兒科入院護理程序精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇兒科入院護理程序，期待它們能激發您的靈感。

篇1

1.1一般資料

2014年3月至2014年7月在我院住院的兒科患兒260例，選擇陪護家長260例作為研究對象，其中男97例，女163例，年齡23~46歲，平均年齡（28.59±7.72）歲，初中及以下文化程度41例，高中文化程度136例，大專及以上文化程度83例，所有研究對象隨機為觀察組（130例）和對照組（130例），兩組對象在年齡、性別和文化程度等方面沒有統計學差異（P＞0.05），具有可比性。所有患兒入院后均進行對癥治療。

1.2健康教育方法

對照組研究對象給予常規健康教育，僅對患兒家長咨詢的問題給予回答。觀察組研究對象給予程序化健康教育，包括計劃階段、實施階段和檢查評價階段。①計劃階段，主管護士在患兒入院后及時與患兒家長溝通，了解患兒以及家長基本信息，包括患兒病情、基本生理指標、飲食及睡眠情況、患兒家長文化程度、心理狀況等，并根據實際情況制訂可行性健康教育計劃。②實施階段，首先由主管護士應幫助患兒及家長盡快熟悉住院環境，穩定緊張情緒，并向患兒家長發放科室編寫的健康教育資料，內容需通俗易懂；主管護士需積極主動與患兒及家長溝通交流，盡可能滿足其要求，增強其信任，建立良好的護患關系；主管護士要在護理過程中選擇合適的時機向患兒家長進行健康教育，以提高接受信息的效果，內容包括兒科常見病的發病原因、用藥知識、預防措施及康復護理等，如給患兒進行靜脈滴注時，告知患兒家長治療目的、指導患兒配合、如何選擇血管、滴速的選擇和輸液過程中的自我觀察等；主管護士在護理工作的同時需密切觀察患兒及家長的心理變化，進行心理指導，消除不良情緒影響，提高治療依從性；出院前應向患者家長給予飲食、運動、睡眠等方面的指導，促進患兒后期康復。③檢查評價階段，在患兒住院期間，護士長應不定期檢查護理工作尤其是健康教育的進展情況，并向患兒家長了解實際效果及存在的問題，定期組織護理人員進行討論提出相應的改善措施，以及溝通技巧、宣教內容的培訓，為今后兒科健康教育工作提供參考。

1.3評價指標

對兩組患兒家長進行健康知識知曉率的比較，包括疾病知識、用藥知識和預防知識四個方面，在出院前向患兒家長發放《護理工作滿意度調查表》進行滿意度評價。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0進行統計學分析，χ2檢驗比較兩組患兒家長各項指標的差異。檢驗水準（α）=0.05。

2結果

2.1兩組患兒家長健康知識知曉率比較

觀察組患兒家長的疾病知識、用藥知識和預防知識知曉率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒家長對護理滿意度比較

出院時觀察組患兒家長對護理服務滿意度（123例，94.62%）明顯高于對照組（101例，77.69%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

篇2

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0172-01

兒科健康教育是以醫院為基礎,以住院患兒以及家屬為教育對象,增進健康知識［1］,改變患兒的健康行為或問題,使健康行為向有利于康復方面發展的教育活動。兒科護士面對的是語言交流能力不足或理解能力有限的患兒，因而存在諸多與其他專科不同的特點、難點。對此，我們采取了相應的護理對策。現報道如下。

1 兒科健康教育的難點

1.1 兒科護理工作方面。兒科護理工作繁雜、任務重、要求高、護理人員需要耗費大量時間和精力，致使健康教育時間減少。(1)靜脈治療耗時多，小兒頭皮靜脈穿刺難度大，因小兒好動，致針頭脫出需重新穿刺［2］。用藥復雜，輸液速度要求嚴格。(2)治療護理時間護患不易同步。在常規治療時間內，患兒可能在進食、排泄、睡眠、游戲，打亂正常工作程序。(3)基礎護理量大，需占用大量時間。

1.2 患兒自身因素方面 嬰幼兒尚無語言交流能力，對教育方法無法理解。學齡前兒童對健康知識的理解能力有限，注意力易轉移。學齡兒童小兒語言表達能力差，不能很好地配合護理要求；使健康教育難以收到預期效果。

1.3 家長方面 因文化程度，生活背景等的不同，其語言理解與接受能力和對健康知識的重視程度差別很大。其次 陪護人員多，不固定 小兒自理能力差，生活護理需成人幫助完成，其需求也要成人代為表達。陪護對患兒照顧能力的不同，直接影響健康教育的效果。陪護相對固定，便于對小兒的習慣、心理、需要有較多的了解，及時提供患兒準確情況或信息，便于在短時間內學會必要的護理技能。陪護時常更換，健康教育難以做到連續、系統、鞏固。

1.4 住院時間短，周轉快，護士在短時間內需對多個患兒進行健康教育，沒有足夠時間與患兒溝通。如腹瀉患兒，脫水體征糾正，精神較好時，家長會很快要求出院，這樣就沒有足夠時間進行常識性教育，如合理喂養、添加輔食、皮膚護理等。

1.5 農村患兒久治不愈，情緒急躁，難以配合教育，農村患兒大多是經過基層醫院久治不愈或未能明確診斷的患兒，家長期望高，心情急躁，由于對病情一知半解，常認為護士了解健康問題是無關緊要的。當過高期望不能很快實現，又失去治療信心時，不能很好配合。

1.6 護理人員方面 大多數護士的學歷層次偏低，以及多年功能制護理養成的勤于動手、疏于動腦，使護士的理論基礎和學習動力不足，知識儲備不足，能力欠缺，主動進行交流溝通和開展健康教育的意識不夠。護理人員對患兒及家屬的情感、愛心、耐心尚不夠，情商培養有待增強［3］。其次由于護理人員編制不足，工作較忙、護士用于教育的時間有限、不易尋找護患雙方均適宜進行教育的時機。

2 護理對策

2.1 兒科屬綜合性科室，工作任務重，對護士的知識面要求廣，護士學會科學合理安排工作程序，如晨間護理時，詢問患兒睡眠情況，解答生活問題；靜脈輸液時，講解藥物作用、不良反應及防治，特殊檢查的注意事項。

2.2 了解年齡段小兒的心理特征，投其所好進行溝通，護理患兒時，要面帶微笑，目光慈愛，對年幼兒多接觸，陪其游戲，鼓勵患兒表達自己的需要；年長兒表達及理解力較強，富有競爭性，應多表揚、講道理；長期住院的慢性病患兒，應多關心、鼓勵和溝通。教會其自我護理技能。盡量注意患兒的非語言行為、表情、目光、體態等，及時發現健康需求。

2.3 針對患兒住院時間短、周轉快的情況，我們應找出影響患兒的主要健康問題，進行針對性教育，如高熱、驚厥的患兒，主要講解物理降溫的方法及意義，抽搐時的緊急處理及注意事項；對急危重癥患兒的健康教育，應把握時機避免產生逆反心里。

2.4選擇合適的教育時機，除入院介紹外，不在剛入院時教育。剛入院時，患兒家長急切希望患兒得到及時的診治，加之對環境，人員均陌生，此時宣教效果大多不佳。不在患兒病情變化或哭鬧時宣教。此時患兒及家長注意力完全在患兒的身上和其病情上，很難聽進其他解釋和說明。不作長篇大論的講述，一次內容不可過多，簡明扼要便于記憶。可選擇下午治療任務少，患兒及家屬情緒穩定的時候進行。

2.5病區的走廊設板報,卡通畫、漫畫,宣傳科普知識,將教育信息濃縮成精煉的科普短文,簡煉、通俗易懂、重點突出,便于記憶,針對不同季節不同疾病進行預防保健知識宣傳。

2.6提高自身素質、培養高尚情操、盡量滿足患兒要求，護理人員要不斷提高自身修養及技術水平，掌握健康教育的時機和良好的溝通技巧，是提高兒科健康教育的關鍵；充分發揮陪護人員的作用，是兒科健康教育的特征。

參考文獻

［1］包家明，霍杰.整體護理臨床問答.北京：中國醫藥科學技術出版社，1998.112.

篇3

實行護士責任包干制護理：實行護理程序的護士責任包干制后，重新制定護士工作職責，工作內容，對護士實行扁平式合理使用，整個病區為1大組，3小組6個責任護士，每位護士管7—9張床，高年資護士和低年資護士一起對所管病人實行連續的、全程的護理服務，即從入院時護士的入院宣教、病區環境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護理問題、護理措施、護理文書書寫、健康需求進行全面評估并負責，使其真正明確崗位職責，增強護士的責任心和積極性，確保病人住院期間的生活護理[1]。

加強護理禮儀、專科知識和操作技能的培訓：至2012年元月起，我院為深化優質護理工作，開展“三好一滿意”活動即：服務好、質量好、醫得好、群眾滿意。醫院進行護理禮儀培訓，規范護士行為和服務用語，護理部組織護士進行十七項基礎護理操作和二十項操作技能培訓，本科對專科知識和技能培訓每月進行，因為過硬的護理技術是建立良好護患關系的前提，并實行人人考核過關，不合格者與績效掛鉤。

樹立榜樣,激發熱情,每月由患兒及家屬評選出最好醫師和最好護士，均給予相應的經濟獎勵,同時在醫院月刊上進行公布,科務會上交流優質護理服務體會,激發了護理人員爭創先進的熱情,通過以上學習評比有效地提高了護士的學習興趣和爭創先進的熱情。

兒科通過開展優質護理服務活動，兒科護理人員工作主動性增強,入院時熱情接待,巡視病房及時,加強了對危重、特殊患兒的觀察和護理,主動與病人進行溝通,積極主動落實患兒的基礎護理,患兒家屬表揚信和感謝信明顯增多,本年度實現了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規范了服務行為，改善服務流程，對患兒及家屬實行全程化、無縫隙的護理，各環節熱情接待、耐心講解、細心觀察、誠心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優質的護理服務工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。

篇4

關鍵詞：情景模擬法；護理安全查房

護理工作是一項高風險工作， 護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中， 有時即使極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險[1]患者維權意識不斷提高，各種影響安全的風險因素越來越多，護理安全問題已成為醫院護理管理高度關注的重點。我片區首次開展情景模擬教學查房，護患情景模擬是讓護士圍繞某個中心問題，模擬表演某個場景，然后討論表演情況，幫助護士形成正確的職業思想行為。我兒科片區根據兒科病患及兒科病房環境特點，通過多媒體運用，角色扮演，實物演示等多種手段，創設兒科病房內已經存在和潛在的安全隱患情景，讓護士參與到情景分析，結合自己科室存在的共同的或不同的安全隱患，提出相應的解決策略。

1查房程序

以2歲皰疹性咽峽炎患兒為例，留陪為：患兒母親，小學文化，依從性低。①主查人陳述患者的一般資料。②分四個場景進行情景演示。場景一：第1d患兒入院：護士A熱情接待患兒及家屬，并進行入院宣教，安全介紹及入院評估。家屬焦急未認真聽取入院的一系列介紹，護士A也未再次詳細的向家屬進行介紹，以致于引發患兒出現之后場景中的安全隱患。場景二：護士查房發現患兒未佩戴腕帶，家屬告知護士不戴的原因，同時配合多媒體圖片及資料，護士講解佩戴的重要性后，家屬配合正確佩戴。場景三：第2d患兒輸液治療：護士A在認真執行三查八對后加入藥物，10min后家屬質疑護士未加入藥物？主查人通過多媒體圖片配合，分析出現這種情況原因，針對原因提出"第三方查對"，邀請家屬主動參與到護理操作的查對中，杜絕差錯事故和家屬的疑慮。最后由護士A和患兒及家屬，再次合作演示第三方查對的具體操作方法。主查人總結第三方查對對護理工作的必要性。場景四：家屬在床上睡覺，患兒跟著賣玩具的商販走失，主查人及時發現，帶患兒回病房，主查人根據多媒體配合的病房環境圖片，為家屬分析病房可能出現的或曾經出現的安全隱患，講解正確的杜絕安全隱患的做法，并取得配合。場景五：病房出現火災怎么辦？通過多媒體配合，講解病房里哪些因素能引起火災？火災發生后護士和患者都該怎么做？③總結：配合多媒體，主查人總結病房里容易出現的安全隱患，護士怎樣主動的在工作中發現新的安全隱患，以及面對這些安全隱患護士平時應該怎樣提高自己的防范意識？④討論：根據兒科病房這些常見的安全隱患，在場護士是否有更好的解決方案？各自思考討論各科室存在的安全隱患及應對方法。⑤發放查房滿意度調查表，科護士長簡要總結，點評情景查房的效果。

2 查房要求

扮演患者及家屬的護士要深入分析患兒年齡特征及家屬的文化程度，依從性，心理特征，逼真演示出患者和家屬的感受及要求，貼切到平時的護理工作中。扮演護士角色的護士要深入分析場景中的護理安全隱患，解決患者身心兩方面問題。

3查房評價

3.1現場滿意度調查 對參加情景模擬安全查房的人員發放查房滿意度調查表，設滿意、一般、不滿意3個層次，一般和不滿意均視為不滿意，比較上半年已完成的傳統安全查房與情景模擬安全查房

3.2統計學方法 采用SPSS10.0軟件包處理數據，計數資料比較采用χ2檢驗。

3.3兩組現場滿意度比較 見表1。

兩組滿意度調查表回收率為100%，實驗組的滿意率明顯高于對照組，差異有顯著意義（P

我們通過問卷調查可以發現情景查房能使護士進入責任護士及患者的角色，更多的了解病房可能出現的安全隱患，提高護士發現及解決安全隱患的能力，調動了護士的積極性。

4 查房體會：

①通過多媒體及五個模擬場景的結合應用，形式新穎，內容直觀，趣味性強，給大家一種真實的視覺效果，印象深刻，效果理想，護士評價好。同時調動了護士參與的積極性，也提高了查房的質量。②有利于提高護士的健康宣教能力，通過場景模擬，使護士知道我們的安全宣教不只是入院時的宣教，而要貫穿于患兒的整個住院期間。③有利于讓護士更理解家屬的言行：現今，醫患關系的緊張，大多由于互不理解，當我們在場景模擬中，扮演了家屬這樣一個角色，置身于這個角色中時，我們更能理解家屬平時對護士工作所表現的抱怨。④通過場景查房，向年輕護士展示了可能出現的隱患及正確的杜絕安全隱患的方法，形象客觀，更容易被吸收牢記。

篇5

關鍵詞：新生兒；護士；壓力；干預策略

隨著患者和病種不斷增加，醫療環境的不斷變化，護理人員的工作量不斷增加，同時所承受的工作壓力也越來越大。臨床護理人員日常做面臨的工作量不但繁重而且細致，不能出任何差錯，一點工作失誤可導致嚴重后果，因此要求護理人員在日常工作中精神專注。長時間、高強度、超負荷的工作壓力導致護理人員的心理和身體健康受到損害[1]。本研究對我院新生兒科21名護士就工作壓力來源進行調查研究并提出緩解策略，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象為2015年8月在崗的21名新生兒科護理人員，采用問卷的方式對新生兒科工作壓力進行調查。調查對象年齡22～47歲，平均年齡（25.3±5.46）歲；實習生4名，派遣護士6名，編制護士11名；最高學歷為研究生2名，本科生13名，專科生6名；按工作經驗分：不足1年者3名，1～3年者5名，3～10年者12名，10年以上者1名。按設置崗位分：學生4名，護士6名，護師5名，主管護師6名。

1.2調查方法 同一時間和同一地點對在崗的21名新生兒科護理人員進行問卷調查。調查問卷分為前后兩頁，首頁為個人基本信息包括：個人姓名、性別、年齡、學歷、工作年限、婚姻狀況、有無換過科室等；尾頁采用選擇的方式，分為“特強”5分、“較強”4分、“較輕”3分、“一般”2分、“沒有”1分等5個選項。主要調查內容包括：①工作強度情況：工作量的程度、加班的程度、休息的程度、急救的程度；②工作環境情況：家屬溝通的程度、同事之間的關系程度、晉升的程度、待遇的程度；③業務學習的情況：專業培訓的程度、學習開會的程度、發表文章的程度、深造學習的程度；④醫患關系情況：家屬投訴程度、醫患糾紛程度。

2 結果

調查問卷時間為30 min，第2 d對數據統計，4個方面統計分數均>10分，見表1。

3 討論

3.1護理工作壓力的相關因素分析

3.1.1新生兒科護理工作的性質 新生兒科患兒因其年齡小，不能正確表達自己的想法，身體臟器尚無發育完全，容易發生疾病，病情發展快，若治療不及時可導致不良后果。護士在對新生兒進行日常護理時需要記錄生命體征情況、精神狀況、意識情況，當新生兒出現反常情況立即上報值班醫師，做出相應處理；若觀察不仔細，很難發現異常情況，可造成嚴重后果。因此，護士需要花費更大的精力護理新生兒，加之護士人員不足，新生兒眾多，值班時間間隔很短，未能做到及時調節，導致很多護士出現生物鐘紊亂，個人生理周期不穩定[2]。

3.1.2新生兒科護理工作的風險性 由于家庭成員對寶寶的過度重視，新生兒科成為人們關注的焦點，這就對護理人員提出了更高的要求和挑戰。有些家長要求護士扎針時候能做到一針見血，避免孩子遭受二次痛苦，這對于新來的護士甚至有經驗的護士來說有一定難度，有r候會受到家長的抱怨甚至責罵，這對給護理人員造成了巨大的心理負擔。為了提高自身技術，需要護士更認真的積極的花費更多的精力進行操作，造成了心理壓力[3]。

3.1.3人際關系的復雜性 住院患者及家屬認為疾病的康復是主治醫師的功勞，護士只是醫囑的執行者，當有不妥時就會將抱怨發泄在護士身上，給護士的身心造成了巨大的心理壓力[4]。新生兒科家屬無法看到護士的工作情況，輸液前要進行“三查七對”，夜班護士需要每2 h觀察孩子情況1次。新生兒科獨特的工作性質，時常加班加點，加上節假日照常值班，對家庭未盡到相應責任，容易受到家人的誤解和自身的責備。醫院環境復雜，科室眾多，護士與主治醫生、值班醫生、上級領導、行政科室、患者家屬都存在微妙的關系，稍有處理不當就會造成嚴重矛盾沖突，陷入僵持的局面，導致自己無法全身心的投入到工作中。

3.1.4專業技術的提高 隨著醫療技術的快速發展，醫療手段和醫療設備都在不斷改進，新設備、新儀器、新方法、新技術也隨之產生。呼吸設備和心電監護設備的不斷改進，要求護士對熟練掌握各種機器的性能和作用。對各種護理操作能做到游刃有余，順手拈來，如靜脈留置穿刺、動脈血氣的采集等。護士定期進行專業技術操作考試、護理理論考試、學分培訓、業務開會學習、各種經驗交流等，往往下了夜班得不到休息；進行晉升競爭，等都給護士造成了心理壓力。

3.2干預對策

3.2.1提高護士的適應能力 護士的時間主要在家和單位，因此單位的環境至關重要。可以通過在護理站放置綠色植物、鮮花，在病房內粘貼卡通圖畫，通過改善護理工作環境調節緊張的心理。定期組織護理人員參加課余活動，通過豐富多彩的活動，不僅可以調節護士的身心，還可以緩解緊張的氣氛，減輕心理壓力。增加護理人員與家人、朋友、同學的交流，鍛煉自己積極樂觀的態度和對抗挫折的能力。

3.2.2加強人性化管理 制定合理排班制度，對夜班護士實行一定獎勵，對于加班護士進行記錄，每月進行統一上報，也可給予適當獎勵。當入院新生兒很多時，值班護士工作出現難度，可啟動彈性加班制度，調用備班護士值班，如果人員不夠時，可想、向上級部門反映，調用其他科護理人員，適當參加一些工作；入院患兒不多時，及時安排護士休息，通過合理的排班制度達到勞逸結合，緩解日常工作壓力。通過待遇傾斜政策，使護士感覺付出和回報同等。定期對新生兒病房和新生兒監護室進行崗位輪換制度，做到工作了的公平待遇。對于有困難的護士及時給予關懷和幫助，使護理人員感覺到家庭的溫暖。

3.2.3人際關系的處理 每月進行人員進行專業知識講課，課后進行討論，不僅可以提高業務水平，鞏固了理論知識，而且促進了人員的交流，取長補短，達到共同進步，建立穩定、和諧的工作環境[5]。對于入院的患兒家屬進行耐心講解，包括科室制度、治療措施、護理程序等，希望得到患兒家屬理解。建立責任護理制度，每位責任護士最多管理10名患兒，自患兒入院后開始全程負責，包括入院、核對醫囑、完善檢查、基礎護理等方面，既提高了工作效率又增加了自身的責任心。

參考文獻：

[1]李金蕊，陳琳華，張風梅.新生兒科護士工作壓力的調查與分析對策[J].吉林醫學，2008，29（6）：487-488.

[2]梁紅霞，李依M.臨床護士職業壓力分析與對策[J].河南大學學報（醫學版），2015，34（1）：65-66.

[3]孫玉琴，黃俊梅.新生兒病房的護理管理[J].實用醫藥雜志，2008，25（1）：66-67.