基礎護理范疇精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇基礎護理范疇，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455（2011）06-0347-01

氟比洛芬酯注射液是一種非甾體類靶向鎮痛藥，通過在脊髓和外周抑制環氧化酶減少前列腺素的合成，降低手術創傷引起的痛覺過敏狀態，常用于硬膜外、臂叢等神經阻滯麻醉過程中阻滯不全時靜脈鎮痛的補救措施。目前臨床使用較普遍，不良反應也時有報道，本文就氟比洛芬酯致神經系統抽搐反應1例進行分析總結，探討預防及護理對策，現報道如下。

1 病例介紹

男，45歲。因右輸尿管下段結石擬腰麻下行鈥激光碎石術。既往無過敏史，無癲癇及精神病史。麻醉前30min肌注魯米那0.1g，阿托品0.5mg。L3-4間隙蛛網膜下腔注入羅哌卡因10mg，6min后測麻醉阻滯平面達T10。手術順利，術中生命體征平穩，術畢緩慢靜脈注射氟比洛芬酯50mg（北京泰德制藥股份有限公司生產）。1min后患者突然出現四肢抽搐，口吐白沫，雙眼上翻，呼之不應，測Spo2 85%，HR106次/分，BP110/58mmHg。考慮藥物致抽搐，立即面罩供氧，保持呼吸道通暢，遵醫囑靜注異丙酚50mg及地塞米松5mg。2min后抽搐停止，約30min后神志恢復，無神經系統后遺癥。追問病史，患者主訴術前靜滴依諾沙星抗生素。

2 預防

2.1 氟比洛芬酯藥物說明書中寫有禁止與洛美沙星、諾氟沙星、依諾沙星合用。二者合用能夠增強對中樞神經的GABA受體的抑制作用，會引起抽搐。因此我們給藥前要詳細了解藥物作用、副作用及使用注意事項。

2.2 給藥前要詳細詢問過敏史、用藥史，包括既往用藥后的不良反應。評估藥物相互作用和配伍禁忌，最大限度避免嚴重不良反應的發生，減輕患者痛苦。同時也要把用藥注意事項及不良反應告知患者。

3 對策

3.1 搶救器材及藥物保持完好狀態，一旦發生抽搐，應立即停藥，給予平臥、吸氧、保暖等，遵醫囑給予鎮靜藥和激素類藥以緩解癥狀。注意安全保護，防止損傷、墜床等并發癥發生。

篇2

一、《婦嬰護理》與《母嬰護理》的不同

1.涵蓋的對象不同

《母嬰護理》中的“母嬰”，從名稱本意上是“母”與“嬰”，即圍生期婦女和嬰兒，服務對象僅限于孕婦、分娩期婦女、產褥期婦女及胎兒、新生兒。《婦嬰護理》的對象則涵蓋廣，其對象為：未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，因此“婦嬰”比“母嬰”更能涵蓋婦女一生的生殖周期。《婦嬰護理》中的“嬰”，根據兒童期從出生四周到12歲左右，[3]故《婦嬰護理》中的“嬰”部分包括胎兒及出生后28天內新生兒，以此與兒童護理劃分開。《婦嬰護理》中的未孕婦女的劃分也需與兒童護理界定開，根據青春期是兒童到成人的轉變期，是生殖器官、內分泌、體格逐漸發育至成熟的階段，世界衛生組織（WHO）規定青春期為10～19歲，[3]故《婦嬰護理》服務對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。實質上，《婦嬰護理》從女性的性健康開始，因為良好的性生理與心理狀態是成為健康母親和孕育健康孩子的必備條件，所以，女性從小女孩開始，就應進入《婦嬰護理》的范疇，[4]也支持了《婦嬰護理》服務對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。即出生28天后到10歲前的女性是兒童護理的范疇，余下是婦嬰護理范疇。

2.工作范疇不同

《母嬰護理》限于服務的對象不同，工作范疇只限于產科而無婦科，因此，教材內容也只限于產科內容而無婦科內容，而很多婦科疾病如婦科炎癥則是產科發生問題的延續，婦科疾病與產科疾病常常互為因果，如拆開就不符合臨床工作實際，學生在知識框架的構建上也不系統。《婦嬰護理》，其課程是根據護理崗位要求，范疇包括了產科、婦科、計劃生育三大部分。三部分在學術上均以女性生殖系統的生理與病理為基礎，在工作崗位均以女性生殖健康問題為主導，引出護理工作任務，[5]工作范疇符合臨床實際。

3.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更貼近衛生行業命名

在臨床，全國有很多以“婦嬰”命名的醫院，如武漢康健婦嬰醫院、北京瑪麗婦嬰醫院、沈陽市婦嬰醫院、上海市第一婦嬰保健院，等等，因此，《婦嬰護理》比《母嬰護理》命名更貼近衛生行業，其課程內容也更符合職業標準。

4.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更系統、更利于教學

《婦嬰護理》課程設置，涵蓋了婦女一生的生殖周期，從服務對象到工作范疇，從正常到異常，從產科到婦科，更系統、更科學，也更貼近實際工作崗位。在教學中，由于知識與技能系統符合認知規律，更容易被學生接受。《婦嬰護理》課程設置遵循了“以生命周期為主導，以工作過程為主線”的原則，更符合高職教育理念和要求，[5]因此，《婦嬰護理》更有利于教學。

二、《婦嬰護理》的課程性質與培養目標

《婦嬰護理》是護理專業必修課和核心課程，是研究各個年齡段女性保健、疾病預防、治療和護理，以促進婦女身心健康的一門專科護理，其課程涵蓋國家護士執業資格考試內容。通過學習，學生能掌握婦嬰護理的基本理論、基本知識及基本技能；培養學生運用整體護理程序對未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，在生理、心理、社會等方面進行整體護理的能力；并具有向個體、家庭、社區針對婦嬰常見健康問題進行臨床護理、健康指導和保健宣教的能力；具有對婦嬰常見急危重癥者進行應急處理并能配合醫生搶救的能力；能正確實施婦嬰護理主要技術操作；培養學生良好的職業素質和崗位技能，為從事婦嬰護理及社區婦嬰保健工作打下重要的基礎。

三、《婦嬰護理》課程內容

1.基礎部分

包括基本概念，女性生殖系統的解剖及其一生各階段的生殖周期的變化，女性生理——心理——社會特點及各發展階段的成長與變化。

2.生理過程

正常妊娠期、分娩期、產褥期的生理——心理社會變化及護理和正常新生兒的特征與護理。

3.病理改變

異常妊娠期、分娩期、產褥期的生理——心理——社會變化與護理和圍生兒常見異常的評估及護理。

4.婦科部分

婦女常見病、多發病的生理——心理——社會變化及護理。

5.計劃生育與婦女保健

計劃生育的內容與方法，生殖健康與婦女保健。

四、教學改革的內容

在《婦嬰護理》五大基本課程內容的基礎上，適當添加新的內容，使教材保持與臨床實際工作的一致性乃至前瞻性。

1.新生兒撫觸、新生兒游泳等內容

新生兒撫觸、新生兒游泳，是一種簡便而有效的育兒方法，是近幾年來在我國新興的一種嬰兒護理技術，在教材中應有推廣與介紹，讓學生能掌握適用的育兒技術，能到臨床進行推廣與運用，保持與臨床實際工作的一致性。

2.青少年健康促進、性教育

《婦嬰護理》從10歲小女孩開始，因此，教學內容可中加入青少年健康促進、性教育，這一直是我國教育的空白，如何進行教學改革，在教材內容上可大膽進行改革。

3.婦嬰家庭護理

家庭是組成社區的基本單位，[6]隨著社區衛生服務工作的不斷深入，婦嬰是社區護理開展的重點服務對象，家庭護理及新生兒家庭訪視、產后訪視已在社區衛生服務中深入開展，在教材中呈現體現了與臨床實際工作的一致性。

4.婦女保健與生殖健康

婦嬰是家庭和社會的核心組成部分，自國際組織提出“兒童優先，母親安全”的倡議后，婦幼保健在世界范圍內進入一個新的時期：生命的準備、生命的保護和晚年生活質量是新世紀國際婦女兒童衛生保健的三大主題。世界衛生組織在日內瓦發表的題為“珍愛每一位母親和兒童”的報告中呼吁：各國政府和國際社會加強維護母嬰的健康和安全，促進各項婦幼保健工作的開展。做好婦幼保健是保證人類繁衍、提高人口素質、促進社會經濟發展的一種需要。世界衛生組織1992年提出了生殖健康的概念，生殖健康賦予婦女保健更深刻的含義，其宗旨是保護和尊重婦女權利、增進婦女健康、控制和調節生育、促進社會健康與發展，是人類社會文明與醫學進步的標志。[7]

5.其它

分娩痛對即將成為母親的女性來說尤其焦慮，教材應介紹分娩鎮痛的方法，包括藥物、非藥物鎮痛方法；水中分娩是順產的一種方式，給產婦多了一種自然分娩方式的選擇，分娩是人類繁衍的自然過程，分娩方式多元化，讓分娩方式回歸自然，減少醫療干預，已成一種共識；[7]自由分娩及無保護自然分娩讓分娩方式更加多元；“以孕產婦為中心的導樂陪產”及“一對一的全程陪伴分娩”等形式，教材中也應有介紹；孕婦學校、助產士門診、新的助產服務模式，臨床正在摸索，教材中適當介紹，以培養學生的創新能力，讓學生體會到服務婦嬰的全方位，突出以“婦嬰健康為中心”的現代護理理念。

篇3

其實，長期照護制度的誕生史，就是一個長期照護服務逐步從醫療服務中分離的過程。1880年代，德國率先建立疾病保險、工傷保險和養老保險三大社會保險制度，1920年代又建立失業保險制度。此后，以這四大保險為基礎的社會保險制度一直延續，直到約一個世紀后，第五種社會保險制度――長期照護保險制度誕生。研究表明，社會保險性質的護理保險最先由以色列于1986年推出，1994年德國頒布了護理保險法。

護理保險制度建立較晚，是由社會需要決定的。二戰后，尤其是1980年代，世界上主要工業國家都邁入了老齡社會的門檻，這使社會保障制度，尤其是歐洲“福利國家”的社會保障制度感受到了前所未有的財政壓力。養老保險和醫療保險的壓力更甚，其中，又以醫療保險最為突出。

隨著醫療技術的發展，1950年代后，全世界逐漸擺脫急性傳染病大規模侵害的威脅，進入慢性病時代，以往屬于醫療的護理和康復，變得越來越重要。可這些服務屬醫療范疇，這使得醫療費用不斷上漲，醫療保險面臨的壓力倍增。

因此，為降低成本，原來作為醫療服務一部分的基礎護理，即日常生活照料，從醫療服務中劃分出來，單列為長期照料服務，歸入社會服務范疇，長期護理保險也因此應運而生。

長期照護服務將原屬醫療范疇的部分服務劃歸到社會服務，不僅減輕了醫療服務的負擔，而且因有了獨立運作的為其籌措資金的長期照護保險制度，也減輕了醫療保險制度的負擔。

目前，有些地方的改革措施，還沒有完全厘清長期照護服務和醫療服務的關系，而且因為在服務和資金的安排上仍難以做到對每個有需求的服務對象一視同仁，會產生與政府辦的老年服務機構相同的弊病：住進機構，就能享受一定的福利或保險待遇;不能入住，則享受不到同等待遇。久而久之，這就形成另一種特權，甚至會與腐敗扯上關系。

為進一步完善中國的養老服務體系，目前應注意將長期照護服務從醫療服務中剝離出來。具體需做兩件事：大量建立康復醫院和建立長期照護保險制度。

篇4

    1.護理診斷與美國護理實務分類系統

    目前美國護士學會(ANA)已經認可的護理實務分類系統如下:

    1.1NANDA護理診斷分類系統。

    1.2lowa 的護理措施分類和護理結果分類系統。

    1.3Saba(Georgetown) 的居家健康護理分類系統。

    1.4Omaha 的社區護理分類系統。

    1.5Ozbolt's的病人護理資料分類系統。

    1.6手術室的護理診斷、護理措施和護理結果分類系統。

    其中,社區護理分類系統和居家健康照顧分類系統,應用于社區和居家護理的護理實務領域。NANDA 的護理診斷和Iowa的 護理措施分類(NIC)和護理結果分類(NOC)則較多地在醫院護理中應用。上述1.3、1.4、1.5、1.6的每一個護理實務分類系統,都包括了護理診斷分類、護理措施分類和護理結果分類。

    Iowa的護理措施分類(NIC)有基本生理、復雜生理、行為、安全、家庭和健康服務系 統這6個范疇,下屬27個類別,共計433項護理措施。Iowa的護理結果分類(NOC)已經建立 了190個評價項目,是一個對在護理作用下的病人結果的綜合分類系統,每一個結果都描述 為一個可以測量的動態概念,包括定義、測量表和參照基準。NIC和NOC都是已經相對應地和NANDA護理診斷進行聯系的,使這3個分類系統可以相互接連,成為統一的護理實務分類系統。由于不同護理實務領域中的服務對象不同,所出現的與健康有關的問題也就不同,因此 ,護理診斷也就出現了不同的“群集”現象。也就是說,不同的護理實務分類系統包含了不同的護理診斷及其分類。例如,在美國的社區護理機構常應用的Omaha分類系統分為4個范疇 ( domains ),下屬44個病人健康問題;居家護理機構常使用的分類系統HHCC分為20類,下屬147個護理診斷。

    2.國際護理實務分類系統(ICNP)

    國際護士會(ICN)認為護理專業需要一種國際共通的語言,以求統一;1989年開始組織“國際護理實務分類系統(International Classification of Nursing Practice ICN P ) ”的研究和發展。ICNP是包括護理現象分類( Nursing Phenomena Classific ation ) 、護理行動分類( Nursing Actions Classification )和護理結果分類( Nursing Outcomes Classification )的統合的護理實務分類系統,目的是用護理的專業語言敘述和記錄臨床護理實務,為臨床護理決策提供一個科學的基礎,同時它本身作為一套護理專業語言和分類系統,也便于將護理資料納入當今健康服務計算機化的信息系統。

    護理現象分類目前主要是指護理診斷分類。護理現象是一個外延比護理診斷更大的概念。人類之所有與健康有關的問題,是一個復雜而廣闊的現實領域。疾病診斷和護理診斷這兩個分類系統,分別描述了該領域中不同的健康問題,而且都處在發展的進程中。ICN認為,現有疾病譜尚未涉及的健康問題,都有可能屬于護理現象,正等待著世界各國臨床護士和護理科學家繼續探索性和開拓性的科學認識。

    1996年的ICNP第一版本( Alpha version )發表后,在美、歐、亞共有19個國家給予了 回饋和參與。目前,歐洲的許多國家正在加緊護理診斷、護理措施和護理結果的分類研究。他們依據ICNP開發臨床護理信息系統和數據庫系統,以使歐洲各國的基本護理資料具有可 比性。1999年新近出版了ICNP第二版本( Beta version ),ICN希望有更多的國家進行研究。

篇5

【摘　要】目的：研究功能訓練在強直性脊柱炎患者康復中的應用效果。方法：從2014 年2 月至2015 年4 月來我院進行強直性脊柱炎治療的患者中選取100 例進行研究和分析，隨機平均分成觀察組和對照組兩組。觀察組采取常規的護理方式，對照組在進行常規護理的基礎上，增加功能訓練護理。對比兩組患者的相關臨床護理效果差異。結果：兩組患者在關節疼痛、關節僵硬程度、全身疲乏、關節晨僵時間等方面，對照組明顯優于觀察組，組間比較差異明顯，符合統計學差異范疇，P<0.05，并且對照組護理滿意度為96%，觀察組護理滿意度為78%，前者明顯高于或者，且P<0.05，符合統計學差異范疇。

【關鍵詞】功能鍛煉；強直性脊柱炎；康復；效果；分析

1 資料與方法

1.1 基礎資料

從來我院進行強直性脊柱炎治療的患者中選取100 例進行研究和分析，選取區間是2014 年2 月至2015 年4 月，隨機分成兩組，觀察組50 例，對照組50 例。其中：

觀察組男34 例，女16 例，年齡18 歲到60 歲不等，平均年齡35.4 ± 4.5 歲，病程1 年至20 年，平均病程為13.2±3.8 年。對照組男35 例，女15 例，年齡17 歲至58 歲不等，平均年齡34.9±5.1 歲，病程1年至20 年，平均并成為14.1±2.9 年。兩組患者臨床癥狀均符合強直性脊柱炎診斷標準，在年齡、性別、發病時間長短等方面均無統計學意義，P>0.05, 可以進行對比分析。

1.2 方法

首先對100 例患者均采取常規的抗風濕治療和非甾體類抗炎鎮痛治療。隨后開展護理。

觀察組進行常規的護理。對照組在進行常規護理的基礎上，增加功能鍛煉護理干預。

觀察組常規護理方式有：

1.2.1 心理疏導和教育

根據不同的患者以及病情嚴重程度采取不同的心理疏導方式，幫助患者科學認識病情，并通過教育溝通增進患者對治療方法的認識，引導其積極配合開展治療。對于治療過程中可能出現的情況以及注意事項提前告知，并采取合理的方式進行引導，幫助患者增強康復信心，一旦發現患者有負面情緒、消極心理，及時與醫生、家屬溝通，通過改善環境等方式幫助患者克服焦慮心理。

1.2.2 藥物指導護理

根據醫生的要求，按照醫囑要求及時配置藥物，并根據用藥量指導患者用藥，向患者講解藥物的作用、功效，使患者配合吃藥。同時在用藥期間及時觀察患者可能出現的過敏、皮疹等不良反應，對可能出現的不良反應提前告知，一旦出現給予用藥指導和護理，將患者的疑慮和擔心及時排解。

1.2.3 健康教育

在整個治療過程中為患者和家屬及時講解健康相關知識，正確地認識強直性脊柱炎病癥，采用多媒體等方式提高患者學習興趣，并對治療過程中的注意事項、病情危害以及日常預防等進行及時指導教育，從而增進患者的理解。

1.2.4 日常生活護理

對于患者的飲食給予適當的建議，避免使用過多的刺激性食物，在日常生活中要引導患者盡量保持身體軀干挺直，避免脊柱發生彎曲，盡量鼓勵患者使用硬板床、低枕頭、仰臥睡姿等，從而保證脊柱彎曲。

對照組護理方式為：在進行上述常規護理的基礎上增加功能訓練，具體內容包括：

在征得患者和家屬同意的基礎上制定科學的功能訓練計劃，活動前提前進行按摩和肌肉放松訓練，確保心態良好。根據受累關節的部位的差異，幫助患者選擇合適的訓練方法，并循序漸進推進。如果在訓練過程中出現不適立即中斷訓練，減少活動強度。每日進行常規的脊柱彎曲訓練、髖關節伸曲訓練一至兩次。經常開展的訓練方法有：一是開展呼吸訓練，通過開展擴胸訓練，提高胸廓靈活性，增強肺功能。二是開展頸椎訓練活動；三是開展腰椎訓練；四是開展仰臥訓練，對脊柱彎曲等進行自我糾正；五是開展屈髖屈膝下蹲訓練。主要是為了增強患者關節的柔韌性，避免出于長期的僵硬影響脊柱恢復。

1.3 評價指標

引用視覺模擬評分法對患者關節疼痛情況進行評估，根據疼痛程度分成0-10 個等級，10 級代表疼痛劇烈，0 代表沒有疼痛；晨僵時間由患者根據自我感受進行評價；關節僵硬程度、全身疲乏情況根據患者自我感受進行0-5 分評價，分值越高代表越僵硬、越疲乏。

1.4 統計分析

采用專門的spss20.0 統計軟件進行分析，計數資料運用 X2 進行檢驗，計量資料要t 進行檢驗，以P<0.05 作為統計學差異標準。

2 統計結果

如表1 所示。

組間比較差異明顯，P<0.05，符合統計學差異標準。