醫學影像專業培訓精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫學影像專業培訓，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：醫學影像設備；維修；管理對

在過去，我國的醫學影像科室只是作為醫院的一個輔助部門存在的，但是在現代，大部分醫院已經將醫學影像科室作為一個獨立的部門分離出來，可見醫學影像對于現在醫療救治過程中的重要性了，甚至有的醫院已經將其作為臨床科室來對待，醫學影像布置與醫院的經濟發展狀況有關還直接關系到醫生能否準確診治患者的病癥。然而一般的醫學影像設備都是一些大型儀器設備，對于這些醫學影像設備的維修與管理工作是很難開展的，本文根據筆者對于醫學影像設備的實際維修經驗，闡述其現狀以及改進維修不善的方法。

1 我國當前醫學影像設備維修方面的問題

對于醫學影像維修中出現的問題，有三個責任方可以追究其在維修方面應當承擔的責任，主要包括：供應方、使用方、方。

所謂供應方，及時供應醫學影像設備的商家，現代醫院中使用的醫學影像設備無論是外部裝置還是內部結構都及其復雜，一旦在使用過程中出現了故障，導致無法繼續幫助醫生判斷患者的具體病癥，只是在故障現場進行更換零件是不能使其恢復正常的，必須要通過返廠來進行維修，有時需要有原廠的模塊來代替，但是即使是普通的醫學影像儀器也有著昂貴的價格，其進行調試的軟件也極其特殊，必須通過原廠的專業維修人員進行影像設備的維修工作，然而一些影像設備的廠家將售后的維修市場壟斷起來，一些廠家甚至不重視售后服務，只將更多的力量投入到銷售影像設備中，還有一些商家雖然負起維修的責任的，但是并沒有落實下來，在醫院需要的時候，不能在第一時間展開維修工作。

使用方就是購買醫學影像設備的醫院，醫院在對于醫學影像設備的維修問題上也要承擔一部分責任，三級醫院以主要依靠廠商的維修服務，輔助自行修理，二級醫院沒有三級醫院的資金條件，因為醫學影像設備的維修險也是極其昂貴的，因此有些供應商就故意抬高價格，設置不合理的價格，然而由于設備價格信息不對稱，導致二級醫院只能任由廠商開價，使得維修情況惡化，另外一般的醫院只重視醫療團隊的建設，而忽視了醫療工程隊伍的建設，醫生不是專業維修人員，盡管醫術精湛，面對專業之外的影響設備的故障也只能束手無策；醫院對于維修人員的忽視還可從其薪酬低福利差看出來，使得這個專業的人員被一些待遇更加優厚的國外影像設備商家吸引，使得國內這方面的人才更加欠缺。

方主要指的就是獨立的第三方維修力量以及一些商，如今我國的第三方維修團隊還不具備較為完善的規模，更像是一般的電器維修店，醫院在選擇第三方維修時，不能給予足夠的信任，一旦遇到專業能力比較差的維修方，不僅不能修好故障，反而會影響到醫院的正常診治方面的工作，雖然我國的影像設備發展比較快，但是其維修方面的問題顯然已經阻礙其發展了。一些比較落后的維修團隊還在使用一些落后的檢修手段以及不先進的維修儀器以及工具。

2 改善維修問題的對策

在對醫學影像設備在維修工作中出現的問題有了一定的了解后，我們可以針對這三個角度的問題提出一些能夠幫助醫院改善進行影像設備維修狀況的方法。

從目前影像設備維修所存在的問題可以看出，維修、保養需要各類專業技術和建立高效的維修保養體系，才能保證所有在用設備可靠、有效、安全而經濟地運行。傳統的維修組織方式已經不能滿足現代化醫院發展的需求。筆者認為從醫院醫工科的角度來講，做好醫學設備的維修工作應加強醫院的設備維護管理，重視預防性維護，與廠商積極合作，嘗試多元化合作維修模式，培養設備維修工程人員。本文總結對策如下。

2.1 加強對影像設備的管理力度

使用為保證影像設備的可靠性運作，必須改變以往的定期維修、通知維修、事后維修等常規觀念，而向預知維修的趨勢轉變。醫療設備的維修不同于一般的電器修補，需要維修人員具有強烈的責任心、全面的維修技能以及廣泛而系統的知識結構，在實際操作中，一般應根據醫療設備的屬性、物理風險、安全性能、使用頻率、工作年限等方面加以分析，有針對性地制定時間周期，設定優先等級，在故障發生前就對醫療儀器進行檢查維護，保證醫療儀器高效運行，同時將各種現代化的新型維修技術應用進去，使心腦電圖機、放射線設備等大型設備以及電子類設備可以達到85%的自維修率；分析天平、色譜分析儀等實驗室內使用的精密儀器，在維護和校準下達到 95% 以上的自維修率； 而制冷設備、常見的口腔設備等常規醫療器械需要達到100%的自維修率。

2.2 新型維修模式

與廠商積極合作，利用醫院能在設備購置中賣方市場地位爭取利益；與多家社會維修力量建立長期合作關系；建立售后技術支持信譽度公示制。作為廠商維修和自身維修之外的重要補充部分，第三方維修服務有利于醫院對設備維修進行合理安排，考慮到醫療設備較高的科技含量以及復雜的結構，安排從事維修的人員必須具有足夠的能力。

2.3 醫院自行組建維修團隊

醫院維修力量具有自身優勢，如接受過基本培訓，具有反應速度快，維修成本低，適應全院各產品等特點。然而，醫院內工程技術人員的地位低、工作環境差、加上員工專業培訓、待遇問題未能很好解決等原因導致一些技術骨干流失，難以獨立開展S修。因此，醫院要培訓適合醫院工作的維修工程師，明確他們在醫院的地位和作用，加強醫院自身設備維修的能力，改變大部分設備都由供應商維修的局面，嘗試多元化合作維修模式，培養訓練維修技術人員、管理人員，提高保養維修技術，并及時將高新科學技術成果運用到維修保障工作中去。

結束語

醫院的正常運行是離不開影像設備的正常運轉的，現代人由于受到多方面的影響，包括周圍的環境污染問題、層出不窮的食品安全問題、精神壓力過大等，一些以前沒有出現國的病癥都產生了，這也對醫學影像設備提出了新的選擇與挑戰，只有技術更加先進的影響設備才能輔助醫療過程，因此醫院必須重視其關于影響設備的維修問題，培養優秀的維修人才，學習其他國家維修方面的先進技術，有效提高醫院的整體水平。

參考文獻

篇2

關鍵詞：醫學影像技術；理學士；人才培養模式；“校院企”合作

1 專業發展現狀

隨著現代醫學的飛速發展，現代醫學影像技術與傳統的影像技術發生了根本的變化，這就對醫學影像技術專業學生的培養提出了更高的要求。[1]然而長期以來高校在醫學影像技術專業人才培養上，存在教學內容陳舊、理論與實踐脫節，學生動手操作能力差，不清楚影像技術崗位需求和今后的職業發展方向等諸多問題。而醫學影像從業人員普遍學歷層次低、系統理論知識缺乏、專業設備的操作單一、缺乏創新精神。目前，醫學影像技術專業人才培養情況主要體現在以下幾個方面：

（1）專業內容陳舊

隨著醫學技術的發展，各種高新設備的研制、開發、引進和應用，各項業務技術的開展，相關學科的滲透與交叉，計算機的廣泛應用不斷開拓醫學影像科學的新領域。而早些年出版的書刊對這些知識介紹的不夠全面，許多高校開設的醫學影像技術專業都處在建設發展階段，學生接受最新知識的機遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識面前，由于受到知識深度和廣度的局限，致使醫學影像技術人員對專業發展、學科建設、人才培養、學科管理等方面均立足于陳舊的觀念，不能適應專業的快速發展，大部分專業人員的專業知識還停滯在原有設備的基礎上，跟不上時代步伐，這也是目前醫學影像技術從業隊伍中存在的普遍問題。

（2）教學方法單調

目前我國高校的教學方法主要采用教材結合多媒體的教學方法，單純將書本上的內容“ 灌注” 給學生，難以激發學生的主動性及學習熱情；實踐能力與 理論知識不能有機結合，使學生不能充分理解和應用課堂上講授的內容；科研意識和科研能力缺乏，不利于培養創新型人才。

（3）專業知識單一

影像技術是一門交叉學科，是電子、機械、數字技術、光學工程等專業綜合發展的結果，各專業技術的飛速發展致使從業人員跟不上發展的步伐。加上分學科、分專業學習不合理的工作模式和人才培養方式，很多單位根據醫學影像設備而非學科系統來進行專業劃分，從而使很多專業人員的專業知識單一，成為只懂某一種檢查設備知識的技工人員。這樣既割裂了專業知識的立體聯系，又束縛了個體思維，必然會扭曲整個學科的知識結構。

（4）從業人員素質偏低

目前我國影像學從業隊伍學歷結構不盡理想，尤其是在縣、市及其以下級別醫療單位，招工、頂職上崗者不乏其人，而技師中則更多見。中專、高職學歷者所占比例過大，本科以上層次學歷者為數不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神，只管操作，只管維修，脫離思考，就事論事。沒有通過系統的理論學習和高層次的專業培訓，想要較好掌握、運用醫學影像新技術并使之創新和發展，并非易事。為此，加強醫學影像技術高層次人才的培養是一項十分緊迫的任務。

2 培養目標的確定

目前，四年制醫學影像學本科專業只在不多的高校剛剛開辦，由于在對醫學影像學理學學士培養認識上的差異， 致使出現許多學校培養目標及方向不明、 培養模式混亂，大多數學校都是借鑒甚至沿用原來五年制醫學影像學本科（醫學士）專業的人才培養模式，學生一時也很難明確自己的專業方向，導致學生專業思想不穩定、畢業生“醫師、技師”就業尷尬的現象。

2012年9月國家教育部印發的《普通高等學校本科專業目錄（2012年）》（教高[2012]9號）文件中明確指出原醫學影像學專業（四年制）更改為醫學影像技術專業（四年制），專業類別也于原來的“臨床醫學與醫學技術類（部分）”改為“醫學技術類”，授予理學學士學位。[2]這就更加確定了其專業方向，即畢業生能在各級各類醫療衛生機構和醫學影像技術領域從事醫學影像設備研究、管理、流通、客戶服務等，以及能在醫學院校從事教學和科研工作的高級應用型人才。

我校于2010年開始招收醫學影像學本科（理學士）專業學生，2013年9月將招收第一屆醫學影像技術（更名后）本科專業的學生，幾年來的辦學實踐在不斷的促進我們思考，建立符合當前社會需要和專業方向的人才培養模式是我們亟待探討的課題。

3 創新人才培養模式

基于目前醫學影像本科專業的現狀，結合我校的辦學情況，創新醫學影像技術專業人才培養模式，從以下幾個方面著手：

（1）教育教學方案改革

通過問卷調查方式，向醫院、企業等用人單位發放問卷調查表，收集用人單位對近5年招聘的醫學影像學專業本科生的質量評價及實際工作中對醫學影像技術人員知識、能力、素質的要求，對結果進行研究分析，根據分析的結果結合醫學影像技術本科專業（理學士）的服務面與職業崗位能力，以全面提高教育教學質量為出發點和落腳點，借鑒“項目導向、任務驅動”的教育教學模式，設計教學改革方案。

（2）完善教學計劃，整合教學內容

培養目標確定以后，課程設置和教學內容就應圍繞培養目標來確定。這是一個不斷探索的過程。醫學影像技術人才的培養涉及到醫學知識、操作技能、職業態度等多學科、多門類的知識，理、工、醫相交叉，因此完善的課程設置是醫學影像技術專業教育成功與否的關鍵之一。

根據醫學影像學科發展的方向，緊密結合學生職業崗位能力，結合用人單位的反饋意見，以職業能力為導向，調整專業教學計劃，完善醫學影像技術專業的課程體系，突出醫學物理學與現代信息技術模塊相關教學內容的設置。隨著現代微電子技術、計算機網絡技術、計算機圖像處理技術、人工智能和自動控制技術的蓬勃發展，數字化、網絡化、智能化等“三化”已成為現代醫學影像技術的發展方向。CT，MR，DSA，CR，DR，PACS等技術的應用需要集醫學、醫學物理學、現代信息技術、成像技術等知識與技術于一身的復合型人才。

因此，在課程設置上我們應該更側重于理學和工科的內容，如：先讓學生掌握信號分析的基礎理論知識，為進一步提高專業技能打下基礎。在硬件方面，完成各種電子技術知識的學習之后，著重讓學生掌握醫學成像設備的特點與成像原理；軟件方面，完成計算機應用和基本語言程序設計的學習后，結合醫學圖像處理技術重點培養醫學圖像分析的技能。使學生能夠循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應用能力，達到在具有較寬知識面的同時具備一定專業深度的水平。

（3）建立“校院企一體”的人才培養模式

由于之前國家沒有明確四年制本科醫學影像學的培養目標，很多高校都沿用原有五年制醫學影像學（醫學士）的培養思路，因此，除了學校的理論和實驗教學外，就是在醫院進行實習與見習。顯然，這種模式無法滿足醫學影像技術（理學士）專業的培養目標的要求，若能充分利用高等醫學院校的資源與醫院、企業構建三位一體合作教育的人才培養模式，不僅可以提高學生的實踐操作能力，提高學生的綜合素質，從而創造良好的就業前景，實現“零距離”就業，穩固學生的專業思想，擴大學校的影響力，而且大大地節約了學校對實踐教學的資金投入，優化社會資源；另一方面，與企業建立長期合作關系，可以及時了解當代醫學影像的發展趨勢及社會對醫學影像技術畢業生的需求和要求，實現“按需”培養，提高就業率；同時，校院企一體的人才培養模式把工程師“請進來”，把教師“送出去”，可促進“雙師型”教師隊伍的建設，提高教師實踐能力及教學水平，進一步提高高校辦學能力。此外，校院企一體的人才培養模式中產學研結合可讓高校的科研成果直接應用到企業實際生產中，從而提高社會生產力，促進社會經濟健康和諧地發展。

（4）編寫活頁教材

隨著高科技和信息技術的飛速發展，醫學科學發展的步伐正在加快，醫學影像學設備也隨之日新月異，新的治療手段不斷涌現。這就要求我們在對醫學影像技術人才的培養上要與時俱進，而選用合適的教材開展教學顯得尤為重要。受教材需從編寫、出版到定購這個時間周期的限制，很難滿足要求。因此，高校可與醫院、企業一起編寫活頁教材，與定購的材配套使用，不斷更新、完善、充實教學內容，讓學生能真正學以致用。

結束語：

為適應現代醫學發展對醫學影像的新要求，高校在醫學影像技術本科專業人才培養模式上應借鑒國內外成功的培養模式，明確專業培養目標，拓寬辦學思路，積極推動“校院企”三方參與的合作教育模式，提高辦學能力，擴大影響力，優化社會資源，促進社會經濟健康和諧發展。

參考文獻

篇3

1.日本醫學教育

日本的醫學教育有綜合大學的醫學部和單純的醫科大學,從綜合大學插班入讀醫學者,一般學制為四至五年(各大學不同,有三年插班的及二年插班的),醫科大學為六年制。一般在二至三學年學習基礎課程,三學年后學習臨床課程,第五學年后利用一到一年半時間實習,第六學年的畢業考試合格后可獲得醫學學士學位,取得國家醫生考試資格。獲得學士學位后可以入讀四年學制的博士課程。

每年2月,日本進行國家醫生考試,合格后取得醫生資格,開始為期二年的臨床研修(被稱為“研修醫”),即初期臨床研修,之后進一步專科醫生認定――后期臨床研修(二年)。

2.日本放射科專科醫生培養

日本的影像醫生培養采用專科醫生認定制度。1966年4月,日本醫學放射線學會放射線專科醫生制度建立,至2008年6月30日,日本共有放射科診斷醫生5199人。

日本1997年開始實行醫療制度的改革,專科醫生認定協會呼吁加盟學會強化調整、維持專科醫生制度,將稱謂統一為“專科醫生”,并強調明確進修的科目,將進修年限設定為五年以上,同時實施進修技能的考核、筆試,完備認定審核制度等。學會為促進專科醫生資格明確化,調整學會間的專科醫生認定制度。

自2004年春季開始,日本在全國范圍內正式推行了醫生畢業后的臨床必修制度,與之相接續的專科醫生培訓制度,目前仍然按照各具有專科醫生認定制度的學會自主指定的方針施行。

醫學生在具有培養資格醫療機構從事影像診斷、IVR 研修二年以上,并給出研修記錄及由指導教師給出研修評價,可以取得認定醫生資格。之后在具有培養資格的醫療機構從事影像診斷、IVR 研修二年以上,接受專科醫生考試,并給出研修記錄及由指導教師給出研修評價,可以取得專科醫生資格。這期間,取得專科醫生資格至少需要本科畢業后六年。專科醫生認證每五年更新一次,不符合專科醫生認證規定者將被取消資格。

3.韓國醫學教育

韓國的醫學教育制度,可分為專業教育和職業教育兩個層次,前者包括醫生、東醫生、牙醫生、護師和公共衛生醫生的培訓,后者主要是中級護理人員、助產和其他輔助人員的培訓。

高等醫學教育包括西醫學、東醫學、牙醫學,其學制為高中后六年,護理專業的學制為高中后四年,六年制醫學課程的安排是前二年為醫前教育,后四年為醫學教育,畢業時授予醫學博士學位。醫學畢業生取得博士學位后,需參加國家醫生資格考試,考試內容包括基礎醫學和臨床醫學共14門學科的試題。畢業后的醫學教育分兩類,一類是以培養專科醫生為目標的住院醫生培訓,另一類是以教學和研究技能為目標的研究生院教育。

住院醫生培訓在經認可的綜合醫院中進行,培訓時間為四至五年,第一年為實習,后三至四年為專科定向的住院醫生培訓期。研究生院教育在大學的研究生院進行,為期五年,其中碩士階段二年,哲學博士階段三年。目前,韓國90%的醫學畢業生進入了專科醫生培訓,由此導致了專科醫生和全科醫生比例失調。

4.韓國放射專科醫生培養

70年代后,韓國醫生很少去國外進行他們的住院醫培訓和工作,但是有很多人以訪問學者的身份去國外(主要是美國)進行學習。

至2007年,韓國共有2703名放射醫生。醫學生畢業后,經過四年的放射科住院醫生培訓后,必須完成一年的實習期。申請從事放射專業的醫生必須通過韓國放射學會的考試。獲得放射學會的認證后,希望從事各個亞專業工作的醫生必須到能提供相應培訓的醫院進行至少一年的培訓。大學的附屬醫院和大型醫院可以進行住院醫生培訓,約70%的放射科醫生在大學附屬醫院或者總醫院進行了培訓。

5.韓國放射學醫生未來的發展

制定放射學醫生專科醫生制度,明確專科醫生基本準則,進行專科醫生認定制度的調查與評價,專科醫生的認定、宣傳及教育等。

承擔 subspecialty 領域診療的學會認定的專科醫生,必須是在獲得內科系或外科系基礎領域的認定醫生及專科醫生資格的基礎上,通過進一步的進修,由具有專科醫生認定制度的學會認定。

中國醫學教育

1.中國現行醫學教育水平有待提高

畢業生的水平參差不齊,導致對畢業后醫學教育的認識不同;除了本科專業外,從二年中等專業衛生學校畢業的醫士至協和醫科大學八年制博士,中間還有三年中等專業學校畢業的醫士、二至四年的高等專科學校畢業的醫士、五至六年醫學院大學本科畢業的學士和七年大學畢業的碩士等。

培訓質量、效果參差不齊,導致畢業生較早進入專科,其后的住院醫生和專科醫生的培養就在所在科室進行,各專科崗位的醫生素質在不同地區、不同醫院之間差距較大,甚至同一地區不同醫院對臨床住院醫生規范化培訓的實施程序和方法也不一樣,導致放射醫生整體水平不高。

許多醫院按檢查手段劃分影像學科室,將醫學影像學科劃分為若干小科室,例如:普通放射科、CT 科(室)、MRI科(室)、血管造影或介入科(室)、超聲科(室)及核醫學科(室)等,這與國際醫學人才培養和使用的慣例不相適應。由此會導致培訓機會不均等,人才不能流動,管理體制滯后,缺乏競爭機制等問題制約著臨床醫生隊伍整體素質的提高,不僅嚴重影響到醫療服務質量,而且制約了衛生事業的快速發展。

建國50多年來,中國已初步建立了學校醫學教育――畢業后醫學教育(GME)――繼續醫學教育(CME)的終身醫學教育體系。目前國內影像專業設置有影像診斷專業、影像技術專業、影像工程專業、放射治療專業四個基本專業。

目前國內多家大學開辦了影像專業,總體以五年制本科教育為主,其中天津醫科大學于2003年開辦了臨床醫學專業(醫學影像方向)(七年制,碩士學位)。

2.住院醫生培養制度

一般院校住院醫生規范化培訓的培訓期為五年,分兩個階段進行,確定住院醫生培訓“3+2”模式。第一階段主要進行基礎培訓,為期三年,主要輪轉各主要相關二級學科的臨床工作,在學習各相關二級學科基本理論知識的同時,重點掌握臨床基本技能,以達到低年醫生的臨床要求;第二階段為后二年,主要進行專業培訓,進一步加強本專業臨床理論和技能的培訓,學會處理本學科常見病及疑難病癥,以達到低年主治醫生的臨床工作要求。

3.中國的專科醫生培養制度

2003年衛生部啟動了“建立中國專科醫生培養和準入制度研究”課題;2004年批準了北京市衛生局開展專科醫生培訓工作試點。吳儀副總理在2004年全國衛生工作會議上指出,要建立起中國的專科醫生制度,這將是衛生系統今后幾年的重要任務之一。

2005年,衛生部成立了畢業后醫學教育委員會;2006年,衛生部辦公廳發出了開展專科醫生培訓試點工作的通知,陸續公布了89家醫院一千多個基地開展專科醫生培訓試點單位;2007年針對以上基地開展工作的情況,衛生部組織了專科基地復審工作。

4.中國專科醫生培養制度建立的情況

培訓的模式定為:3+X,即普通專科醫生培訓時間為三年,該階段共設置專科35個,包括19個專科和16個亞專科。亞專科醫生培訓再加一至四年。

下圖表為35個專科設置情況 (阿拉伯數字為年限)

目前,已制訂18個普通專科、34個亞專科醫生《培訓細則》與《培訓基地標準》。《培訓細則》包括培訓目標、培訓時間、培訓方式、基本要求、較高要求、考核內容與方法等;培訓基地以學科為基礎,包括所在醫院條件、學科基本條件,社會信譽、醫療服務質量等。同時實行動態管理,定期評估,優勝劣汰。

5.住院醫生規范化培訓與專科醫生培訓

兩者相同之處在于均屬畢業后教育,對象均為住院醫生。前者是后者的基礎,后者是前者的延伸、發展;不同之處在于住院醫生為本院培養人才;而專科醫生培養的是“社會人”,即培養后人才實行二次擇業、二次準入。受訓者接受三年培訓,獲普通專科醫生資格后可選擇就業,也可以按其本人意愿志向繼續接受亞專科階段進一步培訓并獲亞專科醫生資格。這也是醫學生獲得公平學習、自由就業和提升醫療專科技術水準的契機。

6.專科醫生培養存在的問題和解決辦法

政府對住院醫生和專科醫生培訓沒有專項行政經費投入,培訓缺乏有效的經費保證;培養期間專科醫生待遇低,甚至支撐生活都有一定困難,無法調動培養的積極性;住院醫生規范化培訓發展不平衡,一定程度上阻礙了專科醫生培訓的發展進程;教育學位與學制種類的多樣性,增加 培養的復雜性,不便于統一標準和統一規范的管理;專科醫生培訓剛剛起步,相關的配套政策還不完善,這在很大程度上影響了專科醫生培訓的進一步發展。

解決這些問題行之有效的辦法包括建立健全有效的組織管理體系;強化專科醫生培養基地建設,既重視目標管理,也應重視過程管理;加強醫院醫教管理者的能力建設,強化政府職能,也就是強化政府的籌資和分配職能,把培訓經費納入常規化預算項目,加大對培訓基地的投入,加強教學支撐體系和師資隊伍建設。強化政府的監督和管理職能,如加強對培訓基地的審核、認定和監管工作,逐步建立并推行專科醫生準入制度等。

在收入方面,美國住院醫生的收入明顯低于主治醫生,僅相當于后者的1/6~1/5。 就中國目前的住院醫生培養工作而言,還沒有在全國層面形成制度。醫學生一畢業即可分配到全國任何一家醫院工作,住院醫生只是晉升中的一個職稱,許多醫院還沒有住院醫生培訓的質量保證體系。

國內外比較與發展

中國的特色:人口眾多、地域廣闊、缺乏統一標準;教育尤其是醫學教育的評價不完善。國外的特色:出口一致、培訓規范、自我調整與控制;分配制度與培訓配套。未來發展:需要加以時日才能夠完成;人才培養、尤其是醫生的出口標準的一致性有待加強。(全文完)

日本研修機構要求

200張床以上綜合醫院,放射科獨立,具有放射診斷、核醫學等診斷能力,擁有病理科。設備包括CR、DR、CT、MR、鉬靶攝影、DSA、MRI、US、SPECT/PET等。每年放射線檢查人數在10000人次以上,核醫學500人次以上。

“PCRR Model”

發達先進國家專科醫生培養準入制度及其發展軌跡,可以歸納為:

P,Physician(執業醫生)

C,Certification(通過培養和考試取得專科醫生資格)

R,Registration(專科醫生執業注冊)

R,Re―Cer―tification(再確認)

臨床住院醫生規范化培訓

1993年衛生部頒發的《住院醫生規范化培訓試行辦法》;

1995年印發了《臨床住院醫生規范化培訓大綱》;

1998年印發了《臨床住院醫生規范化培訓合格證書頒發管理辦法》;

1999年實施的《執業醫生法》明確提出建立中國醫生資格考試制度和醫生執業注冊制度,也就是醫生準入制度;

篇4

vestigation of the undergraduates in Binzhou Medical College and ana-

lyzes in detail the status quo of employment consciousness on follow-

ing aspects: career planning, employment expectation and job hunting, etc. Aimed at the main body of job-hunting undergraduates, it puts for-

ward a thorough employment guidance countermeasures to the five-year medical college students.

【Keywords】medical students; employment consciousness; employment

guidance.

一、基本情況

本調查于2010年6月至7月進行，調查對象為濱州醫學院基礎學院隨機抽取的15個本科班及口腔學院隨機抽取的1個本科班，其中2009級臨床醫學專業5個、全科醫學專業1個、麻醉學專業1個、醫學影像學專業1個、口腔醫學1個，2008級臨床醫學專業2個、麻醉學專業1個、醫學影像學專業1個，2007級臨床醫學專業1個、全科醫學專業1個、醫學影像學專業1個；采用隨機發放調查問卷的方法，共發放問卷1015份，有效回收問卷987份，有效回收率為97.2%。（調查問卷見附錄）

二、調查結果

本次主要針對職業生涯規劃、就業期望以及求職三方面展開調查，調查結果分析如下：

（一）職業生涯規劃

職業生涯規劃是指個人和組織相結合，在對一個人職業生涯的主客觀條件進行測定、分析、總結研究的基礎上，對自己的興趣、愛好、能力、特長、經歷及不足等各方面進行綜合分析與權衡，結合時代特點，根據自己的職業傾向，確定其最佳的職業奮斗目標，并為實現這一目標做出行之有效的安排。

通過調查顯示，盡管超過半數的受訪者認為當前就業壓力大，但是對自己的長遠發展有較為清晰目標的受訪者僅為40%左右。良好的職業生涯規劃可以很好的解決受訪者目標不清晰、發展方向不明確的問題。如表一所示，有將近60%的受訪者只對自己的職業生涯有簡單的規劃，還有將近20%的受訪者表示不知怎樣規劃甚至根本沒做過規劃，對自己的職業生涯做過認真規劃的受訪者僅為10%左右。盡管如此，受訪者所表達出的對職業生涯規劃的需求度是非常大的。

在受訪者自主獲得職業知識指導的各種渠道中，60%的受訪者是通過父母的影響來獲得職業知識，有25%左右的受訪者的職業指導知識來自報紙、雜志和書籍的閱讀，而最為理想的職業指導知識來源渠道――學校設立的就業指導中心及就業相關協會僅占到了17%左右。同時，受訪者在選擇接受職業生涯規劃的方式上表現出了相當大的多樣性，較為集中的選擇項是面對面咨詢和知識講座。

（二）就業期望

就業期望是指畢業生希望獲得的就業崗位、就業地區以及薪水標準等的綜合體現。就業期望值是指理想的職位對自己物質、精神需求的滿足程度，如工資收入、福利待遇、工作環境和條件，是否能受到同事的尊重和領導的器重，自己的能力和特長能否得以施展等。

如表二所示，有將近80%的受訪者能夠認識到醫學畢業生的就業形勢嚴峻、就業困難的事實，這說明在對醫學畢業生就業形勢的認識上大多數受訪者已趨于理性。在高等教育進入大眾化階段后，卻仍有60%左右的受訪者覺得醫學院校畢業生屬于社會分子的精英層面。當然，受訪者尊重醫學這個職業本身并沒有問題，但若慣性的認為醫學院校畢業生也屬于社會的精英層面，這勢必會對受訪者在擇業觀念方面產生不健康的影響，造成就業期望值居高不下的問題。盡管大多數受訪者在擇業觀念的選擇上顯示出了合理性，僅有20%左右的受訪者選擇“一步到位，有固定收入”這一不易操作又在一定程度上限制自身長遠發展的擇業觀念；另一方面，大多數受訪者在就業單位和期望月薪的選擇上卻令人堪憂――70%左右的受訪者所選擇的國營機構（機構指醫院、企業等）固然是薪資待遇與工作環境穩定、發展前景有保障，但該類機構招聘門檻高、工作強度和壓力大、競爭激烈也是不爭的事實。據麥可思公司于2009年5月底的《2009屆大學畢業生就業跟蹤月度報告》，全國應屆大學畢業生的平均月薪為2007元，大多數受訪者的期望值與此存在較大的差距，70%左右的受訪者的月薪期望值在2000元以上。

調查顯示，除去現實因素的影響導致20%左右的受訪者在選擇就業時看重薪水的高低，尚有將近70%的受訪者在選擇就業時看重發展空間和工作的穩定性這兩個利于受訪者自身長遠發展的方面，這反映出受訪者在選擇就業時已經能夠表現出一定的理性與合理化，這與學校職業指導課程的開設及對受訪者進行的其他方式的職業指導是分不開的。

（三）求職

求職是指利用自己所學的知識和技能，來向企事業單位尋求為其創造物質財富和精神財富，獲取合理報酬，作為物質生活來源的一種過程，而這個過程應當是一個由準備到實施的長期性的過程。

綜合表一所反饋的信息及如表三所示，大多數受訪者的擇業觀念影響來自于父母，而父母卻不能在受訪者職業發展過程中給予其合理化、科學性的建議，加之學校在對受訪者職業發展指導相關環節上存在的吧缺失，導致近半數的受訪者并不明確自己職業發展所面臨的優勢和劣勢，這就會對受訪者的求職過程產生消極的影響。

同時，如表三所示，由于學校職業指導課程的開設及社會環境等其他渠道對受訪者的綜合影響，受訪者在對用人單位納才標準和自身素質評估方面存在較為明晰、合理的認識，這就為學校繼續開展職業指導課程打下了良好的基礎，為受訪者針對自身的不足采取有針對性的措施明確了方向。

三、思考與建議

綜合表一、二、三、四所示，以下是針對調查中所反映出來的信息提出的幾點思考和建議，希望能對受訪者更好地進行切合自身實際的職業生涯規劃、對學校更合理地對學生進行職業知識指導起到一定的借鑒作用。

（一）建立一支專兼職相結合的職業指導教師隊伍

在調查中，受訪者表現出對專業化、職業化的職業指導教師隊伍的渴求。職業指導是一項專業性很強的工作，它要求職業指導人員具備較強的專門知識、能力和素質，需要形成素質全面、市場意識強、并對市場非常了解的團隊。如果沒有職業指導的專業培訓，教師就會顯得力不從心，指導也缺乏針對性和科學性。

1、建立一支專職教師隊伍。一方面，高校要對職業指導教師采取多種形式的培訓，如定期集訓、參觀考察、與兄弟院校交流工作經驗等，使他們掌握職業生涯發展與規劃、教育學、心理學、創業、求職與面試技巧、社交禮儀與溝通等職業指導知識。另一方面，學校可采取各種措施，激發職業指導教師的積極性，豐富其教學經驗，提高其教學水平，真正發揮課堂教學在大學生職業指導工作中的重要作用。

2、建立一支社會兼職隊伍。高校要充分利用社會資源，采取多種形式，提高職業指導工作的針對性和有效性。可聘請社會上專業的職業生涯規劃專家對學生進行測評、規劃、形象設計等；還可聘請醫學專業的成功人士、校友、有臨床經驗的醫生等為學生開設就業指導講座，解答學生關心的實際問題。

（二） 建立長期有效的就業信息體系

在調查中，受訪者表現出對就業信息及時性和全面性的強烈渴望，及時而全面地獲取就業信息在很大程度上決定了就業的成敗。職業指導服務部門要加強就業信息網絡的建設，一是把每年的真實就業情況如專業的就業率、行業性質、就業方向、就業渠道、就業流向等及時向學生反饋；[1]二是及時給學生最新的就業形勢與職業需求信息；三是及時給學生反饋往屆畢業生的就業信息；四是向用人單位提供高校畢業生信息，起到聯系用人單位及醫學生的紐帶作用；五是積極隨訪畢業生的工作情況和用人單位對畢業生的反饋信息，及時給在校生進行傳達，使他們積極應對，以便畢業時能夠適應市場需要。要通過完善信息服務，使學生能夠及時獲取自身所需信息，進行就業準備的適時調整，最終形成就業良性循環體系。做好醫學生的職業指導工作，需要學校、醫學相關用人單位、畢業生本人及政府各方的共同努力。

（三）強調職業指導工作的全面性和全程性

在市場經濟的今天，大學生產的是要能被社會所認可的人力資源。當前的職業指導工作并不能做到全面長期地為學生提供服務，或斷斷續續，或只是在臨近大學畢業才開始著重注意引導學生做好進入社會的準備，主要是為解決畢業生找工作難的“燃眉之急”。但是，正確擇業觀的形成以及一個人的就業能力的提升不是一朝一夕能完成的，因此我們務必應該強調職業指導工作的全面性和全程性。

根據受訪者所反饋信息，強調職業指導工作的全面性既要保證大眾授課的功效性，同時還要為學生開展個性化的、內容針對性強的因材施教服務，要加強職業指導方式的多樣化，增加諸如開設相關網絡論壇、邀請專家講座以及增加社會實踐機會等多樣化、效果好的渠道，為學生提供全面性的服務。全程性是指職業指導工作要貫穿在大學教育的全過程。低年級主要進行適應性教育、專業教育、學風教育、職業生涯規劃教育等，教育學生樹立優良學風、職業生涯規劃意識和就業素質意識；中年級主要進行就業價值觀、擇業觀、擇業心理、創業教育等，幫助學生樹立正確的就業觀念，加強創業教育，幫助他們認清自己所適應的工作領域；高年級主要進行就業形勢與政策、求職準備、需求信息、勞動合同法與就業權益保障，讓學生了解畢業生就業的市場情況，著手進行就業指導實戰教育。

（四）強化自身素質，對自己進行合理定位

篇5

1 唐山市醫院信息化建設現狀

唐山是河北省的一所重工業城市，地處環渤海灣中心地帶，是全國較大城市之一。改革開放以來，唐山市國民經濟和社會各項事業迅速發展，綜合經濟實力顯著增強。2006年，唐山市實現財政收入264．3億元，占河北省財政收入的1/5強，居河北省首位。得益于社會經濟的快速發展，唐山市的醫療衛生行業也取得了長足進步，截止2005年底，全市共有各類衛生機構1692個，其中醫院102所、鄉鎮衛生院183所，疾病預防控制中心17所，婦幼保健院14所。衛生機構床位達到2．4萬張，衛生技術人員3．1萬人。信息化建設作為醫療衛生事業發展的重要組成部分，近年來也發展迅速，主要情況如下：

1．1 系統硬件和軟件 系統硬件和軟件是醫院信息化建設的基礎，也是反映醫院對信息化建設重視程度的標志之一。唐山市各級醫院的計算機硬件配置水平比較高，有85．6%的縣以上醫院建立了內部局域網， 服務器的質量和數量也有了明顯提高；89．5%的醫院有1臺以上的PC服務器，更有部分醫院已經配備了高性能的小型機。由于系統應用的增加和規模的擴大，醫院平均擁有工作站數量有了明顯的增加，當前為69．2臺。

在操作系統方面，WINNT/WIN2000占了主流，而數據庫中MS SQL SERVER也占了多數，與其他行業一樣，微軟在醫院信息化過程中的影響力不可忽視。MS-DOS和FOXPRO/FOXBASE現在應用的比例已經很小，醫院信息系統的系統平臺已經完成了更新換代。今后，隨著小型機的應用，相信使用UNIX和ORACLE的比例將會上升。

1．2 醫院信息系統建設情況 在被調查的85家各級醫院中，尚未有鄉、鎮醫院建立現代意義的醫院信息系統。縣以上醫院都不同程度地建立并應用醫院信息系統進行管理和臨床工作（見表1），其中門急診劃價收費系統的擁有率最高，為90．1％，而以醫學影像系統為代表的一批與臨床醫療質量有關的系統的比例明顯過低。對于大多數醫院來說，①醫院信息系統基本功能已經具備，特別是與財務核算相關的幾個系統擁有比例比較高；②說明我們的醫院信息系統建設還停留在醫院管理信息系統(HMIS)階段，臨床信息系統應用(CIS)還有待大力發展。值得一提的是，幾乎所有的醫院信息系統都與醫保信息系統實現了數據交換，醫保系統建設是這兩年醫院信息系統發展的助推器。

1．3 人員和機構設置 從調查反映的情況來看，有26%的鄉、鎮一級醫院設有專門的信息化建設的管理人員。在縣以上醫院中，有59．5％醫院的設有專職信息化部門，另外14．5%的醫院通過其他部門代管進行信息化建設工作，而88．5%的醫院有專門從事信息化的人員，但是專職人員并非專業人員，計算機專業本科以上人員相對較少，總體來說專職人員的數量和質量都不甚理想。

2 唐山市醫院信息化建設取得的成績

2．1 醫院信息化建設的覆蓋率較高 被調查的85家鄉、鎮以上醫院都不同程度的應用計算機來進行管理或臨床工作，使用計算機的比例達到100%。但鄉、鎮級醫院只是應用計算機進行簡單的行政管理，如辦公系統，再有應用最普遍的是財務收費，建立現代意義醫院信息系統的鄉、鎮醫院基本沒有。縣以上醫院中，有88．6%的醫院都建立了以財務收費為核心的醫院管理信息系統。應該說，這兩個數字在河北省甚至全國同類城市中還是比較高的。

2．2 涌現了一批信息化建設比較成功的典型醫院 在唐山市各級醫院信息化建設過程中，一批規模比較大、經濟和社會效益比較好、信息意識較強的醫院，憑借自身在經濟、技術和人才上的優勢，大力進行醫院信息化建設，不但極大提高了自身信息化建設水平，還帶動了一大批中、小型醫院信息化建設的發展。如唐山市工人醫院，從上世紀80年代就開始應用單機數據庫進行信息管理，是國內最先引入計算機進行信息管理的醫院之一。他們自己在20世紀90年代以來自主開發的醫院信息系統，具有30多個模塊，基本覆蓋了醫院臨床和管理的各個科室，不但為這所三甲醫院的管理和臨床工作的快速發展做出了巨大貢獻，而且并且被唐山市肺科醫院、豐潤醫院、唐山市三友醫院、唐山市半壁店醫院、唐山市發熱醫院、唐山市二十二冶醫院等使用，極大地推動了這些醫院的信息化建設。再比如開灤醫院，他們所開發的面向對象的醫院信息系統居于全國同類醫院的先進水平。

2．3 信息化建設為醫院帶來了較好的經濟效益和社會效益 唐山市各級醫院的信息化建設提高了醫院的管理水平和臨床工作質量，有效縮短了掛號、交費、待診時間，方便了患者就醫；醫學影像資料的計算機采集、存貯和調閱，為醫生的醫療工作提供了極大方便，提高了工作效率和醫療質量，減少了醫療差錯；使用醫院信息系統可快速準確地掌握醫院運營的各項醫療、經濟、物資的實時信息，增強了醫院管理環節的調控力度，實現了全程監督管理，提高了醫院的科學管理水平。如華北煤炭醫學院附屬醫院在應用藥品管理系統后，每年的藥品管理都十分精確，有效堵塞了以前手工管理中難以解決的藥品丟失、分發錯誤等漏洞，為醫院節省了大量資金。唐山市婦幼醫院不僅建設了覆蓋管理和臨床各個科室的比較完善的醫院信息系統，還利用醫院信息系統進行遠程醫療活動，他們開展的孕產婦遠程護理服務受到了患者的歡迎和好評。

3 唐山市醫院信息化建設的難點與發展對策

通過調查并征求醫院信息管理負責同志的意見發現，資金短缺、人才不足、缺少專業培訓、基礎設施落后等是當前唐山市醫院信息化工作的主要難點，而制定醫院信息化建設的規范和政策、落實必要的醫院信息化建設資金、推進數字化醫院建設進程等工作被認為是應該主要解決的問題。針對唐山市醫院信息化建設的現狀，課題組就提高唐山市醫院信息化建設水平提出如下建議：

3．1 深化醫院HIS建設 目前，唐山市醫院信息化建設發展比較迅速，也取得了比較大的成績。但是從縱向看，大多數醫院還停留在管理信息化階段，信息技術在臨床診斷、手術中的應用還不多，遠沒有達到數字化醫院的水平，今后醫院應將信息化建設的重點放在臨床管理的信息化建設上。政府特別是衛生管理部門應重點投資建設1~2所信息化建設典型醫院，大力建設醫學影像系統、電子病歷系統、醫囑處理系統等臨床信息系統，通過典型示范作用帶動其他醫院的信息化建設。

3．2 制定統一標準［1］ 當前，參與醫院信息系統軟件開發的公司眾多，產品質量和服務水平良莠不齊。由于缺少醫院信息化的規范和標準，給系統的標準化、通用性、數據共享等帶來很大的困難。醫院信息系統的發展、建設及作為發展方向的區域醫療衛生信息服務體系的建立，都需要有統一的技術標準。衛生部制定的《醫院信息系統基本功能規范》只是建立了基本標準，遠遠無法滿足醫院信息化建設的實際需要，制定更為具體的信息化標準已經成為當前醫院信息化建設的當務之急。

3．3 加強專業技術人才隊伍建設 由于醫療衛生行業計算機專業人員待遇低于IT行業，也低于本行業中的醫護人員，造成醫院內計算機專業人員嚴重不足。隨著醫院信息化建設規模不斷擴大和水平不斷提高，專業技術人才隊伍建設需要大大加強。計算機專業人員一般缺乏醫學專業知識，在提高待遇的同時，應加強醫學知識及醫院管理方面的培訓，使其成為復合型人才，才能滿足醫院信息化建設的需要。

3．4 加大資金投入 在資金投入方面，受體制和觀念的制約，醫院似乎更愿意投資于能很快產生效益的醫療設備，普遍認為信息化建設只有投入沒有經濟效益，不愿意拿出資金進行信息化建設。事實上，醫院信息化建設投入的回報是隱形的、長期的，而效益是多方面的，它既能減輕事務處理人員的勞動強度，提高臨床醫療質量，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，還可以為病人提供更多、更快、更好的服務，使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益［2］。

參考文獻

1 省略/mednews.