發布時間:2023-09-22 18:08:09
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇兒科優質護理,期待它們能激發您的靈感。
1.1療效評價標準
痊愈:護理后患兒病情明顯好轉,并康復出院;好轉:護理后患兒病情有所好轉,經治療后康復出院;無效:護理后患兒病情進一步加重??傆行?(痊愈+好轉)/總例數×100%。
1.2統計學方法采取統計學軟件SPSS19.0對上述兩組兒科各項記錄數據進行分類和匯總處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗,單向有序計數資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理效果比較觀察組在實施優質護理后痊愈25例,好轉10例,無效5例,總有效率87.5%,對照組實施常規護理后痊愈15例、好轉15例、無效10例,總有效率75.0%。觀察組護理效果明顯高于對照組,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組護理質量比較觀察組實施優質護理后患兒及家長的滿意度較高,實施優質護理后被表揚的人數為35例,接到護理糾紛投訴5次。而對照組護理后被表揚的人數僅為15例,接到護理糾紛投訴20次,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
在兒科中實施優質護理服務具有很好的臨床效果[1],同時對提高醫院的護理質量具有重要意義,其在一定程度上促進了醫院建設,提高了護理人員的整體素質。2013年6月~2014年6月本院共收治80例患兒,并對其中40例患兒進行了優質護理服務,取得了顯著效果。從實驗結果來看實施優質護理服務的觀察組總有效率達87.5%,其中痊愈25例,好轉10例,無效5例,而對照組痊愈15例,好轉15例,無效10例,總有效率僅為75.0%,從結果顯示來看,觀察組的總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。另外,在實施優質護理后,受到表揚的護理人員越來越多,醫院接到的護患糾紛投訴也越來越少,說明實施優質護理不僅能提高治療效率,還能改善護患關系,減少醫療糾紛。實施優質護理服務主要包括,對患兒及其家屬進行心理輔導,指導患兒克服負面情緒,消除家長心中的擔憂,使他們能積極地配合治療,保障治療護理工作能順利有效地進行。
除此之外[2],還要提高護理人員的自身素質和專業技能。提高護理人員的護理技能水平,主要從兩個方面著手:①加強護理技能培訓并制定相關考核制度,通過考核制度來檢驗護理人員的專業技能水平,護理人員專業水平的提高必然會使患兒得到更好的優質服務。②加強護理管理工作,要提高護理管理工作的水平[3],首先護理管理人員要以身作則,充分發揮崗位職能。對護理人員進行合理地調配,把人力資源合理的利用起來,避免浪費。此外,要加強實施優質護理服務工作人員的責任心和對工作的積極性,讓其認識到自己的責任和使命,同時還要加強他們處理問題的能力,遇到問題能及時解決,這對開展優質護理服務具有很重要的現實意義。
1.1一般資料此次研究和分析均為我院兒科在2011年3月~2013年3月期間收治的266例患兒。其中,男孩122例,女孩144例;患者年齡在0.4~8歲,平均年齡(4.1±1.1)歲;隨機分成2組,即對照組和試驗組各133例,對比兩組患兒的年齡、性別、病情等資料,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法試驗組:采用優質護理干預的護理方法。①護理人員過硬的業務能力:由于每個家庭的重心就是孩子,孩子的各種反應尤其是疼痛反應都極易導致大人的過度緊張,乃至出現驚恐、焦慮等不安情緒。護理人員應時刻觀察患兒的病情變化,與醫生保持密切的溝通,并與患兒家屬共同解決問題。②安全護理的預防意識:作為兒科的護理人員應具備較強的預見意識,做好每項預防工作。核實每項醫囑,將其準確性做到萬無一失;將指示牌置于分發的每樣藥物前,以保證每樣藥物的準確性;集中強調容易出錯的環節,做好分類管理。③心理護理:由于現在的家庭模式多是獨生子女,患兒家屬極為重視對于患兒的護理效果。由于患兒年齡的不同,應給予不同的交流方式,多與患兒交流、溝通,每位護理人員應以緩和的語氣、和藹的態度對待每位患兒,做到良好的醫患溝通。④環境管理:由于患兒的年齡較小,較為喜歡充滿童趣與活潑的氣氛。因此,應以患兒的心理與行為喜好為前提,將病區環境營造成獨特、活潑、充滿童趣的氛圍。對照組:常規的護理措施。
1.3評價方法定期對患兒及其家屬發放護理滿意度的調查表,統計調查表結果;觀察并記錄護理人員在患兒護理過程中出現的問題與次數,即業務不熟練、認識不到位和環境管理問題等。
1.4統計學方法采用SPSS17.0軟件對所有研究數據進行統計和分析,分別對比兩組患者的護理滿意度與護理質量,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2結果
2.1兩組患者的護理滿意度調查兩組患者護理后的滿意度發現,應用優質護理干預的試驗組患者護理滿意度為96.9%(129/133),明顯優于常規護理的對照組(77.4%,103/133),差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的護理質量治療結束后,明顯降低試驗組護理人員出現的業務不熟練、認識不到位和環境管理問題等,其問題發生率為8.27%(11/133),明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
在醫院的眾多科室中最為特殊的就是兒科,同時兒科護理工作的難度系數也較大。兒科患者年齡較小,其認知能力較差,多需陪護,其護理操作比較繁瑣、零碎,且臨時出現的處置問題較多,增加了護理的困難程度與特殊性。如頭皮或是上肢靜脈注射時,若是護理人員不能做到一步到位,或是在順利進針后,出現固定問題,都會致使家長對護理人員出現不滿情緒,認為其工作能力不夠或是態度不認真,嚴重者還會出現醫療糾紛。因此,兒科護理人員過硬的業務能力是對其基本要求。同時應用先進科學的護理方案可有效避免兒科護患糾紛。本研究中,應用優質護理干預的試驗組僅出現11例的護理問題,其中包括2例業務不熟練、3例認識不到位和6例環境管理不到位,而未應用優質護理干預的對照組的133例中發生34例護理問題;應用優質護理干預的試驗組的患兒護理滿意度為96.9%(129/133),明顯優于應用常規護理的對照組(77.4%,103/133),差異有統計學意義(P<0.05)。原因是試驗組的優質護理起了決定性的作用,優質護理干預的應用一是因為優質護理是從患兒的各個方面如心理、環境等方面提供其需要,給予患者最佳的護理方式;二是其中的心理護理可使患兒與護理人員形成較好的溝通關系,降低懼怕心理。三是環境管理給患兒營造了一種游樂的氣氛,使患兒雖身在病房但猶如身在游樂園的感覺,從內心深處更加配合護理人員的護理工作,提高護理質量。四是最重要的,即強化護理人員業務熟練程度,其業務能力的增強,可大幅度減少醫療糾紛問題,顯著提高護理質量。
目的分析優質護理在兒科護理中的應用效果。方法將2013年5月至2014年6月于我院進行治療的90例兒科患者視作研究對象,將其分成觀察與對照2個組,觀察組給予優質護理,對照組僅進行常規護理,比較分析2組臨床療效與護理滿意度。結果觀察組護理滿意度100%,對照組為91.11%,差異有統計學意義。結論優質護理用于兒科護理,能有效提高護理滿意度,幫助患兒早日康復,值得在臨床上推廣應用。
關鍵詞:
優質護理;兒科護理;應用效果
因為兒童自身的機體功能還沒有完全成熟,所以自身的免疫力比較差,所以病情的變化也較快,其病情比較復雜,尤其是在兒科護理中有不同程度風險存在[1]。本文將研究優質護理對兒科護理的應用效果。以下為研究整理出的相關結果。
1資料與方法
1.1一般資料。本研究將2013年5月至2014年6月在本院進行治療的90例患兒作為研究目標。將所有患兒分成觀察組和對照組,每組都有45例患兒,其中觀察組有23例為男性患兒,有22例為女性患兒,所有患兒的年齡平均為(5.5±1.5)歲;對照組男性患兒有25例,女性患兒有20例,患兒的年齡平均為(6.9±1.7)歲。將2組患兒的性別、年齡等基本資料進行對比,沒有明顯的差異(P>0.05),沒有統計學相關意義,可以用作比較。
1.2護理方法。對照組對患兒進行常規護理手段,具體為對患兒進行口頭叮囑、指導患兒正確用藥,向患兒家屬講解疾病相關知識,同時定時進行查房等。觀察組對患兒進行優質化護理,具體護理措施列舉如下。
1.2.1環境護理:針對兒科患者來說,即使是環境的治療也會使兒科患者有相應的心理影響[2],所以護理人員必須要營造一個溫馨、整潔以及舒適的環境給兒科患者,而且語言上也要問聲細語,使兒科患者能夠接受并予以信任,以此使護理配合度能更好。
1.2.2飲食指導:醫護人員應給予患兒易消化食物,為其制定科學飲食計劃,引導、幫助其正確飲食,多鼓勵其自主進食,并適時觀察其吃飯狀態,合理評價其攝食功能,以便采取針對性攝食訓練,促進患兒健康發育。
1.2.3心理護理:護理人員應用鼓勵性、安慰性語言與患兒進行溝通,密切關注其心理狀況,真誠傾聽其身心感受,并對癥進行心理疏導,幫助其排解消極情緒,保持積極樂觀的生活態度,以獲取患兒與家屬信任,增強護理依從性[3]。
1.3效果評價。從護理人員與患兒之間的關系,護理人員護理時采用的態度、護理措施實施的質量、護理采用的具體方法各個方面對所有患兒對于護理的滿意度進行調查,評分采用百分制,低于60分計為不滿意,高于60分低于80分記作滿意、高于80分記作非常滿意。總滿意度為非常滿意和滿意患兒總數的百分比。
1.4統計方法。對研究數據進行相關統計和分析,統計學軟件選擇SPSS19.0,用百分比對計數資料進行表示,檢驗通過χ2完成。用(—χ—±s)對計量資料進行表示,檢驗通過t來完成。以P>0.05表示對比差異不顯著,沒有具備統計學相關意義,以P<0.05代表差異具有統計學相關意義。
2結果
比較兩組患兒的護理滿意度,觀察組對護理表示非常滿意的患兒有23例,對照組只有21例;觀察組對護理表示滿意的患兒有22例,對照組只有20例;觀察組沒有患兒對護理不滿意,對照組有4例。比較2組護理滿意度數據,觀察組要高出對照組8.89%,差距比較明顯(χ2=17.1687,P<0.05),具備統計學相關意義。
3討論
隨著醫療體質的不斷改革,護理服務的內涵也發生了一系列的變化,不僅如此,患者對自身的保護意識也在不斷加強,因此對護理人員的護理服務有了更高的要求,不僅對護理質量有相應的要求,還對其護理效果以及及時性提出了更高的要求[4]。一般優質的護理服務是將患者當成服務中心,不斷的將護理滿意度有效提高,使患者對其護理服務非常滿意。在本次研究的護理期間,醫護人員除了給予常規護理,還應采取更積極有效護理措施,指導患兒自主進食,并施以針對性攝食訓練,同時多采用鼓勵性語言與其溝通,以增強患兒安全感。此外,還應注重語言與行動訓練。
本研究中,對2組患兒分別進行常規護理、優質護理,比較護理的結果,對照組患兒護理總滿意度要顯著低于觀察組,差異具備統計學相關意義(P<0.05)。由以上分析可知,在兒科患者中輔以優質護理,有利于提高臨床有效性,促進患兒早日康復,提高護理滿意度,值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1]張建梅,王金玲,徐金梅,孫雅博,郭慶玲,于曉敏,高佳.護理軟技能在優質護理服務示范工程中的應用[J].護士進修雜志,2013,21(06):1947-1948.
[2]唐菁華,孫秀勤,李星慧,李崢,吳恩珍.優質護理服務在兒科護理工作中的應用[J].實用醫院臨床雜志,2014,04(05):185-186.
[3]廖慶萍,江智霞,趙遠蓮,張詠梅,趙玲芳,崔曄.APN層級排班在優質護理服務中的應用探討[J].護士進修雜志,2013,13(07):1173-1174.
【關鍵詞】兒科病房;優質護理;基礎護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0228―02
為深入貫徹落實 2010 年全國護理工作會議精神,積極響應衛生部在全國范圍內開展以“貼近患者,貼近臨床,貼近社會” 為宗旨,以“夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程活動,我科室于 2011 年 3 月成為我院優質護理服務示范病房,結合兒科特點,不斷學結經驗,逐步制定、完善并落實了一系列優質護理服務措施,提供責任制護理,主動服務,營造整潔、舒適、安全的就醫環境,現將實踐與體會介紹如下:
1 轉變理念,端正職業角色,強化服務意識
我科從護理人員服務的意識、氛圍、技能和效率等方面進行全面培訓,使護理人員充分認識到護理工作的服務職能,端正職業角色,主動熱情為患兒及家屬提供全面、優質、人性化的專業服務。在日常工作中要求重視患兒及家屬的各種訴求,家屬有需求要立即回應并提供盡可能的幫助,加強與醫生的聯系溝通,對患兒的病情變化及家屬提出的有關治療、檢查等
問題及時反饋給醫生,并積極協助家屬解決。通過以上措施的落實,病人的滿意度從 86%提高到 97%,護士成為患兒及家屬最信賴的人。
2 加強人員培訓,規范護理行為
護理工作環節多、操作多、交接多、技術性強、時間連續性強、服務要求細,所以護理人員必須具備精湛的專業理論知識以及過硬的操作技能。針對實施優質護理服務需要大量優秀護理人員以及現今臨床上各級護理人員綜合素質參差不齊的現狀,我科堅持業務學習及培訓常態化、制度化,并且為每位護理人員制訂了個性化的培訓方案并建立培訓檔案,培訓內容有計劃、進度有安排,并強化落實,由病區帶教老師及護士長負責實施、考核。
3 重視細節管理
在示范工程精神的指導下,我科采用了許多溫馨的細節管理,如設計并制作了內容為“護士在病房,有事請稍候”的護士站提示牌,值班護士在病房忙碌時置于護士站醒目處,提醒病人護士的去處,避免病人因找不到護士而著急,甚至引發不必要的糾紛;設計并制作了內容為“小心跌倒”“請勿攀爬”“謹防墜床”等圖文并茂的張貼畫,達到既能提醒患兒、又使病房的氣氛顯得溫馨、活潑、充滿童趣的目的;靈活安排患兒的治療時間,避免學齡患兒耽誤功課;設計了交班記錄流水本,對本班需要交班及需提醒下一班的內容進行書面記錄,杜絕口頭交接班易忘而又沒有依據的弊端;使用皮試計時器, 避免因工作忙碌而遺忘查看皮試的時間。在符合排班原則的前提下實施護理人員自行選班,讓護理人員協調好家庭與工作的關系,有利于護理人員全身心投入工作。
4 強調個體化的服務
兒科的患者年齡小、不懂事,對疾病缺乏認識,溝通也比較困難。 因此在和患兒接觸的過程中,要針對不同的患兒采取不同的溝通方式,比如摸摸孩子的小臉蛋,講個小笑話、小故事,擁抱患兒,呼喚患兒的乳名,對患兒的每個進步給以及時表揚等,拉近和孩子的距離,引導患兒迅速適應新環境,從而減輕不良情緒,促進疾病的早日康復。
5 提供全面易懂的健康教育
兒科的健康宣教存在家屬多、更換頻繁、年齡與知識結構不一等特殊性,加上護理人員配備不足及能力參差不齊,致使我科的健康教育一直非常薄弱。此次以優質護理示范活動為契機,我科重新修訂了健康教育制度,首先要求護理人員對自己所負責的患兒在實施健康宣教前至少參加 1 次主任醫師查房,這樣既可以向醫生學習較前沿的、結合患兒病情的醫學知識,還可避免宣教時因不了解病情或擔心與醫生交代的內容不一致而導致的宣教內容盲目膚淺,提高了健康宣教的準確性及深度。其次是調整了宣教方式,不再采用固定時間固定地點進行,而是由管床護士根據患兒病情轉歸、家屬需求及知識結構、陪伴更換情況等隨時進行宣教。還有在宣教形式上除了口頭宣教外,科室還制定了圖文并茂的小手冊及健康教育展板,為患兒家屬提供內容豐富多彩的醫學科普知識。
6 針對患兒的特點,根據兒童的行為與心理設置別具一格的住院環境,如在病區內設置一定的兒童活動室、在病房的墻壁上裝飾可愛的貼圖、病房內安裝電視機播放動畫片、兒科常見病健康宣教片、卡通貼貼畫(獎勵給患兒)、便民服務箱(一次性水杯、針線、筆、紙)生日賀卡等等,使得整個病區內充滿溫馨、洋溢著童趣,以此來消除患者內心的緊張、恐懼等負面情緒。病房內也盡量要減少白色物品的使用,減少患兒對于醫院的恐懼。病區走廊上還應設置告示欄,病房衛生間做好防摔倒警示標識、建立危重病人護理標識、建立愛心聯系卡(科室介紹、兒科各專家門診坐診時間、特長、電話、預約方式等),方便病人家屬。
7 小結
隨著優質護理活動的深入,兒科病房在多方面進行了大膽探索和創新,結果轉變了服務理念、規范了護理行為、提高了工作質量、健全了管理模式、密切了護患關系、保障了患兒安全,成績得到醫院、患兒、家屬以及科室醫護人員的肯定。
參考文獻:
[1] 左月燃.對《醫療事故處理條例》實施后護理工作依法管理的認識與思考[J].中華護理雜志,2003,38(5):353
建立適合需求的陪伴制度:陪護制度可由原來的1人陪護改為2人陪護,在病房中應為陪護人員準備電視、沙發、陪護床、書報等,既讓患兒感受到家的氛圍,同時也可消除陪護者枯燥難耐、焦慮的心理,讓患兒及其家屬保持愉快的心情。取得家長的配合:優質護理服務能否順利開展關鍵在于家長是否配合,在實際工作中有針對性地與家長溝通,充分了解患兒的心理表現,讓患兒家屬提供針對性的心理支持。對患兒家屬做好培訓及健康教育工作,強調患兒出院后實施家庭護理的必要性及重要性,讓家長充分了解家庭護理的作用。并向家長普及幼兒常見病、多發病及流行病的健康護理知識,讓家長了解家庭護理知識以及護理過程中的注意事項。
1統計學方法
本組所有數據均采用SPSS17.0進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,計量資料以t檢驗,其中P<0.05具有統計學意義。
2結果
每個季度對兩組護理效果進行評分,總分為100分;患兒出院時通過訪談方式了解患兒家屬對護理的滿意度。每季度統計護理出錯率,以年度計算總的出錯率。實驗階段患者護理評分、護理滿意度、護理出錯率均優于對照階段,差異具有統計學意義(P<0.05),結果見表1。
3討論
護理模式的轉變使得護理已由原來單一生理護理轉變為生理-心理-社會的護理模式,兒科護理風險較大,在護理過程中如果得不到患兒的配合,則可能導致醫療糾紛的發生。在兒科中容易出現各種護理糾紛,其原因可歸納為如下幾點:
(1)醫院環境較差:兒科病房設置不合理,房間內空氣混濁、人員混雜,加之患兒自身免疫力低,容易出現院內交叉感染,使患兒家長對護理結果不滿,加之患兒對新環境不適應,因此容易出現抵觸情緒而不配合治療[3]。
(2)兒科護理工作復雜:患兒家屬對護理工作有較大的期望值,不僅要求護理人員擁有較高的護理技術水平,而且經常對護理人員提出各種要求,如在靜脈穿刺前要求護理人員保證必須一針成功等,從而導致護患矛盾加劇[4]。