基礎(chǔ)護理問題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇基礎(chǔ)護理問題，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

任何一次課程改革，都存在著一個共性的問題，即各學(xué)科教師都認(rèn)為自己擔(dān)任的科目重要，要求增加學(xué)時，造成各個學(xué)科課時比例分配不合理。所以制定現(xiàn)代化的新型課程體系，如何科學(xué)合理分配學(xué)時，應(yīng)作為一條重要原則。按照每門學(xué)科對人才培養(yǎng)目標(biāo)所起的獨特作用，來合理的進行學(xué)時分配。我校三年制?？谱o理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時的21.1%，對于學(xué)時的分配，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中最有爭議的一個問題。學(xué)科不同的教師他們的觀點不一樣?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的教師認(rèn)為應(yīng)增加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時。護理專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)教師認(rèn)為應(yīng)維持現(xiàn)狀。但是我校受調(diào)查66%的06級學(xué)生（121人）認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時需要增加。我校成人教育學(xué)生（在職醫(yī)院護理工作者）104人，61%的人認(rèn)為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容太多，難學(xué)而意義不大。

2護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程使用教材的問題

護理專業(yè)在過去使用的是“供醫(yī)學(xué)、護理、口腔等專業(yè)使用”字樣的書籍，目前選擇的教材范圍縮小，但護理專業(yè)開設(shè)的7門課程中5門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程選用的教科書是供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的。護理學(xué)需要改編現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材，使其更適用于護理專業(yè)，以避免醫(yī)學(xué)模式阻礙護理專業(yè)的發(fā)展。我校已意識到了沒有護理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材所出現(xiàn)的問題，于是發(fā)現(xiàn)一些較大的書店的醫(yī)學(xué)專柜，都有各式各樣的供護理專業(yè)使用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)書籍，但真的選用時還得謹(jǐn)慎抉擇。因此，目前還沒有做出新的行動。

3護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師的問題

我校護理教育的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師幾乎都受過醫(yī)學(xué)教育，他們既教授護理專業(yè)的學(xué)生也教授其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，甚至不同專業(yè)在同一課堂講課，我們了解到只有協(xié)和醫(yī)學(xué)院和復(fù)旦大學(xué)等少數(shù)學(xué)校的護理學(xué)院才有專門給護理學(xué)生上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的教師。雖然絕大多數(shù)教師在自己的專業(yè)領(lǐng)域具有深厚的知識功底，但是將護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與護理實踐相聯(lián)系差距較大，使學(xué)生的學(xué)習(xí)與實踐相脫節(jié)。

4護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的其他問題

4.1教學(xué)方法存在的問題在我國教育教學(xué)改革后，少數(shù)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式由單一的分科課程向綜合課程轉(zhuǎn)變。在此期間，有的學(xué)校按系統(tǒng)講課，但是，在同一系統(tǒng)頻繁更換不同教研室的教師，使得學(xué)生既要被動接受老師講授的內(nèi)容，在書本上跳來跳去,又要被迫習(xí)慣于不同面孔和不同教學(xué)風(fēng)格的老師,教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用均不能很好體現(xiàn),而且這種教學(xué)方法也主要限于七年制以上，教學(xué)效果也有待時間認(rèn)定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持，學(xué)生層次、學(xué)制也受到一定制約，教師授課仍然是“自由發(fā)揮”。

4.2授課內(nèi)容缺乏指導(dǎo)的問題在護理專業(yè)領(lǐng)域沒有對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所要教的內(nèi)容質(zhì)量、難易程度進行指導(dǎo)。教師們認(rèn)為正是基于教學(xué)的廣度和深度缺少指導(dǎo)，對于教學(xué)內(nèi)容的深淺難以把握。他們只有根據(jù)自己的對護理專業(yè)課程教學(xué)的實踐、理解來選擇課程內(nèi)容，實際上應(yīng)根據(jù)學(xué)生在臨床上需要來確定教學(xué)內(nèi)容。

篇2

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；病區(qū)；基礎(chǔ)護理；問題；對策

在臨床患者個人疾病的康復(fù)進程中，完善、科學(xué)的基礎(chǔ)護理必不可少，這對于患者的臨床治療效果及后續(xù)恢復(fù)存在極為明顯的意義。從某一個角度來講，基礎(chǔ)護理的具體質(zhì)量是可以反映出醫(yī)院內(nèi)部護理工作的整體質(zhì)量的，因此，基礎(chǔ)護理的重要地位不言而喻[1]。在臨床護理工作的開展中，基礎(chǔ)護理是最為基礎(chǔ)且與患者距離最近的一種護理方式，透過基礎(chǔ)護理，護理人員可以及時觀察患者的病情變化等情況，護患雙方也會達成較好的溝通，且此種護理方法可以及時將護理精神表現(xiàn)出來[2]。婦產(chǎn)科患者是醫(yī)院內(nèi)的特殊群體，因此，基礎(chǔ)護理的整體質(zhì)量與患者的個人健康存在密切聯(lián)系。在此背景下，探討婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護理的問題與對策也就具有了重要意義。

1婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護理工作存在的問題

1.1護患溝通不到位

在婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護理工作中，很多護理人員不重視與患者之間的溝通，單純認(rèn)為護理工作的開展就是遵醫(yī)囑實施必要的護理手段。護理人員如果忽視與患者之間的溝通，就無法傾聽患者個人主訴，當(dāng)患者出現(xiàn)不適等不良反應(yīng)的時候，護理人員也無法第一時間發(fā)現(xiàn)，以致延誤了護理工作進程。這樣一來，很容易導(dǎo)致護理風(fēng)險事件的發(fā)生。

1.2學(xué)習(xí)能力不夠強

很多護理人員自身的情況不夠特別優(yōu)秀，在學(xué)校沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的護理技巧及專業(yè)知識，自身也不是特別聰明，未能掌握扎實的理論知識。這樣一來，很多護理人員就不具備牢固的理論基礎(chǔ)，自身實踐能力也不夠強，不具備較強的專業(yè)技能，這就導(dǎo)致很多護理人員無法在工作中解決存在的問題，造成護理工作質(zhì)量無法得到提高。

1.3醫(yī)院培訓(xùn)不到位

在婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護理工作存在的問題中，醫(yī)院培訓(xùn)不到位也是其中一項主要的方面。目前，很多醫(yī)院缺少護理人員，導(dǎo)致新來的護理人員剛走上工作崗位就需要獨立頂班，卻未能接受專業(yè)化程度較高的培訓(xùn)。部分醫(yī)院沒有在護理人員的培訓(xùn)工作中加強相關(guān)技能的培訓(xùn)，或者是單純側(cè)重工作能力培訓(xùn)，而不重視護理人員道德觀、責(zé)任心等的培訓(xùn)[3]。這樣一來，就會造成護理人員未能通過培訓(xùn)提高自身的專業(yè)技能及責(zé)任觀念，導(dǎo)致護理工作的質(zhì)量出現(xiàn)明顯下降，患者需求無法被有效滿足。

2如何切實做好婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護理工作

2.1加強護患溝通并做好宣教

在婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護理工作中，醫(yī)院若想保證基礎(chǔ)護理的具體質(zhì)量，首先就需要加強護患雙方的溝通，并要求護理人員針對患者的實際情況進行健康宣教。護理人員需要不斷轉(zhuǎn)變個人觀念，在遵照醫(yī)囑對患者實施必要的護理程序之外，還應(yīng)當(dāng)多與患者交流，掌握患者的基本信息等，并且傾聽患者的個人主訴。護理人員在實施基礎(chǔ)護理的過程中，需要及時安慰患者，避免患者出現(xiàn)明顯的緊張、焦慮等心理，以免患者心理壓力過大而給護理工作帶來難度。護理人員一旦與患者建立起良好的護患關(guān)系，患者就會更信任護理人員，進而配合護理工作。此外，護理人員還需要針對患者的實際情況對其開展健康宣教。在健康宣教中，護理人員需要將患者所患疾病的發(fā)病原因、具體的防治措施、治療方法、護理方案等告知患者，幫助患者正確認(rèn)識所患疾病。這樣一來，患者就會消除對疾病的錯誤認(rèn)識，這對于患者基礎(chǔ)護理的開展十分重要。

2.2提高護理人員能力

在婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護理中，醫(yī)院還需要不斷提高護理人員的整體能力。醫(yī)院首先需要積極引導(dǎo)護理人員科學(xué)認(rèn)識護理工作的基本核心與理念，幫助護理人員樹立較強的服務(wù)觀念。醫(yī)院需要不斷提高護理人員的語言表達能力及溝通能力，讓護理人員在護理工作進行中更好的與患者進行交流。醫(yī)院需要針對護理人員的婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護理工作開展必要的培訓(xùn)，讓護理人員在培訓(xùn)中學(xué)習(xí)完善的專業(yè)知識與護理工作的基本理論等，并且?guī)椭o理人員掌握完善的操作技法。這樣一來，護理人員的自身素質(zhì)會得到不斷提高，專業(yè)技能水平也會更高，這對于婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護理存在積極意義。除此之外，醫(yī)院還需要在護理人員素質(zhì)提高工作中不斷加強道德觀念及工作作風(fēng)的相關(guān)教育，幫助護理人員樹立正確的人生觀與價值觀，讓護理人員能夠面對工作中存在的任何困難，進而保證護理工作的整體質(zhì)量[4]。

2.3加強基礎(chǔ)護理

護理人員需要每日為患者進行床單位的整理，并且?guī)椭颊咔鍧嵜娌颗c口腔，護理人員需要每日對患者的外陰進行清洗，可以選擇溫水進行擦拭，以免患者的外陰出現(xiàn)炎癥等導(dǎo)致預(yù)后效果較差。每隔2—3日，護理人員還需要用溫水擦拭患者的身體，保持患者身體的整潔。由于患者長時間臥床，護理人員需要定時為患者翻身，以免患者出現(xiàn)壓瘡，護理人員還需要針對咳嗽患者實施科學(xué)指導(dǎo)，告訴患者如何正確的咳嗽及排痰等。如果患者接受尿管留置，護理人員就需要嚴(yán)格觀察尿管的狀態(tài)，看尿管是否順暢等，以免尿管堵塞或出現(xiàn)脫管情況。對于患者所處環(huán)境而言，護理人員需要保證患者所處環(huán)境的干凈、整潔，每日在病區(qū)內(nèi)進行開窗換氣，保證病區(qū)空氣的清新，以免患者出現(xiàn)交叉感染等。更為重要的是，護理人員需要保證病區(qū)地面的干燥，不得存在污漬、水漬等，并且在患者的床邊等安裝報警裝置等，以保證患者的人身安全。

2.4對護理組織構(gòu)成進行完善

醫(yī)院內(nèi)部需要對婦產(chǎn)科病區(qū)護理組織的構(gòu)成進行完善處理，成立相應(yīng)的質(zhì)量改進小組，對相關(guān)護理人員的個人職責(zé)等進行分工處理，并且實施完善的質(zhì)量控制活動，確保各項管理活動都可以被落到實處。在具體工作中，醫(yī)院需要制定必要的質(zhì)量改進計劃方案，并且收集相關(guān)的患者資料等，讓患者為臨床護理工作進行評分等，并且及時收集可以反映基礎(chǔ)護理工作的相關(guān)數(shù)據(jù)等，對相關(guān)資料及數(shù)據(jù)進行必要的分析，及時找到護理工作中存在的不當(dāng)之處等，以此為基礎(chǔ)進行針對性處理[5]。與此同時，醫(yī)院還需要對護理人員在基礎(chǔ)護理工作中的實際情況進行必要監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)護理人員工作出現(xiàn)不到位情況，就需要及時處理。

3結(jié)語：

伴隨臨床護理的不斷發(fā)展及人們對于護理要求的逐漸變高，婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護理工作意義也得到了廣泛的重視。在多方面因素的影響下，婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護理工作常存在不到位的問題，這不僅會影響患者接受護理工作的舒適程度，更會給患者的臨床治療等帶來不利影響。因此，醫(yī)院及護理人員需要重視婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護理，并且針對護理工作中存在的主要問題等進行科學(xué)分析，在此基礎(chǔ)上提出科學(xué)的解決對策。只有這樣，婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量才會得到顯著提高，進而保證患者的預(yù)后效果，這對于臨床護理工作的未來發(fā)展也有重要意義。

參考文獻：

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[2]王曉莉,冀敏.產(chǎn)后病區(qū)基礎(chǔ)護理質(zhì)量問題分析及干預(yù)對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,14（02）:31-32.

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篇3

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；基礎(chǔ)護理；問題及對策

[中圖分類號]R471　[文獻標(biāo)識碼]B　[文章編號]1673-7210(2011)08(b)-151-02

基礎(chǔ)護理質(zhì)量是醫(yī)療工作整體服務(wù)質(zhì)量中重要的組成部分，是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵所在，直接影響了醫(yī)院的生存及發(fā)展。在“以患者為中心”的護理原則中，如何提高服務(wù)質(zhì)量、提高患者對于護理的滿意度是對護理人員新的要求，是護理管理者新的追求目標(biāo)。2010年國家衛(wèi)生部和總后勤衛(wèi)生部下發(fā)了加強臨床護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的通知，立志構(gòu)建以“強化護理服務(wù)理念、夯實基礎(chǔ)護理、創(chuàng)新管理機制、完善保障體系”為主的優(yōu)質(zhì)護理新服務(wù)體系，其中，作為根本的基礎(chǔ)護理為優(yōu)質(zhì)服務(wù)構(gòu)建中的重中之重。因此。及時、全面地找出基礎(chǔ)護理中存在的問題，并針對性地提出提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量的對策，提高患者滿意度，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系的重要內(nèi)容和方法。本文總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中基礎(chǔ)護理存在的具體問題，并提出了相應(yīng)的對策，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

對我院2010年1月-2010年12月的3 248例住院患者出院前發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括自住院起護理人員的接待、病情介紹、基礎(chǔ)護理服務(wù)技能、醫(yī)護合作、護理人員態(tài)度、疾病知識宣教、生活護理、出院前宣教等方面。統(tǒng)計基礎(chǔ)護理中各方面失分情況及患者對基礎(chǔ)護理不滿意的問題，提出針對性的護理對策。2結(jié)果

護理滿意度調(diào)查表發(fā)放3248份，回收3196份。回收率為98.4％。3 196份回收調(diào)查表中，對護士服務(wù)態(tài)度不滿者42份(1.31％)，對護士基本技能不滿者53份(1.66％)，對醫(yī)護配合不滿者39份(122％)，對疾病康復(fù)宣教不滿者59份(1.85％)。

3討論

3.1基礎(chǔ)護理中的常見問題

3.1.1服務(wù)態(tài)度生冷本研究統(tǒng)計表明，對護士服務(wù)態(tài)度不滿者42份(1.31％)，多為護理人員工作中表現(xiàn)出來的態(tài)度生冷、強硬現(xiàn)象，一些年輕護理人員服務(wù)態(tài)度有待提高，且表現(xiàn)出了敷衍、消極怠工、遇到問題較難控制自我情緒等方面。

3.1.2基本技能不扎實本研究統(tǒng)計表明，對護士基本技能不滿者53份(1.66％)，多表現(xiàn)為穿刺、護理配合、操作中由于工作熟練度低而給患者帶來了不必要的痛苦，為基礎(chǔ)護理中導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要原因所在，與近年來醫(yī)院規(guī)模加太較快、年輕護士比例大、基礎(chǔ)護理技能不扎實有關(guān)。

3.1.3醫(yī)護合作不默契本研究統(tǒng)計表明，對醫(yī)護配合不滿者39份(1.22％)，多表現(xiàn)為在目前重醫(yī)輕護的環(huán)境下，由于醫(yī)護合作不默契導(dǎo)致患者對醫(yī)護工作產(chǎn)生不滿。這與護理人員技術(shù)水平及與醫(yī)生的合作不熟悉等因素有關(guān)。

3.1.4健康宣教不全面本研究統(tǒng)計表明。對疾病康復(fù)宣教不滿者59份(1.85％)。表現(xiàn)為對于一些基礎(chǔ)護理健康宣教的水平尚膚淺，對于患者提出的一些問題未能給出合理的解釋，對于一些預(yù)見性問題及出院后應(yīng)注意的問題未給予解釋，健康宣教不全面。

3.2對策

3.2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。樹立良好的護理態(tài)度加強護士職業(yè)道德教育。轉(zhuǎn)變思想觀念，重視護理服務(wù)。樹立崇高的護理職業(yè)情操，加強護士長在護理工作中的作用，及時找出本科室差距，針對部分問題制訂相應(yīng)地整改措施。定期組織兄弟醫(yī)院的護理學(xué)習(xí)，把好的經(jīng)驗充分利用到現(xiàn)有的條件之中，滿足患者最基本的需求。同時在人院時，親切和藹的對患者講述醫(yī)院環(huán)境；在患者存在困難和憂慮時，給予真誠的幫助；有問題時，應(yīng)給予耐心的解答，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系觀念的建立。

3.2.2加強基礎(chǔ)護理基本功訓(xùn)練組織年輕的護士開展基礎(chǔ)技術(shù)操作的訓(xùn)練，在平時的護理質(zhì)量檢查中，抽查護士技術(shù)操作的基本功水平。定期考核年輕護士，并進行強化基礎(chǔ)訓(xùn)練，制訂相應(yīng)的激勵機制，對考核成績較為突出的護理人員給予獎勵?；竟σ鷮?，如穿刺時應(yīng)一針見血，置管須一次成功，氣管切開患者和老年患者的吸痰藥輕快且無刺激，過硬的搶救技術(shù)等。技術(shù)的操作準(zhǔn)確性能夠有效地減輕患者痛苦，提高護理工作效率，這是優(yōu)質(zhì)護理體系建立的基礎(chǔ)。護士的工作態(tài)度也要認(rèn)真負(fù)責(zé)，這樣既能提高護理的質(zhì)量，又能取得醫(yī)生的信任，得到患者的滿意；要樹立起“以人為本”的護理理念，提供個性化的服務(wù)，改善護士待遇，減少優(yōu)秀護士流失，根據(jù)學(xué)歷、職稱及取得護士上崗證的情況適當(dāng)增加工資，對表現(xiàn)突出的護士簽定長期的合同，交納醫(yī)療保險金及失業(yè)保險金等讓其安心工作，快樂工作。

3.2.3提高基礎(chǔ)護理水平，醫(yī)護合作默契患者希望醫(yī)護人員的技術(shù)水平足夠高，能夠更好地解除病痛，因此護理中對患者要認(rèn)真負(fù)責(zé)，為患者提供及時、到位、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。醫(yī)生在每天查房之后，忙于手術(shù)或病歷書寫，醫(yī)囑都是護士來完成的，這要求護士知識全面、操作規(guī)范、能獨立的處理問題并有較好的應(yīng)變能力，醫(yī)護配合熟練，只有這樣，患者才能信任目。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分護士工作中機械性強、主動性差，不能及時準(zhǔn)確的觀察患者病情變化，詢問患者病史不全面，患者有問題常越過護士直接找醫(yī)生，護士喪失掌握知識和與患者溝通的機會，因此要求護士要注重觀察病情，及時準(zhǔn)確了解患者病情，全面掌握各方面醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)護要密切、熟練配合，這樣才可讓醫(yī)生放心，讓患者信任。

篇4

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理 問題 對策

中圖分類號：R47 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2010）12-280-03

在市場經(jīng)濟發(fā)展下，護理質(zhì)量成為醫(yī)院競爭的核心，新的醫(yī)學(xué)模式要求護理模式必須由單純的疾病護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜恼w護理。作為護理工作中主要組成部分的基礎(chǔ)護理，其質(zhì)量的高低直接影響患者的預(yù)后、康復(fù)，也是護理滿意度、護理合格率的關(guān)鍵所在，甚者可以在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮重要作用。由于對護理要求的不斷提高，基礎(chǔ)護理在發(fā)展中容易暴露多種不足。本文主要通過調(diào)查分析我院基礎(chǔ)護理存在的問題，分析其問題原因，并探討相關(guān)改善對策。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2009年8月――2010年8月收治的210例住院患者，其中男118例，女92例，平均41.5歲，其中消化內(nèi)科54例，普外科51例，兒科50例，婦產(chǎn)科55例，住院時間均在1周以上。

1.2 我院基礎(chǔ)設(shè)施情況

我院共有病床510張，監(jiān)護病床42 張，護理單元13個，護理人員216 名，護理人員年齡平均29 歲，學(xué)歷中專26.4%，大專44.9%、本科28.2%、研究生0.46%。職稱分布：護士42.6% 護師31.5% 主管護師13.9% 副主任護師3.2% ，床位和護士的比例，1：0.27。

1.3 調(diào)查方法

主要調(diào)查項目由護理滿意度（服務(wù)態(tài)度、及時度、操作、專業(yè)知識、溝通能力等）和護理合格率（參考《基礎(chǔ)護理學(xué)》高等?？平滩腫1]及分級護理制度設(shè)計的基礎(chǔ)護理評分標(biāo)準(zhǔn)，對患者分布的科室進行護理評價）。護理滿意度分為滿意和不滿意，護理合格率在90%以上為合格。

2 結(jié)果

通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)四個科室的護理滿意度和護理合格率均比較低，具體分布如表1。

表1 調(diào)查結(jié)果（例，%）

注：各科室比較，P>0.05

3 問題分析

3.1 護理意識薄弱 一些護士存在對護理職能認(rèn)識的偏向，比如錯誤的認(rèn)為護士的職責(zé)只是掌握好相關(guān)技術(shù)操作，按時完成醫(yī)囑，將基礎(chǔ)護理簡單的認(rèn)為是喂食、口腔清潔等，而對無醫(yī)囑的臥床、排泄、心理疏通等護理全交給了家屬。導(dǎo)致護士對患者病情了解不透徹、服務(wù)不周到、溝通不主動、無法預(yù)見潛在的問題等，以“病人為中心”的護理理念理解不透徹，無法在實際工作中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，因此護理滿意度低。

3.2 人員配置不足 在工作中時常會聽到護士抱怨工作繁雜，工作量多，精力透支等怨聲。我院目前床位和護士的比例為1：0.27，雖然在近幾年不斷引進人才，但仍無法滿足需求。加上目前護理工作多偏向于降低醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療責(zé)任來進行分級護理，導(dǎo)致本來就不足的護士整天忙于治療性操作，同時為防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，護士常常需要花大量的時間完成護理文書，讓護士從事基礎(chǔ)護理的時間和精力削減。

3.3 激勵機制的缺乏 “人才是鼓勵出來的”，這句話道出了如何使用人才的真諦，之所以護士流動性大，出現(xiàn)醫(yī)護比例失衡，特別是在對護士要求越來越高的時代里，護士自動離職率更高，據(jù)有關(guān)資料顯示，平均每年約有4%~5%的護士自動離職[2]。主要原因在于用人機制的人性化，沒有通過激勵機制留住人才。比如護士的待遇、福利、晉升等，沒能為護士提供“綠色通道”，沒能讓其看到工作的前景和神圣。

3.4 護士職業(yè)道德偏低 護士是基礎(chǔ)護理的實際操作者，其質(zhì)量的高低與其職業(yè)道德密不可分[3]，但在實際工作中，我院存在某些護士對基礎(chǔ)護理職能認(rèn)識不到位，在護理中未完全履行職責(zé)，特別是在無人監(jiān)督的情況下，敷衍、馬虎現(xiàn)象突出，護士對護理細(xì)節(jié)的注重，未體會到細(xì)節(jié)決定成敗的重要性。

4 提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量改善對策

在患者治療過程中，基礎(chǔ)護理起到了關(guān)鍵性作用，特別是在人們健康意識提高和現(xiàn)代護理觀念的推廣，更需要醫(yī)院提高基礎(chǔ)護理治療，讓患者在獲得高質(zhì)量治療的同時，心理和精神同樣得到滿足。在對我院基礎(chǔ)護理存在問題分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，筆者提出以下改善對策。

4.1 加強思想道德教育，置入“以病人為中心”意識 2010年我國全面開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，其中“以病人為中心”是活動的宗旨。雖然此活動在各地如火如荼的，但多數(shù)護理人員未能充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵。對此，我院特舉辦知識講座，讓護理人員改變思想，更新觀念，對護理工作和內(nèi)涵有個新的認(rèn)識，并將“以病人為中心”貫徹到實際工作中。比如要求打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)鏈，做到心中、目中、耳中、手中、身邊有病人，且將服務(wù)延伸到患者家中，讓護患關(guān)系得到質(zhì)的升華。

4.2 優(yōu)化工作制度 由于醫(yī)院工作的特殊性，工作量多、休息時間少是醫(yī)務(wù)人員常需面對的問題，但另一方面我們也可以看到，超負(fù)荷、過長時間的工作與工作效率成反比，而合理的安排工作時間不僅能夠讓工作人員充分發(fā)揮能力，充分利用護理資源、而且能夠提高工作效率和滿意度及護理合格率。改革排班方式，實行APN排班及彈性排班，比如某一科室安排2名護士，其中一名工作時間7:00-10:00和12:00-17:00，另外一名工作時間9:00-12:00和17:00-21:00。如此岔開的工作時間能夠讓護士有充分的工作精力，又能滿足中午和夜間人力的需求。

4.3 引進人才，充分滿足臨床所需 有部電影中說道：“21世紀(jì)最重要的是人才”，人才是醫(yī)院發(fā)展的又一核心力量，也是醫(yī)院發(fā)展的推動力[4]。對于目前醫(yī)護比例的失衡，我院廣開源路，通過多渠道向社會引進人才。比如網(wǎng)絡(luò)招聘、校園招聘、社會招聘等，且嚴(yán)格對新引進的護士進行職業(yè)培訓(xùn)，在其合格后方可安排其上崗，有效降低了護理糾紛和醫(yī)療事故。

4.4 強化護士長的管理能力，提高護理質(zhì)量 護士在既是護理工作的履行者，又是護理中的管理者，她們不僅要做好本職工作，而且要監(jiān)督其他護理，提高護士的綜合素質(zhì)。對相關(guān)知識和技能培訓(xùn)如“三基三嚴(yán)”，要堅持經(jīng)常的、嚴(yán)格的考核，比如平時考核與月終考核相結(jié)合、日查與夜查相結(jié)合，做到每月有考核匯總和講評，并將考核信息反饋，及時克服薄弱環(huán)節(jié)，同時將考核成績與績效掛鉤，提高護士的主動性、積極性和高度責(zé)任感，讓其在良性的競爭環(huán)境中成長。

4.5 深化基礎(chǔ)護理內(nèi)涵，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 以往的護理工作每個程序由不同的護士協(xié)同完成，往往導(dǎo)致患者剛適應(yīng)該護士的護理又面臨更好，總是處于適應(yīng)與不適應(yīng)中，無法滿足病人的基礎(chǔ)生活需要，更無法有效的幫助患者進行心理調(diào)整，沒有了這些基礎(chǔ)就無法取得家人、社會的支持，也無從談起提高護理滿意度，以上與近段時間來提倡的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵相違背。為此，我院從病人入院到出院均由同一位高年資的護理人員完成，全面、全程負(fù)責(zé)，有計劃、有針對性的進行病情評估、健康教育和心理輔導(dǎo)，實現(xiàn)以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

4.6 改革后結(jié)果 通過針對問題進行改革后，我院基礎(chǔ)護理有了明顯改善，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P

表2改革護理前組和改革護理后組比較（例，%）

注：*與改革前比較，P

5 小結(jié)

我院基礎(chǔ)護理常由于人員不足、護士職業(yè)道德偏低、相關(guān)制度缺陷等使護理滿意度和護理合格率偏低，通過對相關(guān)問題的分析后，有針對性的進行改革，從護士意識和思想的改變、工作時間的調(diào)整、工作制度的完善和人才的引進著手，為臨床提供貼近患者、貼近臨床、貼近社會的護理模式，將“利他”和“助人”的護理理念貫穿于護理工作中，讓患者感受優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，才能推動醫(yī)院不斷發(fā)展。

參考文獻

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篇5

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理；存在的問題；應(yīng)對措施

基礎(chǔ)護理對患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用，基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量的高低反映了醫(yī)院護理水平以及整體管理質(zhì)量的高低[1]。因此，找出基礎(chǔ)護理工作中存在的問題，并且有針對性的加以分析，并做出切實、可行、有效的應(yīng)對措施，以提高基礎(chǔ)護理工作的質(zhì)量。筆者就此加以總結(jié)和探討，以期探索有效、可行的基礎(chǔ)護理工作方法，以便更好的提高基礎(chǔ)護理工作的質(zhì)量。

1 基礎(chǔ)護理質(zhì)量存在的問題

1.1護理人員職業(yè)素養(yǎng)不高 由于護理人員學(xué)歷普遍較低、知識結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致現(xiàn)有的護理人員素質(zhì)存在一定的缺陷，職業(yè)素養(yǎng)不高?，F(xiàn)今醫(yī)院，護理人員對本職工作缺乏熱情，不具有鉆研業(yè)務(wù)的精神，不具備全心全意為患者服務(wù)的思想覺悟，相關(guān)護理知識跟不上時代步伐，護理知識不平衡，不具備護理專業(yè)的特色，并且護理人員工作上缺乏主動性，依從性太強，不能滿足新型護理的需要，阻礙了護理事業(yè)的健康發(fā)展。由于護理人員的工作量較大、繁瑣枯燥，易導(dǎo)致護理人員心理素質(zhì)太差。有少數(shù)護理人員不具備的職業(yè)道德，責(zé)任心不強，導(dǎo)致患者病情變化時不能得到及時有效的救治而出現(xiàn)危險[2]。

1.2護理人員基礎(chǔ)護理措施不到位 目前有很多醫(yī)院的基礎(chǔ)護理工作基本是由患者家屬或陪護人員完成的，護理人員的基礎(chǔ)護理措施跟不上患者的需求。資料顯示，某家醫(yī)院的神經(jīng)外科有1例患者，該患者住院期間由于基礎(chǔ)護理不到位，患者的全身多處出現(xiàn)壓瘡，并且這些壓瘡護理人員均未在護理記錄中記錄，所在科室也未就該表現(xiàn)進行討論分析，更沒上報護理部，基礎(chǔ)護理措施相當(dāng)不到位，給患者的康復(fù)帶了很大困難。對于護理人員來說，在臨床護理工作中，隨著危重病患者及長期臥病在床人數(shù)的增多，患者及家屬對基礎(chǔ)護理質(zhì)量的要求越來越高，護理人員的護理的工作量也就越來越大。但是，由于臨床護理人員資源的短缺，一部分護理人員還要忙于治療及常規(guī)的護理工作，因此，患者的生活護理基本上需要依靠患者家屬及陪護人員來完成，基礎(chǔ)護理質(zhì)量遠遠達不到要求[3]。

1.3護理人員思想意識淡薄 現(xiàn)代社會，由于護理人員備受社會不良風(fēng)氣的影響，一些護士僅片面追求經(jīng)濟實惠而缺乏職業(yè)道德，不具備現(xiàn)代新型的護理意識，日常護理工作中，常常淡化基礎(chǔ)護理工作，臨床經(jīng)常出現(xiàn)重視臨床治療而輕視基礎(chǔ)護理的現(xiàn)象，大部分護理人員僅以完成臨床治療、保障安全為工作重心，傳統(tǒng)護理觀念認(rèn)為基礎(chǔ)護理是否落實，對于治療疾病是無足輕重的，護理人員對基礎(chǔ)護理缺乏積極有效的心態(tài)。因此，基礎(chǔ)護理質(zhì)量難以達到預(yù)期目標(biāo)[4]。

1.4護理人員不具有健康教育知識和技能 由于傳統(tǒng)思想的存在，大部分患者對護理人員抱有歧視態(tài)度，這些患者認(rèn)為護士對患者進行的健康教育是不全面的。一般情況下，護理人員只注重危重患者的護理工作、只重視危重患者的搶救，護理人員認(rèn)為患者對健康教育的需求程度不高，因此，對于患者健康教育的是不利的。另外，護理人員缺乏一定的健康教育知識，這些阻礙了健康教育的發(fā)展。目前，很多醫(yī)院缺乏對護士的健康教育理論知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，并且知識結(jié)構(gòu)不完整，不能滿足對患者進行完整健康教育的目的。即便開展了健康教育，這種健康教育也僅僅只是為了應(yīng)付上級的各項檢查，并未隨著患者病情的變化、患者的體質(zhì)以及生活習(xí)俗的改變而進行相應(yīng)的健康教育[5]。

2 應(yīng)對措施

2.1加強學(xué)習(xí)，提高護理人員職業(yè)素養(yǎng) 醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)，鼓勵高職稱以上護理人員開展?？谱o士及護理專家的培養(yǎng)，且對專科護士實行分管制，由帶教老師競爭上崗；另外，需要根據(jù)專業(yè)發(fā)展的需要，選派一部分護理人員到別的有名的醫(yī)院學(xué)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)每個月組織一次全院的護理知識講座，采用多媒體等不同授課方式，多途徑、多方位培養(yǎng)護士的講說能力，并注意突出護理人員的專業(yè)特漲，要鼓勵護理專家潛心科研。每周要有針對性地開展護理質(zhì)量的自查工作，建立健全各項管理及考核制度，并細(xì)化護理人員的考核細(xì)則，每月進行一次，并給予相應(yīng)的獎勵和處罰措施。隨著各項考核制度的建立，調(diào)動了護理人員的積極性，也進一步提高了護理質(zhì)量[6]。

2.2定期加強基礎(chǔ)護理技能的培訓(xùn) 由于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的繁多，護理人員需要掌握的技術(shù)多種多樣，這就要求護士人員具備扎實的理論基礎(chǔ)以及熟練的操作技能。護理人員通過每月的護理查房，并結(jié)合病例系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識并分析討論解決存在的護理問題，從而有效提高了護理人員分析問題和解決問題的能力。另外，護理人員應(yīng)強化業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，定期組織各項基礎(chǔ)護理技術(shù)知識講座并加以考核，以期提高護士的基礎(chǔ)操作技能[7]。

2.3加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制體系的建立 在臨床護理工作中，護理人員應(yīng)結(jié)合護理部的檢查、查房結(jié)果及患者和家屬的滿意曾度等來評估基礎(chǔ)護理質(zhì)量，并將每次檢查中存在的問題以及不足，作為下一步護理工作的目標(biāo)和重心，并結(jié)合自己科室制定相關(guān)改進措施，使存在問題得到不斷改進，進而提高基礎(chǔ)護理的質(zhì)量[8]。

2.4積極開展護理人員健康教育知識培訓(xùn) 健康教育是基礎(chǔ)護理工作的重要手段，但如何應(yīng)對患者病情的復(fù)雜、嚴(yán)重程度及護理工作繁忙的特點，護理人員在對患者進行護理過程中，為患者有效的健康教育是必要的。因此，需要開展護理人員的健康教育知識培訓(xùn)，使其能夠系統(tǒng)的學(xué)習(xí)相關(guān)知識，加深其對疾病的認(rèn)識以及對健康教育的理解，以提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量[9]。

綜上所述，基礎(chǔ)護理作為護理工作中最常用、最普遍的護理手段，是護理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)。通過探討基礎(chǔ)護理中存在的一些問題以及改進措施，以期規(guī)范護理操作，保證護理工作的質(zhì)量，完善護理管理體系，培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的護理人員，提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

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