兒科護理體會精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇兒科護理體會，期待它們能激發您的靈感。

篇1

    1.1健康教育

    護理人員要對患兒家長進行相應的環境介紹,告知家長患兒所患有的病癥內容、誘發原因、治療措施以及可能出現的不良反應。教會家長照顧患兒的正確方式,對其進行飲食指導和用藥指導,避免出現由于家長知識缺陷所導致的護理不周。

    1.2舒適護理

    患兒初人醫院時會對醫院環境具有陌生感,并且醫院緊張的搶救氣氛會對患兒帶來恐慌和緊張心理,導致不適應醫院的治療環境。所以護理人員要保證患兒治療環境的清潔無菌,保持患兒病房的良好通風,可以盡量提供一些兒童玩具、畫報等,使患兒感覺親切,增加對護理人員的信任度。

    1.3心理護理

    患兒在治療期間難免會由于自身病情或治療的原因產生負面心理情緒,影響治療和恢復。護理人員應該在護理的過程中加強與患兒的溝通,消除護患之間的陌生感,及時幫助患兒排解心理情緒,開導患兒。對于年齡較小的患兒則要經常使用肢體語言,比如擁抱、微笑、撫摸等,增加與患兒之間的情感交流。在心理護理的過程中,護理人員同樣不能忽視患兒家長的心理變化,同樣需要加強對患兒家長的溝通,保持好與家長之間的關系,減少醫患糾紛的發生。

    1.4專科護理

    針對不同病癥和不同病情的患兒,護理人員要充分的掌握相應的護理方式和護理要點,熟練掌握輸液、注射、無菌操作等基本護理操作,注意用藥配伍的禁忌。做好護理過程中的三查七對。護理人員在查房或巡視的過程中要嚴密觀察患兒的臨床反映,做到及早發現護理工作中的失誤和患兒治療中的安全隱患,實事求是,不走形式。充分掌握專科理論知識,耐心的解決患兒治療中出現的問題和家長的疑問。

篇2

【中圖分類號】R472.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2013）11-0150-02

兒科平常護理工作量大且繁瑣，陪護家長多，目前多是獨生子女，陪護家長的情緒多不穩定心態偏激，激惹性高，加之小 兒病情變化快等特點，這些均增加了護理工作的難度?同樣的護理和治療工作兒科護士付出的勞動往往要比其他科室護士高2倍，甚至更高，因此護士不選擇或根本不安心于兒科護理工作，造成兒科護理工作更加被動，壓力更大?

原因分析，對患兒溺愛過度維權為了盡可能減量減少患兒的痛苦，家長對護理人員的要求近乎苛，挑選護理人員的事情經 常發生，要求護士各種操作必須一步到位，“一針見血”，一旦發現有不滿意的地方，即通過各種方式和渠道從事維權活動，無 形中造成護士高度緊張，長期持續使護士心身疲憊，甚至導致 心身疾病? 惡性疾病小兒病情發展迅速?變化，急?危?重的患兒往往急救途中就已經死亡或瀕臨死亡，醫護人員經全力搶救仍不能挽回生命時，家長仍要求繼續搶救，甚至無理取鬧?患兒的死亡家長的不理解，致使護士承受較大的精神壓力，消耗量的精力?體力，主觀疲勞明顯上升?久而久之對工作產生厭惡感，出現脾氣暴躁?易怒?言行舉止失常，加重心理負擔?患兒不合作，加重工作負擔大多數患兒不能自述病情，在臨床工作中要求護士必須具有強烈的責任心?患兒不合作，造成護理操作反復進行，加重護理工作量，且患兒哭鬧，家長易產生不滿，常遷怒于護士，護士身心俱疲，且產生厭煩情緒?環境差待遇低 兒科護理工作量大?瑣碎，所擔風險高， 個人價值內心期望與現實沖突?兒科護士專業性強，人員相對 固定，一般情況下無從替代，而自身發泄的機會又少，其工作付出得不到社會的認可與補償?造成護士心理不平衡，產生自卑?失望?焦慮?抑郁，直接影響護士的身心健康?

所以對于我們護士來說，我們應該注意以下幾點，注重培養自身素質，加強業務學習與技術操作訓練，提高業務水平?在專業上樹立自信，取得患兒陪護的信任，擁 有價值感和尊重感? 注重加強理衛生保健知識的學習，運用心理學知識，科學地進行心理平 衡調節和完善情感發泄，促進心理健康?保持愉悅的心情合理的宣泄不滿情緒，升華積極情感向同事?關心自己的親屬 和朋友傾訴?培養業余愛好，使自己的苦惱得到宣泄，疏導?松弛精神，促進健康?理解家屬正確處理好護患關系?許多護士不安心兒科工作 的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現在都是獨 生子女，是“小皇帝”，一旦生病，其爺爺?奶奶?外公?外婆?爸爸?媽媽等前呼后擁，就怕孩子遭罪?一針沒扎到血管，張口就罵，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把人氣的難受?憋悶，還不能發言?針對這一情況，我們首先要保持平衡心態多從患兒父母角度來看待他們，理解特們的心情，要采取寬容與忍耐的度，畢竟“可憐天下父母心”嘛！其次，要做好解釋與安慰工作，要多說對不起，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會與過激行為的發生?

篇3

【摘要】 目的 探討兒科門診患兒靜脈輸液的護理體會。方法 將2009年12月-2010年12月我院兒科門診接診并實施針對性護理措施的64例輸液患兒設為干預組，將2003年12月-2004年12月我院門診接診并實施常規護理的64例輸液患兒設為對照組，回顧性分析兩組患兒及其家屬滿意度。結果 干預組患兒及其家屬滿意度為92.2%；對照組患兒及其家屬滿意度為54.7%，兩組有顯著差異（P

【關鍵詞】兒科門診；靜脈輸液；滿意度

門診是醫院護理工作的一個重要窗口，而為輸液患兒提供一種個體化的、針對性的護理服務，已成為兒科門診工作中的新任務，為了探討其效果，本組將實施針對性護理措施的64例輸液患兒設為干預組，將實施常規護理的64例輸液患兒設為對照組，回顧性分析兩組患兒及其家屬滿意度，現總結如下：

1.1 一般資料

本組將2009年12月-2010年12月我院兒科門診接診并實施針對性護理措施的64例輸液患兒設為干預組，包括男41例、女23例；年齡3-14歲，平均年齡7.14±1.26歲；將2003年12月-2004年12月我院門診接診并實施常規護理的64例輸液患兒設為對照組，包括男39例、女25例；年齡2-13歲，平均年齡6.99±1.58歲。兩組患兒在性別、年齡等方面無統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，干預組實施針對性護理，具體如下：

1）配液之前，檢查一次性物品名稱、包裝是否完整有無漏氣是否在有效期有無雜質。檢查液體與藥品的名稱、劑量、濃度、有效期，看玻璃瓶有無裂紋，看瓶蓋有無松動，看液體有無雜質、變色、混濁、絮狀物。輸液前，要反復核對患兒姓名、性別、年齡。對于6歲以上的孩子首先直接叫其姓名，再問“你叫什么名字？”；6歲以下的孩子則先叫其姓名然后問家長孩子姓名，同時讓家長看治療條。通過這樣的雙向問答，確保無誤。核對姓名后，需要認真檢查藥液名稱及有無雜質、變色、混濁、絮狀物。輸液管要排盡空氣。更換液體前，應著重查對患兒姓名、藥液名稱及有無雜質、變色、混濁、絮狀物等。注意觀察輸液情況，防止輸液管進氣。

2）為了進一步確保患兒輸液過程中的安全，我們門診特設專人巡視（崗位），負責對輸液患兒的安全管理和健康宣教工作。巡視護士隨時關注每一名患兒輸液情況，液速是否合適，輸液局部皮膚有無紅腫、皮疹、滲液（如有應及時給予相應處理），對于家長的不當看護行為及時給予糾正，對家長提出的疑問及時進行解答。

3）嚴格執行規章制度、認真執行操作規程。“嚴格”、“認真”是護理工作永恒的主題。為了充分發揚全體護理人員的積極性和創造性，定期組織全體護理人員對安全管理進行討論和交流。同時，也邀請患兒家長參與進來，聽取他們的意見和建議。

4）針對病人多、病種多、用藥種類多等特點，

對輸液室進行重新規劃，增設治療等待區，增設座椅供等待注射的患兒及其家屬使用。不管是面對急躁不安的還是哭鬧不休的患兒，都需要面帶微笑，用和藹的態度、溫和的語氣去溫暖患兒及其家屬，使他們感受到護理人員的溫情關愛與呵護。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析。兩組間比較采用配對資料的t檢驗；設P

2. 結果

兩組患兒及其家屬滿意度調查如表1，干預組總滿意度顯著高于對照組（P

3. 討論

門診輸液患兒的特點是患兒多擁擠（一般每個患兒都有多位家長陪伴）、流動快、病情變化快、沒有固定床位、沒有腕帶。而患兒輸液過程中存在著大量的不安全因素［1］：包括藥品外包裝類似，但藥品截然不同；藥品的有效期檢查往往容易被忽視；因為存在僥幸心理，許多人自行簡化操作規程，憑印象辦事；單一重復的操作，使護理人員對工作失去興趣，思想麻痹；患兒姓名相同或相似；患兒哭鬧，環境嘈雜，家長急躁；家長看護不當、孩子不配合、哭鬧、自行拔針等容易造成滲液；輸液途中走動，去廁所而致茂非氏壺倒置引起輸液器內進入氣體甚至形成空氣栓塞；家長自行換液體，輸液患兒不在指定地方輸液，擅自離開輸液室。為更好地樹立醫院窗口形象，提高護理質量，杜絕護理差錯事故的發生， 滿足患兒及其家屬需求，提高其服務滿意度，在兒科門診輸液室護理工作中，我們要實施針對性護理措施，杜絕輸液流程中容易出錯的環節，解決可能存在的安全隱患。

為此，本組將實施針對性護理措施的64例輸液患兒設為干預組，將實施常規護理的64例輸液患兒設為對照組，結果發現，干預組患兒及其家屬滿意度為92.2%；對照組患兒及其家屬滿意度為54.7%，兩組有顯著差異（P

參考文獻

篇4

【關鍵詞】兒科；侵入性操作；護理

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0945-01對于住院小兒輸液、打針、灌腸及吸痰等是最常見的侵入性護理操作，經過臨床實踐證明，加強溝通，提高操作技術水平，不僅可以提高診療效果，而且能有效降低可能隱藏的護患糾紛。隨著醫學科學的不斷進步，新的診療技術在臨床工作中不斷推廣應用，整體護理、留置針，不斷改進的侵入性護理操作在搶救急危重癥病人時發揮重要的作用。統計我科室的病人，急危重癥病人較去年比較明顯增多，因此加提高護理質量，保證護理安全有很重要的意義。現總結一年的工作體會，為進一步提高臨床護理質量提供指導。1.研究對象

2011年1月-12月31日，我科住院患者2416例，包括各種肺炎、腹瀉病、血小板減少性紫癜、川崎病、血友病、血液病化療病人。年齡3.3-12歲，男1492例，女924，平均年齡1.8歲。2.侵入性護理操作方法

針對以上病人的疾病分類特點，需要采用不同的侵入性護理操作，比如肺炎常規吸痰做細菌培養鑒定，腹瀉的患者給與保留或清潔灌腸，血小板減少性紫癜等血液病進行采血、輸血治療。通過分析總結這些侵入性護理操作體會，發現溝通和嫻熟的護理技術有重要的臨床意義。3.侵入性護理體會

3.1有效的溝通是保證侵入性護理操作成功的前提［1］。兒科的患者獨生子女占到90%，家庭重視程度非常高。而我科室是有陪病房，侵入性操作會給患兒帶來不適引起家長的顧慮和孩子的痛苦。因此，在侵入性操作前必須向家長交代操作的目地、方法，操作中可能遇到的意外，特別是針對可能出現的意外已經準備好的處理措施，同時一定要告知如果拒絕操作的后果，尤其是特殊病人。我們科室遇到一例川崎病的患者。患兒因病情需要服用大劑量腸溶阿司匹林治療，在做心臟彩超前給與10%水合氯醛灌腸時出現下消化道出血，出血量多，家長雖然沖動而且意見非常大，但是在操作前已經履行告知并在出現問題后立即給與止血對癥治療，迅速控制病情，患兒轉危為安，不僅避免了護患糾紛而且家長目睹整個過程后主動賠禮道歉，體現對護士基本知識及技能的考驗，也體現了有效的溝通是侵入性操作成功并避免護患糾紛的前提。

3.2尊重維護病人的權利。如果經過積極的溝通，但家長對侵入性操作仍然有懼怕心理，出現過度保護而容易導致侵入性護理操作困難。此時，護理人員一定要多一份理解，態度誠懇，語言溫和，在操作中動作要輕柔，這樣才能取得家長和孩子的理解和配合，保證侵入性護理操作順利進行［2］。否則會引起護患糾紛。

3.3掌握規范操作的要領，注意細節。比如在兒科吸痰中，不管是清潔還是用于做培養，我們常規無菌鹽水清解鼻腔，目地是濕潤鼻腔，避免操作時引起出血，影響治療和取樣。下吸痰管時，從鼻前庭進管，在向內插入時，適當向后內傾斜，在操作時對孩子說，“寶貝，別怕，阿姨輕輕的，一下就完，”并嚴格按照邊退邊旋轉的手法吸痰。要求說話溫和，動作輕巧，即使操作不順利，家長也會理解。應用此種方法，我在一年的工作沒有一例護患糾紛出現。此外在灌腸時除了動作輕柔，還應該親切地告訴孩子深呼吸，以取得孩子的配合。對于腹瀉病及小嬰兒患者，一般肛管插入15-20cm效果最好。在保留灌腸操作時，一般取側臥、俯臥位或抱側、抱俯位、左側臥位、抬高臀部膝胸臥位。目的是使乙狀結腸和降結腸處于較低水平，保證液體順利進入結腸，使灌腸直接刺激直腸產生便意的時間延遲，且位置高，便于保留灌腸液。在推藥時，要緩慢給入，避免快速注藥導致腸道內壓力反射導致排便。灌腸結束后，迅速將導管拔出，并將患兒肛周臀部皮膚、肌肉向處捏緊，讓患兒保持原位或平臥、側臥、抱側位，然后誘導患兒轉移注意力，以免灌腸液過早排出。如果是清潔灌腸，我們一般應用輸液袋掛液，通過打開水止開關調節灌腸液量及速度，一般用30-60滴。灌腸后一定告訴家長給于患兒頭低腳高位并捏住屁股，一般要求5-10分鐘。避免由于小兒不合作哭鬧，腹壓增高，使已進入腸道內的藥液經吸痰管倒流出來，造成藥液浪費、床單與護士被污染。目前，我科開展應用留置針，這項工作方便，而且避免反復穿刺給孩子帶來的痛苦，但是在臨床應用中發現，尤其是夏季，局部包扎容易起泡，而且拔針后針眼比較大，甚至容易化膿，因此應用前除了一定要和家長做好溝通，每次分管時，一定要檢查。對于有出血傾向的病人，在進行傾入性操作時，盡量選擇有把握的血管，避免穿刺失敗，增加出血的危險，針對不同的病人選擇不同的部位。血友病病人穿刺時盡量選擇表淺部位血管。

3.4操作后向家長交代注意事項。如應用留置針的患者，需要指導患者避免碰撞或按揉留置針部位，避免有留置針肢體劇烈運動或用力，適當限制留置針肢體的活動；下肢應用留置針輸液時，應抬高肢體20°-30°，促進下肢靜脈血液回流；保持穿刺部位干燥、清潔等。對于腹脹插胃管行胃腸減壓病人，囑病人禁食，保持胃管通暢，防止脫出、扭曲、折疊、壓癟等，留置胃管的時間與腹脹減輕情況與拔管指征，留置的胃管對咽部刺激可出現惡心，不能自行拔出胃管，以免加重病情或導致再次插管，必要時須其家屬或陪伴協助觀察并監督。術畢向病人致謝，說一句謝謝您的合作。雖然是一句普通的禮貌用語，它包含著對本次操作的結束和即將達到預期效果整個過程的合作，建立了一種指導合作型的護患關系［3］，讓病人得到安慰，保證護患關系和諧，保證護理安全。參考文獻

［1］楊輝.當代護士的語言與技巧［M］.山西：山西科學技術出版社，2001：248.

篇5

【關鍵詞】基層醫院；兒科；優質護理體會

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的健康意識的不斷增強，人們對醫療護理質量和服務有了越來越高的期望值，尤其對于基層綜合醫院，兒科經常是醫院滿意度較低，醫療糾紛多發的部門[1]，因此，提高護理質量是勢在必行，同時，醫療市場的競爭促使我們必須改變護理理念，去適應醫療市場的需求，我科也在院領導的支持、監督下，開展了優質護理服務示范病房的工作，通過在不長的時間里談談一點心得體會。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1科室床位與護理人員資料我科開放床位56張，每年收治住院患兒約3500多人，平均住院日3-4天，每日出入院量大，工作量大。我科在崗護士18人，護士17人，護士長1人；年齡：19-40歲，平均年齡23.5歲；職稱：主管護師2人，護士16人；文化程度：本科2人，大專12人，大專在讀4人；工作年限：工作10年以上：2人，工作3-10年：4人，工作2-3年：1人，工作不足2年：11人。

1.1.2科室住院患兒情況因我院正在改建住院綜合大樓，住院條件相對簡陋，大多數住院患兒補液完后請假回家休息，第二日返回病房接受治療，返院時間參差不齊，護理難度增加。

1.2方法

1.2.1加強學習從資料可以看出我科護理人員年輕，資歷短，臨床經驗不足。將第七版兒科學及本科教材兒科護理學整理復習資料，人手一冊，制訂詳細的學習及考試計劃，嚴格實行閉卷考試，對考核不合格者，要求重新學習、補考，直至合格。

1.2.2扁平化排班

1.2.2.1根據護士級別分組管理分甲乙2大組，由2名年資高、工作責任心強的護士擔任責任組長，每組分別配2-3名組員，每人平均分管8名患兒。

1.2.2.2排班方法因每日臨時醫囑較多，入出量大，排一名經驗豐富、細心的護士擔任總務工作處理醫囑，辦理入出院。根據病房布局將左右病區分為甲乙2組，每周7名責任護士，甲組小嬰兒多，共32張床位，由1名主管護師擔任組長，負責檢查、督促本組工作完成情況，并解決本組的穿刺難題，與3名組員各分管8張床位。乙組24張床位，由1名高年資護師擔任責任組長，負責檢查、督促本組工作完成情況，與2名組員各分管8張床位。排班表上注明互助組，互相協助。其余9名護士輪流上中夜班，每日2名中班護士，2名8-15護士擔任配藥班。除責任組長外，責任護士每2月與中夜班護士輪換。

1.2.2.3彈性排班我科具體情況：工作量不確定，隨時可能因搶救新生兒等加大工作量，尤其出現在中午、晚上；住院患兒大多每日輸液完畢后請假外出休息，下午工作量相對較小；低年資護士中夜班穿刺困難等。為解決上述具體問題，實行彈性排班：每日確定1名責任護士擔任機動班，負責中午的加班工作；2名責任組長每周輪流擔任穿刺二線班；值休護士擔任應急二線班。

2討論

2.1開展了優質護理服務后改善了服務態度加強服務態度是為患兒及家屬提供最佳服務的關鍵。作為一名護士表情親切微笑，態度和藹，言語輕柔，動作敏捷，做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲。

2.2開展了優質護理服務提高了溝通技巧良好的溝通技巧可以拉近與患兒及家屬的關系，兒科素稱“啞科”，護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒[2]，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等。

2.2.1首先，親切的稱呼患兒，表現出對患兒無比的關愛，與家屬對患兒的關愛產生共鳴是做好護患溝通的關鍵。其次，在關鍵環節多交流，比如穿刺靜脈時多交流，一方面可以緩解家屬的緊張情緒，另一方面可以緩解自己的緊張情緒，尤其在家屬提出要求一針見血時，多向患兒家屬講解可能會造成不能一針見血的原因，并表示盡可能一針見血，即便穿刺失敗，患兒家屬會在心理上有所準備，避免過激的語言或行為發生。

2.2.2掌握好溝通時機護理人員必須要具備察言觀色的能力，通過簡單的交流及觀察掌握家長急需滿足的需求，據多年的臨床經驗了解到患兒入院時，家長通常主要有以下幾方面急切滿足的需求：患兒病情較重、急需優先滿足搶救或治療的，如病情危重需要進行基本生命支持的，一邊熟練地進行搶救，一邊安慰家長與其交流。

2.2.3情感交流的形成與技巧

2.2.3.1語言性情感交流，語言是護士與患兒交流思想和磨合感情的最佳載體，我們在護理工作中倡導護理人員提高語言藝術，自覺加強素質修養，不斷探索并靈活運用語言性溝通技巧[3]；注重針對性，適時引導。

2.2.3.2非語言性情感交流，即使用體態語言進行交流。它包括手勢，姿態面部表情，眼神，儀表等。它對語言流起形容和強化作用，①在兒科護理工作中，隨著護士角色功能的延伸，護士與患兒的交流也越來越重要[4]。護士的儀表、行為、舉止可以直接影響語言交流的效果。護士站或坐的姿勢應該自然文雅、莊重，這樣才能使患兒及其家長產生安全感和信任感。② 目光與表情要和諧、自然，護士與患兒及家長交流過程中，要注意目光平視對方，同時注意對方的面部表情，以便及時掌握其心理活動，護士的目光柔和，給病人以慈善與親切的感覺。

2.3開展了優質護理服務提高了專業技術水平熟練的技能操作及豐富的理論知識是優質護理服務的核心內容。我科自計劃開展優質護理示范活動起，通過有計劃地培訓考試，在短期內理論水平及操作技能大大提高，同時低年資護士虛心向經驗豐富的同事學習，不斷提高自身的綜合素質，更好地塑造了護士形象。

總之，我科開展優質護理服務病房后，病房變得整齊衛生，患兒的基礎護理做得大有進步，患兒及家屬非常滿意，同時也提高了科室的社會效益，但與經濟發達地區相比，我們起步較晚，而且硬件、軟件設施相對落后，只能在現有條件的基礎上努力工作，邊評估、邊改進、邊完善，不斷總結經驗，力爭護理質量得到快速提升。

參考文獻

[1]劉紅.兒科護士的溝通技巧[J].齊魯護理雜志，2002，（12）.

[2]孫愛芳，徐超.淺談兒科護患溝通體會[J].醫學信息（上旬刊），2011，（07）.