呼吸科專科護理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇呼吸科專科護理，期待它們能激發您的靈感。

篇1

方法：選擇100例呼吸內科患者，將其分為對照組與觀察組兩組。對照組患者給予呼吸內科的常規治療與護理，觀察組在對照組的基礎上實施專科分組護理的護理服務。

結果：觀察組患者在疾病健康相關知識掌握和患者滿意度等方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

結論：專科分組護理服務應用于呼吸內科臨床護理工作中，能有效提高臨床護理質量和提高患者對護理工作的滿意度，減少醫患糾紛，適合在臨床護理中應用和推廣。

關鍵詞：專科護理呼吸內科滿意度

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0229-02

呼吸系統疾病的發病率較高，是嚴重危害人民健康和生命的疾病之一，在我國其死亡率較高，因此呼吸內科的護理工作顯得尤為重要[1]，隨著社會進步，呼吸內科的護理臨床工作面臨著嚴峻的考驗和挑戰。呼吸內科護理工作的質量關系著臨床治療與護理的整個過程，是臨床醫療質量不可缺少的部分。近年來，隨著醫學模式向“以病人為中心”的服務理念轉變，提供安全、優質、滿意的護理服務漸漸成為臨床護理的服務理念，人們對健康有了新的理解，對護理服務也有了更高的要求和期待。在臨床護理工作中，我們發現專科分組護理的服務能夠提高護理工作的質量，對患者的疾病治療與康復有著促進作用，為了深入研究專科分組護理在呼吸內科護理中的應用情況，我們隨機抽取100例患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組50例，對照組患者實施呼吸內科的常規治療與護理，觀察組在對照組的基礎上實施專科分組護理的護理服務，對兩組患者進行疾病健康相關知識掌握、滿意度的調查。

1資料與方法

1.1一般資料。從我院呼吸內科在2011年1月份到2012年6月收治的呼吸科患者中隨機抽取100例患者，將其作為研究對象。將這些患者隨機分為兩組-對照組與觀察組，每組50例。對照組患者年齡范圍25-70歲，平均年齡61歲，男性34例，女性16例；觀察組患者年齡范圍是18-68歲，平均59歲，男性30例，女性20例。經統計學處理，兩組病例在年齡、性別、文化程度等方面差異無統計學意義，對兩組臨床資料進行回顧分析。

1.2護理方法。

1.2.1對照組護理。針對50例對照組患者，實施呼吸內科的常規治療與護理。

1.2.2觀察組護理。針對50例觀察組患者，實施呼吸內科的常規治療與護理的基礎上實施了專科分組管理式的人性化護理服務。具體要求為：

專科分組工作的組織：組員組成包括專科護師1名，主管護師3名，具有2年以上護齡的護士3名；其中3名主管護師及1名專科護師相對固定。各小組服務機構人員由科護士長統一管理，護理部負責監督考核；我科根據本科疾病特點制定專科記錄卡，上有患者姓名、住院號、電話號碼、住址、伴發病名，家屬聯系方式，患者住院期間由責任護師記錄上述內容，統一交專科組長保管，責任護士或專科組長負責患者住院期間進行專科的健康宣教及所有治療與護理，并每周進行一次小組專科護理業務查房，每2周進行一次科內護理業務查房，以便及時解決存在的護理問題和評價各專科小組的護理質量。

布置家庭式醫院環境，實施管理方式的人性化；我科結合本科室自身條件，著重于細節，盡可能為患者提供舒適、安靜、整潔、安全、可靠的住院環境。自患者入院時起堅持以人為本，提供專科的各種人性化護理服務[2]：呼吸內科的護理人員在提供專科護理時，首先要在患者入院時，熱情接待，要進行自我介紹和向患者簡要介紹醫院相關規章制度，消除醫患間的陌生感，建立起患者的歸屬感；責任護師和專科護師通過治療、巡視、護理或其他時間對患者進行呼吸系統疾病健康宣教，以各種不同方式使患者對疾病深入了解，改變不良習慣，改善醫患關系，積極配合醫生參與疾病的治療過程。并對患者家屬進行呼吸系統疾病的防治以及保護措施的宣傳教育，使患者家屬起監督、管理的作用，逐步建立起患者對醫院的信任，針對需要接受各種特殊檢查與治療的患者，護理人員要在檢查與治療前詳細告知患者各注意事項，并確保患者全部聽明白并接受。對于情況特殊、病情較重的患者，要積極關注其心理狀態，給予患者及家屬心理支持，在臨床治療的全過程中，正確的指導患者運動訓練、呼吸肌訓練、合理用藥、合理飲食、正確氧療及長期氧氣療法的重要性，尤其告知COPD患者家庭氧療、有氧運動訓練、呼吸肌鍛煉對其生活質量有所提高[3]。患者康復出院時，護理人員要詳細告知患者必要的注意事項和防護措施，增強患者的健康意識。

1.3統計學方法。使用spss13.0軟件，進行數據采集與統計學分析。計量資料采用t檢驗，統計差異P

2結果

對兩組患者進行效果調查，包括患者對疾病相關知識的掌握、患者對護理服務滿意度調查。對照組與實驗組的兩個選項的比較差異都具有統計學意義（P

3討論

目前的護理模式是“以患者為中心”的護理服務模式，專科分組護理是人性化護理理念在醫院臨床護理工作中的應用延伸與升華。為深入研究專科分組護理在呼吸內科臨床護理中的使用情況，我們隨即抽取我科100例患者為研究對象，將其隨機分為兩組-對照組與觀察組，每組50例。針對觀察組，在實施呼吸內科常規治療與護理之外，實施專科分組護理服務；而對照組僅提供了呼吸內科的常規治療與護理。結果顯示，對照組患者在疾病健康相關知識的掌握、對護理服務滿意度均遠遠低于觀察組（統計差異P

參考文獻

[1]高嵐.呼吸內科護理工作中的人性化服務應用.醫學信息.2010（07）

篇2

【關鍵詞】 護理;專升本;外科護理學;應對方法

高等護理人才的培養是護理學科發展的根本保證，護理教育專升本是針對我國目前高學歷護理人才缺乏的現狀，在近期內提高我國護理質量，促進護理事業發展，改善護士知識結構的重要的人才培養形式之一。近幾年，隨著山東省教育廳制定的專升本計劃增多，各院校報考專升本的學生數量日益增多，考上的人數也每年遞增，這將使一部分學生得到繼續提高學歷的機會，使以后的就業范圍更為廣闊。

1 自2007年以來專升本報考情況

2007年，筆者所在院校開始組織第一批在校專科生報名參加護理專升本考試，由于是第一次嘗試，報名的學生不多，大約有30人參加，14人錄取。2008年，在前一年的基礎上總結經驗，課堂授課同時強化重點內容及學習方法，使學生增加信心，有102人報考，87人錄取。2009年，教師通過前兩年的不斷探索和向高等院校資深教師的不斷學習，對專升本考試的經驗日益豐富，授課方式和內容更加利于學生日后的自我復習，同時也使學生對專升本考試更加了解，因此大約有320名學生報考，錄取157人，取得了較好的成績。綜合我校學生自2007年參加專升本考試以來本人的教學心得，就護理專業課程主要的復習方法進行總結，以便后期的學生參考。

2 護理專業

專升本考試科目兩門公共課(英語、計算機)和兩門專業綜合課(綜合一：生理學、護理學基礎;綜合二：內科護理學、外科護理學)。每門成績滿分為100分，總分400分，各科設有最低分數線。涉及到護理專業的三門課程共占50%。往年是濱州醫學院、濟寧醫學院、泰山醫學院、濰坊醫學院和山東中醫藥大學五所院校共同招生，2010年新增了德州學院。2008年招收900人，大約有2400名學生報名參加;2009年招生860人，大約有3500名學生報名參加，2010年仍然招收860人，并且把往年的社會專升本合并到跨校專升本里了，因此今年學生壓力會比往年大些。綜合一是生理學和護理學基礎，兩門課程各占50分。這兩門都是基礎課程，其中護理專業涉及護理學基礎這門重要基礎課，平時授課的課時就比較多，也有較多的實踐課程，大多數內容都掌握得很好了，復習時再看的全面一些基本沒什么大問題。綜合二是內科護理學和外科護理學，兩門課程各占50分。這是學生反映最難復習的科目，尤其是多選題和最后的論述題(病例分析題)失分較多，因此采取合理有效的復習方法顯得尤為重要。往年的題型都是單選題、多選題、填空題、名詞解釋、簡答題和論述題，2009和2010年取消了填空題、名詞解析，采用其余四大題型，這對學生來說，著實減輕了不少壓力。內科護理學的內容較為系統，復習時可以采用以每個系統(呼吸系統、循環系統、消化系統等)為單位，個個突破的方法。而外科護理學的內容較為零散，以身體每個部位單獨成章節，因此章節比較多，但是只要抓住其中的規律，掌握起來就比較容易了。比如，外科護理學中有幾個比較重要的引流管的護理，像胸腔損傷后的胸腔閉式引流，顱腦損傷后的腦室引流，膽道疾病的T管引流等等，只要掌握了引流管護理的框架(妥善固定，保持引流通暢，堅持無菌原則，觀察引流液，拔管指征)，再把特殊細節套進去，就很容易掌握了。而病例分析題一般會問及針對該病人應該做出哪些護理措施。回答這類綜合性問題時，要先把常規護理措施都寫上(如病情觀察、心理護理、健康教育等)，再加上本病的特殊護理措施(如特殊的或飲食要求及針對性的護理措施等)。

篇3

1研究對象

選擇護理學院2007級護理本科普通班及英語班學生114人,杏林學院2007級護理本科班學生76人,共計190人,研究對象均選用第四版尤黎明、吳瑛主編《內科護理學》教材。杏林學院2007級護理本科班學生為對照組,護理學院2007級護理本科班學生為實驗組。

2研究方法

2.1教學內容

內科護理學分全學年二個學期的授課任務,第一學期的臨床見習內容:呼吸系統、消化系統、循環系統、泌尿系統,24個學時,12個學時在實驗技能中心,12個學時到附屬醫院相應的各系統病房,第二學期的臨床見習內容:內分泌系統、神經系統、血液系統、風濕免疫系統,臨床見習學時也是24個學時,12個學時在實驗技能中心,12個學時到附屬醫院相應的各系統病房,對照組秉承傳統的教學方法,每學期的24個學時均到附屬醫院相關各科系去見習。

2.2教學方法

對照組秉承傳統教學方法,根據教材內容先后順序每理論授課完成一個章節后安排到與教學相匹配的相應的各系統專科去見習,每個系統準備2~3典型病例,結合病人的臨床表現,由專科帶教老師或總帶教老師共同復習講解疾病的名稱、病因、病機、臨床表現、治療原則、護理要點等,使同學們通過見習,加深對理論知識的消化并對典型病例能夠制定完整的護理評估體系,并結合一個病人患有多種疾病的知識貫穿學習及病例小組討論,使同學們理論與實踐相結合,對內科護理學的疾病能夠做到理解、消化和掌握,實驗組除了上述方法以外,將一半的學時帶到實驗技能中心去見習,目的是提高本科生的醫療工作新知識和新技術,具體方法如下:呼吸系統:示教氣管插管、胸腔穿刺術,并講解其適應癥、術中配合及術后護理,示教引流,學生之間模擬練習,示教呼吸機基本操作,學生反復練習。循環系統:學會心電監護導線連接、故障排除法,注射泵、輸液泵的操作方法,掌握除顫儀的使用方法及注意事項,在模擬人身上每個人都要復示以上的操作步驟。消化系統:示教三腔二囊管插管和留置方法,測氣囊壓力、放氣、固定等護理注意事項,示教腹腔穿刺,講解其適應癥、術中配合及術后護理,學生復示,講解胃鏡、腸鏡檢查術前、術中、術后的配合護理。泌尿系統:示教腹膜及血液透析,講解術前、術中及術后護理,著重講解留取各種尿標本的采集方法,并強調以后到臨床工作要如何準確為醫生提供準確尿量,不要把留置導尿袋中的尿液的刻度作為實際尿量記錄,因為它會比實際記錄的尿量要多0.5~1倍,所以注意學生的責任心教育更為重要。血液系統:示教骨髓穿刺方法的講述,學生復示。風濕免疫系統:多媒體示教專科檢查的手法,學生復示。內分泌系統:尿糖及血糖儀的監測,如何正確使用血糖儀,每位同學互相監測,掌握糖尿病不同食譜間換算,多媒體示教有氧運動體操。神經系統:示教腰椎穿刺,講解術前、術中及術后護理,示教癱瘓肢體功能鍛煉的操作手法,學生復示。

2.3評價方法

2.3.1教學效果評價在整個實驗技能中心學習過程中,學生對各系統的專科技術操作能夠熟練掌握,并對課后的自學能力也大大提高,因為各項操作只是由老師講解并操練,并沒有給同學們復習資料,所以課后同學們要查閱資料,并且準確記錄相關數據,我們對24個技能操作也采取考試方式,杜絕同學們到實訓室走馬逛花、流于形式。

2.3.2對考試的設計分為理論考試,和24個技能考試。24個技能操作也采取考試方式,采取隨機抽簽考試原則,其中理論考試設題型5種,題型為A1、A2、A3、B型、X型選擇題,必須掌握的基本知識、基本理論體現在A1型和A2型題上,難度較大的體現在A3型和X型題上,在這兩種題型上,主要考察學生的自學能力,最后進行統計,并對數據進行SPSS進行平均數的差異分析,結果分析出兩組數據所代表的總體存在的差異[1]。

首先對試卷每一道試題的正確率進行統計,然后利用SPSS軟件中的公式檢驗來自兩個的兩組樣本平均數的差異性[2]。Z=X1-X2S1n1+S2n2其中,X1、X2是樣本1,樣本2的平均數;S1、S2是樣本1,樣本2的標準差;n1、n2是樣本1,樣本2的容量。從而判斷它們各自代表的總體的差異是否顯著。其Z值=3.68>2.58,P<0.01,數據結果顯示了兩組存在明顯的差異,體現了新的教學方法比原來的教學方法有著明顯的優勢。

篇4

關鍵詞：內科護理學；學習體驗；教學改革

體驗在現代漢語詞典中的定義是指在實踐中認識事物、親身經歷、體察、考察。體驗或者說用戶體驗也被視為以人為本的創新2．0模式的核心，被列為應用創新“三驗”（體驗、試驗、檢驗）之首。體驗使人超越認識和理性的范疇，擴展到情感、生理和人格的領域，體驗中強調親身參與，是生命對直接經驗的直接感受和經歷。陳梅［1］指出，以往過分強調教學結果，忽視教學過程；注重概念、判斷、推理、原則的掌握，而忽視個體情感體驗、領悟、想象等心理過程。強調對知識的記憶、背誦、模仿的教學方式已不再適用于當今的學生。進入21世紀以來，傳統商業正經歷著被“互聯網＋”的新商業模式改造或取代的巨大沖擊，教育被認為是下一個很有可能被互聯網顛覆的領域。而慕課，即大規模在線開放課程（massiveopenonlinecourses，MOOC）的興起，使傳統課堂對學生的吸引力下降，課堂已不是必要的學習空間。正如商業社會，在服務消費過程中消費者良好的體驗至關重要。教師為學生營造的學習體驗過程是一種知識轉移過程，即知識從教師轉移到學生。良好的學習體驗可以提升課程對學生的吸引力。本研究采用質性研究中的現象學研究法，對大專護生學習《內科護理學》課程的真實感受進行面對面深度訪談，對訪談資料進行整理、分析和提煉，探索影響護生“學習體驗”的因素，以期為護理教師在面對互聯網挑戰時增強教學對學生的吸引力提供一個可供借鑒的視角，推動以學生為中心、學生需求為導向的《內科護理學》課程改革，可為高職高專《內科護理學》教學改革提供參考依據。

1對象與方法

1．1訪談對象

訪談對象為2014級護理專業各班學習委員、班長、副班長及其他學生代表，共18名，受訪護生均為我校2014級護理系統招專科生（由國家統一高考、招生入學，三年制專科），目前已完成在校全部課程的學習，將于2016年5月進入臨床實習。

1．2方法

1．2．1資料收集法

采用現象學研究中的半結構式訪談法。訪談提綱由我校臨床護理系從事《內科護理學》教學的6位專職教師（均具有中職以上職稱）反復討論并擬定。根據受訪者的回答逐步深入，縮小范圍，每個受訪者訪談時間為30min～60min。全部訪談均在臨床護理辦公室進行。訪談前先告知受訪者訪談內容只用于《內科護理學》教學改革，并承諾所有訪談內容采取保密原則，讓受訪者解除思想顧慮，再按事先擬定的訪談提綱進行討論。訪談對象以自愿參加為原則，訪談對象知情同意進行良好，使訪談質量得到了保障。

1．2．2資料分析法

以質性研究中的現象學研究為指導，采用深度訪談法對研究對象收集資料，資料收集和資料分析同步進行。研究樣本量的決定以受訪者資料重復出現，且資料分析不再有新的主題呈現為標準。本研究對18名受訪護生進行深入訪談，對愿意錄音的受訪者錄音，訪談后及時整理訪談記錄，并將訪談錄音逐字逐句記錄下來，對受訪者突然出現的內心感受，也及時記錄下來。按照N1～N18依次給每位受訪者的訪談記錄編序并建立各自獨立的文檔，進行編碼、歸類，提煉出主題。

2結果

2．1主題1：影響學習體驗的外部因素，主要涉及教室布局、桌椅的舒適度、班級人數、課堂時間、學習氛圍等18名護生均認為教室雖然寬敞明亮，但面積偏大，班上人數太多，而多媒體屏幕又設置在黑板的左側，教師就經常只站在左側，老師關注最多的是坐在教室左側前排的護生，而坐在教室右側，尤其又在后排的護生基本被忽視。護生2：“我們班上課是愛學習的同學坐在教室前排，不愛學習的同學坐在后面玩手機。”6名護生提出，每次課都是2節課一起排課，每堂課50min而椅子很硬，坐久了就感覺特別疲勞。即使想認真聽課，也免不了要開小差。

2．2主題2：《內科護理學》課程的課堂教學情況，主要涉及教學內容、教學模式、教學手段、師生交流和互動等18名護生均認為《內科護理學》課程涉及人體各系統的常見病，內容包羅萬象，和原來學的各門基礎醫學課程都有關聯，學習起來感覺內容復雜、很難學。護生3：“老師基本都使用PPT課件上課，課件內容很多，翻頁很快，好像老師只負責把內容講解完，我們只需負責聽，2節課聽下來，內容很多，但不知道學了什么。”護生7：“老師用PPT上課，講的內容很多，但老師忙著講解和切換頁面，把我們忽視掉了，我不喜歡用PPT上課，寧可老師像原來一樣，一邊講解一邊用粉筆板書。”護生17：“雖然現在教學都使用多媒體，屏幕很大，但是教師的課件主要是文字，雖然配有一些圖片，但主要還是聽老師講解，在視聽上的體驗和看電影還是相差太大了，聽課時間長了就想打瞌睡。”

2．3主題3：《內科護理學》課程的實踐教學狀況18名護生均對《內科護理學》課程的實踐教學很感興趣，但認為實訓內容開設太少，又沒有臨床見習。在基本沒有接觸過臨床的情況下學習內科護理感覺很抽象，難以理解。希望能夠有機會接觸真實的病人，接觸臨床。護生4：“很喜歡上內科護理的實訓課，不會像上理論課時那么枯燥。在實驗室操作時才有自己是一名護士的感覺。”有10名護生提到：很想到病房看一下真實病人的狀況，很想了解臨床護士是怎么工作的。

3討論

3．1高職高專《內科護理學》課程學情分析

《內科護理學》是一門臨床護理核心課程，是其他臨床各科護理的基礎，是聯系基礎醫學、護理知識與臨床護理實踐的橋梁課程。高職高專《內科護理學》課程的教學現狀：以課堂教學為主，多數高職高專都采用多媒體教室大班授課，并開設相應的內科護理操作實訓課，部分學校會安排護生到臨床見習。目前，各高職高專《內科護理學》課程設置的實踐課時比例普遍偏低，一是因為相當一部分內科護理操作如胸腔穿刺術的護理、腹腔穿刺術的護理等，在臨床上并非由護士獨立完成，而是醫護合作完成的，因此開設此類實訓課不僅難度大，而且護生也會認為這些操作并非由護士獨立完成，思想上也不重視；二是由于教學醫院條件限制和臨床帶教師資的缺乏，護生臨床見習機會較少，有些甚至完全沒有機會。《內科護理學》這門學科旨在教會護生用基礎醫學知識解釋臨床現象；用基礎醫學和護理知識解決臨床實踐中的護理問題，從根本上說是要培養護生對知識的綜合運用能力、臨床思維能力及臨床勝任力，學習時需要理論密切聯系臨床實踐。由于護生在學習臨床護理課程時，缺乏臨床實踐經歷，對臨床護理沒有直觀和感性的認識。所以，教師在課堂通過講授的方式授課難度很大。護生則普遍感覺這門課程內容包羅萬象、復雜、抽象，學習難度大，導致護生對這門課程的學習興趣下降，課堂教學效果不理想，護生上課打瞌睡、玩手機的現象很常見。尤其近10年，高職高專不斷擴大招生規模，護理教師的教學任務繁重，又多采用多媒體大班授課。但實際情況并不是護生都喜歡教師使用多媒體課件教學，這和廖文香［2］的研究結果一致。雖然，近年來國家非常重視高等職業教育的發展，加大了投入，各高職院校的教學條件都有了很大的改善，但自古中國就有“寒窗苦讀”的說法，導致護理教師潛意識里都認為學習必然是很艱苦的事情，從而真正從學生體驗的角度去改善教學條件和進行教學改革仍然做得不夠。護理教師的教學活動是一個典型的知識服務提供過程，即教師和護生投入時間、精力、資金等資源，最終產出學生內化的知識。面對MOOC的挑戰，護理教師應關注護生的學習體驗，通過優化和豐富護生在課堂的體驗，增強課堂的吸引力，提升學習效果，把護生留在課堂。因此，以全面優化護生體驗為中心的《內科護理學》教學改革勢在必行。

3．2改善影響護生學習體驗的外部因素

小班教學能提高教學質量是大家的普遍共識。世界著名大學的教學質量評估中，都把人數小于20人的班級數量占總班級數量的比例，作為教學質量評估的重要指標［3］。《內科護理學》是臨床護理核心課程，大班教學必然會影響護生的課堂體驗及學習效果。鑒于目前高職高專的實際師生比例偏低的現狀，控制每班人數≤60人，比較切實可行。學校也應從教室的空間大小、照明效果、桌椅的擺放及舒適度等各方面細節去優化護生的體驗。教學場地也可不固定在多媒體教室，護理教師可以把課堂搬到護理實訓中心的示教室、模擬病房、社區衛生服務中心甚至是醫院等。創新教室布局，如“細胞式”教室，6人～8人為一個“細胞”進行座位布局，可將固定桌椅換成可移動桌椅或可旋轉桌椅，以方便護生小組討論式學習的開展，也可以培養護生的團隊意識。心理學研究表明，成人高度集中注意力的時間一般不會超過30min。因此，可適當縮短每堂課時間，每堂課以40min左右為宜。

3．3探索以優化護生學習體驗為中心的《內科護理學》教學改革

3．3．1轉變教育理念

《內科護理學》教學改革應從轉變教育理念開始。從傳統的“以教師為中心”“傳遞－接受”的護理教學模式，轉變為“以護生體驗為中心”，以護生自主學習為主。護理老師應從以“知識灌輸”為主，轉變為致力于教會護生“學會學習，學會思考，學會做事”，以培養具備臨床勝任力的應用型人才。因此，只有教育理念轉變了，護生才會改變原來主要依賴教師的學習方式。護理教師在教學中才會真正“以學生為中心”，改變教學方法，自覺重視護生的學習體驗及互聯網時代學生的學習方式和習慣的變化。

3．3．2改革考核方式

眾所周知，考試對教學起指揮棒的作用。因此，可以充分發揮考試對教學的引領作用，通過改革《內科護理學》課程的考核方式，來引導課程改革。傳統的《內科護理學》課程的考核方式以閉卷考試為主，這必然導致任課教師以知識的灌輸和講解為己任。《內科護理學》課程的考核改革應從以考核護生對知識的識記和理解為主，轉變為包括：理論考試，題型以案例分析為主；臨床護理實踐考核，應占總成績的30％左右；護生參與小組討論、課堂發言及作業完成情況等多方面進行綜合考評，強調護生對知識的綜合運用能力、臨床思維能力及臨床勝任力。

3．3．3利用多樣化的教學方式和先進教學手段，豐富護生的視聽體驗

采用多樣化的教學方式，如以問題為基礎的學習（PBL）、案例教學法、情景教學法、角色扮演、小組討論學習等。在《內科護理學》教學中通過臨床案例創設問題情景，讓護生體驗積極探索的欲望。正所謂“他山之石，可以攻玉”，面對MOOC沖擊，護理老師應深入研究MOOC的優勢和缺陷，探索基于MOOC的混合教學模式改革。利用MOOC中使用的先進教學手段，如動畫、微視頻等豐富護生的視聽體驗，增加課程對護生的吸引力。

3．3．4加強師生互動，豐富學生情感體驗

MOOC最顯著的優勢就是在線互動開放。但“慕課”只提供、傳遞知識、信息，真實的大學校園氛圍，教師對護生的口傳心授，師生之間的情感傳遞，人與人面對面的交流是“慕課”解決不了的［4］。因此，護理教師應以各種護生活動為載體，豐富護生的生活體驗，營造良好的學習氛圍。護理教師應重視言傳身教，課堂上要注意和護生的情感交流和互動，課外則可以充分利用QQ群、微信群、電子郵件等促進師生間、護生間的交流互動，讓護生感受到無論課堂內外，線上線下，老師和同學時時刻刻都在身邊，能夠隨時獲得老師的關注和指導，也有助于護生之間互相交流和學習，從而獲得更好的情感體驗。

3．3．5以實訓、見習為載體，豐富護生的職業體驗

建設仿真臨床的實訓場所；利用社會上招募的人員培訓為標準化病人，讓護生在進行操作訓練時更有臨床真實感；在實踐教學中護理老師可以有目的地設置一些正面和負面體驗；臨床護理操練室使用多邊形護理操作臺，便于護生在進行操作訓練時討論和互相學習；加大對虛擬仿真訓練室建設的投入，通過虛擬仿真的臨床護理實訓可以訓練護生的臨床護理知識綜合運用能力，并培養護生的臨床思維能力、臨床勝任力及團隊合作精神。護生進一步的臨床護理技能訓練也可以依托教學醫院來完成，這也是目前多數高職院校最為欠缺的。

作者:黃笑燕 單位:江西醫學高等專科學校

參考文獻：

［1］陳梅．初中物理課堂豐富學生體驗的研究與實踐［J］．新課程導學，2014（7）：5－6．

［2］廖文香．關注學生學習優化生物課堂教學［J］．福建基礎教育研究，2012（2）：119．

篇5

[關鍵詞]神經外科；專科護士；核心能力；培養意義

神經外科危重患者多，護士長必須關注護理人員的工作核心能力，并逐漸意識到培養護理人員核心能力的重要性，使核心能力理論受到關注，因此，專科護士核心能力的培養在當今甚為重要。培養一名優秀的護理工作者，需要工作后的多角度全面鍛煉及正確引導，根據神經外科專科護理的發展和專科護理崗位的需要，開展對專科護士的護理培訓，要求被動學習向主動學習轉變，有利于提高專業素質綜合能力，自我效能，突出護理專業的特點，更有效地推動神經外科護理專業向前發展。

1神經外科專科護士核心能力的概念

護士核心能力是從事臨床工作必須具備的能力，它是護士知識、技能等方面的綜合反映，是培養、護理專業人員必須具備最主要能力。

2神經外科專科護士核心能力培養

2.1培養內容

2.1.1根據神經外科專業特點進行培養應圍繞神經外科專業特點、核心能力，即專科基礎知識和臨床技術技能、專科專業知識和技能、臨床思維能力及應變能力、教育和培訓能力、接受能力、管理和應急能力等方面進行，制定相應的知識和技能計劃及訓練課程。對低年資護士核心能力的培養方面著重從思想方面進行，重點培養低年資護士的觀察病情的能力和基礎技術操作的能力。2.1.2根據護士分層級進行培養根據層級可將臨床護士分為N0級、N1級、N2級、N3級、N4級等；N01大、中專、本科畢業，未取得護士執業證的護士；臨床工作未滿1年的護士。N02大、中專、本科畢業，取得護士執業證的護士，臨床工作未滿1年或不能單獨頂崗的護士；N1.1大、中專、本科畢業，護士職稱＜3年；N1.2大專、本科畢業，護士職稱≥3年；N2.1本科畢業，護師職稱＜2年；專科畢業,護師職稱＜3年；N2.2本科畢業，護師職稱≥2年；專科畢業,護師職稱≥3年；N3.1本科畢業，主管護師≥3年，N3.2本科畢業，主管護師≥3年；N4.1本科畢業，副高職稱或獲得專科護士資格證書的N3.2護士；N4.2本科畢業，正高職稱；針對N0級常見疾病診療、病情觀察及護理進行培訓；針對N2級臨床專科護理和技能、重癥患者護理、臨床個案分析、護理質量標準、不良事件的報告、教育和培訓、危重癥患者的診療及護理、護理質量管理及質量持續改進、護理教學能力進行培訓。針對N3級對特殊專科護理、護理管理能力、護理科研、教學能力等進行培訓。N4級護理管理能力、專業發展能力等方面進行培訓。

2.2培養方法

三級三嚴訓練。三基：基礎理論、基本知識、基本技能。三嚴：嚴謹態度、嚴密組織、嚴格訓練、護士在職培訓制度、護士教育培訓制度、新知識、新技術培訓制度。崗前培訓包括法律法規、醫德醫風、醫患溝通、規范化培訓、崗位職責培訓、責任制整體護理要求、臨床護理技術、培訓意識和能力等。②重視培訓方法。在學校時要加強教師隊伍建設，構建以“護士核心能力培養為目標的課程體系”以及靈活多樣的教學方式。在職時多參加專題理論講座、培訓班、學術會議，臨床實踐教育，隨時隨地培訓，定期考核。要自學，積極參加各種活動，留心和學習他人方法與技巧，抓住一切機會和環節不斷提高自身能力。②加強思想道德教育，培養護士的敬業精神。大力宣傳體現當代護理精神的先進人物和事跡，將人文關懷融入護理工作中，對新入崗的護理人員要求嚴格實施崗位前教育。加強職業道德教育，一方面用白求恩精神鼓舞和激勵護士，增強其救死扶傷實行革命的人道神圣感和責任感；另一方面宣傳體現時代精神和傳統美德的正面典型，樹立以患者為中心的服務意識和質量意識，規范優質服務的程序和服務內容，全面提高服務檔次。④制定嚴謹的神經外科教學計劃，提高護士的學習熱情以及理論操作水平和綜合能力，定期組織業務學習，加強護士的繼續教育，充分調動護士學習知識，提高自身素質的積極性和主動性，每個護士都感到有著很強的學習壓力和動力從而不斷超越自我，有力地促進了護士個人的成長，并定期考核。⑤繼續教育是專科護士獲取新知識、新技能的最佳平臺，是一種短期的針對性很強的培訓，護理部發揮領導決策作用，將再教育的重要意義輸送給每位護理工作者并開展繼續教育項目，根據需要開展護理新業務、新技術專題講座，指導護士掌握先進的服務理念和護理技術。通過培訓班，學術會議、護理期刊等大容量高強度的傳播信息利用護理期刊進行在職教育，這都是切實可行的有效宣傳辦法。⑥實行一對一帶教，主要是針對新入科護士以及實習護士進行護理技術操作能力的培養，對年資高的護士進行一些新的知識傳輸，較有難度的課程集中學習和培訓。理論與實踐相結合，演講與互動式教學，培養護理人員人際溝通能力、思維邏輯能力，利用知識的掌握，大量數據也顯示，工作能力越強和護理人員其演講能力也很強，且更喜歡互動式的教學方式，這不僅可以充分調動護理人員的工作積極性更能提高其核心能力。

2.3培養評價

①自評。自我評價通過學習后評判性思維能力、實踐操作能力、溝通與協作能力、以及創新能力對神經外科相關專業的學習，不但提高學習效率，更增強學習的動機。②他評。護士各方面能力明顯提高，患者滿意度調查結果在95%以上，得到患者及家屬的一致好評，通過對護士為患者護理工作的調查考評，示培養和評價均為較便利的方式。有暗訪者分別對患者、護士進行調查、訪問，綜合所有評價護士的人際溝通能力及操作能力，同時要求護士按時上交對自身溝通能力及實際操作能力做出理性的自我評估。

3專科護士核心能力培養的意義

①專科護士核心能力是完成績效所需的關鍵能力，雖然可能只占個人所有能力的20%，但卻影響著80%的工作績效。護士核心能力已經成為考核護理工作的主要依據，并且對護理專業發著具有重要的意義。首先，護理是一項專業性要求很高的工作，護理人員不僅要細心護理患者，還要隨時記錄患者情況及每次護理的相關事宜。現在的整體護理，更著重患者的基礎護理，包括患者的心理護理，因此護理工作人員不僅護理傷患，預防未發生傷害還要從事傷患合理性管理，培訓學習等相關工作在職場中扮演保護者、治療者；其次核心能力就是在服務體系中人的能力處于核心體系地位，又經常被稱為核心能力競爭力，具有普遍性、可遷徙性、必備性、重要性和教育指導性的特點。醫院管理者可根據每個護理工作人員不同的主客觀條件，制定可實行的能力培養計劃及方案，形成階梯式培養方式，這樣不僅能提高管理者，也可有效提高護理人員的綜合素質，一舉多得。②整體護理模式的開展，也對護理人員的綜合素質以及個人能力提出更高的要求，尤其對于神經外科，危重患者多，相對的護理工作人員的工作能力也成為了醫院管理者考評的重要項目。優化護理人員的能力結構及綜合素質，是護理者在任何緊急情況下對患者做應急處理，并且完成危重患者的搶救處理，同時做好記錄。增強護理人員社會榮譽感及成就感。這不僅增強了護理總做人員的個人發展，也能進一步促進護理事業的進步和發展。培養神經外科護士核心能力是護理工作的發展需要，也是護士專業穩定健康向前發展的動力，更是為廣大患者提供更為優秀的服務保障。

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