注意勞逸結合。由于煙酒有害成分會刺激支氣管黏膜,加重咳嗽咯痰癥狀,因此肺結核患者應該戒煙酒。
3.3 用藥指導 肺結核患者治療堅持“早期、聯合、足量、規范、全程”五大原則,因此用藥的規范與否直接影響疾病的發展轉歸。患者應正確掌握服藥時間、用藥劑量和藥物使用禁忌以及了解藥物不良反應。通過對藥物副作用的了解,使患者理解身體不適癥狀的產生,保持客觀清醒的認識,從而緩解不安情緒。并且要求患者及時向醫生反映服藥情況,以便醫生處理和調整治療方案。堅決不能自行停藥或換藥,防止人為因素造成耐藥現象的發生。
3.4 心理干預 首先,護理人員要換位思考,理解患者的情緒變化和患者的心理活動,設身處地,針對問題本質進行交流溝通,以消除或減輕患者不良情緒反應。第二,即“認知-行為干預”通過使患者正確認識到疾病,了解自身病情和疾病的發展變化規律,才能使患者做好充分的長期準備,通過對藥物的不良反應的認識,更易接受身體的不適,堅持治療;第三“支持-表達干預”在良好互信的醫患關系和疾病的客觀認識的基礎上,為患者搭建表達情感想法的平臺,讓患者表述出自己的焦慮、疑惑等復雜多變的情緒。醫護和家屬針對性進行心理干預,消除患者消極的心理狀態。通過以上措施,為患者創造一個輕松明晰的治療方案,使患者在治療中保持自信、樂觀的心態。4 健康教育的效果評價
4.1 近期評價
4.1.1 患者滿意度 通過交談、問卷調查等方式對患者極其家屬的滿意程度進行測評,吸收家屬和患者滿意的經驗和不滿的教訓,為進一步制定和完善健康教育計劃奠定基礎。
4.1.2 對疾病相關知識的掌握程度 通過知識小競賽或者側面詢問患者的方式,及時了解患者對疾病相關知識的掌握程度,對于掌握良好的患者給予鼓勵,對于掌握不好的知識,采取別樣方式進行宣教,加深患者印象。同時在測評過程中要了解患者對知識的需求,根據患者的情況針對性豐富健康教育內容。
4.1.3 對待疾病的心態 患者的心態對疾病的發展預后起著關鍵作用,因此要分外重視患者心態的改變。合理的心理干預將有效改善患者不良的心理問題,使患者保持積極、樂觀的心態,配合治療。因此,要及時追蹤患者心理狀態,制定相應的干預措施。
【關鍵詞】 青光眼市健康教育 復發
[Abstract] Objective To discuss the effect of health education in prevention of recurrence of glaucoma.Methods 62 cases of patients with glaucoma surgery were given the health education on disease knowledge,intraocular pressure monitoring,diet,living,sports,etc.Results (1)58 cases of patients with intraocular pressure to achieve success criteria,the average intraocular pressure was(17.9±1.7)mm Hg,compared with health education before the difference was significant(P
[Key words] glaucoma;health education;recurrence
青光眼是嚴重損害視功能的常見病多發病,發病率為0.21%~1.64%,是致盲的主要疾病之一,致盲人數占全體盲人的5.3~21%[1]。青光眼一旦確診,多采用手術治療,但術后復發率高。如何預防青光眼術后眼壓再升高,降低青光眼復發率,提高青光眼患者的生命質量是當前亟待解決的問題。適當的健康教育可以幫助青光眼患者及時就診,遵醫用藥,合理膳食,調節睡眠,控制情緒,改變不良生活習慣,并減少并發癥[2]。近年來,我科非常重視青光眼患者的健康教育,現就對2006年8月至10月四川大學華西醫院62例住院手術青光眼患者進行健康教育所取得的效果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2006年8月至10月四川大學華西醫院住院手術青光眼患者62例, 男24例,女38例;年齡44~82歲,平均(50±28)歲;文化程度:大專以上8例,中專、高中12例,初中26例,小學10例,文盲6例;病程8 h~5天;單眼46例,雙眼16例;視力為手動~0.8,眼壓≥2.7 kPa(21 mm Hg)。62例患者均有不同程度的頭痛、頭暈、眼痛、眼脹、視物模糊。62例患者均接受過藥物和顯微手術治療。全部患者之前均未接受過青光眼系統的健康教育。
1.2 健康教育的實施與方法
1.2.1 成立健康教育小組和評估患者情況 由主管醫生、主管護士組成。健康教育小組根據患者及家屬情況,制訂教育計劃和內容,明確教育目的。收集與患者相關的信息,了解患者的學習需要,通過評估,判斷患者的健康觀、學習能力及動力、方式和對疾病適應能力,為確定教育目標和教育內容提供依據。
1.2.2 確定教育內容和目標 根據上述評估資料和患者個體差異,確定教育內容和目標,包括:(1)青光眼疾病教育目的和意義,青光眼的病因、誘因、臨床表現及預后;(2)眼壓及眼壓監測;(3)常用的降眼壓藥物的應用、注意事項及不良反應,禁用藥物;(4)手術指導:講解手術目的,術前準備事項及術中、術后注意事項;(5)制訂自我護理計劃,包括眼部護理、作息、飲食、運動計劃,預防感染等知識。
1.2.3 教育形式和方法 根據患者情況和教育目標不同,我們采用不同形式的教育方法:(1)手術前集體授課一次,每次1 h左右,將患者在疾病知識方面存在的共性問題,由教育小組的成員組織講課、討論、演示,如青光眼的定義、誘因、臨床表現、預后、治療方法、用藥的注意事項、飲食知識,并輔以圖片、黑板教育工具,對點眼水、涂眼膏、自我眼壓監測、眼球按摩方法,采取實物示范、練習方法。(2)對文化水平較低、年齡偏大、學習有困難的患者,采取個體輔導,并把這些需要個體輔導的患者作為重點的教育對象。及時解答患者提出的問題,以增強學習效果。(3)健康處方的發放,患者入院時,發放由科室編制的健康處方,讓患者和家屬了解青光眼的知識。(4)利用宣傳黑板報,刊登青光眼有關知識,使患者從中獲得青光眼的有關知識。
1.2.4 教育效果的評價 評價方法為答卷形式與操作演示相結合。評價內容有:(1)根據Kaplan-Meier評價健康教育后2年的療效,以一般癥狀無變化或加重,眼壓在25 mm Hg以上,視凹陷繼續擴大作為復發標準[3]。(2)青光眼知識的測試:包括青光眼基本知識、青光眼治療、自我監測眼壓和自我護理知識等,評分分為4級:90分以上為優,70~89分為良,60~69分為中,60分以下為差。優+良=優良率。(3)自我護理能力測試:直接觀察患者滴眼藥水方法、眼球按摩方法、自我監測眼壓方法(若出現頭痛、眼脹、虹視、嘔吐等高眼壓癥狀應及時到醫院就診,以防反復多次的高眼壓,對視神經造成永久性的傷害,引起視力下降甚至失明)。健康教育前、健康教育后于相同的試題進行測試評分。
1.3 統計學處理 所有參數均采用均數±標準差(x±s)表示,兩組比較采用t檢驗,數據分析采用SPSS 13.0統計分析軟件,P
2 結果
2.1 健康教育前后患者療效比較 患者健康教育前平均眼壓(32.7±3.4)mm Hg,62例患者通過健康教育門診隨訪2年后,58例患者眼壓達到成功標準,平均眼壓(17.9±1.7)mm Hg,與健康教育前比較差異有統計學意義(P
2.2 健康教育前后患者青光眼知識測試評分結果比較 患者通過健康教育后掌握青光眼相關知識總評分優良率為83.9%,明顯高于教育前25.8%的水平,教育前后相比較差異有統計學意義(P
2.3 健康教育前后患者自我護理能力測試結果比較 患者通過健康教育后自我護理能力明顯提高,與教育前比較差異有統計學意義(P
表2 健康教育前后患者自我護理能力測試結果注:與教育前比較,*P
3 討論
雖然藥物和顯微手術在抗青光眼治療中取得了很大進步,但青光眼濾過手術后2~3年內復發率仍高,有報道約為20%[4]。青光眼患者多為老年人,體質較弱,并且常伴有心理障礙,大多情緒不穩定,護理人員應該注意與患者溝通,了解具體原因,給予針對性的健康教育,解除焦慮,郁悶情緒,保持心情舒暢,增強治療信心,耐心細致地做好護理。本研究中,62例患者通過術后健康教育,2年后58例患者眼壓達到成功標準,平均眼壓為(17.9±1.7)mm Hg,與健康教育前比較差異有統計學意義(P
青光眼是以眼壓的變化、視力的減退和視野的改變為主要特征。現代治療青光眼措施包括藥物和手術治療,控制眼壓是治療青光眼的關鍵,而眼壓的波動常與情緒、睡眠、飲食等因素甚為密切,因此,我們通過評估患者的個體情況,針對患者的健康問題和治療特點,制訂最佳教育方案和目標,提供適合的教育方法,使患者了解青光眼的知識,認識青光眼的危害[5,6]。我們通過講解、示范的方法,讓患者實踐自我監測眼壓,眼球按摩、正確滴用眼藥水,在醫護人員指導下利用自我護理配合治療,合理調整作息時間和飲食,控制不良情緒,有效控制眼壓。本結果顯示:患者在實施健康教育后的知識評分比教育前有了較大的提高,優良率達83.9%,患者學會自我監測眼壓、眼球按摩、正確使用降眼壓藥物和眼水的人數比教育前增多,這表明健康教育對提高患者青光眼的知識和自我護理能力有著積極的作用。
【參考文獻】
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論文摘要:借鑒國外先進護理模式,研制適合我國醫療制度改革需要的護理健康教育工作模式,推行高質量、高效率工作方法,建立標準化護理健康教育工作程序、管理及評價體系、工作職責條文、記錄表格等,并選擇5家省、市級醫院作為主要試點對象,對全國10個省、市、地區醫院的3000名護理人員進行隨機抽樣調查。結果:93%省級醫院和84%市級醫院護士對研制的護理健康教育模式滿意,80%地區級醫院護士認為模式中的主要項目可以應用。結論:研制的護理健康教育模式可以在不同等級醫院和社區應用推廣。
近幾年,護理健康教育在全國醫院迅速發展和崛起,一些醫院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力資源浪費、工作中盲目性等現象表現突出。有調查分析表明,造成上述原因除了護士缺乏相應知識外,更主要的是缺乏一套科學、系統工作方法和管理模式以保證健康教育工作的有效開展[1]。為此,探討護理健康教育模式,對該工作穩步持續發展具有十分重要的意義和學科價值。近4a,我們借鑒國外護理健康教育管理模式,結合中國護理現狀,研究并建立了相應的工作程序和管理模式,經過臨床試驗,取得了較好效果,現將具體做法介紹如下:
1對象與方法
1.1對象隨機抽取全國10個省、市的3000名護理人員作為調查對象,其中主任護師36人,副主任護師141人,主管護師2045人,護師778人;95%以上為護士長,年齡25歲~62歲。選擇3家省級醫院和2家市級醫院作為主要試驗對象。
1.2方法
1.2.1設置護理健康教育模式的基本架構主要包括建立標準化護理健康教育工作程序、組織管理體系、質量評價體系、護士工作職責條文及記錄表格。
1.2.1.1建立4套標準化護理健康教育工作程序①評估、目標、計劃、實施和評價;②評估、診斷、計劃、實施和評價[2];③評估、計劃、實施和評價。④評估、目標、方法、實施、評價。
1.2.1.2建立2種健康教育組織管理體系①三級管理體系,即院級健康教育領導小組、健康教育科和病房健康教育小組;②二級管理體系,即院級健康教育領導小組、病房健康教育小組。
1.2.1.3建立質量管理評價體系為二級管理,即護理部及病區。護理部每月進行質量評價,病區每周進行質量評價,評價內容主要為病人接受健康教育的程度和效果。
1.2.1.4建立護士健康教育工作職責條文包括健康教育能力、水平、責任心等方面。
1.2.1.5建立健康教育記錄表格包括內科、外科和簡易病人健康教育記錄表。
1.2.2臨床試驗將研制護理健康教育模式在3家省級醫院和2家市級醫院試點應用。
1.2.3臨床評價采取隨機抽樣調查的方法,主要在《護理健康教育》系統培訓時進行,使用問卷和當堂提問2種調查方法。調查內容共設30個問題,20個問題是用問卷形式,要求被調查者在10min內完成;10個是用提問形式,穿插在授課過程中進行,以舉手表決形式。
2種提問形式均采用單項選擇。
調查表設計從4方面進行:①一般情況,包括年齡、文化水平、職稱、所在醫院性質、科室;②標準化護理健康教育工作程序,包括4種不同步驟、思維方法、可操作性和難點等;③規范化評價標準,包括規范化記錄、標準化評價體系、評價分類及內容等;④組織管理體系,包括3級管理體系、2級管理體系、健康教育專業護士的設立。
1.3資料分析用計算機進行統計分析。
2結果
5家試驗醫院經過2a多的運行,人力資源浪費現象得到改善,工作質量得以提高,病人的滿意率上升5個百分點。
調查資料結果顯示:93%省級醫院和84%市級醫院護士認為,研制的護理健康教育模式在臨床有較高的應用價值;80%地區級醫院護士認為,研制的主要項目可以在臨床應用和推廣。其中97%護士認為有必要參加系統的護理健康教育培訓;95%省、市、地區醫院護士認為標準化護理健康教育工作程序可以在不同等級醫院、社區醫療中心和社區站應用和推廣;90%護士認為有必要建立該評價標準體系;87%護士認為我國目前缺少規范化、科學化、易操作的護理健康教育管理標準體系;85%醫院目前沒有建立相應的健康教育組織管理體系。[
3討論
護理健康教育模式的研究是為了適應我國醫療制度改革,深化整體護理,有效保證健康教育工作持續化、制度化、規范化的發展。
3.1研究和建立護理健康教育模式是適應醫療制度改革的需要醫療制度改革是一個全方位的改革,不僅涉及醫院而且涉及社區醫療,它的發展模式必須符合高質量、有效率的原則。健康教育是當今各級醫療工作中的重要內容,它不但是醫院護理工作中的主要內容,也將成為社區護理工作的重要內容。為適應這種醫療制度,開展高質量健康教育工作,必須建立一套科學、完整、系統的工作模式,以保證健康教育工作能真正達到促進康復、降低發病率、縮短住院時間、提高全民健康水平的目的[3]。
3.2標準化、科學化護理健康教育工作程序的價值標準化護理健康教育工作方法是一種有計劃、有目標、有評價的科學的系統工作方法,它可以有效地利用人力資源,避免工作中的盲目性、重復性、低效性等弊病,促進護理工作從經驗型管理逐步向標準化、規范化、科學化管理發展[4]。通過調查,95%省、市、地區醫院護士認為標準化護理健康教育工作程序可以在不同等級醫院、社區醫療中心和社區站應用和推廣,其中50%贊同用評估、診斷、計劃、實施、評價的標準化工作程序;39%贊同用評估、目標、計劃、實施、評價的工作程序;8%建議用評估、目標、方法、實施、評價的工作程序;3%贊同用評估、計劃、實施、評價的工作程序。在推行標準化工作程序中,開展整體護理病房時間較長的與開展整體護理時間短的或沒有開展整體護理病房的護士有顯著的差異性(P<0.01)。
3.3建立醫院健康教育組織管理體系的作用醫院健康教育管理體系可以建立三級管理體系:①建立院級健康教育領導小組,主要負責醫院健康教育工作的規劃、組織、協調、檢查等工作;②建立健康教育科,主要負責醫院健康教育工作的具體組織、實施以及健康教育工作的業務指導、教育資料的制作和發放、健康教育人員培訓等工作;③建立病房健康教育小組,主要負責本科室的健康教育指導、實施、檢查和貫徹上一級的健康教育工作任務。在試行的5家醫院中,有3家采用三級管理體系,2家采用二級管理體系。調查資料表明:85%醫院目前沒有建立相應的健康教育組織管理體系,但有迫切需要建立的愿望。
3.4建立護理健康教育規范化、標準化評價標準體系為使健康教育工作能達到科學化管理水平,在建立組織管理體系的同時還要注重建立有科學依據的護理健康教育評價標準體系。根據近10a國外護理文獻檢索的情況:發達國家有相關評價標準體系,并指出建立健康教育評價標準體系對保障護理健康教育的實施,獲取健康教育最佳效果,提高病人滿意度具有較好的指導和管理作用[5]。評價標準的制定可以從評價的分類標準、測量標準、結果標準、標準化病人健康教育簡易記錄表、標準化護理健康教育質量管理評價表等來考慮,其具體內容可以從行為改變、健康狀態、自我照顧技能、生理健康狀態、精神健康狀態、使用專業知識資源、健康態度和行為[6]等方面來考慮。調查資料表明,87%護士認為我國目前缺少規范化、科學化、易操作的護理健康教育管理標準體系,90%護士認為有必要建立該評價標準體系,以保證和監督健康教育工作的有效開展。
3.5加大護理健康教育人員的培訓力度護理健康教育是我國護理改革的又一項工作內容,涉及的學科廣泛,是一項集思維、判斷、決策于一體的護理工作,它不同于一般的護理操作,能在短時間內掌握和運用。因此,各醫院在開展健康教育或推行健康教育模式時,必須首先對實施者進行培訓,組織學習相關理論知識、工作方法和管理模式,使她們弄清護理健康教育與衛生宣教的聯系及區別,掌握健康教育的知識和技能,為開展有效的健康教育工作打好基礎[7]。調查資料表明:95%護士認為有必要對護理人員進行系統的護理健康教育培訓。
標準化、科學化的工作模式是高效率、高質量開展護理健康教育工作的根本保證。臨床護理工作只有貫穿科學的工作方法和管理模式,才能促使其健康持續的發展。
參考文獻
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【關鍵詞】心理健康教育課程 學業成就評價 評價標準 評價方法
【中圖分類號】G44 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)02-0081-01
我國自20世紀80年代始開展學校心理咨詢和心理輔導工作,加之教育部門也開始重視學生的心理健康教育,一些有條件的大、中、小學校相繼開設了心理健康教育課程,利用課堂教育改善學生的心理素質,即把心理健康教育引入了學校教育。為了能使心理健康教育全面、系統、規范地實施,教育部門和學校管理者通過行政手段大力促使學校教育中心理健康教育的課程化。但是,心理健康教育課程的評價機制和手段并不完善,選用正確有效的方法來評價心理健康教育課程,可以檢查心理健康教育的教育方針的有效實施情況,給心理健康教育工作提供科學的反饋信息,有利于心理健康教育工作的改進,激發和強化教師的工作動力。本文主要探討了學生心理健康教育課程的學業成就評價,因為學生學業成就評價是課程與教學評價中最核心的、最基本的活動。
一、心理健康教育課程學業成就的概念界定
學生的學業成就,是課程與教學評價主要對象之一。學生的學業成就指的是學生學習的結果,通過測量和評價衡量出來的學生個體所取得的學習結果就是他們所取得的成就。它強調這種結果是在學校教育的情境中獲得的,是學生學習學校教育所提供的課程所取得的成就。基于課程標準的學生學業成就評價,就是一個有目的的收集關于學生在達成課程標準的要求的過程中所知和能做的證據的過程。心理健康教育課程學業成就評價就是根據心理健康教育課程的教學目標和評價指標體系,系統的收集有關學生心理健康教育課程學業成就的信息,包括平時心理健康學業成就和最終心理健康學業成就,并對這些信息整理、統計、分析,以此來考察課程設計、課程實施和教學效果對提升學生心理健康水平所發揮的作用,為改進心理健康教育課程教學提供依據。
二、心理健康教育課程學業成就評價標準
(一)心理健康教育課程學業成就評價的目的
評價目的制約著評價標準,評價標準必須符合評價目的的要求。心理健康教育課程學業成就評價的目的是:(1)完善課程設計。通過對學生心理健康教育課程學業成就的評價,可以發現課程設計的優劣之處,為改進和完善課程設計提供依據。(2)改進實施環節。通過對學生心理健康教育課程學業成就的評價,可以看到師生在教學過程中的欠缺和作用所在,為改進教學形式和方法提供依據。(3)促進教學實施效果。通過對學生心理健康教育課程學業成就的評價,來了解在課程實施過程中教學對學生心理和行為產生的影響,為提高教學效果,提升學生的心理素質提供改進課程的依據。
(二)心理健康教育課程學業成就評價的廣度和深度
廣度和深度必須分別符合學生的心理變化范圍和年齡水平。廣度包含認知、情感、意志和個性心理,還有心理障礙、人際關系、生活適應問題等。深度包含不同年級學生心理狀況的群體特征與個體特征。
(三)心理健康教育課程學業成就評價標準的具體明確性問題
了解自我,悅納自我。接受他人,善與人處。正視現實,接受現實。樂于工作學習。能協調和控制情緒,心境良好。人格完整和諧。人格結構包括氣質、能力、性格和理想、信念、動機、興趣、人生觀等,各方面能平衡發展。智力正常,智商在80以上。具有與同年齡多數人相符合的行為特征。
三、心理健康教育課程學業成就評價方法
心理健康教育過程是教育學生知、情、意等心理過程和個性變化發展的過程,因此,評價時應以形成性評價為主,避免進行結果性評價。評價方法的選取要綜合考慮心理健康教育課程學業成就評價目的、廣度和深度,評價標準的具體明確性問題。在過程性評價對象方面,要重視評價學生心理的自我成長和情緒控制,在過程性評價主體及方式方面,要綜合考慮學生自己、同學、家長、老師的綜合評價,在過程性評價結果的呈現和處理方面,都要有呈現,不能簡單的相加,在過程性評價的手段方面,質化評價結合使用量化評價。
綜上所述,本文在此提出六種方法:(1)學生心理健康檔案袋評價法,教師依據教育目標與計劃,讓學生持續一段時間主動收集、組織與省思學習成果的檔案,以評定其努力、進步、成長情形等。依據心理健康教育課程教育目標與計劃,讓學生持續一段時間主動收集、組織與省思自己近段時間的心理成長,或者心路歷程,將其寫在卡片上并制成檔案袋,以評定其心理健康教育課程的教學效果。(2)問卷調查法,一種以問題的形式提出將要調查的內容,并且設計成問卷,讓受調查對象來回答,借此收集研究所需材料的方法。(3)情境式評價法,通過讓學生在教師創設的情景中完成操作任務,來對學生學習效果進行評價的方法。(4)協商對話式評價法,教師與學生之間平等地通過協商對話的方式對心理健康教育課程學業成就進行評價。(5)訪談評價法,一種質化研究方法,具有很強的操作性和技巧性,可以比較深入地了解相關的信息,增強研究的說服力。(6)心理測驗評價法,運用科學的心理測驗量表,測量學生的心理健康狀況,診斷學生的心理發展水平,從而收集心理健康教育課程學業成就評價信息的方法。對心理健康教育課程實施之前與之后的學生的學業成就進行測驗對比,了解學生心理健康水平在課程教育前后的變化內容與程度,檢驗和評判學生心理能力發展情況和心理健康教育課程教學的關系。
參考文獻:
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