急診常見護理常規精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇急診常見護理常規，期待它們能激發您的靈感。

篇1

實習內容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在帶教老師指導下，熟練掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，熟練掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射等，較好完成實習計劃。科室考核成績：考核評定；優

內科

實習內容：學習并熟練應用護理程序對常見病，多發病進行整體護理。

個人自我鑒定：本人在內科實習期間，嚴格遵守醫院及科室管理制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在帶教老師指導下按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作和專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行"三查七對"無菌操作技術，及時完成護理記錄及交接班記錄。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習工作中能夠更完善自己。

帶教老師評語：該生在內科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，工作積極主動，責任心強，熟練掌握內科常見病多發病的護理常規，較好完成實習計劃。

科室考核成績：考核評定；優

婦科

實習內容：掌握婦產科常見病的護理常規。

個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸。

帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩的基礎知識，在老師的指導下了解產前產后護理等知識，望能繼續努力，能爭取更大進步。

科室考核成績：考核評定；良

急診科

實習內容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術。

個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟練掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。

帶教老師評語：該生急診科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，工作積極，責任心強，尊敬老師，團結同學。熟練掌握急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術操作，圓滿完成實習計劃。

科室考核成績：考核評定；優

兒科

實習內容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

篇2

轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。

帶教老師評語：該生在內科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內科常見病多發病的護理常規，較好完成實習計劃。

科室考核成績：考核評定;良

外科

實習內容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。科室考核成績：考核評定;良婦科

婦產科

實習內容：掌握婦產科常見病的護理常規。

個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩的基礎知識，在老師的指導下了解產前產后護理等知識，望能繼續努力，能爭取更大進步。

科室考核成績：考核評定;良

兒科

實習內容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規。

科室考核成績：考核評定;良

急診科

實習內容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術。

篇3

【關鍵詞】持續質量改進；急診科；護理教學；教學質量；護理本科生；臨床教學

隨著醫療模式的轉變以及人們對健康需求不斷提升，對醫護人員綜合能力提出了更高的要求。臨床實習作為護理專業學生臨床能力培養的關鍵環節，對護生臨床護理知識與實踐技能、專業態度、臨床綜合能力產生深遠的影響[1]。常規的臨床實習教學側重于學員基本護理知識與技能的掌握，忽視護理本科生基礎知識扎實臨床能力薄弱的特點，缺少整合急救知識技能與臨床實踐能力的培養，導致其面對疑難疾患時，缺乏分析問題、解決問題以及評判性思維等臨床能力，不能在臨床實習環境中迅速做出決斷并及時解決患者的護理問題。因此存在著教學時數與教學容量相矛盾的情況。新的臨床教學需求催生新的臨床護理教學模式，持續改進教學模式主要是通過發現、分析和解決問題的途徑，以幫助本科實習護生更好的掌握專業知識與技能[2-3]。本研究采用以問題為導向的持續改進教學模式對急診科本科實習護生臨床帶教模式進行改進，探討在特殊的環境及有限的時間內，以問題為導向的持續改進帶教模式對急診護理本科生臨床實習教學質量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年7月—2019年5月來我院急診科實習的78名四川大學華西護理學院2015級本科生為研究對象。2018年7月—12月實習的護理本科生為常規組，共38名護生；2019年1月—5月實習的護理本科生為改進組，共40名護生。兩組學生實習時間、輪轉區域相同。兩組學生臨床實習均由具有急診臨床帶教資質的老師完成。

1.2方法

1.2.1常規組。按照常規的臨床護理帶教管理模式：1）由急診科護理本科生總帶教老師進行整體帶教管理；根據實習教學大綱，統一安排理論培訓及操作示范；根據臨床帶教老師班次情況，進行臨床帶教老師分配和本科實習護生臨床實習排班。2）臨床帶教老師負責對本科實習護生進行臨床實習指導，包括急診工作流程介紹、臨床技術練習與講解、急診常見病護理知識講解、急診常見儀器設備使用方法培訓；3）實習結束后進行出科總結、出科考核。

1.2.2改進組采用以問題為導向的持續質量改進帶教模式，具體包括以下幾方面：1）臨床教學問題分析：根據學生對臨床教學的反饋意見，對急診護理本科生臨床教學中現有的問題進行分析總結；根據現有的問題，針對性進行教學模式改進。2）計劃階段：①設立急診帶教專職崗位，負責護理本科生急診科臨床實習期間教學管理工作。②改進急診科帶教計劃，結合急診工作特點及護理本科生實習時間、臨床學習需求，把臨床帶教計劃滲透到帶教任務中，以確保本科實習護生更好地完成實習任務。③實行區域護理本科生臨床導師制：確定臨床實習導師準入資質，選拔護理人員擔任區域護理本科生臨床實習導師，負責護生在各區域臨床實習的全程臨床教學。④臨床實習導師/帶教老師培訓：由急診護理教學組人員對臨床實習導師進行臨床帶教方法與技巧培訓，不定時在臨床教學過程中予以指導。3）執行階段：①入科教育，讓護生全面熟悉急診科室文化，使護生在實習過程中心中有數，有條不紊。②由區域臨床實習導師根據教學計劃完成臨床實習帶教任務，結合護生學習需求，實施個體化施教，積極解答護生在實習過程中產生的疑惑，幫助護生解決臨床實習問題。③采用多形式相結合的教學方法，培養護生急診基礎理論與專科操作的同時，以學生為主導，激發其學習積極性，幫助護生建立起臨床護理思維，擴展知識面、鞏固基礎；培養護生應急應變能力；發揮護生的積極性及主觀能動性，著重培養其臨床綜合分析能力4）檢查與處理階段：①實行周總結、出科總結，及時了解臨床教學中存在的問題、及時改進；②實行教學雙向評估制，臨床實習導師/帶教老師對護生、護生對老師的雙向評價，根據老師和學生的反饋意見，對教學模式持續改進。

1.3觀察指標

以出科理論考核、實踐操作考核、綜合能力評分以及學員教學滿意度為評價指標。出科理論考核、實踐操作考核為護生出科考核實際得分。

1.4統計學方法

采用數據分析軟件SPSS26.0進行數據的統計學分析，計量資料首先進行正態性檢驗，正態分布資料以（x-±s）進行統計描述，采用t檢驗進行組間分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1一般資料

本次共納入78名本科實習護生，其中常規組38名，包括33名女護生和5名男護生；改進組40名，女護生36名，男護生4名。常規組年齡在21～23歲之間，平均年齡為（21.92±0.53）歲，改進組年齡在21～24歲之間，平均年齡為（22.20±0.72）歲，學歷均是本科。兩組護生在性別、年齡、學歷均沒有差異（P＞0.05）。

2.2兩組教學效果比較

常規組和觀察組出科理論考核得分無差異；兩組技能考的得分和綜合能力評分差異有統計學意義（P＜0.001）。見（表1）。

3討論

3.1以問題為導向的持續教學模式有助于提高急診護理本科生臨床教學效果

研究結果顯示，改進組出科技能得分（96.00±1.50）分，高于常規組，兩組差異有顯著性，說明采用持續教學模式對急診護理本科生臨床教學方法進行改進能夠提高臨床教學效果。傳統臨床教學模式已經不能滿足現代醫學對于護理人員專業知識與操作技能的要求[4-5]。持續教學改進是在全面質量管理的基礎上發展而來一種新的教學管理方法，注重過程管理和環節質量控制。研究顯示[6-7]，采用持續改進教學模式，臨床帶教老師能把“帶”與“教”切實落實到實處，能夠彌補急診護生臨床教學管理體中的缺點與不足，提高急診護生臨床教學效果。在急診應用以問題為導向的持續改進教學方法，促使護生實習積極性、主動性更強，知識、技能的掌握度更好，急診臨床能力更高。

篇4

【關鍵詞】急診；新護士；崗位培訓

急診崗位的特殊性與經常面臨的緊張度導致了急診工作環境的高壓力狀態，這對急診護士的專業素質，應對能力等都提出了較高的要求。對于剛剛步入臨床工作的新護士而言，如何實現從學生到專業護士的角色換位，盡快適應急診護理工作至關重要。在從事專業早期給予有計劃、有針對性的培訓指導有利于他們盡快適應臨床環境，有利于專業成長及發展，有利于護理人才的選拔和培養[1]。在醫院及護理部連年成功開展崗前培訓后，本科室也著手于科室內崗位培訓，4年來取得了較好成績，現報告如下。

1對象

選擇本科室2009――2012新招收的護理應屆畢業生共38名，女28名，男10名，平均年齡23，除一名學歷為碩士外，其余均為本科。

2培訓內容及方法

2.1培訓過程①新護士報到后首先參加醫院及護理部崗前培訓，內容主要包括醫院介紹，規章制度，護理程序及優質服務，護理質量管理及病人教育管理，關護理念，CPR及14項基本護理操作等，并通過相關考核。②進入臨床科室后進行科室崗位培訓，完成相關理論及操作考核。

2.2科室培訓內容根據急診工作背景及需求，培訓主要有傳統培訓項目：科室介紹，工作環境，職責制度，急診常見護理常規，護理操作，工作流程，搶救設備及儀器使用等；特色培訓項目：急診安全管理及應急預案，工作場所暴力應對，護理信息系統管理等。主要包括以下內容：

2.2.1急診常見護理常規、操作、儀器使用請科室資深護士以授課的方式講解急診工作流程及常見急癥處理，如腦卒中患者的急救流程、急性胸痛患者的急救流程、多發傷患者的急救流程等。并選取典型案例進行分析討論，自學包括內、外、婦、兒急癥理論知識。組織觀看技能視聽教材，老師在旁講解急救流程中相關急救儀器的使用操作、醫護間的配合等，然后組織練習，老師點評指導，適時評價總結，進一步提高新護士急救技能。

2.2.2急診安全管理及應急預案護理人員對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提[2]。對安全管理的學習包括環境安全，病人安全-6項國際病人安全目標，員工自身安全。通過停電、火災等突發事件應急預案的詳細講解及具體事例分析加深新護士的安全意識。另外，組織學習結合本院特點制定的意外事件（Event、Near-miss）報表，持續質量改進（CQI）項目，主要涉及分析護理錯誤發生原因及危害性和補救方式，總結吸取他人的經驗教訓，改進護理操作和服務流程。

2.2.3急診工作場所暴力應對工作場所暴力在急診科有極高的發生率，針對醫院及急診特點開展工作場所暴力防范與應對措施教育，可提高急診科護士防范[3]。科室內有專門關于暴力應對的培訓和管理[4]，一方面介紹中國醫療現狀，工作暴力發生時間及原因，預防方法，并進行了顧客服務意識培訓，包括語言、儀表、操作，流程、書寫等的優質服務，避免暴力事件發生；另一方面介紹同事間支持系統，以同事間支持及有效地小組模式促進新護士的工作滿意度，使之產生歸屬感。

2.3科室培訓方法

2.3.1崗前培訓制定崗前培訓手冊，在一周內采取自學及講授結合的方法，對理論知識、護理操作技術及監護設備，搶救儀器進行講解示范指導。

2.3.2崗位培訓第一階段時間為三個月，進行一對一的臨床帶教指導工作方式，在崗前培訓基礎上熟悉急診科工作環境。講解各班職責和工作程序，熟悉各班工作；根據班內患者的護理內容進行各種護理操作，講解護理常規；在專人負責帶教前提下，完成崗前培訓手冊中培訓項目的check-list，并由科室總帶教模擬急救場景，設置相關理論知識和操作技能評分項，進行床邊綜合考核并通過。

2.3.3崗位培訓第二階段時間為9個月。使新護士逐步適應臨床環境，實現從一對一的“跟班”急診新護士到有獨立工作業務能力的急診專科護士的角色轉變。每月根據崗前培訓手冊，進行理論及操作的回顧，查漏補缺，進一步熟練掌握急診常見病種的護理常規和技術操作，提高急診臨床的護理質量。

3結果

3.1護理理論及技能水平普遍提高在崗前培訓考核及三個月床邊綜合能力考核中，通過率為100%，check-list完成及時，每個月的理論及操作考核均以較好成績（>85分，滿分100分）通過。

3.2同事評價較高主要通過帶教老師評價、科室同事評價、護士長評價和自我評價。

3.3臨床護理服務質量提高病人滿意度提升，科室內新護士的工作意外事件發生率減小。

4討論

4.1崗位培訓提高了新護士考核通過率，激發其在臨床中學習的興趣新護士進入臨床后，面臨的是一個全新的環境，相關的學習環境及壓力也相對改變，在崗前培訓中激發新護士工作、學習、生活動機意識尤為重要[5]。靈活多變的培訓方式更能引起新護士的期待與認同。以自主、討論、理論與實踐結合的方式調動新護士的學習，激發其積極性、主動性。在培訓后的考核中理論及技能均順利通過，同時也體現出培訓質量，為進一步完善崗位培訓提供了寶貴經驗。

4.2增強了新護士自信心，促進他們的角色換位新護士面臨學院到治療、護理、健康宣教等角色轉換的壓力，應關注他們的需求，如：病情環境適應較差，容易產生焦慮、自卑等不良情緒；缺乏臨床經驗，病情觀察能力差，容易出現差錯；對病人及家屬提出的問題不止如何回答等[6]。崗位培訓內容滿足了新護士的需求，不僅充實了理論操作知識，更是從安全管理，護患溝通，應急處理等多方面引導，增強了他們的自信心，使其更順利的成為一名專業護士。

4.3提高新護士護理理論和技能水平理論基礎與專業技能是新護士能否勝任護理工作的前提，因此，無論怎樣變革崗位培訓內容及培訓方法，護理理論和技能的培訓始終要放在重要的位置[7]。在崗前培訓中統一培訓使其在上崗前就打下扎實基礎，在其后的崗位培訓中反復復習，并在臨床中得以較好的應用。

4.4提高新護士的職業素質在系統的培訓中，新護士的業務水平得到一定的提高，理論學習與臨床工作結合的方式，進一步促進護士的提高。通過護理文化、制度及優質服務等人文理念教育不僅讓新護士認識到工作的重要性，更激勵護士產生集體歸屬感，從而促進整個護理團隊的成長。

參考文獻

[1]夏吾吉.淺析新護士崗前規范化培訓的必要性[J].中國臨床醫藥研究雜志，2008，198：78-79.

[2]曾任英，鐘偉英.新護士崗前核心能力培訓的方法及效果評價[J].護理實踐與研究，2011，8（7）：80-81.

[3]陳祖輝，王聲.護理學雜志[J].2004，19（15）：3-6.

[4]潘紅英，桂蒙，孫蔣會，等.急診護理人員工作場所暴力的應對策略[J].中華護理雜志，2011，46（5）：445-447.

[5]王惠芬，譚文勇，夏桂蘭，等.新護士崗前培訓模式的探討[J].護理管理雜志，2007，7（9）：48-50.

篇5

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0149-02

在急診科中，昏迷是各種疾病發生的一種常見病癥。糖尿病昏迷其病因相對比較復雜，主要包括糖尿病酮性酸中毒、糖尿病非酮性昏迷（亦即高滲性昏迷）、低血糖昏迷和乳酸性酸中毒昏迷；且在患者昏迷后，病情的變化也較快，這就使得得臨床治療難度提高，嚴重威脅患者生命安全，治療不及時常導致死亡[1]。而這類患者在急診就醫的過程中，很可能會因為各種因素的限制導致其無法在進入醫院治療中就能第一時間夠獲得對癥和護理，故而，必須要通過提高對糖尿病昏迷患者的護理的有效性，來降低患者的生命風險[2]。在急診治療中，對患者的護理措施基本都是常規標準化的流程，相對而言不夠細膩。這主要是因為我國當前各個醫院的急診室患者流量大，面對的疾病種類很多，護理工作量相對較大。而隨著近幾年來，人們對于醫療水平的要求不斷提高，該院選取2016年1月―2017年1月收治的100例患者為研究對象，就常規護理進行對癥改進和調整，更加注重時效性與有效性，通過實施針對性急診護理措施提高糖尿病昏迷患者的護理質量。現對該院糖尿病昏迷患者護理效果回顧總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例糖尿病昏迷患者的臨床資料，將其分為對照組和觀察組，每組50例。所有患者均確診為糖尿病昏迷。對照組男29例，女21例，年齡42～77歲，平均年齡（62.10±6.34）歲；觀察組男27例，女23例，年齡41～75歲，平均年齡（62.38±6.23）歲。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均需要在入院后給予相關的檢查診斷，且給予靜脈補液治療。治療中需要為患者預留胃管。如果，在檢查中發現患者的血糖濃度低于13.9 mmol/L，則需要對患者進行對應的流食補充。在對癥急診治療的基礎上，對照組給予常規護理，其護理主要包含患者病情監測、給藥、與家屬進行溝通等基本內容；觀察組在對照組的基礎上，給予患者針對性急診護理。其護理內容有：①在患者因昏迷就醫時，必須要第一時間與家屬或相關人員溝通，且第一時間配合醫師對其相應指標進行檢查，診斷其昏迷原因，進行病情評估。根據患者昏迷原因采取針對性的護理方案。糖尿病昏迷臨床多存在糖尿病酮性酸中毒與糖尿病非酮性酸中毒兩類。在診斷中對于血糖明顯增高，且血酮增高，pH值下降的患者，視為糖尿病酮性酸中毒；反之則視為非酮性酸中毒。對于前者需要給予胰島素注射，從而調節患者的血糖狀況，糾正其酸中毒；而對于后者，需要適當的給予患者注射生理鹽水，從而糾正其水電解質平衡，使得血容量逐漸恢復，從而使血壓正常化[3]。對低血糖患者10%葡萄糖糖液維持治療，嚴密監測相關指標，配合醫師做好進一步針對性治療和護理[4]。對乳酸中毒性昏迷患者則需迅速補液、糾正酸中毒，并做好抗感染的治療和護理[5]。所有病情嚴重、搶救效果不佳患者均建議轉上級醫院治療。②在患者蘇醒、意識恢復正常后，需要及時針對患者的病情進行告知，且結合患者的文化、職業等情況就疾病的相關知識進行針對性的、個性化的講解，以提高患者警惕性。③心理護理。一般來說，糖尿病患者會因為疾病的長期存在，而導致其負面心理相對嚴重。而一旦發生昏迷，多數患者會產生恐慌、焦慮等多種情緒，從而使得其在治療過程中的生理指標發生變化。護理人員需要在與患者的溝通、交流中了解患者的心理情況，及時針對患者的心理問題進行疏導，并且適當的為其提供該院治療該種疾病的成功案例，以引導建立其治療信心。④并發癥護理。不少到糖尿病昏迷患者需長期臥床，須做好壓瘡等并發癥預針對性防護理。如預防壓瘡護理措施主要有定時翻身，拍打易發壓瘡部位，至少1次/d[6]。⑤出院指導。在患者出院時，必須要就其飲食、用藥、運動等幾個方面進行針對性指導，以提高其生活的健康水平。對于昏迷后自理能力缺失的患者，需要與之家屬進行溝通。針對患者的病情康復情況以及日常生活能力囑其進行對應的鍛煉，促進患者更好康復，從而提高其自理能力。

1.3 評價指標

觀察兩組患者護理后的狀況，并且對患者病情治療情況進行記錄。療效評價 顯效：患者的意識清晰，生活自理，無其他并發癥；有效：患者意識清晰，但是生活自理能力尚未恢復；無效：患者昏迷狀況繼續。

1.4 統計方法

數據以SPSS 18.0統計學軟件分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，經χ2檢驗，P

2 結果

觀察組護理總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 糖尿病昏迷

糖尿病昏迷是指患者由糖尿病誘發的一組以意識障礙為特征的臨床綜合征。其主要包含糖尿病酮性酸中毒、糖尿病非酮性昏迷、低血糖昏迷和糖尿病合并乳酸性酸中毒昏迷，均為臨床最常見的并發癥，且其危險系數較高，如果沒有加以重視且及時處理，很容易導致患者死亡。一般來說，糖尿病昏迷不會在沒有其他條件下發生，也就是如果患者僅僅患有糖尿病，其?T發昏迷的可能性不大。在臨床調查中顯示，在如下幾個情況下，其誘發的可能性較大：①處于應激和感染狀態；②水分嚴重缺失；③高糖分攝入與輸入；④部分藥物的大量使用；⑤具有其他臟器疾病[7]。由此可見，糖尿病昏迷本身的發生可能性比較低。但是，這幾個情況都是糖尿病患者在臨床治療時的常見情況，故而其發生率就相對增加。而由于多數糖尿病患者都不知道自身患有糖尿病并發癥，這主要是因為糖尿病的癥狀缺乏典型性，不能引起患者重視。在這種狀況下，患者如果發生昏迷，危害性也就會相對增加，并可能造成嚴重后遺癥，甚至危急生命安全。

3.2 糖尿病昏迷的診斷

糖尿病昏迷對患者的生命健康具有極大的威脅，因此，對該種疾病的診斷是否準確，直接影響著該種疾病的治療時機。就臨床對糖尿病昏迷患者的救治而言，其主要診斷步驟為：①入院后立即對患者的血糖、尿糖、血酮、尿酮、血納、pH、乳酸、二氧化碳結合力等多種指標進行檢驗。②給予患者腎功能、心電圖等檢查，并就患者尿常規與尿酮體進行檢查。③診斷分型：如果患者的血糖明顯較高，血酮較高，且尿酮呈陽性可以確定為糖尿病酮癥酸中毒昏迷；如果患者血糖極高，且無明顯的酮癥酸中毒現象，則可以判定為高滲透性非酮癥性昏迷；如果患者因休克或者服用雙胍類降糖藥物而使得其存在血乳酸增高、酸中毒現象，一般為糖尿病乳酸性中毒；如血糖顯著降低則可診斷為低血糖昏迷[8]。不同類型的昏迷需要采用不同的治療與護理方案，故而，在臨床糖尿病昏迷的診斷分型對于其治療的有效性十分重要。

3.3 針對性急診護理的優點

針對性急診護理其更加注重整個治療的時效性，在患者進入醫院后，就及時對其進行一些保障性的護理措施。同時，就患者昏迷的原因進行必要的診斷，采取對癥針對性的策略來進行護理，能夠最大程度的穩定患者的狀況，并且使之在進入治療之前的生理指標相對恢復。另外，針對性急診護理中，其也包含了飲食、生活、運動以及心理護理等多個內容，從而使得糖尿病昏迷患者在治療后，能夠充分認識到該種疾病，且提高其生活中的自我護理能力，降低該種疾病再發生的可能性，使得患者的心境較好，在整個治療中會更加配合。

4 結論