發布時間:2023-09-22 18:08:45
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇兒科疾病的護理,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】兒科疾病;護理特點
兒科方面的疾病護理,一般可劃分為:嬰幼兒病癥的護理及新生兒病癥的護理。然而,這兩方面兒童的護理特點,存在較大的差異。且兒童的病癥與成人的病癥護理特點,也有一定的差異[1]。如解剖和病理、免疫等方面,以及診斷、護理、預防和治療等。所以,需要結合小兒實際的病癥,其病癥的基本特點進行針對性的護理,現以病理、免疫方面對兒科疾病護理特點進行具體的報道。
1.1病理方面來講,小兒和成年人有一定的差異,相同病源于成人、小兒的病理的變化的差異較大。如維生素D不足時,嬰幼兒的主要體現為佝僂病,成人主要的表現為骨質的軟化。兒童的護理,需結合佝僂病癥進行護理:
①生活方面的護理;確保患者的病房保持足夠的光線,應保持室內的空氣流通,保證患者的病房能夠保證充足的陽光。
②飲食方面的護理;保證幼兒多食用一些維生素D高和鈣質高的食物,適當的食用一些魚肝油,若幼兒不愿意食用可涂抹于其舌部或食物上。
③護理的操作規范,操作需保持輕便,避免出現骨折的現象,重癥患兒需取仰臥位進行休息,并保證正確的姿勢,醫護人員應幫助其經常翻身,不應長時間進行坐立和站立、行走等。
④維生素AD注射的時候,應于患兒肌肉的深層進行注射。
⑤需要時刻仔細觀察患兒是否存在驚厥、手足搐搦等情況。而成人通過骨質軟化癥進行護理即可。嬰幼兒上呼吸道和支氣管肺炎受到感染等,成人更多的表現為大葉性肺炎,護理方面其特點又存在很大的差異。
1.2 因為小兒生理方面和病理方面、發病和恢復等情況,均和成人有很大差異。所以,兒科疾病進行護理,需要更加認真對待。生理方面,嬰幼兒靜脈血管和成人的靜脈血管進行比較,更加細小,實行穿刺就會有一定的困難。以多年兒科臨床護理的經驗和研究來看,若想要確保順利的實行小兒靜脈穿刺,應于穿刺前緩解護士的心理壓力,實行一看、二摸,確保注射的動作準確、快速。看,主要為看患兒的血管情況,以走行直的靜脈血管為主,確保其靜脈為藍色。對于部分發育良好的幼兒來講,其血管不易確定。還有部分幼兒出現脫水狀況,血管比較細且呈現干癟狀。上述這兩方面幼兒若僅憑看是不能夠保證精準,所以需通過摸,通過觸摸去感受,其動脈方面可以感受到搏動情況,但是靜脈方面不能夠感受到其搏動感。然而,其存在較強的柔軟感,能確定靜脈的走向,然后施針。若出現針頭存在阻力的情況,或是頭皮針中存在回血的情況,表明頭皮針全部進入于血管中,即為穿刺順利。
2.靜脈給藥的護理
小兒和成人進行比較,其護理的特點也不同。由于小兒實際使用藥物的劑量,是結合其體重來確定和調整,所以實際使用藥物的劑量并不很大。由此可見,小兒進行治療的過程,操作起來比較復雜。例,某院兒科疾病通過氨茶鹼針劑,劑量為0.35g克,3m1/支。很多小兒的藥物使用劑量為0.1~0.3mg,這時就需要將藥物完全進行稀釋再進行使用,且成人的藥物不需要稀釋。所以,小兒在給藥方面應對藥物的劑量和稀釋的形式加以研究,以確保藥物的劑量的準確,不會造成對小兒的危害。
3.病癥的觀察與護理
小兒和成人進行比較,成人能夠清晰的進行表達,而小兒多為家屬進行表述。患兒家長進行表達,能夠準確的進行表述,說出其病情和病癥的發展,但無可厚非也會產生一定的問題。同時,小兒臨床方面的表現,因為其年齡的差異,病情的發展和病癥均有一定的變化。因此,相關的護理人員需要做好對患兒病癥的檢查,對其病情的發展或是變化加以觀察。需要注意的是,小兒前囟、面色出現變化需給予更多的關注。兒科疾病在進行護理的時候,應保證做好巡視、觀察和檢查等相關的工作,進而能夠在第一時間找到問題,并加以對其進行合理的解決。
4. 重癥監護室新生兒的特殊護理
4.1 新生兒在輸血護理時,其存在的護理特點應結合小兒實際的病情和實際的需求,新生兒實際的輸血主要遵循少量、多次的原則實行。由此可見,小兒不能夠同成人一樣進行靜脈滴注的方式進行輸血。通暢情況,會使用45ml的注射器進行輸血,然后結合獻血人員靜脈抽取的實際血量,然后將其緩慢推注于新生兒的體內,而這種方式比較易于操作,且成功率較高[3]。
4.2 新生兒的發育情況還不完善,其對于外界環境的適應能力較弱,且在沒有異性免疫力缺乏的時候,粘膜比較薄嫩且屏障方面的功能較差,很容易受到很多方面因素所影響,基恩人出現感染的現象。由此可見,新生兒的保暖工作和消毒隔離方面的工作非常關鍵,應防止其出現交叉感染的問題,并實行對小兒口腔粘膜及皮膚方面的護理、臍部方面的護理,防治其出現感染的情況。對于新生兒存在呼吸困難者,需確保其呼吸道的流通,幫助其進行吸痰和咳痰。對于痰液枯稠的患兒,需取霧化的方式將痰液稀釋,同時幫助其進行翻身和拍背、吸痰。結合患兒病情的輕重程度,行鼻導管輸氧及頭罩輸氧、CPAP進行輸氧。
5. 免疫的護理
小兒的抵抗力一般較差,尤其為新生兒的免疫方面的能力更不完善[2]。所以,患兒住院的階段,需確保護理的方式適宜,以避免產生交叉感染,對患兒的身心健康造成不良影響[4]。
綜上所述,兒科疾病的護理特點為精、細。 精,主要指小兒于患病的階段,需要給予更多的關心,做到精準、無誤。細,為小兒疾病的護理,需做到對其的嚴格觀察。因此,相關的醫護方面的人員,需要不斷總結護理工作的經驗,并不斷對小兒的年齡特點和疾病情況進行研究,進而更好的了解并掌握小兒疾病的護理特點,降低小兒患病的不良情緒和疼痛,以確保小兒可以早日得以康復。
【參考文獻】
[1]廖子瑜, 鐘林. 淺談兒科疾病的護理特點[J].中外健康文摘, 2009, 6.
[2]丁曉輝. 淺談中醫兒科護理[J].中國民族民間醫藥, 2012, 21:128.
一、數據與方案
1.1 基本數據
收集本院2015年至2016年50例兒科呼吸系統疾病的患者,在這些患者當中男生26例,占52%,女生24例,占48%。男女之間的比例為1.09:1.常見的臨床癥狀主要包括咳嗽,咳痰,呼吸困難,發燒等。
1.2護理方法
1.2.1 提高患者的舒適度:a.制定完整的護理計劃,將各種護理工作盡量集中在一起完成,不能占用患者的休息時間。b.定期對患者的呼吸器官進行清潔,包括對鼻腔和咽喉的處理,清除在呼吸道內的污染物,保證患者的呼吸順暢。C.對于鼻塞的護理,在鼻塞現狀嚴重時,護理工作者應該對鼻腔進行認真的清理,首先要選用麻黃素液滴鼻清除鼻腔內的分泌物,根據患者的實際情況決定每日應該護理的次數,保障患者不存在呼吸困難的現象。d.對于咽喉部位的護理,患有呼吸系統疾病的患者,絕大多數的患者會覺得咽喉部位不適,作為護理工作者應該時刻觀察患者咽喉部位,注意其實否發生咽喉充血,水腫的情況,時刻記錄患者的狀況,當患者感覺咽喉不適時可以適當的給提供些潤喉的藥物。
1.2.2 適當的控制溫度;小兒一旦患得呼吸系統疾病時隨即引發的就是高熱,溫度太高,在個很大的程度上會影響到小兒身體的發育。在對患者進行護理工作時,我們一定要時刻觀察溫度的變化,如果患者的溫度達到了38度以上,我們就必須要采取必要的降溫措施,比如物理降溫,和藥物降溫,在囑咐患者的家長時一定要提醒家長定期定量服用不得亂用。由于患者的年齡較小,對藥物有恐懼心理,作為護理工作者一定要與家長共同克服這一困難,保證患者對藥物的攝取量。
1.2.3 準確記錄患者的身體狀況:患有呼吸系統疾病的患者,在接受治療的時候往往會發生意外的情況,比如說是患者發生高燒或者抽搐的現象,如果家長和醫務人員沒有及時的發現可能會導致惡劣的結果。在對小兒進行護理時,要時刻注意患者身體狀況的變化,并且記錄好數據,便于醫生對患者進行進一步的治療。幫助患者更好更快的恢復身體狀況。
1.2.4保證患者營養充足;患者受年齡的影響,本身對于醫院和藥物有著恐懼的心理,患者在醫院內往往會發生食欲較差的現象。導致患者在住院期間身體缺乏一定的水分和營養。為了保障患者的身體狀況很快的恢復,家長應該為患者盡可能提供一些清淡的食物,鼓勵孩子好好吃飯,防止患者發生營養不良的現象。
1.2.5加強對患者和患者家長的健康教育;對患者和患者家長普及呼吸系統疾病的健康教育是護理工作中的重要一部分內容。針對患者所患疾病的不同,我們應該對他們進行專門性的指導。比如說;如果所患得疾病為肺結核,我們就要對患者和患者家長普及傳染病知識教育,做好必要的隔離措施。
二、結果
本院收集50例患呼吸系統疾病的患者,其中患有小兒肺炎的患者9例,占總人數比例18%,反復咳嗽的患者有6例,占總人數12%,上呼吸道感染的患者有24例,占總人數的48%,患有哮喘病的患者有3例,占總人數的6%。所有患者經過護理,均痊愈出院。
【關鍵詞】 小兒患者;呼吸內科;預防措施
文章編號:1004-7484(2013)-10-5755-02
近些年來,隨著經濟的高速發展,所帶來的嚴重環境問題,已給我國的下一代帶來了不少負面影響,尤其這一段時間,我國各大中小醫院所接診的因呼吸內科感染的患兒在急速上升,一方面是小兒的身體素質不好的原因,更大的一方面是家長沒有較好地看護孩子,造成孩子因著涼而生病。本文將對這些因素做一個整體的分析,并結合多年的臨床實踐,給出一個一些有效的解決措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取在2011年11月至2012年11月來我院診斷的80名患兒的臨床資料進行分析,這80名患者中有62名是男童,有18名是女童,男女比例是3:2;年齡集中于2-8歲,平均年齡為4.6歲。在這80例患兒中的臨床表現為,有48例是支氣管肺炎,有26例是毛細支氣管炎,有5例大葉肺炎,有1例支原體肺炎.病期大致在一個月內。同時將這些患者分為實驗組(A組),另外一組為對照組(B組),每組各位40人。A組采取各項預防措施,特殊照管;B組采取常規護理。
1.2 診斷依據 在這48例支氣管肺炎患兒中,主要有細菌、病毒引起的,診斷的依據為:急性的發病,有可低可高的發熱,咳嗽,伴隨呼吸困難以及在聽診患兒肺部時有一些中細的濕羅音。26例是毛細支氣管炎,它的診斷依據是:患兒為2歲以內,尤其是在出生6個月以后的,發病表現為急性,并且伴隨有感冒,呼吸緊促,兩肺在聽診時有比較比較多的哮鳴音。3例大葉肺炎一般是由肺炎球引起的,診斷的依據為急性的發病,有咳嗽、胸悶,并且肺部會有叩診濁音。1例支原體肺炎一般由肺炎支原體所引起,它的診斷依據與大葉肺炎很相似。
1.3 統計學方法 筆者在文章中所使用的數據,均采用SPSS11.0的統計軟件進行統計學上的處理與分析,并對這些數據采取平均值,這兩組數據的資料在比較中都是運用了χ2檢驗,P
2 結 果
在以上的試驗中,實驗組經過各種護理措施后,患兒得到比較好的恢復,并受到患者家長的肯定。而對照組由于采取常規護理,使得些小兒患者經常因為一些保暖措施沒做到位,因著涼造成抵抗力低下,恢復比較慢,打來了一些不必要的麻煩。
3 討 論
探討小兒呼吸內科疾病的預防措施,希望通過此研究大家可以更加意識到預防的重要性,以及護理的必要性。從以上的診斷中,可知小兒呼吸內科疾病的臨床表現又許多種,也有較多的非典型的病例,容易造成誤診、漏診的情形,應當提高醫護人員對這種病的認識,早診斷、早治療,爭取將健康還給兒童。筆者經過長期的臨床實踐,總結出如下經驗,與大家一起分享。
合理喂養。小兒出生后,增強體質最重要的一環是要合理喂養,這就需要家長在醫生的指導下,運用最合理的膳食來保證小兒可以得到身體所需的各種營養要素以及所要求的熱量程度,所以從合理喂養做起,可以達到減少患者營養不良的情形,進而提高小兒的身體健康。
增強小兒的體質。生命貴在運動,應當依據小兒的身體狀況進行體格上的鍛煉,避免在室內活動,如果天氣比較好,就要求小兒在戶外活動,這樣可以充分地保證小兒接觸陽光和呼吸新鮮的空氣,但一定要注意適度,這樣就可以增強小兒的體質以及其機體對外界氣溫變化上的適應能力,進而提高小兒對相關呼吸道疾病上的抵抗能力。
加強護理。患有呼吸內科疾病的小兒,一般會受到驚嚇,這會給醫院的實際工作,帶來了一些的挑戰,要是我們采取的是比較一般的措施,就會來帶一些負面影響,這會給家長、患兒帶來一些麻煩。所以醫院應當對患兒采取一些必要的護理措施,如在氣候變化的時候,一方面要給患兒增減衣服,同時還要在飲食上盡量保證患者的營養需要。對于那些體質比較弱的患兒的護理,同時出汗多的應當及時為患兒擦拭,并及時更換內衣,注意保暖。小兒睡眠時,不要吹對流風,避免小兒著涼。
預防疾病。呼吸道疾病許多是應為細菌引起的,這就需要小兒避免接觸細菌,一方面要避免小兒接觸細菌,這就要注意小兒的身體干凈,勤洗手。還要注意小兒住房內的通風,特別是在冬季,室內要定時定量的開窗,以此凈化空氣。呼吸道疾病是季節性的,這就需要醫院做好宣傳方面的工作,這段時間內盡量避免帶小兒到一些擁擠的公共場所或是到病人家中去,同時幼兒園中,一定要做好一些消毒性的工作。
參考文獻
[1] 閆雪波.典型案例分析與討論在臨床呼吸內科教學中的必要性與體會[J].醫學信息(中旬刊),2011(01):128-129.
[2] 劉曉燕,于潔,蘇庸春,吳道奇,洪思琦.兒科臨床理論課與見習一體化教學改革中教學質量的控制[J].中國高等醫學教育,2009(02):28-29.
[3] 張偉英,王萬娟,陸冬妍,蘇傳芹,沈美芳.重癥監護病房推行優質護理服務的實踐與體會[J].護理雜志,2012(21):38-39.
[關鍵詞] 兒科病區;基礎護理;質量管理;問題;對策
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2012)12(c)-0161-02
近年來,基層醫院由于人員配備不足,部分基礎護理工作出現了輕視和簡化基礎護理的傾向,導致基礎護理質量下降,患者對護理工作滿意度降低[1]。由于兒科的質量護理具有一定的獨特性,從而要求護士長的質量管理具有一定的針對性。因此,筆者從實際出發,從人員、質量、安全三方面深化、細化、量化兒科病區護理質量管理措施,開展兒科新技術、新項目,既增強了自身業務水平,也增加了科室業務收入;同時利用兒科護理技術的優勢,協助他科工作。筆者根據在兒科護理工作經驗,總結基層醫院基礎護理質量存在的問題,分析報道如下:
1 存在的問題
1.1 基礎護理意識淡漠
護士自身素質不過硬,護士的服務意識、服務觀念、業務素質、技術水平和能力與臨床醫療技術發展和人民群眾多元化健康服務的需求存在差距,護士的專業化發展與臨床醫學相比相對滯后;在護理工作模式的探討過程中,有些地方出現了照搬照套的形式主義做法,片面追求外在形式,忽視了臨床護理工作的實際效果;護理管理人員管理能力不高,不能駕馭應變。
1.2 護理人員配置不足
基層醫院由于物價收費低廉和領導重視程度不夠,護理人員相對不足,從而導致實施分級護理的護理人員不足,但是實施分級護理是為了降低醫療風險和醫療責任,對于臨床至關重要。另外由于護理糾紛時有發生,舉證倒置致使臨床護理文書繁多,護士們常常因為一個字、一句話而絞盡腦汁,浪費大量的時間和精力。加之劃價、催費、收費、各種醫療保險的宣教、登記、統計、核實報銷等非護理性工作,從而造成落實基礎護理的時間減少,甚至在有些患者比較多、周轉比較快的科室,護士只能應付治療性工作,根本沒有精力來從事基礎護理。
1.3 基礎護理質量監控不足
醫療護理質量的高低直接影響醫院的整體發展。醫院沒有健全護理質量監控體系,沒有實行全員參與質量監控、強化質量的內涵,無法真正地把質量控制落實到實處,因此忽略了對基礎護理、生活照護等軟指標方面的管理。
1.4 護士對護理職業的忠誠度不高
自醫療行業逐步過渡為服務行業以來,和其他服務行業一樣,市場競爭也非常激烈,因此醫院對護士的要求也越來越嚴格,患者對護士的要求也越來越高,護士們的工作壓力很大。據不完全統計,平均每年約有4%~5%的護士自動離職[2]。加之社會群體或多或少對護士存在職業歧視,護士們經常受到患者的呵斥和無故的譴責;如果醫院不能為護士提供合理的待遇,就會造成護士對職業的忠誠度不高,沒有足夠的熱情來從事護理工作,對待工作抱著應付的態度。
2 對策
2.1 強化基礎護理意識
實行無情管理、友情疏導。組織院內護士開展以假如我是一名患者為主題的演講比賽與主題討論,引導護士正確認識護理專業內涵,明確細致入微的基礎護理是護理專業的價值核心與精髓,是高品質護理服務之根本,激發護理人員從事基礎護理的主動性與自覺性[3]。
2.2 提高護理工作熱情
加強醫德醫風教育,樹立正確的人生觀和價值觀,正確對待工作中的困難和壓力,發揚南丁格爾精神,牢固樹立患者至上的服務理念。爭取領導支持,加強對護理的投入,提高護士待遇,改善工作環境,提高護士與床位之比。科學合理排班,如兒科將2名護理員分為護1和護2,護1工作時間7∶00~10∶00、12∶00~17∶00;護2的工作時間8∶00~12∶00、17∶00~20∶30,以加強中午和夜間時段的人力。
2.3 提高專業知識水平
自信可增強個體對壓力的抵抗力,良好的個性、健全的人格是心理健康的根本,鼓勵護士加強理論學習,用通俗易懂的語言,適時向家長講解疾病病因、治療、護理、預后及注意事項,同時開展崗位練兵活動。護理部每月對新上崗的護理人員進行各項專科及基礎操作訓練,科室每周練習一項專科操作,提高護士的業務技能。兒科護士的穿刺技術最重要,年輕護士平時要多留心觀察,改進操作方法和技巧,掌握嫻熟的操作技能,提高自己的自信,也提高家屬對護士的信任度,建立良好的護患關系。同時認真學習各項法律法規,掌握醫療事故處理條例,學會用法律武器保護自己。
2.4 提高護患溝通能力
科室組織護理人員學習《護患溝通實踐指導手冊》,使每位護士熟悉護患溝通的理論知識,掌握基礎護理工作溝通指南。護理部經常出情景演練題目,科室組織討論工作中遇到各種情境下的溝通技巧,多傾聽語言表達能力強、溝通技巧好的資深護士與患者的溝通,以加強對年輕護士溝通技巧的培訓,提高溝通能力[4]。護士還應學會換位思考,主動關心患兒的病痛,理解家長的苦衷,工作中多溝通,勤交流,盡可能提供到位的服務,滿足患者的要求,操作不盡人意時主動致歉,多數家長在真誠和善意的溝通中一般能夠理解醫護人員,積極配合治療。
2.5 嚴格執行值周制度
科主任、護士長每日對新入院患者首先進行見面交流,介紹疾病的知識及住院期間注意事項,可能出現的問題,需要患者及家屬理解、支持及協調的問題[5]。下午下班前護士長巡視病房一周,對白天病房患者情況包括治療、護理完成情況,病情有無變化,家屬心理動態有全面了解,并與相關人員聯系,協助解決,為護士的進一步溝通提供良好平臺。
2.6 建立健全基礎護理工作制度
由當天的基護班的護理人員完成,責護組長指導、檢查完成情況并考評,修訂完善基礎護理質量評價標準,制定護理質量檢查評分標準。改進后的評價標準對臨床基礎護理質量評估更具客觀性[6]。
3 小結
基層醫院由于人員編制不足、護理收費低廉、基礎護理服務意識淡漠、護理監控不足等原因使基層醫院基礎護理質量處于低迷狀態。隨著人們對醫療需求的不斷提高,對生存質量的日趨關注,以及維權意識不斷強化,醫護人員面臨的壓力和風險也在不斷翻新,與日俱增。護士必須學會正確認識和對待自己的職業,找出自我平衡支點,順應形勢,學會自我調適,釋放內心的壓力,面對壓力應選擇積極的應對方式,充分發揮個人的應對能力,努力學習心理衛生知識,以提高排解不良情緒的能力。
[參考文獻]
[1] 李金華,王玲,潘曉雯,等. 低創傷性靜脈穿刺法的臨床應用[J]. 護理研究,2005,19(10):2144-2145.
[2] 君. 兒童醫院門診室輸液護患糾紛原因分析及防范[J]. 中國護理管理,2005,5(2):44-45.
[3] 劉義蘭,王桂蘭,任小英,等. 優質服務的指征:住院患者觀點的調查[J].中華護理雜志,2004,39(9):641-643.
[4] 李友良. 2240份疑難危重患者護理病歷質量分析及干預對策[J]. 實用護理雜志,2007,23(4):69-70.
[5] 王紹霞,郭燕. 護士長加強病區護理風險管理的方法與體會[J]. 實用護理雜志,2007,23(4):65-66.
意見表,內容包括:護士服務態度、護士儀表及語言、就診環境、護理技術水平、有無饋贈錢物現象。由醫院監察科每月派專人對 20例病人或家屬每人發放1張調查表。結果:共發出160份征求意見表,回收160份,其中有效問卷152份,問卷有效率97.5%,病人滿意率93%~ 96.5%。結論:加強服務意識,改善服務態度,提高護理技術水平,提供多方面的周到的便民措施,能有效提高護理服務質量,提高病人滿意度。
關鍵詞兒科急診;護理滿意度;原因分析;護理對策
我院是一所三級甲等兒科專科醫院,急診室每年接待兒科留觀輸液人次約十五萬人次,病人多,工作量大,在護理過程中容易因為就診時間長、服務不到位等原因造成家長的等待、抱怨及投訴,影響病人對醫院的滿意度。因此,我院由監察科組織,每月進行一次問卷調查,每次發放問卷20份,并將調查結果反饋給相關科室,查找原因,分析對策,以提高病人對護理服務的滿意度。
1臨床資料與方法
根據醫院急診服務要求自制表格,隨機對正在就診的患兒及其家屬發放滿意度調查表,表格內容包括服務態度、技術水平、護士儀表及語言、就診環境及有無饋贈錢物現象,每月末監察科派專人下到科室進行調查,由病人家屬填寫,當場收回,避免對調查結果的干擾。
2結果(見表1)
2008年1~8月共發放問卷160份,回收問卷160份,其中有效問卷152份,問卷有效率97.5%,其中,患兒及家屬對護士服務態度、技術水平、儀表及語言、及饋贈錢物方面滿意度高,對就診環境方面滿意度較低。綜合滿意度整體來講成上升趨勢,由93%上升至96.5%。
3調查分析
由于持續開展醫院管理年活動,二季度以來又在門急診開展感動服務,護士的服務意識和服務水平得到較大提高,整體來說急診服務質量總體較高,病人對急診服務質量較為滿意。
影響病人滿意的因素:主要有護士的服務態度和主動服務意識、護士的技術水平、護士的自身儀表、語言和整潔舒適的環境。
由于我院就診人數眾多,檢查收費窗口分布較為分散,兒童生病的季節性特點等造成病人看病、檢查、取藥、注射時均需排隊等候,加上對醫院的陌生環境和就診程序不熟悉,病人家屬需要到處尋找,嚴重浪費時間,造成看病難。
兒童生病的季節性、時間性特點造成我科短時間內就診患兒眾多,護理人手相對不足,護理隊伍年輕化,70%為三年以內護齡,家長對護理技術要求相對較高,要求護士能安全、無痛、一針見血,跟家長的需求有一定差距。
我科的房屋為八十年代的老房子,九十年代曾經裝修,但相比其他醫院條件較差,硬件設施不夠完善,一些家長衛生習慣較差,隨地亂扔垃圾,隨地讓孩子大小便使得整個環境衛生不如人意。
護士面對病人的服務時間少、服務意識有待加強,護士忙于事務性工作,對病人的心理需求了解關心不夠,也是影響病人綜合滿意度的重要原因。
4護理對策
護士的服務態度直接決定病人的滿意度。我科繼續按要求開展醫院管理年活動和感動服務,進一步強化服務意識和服務理念,樹立以病人為中心的思想,積極了解病人的需求,盡量滿足病人的需要,由被動服務由主動服務轉變,讓服務到達每個病人的心中。
護士和藹的話語,親切的微笑,誠懇的態度會讓家長的緊張、焦急、慌亂心情慢慢平靜,專業的問候和檢查會讓病人信賴、依靠護士。積極引導病人分流,在人流較為集中的區域設立導診服務,正確分診病人,幫助病人完成治療過程中的所需程序,各窗口部門采取靈活的人性化服務措施,保證窗口單位排隊不超過十五分鐘,減少病人排隊等候的時間。
護士得體的語言端莊的形象會給病人美好的第一印象,也是護士自身素質的體現,使病人對護士產生信任的感覺。護士上班時要求應著干凈工作服,燕尾帽,穿工作鞋,頭發不可過肩,佩帶胸卡,符合護士禮儀規范。問候病人真誠、耐心,急病人之所急,對病人富有同情心、愛心,和病人有效溝通,真正關懷和溫暖病人的心。
高超的技術是病人滿意的后盾。現在都是獨生子女,家長對護理服務要求較高,都要求一針見血,盡快治療,只有過硬的技術,靈巧的雙手,扎實的護理專業知識才能做到讓病人真正從心底滿意。我科加強對年輕護士的培養,從理論和實踐兩方面加強學習和考核,提高整個護理隊伍的技術水平。
護士長實行彈性排班制,靈活排班,派二線班,排班時注意新老搭配,保證護士人力資源的充足,并且每班有人負責,發現問題及時解決。對于穿刺困難者,盡量由有經驗的老護士進行,對同一患兒,每人穿刺機會不超過兩次。
我院正在新建兒科急救大樓,改善醫院硬件設施,同時,護士加強對病房環境的管理,勸導病人養成良好的衛生生活習慣,教會病人正確使用衛生設施,發現污物及時清掃,盡量保持環境衛生清潔,避免蚊蟲蒼蠅的滋擾,努力營造一個整潔舒適的環境。
護士利用各種機會和方式加強與病人的了解和溝通,在進行健康教育,傳播疾病防治知識的同時,了解病人的實際需求,想辦法讓病人的要求得到滿足,力爭做到讓病人滿意,超值服務。
參考文獻
[1]劉曉紅.影響門診病人滿意度的因素及護理對策.醫學信息,2007,6(6):993~994.